Antihistaminer: Myter og virkelighed

Udgivet i tidsskriftet:

"EFFEKTIV FARMAKOTERAPI"; Nr. 5; 2014, s. 50-56.

TG Fedoskova
Statens Forskningscenter Institut for Immunologi FMBA Rusland, Moskva

De vigtigste lægemidler, der påvirker symptomerne på betændelse og styrer sygdomsforløbet af allergisk og ikke-allergisk oprindelse, omfatter antihistaminer.
Artiklen analyserer diskussionspunkterne vedrørende erfaringen med at bruge moderne antihistaminer samt nogle af deres vigtigste egenskaber. Dette vil muliggøre en differentieret tilgang til valget af det optimale lægemiddel under den komplekse behandling af forskellige sygdomme.
Nøgleord: antihistaminer, allergiske sygdomme, cetirizin, cetrin

ANTIHISTAMINER: MØDE OG REALITET

T.G. Fedoskova
Federal Medical and Biological Agency, Moscow State Medical Center

Antihistaminer tilhører hovedindflydelse på symptomer på betændelse og kontrollerende kursus både allergiske og ikke-allergiske sygdomme. I dette papir er det diskutabelt. Dette er en kombinationsbehandling til forskellige typer af sygdomme.
Nøgleord: antihistaminer, allergiske sygdomme, cetirizin, cetrin

Type 1 antihistaminer (N1-AGP) eller histaminreceptorantagonister af type 1 har været anvendt bredt og succesfuldt i klinisk praksis i over 70 år. Deres anvendelse i sammensætningen af ​​den basale og symptomatisk behandling af allergiske reaktioner og pseudoallergic, kompleks behandling af akutte og kroniske infektionssygdomme af forskellig oprindelse, som sedation under invasive og stråleuigennemtrængelige undersøgelser, kirurgiske indgreb til forebyggelse af bivirkninger af vaccination etc. Med andre ord, H1-AGP er tilrådeligt at anvende under betingelser forårsaget af frigivelse af aktive mediatorer af betændelse af en specifik og ikke-specifik karakter, hvis vigtigste er histamin.

Histamin har et bredt spektrum af biologisk aktivitet, realiseret ved aktivering af celleoverfladespecifikke receptorer. Det vigtigste depot af histamin i væv er mastceller i blodbasofilerne. Det er også til stede i blodplader, maveslimhinde, endotelceller og hjerne-neuroner. Histamin har en udtalt hypotensiv effekt og er en vigtig biokemisk mediator for alle kliniske symptomer på inflammation af forskellig oprindelse [1]. Derfor er antagonisterne for denne mægler fortsat de mest populære farmakologiske midler.

I 1966 blev histaminreceptor heterogenitet bevist. I øjeblikket er der 4 typer histaminreceptorer - H1, H2, H3, H4, G-protein-relaterede superfamilie receptorer (G-proteinkoblede receptorer -GPCRs [2]). Stimulering H1-receptor fører til frigivelse af histamin og realisering af symptomer på inflammation, hovedsagelig allergisk genese. H aktivering2-Receptoren fremmer en stigning i udskillelsen af ​​mavesaft og dens surhed. Ns receptorer er overvejende til stede i organerne i centralnervesystemet (CNS). De udfører funktionen af ​​histaminfølsomme presynaptiske receptorer i hjernen, regulerer syntesen af ​​histamin fra de presynaptiske nerveender. For nylig er en ny klasse af histaminreceptorer, overvejende udtrykt på monocytter og granulocytter, blevet identificeret - H4. Disse receptorer er til stede i knoglemarv, tymus, milt, lunger, lever, tarmer [3]. Virkningsmekanisme H1-AGP er baseret på reversibel konkurrencehæmning af histamin N1-receptorer: de forhindrer eller minimere inflammatoriske reaktioner, forhindrer udviklingen af ​​histamininducerede virkninger, og deres effektivitet skyldes evnen til kompetitivt at inhibere virkningen af ​​histamin på specifikke loci H1-receptor zoner i vævseffektor strukturer [4].

I øjeblikket er over 150 typer af antihistaminlægemidler registreret i Rusland. Det er ikke kun H1-AGP, men lægemidler, der forbedrer muligheden af ​​serummet at binde histamin, samt lægemidler, der hæmmer frigivelsen af ​​histamin fra mastceller [1, 5]. På grund af de forskellige antihistaminer er det ret vanskeligt at vælge imellem dem for at maksimere deres effektive og rationelle anvendelse i specifikke kliniske tilfælde. I denne henseende er der diskutable øjeblikke, og ofte er myter født om brugen af ​​H, som i vid udstrækning anvendes i klinisk praksis.1-AGW. I den indenlandske litteratur er der mange værker om dette emne [1, 2, 5-7], men der er ingen konsensus om den kliniske anvendelse af disse lægemidler (LS).

Myten om tre generationer af antihistaminer
Mange mennesker tager fejl ved at tro, at der er tre generationer antihistaminer. Nogle lægemiddelvirksomheder præsenterer nye produkter, der har optrådt på det farmaceutiske marked, som AGP i den tredje - den seneste generation. Den tredje generation forsøgte at inkludere metabolitter og stereoisomerer af moderne AGP. I øjeblikket er det antaget, at disse lægemidler - AGP anden generation, siden mellem dem og de tidligere forberedelser af anden generation er der ingen signifikant forskel. Ifølge konsensus blandt antihistaminer kendt som "tredje generation" besluttet at forbeholde udpege syntetiseres i AGP fremtid, der for et antal grundlæggende egenskaber vil sandsynligvis være forskellige fra de kendte forbindelser [8].

Forskellene mellem AGP i første og anden generation er mange. Dette er primært tilstedeværelsen eller fraværet af sedation. Sedativ effekt, når man tager AGPs første generation, bemærkes subjektivt 40-80% af patienterne. Hans fravær i den enkelte patient udelukker ikke målet for den negative effekt af disse midler på kognitiv funktion, hvor patienterne ikke kan klage (evnen til at styre en bil, tog, etc.). Dysfunktion af TsNS observeres selv ved anvendelse af mindste doser af disse midler. Virkningen af ​​AGP i den første generation på CHS er den samme som ved anvendelse af alkohol og sedativer (benzodiazepiner mv.) [5].

Andengenerationsdrogen trænger næsten ikke ind i blod-hjernebarrieren, så reducer ikke patientens mentale og fysiske aktivitet. Endvidere er klap af den første og anden generation udmærker sig ved tilstedeværelsen eller fraværet af bivirkninger forbundet med stimulering af en anden type receptorer, virkningsvarighed, udvikling af tilvænning [5].

Den første AGP-fenbenzamin (Antergan), pyrilaminmaleat (Neo-Antergan) begyndte at blive brugt i 1942 [4]. Derefter optrådte nye AGP'er til brug i klinisk praksis. Indtil 1970'erne Snesevis af forbindelser relateret til lægemidler fra denne gruppe blev syntetiseret.

På den ene side er der opnået en stor klinisk erfaring med at bruge førstegenerations AGP, på den anden side er disse lægemidler ikke blevet undersøgt i kliniske forsøg, der opfylder de moderne krav til bevisbaseret medicin.

Sammenligningsegenskaber for AGP i første og anden generation er præsenteret i tabel. 1 [5].

Tabel 1.

Sammenligningsegenskaber ved AGP i første og anden generation

Siden 1977 har lægemiddelmarkedet været opdateret med nyt N1-AGW, har indlysende fordele i forhold til de første generation narkotika og opfylde moderne krav til AGP, der er fastsat i en konsensus dokument EAACI (European Academy of Allergologi og Klinisk Immunologisk -Den europæiske Academy of Allergologi og Klinisk Immunologi).

Myten om fordelene ved den første generation af AGP beroligende effekt
Selv med hensyn til en række bivirkninger af første generationens AGP er der misforståelser. Med beroligende virkning H1-første generation antihistaminer associeret myte, at deres anvendelse fortrinsvis i behandlingen af ​​patienter, der samtidig søvnløshed, og hvis denne virkning ikke er ønsket, er det muligt at niveau, anvendelse af præparatet for natten. Det bør erindres, at den første generation antihistaminer inhiberer REM søvn, så søvn forstyrres fysiologisk proces, der forekommer i en drøm full processing information. Ved brug af dem er det muligt, at vejrtrækningen og hjerterytmen forstyrres, hvilket øger risikoen for at udvikle søvnapnø. Desuden i nogle tilfælde brug af høje doser af disse lægemidler fremmer paradoksalt excitation, som også negativt påvirker kvaliteten af ​​søvnen. Det er nødvendigt at tage hensyn til forskellen i varigheden af ​​bevaring antiallergisk effekt (1,5-6 timer) og sedation (24 timer), og det faktum, at forlænget sedation ledsaget af nedsat kognitiv funktion [6].

Tilstedeværelsen af ​​udtalte beroligende egenskaber debunker myten om hensigtsmæssigheden af ​​at bruge H1-AGW første generation af ældre patienter, der bruger disse stoffer, styret af stereotyper sædvanlige selv, samt rådgivning af en læge, der ikke tilstrækkeligt informeret om de farmakologiske egenskaber af narkotika og kontraindikationer for deres destination. På grund af manglende selektivitet virkninger på alfa-adrenerge receptorer, muscarine receptorer, serotonin, bradykinin og andre receptorer kontraindikation for den angivne PM destination er tilstedeværelsen af ​​nok udbredt blandt ældre betinget sygdom patienter - glaukom, benign prostatahyperplasi, astma, kronisk lunge og andre obstruktiv sygdom. [2, 6].

Myten om fraværet i klinisk praksis af et sted for AGP af den første generation
På trods af at H1-AGP af den første generation (de fleste udviklede sig i midten af ​​det sidste århundrede) kan forårsage kendte bivirkninger, og de anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis i dag. Derfor er myten, at med fremkomsten af ​​AGP af en ny generation er der ikke plads til AGP fra den foregående generation, er inkompetent. W N1-første-generations antihistaminer, der er en klar fordel - tilgængeligheden af ​​injicerbare former, væsentlige i tilvejebringelsen af ​​akut behandling, præmedicinering forud for visse typer af diagnostiske test, kirurgi, etc. Derudover har nogle lægemidler antiemetiske virkninger, reducerer tilstanden af ​​angst, er effektive til gyngning. Yderligere anticholinerge virkning af flere stoffer i denne gruppe manifesteret signifikant reduktion i kløe og kløende udslæt når dermatoser [9], akutte allergiske eller toksiske reaktioner over for fødevarer, lægemidler, insektbid og stings [6, 7]. Men disse lægemidler skal tildele en stram visning af indikationer, kontraindikationer, sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer, alder, terapeutiske doser, bivirkninger,. Tilstedeværelsen af ​​udtalte bivirkninger og ufuldkommenhed N1-AGP's første generation bidrog til udviklingen af ​​nye antihistaminlægemidler fra anden generation. De vigtigste retninger for forbedring af lægemidler var at øge selektiviteten og specificiteten, elimineringen af ​​sedation og tolerance over for lægemidlet (tachyphylaxis).

Moderne H1-AGP anden generation har evnen til selektivt at påvirke H1-receptorer uden at blokere dem, og, som antagonist, omdannes i "inaktiv" tilstand, uden at forstyrre deres fysiologiske egenskaber [10], have en udtalt antiallergisk virkning, hurtig klinisk effekt, virkningsvarighed (24 timer) forårsagede ikke tachyphylaxe. Disse lægemidler trænger næsten ikke ind i blod-hjernebarrieren, derfor må de ikke forårsage beroligende virkning, svækkede kognitive funktioner.

Moderne H1-andengenerations antihistaminer besidde signifikant antiallergisk virkning - stabiliserede membran af mastceller, hæmmer isolationsforårsaget eosinofil interleukin-8, granulocytmakrofag-kolonistimulerende faktor (granulocyt makrofag kolonistimulerende faktor GM-CSF.) og opløselig intercellulært adhæsionsmolekyle 1 (Opløselig Intercellulær Adhesion Molecule- 1, sICAM-1) fra epithelceller, hvilket bidrager til større effektivitet sammenlignet med H1-AGP af den første generation under den grundlæggende terapi af allergiske sygdomme, i hvilken dannelsen af ​​mediatorer af den seneste fase af allergisk inflammation spiller en vigtig rolle [2, 6].

Endvidere er en vigtig egenskab ved H1-antihistaminer af anden generation er deres evne til at tilvejebringe yderligere anti-inflammatorisk virkning ved at inhibere kemotaxi af eosinofiler og neutrofiler, reducere ekspressionen på endotel celleadhæsionsmolekyler (ICAM-1), inhibering blodpladeaktivering IgE-afhængig og cytotoksiske mediatorer frigive [ 1, 4]. Mange læger betaler ikke behørigt opmærksomhed herpå, men de nævnte ejendomme bestemmer muligheden for at anvende sådanne lægemidler til betændelse, ikke kun af allergisk art, men også af smitsom oprindelse.

Myten om samme sikkerhed for alle andre AGP-generationer
Blandt læger er der en myte om, at alle anden generation H1-AGP er ens i deres sikkerhed. Men i denne gruppe af lægemidler er der forskelle i forbindelse med deres egenartethed. De kan afhænge af udtryksvariationen af ​​levercytokrom P 450 enzym CYP3A4. Denne variabilitet kan skyldes genetiske faktorer, sygdomme i hepatobiliære system, samtidig modtagelse af et antal lægemidler (antibiotika, makrolid-serien, nogle antimykotisk, antivirale lægemidler, antidepressive midler, etc.), Products (grapefrugt) eller alkohol, har en hæmmende virkning på oxygenaseaktivitet af CYP3A4 cytochrom P450 [2, 6].

Blandt H1-AGP udsender anden generation:

  • "Metaboliserbar" lægemidler, som har en terapeutisk virkning efter passage levermetabolisme via CYP 3A4 isoenzym cytochrom P450-systemet til dannelse af de aktive forbindelser (loratadin, ebastin, rupatadin);
  • aktive metabolitter - lægemidler, der straks kommer ind i kroppen i form af det aktive stof (cetirizin, levocetirizin, desloratadin, fexofenadin) (figur 1).

    Fig. 1. Funktioner af H stofskiftet1-AGP anden generation

    Fordelene ved aktive metabolitter, hvis indtagelse ikke ledsages af en ekstra belastning på leveren, er indlysende: hastigheden og forudsigeligheden af ​​effektens udvikling, muligheden for samtidig administration af forskellige lægemidler og fødevareprodukter, der gennemgår metabolisme med deltagelse af cytokrom P450.

    Myten om den højere effektivitet af hver nye AGP
    Myten om, at de nye H1-AGP-midler, der har fundet sted de seneste år, er åbenbart mere effektive end de tidligere, er heller ikke blevet bekræftet. Udenlandske forfatteres værker [10-12] tyder på, at H1-AGP'er fra anden generation, såsom cetirizin, har en mere udtalt antihistaminaktivitet end lægemidlet i anden generation, der syntes meget senere (figur 2).

    Fig. 2. Antihistamin-komparativ aktivitet af cetirizin og desloratadin på virkningen på hudreaktionen forårsaget af indførelsen af ​​histamin inden for 24 timer [10]

    Det skal bemærkes, at blandt N1-AGP anden generation cetirizin forskere tildele et særligt sted. Udviklet i 1987 blev det den første originale stærkt selektive antagonist af N1-receptorer afledt af den farmakologisk aktive metabolit af den tidligere kendte første generation af antihistamin, hydroxyzin. Hidtil forbliver cetirizin en slags standard for antihistamin og antiallergisk virkning, der anvendes til sammenligning i udviklingen af ​​nyere antihistaminiske og antiallergiske stoffer [4]. Der er en opfattelse af, at cetirizin er et af de mest effektive antihistamin H1-lægemidler, blev det hyppigere anvendt i kliniske undersøgelser, lægemidlet er foretrukket til patienter, der reagerer dårligt på terapi med andre antihistaminer [4].

    Cetirizins høje antihistaminaktivitet skyldes dets affinitet for H1-receptorer, som er højere end loratadin [10]. Det skal også bemærkes lægemidlets betydelige specificitet, da det selv i høje koncentrationer ikke har en blokeringsvirkning på serotonin (5-HT2), dopamin (D2), M-cholinerge receptorer og alfa-1-adrenerge receptorer [4].

    Cetirizine opfylder alle krav til moderne AGP-anden generation, og har flere funktioner. Blandt alle kendte AGP'er har den aktive metabolit cetirizin det mindste fordelingsvolumen (0,56 l / kg) og sikrer fuld beskæftigelse af H1-receptorer og den højeste anti-histamin effekt [4, 13]. Lægemidlet er karakteriseret ved en høj evne til at trænge ind i huden. 24 timer efter en enkeltdosis er koncentrationen af ​​cetirizin i huden lig med eller overstiger koncentrationen af ​​dets indhold i blodet. Samtidig varer den terapeutiske virkning efter en behandlingsforløb op til 3 dage [11]. Den udtalte antihistaminaktivitet af cetirizin skelner fordelagtigt det inden for rækkevidden af ​​moderne antihistaminer (figur 3).

    Fig. 3. Effektiviteten af ​​en enkeltdosis H1-AGP af anden generation i at undertrykke den histamininducerede blærringsreaktion i 24 timer hos raske mænd [11]

    Myten om den høje pris for alle moderne AGP
    Enhver kronisk sygdom reagerer ikke straks, selv i tilstrækkelig terapi. Som det er velkendt, fører utilstrækkelig kontrol over symptomerne på enhver kronisk inflammation ikke kun til en forværring af patientens velbefindende, men også til en stigning i de samlede omkostninger ved behandling på grund af øget behov for medicinsk behandling. Det valgte lægemiddel skal have den mest effektive terapeutiske virkning og være overkommelig. Læger, der forbliver engagerede i udnævnelsen af ​​H1-AGP fra den første generation, forklarer deres valg og henviser til en anden myte om, at alle andre generationer af anden generation er meget dyrere end første generations lægemidler. Ud over de originale lægemidler på det farmaceutiske marked er der imidlertid generiske midler, hvis omkostninger er lavere. For eksempel er der i dag ud over det oprindelige (Zyrtec) 13 generiske lægemidler registreret fra cetirizin [14]. Resultaterne af den farmakoøkonomiske analyse fremlagt i tabel. 2, angiver den økonomiske gennemførlighed af brugen af ​​Tsetrin - moderne AGP anden generation.

    Tabel 2.

    Resultaterne af de sammenlignende farmakoøkonomiske egenskaber ved H1-AGP første og anden generation

    http://medi.ru/info/348/

    Antihistaminer 1, 2 og 3 generationer

    Antihistaminer er stoffer, som hæmmer virkningen af ​​frit histamin. Når et allergen indtages, frigives histamin fra bindevævets mastceller, der udgør kroppens immunsystem. Det begynder at interagere med specifikke receptorer og forårsage kløe, hævelse, udslæt og andre allergiske manifestationer. Antihistaminer er ansvarlige for at blokere disse receptorer. Der er tre generationer af disse stoffer.

    1. generations antihistaminer

    De optrådte i 1936 og fortsatte med at blive brugt. Disse stoffer indgår i et reversibelt forhold med H1-receptorerne, hvilket forklarer behovet for høj dosering og høj hyppighed af administration.

    1. generations antihistaminer er karakteriseret ved følgende farmakologiske egenskaber:

    reducere muskel tone

    har beroligende, hypnotiske og anticholinergiske virkninger

    forstærke virkningerne af alkohol

    have en lokalbedøvende effekt

    giver hurtig og stærk, men kortvarig (4-8 timer) terapeutisk virkning;

    en lang modtagelse reducerer antihistaminaktivitet, så hver 2-3 uger ændres midlerne.

    Størstedelen af ​​antihistaminlægemidler fra 1. generation er fedtopløselige, kan overvinde blodhjernebarrieren og binde til hjernens H1-receptorer, hvilket forklarer den beroligende effekt af disse lægemidler, som stiger efter at have taget alkohol eller psykotrope lægemidler. Psykomotorisk agitation kan observeres, når der tages medioterapeutiske doser hos børn og højgiftige voksne. På grund af tilstedeværelsen af ​​sedation er 1. generations antihistaminer ikke ordineret til personer, hvis aktiviteter kræver øget opmærksomhed.

    De anticholinerge egenskaber af disse lægemidler forårsager atropinlignende reaktioner, såsom takykardi, tør nasopharynx og mundhule, urinretention, forstoppelse, sløret syn. Disse funktioner kan være nyttige til rhinitis, men de kan øge luftvejsobstruktionen forårsaget af bronchial astma (sputumviskositetsforøgelser), bidrage til forværring af prostata adenom, glaukom og andre sygdomme. Samtidig har disse lægemidler anti-emetisk og anti-pumpende virkning, reducerer manifestationen af ​​parkinsonisme.

    En række af disse antihistaminer er inkluderet i sammensætningen af ​​de kombinerede midler, som anvendes til migræne, koldt, bevægelsessyge eller har beroligende eller hypnotisk virkning.

    En omfattende liste over bivirkninger ved at tage disse antihistaminer gør dem mindre tilbøjelige til at blive brugt til behandling af allergiske sygdomme. Mange udviklede lande har forbudt deres gennemførelse.

    diphenhydramin

    Dimedrol ordineret til høfeber, urticaria, hav, luftsygdom, vasomotorisk rhinitis, bronchial astma, allergiske reaktioner forårsaget af indtagelse af lægemidler (f.eks. Antibiotika), til behandling af mavesår, dermatose etc.

    Fordele: høj antihistaminaktivitet, nedsat sværhedsgrad af allergiske, pseudo-allergiske reaktioner. Dimedrol har antiemetiske og antitussive virkninger, har lokalbedøvende effekt, så det er et alternativ til Novocainum og Lidocaine, når de er intolerante.

    Ulemper: uforudsigelige virkninger af at tage stoffet, dets virkninger på centralnervesystemet. Det kan forårsage urinretention og tørre slimhinder. Bivirkninger omfatter beroligende og hypnotiske virkninger.

    diazolin

    Diazolin har de samme indikationer for anvendelse som andre antihistaminer, men det adskiller sig fra dem i dets virkninger.

    Fordele: En mild beroligende virkning gør det muligt at anvende det, hvor det er uønsket at have en depressiv virkning på centralnervesystemet.

    Ulemper: Irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen, forårsager svimmelhed, nedsat vandladning, døsighed, nedsætter mentale og motoriske reaktioner. Der er information om de toksiske virkninger af lægemidlet på nerveceller.

    suprastin

    Suprastin er ordineret til behandling af sæsonbetinget og kronisk allergisk conjunctivitis, urticaria, atopisk dermatitis, angioødem, kløe af forskellige ætiologier, eksem. Det bruges i parenteral form til akutte allergiske tilstande, der kræver nødhjælp.

    Fordele: Blodserummet ophobes derfor, selv ved langvarig brug forårsager det ikke en overdosis. På grund af den høje antihistaminaktivitet er der en hurtig terapeutisk effekt.

    Minusser: bivirkninger - døsighed, svimmelhed, hæmmede reaktioner mv. - er til stede, selv om de er mindre udtalte. Den terapeutiske virkning på kort sigt, for at udvide den, Suprastin kombineret med H1-blokkere, der ikke har beroligende egenskaber.

    Tavegil

    Tavegil i form af injektioner anvendes til angioødem, såvel som anafylaktisk shock som forebyggende og terapeutisk middel til allergiske og pseudo-allergiske reaktioner.

    Fordele: har en længere og stærkere antihistamin effekt end diphenhydramin, og har en mere moderat beroligende effekt.

    Ulemper: Det kan forårsage en allergisk reaktion, har en vis hæmmende effekt.

    fenkarol

    Fenkarol foreskrevet med fremkomsten af ​​afhængighed af andre antihistaminer.

    Fordele: har en svag sværhedsgrad af beroligende egenskaber, har ikke en udtalt hæmmende effekt på centralnervesystemet, har lav toksicitet, blokkerer H1-receptorer og er i stand til at reducere indholdet af histamin i vævene.

    Ulemper: mindre antihistaminaktivitet sammenlignet med diphenhydramin. Fencarol anvendes med forsigtighed i nærvær af gastrointestinale sygdomme, hjerte-kar-systemet og leveren.

    Antihistaminer 2 generationer

    De har fordele i forhold til første generationens stoffer:

    Der er ingen beroligende og kololinolytisk virkning, da disse stoffer ikke overvinder blod-hjernebarrieren, er det kun nogle personer, der oplever moderat sløvhed.

    mental aktivitet, lider ikke fysisk aktivitet

    effekten af ​​lægemidler når 24 timer, så de tages en gang om dagen;

    de er ikke vanedannende, hvilket giver dig mulighed for at tildele dem i lang tid (3-12 måneder);

    når behandlingen afbrydes, varer den terapeutiske virkning ca. en uge;

    medicin er ikke adsorberet med mad i mavetarmkanalen.

    Men 2. generations antihistaminer har en kardiotoksisk virkning af forskellig grad, derfor overvåges hjerteaktiviteten, når de tages. De er kontraindiceret hos ældre patienter og patienter, der lider af kardiovaskulære sygdomme.

    Forekomsten af ​​kardiotoksicitet forklares ved evnen til 2. generations antihistaminlægemidler til at blokere kaliumkanaler i hjertet. Risikoen øges, når disse lægemidler kombineres med svampedræbende medicin, makrolider, antidepressiva, fra at spise grapefrugtsaft, og hvis patienten har svære leverfunktionsforstyrrelser.

    Claridol og clarisens

    Claridol bruges til at behandle sæsonbetinget såvel som cyklisk allergisk rhinitis, urticaria, allergisk conjunctivitis, angioødem og en række andre sygdomme, der har en allergisk oprindelse. Han håndterer pseudo-allergiske syndromer og allergier mod insektbid. Inkluderet i omfattende foranstaltninger til behandling af pruritisk dermatose.

    Fordele: Claridol har antipruritisk, anti-allergisk, anti-eksudativ virkning. Lægemidlet reducerer kapillærpermeabilitet, forhindrer udviklingen af ​​ødem, lindrer glat muskelspasmer. Det har ingen effekt på centralnervesystemet, har ingen antikolinerg og beroligende virkning.

    Ulemper: Af og til efter at have taget Claridol klager patienterne på tør mund, kvalme og opkastning.

    Klarotadin

    Klarotadin indeholder det aktive stof loratadin, som er en selektiv blokering af H1-histaminreceptorerne, som den har en direkte effekt på, så du kan undgå uønskede virkninger, der er forbundet med andre antihistaminer. Indikationer for anvendelse er allergisk conjunctivitis, akut kronisk og idiopatisk urticaria, rhinitis, pseudo-allergiske reaktioner forbundet med frigivelse af histamin, allergiske insektbid, kløende dermatose.

    Fordele: stoffet har ingen beroligende virkning, forårsager ikke afhængighed, virker hurtigt og i lang tid.

    Ulemper: uønskede konsekvenser af at modtage Klarodin omfatter nervesystemforstyrrelser: asteni, angst, døsighed, depression, amnesi, tremor, agitation hos et barn. Dermatitis kan optræde på huden. Hyppig og smertefuld vandladning, forstoppelse og diarré. Vægtstigning på grund af hormonforstyrrelser. Skader på åndedrætssystemet kan manifestere som hoste, bronchospasme, bihulebetændelse og lignende manifestationer.

    Lomilan

    Lomilan er indiceret for allergisk rhinitis (rhinitis) af sæsonbestemt og vedvarende natur, hududslæt af allergisk oprindelse, pseudoallergier, reaktioner på insektstik, allergisk betændelse i øjets slimhinde.

    Fordele: Lomilan er i stand til at lindre kløe, reducere tone i glatte muskler og produktion af exudat (en særlig væske, der optræder under den inflammatoriske proces), forhindrer vævsvulvning efter en halv time efter at have taget lægemidlet. Den største effektivitet kommer i 8-12 timer og falder derefter. Lomilan er ikke vanedannende og har ingen negativ indvirkning på nervesystemet.

    Ulemper: Bivirkninger forekommer sjældent, manifesteret af hovedpine, træthed og døsighed, betændelse i maveslimhinden, kvalme.

    Laura Hexal

    Laura Hexal anbefales til året rundt og sæsonbetinget allergisk rhinitis, conjunctivitis, pruritisk dermatose, urticaria, angioødem, allergiske insektbid og forskellige pseudo-allergiske reaktioner.

    Fordele: stoffet besidder ikke enten antikolinerg eller central handling, dets modtagelse påvirker ikke patientens opmærksomhed, psykomotoriske funktioner, ydeevne og mentale kvaliteter.

    Ulemper: LauraHexal tolereres sædvanligvis godt, men det fører til øget træthed, tør mund, hovedpine, takykardi, svimmelhed, allergiske reaktioner, hoste, opkastning, gastritis, abnorm leverfunktion.

    Claritin

    Claritin indeholder den aktive komponent - loratadin, som blokerer H1-histaminreceptorerne og forhindrer frigivelse af histamin, bradicanin og serotonin. Antistatisk virkning varer en dag, og terapeutisk kommer efter 8-12 timer. Claritin er ordineret til behandling af allergisk rhinitis, allergiske hudreaktioner, fødevareallerier og mild astma.

    Fordele: Høj effektivitet i behandlingen af ​​allergiske sygdomme, stoffet er ikke vanedannende, døsighed.

    Ulemper: Bivirkninger er sjældne, de er manifesteret af kvalme, hovedpine, gastritis, agitation, allergiske reaktioner, døsighed.

    Rupafin

    Rupafin har en unik aktiv ingrediens - rupatadin, der er kendetegnet ved antihistaminaktivitet og selektiv virkning på H1-histamin perifere receptorer. Det er ordineret til kronisk idiopatisk urticaria og allergisk rhinitis.

    Fordele: Rupafin håndterer effektivt symptomerne på de ovennævnte allergiske sygdomme og påvirker ikke arbejdet i centralnervesystemet.

    Ulemper: Bivirkninger ved at tage stoffet - asteni, svimmelhed, træthed, hovedpine, døsighed, tør mund. Det kan påvirke respiratoriske, nervøse, muskuloskeletale og fordøjelsessystemer samt metabolisme og hud.

    Zyrtec

    Zyrtec er en konkurrencedygtig antagonist af hydroxyzinmetabolitten, histamin. Lægemidlet letter kurset og forhindrer undertiden udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Zyrtec begrænser frigivelsen af ​​mediatorer, reducerer migrationen af ​​eosinofiler, basofiler, neutrofiler. Lægemidlet bruges til allergisk rhinitis, astma, urticaria, conjunctivitis, dermatitis, feber, kløe, angioødem.

    Fordele: effektivt forhindrer forekomsten af ​​ødem, reducerer kapillærpermeabilitet, undertrykker glat muskelspasmer. Zyrtec har ikke anticholinerg og antiserotonin virkning.

    Ulemper: Ukorrekt brug af stoffet kan føre til svimmelhed, migræne, døsighed og allergiske reaktioner.

    Kestin

    Kestin blokerer histaminreceptorer, som øger vaskulær permeabilitet og forårsager muskelpasmer, hvilket fører til manifestationen af ​​en allergisk reaktion. Det bruges til behandling af allergisk konjunktivitis, rhinitis og kronisk idiopatisk urticaria.

    Fordele: stoffet virker en time efter påføring, den terapeutiske virkning varer 2 dage. Den fem-dages modtagelse af Kestin giver dig mulighed for at redde antihistamin effekten i ca. 6 dage. Sedative effekt forekommer næsten ikke.

    Ulemper: Kestin kan forårsage søvnløshed, mavesmerter, kvalme, døsighed, asteni, hovedpine, bihulebetændelse, mundtørhed.

    Antihistaminer nye, 3 generationer

    Disse stoffer er prodrugs, hvilket betyder, at de en gang i kroppen omdannes fra deres oprindelige form til farmakologisk aktive metabolitter.

    Alle antihistaminer fra 3. generation har ikke kardiotoksiske og beroligende virkninger, derfor kan de bruges af personer, hvis aktivitet er forbundet med høj koncentration af opmærksomhed.

    Disse lægemidler blokerer H1-receptorerne og har også en yderligere virkning på allergiske manifestationer. De har en høj selektivitet, må ikke overvinde blodhjernebarrieren, så de ikke har negative konsekvenser fra centralnervesystemet, der er ingen bivirkning på hjertet.

    Tilstedeværelsen af ​​yderligere virkninger bidrager til brugen af ​​antihistaminlægemidler 3 generationer med langvarig behandling af de fleste allergiske manifestationer.

    Gismanal

    Gismanal er ordineret som et terapeutisk og profylaktisk middel til høfeber, allergiske hudreaktioner, herunder urticaria, allergisk rhinitis. Virkningen af ​​lægemidlet udvikler sig over 24 timer og når maksimalt efter 9-12 dage. Dens varighed afhænger af tidligere behandling.

    Fordele: stoffet har næsten ingen beroligende virkning, forbedrer ikke effekten af ​​at tage sovende piller eller alkohol. Det påvirker heller ikke køreevne eller mental aktivitet.

    Ulemper: Gismanal kan forårsage øget appetit, tørre slimhinder, takykardi, døsighed, arytmi, forlængelse af QT-intervallet, hjertebanken, sammenbrud.

    Treks

    Trexyl er en hurtigtvirkende selektivt aktiv antagonist af H1-receptoren, der er afledt af buterophenol, som adskiller sig i kemisk struktur fra dets analoger. Det anvendes til allergisk rhinitis for at lindre symptomer, dermatologiske allergiske manifestationer (dermografi, kontaktdermatitis, urticaria, atopisk eksem), astma, atopisk og provokeret motion samt i forbindelse med akut allergiske reaktioner på forskellige stimuli.

    Fordele: ingen beroligende og antikolinerg effekt, påvirkning af en persons psykomotoriske aktivitet og trivsel. Lægemidlet er sikkert at bruge af patienter med glaukom og lider af prostata lidelser.

    Minusser: Ved overstigning af den anbefalede dosis blev der observeret en svag manifestation af sedation samt en reaktion fra mave-tarmkanalen, hud- og luftveje.

    Telfast

    Telfast er et stærkt effektivt antihistaminlægemiddel, som er en metabolit af terfenadin, og har derfor en stor lighed med histamin H1-receptorer. Telfast binder sig til og blokerer dem og forhindrer deres biologiske manifestationer som allergiske symptomer. Mastcellemembranerne stabiliseres, og frigivelsen af ​​histamin fra dem reduceres. Indikationer for anvendelse er angioødem, urticaria, høfeber.

    Fordele: viser ikke beroligende egenskaber, påvirker ikke reaktionshastigheden og koncentrationen af ​​opmærksomhed, hjertearbejde, forårsager afhængighed, er meget effektiv mod symptomer og årsager til allergiske sygdomme.

    Ulemper: sjældne virkninger af at tage stoffet er hovedpine, kvalme, svimmelhed, åndenød, anafylaktisk reaktion, hudskylning forekommer sjældent.

    Feksadin

    Lægemidlet bruges til at behandle sæsonbetinget allergisk rhinitis med følgende manifestationer af høfeber: kløe, nysen, rhinitis, rødme i øjens slimhinde, samt til behandling af kronisk idiopatisk urticaria og dets symptomer: kløe, rødme.

    Fordele - når du tager stoffet, er der ingen bivirkninger, der er typiske for antihistaminer: synshandicap, forstoppelse, tør mund, vægtforøgelse, en negativ effekt på hjertemuskulaturens arbejde. Lægemidlet kan købes på et apotek uden recept, ingen dosisjustering er nødvendig for ældre, patienter og nyre- og leverinsufficiens. Narkotika virker hurtigt og opretholder dets virkning i løbet af dagen. Prisen på stoffet er ikke for højt, det er tilgængeligt for mange mennesker, der lider af allergier.

    Ulemper - det kan efter nogen tid være vanedannende over for lægemidlets virkning, det har bivirkninger: dyspepsi, dysmenoré, takykardi, hovedpine og svimmelhed, anafylaktiske reaktioner, smagsperversion. Afhængigheden af ​​stoffet kan danne sig.

    Feksofast

    Lægemidlet er ordineret til forekomsten af ​​sæsonbetinget allergisk rhinitis, såvel som kronisk urticaria.

    Fordele - stoffet absorberes hurtigt og når den ønskede en time efter optagelse, fortsætter denne handling hele dagen. Hans optagelse kræver ikke begrænsninger for folk, der opererer komplekse mekanismer, kørsel af køretøjer, forårsager ikke beroligende effekt. Fexofast dispenseret uden recept, har en overkommelig pris, manifesterer sig for at være yderst effektiv.

    Ulemper - for nogle patienter bringer stoffet kun midlertidig lindring, og det giver ikke fuld tilbagesendelse fra manifestationerne af allergi. Det har bivirkninger: hævelse, øget døsighed, nervøsitet, søvnløshed, hovedpine, svaghed, øgede symptomer på allergi i form af kløe, hududslæt.

    Levocetirizin-Teva

    Lægemidlet er ordineret til symptomatisk behandling af høfeber (pollinose), urticaria, allergisk rhinitis og allergisk conjunctivitis med kløe, rive, konjunktivalhyperæmi, dermatose med udslæt og udslæt, angioødem.

    Fordele - Levocytirizin-Teva viser hurtigt sin effektivitet (om 12-60 minutter) og i løbet af dagen udfører forebyggelsen af ​​udseendet og reducerer strømmen af ​​allergiske reaktioner. Lægemidlet absorberes hurtigt og viser 100% biotilgængelighed. Det kan bruges til langtidsbehandling og til akutpleje i tilfælde af sæsonbetingede forværringer af allergier. Tilgængelig til behandling af børn fra 6 år.

    Ulemper - har sådanne bivirkninger som døsighed, irritabilitet, kvalme, hovedpine, vægtøgning, takykardi, mavesmerter, angioødem, migræne. Prisen på medicinen er ret høj.

    Ksizal

    Lægemidlet anvendes til symptomatisk behandling af sådanne manifestationer af pollinose og urticaria, såsom kløe, nysen, betændelse i bindehinden, rhinorré, angioødem, allergisk dermatitis.

    Fordele - Xyzal har en udpræget antiallergisk orientering, der er et meget effektivt middel. Det forhindrer starten på allergi symptomer, letter deres kursus, har ingen beroligende effekt. Narkotika virker meget hurtigt og opretholder sin virkning på dagen fra optagelsesdatoen. Ksizal kan bruges til behandling af børn fra 2 år, den er tilgængelig i to doseringsformer (tabletter, dråber), der er acceptable til brug i pædiatri. Det eliminerer nasal overbelastning, symptomerne på kroniske allergier stopper hurtigt, har ingen toksisk virkning på hjertet og det centrale nervesystem

    Ulemper - afhjælpning kan udvise følgende bivirkninger: tør mund, træthed, mavesmerter, kløe, hallucinationer, åndenød, hepatitis, krampe, muskelsmerter.

    Aerius

    Lægemidlet er indiceret til behandling af sæsonbestemt pollinose, allergisk rhinitis, kronisk idiopatisk urticaria med symptomer som lakrimation, hoste, kløe, hævelse af nasopharyngeal mucosa.

    Fordele - Erius har en ekstrem hurtig virkning på allergi symptomer, det kan bruges til at behandle børn fra år til år, da det har en høj grad af sikkerhed. Det tolereres godt, både voksne og børn, fås i flere doseringsformer (tabletter, sirup), hvilket er meget bekvemt til brug i pædiatri. Det kan tages over en lang periode (op til et år) uden at forårsage afhængighed (modstand mod det). Pålideligt stopper manifestationer af den indledende fase af det allergiske respons. Efter en behandlingsforløb varer virkningen af ​​den i 10-14 dage. Symptomer på overdosering er ikke markeret selv med en femfoldig forøgelse af dosis af lægemidlet Erius.

    Ulemper - bivirkninger kan forekomme (kvalme og opkastning, hovedpine, takykardi, lokale allergiske symptomer, diarré, hypertermi). Børn har normalt søvnløshed, hovedpine, feber.

    Deza

    Lægemidlet er beregnet til behandling af sådanne manifestationer af allergier som allergisk rhinitis og urticaria, præget af kløe og hududslæt. Lægemidlet lindrer symptomerne på allergisk rhinitis, såsom nysen, kløe i næsen og i himlen, rive.

    Fordele - Desal forhindrer udseende af ødem, muskelspasmer, reducerer kapillarpermeabilitet. Virkningen af ​​at tage stoffet kan ses efter 20 minutter, det vedvarer i en dag. En enkelt dosis af lægemidlet er meget bekvemt, to former for frigivelse er sirup og tabletter, hvis indtagelse ikke afhænger af mad. Da Desal er taget til behandling af børn fra 12 måneder, er udgivelsesformen af ​​lægemidlet i form af sirup efterspurgt. Lægemidlet er så sikkert, at selv en 9-fold overskydende dosis ikke fører til negative symptomer.

    Ulemper - lejlighedsvis symptomer på bivirkninger som forøget træthed, hovedpine, tørhed i mundslimhinden kan forekomme. Yderligere bivirkninger såsom søvnløshed, takykardi, udseende af hallucinationer, diarré, hyperaktivitet. Allergiske manifestationer af bivirkninger er mulige: kløe, urticaria, angioødem.

    4. generation antihistaminer - eksisterer de?

    Alle påstandene fra skaberne af reklame, placering af mærkerne af lægemidler som "fjerde generationens antihistaminer" er intet mere end et reklamestuntspil. Denne farmakologiske gruppe eksisterer ikke, selvom markedsførere ikke kun omfatter nyoprettede stoffer, men også andengenerationsmedicin.

    Den officielle klassificering indikerer kun to grupper af antihistaminer - det drejer sig om lægemidler fra første og anden generation. Den tredje gruppe farmakologisk aktive metabolitter er placeret i den farmaceutiske industri som "H1 histamin blokkere af den tredje generation. "

    Antihistaminer til børn

    Til behandling af allergiske manifestationer hos børn anvender antihistaminer fra alle tre generationer.

    1. generations antihistaminer er kendetegnet ved, at de hurtigt viser deres terapeutiske egenskaber og elimineres fra kroppen. De er efterspurgt for behandling af akutte manifestationer af allergiske reaktioner. De foreskrives korte kurser. Den mest effektive af denne gruppe er Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

    En betydelig procentdel af bivirkninger fører til et fald i brugen af ​​disse lægemidler til allergi i barndommen.

    Antihistaminer fra 2. generationen forårsager ikke beroligende virkning, de virker i længere tid og bruges normalt en gang dagligt. Få bivirkninger. Blandt lægemidlerne i denne gruppe til behandling af manifestationer af barndomsallergier bruger Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

    Den tredje generation af antihistaminlægemidler til børn omfatter Hismanal, Terfen og andre. De bruges i kroniske allergiske processer, da de er i stand til at forblive i kroppen i lang tid. Bivirkninger er fraværende.

    Til nyere stoffer indbefatter Erius.

    1. generation: hovedpine, forstoppelse, takykardi, døsighed, tør mund, sløret syn, urinretention og mangel på appetit

    2. generation: negative virkninger på hjertet og leveren

    3. generation: har ikke, anbefales til brug fra 3 år.

    For børn frigives antihistaminer i form af salver (allergiske reaktioner på huden), dråber, sirupper og tabletter til oral administration.

    Antihistaminer under graviditet

    I graviditetens første trimester er det forbudt at tage antihistaminer. I det andet ordineres de kun i ekstreme tilfælde, da ingen af ​​disse retsmidler er helt sikre.

    Naturlige antihistaminer, såsom vitamin C, B12, pantothenic, oleic og nicotinsyre, zink, fiskeolie, kan hjælpe med at slippe af med nogle allergiske symptomer.

    De sikreste antihistaminer er Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, men deres brug skal koordineres med en læge uden fejl.

    Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Læge

    Om lægen: Fra 2010 til 2016 praktiserende læge på det terapeutiske hospital i den centrale medicinske og sanitære enhed nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosticeringscentret №3.

    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_anafilaksiya_preparati.php

    Generationer af antihistaminer

    Hvert år øges antallet af allergiske reaktioner, herunder dermatit, stadigt, hvilket er forbundet med miljøforringelse og "lossning" af immunsystemet i civilisationen.

    Allergi - reaktionen af ​​overfølsomheden af ​​kroppen til et fremmed kemikalie - et allergen. Som det kan være mad, dyrehår, støv, stoffer, bakterier, vira, vacciner og meget mere.

    Hvis du vælger mellem flere populære værktøjer, kan du lide anmeldelsen:

    Som reaktion på indtrængningen af ​​et allergen i immunsystemets organer og celler, begynder en intensiv produktion af et særligt stof, histamin. Dette stof kombineres med H1-histaminreceptorer og fremkalder tegn på allergi.

    Hvis du fjerner den provokerende faktor, vil manifestationerne af allergi i sidste ende passere, men cellerne, der opbevarer hukommelsen af ​​dette stof, forbliver i blodet. Næste gang du møder ham, kan en allergisk reaktion være mere alvorlig.

    Hvordan virker antihistaminer?

    Disse lægemidler binder til H1-histaminreceptorer og blokerer dem. Histamin kan således ikke binde til receptorer. Allergier aftar: Udslæt falder, hævelse og kløe i huden er reduceret, næsen vejrtrækning letter og konjunktivitis reduceres.

    De første antihistaminlægemidler optrådte i 1930'erne. Som videnskab og medicin udviklet, blev den anden og derefter den tredje generation af antihistaminer skabt. Alle tre generationer bruges i medicin. Listen over antihistaminer opdateres løbende. Analoger frigives, nye former for frigivelse vises.

    Overvej de mest populære stoffer, der begynder med den sidste generation.

    Opdelingen i tredje og fjerde generation er meget betinget, og har ofte ikke noget, bortset fra en smuk markedsføringslogo.

    Nogle gange hører disse stoffer til den tredje og fjerde generation på samme tid. Vi vil ikke forvirre jer endnu mere og kalde det lettere:

    Seneste generation - metabolitter

    Den mest moderne lekstva rstva. Et særpræg ved denne generation er, at lægemidler er prodrugs. Når de indtages, metaboliseres de - aktiveres i leveren. Narkotika har ingen beroligende virkning, de påvirker heller ikke hjerteets arbejde.

    Antihistaminer fra den nye generation anvendes med succes til behandling af alle former for allergi og allergiske typer af dermatitis hos børn, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Disse midler er også ordineret til personer, hvis erhverv er forbundet med øget opmærksomhed (chauffører, kirurger, piloter).

    Allegra (Telfast)

    Synonym: Fexadin

    Den aktive bestanddel er fexofenadin. Lægemidlet blokkerer ikke blot histaminreceptorer, men reducerer også sin produktion. Det bruges til kronisk urticaria og sæsonallergier. Anti-allergisk virkning varer op til 24 timer efter behandlingens afslutning. Ikke vanedannende.

    Kun tilgængelig i pilleform. Tidligere blev tabletter kaldet Telfast, nu - Allegra. De er kontraindiceret hos børn under 12 år, gravide og ammende kvinder.

    cetirizin

    Effekten efter administration udvikles efter 20 minutter og vedvarer i 3 dage efter seponering af lægemidlet. Det bruges til at behandle og forhindre allergier. Cetirizin forårsager ikke døsighed og nedsat opmærksomhed. Måske dens langvarige brug. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber (handelsnavnet "Zyrtec", "Zodak"), sirup ("Cetrin", "Zodak") og tabletter.

    I børns praksis, der anvendes fra 6 måneder i form af dråber, fra 1 år i form af sirup. Fra 6 år tager piller. Doseringen ordineres af lægen individuelt.

    Gravid cetirizin er strengt kontraindiceret. For anvendelsesperioden er det ønskeligt at holde op med at amme.

    Ksizal

    Lægemidlet er ordineret til behandling året rundt og sæsonbestemt allergi, urticaria og kløe. Handlingen kommer 40 minutter efter indtagelse. Fås i form af dråber og tabletter.

    I børns praksis anvendes dråber fra 2 år og tabletter fra 6 år. Dosis bestemmes af lægen alt efter barnets vægt og alder.

    Gravide stof er kontraindiceret. Adgang under amning er tilladt.

    desloratadin

    Synonymer: Lorddesin, Desal, Erius.

    Lægemidlet har en antihistamin og antiinflammatorisk effekt. Godt fjerner tegn på sæsonallergier og kronisk urticaria. Når det tages i terapeutiske doser, kan der opstå tør mund og hovedpine. Tilgængelig i form af sirup, tabletter.

    Børn udpeget fra 2 år i form af sirup. Tabletter er tilladt for børn over 6 år.

    Gravid og lacterende Desloratadin er kontraindiceret. Måske dets anvendelse i livstruende forhold: angioødem, kvælning (bronkospasme).

    Antihistaminer 3 generationer eliminerer effektivt allergier. I terapeutiske doser forårsager du ikke døsighed og reducerer opmærksomhed. Men hvis du overskrider de anbefalede doser, kan du være svimmelhed, hovedpine, øget hjertefrekvens.

    Hvis du har brugt noget af deres stoffer, skal du ikke glemme at skrive en kommentar i kommentarerne.

    Anden generation - ikke-sedativer

    Narkotika i denne gruppe har en udpræget antihistamin effekt, hvis varighed er op til 24 timer. Dette giver dig mulighed for at tage dem 1 gang om dagen. Lægemidler forårsager ikke døsighed og opmærksomhedsforstyrrelser, derfor kaldes de ikke-beroligende.

    Ikke-beroligende stoffer anvendes aktivt til behandling:

    Disse midler bruges også til at lindre svær kløe med vandkopper. Til antiallergiske stoffer er 2 generationer ikke vanedannende. De absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. De kan tages til enhver tid, selv med måltider.

    Anbefales ikke 2. generation for ældre og personer med hjertesygdomme.

    loratadin

    Det aktive stof er loratadin. Lægemidlet påvirker selektivt H1-histaminreceptorer, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne allergier og reducere antallet af bivirkninger:

    • angst, søvnforstyrrelser, depression;
    • hyppig vandladning
    • forstoppelse;
    • mulige astmaangreb;
    • vægtforøgelse.

    Tilgængelig i form af tabletter og sirup (handelsnavn "Claritin", "Lomilan"). Sirap (suspension) er nem at dosere og giver små børn. Handlingen udvikler sig inden for 1 time efter optagelse.

    Hos børn anvendes Loratadine fra 2 år i form af en suspension. Dosen vælges af lægen afhængigt af legemsvægt og alder hos barnet.

    Loratadin er forbudt til brug i de første 12 uger af graviditeten. I ekstreme tilfælde udnævnes han under en streng læge.

    Kestin

    Synonym: Ebastine

    Dette værktøj blokerer selektivt H1-histaminreceptorerne. Ikke forårsager døsighed. Handlingen sker inden for 1 time efter optagelse. Antihistamin effekt fortsætter i 48 timer.

    Hos børn anvendes den fra 12 år. Kestin har en toksisk virkning på leveren, forårsager rytmeforstyrrelser, reducerer hjertefrekvensen. Gravid kontraindiceret.

    Rupafin

    Synonym: Rupatadin

    Lægemidlet anvendes til behandling af urticaria. Efter indtagelse absorberes hurtigt. Et samtidig måltid forbedrer virkningen af ​​Rupafina. Det anvendes ikke til børn under 12 år og hos gravide kvinder. Anvendelse under amning er kun mulig under streng lægeovervågning.

    Antihistaminer 2 generationer opfylder alle moderne krav til medicin: høj effektivitet, sikkerhed, langsigtet effekt, brugervenlighed.

    Det skal dog huskes, at overskuddet af terapeutisk dosering fører til den modsatte virkning: døsighed forekommer og bivirkninger øges.

    Første generation - beroligende midler

    Sedative lægemidler kaldes fordi de forårsager en beroligende, hypnotisk, mind-undertrykkende effekt. Hvert medlem af denne gruppe har en beroligende virkning i varierende grad.

    Derudover har den første generation af lægemidler en kort antiallergisk effekt - fra 4 til 8 timer. De kan udvikle vanedannende.

    Men stofferne testes af tiden og ofte billig. Dette forklarer deres masse karakter.

    Første generations antihistaminer er ordineret til behandling af allergiske reaktioner, lindrer kløe i smitsomme tyfus sygdomme, for at reducere risikoen for komplikationer efter vaccination.

    Hvis du ikke ved hvad du skal vælge:

    Sammen med en god anti-allergisk virkning forårsager de en række bivirkninger. For at mindske risikoen er behandlingen ordineret i 7-10 dage. Bivirkninger:

    • tørre slimhinder, tørst;
    • øget hjertefrekvens
    • fald i blodtryk
    • kvalme, opkastning, ubehag i maven
    • øget appetit.

    Drog af den første generation er ikke ordineret til personer, hvis aktivitet er forbundet med øget opmærksomhed: piloter, chauffører, fordi de kan svække opmærksomheden og muskeltonen.

    suprastin

    Synonymer: Chlorpyramin

    Fås i tabletform og i ampuller. Den aktive bestanddel er chloropyramin. Et af de mest almindeligt anvendte antiallergiske lægemidler. Suprastin har en udtalt antihistamin effekt. Det er ordineret til behandling af sæsonbetonet og kronisk rhinitis, urticaria, atopisk dermatitis, eksem, angioødem.

    Suprastin lindrer kløe godt, herunder efter en insektbid. Det bruges til behandling af sypnyh sygdomme, ledsaget af kløe og kæmning. Tilgængelig i form af tabletter, injektionsvæsker.

    Suprastin er tilladt til behandling af spædbørn, startende fra en måned. Dosen vælges individuelt afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Disse midler anvendes til behandling af varicella zoster: at lindre kløe og som beroligende middel. Suprastin er også inkluderet i den lytiske blanding ("triad"), som foreskrives ved en høj og ikke nedlukningstemperatur.

    Suprastin er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

    Tavegil

    Det bruges i de samme tilfælde som suprastin. Lægemidlet har en stærk antihistamin effekt på op til 12 timer. Tavegil reducerer ikke blodtrykket, den hypnotiske virkning er mindre udtalt end suprastin. Lægemidlet er tilgængeligt i flere former: tabletter og injektion.

    Brug til børn. Tavegil påført fra 1 år. Sirap er ordineret til børn fra 1 år, tabletter kan anvendes fra 6 år. Dosis bestemmes individuelt afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Lægen opfanger dosen.

    Tavegil er forbudt til brug under graviditet.

    fenkarol

    Synonym: Quifenadine

    Fenkarol blokerer N-1 histaminreceptorer og starter enzymet, der udnytter histamin, så virkningen af ​​lægemidlet er mere stabilt og varigt. Fenkarol forårsager næsten ikke beroligende og hypnotisk virkning. Derudover er der tegn på, at dette lægemiddel har en antiarytmisk effekt. Fenkarol fås i form af tabletter og pulver til suspension.

    Quifenadin (Fencarol) anvendes til behandling af alle typer allergiske reaktioner, især sæsonallergier. Dette værktøj er inkluderet i den komplekse behandling af parkinsonisme. I kirurgi anvendes den som en del af lægemiddelpræparatet til anæstesi (præmedicinering). Fencarol bruges til at forhindre host-til-alien-reaktioner (når kroppen afviser fremmede celler) under transfusioner af blodkomponenter.

    I børns praksis er lægemidlet foreskrevet fra 1 år. For børn er suspensionen at foretrække, den har en appelsinsmag. Hvis barnet nægter at tage sirupen, er det muligt at ordinere en pilleform. Dosis bestemmes af lægen baseret på barnets vægt og alder.

    Fenkarol kontraindiceret i graviditetens første trimester. I 2. og 3. trimester er brugen heraf mulig under lægeligt tilsyn.

    fenistil

    Synonym: Dimetinden

    Lægemidlet bruges til at behandle alle former for allergi, kløe for vandkopper, rubella, forebyggelse af allergiske reaktioner. Phenystyle forårsager kun døsighed i begyndelsen af ​​behandlingen. Efter nogle få dage forsvinder den beroligende virkning. Lægemidlet har en række andre bivirkninger: svimmelhed, muskelkramper, tørhed i mundslimhinden.

    Fenistil kommer i form af tabletter, dråber til børn, gel og emulsion. Gel og emulsion påføres eksternt efter insektbid, kontaktdermatitis, solskoldning. Der er også en creme, men det er et helt andet stof på basis af et andet stof, og det bruges til "koldt på læberne."

    I børns praksis anvendes Fenistil i form af dråber med 1 kød. Op til 12 år gamle dråber foreskrives, kapsler er tilladt over 12 år. Gelen anvendes til børn fra fødslen. Doseringen af ​​dråberne og kapslerne vælges af lægen.

    Gravide kvinder får lov til at bruge stoffet i form af en gel og dråber fra 12 ugers graviditet. Fra anden trimester er Fenistil kun ordineret i livstruende forhold: Angioødem og akutte fødevareallergier.

    diazolin

    Synonym: mebhydrolinie

    Lægemidlet har en lav antihistaminaktivitet. Diazolin har et ret stort antal bivirkninger. Når du tager det, er der svimmelhed, mavesmerter, kvalme og opkastning, øget hjertefrekvens og hyppig vandladning. Men samtidig diazolin ikke forårsager døsighed. Det er tilladt for langvarig behandling med chauffører og piloter.

    Fås i form af tabletter, pulver til suspension og dragee. Varighed af antiallergisk virkning op til 8 timer. Det tages 1-3 gange om dagen.

    Hos børn er medicinen ordineret fra 2 år. Indtil 5 år er det mere foretrukket end Diazolin i form af suspension, er mere senior end 5 år modtagelse af tabletter er tilladt. Dosen vælges af lægen individuelt.

    Diazolin er kontraindiceret i graviditetens første trimeter.

    På trods af alle manglerne er første generationens lægemidler udbredt i lægepraksis. De er godt undersøgt, tilladt til behandling af små børn. Lægemidler er tilgængelige i forskellige former: opløsninger til injektioner, suspensioner, tabletter, hvilket gør dem nemme at anvende og udvælgelsen af ​​individuel dosering.

    Hvis artiklen var nyttig - glem ikke at dele den.

    Antihistaminer gør det godt for allergisk dermatitis, og (i de fleste tilfælde) med atopisk også.

    Det skal huskes, at medicin skal tages i en strengt defineret dosis ifølge instruktionerne. Ellers kan der være uønskede virkninger, selv (!) En øget allergisk reaktion.

    Udvælgelse af lægemidlet og dets dosis skal udføres af lægen. Antiallergisk behandling, især for børn og gravide, bør udføres under streng lægeovervågning.

    10 kommentarer

    Jeg har en stærk allergi mod ambrosia (men listen over allergener er ikke begrænset til dette): mine øjne var kløende, løbende næse, nysen. hun begyndte at tage foruden avamis (næsespray) og også levocytemeresin. Men det hjælper mig dårligt, fordi en stærk hoste er allerede begyndt, især om natten. Jeg sov ikke en nat. Nu ved jeg ikke, hvad jeg skal drikke :(

    Der er mange stoffer, hver har en bedre pasform. Prøv andre stoffer fra listen, nyere.

    Nå, det er bedst at konsultere en læge, du kan få ordineret en injicerbar form.

    Du har sandsynligvis astma. Selv gennem det bestået.

    Fortæl mig venligst Priparat Suprastinex til hvilken generation? Hvor det særlige element har levocetirizin 5 mg.

    Velkommen! Min datter (16 år) har hyppige tilbagefald af allergisk rhinitis. Den sidste gang lægen foreskrev et kursus af Desal (4 uger) gik ikke forbi, og 2 uger viste sig igen næsestop, feber og denne gang alvorlige hovedpine. Troede lavt tryk. Når det blev gennemført analysen, viste det sig igen allergier. Igen begyndte at tage Desal. Fortæl mig, er det muligt at bruge antihistaminer så ofte, og hvilken vil anbefale alternativ og mere effektiv behandling?

    Desal tilhører den sidste generation, det kan tages i lang tid. Alternative muligheder er allergen-specifik immunterapi (ASIT) og autolymphocytoterapi (ALT), find ud af din nærmeste klinik.

    For mig er det mest magtfulde lægemiddel Levocetirizine, Suprastix og deres analoger. Dette er den tredje generation, men du kan prøve den anden kommentar. Rupafin. Det er nødvendigt at forsøge, hvad der passer, og det vigtigste er at bestemme, hvad der er allergi og at skjule af det. Det behandles! Undtagen som tilfælde der passer til ASIT (sæsonbestemt)

    Hvis et enkelt lægemiddel fra mindst anden generation ikke hjælper, så skal du prøve en anden aktiv ingrediens. For eksempel hjælper mit barn ikke med loratadine helt. Og lægerne tømmer ham med en pistol. :( De brugte tsetrin, næsten hele emballagen var fuld - alt var fint, indtil vejret var vådt og koldt. Så snart solen kom ud, og al björk begyndte at blomstre, hjælper tsetrine ikke. Det er ikke klart, hvor effekten er i tre dage efter behandlingen.
    Passerede 2 kurser ASIT - endnu ikke hjulpet, desværre. Og lægemidler til ASIT er meget, meget dyre.
    Venner siger at akupunktur hjælper. Men det er også meget dyrt. Behov for at studere problemet.

    Lægen anbefaler at kombinere dem med normospectrum, men ingen steder i instruktionerne er der ikke sådan noget. Er denne ordning effektiv?

    Tilføj en kommentar Annuller svar

    Mest populære:

    Gratis lægehøring

    Uden et trick. Bare lad dit spørgsmål stå i kommentarerne, og specialisten vil svare på det.

    Fuld liste (over 150 varer) med priser, opdateres regelmæssigt.

    Identificer svampen efter foto

    Hvornår skal man gå til lægen? Vi tilbyder at finde ud af, hvad neglesvamp ser ud på forskellige stadier.

    Er det muligt at helbrede om 1 dag? Typer, hvordan man undgår infektion, måder at overføre, stoffer.

    Er det muligt at helbrede om 1 dag? Typer, hvordan man undgår infektion, måder at overføre, stoffer.

    Hvordan fjerner vorter dig selv?

    Vorter i børn, papillomer og kondylomer hos voksne, hvad er faren for deres fjernelse derhjemme?

    Trængsel hos kvinder

    Thrush eller vaginal candidiasis er kendt for første gang til hver anden kvinde.

    Dermatitis: foto og beskrivelse

    Det er muligt, at stedet på huden ikke er en svamp overhovedet. Sammenlign billeder for at være sikker.

    Hvis der er en karakteristisk udslæt, skal du løbe til lægen eller i det mindste til apoteket.

    Mand candidiasis

    Af en eller anden grund mener repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, at spøgelse er kvindernes privilegium, men det er ikke sådan.

    Hvordan man behandler svampen

    Liste over stoffer til forskellige typer svampe. Salver, cremer, lakker, stearinlys, tabletter - sammenligninger, anmeldelser, omkostninger.

    Test for læger

    Test din viden om dermatologi, hvis du er specialist eller studerende.

    http: //xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/pokoleniya-antigistaminnyx-preparatov/
  • Flere Artikler Om Allergener