De vigtigste kliniske syndromer i bronchial astma og COPD

Bronkialastma (BA) og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) - meteodependent og sezonozavisimye tilstand, de viet mange artikler om vores hjemmeside, og for bedre at forstå dem, er det tilrådeligt "at have på hånden" klinisk syndromology disse stater, at denne artikel er gjort.

Kliniske syndromer er mere end "smalt stykker". For eksempler behøver du ikke at gå. Mens alt ikke er klart hos patienten, er det tilrådeligt ikke at skynde sig ind i en nosologisk diagnose og dvæle på syndromet. Derfor er det naturligt at tage hensyn til, om ikke alle, da de fleste af dem danner det kliniske billede af symptomer på bronchial astma (BA) og kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Der er en anden grund til, at der gives opmærksomhed mod syndromer af BA og KOL. Det er i deres mængde, hvilket er signifikant. Hvordan er BA og COPD selv, hvis kliniske billede de danner sammen? At evaluere alle syndromerne - for at forstå dybere naturen af ​​sygdommen, for at gøre en rigtig god diagnose.

At overbevise om, hvem der diagnosticerer godt. vi forstår, det er ikke nødvendigt.

En vigtig note er, at sygdomsstedet er langt fra en sygdom, og lungesygdomme bidrager til manifestationen af ​​BA og KOL på systemniveau. Derfor er mange af de følgende kliniske syndrom ikke begrænset til bronchial obstruktion, respiratorisk og hjertesvigt.

Hypoventilation - et klinisk syndrom forårsaget af et fald i pulmonal ventilation med en stigning i CO partialtryk2 og et fald i O2 blod.

Symptomer på hypoventilation - hyperkapni, hypoxæmi, respiratorisk acidose, sekundær polycytæmi, pulmonær og arteriel hypertension, hjertesvigt (højre ventrikel), takykardi, cyanose, bleghed, klam sved, agitation, forvirring, hovedpine, hukommelsestab og opmærksomhed dissomnii (overtrædelser søvn), muskel træthed af den respiratoriske muskler, træthed, forvirring, arytmier, koma, kramper, tachy, bradi- og dyspnø.

Hyperventilation - et klinisk syndrom forårsaget af øget lungeventilation med et fald i CO-partialtryk2 og hæve o2 blod.

Tegn på hyperventilation - åndenød, tachypi, nedsat pCO2, stigning i pO2, brystsmerter, takykardi, hjertebanken, respiratorisk alkalose, blod pH 100%, reduceret tvunget ekspiratorisk volumen. Og alligevel - tønde brystet, mellemgulvet lav stående og reducere dens mobilitet svulmende supraclavicular områder, hyperkapni, hypoxæmi, respiratorisk acidose, forhøjet hæmatokritværdi sekundær polycytæmi, pulmonær hypertension, hypertension, hjertesvigt (højre ventrikel), takykardi, cyanose.

Pulmonal hypertension er et klinisk syndrom præget af en stigning i gennemsnitstrykket i lungearterien (LA) på mere end 25 mmHg. Art. eller systolisk - mere end 30 mm Hg. Art. med udviklingen af ​​lungesygdom.

Grundlæggende mekanismer i pulmonal hypertension - vasokonstriktion, endotel dysfunktion, alveolær Hypoxæmi og hyperkapni microcirculation lidelser, volumen overload / tryk højre hjerte, sygdomme i de rheologiske egenskaber af blod og af modulære, anatomisk reduktion af vaskulære leje, forøge trykket af endobronkial obstruktion af lungevenerne.

Kliniske tegn på pulmonal hypertension: åndenød (inspiratorisk), brystsmerter, hoste, hæmoptyse, ødem, takykardi, forstørret lever, højre ventrikel hypertrofi, forøger gennemsnitlige tryk i flyet mere end 25 mm Hg. Art. eller systolisk - mere end 30 mm Hg. Art. med vægt II tone og systolisk mislyd, dens trækstyrke diastolisk mislyd Graham-Stille (relativ mangel ventil LA), hyperkapni og hypoxæmi, bleghed af hud, den lille impuls, en tendens til arteriel hypotension (svimmelhed, synkope). Og træthed, svaghed, døsighed, kolde lemmer, fingre ændringer som "underlår" og negle i form af "tidsvinduer", stigende pres endobronchial obstruktion af de pulmonale vener.

Tildele forbigående pulmonal hypertension med stigende tryk i luftfartøjet under en belastning, stabil - med en vedvarende stigning i trykket i flyet, påvises med instrumentelle metoder til undersøgelse, og en terminal, når vedvarende trykstigning er ledsaget af et klinisk billede af luftfartøjet.

Ifølge trykniveauet skelnes mellem følgende fire grader af pulmonal hypertension: I - 25-50, II - 51-75, III - 76-110, og IV - mere end 110 mm Hg. Art.

Pulmonal hjertesygdom er et klinisk syndrom præget af strukturel og funktionel omstrukturering af højre hjerte som følge af kronisk pulmonal hypertension med et resultat i excentrisk hypertrofi og / eller dilation og udvikling af kronisk hjertesvigt.

I centrum for udviklingen af ​​pulmonal hjerte er vasokonstriktion, hvilket reducerer den samlede clearance af pulmonal arteriel seng, hypoventilation, hypoxi, hypoxæmi, hyperkapni, pulmonal hypertension, Euler-Liljestrand refleks (øget tone i små arterier og pulmonale arterioler resulterer i hypoxæmi og hyperkapni), endothelial dysfunktion, neurohumoral ubalance, udvikling shunts mellem lungepulsåren og bronkial arterier overbelastning hypertrofi og højre ventrikel og dilatation af den højre ventrikel.

De vigtigste kliniske tegn på cor pulmonale: dyspnø, takykardi, cardialgia, systolisk Murmur ved punktet for projektionen af ​​trikuspidalklappen, forskydningen af ​​højre hjerte grænsen højre split anden tone i lungepulsåren, udstående og udvide den pulmonale arterie (15 mm) og dets store grene, øget højre hjerte, rytme og ledning, fokuseringen af ​​den anden tone på lungearterien. I senere stadier af sammenføjning: cyanose, leverforstørrelse, ødem, ascites, øget venetryk, halsvenedistension, positiv venøs puls, krusning lever, pulsering i anden interkostalrum til venstre.

Der er 3 stadier af kronisk pulmonal hjertesygdom:

1 (præklinisk) - forbigående lunghypertension med tegn på overbelastning af højre ventrikel, detekteres kun ved hjælp af instrumentel undersøgelse,

2 (kompensation) - vedvarende pulmonal hypertension med tegn på højre ventrikelhypertrofi i mangel af symptomer på hjerteinsufficiens i højre ventrikulær type,

3 (dekompensering) - vedvarende pulmonal hypertension og hypertrofi / dilatation af højre ventrikel mod baggrunden for den udvidede klinik af hjerteinsufficiens ret-ventrikulær type.

Åndedrætssvigt er et klinisk syndrom forårsaget af utilstrækkelig levering af den nødvendige gas sammensætning af blodet til åndedrætssystemet med behovet for at øge sit arbejde med sekundære ændringer i de pågældende organer og systemer.

Der er akut og kronisk åndedrætssvigt.

Åndedrætssvigt i forbindelse med luftvejens patologi er opdelt i parenkymalt (nedsat oxygentransport fra alveolerne til væv i kroppen) og ventilation (forstyrrer mekanismerne for iltlevering fra det ydre miljø til lungens alveoler).

Kliniske tegn på luftvejssygdom: frekvens krænkelse sats og dybde af respiration, respiratorisk muskeltræthed, hypoventilation, hypoxi, takykardi og pulmonal hypertension, kongestiv hjertesvigt (højre ventrikel). Og også cyanose, respiratorisk acidose, sekundær polycytæmi, psykomotorisk agitation mv.

Der er 3 funktionelle klasser af kronisk åndedrætssvigt:

1 - åndenød optræder under normal fysisk aktivitet (afhængig af fysisk udvikling)

2 - åndenød vises, når man laver lidt motion,

3 - åndenød bekymret i ro.

Hjertesvigt - et klinisk syndrom karakteriseret ved en progressiv nedgang i pumpefunktion af hjertet c manglende evne af det kardiovaskulære system til at give organer og væv med blod efter deres metaboliske behov, manifesteret ved et fald i arbejdskapacitet, åndenød, væskeophobning, med berørte sekundære ændringer organer og systemer.

Der er akutte og kroniske, venstre- (systoliske, diastoliske, blandede dysfunktioner), højre ventrikulær og total hjertesvigt.

De vigtigste mekanismer er ventrikulær hæmodynamisk overbelastning (volumen modstand udbredte læsioner), svækket ventrikulær fyldning, kompenserende mekanismer (hypertrofi, øget perifer vaskulær tonus, øger cirkulerende blod), fald i hjertets minutvolumen. Betydning hører afbrydelse neurohumorale mekanismer (aktivering af renin-angiotensin-aldosteron, sympatoadrenal system inhibering af kallikrein-kinin-prostagladinovoy systemet, øge syntese endoteliner, natriuretiske peptider, vasopressin, cytokiner) og immunsystemet, udtømning af de kompenserende mekanismer. Heart remodeling udvikler sig med udviklingen af ​​lidelser.

I astma og KOL udvikle højre ventrikel hjertesvigt, kliniske tegn, som er: hepatomegali, perifere og abdominal ødem, halsvenedistension, epigastrisk pulsation, takykardi, cyanose, accent II tonen i lungepulsåren systolisk mislyd ved foden af ​​den xiphoid proces af brystbenet, der strækker grænserne relativ hjerteløshed, venøs hypertension, tegn på lunghypertension.

Kronisk hjertesvigt klassificeres i funktionelle klasser og stadier.

Funktionelle klasser (New York Heart Association Criteria - NYHA):

Jeg - ingen begrænsninger i fysisk aktivitet,

II - moderat begrænsning af fysisk aktivitet (normal fysisk anstrengelse forårsager åndenød, hjertebanken, angina)

III - Udtalt begrænsning af fysisk aktivitet (lille fysisk anstrengelse forårsager åndenød, hjertebanken, angina),

IV - enhver fysisk aktivitet forårsager en forringelse af helbredet (åndenød, hjertebanken, angina angreb kan forekomme i ro).

Kliniske stadier (klassifikation N. D. Strazhesko-V. Kh. Vasilenko):

I - Symptomer på kredsløbssvigt forekommer kun under træning, fravær i ro, ingen hæmodynamiske forstyrrelser,

IIA - symptomer på kredsløbssvigt er moderat udtalt, forekommer med lidt anstrengelse, nedsat træningstolerance, moderate hæmodynamiske forstyrrelser,

IIB - symptomer på kredsløbssvigt er udtalt, vises i hvile, signifikant hæmodynamiske forstyrrelser,

III - dystrophic, terminale med alvorlige hæmodynamiske, metaboliske forstyrrelser og irreversible ændringer i strukturen af ​​organer og væv.

knuder

Betingelser BA og COPD - kun lokalisering af de vigtigste lidelser i disse patologiske forhold. Ændringer forekommer på alle niveauer i menneskekroppen, både strukturelle og funktionelle. Til det højeste, som kaldes mentalt. I fuldstændig nøjagtighed med D. Pletnev: "Sygdommen begynder fra det øjeblik, hvor den mentale" jeg "bryder sammen. Hvad betyder det - "De vigtigste syndromer. "Ikke begrænset til.

Og to kommentarer.

Den første. Hvert af de beskrevne syndromer dannede et stort antal symptomer. Der er et symptom, ingen symptom. Men hvis de fleste symptomer er der, er syndromet nødvendigt. Det drejer sig om, at syndromer i sygdommen har tendens til at ændre sig. Og forskellige faser af det, forskellige sværhedsgrader af sin egen modalitet af syndromet, hvis du vil. Det viser sig, at lille syndrom er identificeret, det er nødvendigt at "farve" det sikkert.

Den anden. Mange syndrom indeholder de samme symptomer. Det burde være sådan. Naturen er nærig ikke kun i sundhed, men også i sygdom. Når sygdommen er den samme mekanisme som i sundhed. Og når de samme symptomer i sammensætningen af ​​forskellige syndromer.

Doktorens opgave er at se sygdommen, i vores tilfælde, BA og KOL, i alle farver. For bedre at forstå. Eller, hvis du foretrækker, for at være så præcis som muligt, i overensstemmelse med et ægte fænomen og refleksions fylde, foretages en diagnose.

Hippocrates sagde, "hvem diagnostiserer godt,...". Diagnose uden at identificere syndrom på nogen måde.

http://www.medicusamicus.com/index.php?action=1x2367x2

Bronchial astma: syndromer

Bronchial astma er en kronisk sygdom af inflammatorisk og allergisk oprindelse. Det ledsages af forskellige lidelser i funktionen af ​​luftvejene, som kan kombineres i flere syndromer. Hver af dem har sine egne egenskaber og egenskaber.

Obstruktivt syndrom

Et centralt tegn på astma er luftvejsobstruktion, som forstyrrer normal ventilation. Betændelse med tilsætningen af ​​den allergiske komponent bliver en kilde til nøglemekanismer for brud på bronchial ledning:

  • Ødem.
  • Hypersekretion.
  • Spasme glatte muskler.

Biologiske mediatorer, der syntetiseres af celler som reaktion på antigenstimulering spiller en vigtig rolle i dette: histamin, cytokiner, prostaglandiner. I de indsnævrede luftveje akkumuleres et tykt, viskøst sputum på den betændte slimhinde, der fremkalder kliniske symptomer på astma:

  • Tør hoste
  • Inspiratorisk dyspnø og kvælning.
  • Hvæsen.
  • Fjernbetændelse.

Obstruktion i astma er reversibel, dvs. den forsvinder under indflydelse af lægemiddelterapi (bronchodilatorer). Desuden er det karakteriseret ved variabilitet i løbet af dagen, hvilket kan bekræftes ved at studere peak expiratory flow rate (peak flow measurement).

Bronchial obstruktion er et centralt syndrom af astmatisk tilstand. Det er forbundet med mange andre lidelser i patientens krop.

Bronchial hyperreaktivitet

Et andet vigtigt syndrom i bronchial astma er hyperreaktivitet i luftvejene i luften. Det er en universel mekanisme, der ligger til grund for ustabiliteten af ​​luftvejene. På baggrund af immunrekonstruktion og genetisk disposition til en bestemt type reaktion øges følsomheden af ​​bronchiale træreceptorer til specifikke og ikke-specifikke stimuli:

  • Allergens (pollen, dyrehår, lugt).
  • Infektiøse faktorer (vira, bakterier).
  • Kold og fugtig luft.
  • Kemiske forbindelser.
  • Røg og støv.
  • Fysisk træning.
  • Stærke følelser (latter, græd).

Det vil sige med bronchial astma, bliver tærskelværdien for følsomme (kolin og adrenerge) receptorer i slimhinden reduceret, så de eksterne påvirkning, der tidligere er gået uden spor, bliver allerede årsagen til bronchospasmen. Det skal også bemærkes, at hyperreaktivitetssyndromet forekommer ikke kun hos astmatikere, men også i infektionssygdomme i luftvejene (ARVI, lungebetændelse).

Syndromet karakteriseres ikke kun af tydelige kliniske tegn (åndenød, vejrtrækning), men også ved såkaldt latent bronkospasme, der forbliver ubemærket under undersøgelsen. I dette tilfælde hjælper provokerende tests med at identificere hyperreaktivitet: med methacholin, histamin, motion. Efter dem falder Tiffno-indekset (forholdet mellem det tvungne ekspiratoriske volumen i den første sekund til den vitale kapacitet) med 20% eller mere.

Bronchial astma karakteriseres af lavere luftvejs hyperresponsivitet, hvilket indikerer deres overfølsomhed overfor forskellige stimuli.

Åndedrætssvigt

Begrænsning af bronchial ledning og hypoventilation er grundlaget for dysfunktion af åndedrætsapparatet. Jo sværere astma, jo mere udtalt tegnene på åndedrætssvigt. De påvirker ikke kun det bronkopulmonale system, men påvirker også organismens tilstand som helhed:

  • Hurtig vejrtrækning.
  • Åndenød.
  • Pallor i huden.
  • Akrozianoz.
  • Hjertebanken.
  • Psykomotorisk omrøring.
  • Hovedpine og svimmelhed.
  • Generel svaghed, træthed.

Ventilationsforstyrrelser fører til ændringer i blodgas sammensætning - hypoxæmi og hypercapnia. Stoffer får mindre ilt, ændrer metaboliske processer i kroppen. Alt dette fører til systemiske lidelser: træthed, døsighed og forandring af fingre som "drumsticks". Og ved akut respirationssvigt, der udvikler sig på baggrund af astmatisk status, påvirkes den neuropsykiske sfære (agitation, bevidsthedssyndrom, koma) primært.

Hostesyndrom

Bronchial astma, som en kronisk sygdom, ledsages af en langvarig hoste, som fortsætter i 8 uger eller mere. Det er kendetegnet ved en række funktioner:

  • Opstår om natten.
  • Har paroxysmal karakter.
  • Ledsaget af frigivelse af viskos sputum.

Hoste er inkluderet i strukturen af ​​et typisk angreb af bronchial astma, men det kan kombineres med en følelse af tæthed i brystet og paroxysmal nysen, hvilket også indikerer sygdommen.

Astma hoste har en række karakteristiske tegn, der hjælper med den kliniske diagnose af patologi.

Pulmonal hypertension

Kronisk patologi i luftvejene, der forekommer med symptomer på obstruktion, forårsager ofte en forøgelse af trykket i lungearterien. Hypertension i de små cirkelskibe kan være forbigående (midlertidig), stabil og terminal. Det fører til udvikling af kredsløbssvigt og dannelsen af ​​et "pulmonalt hjerte". Og dette er igen ledsaget af følgende funktioner:

  • Øget dyspnø.
  • Hævelse på underbenene.
  • Hjertebanken.
  • Hævelse af nakkeårene.
  • Udvidelse af hjertets grænser til højre.
  • Forstørret lever.

På præklinisk stadium registreres tegn på højre ventrikulær overbelastning kun ved hjælp af instrumentelle undersøgelser. Ved kompensation for uregelmæssigheder opstår hypertrofi af de tilsvarende dele af hjertet, men der er ingen blodcirkulationen utilstrækkelighed. Og senere, når dekompensation opstår, lider hjertesymptomer, som er manifesteret i det beskrevne billede.

Bronchial astma har en række kliniske, funktionelle og morfologiske symptomer, der kombineres i syndromer. Dette hjælper med at diagnosticere og planlægge yderligere behandlingstaktik.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/bronxialnaya-astma-sindromy.html

Bronchial Astma: Symptomer og Behandling

Dette er en kronisk sygdom, en permanent inflammatorisk proces i luftvejene. Astma forekommer under påvirkning af interne og eksterne faktorer. Eksterne faktorer er allergener, infektion, meteorologiske faktorer, fysisk overbelastning, mekaniske stimuli. Den mest almindelige form er støvallergi. Interne faktorer omfatter defekter af de endokrine, immunsystem og følsomhedsforstyrrelser.

symptomer på bronchial astma

Infektiøse inflammatoriske processer i bronchi med nedsat bronchial patency og astma-angreb er ødelæggelsen af ​​immuniteten af ​​lungevævet, hvilket fører til et astmatisk stereotypesyndrom. Ved astmaanfald forværrer udvekslingen af ​​luft i lungerne kraftigt spasmer og sputumdannelse.

Bemærk de vigtigste symptomer på sygdommen:

ukontrollerbare angreb af kvælning, hoste eller åndenød;

ubehag i brystet.

Et karakteristisk klinisk tegn på astma er elimineringen af ​​sygdommens manifestation uden nogen indgriben eller umiddelbart efter at have taget bronkodilatatorer. Gentagne forværringer skyldes normalt allergener eller kold og fugtig luft, stor fysisk anstrengelse, stærkt latter eller græd eller en form for virusinfektion. Sæsonbetinget forværring af astma forekommer også med denne sygdom.

Udover "hvæsen", der betragtes som hovedsymptom for sygdommen, identificeres også andre atypiske symptomer. Dette for eksempel en tør hoste, der ikke stopper i lang tid, hvilket kan indikere en forværring af sygdommen. Astma kan også være svært at trække vejret om morgenen, ubehag i brystet og et konstant ønske om at trække dybt indånding.

Atypiske tegn og symptomer på bronchial astma:

Det skal bemærkes, at der ud over "hvæsen", der betragtes som et vigtigt symptom på sygdommen, også er andre såkaldte atypiske symptomer.

Dette omfatter en tør hoste, der varer i lang tid, hvilket kan indikere en forværring af sygdommen. Tegn på astma kan også være svært ved at trække vejret om morgenen, ubehagelig kompression i brystområdet, et konstant ønske om at trække vejret. Så, atypiske symptomer på sygdommen:

manglende evne til at udføre fysiske øvelser

manglende evne til at sove godt

Derudover bør man huske på, at sygdommens symptomer ikke er uændrede, de kan forekomme i forskellige perioder af livet på forskellige måder for hver patient. For eksempel første gang sygdommen manifesterer sig mest intenst i mørket. På samme tid kan disse tegn på astma udløses af en række faktorer, herunder allergener, kold luft, støv, motion og endda nogle stoffer.

Syndrom af bronchial astma

De vigtigste patogenetiske udførelsesformer atopisk astma, infektiøs-afhængig, autoimmune, dishormonal, fysisk indsats udtrykt adrenerg ubalance, cholinerge, neuro-psykiske, aspirin.

Hoved astmasyndrom:

respiratorisk muskel svaghed syndrom

lokal og generel immundysfunktion.

I de fleste tilfælde er der en kombination af disse kliniske former og træk ved astma. Udvælgelsen af ​​de førende kliniske kursusmuligheder for patienten er afgørende for at vælge den mest effektive i dette tilfælde komplekse fysiske behandlingsmetoder.

Behandling af bronchial astma

Mange patienter er konstant i konstant søgning efter behandlingsmetoder. Hvad slags medicin til behandling af astma - de er bekymrede over disse problemer. Og til tider kan forskellige behandlingsmetoder ikke være til gavn, men kun skade.

Nuværende behandling omfatter langsigtet kontrol af sygdommen og fremskridt i behandlingen af ​​sygdommen. Regelmæssige besøg hos din læge, som vil gøre dig til en individualiseret astma behandlingsplan, og give anbefalinger om, hvordan du skal håndtere et angreb. Undgå faktorer og stoffer, der fremkalder anfald. Stramt overholde alle anbefalinger fra lægen ved indtagelse af lægemidler. For at evaluere din tilstand kan du bruge en peak flow meter, dette er en dagbog med observationer af sygdommens forløb, og du kan selv håndtere anfaldene.

Narkotikabehandling af astmaanfald

Til behandling af astma brug to typer af stoffer:

Symptomatiske midler - Disse er stoffer til hurtig lindring af symptomer. Virkningen af ​​sådanne lægemidler begynder at virke efter et par minutter. Sådanne lægemidler betragtes som "redningsbehandling" eller "beredskabsbehandling". Hver patient, der har astma, skal have en lommeinhalator, disse inhalatorer fås i to farver: blå og blå og bruges til at forhindre angreb af kvælning, alvorlig sygdom. De slapper meget hurtigt af bronchernes muskler, og dermed øger luftrummets lumen, vender straks tilbage til normal, trækker vejret og bronkierne ud. Denne type medicin kaldes bronchodilator. Lægen tager højde for patientens individuelle egenskaber og vælger den mest hensigtsmæssige løsning. Det må ikke glemmes, at hvis der skal foretages akutplejeforberedelser dagligt, er der ingen kontrol med sygdommen, og behandlingen skal tages op til fornyet overvejelse. Nødmedicin udvider kun bronkierne, med en alvorlig form for angrebet, men helbreder ikke astma.

Sådan behandles astma-baseret grundlæggende terapi ? Dette er en medicin til daglig brug og forebyggelse af astmaangreb. Med daglig brug vil effekten ses efter nogle få timer eller endda uger fra starten af ​​medicinen. Narkotika reducerer pusten i åndedrætsorganerne, reducerer inflammatorisk proces, lindrer overfølsomhed over for forskellige allergener, og årsagerne til at fremkalde et angreb. Narkotika omfatter kortikosteroider (inhaleret, tablet eller beregnet til parenteral administration), bronchodilatormedicin, langtidsvirkende antileukotriene-lægemidler. Ved behandling af svær astma anvendes biologiske præparater, kun i særlige tilfælde.

Nye standarder for astmabehandling

For nylig har behandlingen ændret sig meget. Dette skyldes det faktum, at forskere har bestemt resultaterne af behandlingen af ​​allergisk inflammation i øvre luftveje og bronchial hyperaktivitet. Forskere har skabt to hovedkurser i behandling: Den første er tilvejebringelse af akutpleje under et angreb af kvælning, og det andet er grundlæggende antiinflammatorisk behandling. I Rusland er der for eksempel et nationalt projekt om astma blandt unge og børn.

Det skal bemærkes, at grundlæggende antiinflammatorisk behandling består af inhalation og kortikosteroider (hormoner), de kan være i piller eller inhalationer. De vælger primært inhalerede kortikosteroider, som har en række fordele: Den hurtigste virkning, ikke forårsager bivirkninger, trænger direkte ind i luftvejene. Indåndingsbehandlingsformer omfatter:

Giver en kraftig antiinflammatorisk effekt inhalationsmedicin I disse lægemidler tager alle stoffer lang tid.

Den behandlende læge ved, hvordan man behandler astma under sygdommens eksacerbation og foreskriver individuelle lægemidler. Med denne sygdom er det nødvendigt med kontakt med en læge for at modtage information om nye behandlinger. Det vigtigste punkt i behandlingen er en trinvis tilgang til behandling, og som symptomerne stiger, bevæger patienten sig til et højt niveau, og behandlingsforløbet ændres. Når symptomerne lindres i 3 måneder, reduceres scenen til fuldstændig afskaffelse af lægemidler. Den primære opgave med behandling er at opnå langsigtet remission (ingen kvælningsangreb). Med den rigtige tilgang til astma kan lægerne fuldt ud kontrollere og forebygge angreb.

Behandlingen ordinerer langtidsvirkende teofylliner (risikoen for bivirkninger) og Cromones - disse er ikke-hormonelle lægemidler, der oftest anvendes til indånding. I praksis er Cromons ikke effektive nok, og patienter ligner ikke behandlingen meget. Det er nødvendigt at bruge en inhalator 3-4 gange om dagen, og de har en ubehagelig smag.

Meget ofte er antihistaminer og ekspektorater ordineret til astma. Antibiotika til behandling anvendes ikke selv under alvorlig eksacerbation. Hvis et gulligt sputum udskilles ved hoste, er dette heller ikke en indikation for antibiotika.

Mål for behandling af astmaangreb

Målet med behandlingen er at arrestere sygdommens forværring på kortest mulig tid (fra flere dage til 1 uge) efterfulgt af effektiv forebyggelse af eksacerbationer, der sikrer høj livskvalitet.

Hos patienter med mild til moderat sygdom er målet med behandling at opnå astmakontrol: det mindste antal kroniske symptomer, herunder natsymptomer; minimalt behov for 2 agonister, anvendt efter behov ingen begrænsning af aktivitet, herunder fysisk aktivitet den normale (tæt på normal) peak expiratory flow rate (PSV), hvis daglige udsving skal være mindre end 20%.

Hos patienter med svær astma er målet med behandling at opnå de bedst mulige resultater:

det mindste antal symptomer og aktivitetsbegrænsninger;

det mindste behov for 2-agonister, anvendt på efterspørgsel;

HRP's bedste værdier de mindste daglige udsving PSV;

Det mindste antal bivirkninger af lægemiddelterapi (hovedopgaven er at reducere behovet for systemiske glukokortikosteroider).

Fysioterapi i bronchial astma

Fysiske behandlingsmetoder bør kun ordineres i kombination med basisbehandlingstanken under hensyntagen til sygdomsfasen (eksacerbation, remission) og kursusmuligheder. De bør være rettet mod at reducere hyper- og dyscrinia (mukolytisk behandling af astmaeksacerbation), reduktion af bronkialslimhinden inflammation (antiinflammatoriske fremgangsmåder), behandling af bronkospasme (bronchodilatorer metoder), reduktion af akut respiratorisk insufficiens og hypoxi (antihypoksisk metoder) og adrenal insufficiens (hormon stimulerer metoder), steroid myopati og svaghed i respiratoriske muskler, hyperventilationsforstyrrelser (myostimulerende behandling), reduktion af allergifremkaldende Indlæsning af bronkial hyperreaktivitet og (hyposensibilisering kolonomoduliruyuschie og metoder), samt lindring af følelsesmæssige udløser astmaanfald (psihorelaksiruyuschie sedativer og metoder), pulmonal-Ser-dechnoy insufficiens (cardiac astmaeksacerbationer behandlinger). Det skal tages i betragtning, at mange af de nævnte fysiske behandlingsmetoder har en multifaktorisk virkning på forskellige patogenetiske mekanismer i AD. Samtidig er selektiviteten af ​​indflydelse på patogenetiske mekanismer normalt forbundet med større effektivitet af den terapeutiske faktor.

Mucolytiske fremgangsmåder til fysioterapi behandling: inhalation terapi og mucolytics mukokinetikov, Haloaerosol terapi, forlænget aerotherapy, massage, vakuum massage, vibrationer massage, vejrtrækning oscillator modulation.

Anti-inflammatorisk behandlingsmetode: Indånding af glukokortikosteroider.

Bronkodilatoriske metoder: Inhalationsterapi med bronchodilatorer (anticholinergika), ventilation med kontinuerligt positivt tryk.

Antihypoksisk metode til behandling af astma-eksacerbationer: iltbehandling (som led i kompleks behandling af sygdomsforværringer).

Hormonstimulerende metode: UHF-terapi med lav intensitet (i adrenalområdet).

Miostimulerende metode til fysioterapi behandling af astma eksacerbationer: Transkutan elektrisk stimulation af membranen.

Hyposensibiliserende behandlingsmetoder: aerosolhalogenoterapi, biologisk kontrolleret aeroionbehandling, speleoterapi, kolonhydroterapi.

Psyko-afslapningsmetoder: selektiv chromoterapi og audiovisuel afslapning.

Sedative behandlingsmetoder: elektro-terapi, galvanisering af hjernen, lægemiddelelektroforese af sedativer.

Kardiotonisk metode: kulsyrebad.

Oversigt over fysiske behandlinger for astma

Hos patienter med den atopiske variant af sygdommen er fysiske behandlingsmetoder effektive, der reducerer den allergene belastning og reducerer bronchial hyperreaktivitet (bronchodilator metoder til behandling af bronchial atmus). Intranasal administration af glucocorticoider anbefales til patienter med aspirinsteroidafhængig astma. Med den etablerede hormonafhængighed og for dens forebyggelse anvendes hormonstimulerende metoder. Med dominans i det kliniske billede af steroidmyopati og svaghed i respiratoriske muskler er formålet med perkutan elektrostimulering af membranen vist.

Hos patienter med symptomer på astmaangreb i fødegenerese sammen med terapeutisk fastning (lossning-kostbehandling) efterfulgt af udvælgelse af en diæt, er modulerende behandlingsmetoder effektive. Givet dominans i tilblivelsen af ​​obstruktiv syndrom og exudative komponenter ødematøse viser anvendelsen af ​​fysioterapeutiske teknikker med henblik på aktivering af bronkial dræning funktion, efterfulgt af indførelsen af ​​inhalerede kortikosteroider (bronchodilatorer) metoder.

I infektiøs astma i kombination med en fokal infektion er effekten på lokaliseret infektionsfokus i de maksillære og frontale bihule, kronisk tonsillitis, otitis samt rehabilitering af mundhulen særlig vigtig. Hos personer med en neuropsykiatrisk form af sygdommen bør behandlingsmetoder, der påvirker den psyko-emotionelle sfære, inddrages.

Anvendelsen af ​​andre ikke-farmakologiske behandlingsmetoder hos sådanne patienter kan spille en afgørende rolle i induktionen af ​​stabil remission af astma. Hos patienter med sygdomme i hyperventilation (hyperventilation syndrom, symptomatisk hyperventilation, respiratorisk ubehag syndrom), bronkial hyperreaktivitet over for virkningerne af psykogen (følelsesmæssigt angreb udløser) og fysiske kræfter bør anvendes, foruden de anxiolytiske, sedative og psihorelaksiruyuschie metoder. Hos patienter med mulighed for astma fysisk indsats, ud over den profylaktiske administration af 2-agonister og hormoner, anbefales metoder til respiratorisk fysioterapi.

Når hyper og diskriminerende tilgang til udnævnelse af fysiske metoder til behandling af astmaforværringer skal differentieres, og om nødvendigt kompleks. I mangel af kliniske tegn på dyscrinia ("tør BA") er anvendelsen af ​​fysiske metoder, der har til formål at aktivere bronkiernes dræningsfunktion, upraktisk og endog farlig på grund af sandsynligheden for bronchospastiske reaktioner.

Cardiotonisk astmeterapi

Carbon bade som en kardiotonisk behandlingsmetode. Under indflydelse af kuldioxid ved at reducere hypersympathicotonic og øge parasympatiske virkninger på hjertet er en stigning i effekten af ​​minutvolumen, udvikling af sikkerheder koronar seng, mobilisering reserve af hjerte og samtidig reducere sit forbrug af ilt. Autoregulation af koronar blodgennemstrømning er forbedret, og myokardisk iskæmi reduceres med denne behandlingsmetode. Kuldioxid fordyber og sænker vejrtrækningen, den lille mængde vejrtrækning øges med 1-1,5 l / min. En positiv effekt på det bronkopulmonale system af kuldioxidbad er forbundet med omstruktureringen af ​​systemisk og pulmonal hæmodynamik, virkningen på vegetativ regulering af bronchialtone. Koncentrationen af ​​CO2 i kunstige kuldioxidbad overstiger ikke 1,2-1,4 g / l. Under behandlingen reduceres temperaturen gradvist fra 35 til 32 ° C. Procedurens varighed er fra 5-7 minutter til 12-15 minutter; Behandlingsforløbet er 10-15 bade.

Kontraindikationer til kardiotonisk behandling:

astma med hyppige og alvorlige angreb, såvel som moderat lettet anfald, uden stabil stabilisering af processen,

akutte purulente sygdomme i lungerne,

lungeemboli,

ensomme cyster af stor størrelse

kronisk lungeabsesse.

Hyposensitiserende behandlingsmetoder til kronisk astma

Biologisk kontrolleret aeroionoterapi, som en metode til desensibilisering af behandlingen. Indånding af luftioner fører til øget bevægelse af villi af det cilierede epitel i luftrøret og bronkierne. På grund af øget mucociliær clearance øges udskillelsen af ​​slim og sputum fra luftvejen. Penetrerer ind i luftvejene, forårsager de hævelse af bronchioles cilierede epithelceller og øger dræningen af ​​sputum og forbedrer tonen i den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem. Til terapeutiske effekter i astma, bruges hyppigere negative luftioner, der opnås ved hjælp af specielle anordninger. Terapeutisk absorberet dosis på 1012 aeroioner.

speleotherapy - terapeutisk ophold hos patienter i mikroklimaet af naturlige huler og saltminer (saltminer, miner osv.). Egenskaber ved saltminerets mikroklima, nemlig: høj aeroionisering, konstant temperatur og fugtighed i luften - reducerer signifikant virkningen af ​​irriterende stoffer, hvilket gunstigt påvirker bronchernes reaktivitet. Et lille antal mikroorganismer i luften af ​​huler og saltminer fører til et fald i kroppens sensibilisering og et fald i indholdet af antistoffer. Antallet af makrofager og T-lymfocytter øges, indholdet af immunglobulinerne A, C og E falder. Saltsalte er hæmmer reproduktionen af ​​mikrofloraen i luftvejene, hvilket forhindrer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Eksponeringstid 7 - 8 timer daglig; Til behandling af astma er der behov for en kursus på 24 behandlinger.

Colon Hydroterapi, som en metode til hyposensitiv terapi af astma - periodisk kunstvanding af tarmvæggens vægge med væske. Sammen med terapeutisk fastning efterfulgt af udvælgelsen af ​​en diæt hos patienter med BA af fødegenerese er denne metode mest effektiv. Vaskevæske renser tarmvægge fra celler i det afviste epitel, slim, slagger, toksiner, putrefaktive aerobe bakterier. Vask genopretter normal forholdet mikrobielle tarmflora, som spalter næringsstoffer Chyme forårsage naturlig immunitet syntetiserede vitaminer fra gruppe B. Dette fører til øget lokal blodgennemstrømning colon mucosa genvinder absorptionen af ​​mineraler. Tømning af de nederste dele af tyktarmen fra ekskrement svækker den giftige virkning af deres produkter. Som et resultat fører et fald i antallet af patogene mikroflora til et fald i absorptionen af ​​toksiner og allergener, hvilket igen fører til et fald i sandsynligheden for et astmaangreb, en forværring af sygdommen. Til behandling af astma, brug ferskvand med medicinske stoffer, vandtemperaturen er 37 ° C, trykket er 12-15 kPa. Vand administreres i stigende portioner fra 0,5 til 1,5 liter. Den samlede mængde vand injiceret 10-15 liter. Du kan bruge mineralvand som en behandlingsmetode.

Anti-inflammatoriske behandlingsmetoder til astmaanfald

Indåndede glucocorticoider, som en metode til antiinflammatorisk behandling. En gang i patientens luftveje, kortikosteroider reducere kapillær permeabilitet, nedsætte aktiviteten af ​​basofiler og eosinofiler, hæmmer fibroblastproliferation og collagensyntese, reducere sandsynligheden for skierotiske proces i væggene i bronkierne. Inhalerede kortikosteroider stimulerer syntesen af ​​bronchiale adrenoreceptorer, reducerer deres hyperreaktivitet og hjælper med at genoprette bronchiets beskadigede epithel. Inhalerede kortikosteroider har en overvejende lokal antiinflammatorisk effekt.

Fem hovedinhalerede kortikosteroider anvendes til indånding: Triamcinolonacetonid, Flunisolid, Beclamethasondipropionat, Budesonid, Fluticasonpropionat. Doser af denne metode til behandling af astma med antiinflammatorisk behandling fra 100-200 til 1000-2000 mg / dag; afhænge af patientens sværhedsgrad. Anvendes i metered aerosol og pulverinhalatorer, nogle gange gennem en kompressorinhalator.

Til forstøvning er kun et inhaleret glucocorticosteroid tilgængeligt - Budesonid (pulmicort). Indånding af vandopløselige steroider aerosoler (Hydrocortison, Dexamethason og Prednisolon) anbefales ikke for øjeblikket på grund af dets lave effekt og risikoen for systemiske bivirkninger. Ansøgning Pulmicort vist i behandlingen af ​​astmaanfald, der er nødvendige (i nogle tilfælde som et alternativ til systemiske steroider) og for sigt terapi patienter lange med hormonafhængig astma for at reducere systemiske steroider behov. Påfør 1 mg 2 gange om dagen. Samtidig er det i den komplekse terapi af astma-eksacerbationer muligt at øge den daglige dosis til 4-6 mg (2 ml af lægemidlet fortyndes i 2 ml isotonisk natriumchloridopløsning) 2 gange om dagen; løbet af denne metode er 10-15 procedurer.

Hvad forårsager astmasymptomer?

Arvelighed. Undersøgelser viser, at der i familien af ​​en patient med astma, normalt lider nogen af ​​den samme sygdom.

Klima. Klima, højde, jord påvirker forekomsten af ​​astma. Det har således vist sig, at lave skyer, bevægelsen af ​​store luftmassefronter øger risikoen for sygdom mere

Season. Nogle patienter med astma er meget følsomme for høje temperaturer og temperaturændringer, klimaændringer, så der sker en tendens til eksacerbationer i vinter- og sommersæsonen. Sæsonbetinget forekomst af sygdommen hos mange patienter kan være forbundet med blomstringsperioden for visse plante- og træarter (ambrosia, birk osv.) - det er hvordan allergener vågner op.

Astma provokerende faktorer

Omstændighederne ved denne sygdom er som følger:

hyppige luftvejsinfektioner;

miljøforringelse (udstødningsgasser, røg, høj luftfugtighed, skadelige dampe osv.)

skadelig produktion (erhvervsmæssig astma)

rygning (både aktiv og passiv);

langvarig lægemiddelbehandling;

regelmæssig kontakt med husholdningskemikalier

skader på boligkvarterer

Biokemiske forringelser, der fører til inflammation i bronkierne, har en direkte negativ virkning på membran-receptor-komplekser af bronchiale og lungeceller. Disse processer kan opsummeres som følger: en dysfunktion af proteolysesystemet - antiproteolyse med en overvejelse af proteolytiske og utilstrækkelige antiproteolytiske mekanismer; krænkelse af det oxidative antioxidantsystem med overvejende oxidativ skade og mangel på antioxidantbeskyttelse; krænkelse af arachidonsyremetabolismen med den overvejende dannelse af proinflammatoriske og bronchokonstriktive cytokiner.

Mekanismer fastsættelse patologiske bronchiale responser og progression af astma indbefatter morfologiske abnormiteter som udtalt inflammatorisk infiltration af alle komponenter af de bronchiale væg eosinofiler, mastceller og lymfocytter, en hypertrofi af den glatte muskulatur i bronkierne væg og hyperplasi af kirtlerne submukøse fuld bronkieobstruktion, hovedsagelig midterste og lille kaliber på grund af det store mængden af ​​viskøs tykt slim og desquamerede celler i det bronkiale epitel i lumenet øgedes Jeg har airiness eller akut fjernelse af lungevæv, fibrous-hyperplastiske ændringer i bronkiernes vægge.

Det er morfologiske forandringer, der forårsager lunge (pneumothorax, atelektase, lungesvigt osv.) Og ekstrapulmonale symptomer på bronchial astma (pulmonalt hjerte, hjertesvigt osv.).

http://www.astromeridian.ru/medicina/bronhialnaja_astma_simptomy.html

Egenskaber ved behandling og forebyggelse af bronchial astma

Bronchial astma tilhører klassen af ​​kroniske sygdomme præget af inflammatoriske processer. Samtidig betragtes det som ikke-smitsomt og kan ikke overføres fra luftfartsselskabet til befolkningen omkring. Symptomer på bronchial astma - kvælning, åndenød og hoste, som manifesterer sig oftest tidligt om morgenen og sen aften. Patienten oplever en følelse af overbelastning i brystet og kan heller ikke udføre normal udånding. Spørg hvad er astma? Ofte husker kun bronchial astma.
Behandlingen omfatter lægemiddelbehandling, efterfulgt af styrkelse af hele kroppens immunitet. Sygdomsbronkial astma kan bestemmes i de indledende faser og begynde behandling, før det bliver kronisk.

En af de mest almindelige lidelser

Mere end tre hundrede millioner mennesker på tværs af planeten er bærere af astma som årsagsmedicin. I løbet af de sidste to årtier er antallet af patienter kun steget og fortsætter med at vokse. Det er umuligt at ignorere det faktum, at ikke kun voksne, men også børn er underlagt sygdommen. Med utilstrækkelig behandling eller fravær - fører til døden. Der er mange grunde til udviklingen af ​​astma, især repræsentanter for det stærkere køn og mennesker med arvelig disposition.
Udviklingsfaktorer kan være interne og eksterne, som i varierende grad påvirker manifestationen af ​​de første tegn. Episoder med alvorlig hoste, som en patient oplevelse kan forekomme med forskellige intervaller. Dette skyldes det faktum, at ved kontakt med allergiske obstruktioner af bronchi observeres (en af ​​formerne for åndedrætssvigt. Det opstår på grund af en krænkelse af bronkentræets patency og ukorrekt fjernelse af slim).
Under udviklingen af ​​sygdommen er der sådanne ændringer i menneskekroppen:

  • Udvekslingsforstyrrelser i bronkiernes vægge;
  • Airway hyperfunktion;
  • Obstruktion af luftvejene.

Tidlig diagnose og behandling af bronchial astma fører til positive resultater. Den konstante kontrol af patienten over hans tilstand og lægemiddelbehandling minimerer risikoen for udvikling af patologier og komplikationer.

Årsager og forekomst

Årsagerne til astma er ekstern eller intern, påvirker også arvelighedsfaktoren. Årsagerne til astma kan opdeles i flere kategorier:
Interne faktorer:

  • Arvelig disposition - de nærmeste pårørende, der lider af denne sygdom eller havde komplekse typer allergiske reaktioner;
  • Fedme - på grund af uhensigtsmæssig ventilation af lungerne og højtstående af membranen kan der opstå vejrtrækningsbesvær;
  • Mænd og drenge er mere modtagelige over for denne lidelse, hvilket kan forklares ved bronchialtræets anatomiske struktur.

Eksterne faktorer

  • Allergiske reaktioner - en person har konstant hoste, har svært ved at trække vejret og kan ikke trække vejret korrekt
  • Mold og pollen;
  • Fødevarer, oftest citrus;
  • Nogle stoffer.

Årsagen til den patologiske proces er allergens virkning sammen med immunforstyrrelser. Det er værd at bemærke, at rygtobak og et forurenet miljø også kan blive faktorer, som påvirker sygdommens fremkomst og udvikling.

triggere

Hver patient har sin egen trigger (irritation, som fremkalder et angreb af kvælning), hvilket kan forårsage komplikationer. Listen over de mest almindelige er:

  • Vejrforhold For eksempel i et stærkt sollys kan en person ikke føle sig godt;
  • Psykologiske faktorer. Personer, der lider af depression og stress, er mere modtagelige for forskellige sygdomme;
  • Husstøvmider eller andre skadedyr;
  • Forkølelser og virale infektioner med utilstrækkelig behandling kan udløse astma, samt forårsage astmaangreb;
  • Dyr og hormoner.

Sygdommen opstår i hver forskelligt. Ved ordination af en kuration bestemmer lægen hovedårsagerne til bronchial obstruktion og komplikationen af ​​sygdommen. Baseret på de opnåede resultater bestemmes den videre behandlingsplan og muligheden for remission.

Sygdomsklassifikation

Ud over bronchial astma er årsagen til forekomsten klassifikationen, som gør det muligt at tildele sygdommen til en af ​​typerne. Episod astma kan henføres til den indledende fase, som kun manifesterer sig i udseendet af triggere og allergener. Sygdommen kan være:

  • Kombineret med andre;
  • Ikke-allergisk i naturen;
  • uspecificeret;
  • Allergisk.

I henhold til graden af ​​udvikling kan identificeres: mild, moderat og svær. I sidstnævnte tilfælde er behandlingen og forebyggelsen af ​​bronchial astma næsten umulig. Sundhedsgendannelsesforanstaltninger vil være effektive i de indledende og mellemliggende faser. Den overordnede opgave hos den behandlende læge er at opnå stabil remission.

Første tegn

Under undersøgelsen skal lægen interviewe patienten. Denne liste omfatter hyppigheden af ​​manifestationer af de vigtigste symptomer, pludselige episoder af hoste og så videre. Også evalueret for vejrtrækning og manifestationen af ​​spænding til forskellige stimuli. Den indledende fase forudsætter, at det på basis af de opnåede resultater er muligt at fortsætte en fuldstændig undersøgelse af sygdommen. De første tegn på astma begynder at manifestere selv ved de oprindelige porer, når fuld opsving er mulig og giver dig mulighed for at opnå et bæredygtigt resultat. Dette er:

  • Dyspnø eller kvælning. Karakteriseret ved intermitterende åndenød, som forekommer i tilfælde af fuldstændig resten af ​​patienten. For eksempel, når en person sover eller helt afslappet. Kan forekomme mens du spiller sport;
  • Breath i bronchial astma er intermitterende, med en udvidet udånding. Ofte er det svært at ikke indånde, men ånder ud. For at gøre det, skal du gøre en masse indsats;
  • Kronisk form manifesteres ved konstant hoste. Det er klassificeret som tørt og forekommer synkront med åndenød. I slutningen af ​​et angreb kan det blive vådt i naturen med udslip af slim
  • Wheezing, når du trækker vejret. Under patientens undersøgelse kan den behandlende læge let etablere hvæsen og fløjter i bronkierne;
  • Definitiv arbejdsstilling under et angreb. En mand tager fat i hænderne på sengen eller armlænene, benene er nøjagtigt på gulvet. Således giver kroppen hele sin styrke til evnen til at trække vejret normalt. I medicin kaldes dette syndrom orthopnea.

Den første og primære årsag til astma er at ryge i mange år. Det er denne kategori af patienter, der søger hjælp i mellemstadiet af sværhedsgrad. I starten synes dette at være en almindelig reaktion på tobakens virkninger, hvorefter anfaldene plager patienten under søvn. Bronchial astma er en kronisk sygdom, der kræver øjeblikkelig diagnose og behandling.

Andre symptomer

Ud over de vigtigste symptomer og årsager til bronchial astma er der bivirkninger. Takket være dem vil specialisten kunne bestemme sværhedsgraden og foretage en nøjagtig diagnose.

  • Tilstedeværelsen af ​​hudhud eller en manifestation af en allergisk reaktion;
  • Cyanose af huden. Det karakteriserer den sidste fase af sygdommen;
  • Hjertehjertebetændelser observeret med anfald;
  • Udvidelse af brystet. Hvis problemet ikke tidligere var blevet forstyrret, og patienten ikke var opmærksom på det
  • Hovedpine og svimmelhed. Kan forekomme efter det næste angreb
  • Forøg højre hjertekamre.

Komplikationer af sygdommen er karakteriseret ved emfysem og kardiopulmonal insufficiens. Med et lignende resultat følger angrebene en efter en, hvilket er manglende evne til helt at stoppe. I nogle tilfælde kan det forårsage død.

Behandling og diagnose af den pågældende sygdom

Forskning og analyse

Syndromer i bronchial astma er ikke så svært at bestemme. Så snart en person har et af de ovenfor beskrevne symptomer, skal han straks søge hjælp fra en kvalificeret specialist. Enhver, der har en disponibilitet og forskellige allergiske reaktioner, kan blive syg med bronchial astma.
Behandling af bronchial astma ordineres af en lungedoktor. Diagnosen er baseret på patientklager, test og røntgenstråler. Alle undersøgelser og analyser tager sigte på at identificere sygdommens sværhedsgrad. Symptomer og behandling af bronchial astma er uløseligt forbundet med hinanden. Fra udløseren, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen, bestemt den fremtidige plan for det kliniske billede. Patienten skal gennemgå sådanne prøver og undersøgelser som:

  • Spirometri. Funktionel undersøgelse af lungerne. Ved hjælp af en spirometrisk enhed udføres en analyse af lungevolumen, inspirationsevne og udåndingskapacitet. En sådan undersøgelse vil hjælpe med at bestemme obstruktionen af ​​bronchi og bekræfte diagnosen. Efter at have modtaget resultaterne, skal proceduren gentages flere gange.
  • Color Flowmetry - giver dig mulighed for at evaluere luftvejernes obstruktion for bestemte typer af sygdomme. Denne metode tager sigte på at studere statens stabilitet og sammenligning af indikatorer med den tidligere.
  • Allergen Analyse. Udført for at bestemme de vigtigste faktorer for udseendet af sygdommen og muligheden for effektiv behandling.

En komplet blod- og sputumtest udføres også. Den anden er den vigtigste, som vil tillade at undersøge virus, der udløser sygdommen, Kurshman spiraler og andre. Neutrale leukocytter kan identificeres i den udsvungne inflammatoriske proces.
En undersøgelse af immunforsvarets tilstand og en biokemisk blodprøve vil give et fuldstændigt billede af, hvordan man skal klare astma i bronchial tilstand. En blodprøve vil gøre det muligt at forstå, hvilke andre sygdomme en patient måtte have, og hvilke processer der allerede kører.

Nuværende kamp metoder

Hærdning astma er ikke så let som det kan synes. Kun de indledende og mellemste trin, som er karakteriseret ved fraværet af alvorlige ændringer i organet, kan behandles. Da det er kronisk, er det udelukkelsen af ​​allergener, der er grundlæggende for behandlingen. Patienten kan få tildelt en kost og normalisering af arbejdsvilkårene, livets rytme. Denne metode vil hjælpe med at bestemme den vigtigste faktor, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen og bestemme omfanget af dens virkning.
Hvis allergenet tidligere var installeret (eller på grund af undersøgelserne), foreslås hyposensibiliserende midler. Deres primære opgave er at reducere produktets virkning på patientens helbred og generelle tilstand. Derudover er brugen af ​​stoffer i form af aerosoler. Takket være dem øges lumen mellem bronchi og udstrømning af lungeslim. Dosen af ​​lægemidlet er valgt individuelt under hensyntagen til stadiet og den samlede reaktion af kroppen. Ambulancemedicin kan bruges til at udvide bronkierne og tillade luften at passere meget hurtigere. Bruges til at eliminere anfald og forbedre patientens generelle tilstand.
Tabletter med langvarig virkning anvendes også. I nogle tilfælde hjælper hormonmedicinering. Kan indgives som en injektion og kræves af patienter om morgenen. Behandling med glucocorticoider gør det ikke kun muligt at forbedre immunsystemets generelle tilstand, men har også et positivt resultat som en forebyggende foranstaltning. Hovedindsatsen for injektioner er at blokere forskellige inflammatoriske processer, reducere antallet af leukocytter og eosinofile celler.
Konstant overvågning af staten, der udfører forskning på den fastsatte tid - reducerer hævelse af slimhinden, hjælper med at genoprette bronchial lumen. Hormonale lægemidler er særligt effektive i denne henseende, og med korrekt dosering og observation af den behandlende læge kan der således opnås stabil remission. Narkotika administreres ved hjælp af inhalatorer, hvilket i høj grad letter deres adgang og minimerer risikoen for negative reaktioner i kroppen.
Under behandlingen skal det tages i betragtning, at inhalatorer altid skal være hos patienten. Antiinflammatoriske lægemidler anvendes kun, når det er nødvendigt, indtil fuldstændig lindring af det opståede angreb.

Nye behandlingsmetoder

Undersøgelsen af ​​astma er stadig i gang: Nye og mest effektive metoder skabes. At sige, at det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, men at udelukke det faktum, at efter en langvarig behandling giver behandling et positivt resultat, det er heller ikke værd. Ved behandling og terapi kan nye midler anvendes i form af leukotrienreceptorantagonister. Ud over dem kommer monoklonale antistoffer også.
Ovennævnte metode er blevet testet af mange førende klinikker, har bestået mange tests og vist en positiv udvikling. Handlingsprincippet er baseret på det faktum, at lægemiddelsammensætningen påvirker de cellulære elementer, som forårsager inflammatoriske processer. Det skal bemærkes, at det ikke vil være effektivt med isoleringsmetoden til behandling, derfor er det kun en kompleks. Den bruges i øjeblikket kun i europæiske lande og er stadig ved at blive undersøgt. I tilfælde af positive resultater bliver denne metode en af ​​de mest effektive og vil hjælpe patienten til at flytte til en stabil positiv trend.

Forebyggelse af astma

Listen over anlægsaktiver til forebyggelse af forskellige sygdomme bør omfatte:

  • Korrekt ernæring og sund livsstil. Især for gravide kvinder. Hvis en gravid kvinde har flere allergier, er det forbudt at tage allergifremkaldende mad, mens han bærer et barn; kontakt med de mest almindelige allergener bør undgås;
  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet. Svømning, åndedrætsøvelser, lange gåture;
  • Ved manifestation af sygdommens første tegn - er det umuligt at selvmedicinere. Kun en specialist kan vælge et kursus;
  • Behandling med folkemedicin er kun mulig, hvis den behandlende læge har givet sit samtykke;
  • Normale arbejdsvilkår og brug af personlige sikkerhedsudstyr. Det refererer til repræsentanter for erhverv, der er i konstant kontakt med kemisk aktive stoffer eller giftige elementer;
  • Konstant kontakt med lægen for om nødvendigt at reagere på en ikke-standardiseret situation.

De præsenterede metoder til profylakse påvirker ikke kun selve sygdommen, men hjælper også med at opretholde helbred og øge din immunitet. Den moderne mand lider af mange sygdomme, der skyldes miljøeksponering og dårlige vaner. Udseendet af de første tegn er en grund til at vende sig til en professionel og behandle en specifik sygdom. Del information om sociale netværk, og giv en kommentar til erfaringen med at behandle sygdommen beskrevet ovenfor.

http://pulmonary.ru/vidy-astmy/bronhialnaya-astma
Flere Artikler Om Allergener