Anafylaktisk shock (Anti-Shock First Aid Kit)

Pris 7200 rubler


På lager
Levering i hele Rusland

Anafylaktisk chok er en alvorlig allergisk reaktion, der udvikler sig hurtigt, når det kommer i kontakt med irritationer.

Dette er den sidste grad af den allergiske proces. Sådanne allergener kan være forskellige stoffer, der kommer ind i menneskekroppen. Forskellige faktorer kan fremkalde anafylaktisk shock, for eksempel lægemidler, insektbid, mad, planter, slangegift, dyr, husholdningskemikalier.

De mest genkendelige symptomer på anafylaktisk shock:

• U høj temperatur, varmesensation

• Blodtryk falder

Anafylaktisk shock kit kan give den første vigtige lægehjælp.

Anafylaktisk chokpleje skal ligge i åben adgang på forskellige hospitaler:

Family Medicine Centers

Medicinske behandlingscentre for det genetiske center

Infektionssygdomme og Proceskontor

Infektiøse afdelinger som led i tværfaglige hospitaler

Medicinske ambulancestationer, FAP

Institut for Obstetrik og Gynækologi

Et førstehjælpskasse er antiskok, det er også et antiskok kit, og det er også et anafylaktisk førstehjælpskasse, det bør også være placeret i kosmetologi, tandklinikker, salon og tatoveringssteder, i et podningsrum i uddannelsesinstitutioner mv.

Sammensætningen af ​​førstehjælpskit-antichok 2017 indbefatter antihistaminlægemidler. Disse stoffer stopper virkningen af ​​histamin. Adrenalin er også inkluderet i det anafylaktiske førstehjælpskit, det bidrager til indsnævring af blodkar, hvilket igen bidrager til hjertets sunde arbejde. Sammensætningen af ​​anafylaktisk administration omfatter glukokortikosteroider, som reducerer stress, chok og har en antiinflammatorisk effekt.

Sammensætningen af ​​det anafylaktiske førstehjælpskit:

    Natriumchlorid 0,9%, 400 ml. - 1 stk.

Dexamethason 4 mg / ml - 1 ampul (glukokortikosteroidlægemiddel)

  • Epinephrinhydrochlorid 1 ml / mg - 1 ampul
  • Suprastin 20 mg / ml - 1 ampul (antiallergisk lægemiddel)
  • Euphyllinum - 24 mg / ml - 1 ampul (udvider bronkierne og hjælper med at lindre krampe) - 1 ampul
  • Injektionsvand 10 ml. - 1
  • Loratadin (b-locator af nye langtidsvirkende receptorer) 10 mg. Tabletter. - 1 stk.
  • Bakteriedræbende gips i sæt nr. 10 - 1 stk.
  • Valset gips 3x500 - 1 stk.
  • Kateter fiksering gips - 2 stk.
  • Plait atraumatisk hæmostatisk alfa - 1 stk.
  • Gummi venøs slæb - 1 stk.
  • System til intravenøse infusioner (engangs) - 1 stk.
  • Perifer venøs kateter - 1 stk.
  • Nitrilhandsker - 1 par
  • Hypotermisk kølepakke - 1 stk.
  • Engangssprøjte 2 ml, 5 ml, 10 ml. - 9 stk.
  • 16x14 sterile klud - 1 stk.
  • Kunstig åndedrætsmaske med en reserveventil - 1 stk.
  • Injektionsservietter - 1
  • Instruktioner - 1 stk.
  • Taske - 1 stk.
  • http://artprotek.ru/560-ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke.html

    Anlæg med anafylaktisk chok sammensætning rækkefølge

    Anafylaksi er et akut, livstruende overfølsomhedssyndrom. Ethvert stof kan forårsage anafylaksi.

    De mest almindelige årsager er:

    - lægemidler (antibiotika, især penicilliner og anæstetika

    Det skal bemærkes, at der ikke er afhængighed af anafylaktisk shock på dosen.

    Indgivelsesvejen spiller en vis rolle (intravenøse injektioner er farligste).

    Klinik og patogenese

    Det kliniske billede af anafylaktisk shock er forskelligartet på grund af nederlaget for en række organer og legemsystemer. Symptomer udvikles normalt inden for få minutter fra begyndelsen af ​​eksponering for årsagsfaktoren og når en højde inden for 1 time.

    Jo kortere perioden fra det øjeblik allergenet kommer ind i kroppen og før anafylaksi er begyndt, jo strengere er det kliniske billede. Anafylaktisk shock giver den højeste procentdel af dødsfald, når det udvikler minutter efter, at et allergen kommer ind i kroppen.

    Symptomer omfatter:

    - Hud og slimhinder: urticaria, kløe, angioødem.

    - Åndedrætssystem: stridor, bronchospasme, asfyxi.

    - Kardiovaskulært system: akut fald i blodtrykket på grund af perifer vasodilation og hypovolemi, takykardi, myokardisk iskæmi.

    - Fordøjelsessystem: mavesmerter, opkastning, diarré.

    - Konvulsivt syndrom med bevidsthedstab.

    Det er nødvendigt at differentiere anafylaktisk shock fra et hjerteanfald (hjerteanfald, arytmier), ektopisk graviditet (i en collaptoid tilstand i kombination med skarpe underbuksmerter), varmeslag osv.

    terapi

    Behandlingen er opdelt med uopsættelighed i primære og sekundære tiltag.

    Adrenalin 0,1% - 0,5 ml ip / m. Det er bedre at udføre injektioner i den øverste del af kroppen, for eksempel i deltoidmusklen.

    I fravær af en reaktion kan dosis gentages efter 5 minutter. Intramuskulære injektioner, i modsætning til intravenøse, er sikre. Til iv administration fortyndes 1 ml 0,1% adrenalin i 10 ml saltvand og injiceres langsomt over 5 minutter (risiko for myokardisk iskæmi). Med dybt chok og klinisk død injiceres adrenalin intravenøst ​​uden fortynding.

    Luftvejen: Sugningssekretion, om nødvendigt ind i kanalen. Udfør indånding af% oxygen med en hastighed på 1 / min.

    Infusionsvæske. Indledningsvis administreret jet (ml pr. Minut), og derefter dråbe.

    En isotonisk opløsning af natriumchlorid ml anvendes først, derefter forbindes en polyglucin ml. Selvom kolloide opløsninger fylder blodbanen hurtigere, er det sikrere at starte med krystalloid løsninger, da

    dextrans selv kan være årsagen til anafylaksi.

    Prednisolon / mg, gentag hver 4. time om nødvendigt.

    Dimedrol: langsomt eller i / m på mg (ml 1% opløsning). Gentag om nødvendigt efter timer. Det er bedre at ordinere antihistaminer efter hæmodynamisk opsving, fordi de kan sænke blodtrykket.

    Bronkodilatatorer. Beta-2 agonist inhalation med en forstøver (salbutamol 2, 0 mg, gentaget som nødvendigt), ipratropium (mcg, gentaget som nødvendigt) kan være nyttigt hos patienter, der gennemgår betablokkers behandling.

    Euphyllinum (indledende dosis: 6 mg / kg IV) anvendes som reserve lægemiddel hos patienter med bronchospasme. Euphyllinum, især i kombination med adrenalin, kan provokere arytmier, derfor er det kun foreskrevet, hvis det er nødvendigt.

    Giv patienten en vandret position med hævede ben (for at øge venøs tilbagevenden) og en ret hals (for at genoprette luftvejen).

    Fjern (hvis muligt) forårsagelsesfaktoren (insektsting) eller sænk absorptionen (venøs sele over injektionsstedet / bidstedet i 30 minutter, påfør is).

    outlook

    Ca. 10% af anafylaktiske reaktioner slutter i døden.

    At stoppe en akut reaktion betyder ikke et godt resultat. Måske udviklingen af ​​en anden bølge af blodtryksfaldet i timer (tofasestrøm). Alle patienter efter lindring af anafylaktisk shock skal indlægges i mindst 1 uge til observation.

    forebyggelse

    Enhver allergisk reaktion, selv begrænset urticaria, bør behandles, hvorved anafylaksi forebygges. Blandt den nyeste generation af antihistaminer er den mest effektive claritin, som anvendes en gang om dagen. Af de komplekse antiallergiske lægemidler er de valgte lægemidler fenistil og klinase.

    Bliv ikke involveret i polypragmasy; observer patienter efter patientens indsprøjtning i minutter.

    Saml altid en allergisk historie.

    Medicinsk personale skal være specielt uddannet til at yde akut behandling for anafylaktisk shock og til at behandle sådanne forhold.

    I alle behandlingsrum er det nødvendigt at have en speciel styling til lindring af anafylaksi.

    OPBEVARING TIL NØDSTØJ I ANAPHYLAKTISK STØD

    • Epinephrinhydrochlorid 0,1% - 1,0 (KOLD) 10 ampuller
    • Atropinsulfat 0,1% - 1,0 (liste A, SAFE) 10 ampuller
    • Glukose 40% - 10,0 ampuller
    • Digoxin 0,% - 1.0 (Liste A, SAFE) 10 ampuller
    • Diphenol 1% - 1,0 10 ampuller
    • Calciumchlorid 10% - 10,0 10 ampuller
    • Cordiamin 2,0 10 ampuller
    • Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampuller
    • Mezaton 1% - 1,0 10 ampuller
    • Natriumchlorid 0,9% - 10,0 10 ampuller
    • Natriumchlorid 0,9% -, 0 ml / eller 0 ml 1 flaske / eller 2 flasker
    • Poliglyukin, 0 1 flaske
    • Prednisolon 25 eller 30 mg - 1,0 10 ampuller
    • Tavegil 2,0 5 ampuller
    • Euphyllinum 2,4% - 10,0 ampuller
    • System til intravenøs dryp infusioner 2 stk.
    • Engangssprøjter 5,0; 10,0; 20,0 til 5 stk.
    • Engangs alkoholservietter 1 pakning
    • Gummi sele 1 stk.
    • Gummihandsker 2 par
    • Boble med is (KOLD) 1 stk.

    AKTION AF AKTION I ANAPHYLAKTISK STØD

    • Stop administrationen af ​​lægemidlet, der forårsagede chokket, hvis nålen er i blodet, fjern den ikke og udfør terapi gennem denne nål; med hymenoptera bid - fjern stinget.
    • Marker den tid, allergenet kommer ind i kroppen, udseendet af klager og de første kliniske manifestationer af en allergisk reaktion.
    • Læg patienten med de hævede nedre ekstremiteter, drej hovedet til siden, skub underkæben fremad for at forhindre tungen i at falde ned og aspiration af vomitus.
    • Fjern eksisterende proteser.
    • Vurder patientens tilstand, klager. Mål puls, blodtryk (BP), temperatur. Vurdere typen af ​​åndenød, forekomsten af ​​cyanose. Til inspektion af hud og slimhinder. Hvis blodtrykket reduceres med 20% fra aldersnormen, mistænker en anafylaktisk reaktion.
    • Sørg for frisk luft eller ilt.
    • Påfør en turniquet over lægemiddeladministrationen, hvis det er muligt (hver 10. minut, løsn tourniqueten i 1 minut, den samlede anvendelsestidspunkt for slæbebåndet er ikke mere end 25 minutter).
    • Sæt en ispakke på injektionsstedet.
    • Alle injektioner skal fremstilles med sprøjter og systemer, der ikke er blevet brugt til at injicere andre lægemidler for at undgå gentaget anafylaktisk shock.
    • Med indførelsen af ​​et allergisk lægemiddel i næse eller øjne skal du skylle dem med vand og dryppe en 0,1% opløsning af epinephrin 1-2 dråber.

    Med subkutan administration af lægemidlet, der forårsagede chok, knuste injektionsstedet 0,3-0,5 ml 0,1% opløsning af epinephrin (1 ml 0,1% opløsning af epinephrin fortyndet i 3-5 ml fysiologisk opløsning).

    Inden lægen ankommer til at forberede systemet til intravenøse væsker med ml saltvand.
    På lægens kommando injiceres / indgives langsomt 1 ml 0,1% opløsning af adrenalin fortyndet i 10-20 ml fysiologisk saltvand.

    I tilfælde af vanskeligheder med punktering af perifer venen kan adrenalin injiceres i det bløde væv i hyoidområdet.
    Indfør en intravenøs bolus og dropp derefter glukokortikosteroider (90 mg prednisolon).
    Indtast en opløsning af Dimedrol 1% i en dosis på 2,0 ml eller en opløsning af Tavegil 2,0 ml intramuskulært.
    Når bronchospasme indtræder i / i aminophyllin 2,4% - ml.
    Med svagere åndedræt skal du indtaste sc / or cordiamin 25% - 2,0 ml.
    I tilfælde af bradykardi, indtast s / c atropinsulfat 0,1% - 0,5 ml.

    Varianter af førstehjælpssæt

    AntiShock First Aid Kit blev udviklet i overensstemmelse med lovgivningen med det formål at give patienten førstehjælp i manifestationen af ​​tegn på anafylaktisk shock. Sammensætningen af ​​anti-chok førstehjælpskit giver dig mulighed for at gennemføre øjeblikkelige lægehjælp og er nødvendig i behandlingsrummet på en medicinsk institution.

    Den præsenterede model er et sæt lægemidler i en plastikbeholder, der er bekvemt at transportere. Det anafylaktiske førstehjælpskit indeholder effektive lægemidler og tilbehør til administration af lægemidler.

    Et anti-chok førstehjælpskasse købes af medicinske klinikker, medicinske rum, førskoleundervisningsinstitutioner, sanatorium-resort virksomheder og institutioner, der professionelt kontakter det menneskelige kredsløbssystem - skønhedssaloner, tatoveringscentre. Desuden anvendes Anti-Shock First Aid Kit med succes i kritiske situationer i hverdagen - i madforgiftning, akutte infektionssygdomme mv.

    http://oballergii.info/drugoe/ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke-sostav-prikaz.html

    Anafylaktisk shock

    Sammensætningen af ​​anti-chok førstehjælpskit til anafylaksi og principperne for førstehjælp

    Anafylaktisk shock er en atypisk allergisk reaktion, som er kendetegnet ved en øjeblikkelig udvikling, efter at det gentagne allergen er kommet ind i menneskekroppen. Denne betingelse kræver, at der ydes akut lægehjælp og efterfølgende hospitalsindlæggelse, fordi det truer en persons liv. I hvert manipulationsrum, hvor der udføres injektioner, bør der være et komplet antisockesæt.

    Gentagen kontakt med allergenet fremkalder denne patologiske reaktion, selv i de mindste doser. Ofte sker dette i følgende tilfælde:

    • Bide hveps, bier, myrer.
    • Indførelsen af ​​stoffer. De mest "aggressive" lægemidler er penicillin antibiotika, lokalbedøvende midler, serum, jodholdige kontrastmidler.
    • Mindre almindeligt at spise madallergener eller indånding af antigener.

    Udviklingen af ​​anafylaksi er ret hurtig inden for få minutter. Mistanke om anafylaktisk shock kan være på følgende symptomer:

    • Bevidstløshed på grund af et kraftigt fald i trykket.
    • Følelsen af ​​kvælning og udseendet af åndenød, som er forårsaget af en spasm af bronchiale muskler.
    • Quincke hævelse, som er præget af en stigning i læber, øjne, tunge, larynx slimhinde. Dette fører til lukning af luftveje og som følge heraf ophør af vejrtrækning i tilfælde af manglende medicinsk hjælp.
    • Kvalme, opkastning, ufrivillig vandladning og afføring, urticaria, nasal udledning.
    • Frygt for døden.

    Komplette sæt bør placeres i hver medicinsk institution (herunder dental- og allergikammer, børnehaver, skoler, sanatorier osv.), Hvor der udføres injektioner, profylaktiske vaccinationer og specifik immunterapi.

    Layering og sammensætning af anti-shock førstehjælpskit fremgår af tabellen:

    Anafylaktisk chok i behandlingsrummet

    energiana,
    Ved godkendelse af ikke-faldende
    nødforsyninger
    med anafylaktisk shock

    På grundlag af bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling nr. 626 af 4. september 2006. "Ved godkendelse af standarden for lægehjælp til patienter med anafylaktisk shock, uspecificeret",
    Jeg BESTILLER:
    At godkende ikke reduceret lager til akutpleje i tilfælde af anafylaktisk shock i sikre lokaler. Den anafylaktiske shock førstehjælpssæt er opbevaret på et tilgængeligt sted i en beholder med låg, med obligatorisk vedhæftning af en liste og en angivelse af den specifikke placering af individuelle lægemidler, der skal opbevares i køleskabet.

    № Navn Enhed. rev. Ikke reduceret
    mængden af
    1. Adrenalin 0,1% 1 ml nr. 5 pakning 1
    2. Prednisolon 30 mg 1 ml nr. 3 pakning 2
    3. Dexamethason 4 mg 1 ml amp 10
    4. Suprastin 1 ml nr. 5 pakning 1
    5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pakke 1
    6. Poliglyukin 400 ml fl 1
    7. Atropin 0,1% 1 ml amp 1
    8. Infusionssystem stk. 2
    9. Natriumchlorid 0,9% 400 ml fl 1
    10. Sprøjter 5,10,20 ml stykke 5
    11. Servietter alkohol stykker 10
    12. Bag Ambu pc'er. 1
    13. Sprogholder-pc'er. 1

    Ved godkendelse af sammensætningen af ​​førstehjælpskit
    "ANTI AIDS / HIV"

    I overensstemmelse med kravene i sanitære epidemiologiske regler SP 3.1.5.2826-10 "Forebyggelse af hiv-infektion", der er godkendt ved dekret fra den statslige sanitære læge i Den Russiske Føderation den 11. januar 2011 N 1,
    Jeg BESTILLER:
    I tilfælde af en ulykke med infektionsrisiko udføres der straks lokal behandling, hvor et førstehjælpskasse anvendes til at forhindre selvinfektion med hiv. ANTI-AIDS / HIV førstehjælps kit er opbevaret på et tilgængeligt sted i en kasse, en bix eller en beholder med et låg med en obligatorisk vedhæftning af en liste og en indikation af den specifikke placering af de enkelte lægemidler, der skal opbevares i køleskab.

    Kitets sammensætning:
    • Alkohol antiseptisk opløsning -100 ml.
    • Alkoholopløsning af iod 5% -5 ml. (opbevaring i en mærket beholder med låg)
    • handsker -2 par
    • klæbende gips-1-spole
    • bandage-1 stk. (I steril emballage)
    • bomuldskugler eller tørklæder-20 stk. (I en steril pakke)

    Tilstedeværelsen i førstehjælpskassen af ​​en færdig 0,5% opløsning af kaliumpermanganat, 1% opløsning af borsyre, 1% opløsning af protargol er acceptabelt, men ikke nødvendigt. Det er nødvendigt at nøje overholde holdbarheden af ​​løsninger fremstillet på apoteket, som er bestemt af Den Russiske Føderations bekendtgørelse nr. 214 dateret 16. juli 1997 "Om kvalitetskontrol af lægemidler fremstillet på apoteker" (opbevaringsperioden er 30 dage ved indløb i 10 dage).

    Jeg har sådanne 2 ordrer

    Førstehjælp til anafylaktisk shock. Algoritme handling.

    Immunologer slår ALARM! Ifølge officielle data tager en tilsyneladende harmløs allergi ved første blik årligt millioner af liv. Årsagen til sådan forfærdelig statistik er PARASITES, inficeret inde i kroppen! Primært i fare er der mennesker, der lider.

    Faktisk for sundhedspersonale, inkl. tandlæger, kosmetologer, såvel som for dem med overfølsomhed over for visse allergener og en tendens til at udvikle allergiske reaktioner.

    Forebyggelse af anafylaktisk shock Sikkerhedsforanstaltninger Funktioner ved udnævnelse og brug af antibiotika

    Anafylaktisk shock - en alvorlig form for en allergisk reaktion udvikler sig normalt hurtigt. Det er kendetegnet ved et kraftigt fald i blodtrykket, arytmi, forskellige ødemer, herunder luftveje, bronchospasme, undertiden urticaria, mavesmerter, bevidstløshed.

    • Anvendelsen af ​​antibiotika, anæstetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mv.
    • vaccination
    • Spise, der forårsager en anafylaktisk reaktion i offeret
    • Snake bider
    • Insektbid
    • Indånding af anafylaktisk reaktion
    • Typisk form
    • Hemodynamisk form, præget af et fald i blodtryk, hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser
    • Asfyktisk - bronchospasme, ødem i det nedre luftveje
    • Cerebral - kramper
    • Abdominal - "skarp mave"

    I tilfælde af AS skal du straks ringe til en ambulance og begynde at levere førstehjælp.

    Førstehjælpskit til anafylaktisk shock skal være fuldt udstyret i overensstemmelse med den nye ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium. Et nødhjælpskit bør altid være frit tilgængeligt til eventuel brug.

    Anafylaktisk shock er en ekstrem grad af en allergisk proces (øjeblikkelig version). Når et allergen indføres i menneskekroppen, begynder syntesen af ​​proteinprodukter - antistoffer. I tilfælde af genindføring af det samme allergen kombineres det med de antistoffer, der allerede er syntetiseret, og niveauet af allergiske mediatorer øges hurtigt. Disse forbindelser forårsager udvikling af symptomer på anafylaktisk shock.

    Der er en intens muskelkramme i bronkopulmonærtræet. Overdreven permeabilitet af alle kaliber af lille kaliber forårsager udviklingen af ​​vævsødem. Ofte i tilfælde af anafylaktisk shock kommer krænkelser af hjerte og blodkar frem i forgrunden. Nødpleje er at blokere disse patofysiologiske reaktioner.

    De mest almindelige årsager, der fører til anafylaktisk shock, er stoffer, insekter, fødevareingredienser og husholdningskemikalier.

    Det skal forstås, at anafylaktisk shock opstår og udvikles ret hurtigt. I nogle tilfælde er der en fulminant udvikling af anafylaktisk shock - symptomer opstår inden for få sekunder efter indtrængningen af ​​allergenet. Dette er den såkaldte død ved nålespidsen. Nødhjælp vil kun være effektiv, hvis der er et komplet førstehjælpskasse og hurtige kvalificerede handlinger fra det medicinske personale.

    Ordre nr. 291 beskriver detaljeret alle stadier af udbud af lægehjælp: fra det forkliniske stadium til scenen for at yde kvalificeret lægehjælp på sygehuset. Algoritmen til diagnose af anafylaktisk shock og vigtigere er foranstaltninger til forebyggelse beskrevet detaljeret. Ordre nr. 291 beskriver trin for trin handlinger hos en person uden særlige medicinske færdigheder i færd med at gøre pleje på det medicinske niveau.

    I en anafylaktisk tilstand er ikke kun hastighed vigtig, men også proceduren. Det er derfor, at ordrenummeret 291 klart skelner mellem algoritmen for en lægeres primære og sekundære handlinger. Den vejledende sammensætning af førstehjælpskit, som bør være tilgængelig i alle lægeinstitutioner, er også angivet.

    Læs hele ordrenes ordre her.

    Ordre nr. 626 regulerer klart medicinsk manipulation og hyppigheden af ​​deres anvendelse i anafylaktisk shock. I dette tilfælde angiver ordrenummer 626 ikke hvilke øjeblikke lægen skal udføre, og som for eksempel en paramedic. Dette kan føre til uoverensstemmelse mellem handlinger og komplicere tilvejebringelsen af ​​nødhjælp. De angivne oplysninger er en vis standard for handlinger, der er skabt på baggrund af udenlandske tendenser. Sammensætningen af ​​førstehjælpskit ved ordre nr. 291 er meget omtrentlig og unøjagtig.

    Læs hele ordrenes ordre her.

    Klinisk billede

    Hvad siger lægerne om antihistaminer?

    Jeg har i mange år behandlet allergier hos mennesker. Jeg fortæller dig, at allergi sammen med parasitter i kroppen som læge kan føre til virkelig alvorlige konsekvenser, hvis du ikke behandler dem.

    Ifølge de seneste WHO-data er det allergiske reaktioner i den menneskelige krop, der forårsager de fleste dødelige sygdomme. Og det hele starter med det faktum, at en person får kløende næse, nysen, løbende næse, røde pletter på huden, i nogle tilfælde kvælning.

    Hvert år dør 7 millioner mennesker på grund af allergier, og omfanget af skaden er sådan, at næsten alle mennesker har et allergisk enzym.

    Desværre sælger apotekskunder i Rusland og CIS-landene dyre stoffer, der kun lindrer symptomer, hvorved folk sætter sig på et bestemt stof. Det er derfor, at en sådan høj procentdel af sygdomme og så mange mennesker i disse lande lider af "ikke-fungerende" stoffer.

    Det eneste stof, som jeg vil rådgive om og er officielt anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen til behandling af allergi, er Histanol NEO. Dette stof er det eneste middel til at rense kroppen fra parasitter, såvel som allergier og dets symptomer. I øjeblikket har fabrikanten ikke kunnet skabe et meget effektivt værktøj, men også at gøre det tilgængeligt for alle. Hertil kommer, at inden for rammerne af det føderale program "uden allergi" kan alle residenter i Den Russiske Føderation og CIS få det til kun 149 rubler.

    I 2014 blev der forsøgt at forbedre i større grad den forberedende proces til hurtigst muligt indførelse i tilfælde af anafylaktisk shock. Sammensætningen af ​​førstehjælpskittet er beskrevet i detaljer, hvilket indikerer ikke kun medicin, men også forbrugsstoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne komponenter er planlagt:

    • adrenalin - til lokal injektion og intramuskulær injektion for at give en næsten øjeblikkelig vasokonstrictor effekt;
    • glukokortikosteroider (prednison) - at skabe et kraftigt systemisk anti-ødem, antiallergisk og immunosuppressiv virkning;
    • antihistaminer i form af en opløsning til intravenøs administration (første generation, såsom tavegil eller suprastin) - for hurtigst mulige antiallergiske virkninger;
    • det andet antihistaminlægemiddel (diphenhydramin) - for at øge effekten af ​​tavegil og suprastin samt for sedation (beroligende ned) af en person;
    • aminophyllin (bronchodilator) - for at eliminere bronchospasme
    • forbrugsstoffer: sprøjter, hvis mængde skal svare til de tilgængelige løsninger bomuldsuld og gasbind; ethylalkohol;
    • venøst ​​(normalt cubitalt eller subklavisk) kateter - til kontinuerlig adgang til venen;
    • saltvandsløsning til anvendelse af opløsninger på sekundærhospitalets stadium.

    Sammensætningen af ​​førstehjælpskitonen i 2014 giver ikke tilstedeværelse (og efterfølgende anvendelse) af diazepam (et middel til at undertrykke nervesystemet) og en iltmaske. Den nye ordre regulerer ikke medicin i beredskabsfasen.

    I tilfælde af anafylaktisk shock skal ovennævnte lægemidler anvendes straks. Derfor skal i ethvert kontor være udstyret med et førstehjælpskasse, så vil anafylaktisk shock, der pludselig opstår fra en person, blive standset med succes.

    http://stop-allergies.ru/ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke/

    Moneyprofy.ru

    Juridisk tidsskrift

    Ny ordre om anafylaktisk shock

    Førstehjælpskit til anafylaktisk shock og ny orden

    Førstehjælpskit til anafylaktisk shock skal være fuldt udstyret i overensstemmelse med den nye ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium. Et nødhjælpskit bør altid være frit tilgængeligt til eventuel brug.

    Anafylaktisk shock er en ekstrem grad af en allergisk proces (øjeblikkelig version). Når et allergen indføres i menneskekroppen, begynder syntesen af ​​proteinprodukter - antistoffer. I tilfælde af genindføring af det samme allergen kombineres det med de antistoffer, der allerede er syntetiseret, og niveauet af allergiske mediatorer øges hurtigt. Disse forbindelser forårsager udvikling af symptomer på anafylaktisk shock.

    Der er en intens muskelkramme i bronkopulmonærtræet. Overdreven permeabilitet af alle kaliber af lille kaliber forårsager udviklingen af ​​vævsødem. Ofte i tilfælde af anafylaktisk shock kommer krænkelser af hjerte og blodkar frem i forgrunden. Nødpleje er at blokere disse patofysiologiske reaktioner.

    De mest almindelige årsager, der fører til anafylaktisk shock, er stoffer, insekter, fødevareingredienser og husholdningskemikalier.

    Det skal forstås, at anafylaktisk shock opstår og udvikles ret hurtigt. I nogle tilfælde er der en fulminant udvikling af anafylaktisk shock - symptomer opstår inden for få sekunder efter indtrængningen af ​​allergenet. Dette er den såkaldte død ved nålespidsen. Nødhjælp vil kun være effektiv, hvis der er et komplet førstehjælpskasse og hurtige kvalificerede handlinger fra det medicinske personale.

    Ordre nr. 291 af 11/23/2000

    Ordre nr. 291 beskriver detaljeret alle stadier af udbud af lægehjælp: fra det forkliniske stadium til scenen for at yde kvalificeret lægehjælp på sygehuset. Algoritmen til diagnose af anafylaktisk shock og vigtigere er foranstaltninger til forebyggelse beskrevet detaljeret. Ordre nr. 291 beskriver trin for trin handlinger hos en person uden særlige medicinske færdigheder i færd med at gøre pleje på det medicinske niveau.

    I en anafylaktisk tilstand er ikke kun hastighed vigtig, men også proceduren. Det er derfor, at ordrenummeret 291 klart skelner mellem algoritmen for en lægeres primære og sekundære handlinger. Den vejledende sammensætning af førstehjælpskit, som bør være tilgængelig i alle lægeinstitutioner, er også angivet.

    Læs hele ordrenes ordre her.

    Bestilling nr. 626 af 09/04/2006

    Ordre nr. 626 regulerer klart medicinsk manipulation og hyppigheden af ​​deres anvendelse i anafylaktisk shock. I dette tilfælde angiver ordrenummer 626 ikke hvilke øjeblikke lægen skal udføre, og som for eksempel en paramedic. Dette kan føre til uoverensstemmelse mellem handlinger og komplicere tilvejebringelsen af ​​nødhjælp. De angivne oplysninger er en vis standard for handlinger, der er skabt på baggrund af udenlandske tendenser. Sammensætningen af ​​førstehjælpskit ved ordre nr. 291 er meget omtrentlig og unøjagtig.

    Læs hele ordrenes ordre her.

    Komponenter af førstehjælpssæt til anafylaktisk shock

    I 2014 blev der forsøgt at forbedre i større grad den forberedende proces til hurtigst muligt indførelse i tilfælde af anafylaktisk shock. Sammensætningen af ​​førstehjælpskittet er beskrevet i detaljer, hvilket indikerer ikke kun medicin, men også forbrugsstoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne komponenter er planlagt:

    • adrenalin - til lokal injektion og intramuskulær injektion for at give en næsten øjeblikkelig vasokonstrictor effekt;
    • glukokortikosteroider (prednison) - at skabe et kraftigt systemisk anti-ødem, antiallergisk og immunosuppressiv virkning;
    • antihistaminer i form af en opløsning til intravenøs administration (første generation, såsom tavegil eller suprastin) - for hurtigst mulige antiallergiske virkninger;
    • det andet antihistaminlægemiddel (diphenhydramin) - for at øge effekten af ​​tavegil og suprastin samt for sedation (beroligende ned) af en person;
    • aminophyllin (bronchodilator) - for at eliminere bronchospasme
    • forbrugsstoffer: sprøjter, hvis mængde skal svare til de tilgængelige løsninger bomuldsuld og gasbind; ethylalkohol;
    • venøst ​​(normalt cubitalt eller subklavisk) kateter - til kontinuerlig adgang til venen;
    • saltvandsløsning til anvendelse af opløsninger på sekundærhospitalets stadium.

    Sammensætningen af ​​førstehjælpskitonen i 2014 giver ikke tilstedeværelse (og efterfølgende anvendelse) af diazepam (et middel til at undertrykke nervesystemet) og en iltmaske. Den nye ordre regulerer ikke medicin i beredskabsfasen.

    I tilfælde af anafylaktisk shock skal ovennævnte lægemidler anvendes straks. Derfor skal i ethvert kontor være udstyret med et førstehjælpskasse, så vil anafylaktisk shock, der pludselig opstår fra en person, blive standset med succes.

    Nødpleje og styling til anafylaktisk shock

    Først og fremmest for anafylaktisk shock skal en person injicere 0,5 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin. Introduktionen foretages intravenøst ​​eller subkutant. Hvis der er et presserende behov, gentages proceduren efter et par minutter. Det er vigtigt, at den samlede mængde injiceret lægemiddel ikke overstiger 2 ml. Det er nødvendigt at overvåge hjertefrekvens, blodtryk. I intet tilfælde bør ikke tillade en overdosis af adrenalin. Dette kan forværre situationen til tider.

    Efter administration af adrenalin anvendes glukokortikoider. Prednisolon er normalt i deres rolle. Du skal indtaste 150 mg af lægemidlet. Hvis patientens tilstand er meget alvorlig, kan dosen øges. Tilladt at anvende 20 mg dexamethason, 500 mg methylprednisolon. For at begynde virkningen af ​​disse stoffer begynder kun få timer efter administration.

    I tilfælde af anafylaktisk shock anvendes antihistaminer aktivt. Måske indførelsen af ​​1-2 ml Dimedrol, Tavegila. Deres vigtigste funktion er ikke trykreduktion. For at forhindre dette kan det ikke være fordi det ikke er udelukket en allergisk reaktion. Negativt kan påvirke den generelle tilstand af calciumgluconat og chlorid.

    Patienten kan injiceres med en opløsning af Eufillin i en mængde på 10-20 ml. Dette vil i høj grad lette vejrtrækning, samt reducere lungeødem. Indførelsen af ​​lægemidlet bør ske straks. Om nødvendigt udføres kunstig åndedræt.

    Vi anbefaler brug af antihistamin blokkere. De kan reducere symptomerne signifikant og forhindre mulig tilbagefald af stød. Formentlig indført hydrocortison med en hastighed på 200 mg. Hvis vi taler om et barn, er 100 mg nok. Hvis indførelsen af ​​andre lægemidler, skal du overveje muligheden for deres interaktion. For methylprednisolon er det 50-120 mg, for børn - 1 mg pr. Kg vægt. Dexamethason - 8-32 mg, Betameson - 20-125 mg / kg. Lægemidlet er valgt afhængigt af processen. Pulserapi er passende.

    Anafylaktisk shock

    For mulige tilfælde af et problem skal der altid være et specielt sæt. Dette er en taske, som er alle nødvendige forberedelser.

    Normalt er det adrenalinhydrochlorid. Det er ønskeligt, at det var 0,1%, 10 ampuller. Det er nødvendigt at sætte 0,1% sulfat, 10 ampuller i Atropins forstyrrende kuffert. Glukose 40% i mængden af ​​10 ampuller. Dette indbefatter også Digoxin 0,025%, 10 ampuller. Dimedrol 1% - 10 ampuller.

    Sørg for at have calciumchlorid 10% i mængden af ​​10 ampuller. Cordiamin - 10 ampuller. Lasix, Mezaton - 10 ampuller. Natriumchlorid 0,9% 10 og 400 ml findes også her. Den første type medicin bør være i ampuller, i alt 10 stk. Den anden type er en flaske eller 2 flasker.

    Polyglukin hætteglas - 400 ml, Prednisolon - 10 ampuller, Tavegil - 5 ampuller er også påkrævet. Ikke uden Euphyllinum 2,4% - 10 ampuller. Sørg for at have et system til intravenøs dryp infusion, i mængden af ​​2 stykker. Sprøjter til 5-20 kuber. Sterile klud, gummibånd, handsker og koldblære er hjælpekomponenter.

    Ordrer til dannelse af førstehjælpssæt

    Begyndende i 2014 blev det besluttet at forbedre nødsituationerne lidt. Følgende komponenter skal således være til stede i nødsituationen:

    • Adrenalin. Det bruges til lokale injektioner såvel som intramuskulær injektion. Værktøjet giver dig mulighed for at give en øjeblikkelig vasokonstriktor effekt.
    • Glukokortikoider. Den mest almindelige af disse er Prednisolon. Det hjælper med at klare ødem, lindre allergier. Derudover har midlet en immunosuppressiv virkning.

    Førstehjælpskittet bør omfatte antihistaminer. De bør være i form af en opløsning, da de administreres intravenøst. Dette er Tavegil, Suprastin. De giver dig mulighed for at opnå maksimal effekt. Det næststørste antihistaminlægemiddel - diphenhydramin. Det forbedrer virkningen af ​​Tavegil og Suprastin. Eufillin er meget udbredt. Det eliminerer bronchiale spasmer.

    Foruden lægemidler bør førstehjælpskassen indeholde forbrugsstoffer. Disse er bandager, sprøjter, bomuldsuld, gasbind, ethylalkohol. Det er ønskeligt, at der er et venet kateter såvel som en saltopløsning til tilvejebringelse af sekundær pleje. Sammensætningen af ​​førstehjælpskittet indebærer tilstedeværelsen af ​​Diazepam, et middel, som er i stand til at hæmme nervesystemet.

    Hvis anafylaktisk shock opstår, skal lægemidlet anvendes straks. Dette vil hjælpe med at redde en persons liv. Det er vigtigt at have et sådant sæt til rådighed, det gælder alle institutioner.

    Bestilling 626

    Denne ordre regulerer klart alle medicinske manipulationer, der skal udføres. Det indikerer ikke blot listen over alle handlinger, men også hyppigheden af ​​deres gennemførelse samt gentagelse.

    På trods heraf viser ordre 626 ikke direkte de punkter, som lægen eller paramediceren skal overholde. Kort sagt, det angiver den generelle liste over handlinger, uden adskillelse af pligter. Hvad kan forårsage nogle problemer ved udførelse af manipulationer.

    Til sidst er der uoverensstemmelse med handling. Dette kan gøre det vanskeligt at yde nødhjælp og føre til nogle komplikationer. Oplysningerne i ordren er den såkaldte standard for handlinger, som du skal lytte til. De er skabt på baggrund af udenlandske tendenser. Med hensyn til sammensætningen af ​​førstehjælpskit, i størrelsesordenen 291, er det noget unøjagtigt. Dette kan gøre det endnu sværere at udføre alle manipulationerne.

    Ordre 291

    Ordre 291 indeholder en detaljeret beskrivelse af alle handlinger, der skal udføres ved levering af førstehjælp til en person, der udvikler anafylaktisk shock. Det beskriver i detaljer hvad man skal gøre og i hvilken rækkefølge, på et hospital.

    En mere komplet diagnostisk algoritme samt forebyggende foranstaltninger er også tilgængelige her. Som flere gange letter nødhjælpen til offeret. I rækkefølge 291 beskrives det trin for trin hvad man skal gøre og hvordan. Selv en person uden medicinsk uddannelse kan handle. Ordren beskriver alt på et overkommeligt niveau, især for de tilfælde, hvor ambulancen af ​​en eller anden grund ikke har tid til at ankomme til tiden. Ja, og anafylaktisk shock kan have lynnedslag, og venter på hjælp i dette tilfælde er farlig, du skal handle selvstændigt. En detaljeret beskrivelse af alle procedurer hjælper bare dette.

    Det skal bemærkes, at i tilfælde af stød skal du hurtigt reagere og gøre alt korrekt. Derfor beskrives i rækkefølge 291 hele sekvensen af ​​handlinger vedrørende primær og sekundær hjælp. Der er også en omtrentlig sammensætning af førstehjælpskit, som skal være i alle institutioner. Efter alt kan anafylaktisk shock udvikles hvor som helst.

    Bestilling 764

    Ifølge denne ordre bør der være et særligt hjørne på lægehuset. Et par ord om dette hjørne. Der bør være et notat, hvor aktionsalgoritmen indikeres, når et anafylaktisk shock udvikler sig hos en patient. Den fuldstændige taktik og rækkefølge af alle livreddende procedurer er beskrevet. Ud over notatet er den faglige vaccinationsalgoritme også angivet. Hovedformålet er at forhindre udviklingen af ​​mæslinger, røde hunde og lunker. Vaccination bør udføres på et givet tidspunkt. Derudover påpeger listen over vigtige lægemidler, der bruges til at hjælpe en person. Således indeholder listen over produkter prednison, suprastin, heparin, furosemid og hydrocortison.

    Ud over alle ovennævnte på kontoret skal der være en seng med alt tilbehør. Også særlige sengeborde, kvartslampe, tallerkener. Der kræves et bord med stole, vaskepose og separate retter.

    Med hensyn til lægemidler indebærer det brug af antibiotika, antiallergiske lægemidler, antispasmodik. Alle vil hjælpe med at løse problemet. Naturligvis skal der være særlige midler til at stoppe hjertet, samt elementer til førstehjælp til offeret.

    Anafylaktisk chok: akutpleje, førstehjælpskasse og actionalgoritme

    anafylaksi

    07/15/2018. Før du analyserer rækkefølgen af ​​foranstaltninger til at yde akut lægehjælp til anafylaktisk shock hos voksne og børn, overveje sådan en ting som "anafylaksi". Anafylaksi er en patologisk proces, der udvikler sig med indførelsen af ​​et antigen (fremmed protein) og manifesterer sig i form af overfølsomhed ved gentagen kontakt med dette allergen. Denne tilstand er en manifestation af overfølsomhed af umiddelbar type, hvor reaktionen mellem antigenet og antistofferne forekommer på celleoverfladen.

    Den vigtigste betingelse for forekomsten af ​​anafylaksi: tilstanden af ​​overfølsomhed i kroppen (sensibilisering) til genindføring af fremmed protein.

    Ætiologi. I alle levende organismer begynder antistoffer at blive produceret, når de indtages med et fremmed protein (antigen). De er strengt specifikke formationer og virker kun mod et enkelt antigen.

    Når der opstår en reaktion mellem antigenet og antistofferne i en levende organisme, frigives en stor mængde histamin og serotonin, hvilket forklarer den aktive reaktion, der finder sted.

    Anafylaktiske shockreaktioner

    Anafylaktiske reaktioner forekommer hurtigt, med involvering af det vaskulære apparat og glatte muskelorganer. De er opdelt i to typer:

    1. generaliseret (anafylaktisk shock);
    2. lokaliseret (ødem, urticaria, bronchial astma).

    En speciel form er den såkaldte serumsygdom, gradvist - inden for det tidspunkt, hvor produktionen af ​​antistoffer mod det introducerede antigen begynder (fra en til flere dage) - udvikles efter en enkelt injektion af en stor dosis udenlandsk serum.

    Anafylaktisk shock

    Genindførelse af et fremmed protein i en sensibiliseret organisme kan føre til en alvorlig tilstand - anafylaktisk shock.

    Det kliniske billede af anafylaktisk shock er forskellig i forskellige mennesker og kan variere meget. Anafylaktisk shock kan forekomme i mild form og manifesterer sig som milde generelle symptomer (urticaria, bronchospasme, åndenød).

    Oftere ser billedet af chok mere truende ud, og hvis der ikke gives hjælp i tide, kan det resultere i patientens død.

    I de første minutter af anafylaktisk shock stiger blodtrykket kraftigt og begynder derefter at falde og falder til sidst til nul. Der kan være alvorlig kløe efterfulgt af urticaria, hævelse af ansigt og øvre ekstremiteter. Der er paroxysmal mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré. Bevidstheden hos patienten er forvirret, der er kramper, en kraftig stigning i kropstemperaturen, ufrivillig afføring og vandladning kan forekomme.

    I mangel af akut bistand kommer døden fra kvælning og nedsat hjertefunktion.

    Vigtigste symptomer

    Anafylaktisk shock er karakteriseret ved følgende hovedsymptomer: Efter kontakt med allergenet (nogle gange efter få sekunder) bliver patienten rastløs, bleg, klager over en pulserende hovedpine, svimmelhed og tinnitus. Hans krop er dækket af koldsved, han føler frygten for døden.

    Førstehjælp til anafylaktisk shock

    • Stop indførelsen af ​​stoffer.
    • Omkring stedet for adrenalininjektion af 0,15-0,75 ml af en 0,1% opløsning i 2-3 ml isotonisk natriumchloridopløsning.
    • Vandret position, varmt vandflasker til benene, hoved på sin side, skubbe underkæben, fastgør tungen, om muligt, start forsyningen af ​​ilt.
    • Indtast straks:
    1. Epinephrin 0,1% - 5 ml intravenøs bolus;
    2. Prednisolon 0,5-1 ml pr. 1 kg vægt, 40-60 ml hydrocortison eller 2,5 ml dexomethason (kortikosteroider blokerer antigen-antistofreaktionen);
    3. Cordiamin 2,5% - 2 ml;
    4. Koffein 10% - 2,0 (injektion af adrenalin og koffein, gentaget hvert 10. minut for at øge blodtrykket);
    5. med takykardier, en 0,05% opløsning af Strofantin eller en 0,06% opløsning af Korglucon;
    6. antihistaminer: Suprastin 2% - 20 ml, diphenhydramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Efter 20 minutter gentages injektionen.
    • Med bronchospasme og iskæmisk smerte - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum med 10-20 ml 40% glucose eller intramuskulært 2,4% - 3 ml;
    • med et signifikant fald i blodtrykket omhyggeligt, langsomt - Mezaton 1% - 1,0 ml;
    • for CLO-fænomener og lungeødem - intramuskulært 0,5% - 0,5 ml Strofantin med 10 ml 40% glucose eller 10 ml saltopløsning 2,4-10,0 ml, kan lasix intravenøst ​​indgives 1% - 4.8 ampuller;
    • i tilfælde af ødem, når der ikke er kardiovaskulær insufficiens, anvendes hurtigtvirkende diuretika: en 2% opløsning af Furasemide intravenøst ​​i en dosis på 0,03-0,05 ml pr. 1 kg vægt;
    • med kramper og intens agitation: Droperidol 2% - 2,0 ml eller Seduxen 0,5-3,5 ml;
    • i tilfælde af respirationssvigt - intravenøs Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
    • under hjerteanfald injiceres adrenalin 0,1% -1,0 ml eller calciumchlorid 10% -1,0 ml intrakardialt. Gennemfør en indendørs hjerte massage og kunstig åndedræt.

    Hvis et barn er allergisk overfor ethvert stof, der har haft kontakt som følge af indånding, indtagelse, kontakt eller indtrængning i huden, forårsager det en usædvanlig reaktion. Børns allergier er normalt harmløse og er som regel begrænset til manifestationer af diatese, men nogle gange kan de forårsage sygdom og endda udgøre en trussel mod et barns liv.

    Anafylaktisk chok hos børn

    Anafylaktisk shock i et barn kan udvikle sig med et måltid, at han er allergisk over for, når han bliver immuniseret, med en insektbid. Denne kraftige allergiske reaktion på et fremmed protein kan udvikle sig inden for få sekunder og er en alvorlig tilstand, der kræver akut lægehjælp. Hvis du oplever de første mistænkelige symptomer, skal du straks holde op med at tage stoffet og konsultere en læge.

    De vigtigste tegn på et barn

    1. et barn kan være rastløs og bange;
    2. det bliver svært for ham at trække vejret, han begynder at ryste;
    3. kløe kan optræde, huden bliver rødt;
    4. Et barns ansigt kan blive hævet (især under øjnene); store røde pletter kaldes urticaria kan forekomme på huden;
    5. han kan få en ny nysen
    6. et barns ansigt kan blive meget blegt eller ashygråt;
    7. et barns puls kan blive svagt og hyppigt;
    8. stærk tørst kan vise sig
    9. barnet kan klage over svimmelhed, gabende og gasping for luften;
    10. hans hud kan føles klæbrig og fugtig;
    11. han kan svage

    Første akut behandling for anafylaktisk shock hos børn

    1. barnet skal tages så hurtigt som muligt til hospitalet eller ringe til en ambulance;
    2. du skal roe barnet ned og sige, at en læge skal hen til ham for at overbevise ham om at han ligger stille;
    3. hvis det er svært for barnet at trække vejret, sidde ham ned, lad i frisk luft;
    4. hvis du mister bevidstheden, skal du kontrollere barnets luftvej og kontrollere vejret. Når du holder op med at trække vejret, skal du straks begynde at genoplive.

    anbefalinger

    Hvis dit barn ikke trækker vejret: ånde for ham. Dæk munden eller hans næse og mund med munden. Lav fem adskilte åndedræt. Sørg for at hans bryst steg med hvert åndedrag. Det skal huskes, at babyer bør trække vejret med mindre kraft.

    Hvis du ikke finder barnets puls: massage brystet. Find det rigtige sted - tykkelsen af ​​en finger under en imaginær linje, der forbinder brystvorterne. Krymp brystet med en hastighed på 100 tryk pr. Minut.

    1. Hos børn over et år: Brug kun den bløde del af håndfladen og hold armen lige. Tryk 15 gange for hver to vejrtrækninger (din hånd skal trykkes 2,5-3 cm).
    2. Hos spædbørn: brug to fingre og tryk fem gange på hver åndedræt (så fingrene presses ind i barnets legeme i ca. 2 cm).

    Hvis du ikke ringede til en ambulance, skal du gøre det straks.

    Genoplivning fortsætter, indtil ambulancen ankommer.

    Førstehjælp til chok og andre akutte tilstande

    Du bør vide, at den første præ-lægehjælp er et kompleks af akutte, enkleste handlinger og aktiviteter, der skal udføres på episoden. Denne bistand kan ydes af fremmede såvel som af offeret selv (selvhjælp).

    Ofte hjælper den første lægehjælp med at redde patientens liv. Dette gælder især for situationer, hvor der straks er brug for handling (blødning, drukning, kvælning, forgiftning af kulilte osv.).

    Førstehjælp omfatter tre grupper af aktiviteter.

    1. Den første gruppe omfatter øjeblikkelig ophør af eksterne skadelige faktorer (elektrisk strøm, vand, brand, kemikalier).
    2. Den anden gruppe - førstehjælp.
    3. Den tredje gruppe er en appel til hjælp til nærmeste lægeanlæg.

    For at yde selvhjælp og gensidig hjælp er det ikke nødvendigt at have et førstehjælpskasse eller nogen medicin, det vigtigste er at kunne yde denne hjælp. Du skal bruge midlerne ved hånden og vide, hvad de skal gøre i hvert enkelt tilfælde. Fjernsyn, aviser og gode bøger lærer dette. Derfor, hvis der er en mulighed for at lære noget nyttigt, lær det - det vil aldrig være forbi. Se også yderligere materialer om førstehjælp til stød.

    Behandling af bronchial astma hos børn skal være omfattende. Det første, som den behandlende læge bør opnå, er restaureringen af ​​bronchial patency.

    Emergency Response Algorithm for anafylaktisk shock

    Eliseev O.M. (Compiler). Håndbog om nødsituationer og nødhjælp. - SPb.: Ed. LLP "Leila", 1996

    Anafylaktisk shock udvikler sig ofte:

    1. som reaktion på parenteral indgivelse af lægemidler, såsom penicillin, sulfonamider, serum, vacciner, proteinlægemidler, radioaktive stoffer og lignende;
    2. når der udføres provokerende tests med pollen og mindre almindeligt fødevareallergener;
    3. Anafylaktisk shock kan forekomme med insektbid.

    Symptomer på chokanafylaksi

    Det kliniske billede af anafylaktisk shock udvikler sig altid hurtigt. Udviklingstid: Et par sekunder eller minutter efter kontakt med allergenet:

    1. depression af bevidsthed
    2. fald i blodtrykket
    3. kramper optræder
    4. ufrivillig vandladning.

    Fulminant til anafylaktisk shock er dødelig. I de fleste patienter begynder sygdommen at forekomme af en følelse af varme, rødme i huden, frygt for død, ophidselse eller omvendt depression, hovedpine, brystsmerter, kvælning. Sommetider udvikler laryngeal ødem efter typen af ​​angioødem med hvæsende vejrtrækning, der er kløe, urticaria, rhinorré og tør hoste. Blodtrykket falder kraftigt, pulsen bliver filiform, det kan udtages hæmoragisk syndrom med petechial udslæt. Døden kan opstå ved akut respirationssvigt som følge af bronkospasme og lungeødem, akut hjerte-kar-svigt med udvikling af hypovolemi eller hjerneødem.

    Nødalgoritme og sygeplejerskenes første handlinger!

    1) ophør af indførelsen af ​​lægemidler eller andre allergener, pålæggelse af selen nær til stedet for indføring af allergenet;

    2) Der bør ydes bistand på stedet. Til dette formål er det nødvendigt at lægge patienten og rette tungen for at forhindre kvælning.

    3) injicer 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning subkutant på stedet for allergeninjektionen (eller ved bidstedet) og intravenøst ​​1 ml 0,1% opløsning af adrenalin. Hvis blodtrykket forbliver lavt, skal der efter 10-15 minutter gentages adrenalinopløsning;

    4) kortikosteroider er af stor betydning for at fjerne patienter fra anafylaktisk shock. Prednisolon bør injiceres i en vene i en dosis på 75-150 mg eller mere; dexamethason - 4-20 mg; hydrocortison - 150-300 mg; hvis det er umuligt at introducere kortikosteroider i venen, kan de injiceres intramuskulært;

    5) at komme ind i antihistaminer: pipolfen - 2-4 ml af en 2,5% opløsning subkutant, suprastin - 2-4 ml af en 2% opløsning eller diphenhydramin - 5 ml af en 1% opløsning;

    6) til kvælning og kvælning injicer 10-20 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin intravenøst, alupent - 1-2 ml af en 0,05% opløsning, izadrin - 2 ml af en 0,5% opløsning subkutant;

    7) indtræder Korglikon - 1 ml 0,06 opløsning i en isotonisk opløsning af natriumchlorid, lasix (furosemid) 40-60 mg intravenøst ​​i en strøm hurtigt i en isotonisk opløsning af natriumchlorid;

    8) hvis en allergisk reaktion er udviklet til at injicere penicillin, injicer 1.000.000 U penicillinase i 2 ml isotonisk natriumchloridopløsning;

    9) indførelse af natriumbicarbonat - 200 ml 4% opløsning og anti-chok væsker.

    Om nødvendigt udføre genoplivningsforanstaltninger, herunder en lukket hjertemassage, kunstig åndedræt, bronchial intubation. Når ødem i strubehovedet - trakeostomi.

    Efter at have fjernet patienten fra anafylaktisk shock, bør indførelsen af ​​desensibiliserende lægemidler fortsættes med kortikosteroider. afgiftning, dehydreringsmidler i 7-10 dage.

    Algoritme og standard for akut behandling i tilfælde af anafylaktisk shock med en trinvis beskrivelse

    En almindelig person uden medicinsk uddannelse og uden tilgængelighed af specielle lægemidler vil ikke være i stand til at yde bistand i sin helhed. Dette skyldes, at nødpleje giver en klar række handlinger og en klar sekvens af indførelsen af ​​visse lægemidler. Denne fulde sekvens af handlinger kan kun udføres af en genoplivningslæge eller en ambulanceofficer.

    Førstehjælp

    Førstehjælp, som kan udføres af en person uden tilstrækkelig træning, bør begynde med et opkald til lægen for at yde kvalificeret assistance.

    I tilfælde af anafylaktisk chok bør det sædvanlige sæt førstehjælpsforanstaltninger også udføres, hvilket vil tage sigte på at kontrollere luftvejens patency og give frisk luft A (luftvej) og B (åndedræt). Du kan f.eks. Lægge en person på hans side, dreje hovedet på hans side, fjerne tandproteser for at undgå opkast og tunge. I tilfælde af kramper skal du holde hovedet og forhindre skade på tungen. De resterende stadier (C - Cirkulation og blødning, D - Handicap, E - Expose / Environment) uden medicinsk uddannelse er vanskelige at udføre.

    Algoritme for lægehjælp

    Handlingsalgoritmen indebærer ikke kun et bestemt lægemiddelkompleks, men deres strenge rækkefølge. I en hvilken som helst kritisk tilstand kan vilkårlig, utilsigtet eller ukorrekt administration af stoffer forværre en persons tilstand. Først og fremmest bør der anvendes medicin, der vil genoprette kroppens vitale funktioner, såsom vejrtrækning, blodtryk og hjerteslag.

    I tilfælde af anafylaktisk shock begynder indgivelsen af ​​lægemidler intravenøst, derefter intramuskulært og kun derefter oralt. Intravenøs administration af stoffer giver dig hurtige resultater.

    Adrenalininjektion

    Nødpleje bør begynde med den intramuskulære injektion af epinephrinopløsning. Det skal huskes, at det er tilrådeligt at indføre små mængder adrenalin for hurtigere effekt i forskellige dele af kroppen. Det er dette lægemiddelstof, der har en kraftig vasokonstrictorvirkning, forhindrer injektionen yderligere forringelse af hjerte- og åndedrætsaktiviteten. Efter indførelsen af ​​adrenalin normaliserer blodtrykket, trækker vejret og puls.

    En yderligere stimulerende virkning kan opnås ved at indføre en opløsning af koffein eller cordiamin.

    Introduktion af aminophyllin

    En opløsning af aminophyllin bruges til at genoprette luftvejen og eliminere spasmen. Dette lægemiddel elimineres hurtigt spasmer af glatte muskler i bronchialtræet. Når luftvejen genoprettes, føler personen sig en vis forbedring.

    Introduktion af steroidhormoner

    I tilfælde af anafylaktisk shock er administrationen af ​​steroidhormoner (prednison, dexamethason) en nødvendig komponent. Disse stoffer reducerer vævssvulmen, antallet af lungesekretioner samt manifestationer af iltmangel i vævene i hele kroppen. Derudover har steroidhormoner en udtalt evne til at hæmme immunreaktioner, herunder allergiske. For at forbedre den egentlige antiallergiske virkning introduceres antihistaminopløsninger (tavegil, suprastin, tavegil).

    Allergen eliminering

    Den næste nødvendige fase af akutpleje efter normalisering af tryk og åndedræt er eliminering af allergens virkning. I tilfælde af anafylaktisk shock kan det være et fødevareprodukt, en inhaleret aerosol af et stof, en insektbid eller administration af et lægemiddel. For at standse yderligere udvikling af anafylaktisk shock er det nødvendigt at fjerne stinget fra et insekt fra huden, skyll maven, hvis allergenet kom sammen med fødevareproduktet, brug en iltmaske, hvis situationen udløses af en aerosol.

    Hospital Assistance

    Det skal forstås, at støtten efter de første akutte foranstaltninger i anafylaktisk chok ikke ophører. For videre behandling er det påkrævet at indlægge en person på hospitalet for at fortsætte behandlingen.

    I en hospitalsindstilling kan behandling ordineres:

    1. massiv infusionsterapi med krystalloid og kolloide opløsninger;
    2. stoffer, der stabiliserer hjertet og respiratorisk aktivitet;
    3. og også uden fejl - et kursus af tabletterede antiallergiske midler (fexofenadin, desloratadin).

    Nødhjælp kan kun ophøre, når åndedræts- og hjerte-systemet er fuldt restaureret. Algoritmen til videre behandling giver yderligere en grundig belysning af årsagen (af et specifikt allergen), der forårsagede udviklingen af ​​en nødsituation for at forhindre gentagelse af anafylaktisk shock.

    Førstehjælpskit til anafylaktisk shock og ny orden

    Førstehjælpskit til anafylaktisk shock skal være fuldt udstyret i overensstemmelse med den nye ordre fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium. Et nødhjælpskit bør altid være frit tilgængeligt til eventuel brug.

    Ordre nr. 291 af 11/23/2000

    Ordre nr. 291 beskriver detaljeret alle stadier af udbud af lægehjælp: fra det forkliniske stadium til scenen for at yde kvalificeret lægehjælp på sygehuset. Algoritmen til diagnose af anafylaktisk shock og vigtigere er foranstaltninger til forebyggelse beskrevet detaljeret. Ordre nr. 291 beskriver trin for trin handlinger hos en person uden særlige medicinske færdigheder i færd med at gøre pleje på det medicinske niveau.

    I en anafylaktisk tilstand er ikke kun hastighed vigtig, men også proceduren. Det er derfor, at ordrenummeret 291 klart skelner mellem algoritmen for en lægeres primære og sekundære handlinger. Den vejledende sammensætning af førstehjælpskit, som bør være tilgængelig i alle lægeinstitutioner, er også angivet.

    Bestilling nr. 626 af 09/04/2006

    Ordre nr. 626 regulerer klart medicinsk manipulation og hyppigheden af ​​deres anvendelse i anafylaktisk shock. I dette tilfælde angiver ordrenummer 626 ikke hvilke øjeblikke lægen skal udføre, og som for eksempel en paramedic. Dette kan føre til uoverensstemmelse mellem handlinger og komplicere tilvejebringelsen af ​​nødhjælp. De angivne oplysninger er en vis standard for handlinger, der er skabt på baggrund af udenlandske tendenser. Sammensætningen af ​​førstehjælpskit ved ordre nr. 291 er meget omtrentlig og unøjagtig.

    Sammensætning, sæt og lægning af førstehjælpskits til anafylaktisk shock

    I 2014 blev der forsøgt at forbedre i større grad den forberedende proces til hurtigst muligt indførelse i tilfælde af anafylaktisk shock. Sammensætningen af ​​førstehjælpskittet er beskrevet i detaljer, hvilket indikerer ikke kun stoffer, men også forbrugsstoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne komponenter er planlagt:

    1. adrenalin - til lokal injektion og intramuskulær injektion for at give en næsten øjeblikkelig vasokonstrictor effekt;
    2. glukokortikosteroider (prednison) - at skabe et kraftigt systemisk anti-ødem, antiallergisk og immunosuppressiv virkning;
    3. antihistaminer i form af en opløsning til intravenøs administration (første generation, såsom tavegil eller suprastin) - for hurtigst mulige antiallergiske virkninger;
    4. det andet antihistaminlægemiddel (diphenhydramin) - for at øge effekten af ​​tavegil og suprastin samt for sedation (beroligende ned) af en person;
    5. aminophyllin (bronchodilator) - for at eliminere bronchospasme
    6. forbrugsstoffer: sprøjter, hvis mængde skal svare til de tilgængelige løsninger bomuldsuld og gasbind; ethylalkohol;
    7. venøst ​​(normalt cubitalt eller subklavisk) kateter - til kontinuerlig adgang til venen;
    8. saltvandsløsning til anvendelse af opløsninger på sekundærhospitalets stadium.
    9. medicin.

    Sammensætningen af ​​førstehjælpskitonen i 2014 giver ikke tilstedeværelse (og efterfølgende anvendelse) af diazepam (et middel til at undertrykke nervesystemet) og en iltmaske. Den nye ordre regulerer ikke medicin i beredskabsfasen.

    I tilfælde af anafylaktisk shock skal ovennævnte lægemidler anvendes straks. Derfor skal i ethvert kontor være udstyret med et førstehjælpskasse, så vil anafylaktisk shock, der pludselig opstår fra en person, blive standset med succes.

    Nødpleje for anafylaktisk shock

    Anbefalingerne i denne artikel er baseret på officielle autoritative kilder:

    http://moneyprofy.ru/novyj-prikaz-po-anafilakticheskomu-sho/
    Flere Artikler Om Allergener