Differentiel diagnose af hjerte- og bronchial astma

På trods af mange lignende manifestationer har hjerte astma og bronchial astma særpræg, der gør dem i stand til at skelne fra hinanden. Dette er vigtigt for korrekt diagnose og receptbehandling, da disse forhold er fundamentalt forskellige fra oprindelsen og kræver forskellige eksponeringsmetoder.

Hvad er sygdomme?

Begge typer er manifesteret af angreb af åndenød, men de er forårsaget af helt forskellige årsager. Hjerteformen kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom, da det skyldes, at patienten har flere problemer med det kardiovaskulære system, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt.

Bronchial astma er en separat sygdom, oftest af allergisk art, der påvirker lungerne og bronchi, men på ingen måde er forbundet med hjerteaktivitet. Dette er den største forskel mellem astma og hjerteastma. Med henblik på behandling er det vigtigt at skelne mellem disse to betingelser, da de skal påvirkes af forskellige metoder og præparater.

Literaturforskel. Diagnose af bronchial astma og hjerteastma hjælper med at genkende sygdomsbilledet og starte behandlingen i de tidligste stadier, længe før udviklingen af ​​komplikationer.

Hvorfor opstår hjerteastma?

Et angreb af stærk kvælning, som forekommer med forskellige hjerteproblemer, kaldes hjerteastma. Denne betingelse skal anerkendes i tide, da den kan ledsage en sådan livstruende sygdom hos patienten som myokardieinfarkt. Et angreb kan også udvikles med forskellige typer hjertefejl, cardiosklerose og andre sygdomme, der involverer hjertesvigt.

Hjerteastma forekommer som en manifestation af venstre ventrikulær svigt forårsaget af blodstagnation i lungecirkulationen og lungeødem. Angrebet udvikler sig pludselig, begyndende med åndenød og bliver til en stærk, hakkende tørtype, en følelse af mangel på luft, frygt for død og andre symptomer.

Patienten har brug for akut hjælp, du kan opnå lindring af angrebet ved at tage nitroglycerin og andre nitrater samt andre lægemidler ordineret af en læge. Da årsagen til denne tilstand kan være et hjerteanfald, skal patienten ringe til en ambulance og indlægge ham.

Årsager til bronchial astma

Den særprægede bronchial astma er, at denne sygdom har en inflammatorisk karakter, påvirker luftvejene og de cellulære elementer. Dybest set har denne sygdom en allergisk eller immunologisk oprindelse, ledsaget af alvorlige angreb af åndenød med karakteristiske tegn.

I astma af denne oprindelse forekommer luftvejsobstruktion, som ikke tillader patienten at udånde luft, ledsaget af bronchospasme, øget sekretion af sputum og hævelse af slimhinderne i bronchi.

Ved screening for mistænkt astma udføres bronchoalveolær skylning. Dette er en diagnostisk udvaskning med en neutral opløsning af lungerne og bronchi, hvis undersøgelse tillader at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen.

Forskelle og ligheder mellem bronchial og hjerteastma

Forskellen mellem hjerteastma og bronchiale er i sygdommens forskellige natur og manifesteres af forskellige tegn:

  1. Hjertensastma er en konsekvens af hjertesvigt, forekommer i iskæmisk sygdom, defekter, myokardieinfarkt, arteriel hypertension. Det udvikler sig hovedsageligt i mellem og alder, ledsaget af akrocyanose, det vil sige blå områder af kroppen, der er fjernest fra hjertet, ødem, mens patienten har kolde hænder og fødder. Under et angreb, foretrækker patienten at være i en siddende stilling, har han ikke nok luft, han udsender fugtige raler, som om boblerne brister indeni, han har et rigt skummende sputum, hvilket indikerer forringelse. Hvis tiden ikke virker, kan patienten udvikle lungeødem. Nitrater, for eksempel nitroglycerin, hjælper med at stoppe et angreb.
  2. Bronchial astma starter normalt i en tidlig alder, kan være en arvelig sygdom forårsaget af miljømæssige og erhvervsmæssige faktorer. Det manifesterer sig som en spasme af bronchi, hvor en person ikke kan udånde luft. Tilstanden ledsages af hvæsen, spildt cyanose på grund af mangel på ilt, tilstedeværelsen af ​​en lille mængde gennemsigtigt glasagtigt sputum. Hendes udseende angiver afslutningen af ​​angrebet. Med ham forsøger patienten at sidde eller læne sig på hænderne, og hans lemmer forbliver varme. At tage nitroglycerin forbedrer ikke patientens tilstand. Karakteristiske forskelle med forskellige typer astma er sputumudladning og type af kvælning. I hjerteastma betyder udstødningen af ​​sputum en forværring af tilstanden, og i tilfælde af bronchial astma, tværtimod slutningen af ​​angrebet med lindring af patientens tilstand. I tilfælde af hjerteformularen kan patienten ikke indånde luft på nogen måde, og i tilfælde af bronchial form kan han ikke trække vejret ud.

Forskellene mellem sygdomme er meget vigtige, da helt forskellige stoffer og metoder anvendes til behandling.

Brugte diagnostiske metoder

Differentiel diagnose af hjerte- og bronchial astma indebærer anvendelse af forskellige undersøgelsesmetoder. Hvis du har mistanke om en bronchial oprindelse af angreb, anvendes følgende metoder til undersøgelse:

  1. Spirometri. Det giver dig mulighed for at vurdere niveauet for obstruktion og dets reversibilitet. Teknikken undersøger mængden af ​​forøget udløb per sekund og den tvungne vitalitet i lungerne.
  2. Farveflowmåling hjælper med at beregne peak ekspirationshastigheden, som ikke kun er en diagnostisk metode, men også en metode til at bestemme rigtigheden af ​​den foreskrevne behandling.

Ud over disse metoder bliver patienten bedt om at finde ud af om der har været tilfælde af sygdommen i familien, de undersøger, lytter til lungerne, giver sputum til analyse, donerer blod og udfører forskellige allergologiske test.

For at identificere hjerteformen og dens differentiering fra andre sygdomme med lignende symptomer (astmatisk bronkitis, laryngeal stenose, uremisk dyspnø, mediastinum syndrom, hysterisk anfald), anvendes følgende metoder:

  • undersøgelse af patienten
  • historie tager
  • EKG;
  • radiografi af brystet.

I tilfælde af hjerteastma er der lyde til stede under vejrtrækning, men de adskiller sig stadig fra lydene under bronchiale manifestationer, gør det muligt at fange døve hjertelyde og skelne mellem manifestationer af forskellige forhold.

Efter at have fået fuldstændige data og identificere sygdomsbilledet, kan lægen foretage en nøjagtig diagnose og starte den korrekte målrettede behandling. Da hjerteanfald bærer en umiddelbar fare for patientens liv og kan være en manifestation af myokardieinfarkt, hvor patientens overlevelsesrate afhænger af indlæggelseshastigheden, skal en person ringe til en ambulance for at forhindre forringelse.

Bronchial astma har et kronisk forløb og kræver konstant brug af lægemidler ordineret af en læge, der gennemgår specialiseret behandling for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb.

http://kardiopuls.ru/bolezni/serdechnaya-i-bronhialnaya-astma/

Forskellen mellem hjerteastma og bronchial astma

Symptomer på sygdomme som hjerte- og bronchial astma er kritisk ens, og det er svært at bestemme diagnosen selv for en erfaren læge. Men at skelne et angreb af disse lidelser er den vigtigste opgave, fordi disse forskellige sygdomme kræver brug af forskellige stoffer. Dette gælder især akuthjælp.

For at eliminere astmaanfald er det strengt forbudt at anvende narkotiske analgetika. Tilsvarende er brugen af ​​adrenerge lægemidler under et angreb af hjerteastma (i det følgende benævnt SA). Disse midler stopper et angreb af bronchial astma, men giver ikke helt noget resultat i et hjerteanfald. Jo hurtigere lægen bestemmer forskellen mellem disse lidelser, og den korrekte diagnose er lavet, desto mere vellykket vil behandlingen være.

Resumé af artiklen

Årsager til hjerteastma

Denne sygdom gælder ikke for uafhængige, men er kun en følge af lidelser i hjertets arbejde og det kardiovaskulære system som helhed.

Blandt årsagerne kan identificeres 8 større sygdomme:

  1. Ventrikulær takykardi.
  2. Omfattende hjerteanfald og præinfarktstatus.
  3. Rive aneurisme.
  4. Iskæmi og andre lidelser i myokardieblodstrømmen.
  5. Hypertension med tilstedeværelsen af ​​kriser.
  6. Myocarditis.
  7. Kardiomyopati.
  8. Endocarditis.

Udover dysfunktionerne i det kardiovaskulære system og hjertet er der i lægepraksis patienter, der har haft CA i sådanne tilfælde:

  • nyresygdom
  • uregelmæssige belastninger på kroppen
  • infektion med alvorlige sygdomme (for eksempel lungebetændelse);
  • brug af narkotiske og psykotrope stoffer
  • bronchial astma på det avancerede stadium
  • psykologisk og følelsesmæssig ubalance
  • pre-stroke tilstand.

VIGTIGT! Hvis en person er overvægtig og vedvarende forstoppelse, falder han helt sikkert ind i risikosonen af ​​denne sygdom. Derudover kan kvinder, der er gravide eller har født et barn efter 45 år, også erhverve SA.

Kun en specialist kan bestemme årsagen til hjerteanfald. Denne sygdom kan trods alt opstå og manifestere sig på helt forskellige måder.

Diagnostisk hjerte astma

Hvis en patient har en abnormitet i arbejdet i det kardiovaskulære system eller andre alvorlige sygdomme er blevet påvist, skal der lægges særlig vægt på at udvise tør hoste. De er trods alt ikke kun i astma. Derudover skal der lægges vægt på kroppens biokemiske processer: deres krænkelser signalerer også hjerteastma.

Et angreb fra SA er ledsaget af takykardi, en svag påfyldning af puls og øget eller nedsat tryk (se grundlæggende lidelse). Årsager til hjertesvigt kan ses ved undersøgelse af et elektrokardiogram. Distinguishing hjerte astma fra bronchial er ikke svært i tilfælde, hvor det manifesterer typiske signaler. Hvis angrebene ledsages af bronchospasme, gør det det svært og forvirrende at skelne. For at undgå dette bør du fortælle din læge om kroniske lidelser, allergier og patologier i lungerne.

For at forhindre alvorlige komplikationer skal du kende de grundlæggende symptomer på sygdommen, især hvis du er opmærksom på hjertesvigt:

  1. Det styrket hjerteslag med følelse af at klemme i brystets område.
  2. Manglende ilt og kvælning.
  3. Dyspnø, psykologisk utilstrækkelighed og hurtig vejrtrækning med munden er alle iboende i frygt for døden.
  4. Relief når du står eller sidder.
  5. Forværring af kendte hjertesygdomme.

Årsagerne til astma

De mest almindelige årsager til denne sygdom er åndedrætsinfektioner og indånding eller brug af allergener. Blandt allergener er det førende sted besat af:

  • husholdningsstøv;
  • støvmider;
  • vegetabilsk pollen;
  • dyrehår;
  • husholdningskemikalier;
  • fødevarer (chokolade, nødder osv.).

Tilstedeværelsen af ​​allergener eller infektioner forværrer forløbet af bronchial astma, hvilket gør det vanskeligt at afslutte, fløjter og hvæsende. Dette er en af ​​forskellene mellem bronchial sygdom og hjertesygdom, fordi patienten med et angreb af hjerteastma kan patienten trække vejret frit.

VIGTIGT! Denne sygdom er karakteristisk for en yngre alder, på grund af overførsel af bronkitis, lungebetændelse og andre alvorlige sygdomme i barndommen.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/otlichie-serdechnoj-astmy-ot-bronxialnoj-astmy.html

JMedic.ru

Det er kendt, at de mest alvorlige komplikationer af astma er dem der opstår ved hjerte-kar-systemet. Hvis hjertet lider for alvorligt på grund af sværhedsgraden af ​​astma, ignorerer behandlingen, kan personen blive handicappet og miste muligheden for at leve et normalt liv.

Kardiovaskulære komplikationer af astma

Den rigtige figur viser en indsnævret bronchus for astma.

Det er fuldstændig umuligt at helbrede bronchial astma, i det mindste moderne medicin har endnu ikke opfundet en sådan metode. Men du kan tage kontrol over, hvordan sygdommen opfører sig, påvirker resultatet. Folk der er opmærksomme på deres helbred og har en diagnose af "astma", der blev leveret på et tidligt tidspunkt, hvorfor behandling blev påbegyndt i tide, kan ikke huske i årevis, at de har denne sygdom. I mangel af behandling forværres astma oftere, astmaanfald bliver lang, alvorlig og ukontrollabel. Dette fører til forstyrrelse ikke kun af åndedrætssystemet, men af ​​hele menneskekroppen. Efter åndedrætssystemet lider kardiovaskulær.

Hos patienter med bronchial astma begynder hjertet at virke værre, da:

  • under eksacerbation af sygdommen opstår respirationssvigt;
  • under et angreb øger trykket i brystet;
  • hjerte side reaktioner opstår på grund af systematisk brug af beta2-adrenomimetika af astmatikere.

Astmatikere kan opleve sådanne komplikationer i hjerte-kar-systemet:

  • arytmier (fra ekstrasystoler til ventrikulær fibrillation);
  • pulmonal hypertension;
  • akut og kronisk lungehjerte;
  • myokardisk iskæmi.

Hjerterytmeforstyrrelser hos patienter med bronchial astma

Arytmi er en krænkelse af hjerterytme under angreb af bronchial astma og mellem dem. Normalt reduceres det menneskelige hjerte i sinusrytmen, dvs. pulsen er 60-90 slag per minut. Afvigelser fra sinusrytmen på en stor måde kaldes takykardi. At det observeres hos astmatikere under et angreb af kvælning, når pulsen fremskynder til 130-140 slag. Mellem angreb i eksacerbationsperioden holdes pulsen ved den øvre grænse for normen eller ud over den (90-100 slag pr. Minut). I dette tilfælde kan ikke kun frekvensen, men også hjerteslagets rytme forstyrres. Jo mere alvorlige astma tager, jo mere udtalte og forlængede sinus takykardi bliver.

Den ændring i hjertefrekvens ved astma på grund af det faktum, at forsøge at kompensere for manglen på oxygen på grund af nedsat respiratorisk funktion, som påvirker alle væv og organer i kroppen, hjertet skal pumpe blod hurtigere.

En patient med bronchial astma med takykardi kan opleve:

  1. Ujævnheder i hjertet. Patienter beskriver denne tilstand som "hjertet skjælver", "hjertet bryder ud af brystet", "hjertet stopper."
  2. Svaghed, svimmelhed. Dette er et almindeligt symptom for både takykardi og svær respirationssvigt, som udvikler sig under et astmaanfald.
  3. Mangel på luft. Patienter klager over åndenød, en følelse af tæthed i brystet.

Heldigvis sker sinus takykardi i bronchial astma sjældent. Normalt har patienter med denne komplikation comorbiditeter i de kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Takykardi hos astmatikere kræver differentieret behandling. På grund af dets fravær er hurtig udvikling af hjertesvigt mulig, og risikoen for pludselig hjertestop under et astmaanfald øges.

Faktisk har behandlingen af ​​hjertearytmi hos patienter med astma to retninger:

  1. Det er nødvendigt at overføre den primære årsag fra den akutte fase til den fase af vedvarende remission.
  2. Det er nødvendigt at normalisere hjertearbejdet gennem iltbehandling og medicin:
  • beta-blokkere (bisoprolol, sotalol, nebivolol og andre);
  • inhibitorer af If-kanaler i sinusknudepunktet (ivabradin, coraxan osv.);
  • urtepræparater (hagtorn, valerian, motherwort), hvis den astmatiske ikke er allergisk over for dem.

Pulmonal hypertension som en komplikation af astma

En af de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​erhvervet lunghypertension er kroniske respiratoriske sygdomme - bronchial astma, tuberkulose, COPD, lungefibrose og andre. Sygdommen er kendetegnet ved en forøgelse i trykket i lungearterien, som i ro overgår det normale niveau med 20 mm Hg og under belastning med 30 mm Hg eller mere. Som sinus takykardi har lunghypertension hos astmatikere en kompenserende karakter.

Symptomer på pulmonal hypertension er åndenød (er til stede i ro og øger med fysisk anstrengelse), tør hoste, smerte til højre under ribbenene, cyanose.

Denne patologiske tilstand elimineres også ved oxygenbehandling. For at reducere trykket i lungearterien gælder:

  • langsomme calciumkanalblokkere (nifedipin);
  • adenosinergiske lægemidler (aminophyllin);
  • diuretika (furosemid).

Højre ventrikulær svigt (lungehjerte)

Det akutte lungehjerte eller højre ventrikulær svigt udvikler sig ofte under et længerevarende angreb af astma eller astmatisk status. Patologi er en akut udvidelse af det højre hjerte (med et fald i deres kontraktile funktion) og lungearterien. Hypoxæmi udvikler sig. Stagnation opstår i den store omsætning. Lungerne svulmer, irreversible ændringer opstår i deres væv.

Kronisk lungehjerte, karakteriseret ved ekstrem grad af dystrofi i højre ventrikel, er ofte uforenelig med livet, selv genoplivningsforanstaltninger kan ikke hjælpe.

Det lungehjerte har følgende symptomer:

  • Følelse af tæthed i brystet;
  • føler sig utilpustet
  • svimmelhed;
  • hævelse af øvre, nedre lemmer, nakke, ansigt;
  • opkastning;
  • blodtryk spring;
  • besvimelse.

Formålet med behandlingen af ​​pulmonal hjerte er bevarelsen af ​​patientens liv, normaliseringen af ​​hans blodcirkulation. For at gøre dette skal du bruge konservative og operationelle metoder.

Den konservative metode indebærer at tage antikoagulanter, beta-blokkere, vasodilatorer. For at lindre patientens tilstand er han ordineret smertestillende medicin.

I fravær af virkningen af ​​lægemiddelbehandling eller direkte indikationer gives patienten hjertkirurgi.

Astma som årsag til koronar hjertesygdom

Koronar hjertesygdom opstår, når bronchial astma forstyrrer blodtilførslen til myokardiet, med det resultat at hjertemusklen modtager ilt i utilstrækkelige mængder.

Den akutte form for myokardisk iskæmi er infarkt, men den kroniske patologiske proces manifesteres ved periodiske angina angrebsangreb.

En patient med iskæmi klager over åndenød, et uregelmæssigt hjerteslag, hurtig puls, brystsmerter, generel svaghed, hævelse af ekstremiteterne.

Prognosen for sygdommen afhænger i høj grad af, hvor hurtigt og fuldt patienten modtog lægehjælp.

Behandling af myokardisk iskæmi udføres af lægemidler tilhørende tre grupper:

  • antiplatelet (clopidogrel);
  • p-blokkere (bisoprolol, carvedilol);
  • hypokolesterolemiske lægemidler (lovastatin, rosuvastatin).

Vanskeligheden ved at diagnosticere hjerte-kar-komplikationer hos astmatikere

At identificere visse komplikationer af det kardiovaskulære system hos en person med diagnose "bronchial astma" kun ved deres symptomer er ikke let, fordi de på mange måder ligner symptomerne på den underliggende sygdom. Derfor bliver det nødvendigt at bruge yderligere diagnostiske metoder, såsom:

  1. Auscultation af hjertet.
  2. Elektrokardiografi.
  3. Ekkokardiografi.
  4. USA.
  5. Røntgenundersøgelse.

Astmatikernes dødsårsag er i de fleste tilfælde netop hjerte-kar-sygdomme. Derfor, fra det øjeblik en mand blev diagnosticeret med astma, bliver det nødvendigt at udøve kontrol over hans hjertes arbejde. Tidlig påvisning af eventuelle mulige komplikationer på denne kropsdel ​​øger evnen til at leve lang og fuld.

http://jmedic.ru/astma/serdce_i_oslozhneniya.html

Hjerte og bronchial astma

Det er kendt, at de mest alvorlige komplikationer af astma er dem der opstår ved hjerte-kar-systemet. Hvis hjertet lider for alvorligt på grund af sværhedsgraden af ​​astma, ignorerer behandlingen, kan personen blive handicappet og miste muligheden for at leve et normalt liv.

Kardiovaskulære komplikationer af astma

Den rigtige figur viser en indsnævret bronchus for astma.

Det er fuldstændig umuligt at helbrede bronchial astma, i det mindste moderne medicin har endnu ikke opfundet en sådan metode. Men du kan tage kontrol over, hvordan sygdommen opfører sig, påvirker resultatet. Mennesker, der er opmærksomme på deres sundhed og imeyutdiagnoz "astma", som blev iscenesat på et tidligt tidspunkt, og som følge heraf blev indledt behandling i tide, kan ikke huske de år, at denne sygdom de har. I mangel af behandling forværres astma oftere, astmaanfald bliver lang, alvorlig og ukontrollabel. Dette fører til forstyrrelse ikke kun af åndedrætssystemet, men af ​​hele menneskekroppen. Efter åndedrætssystemet lider kardiovaskulær.

Hos patienter med bronchial astma begynder hjertet at virke værre, da:

under eksacerbation af sygdommen opstår respirationssvigt; under et angreb øger trykket i brystet; hjerte side reaktioner opstår på grund af systematisk brug af beta2-adrenomimetika af astmatikere.

Astmatikere kan opleve sådanne komplikationer i hjerte-kar-systemet:

arytmier (fra ekstrasystoler til ventrikulær fibrillation); pulmonal hypertension; akut og kronisk lungehjerte; myokardisk iskæmi.

Hjerterytmeforstyrrelser hos patienter med bronchial astma

Arytmi er en krænkelse af hjerterytme under angreb af bronchial astma og mellem dem. Normalt reduceres det menneskelige hjerte i sinusrytmen, dvs. pulsen er 60-90 slag per minut. Afvigelser fra sinusrytmen på en stor måde kaldes takykardi. At det observeres hos astmatikere under et angreb af kvælning, når pulsen fremskynder til 130-140 slag. Mellem angreb i eksacerbationsperioden holdes pulsen ved den øvre grænse for normen eller ud over den (90-100 slag pr. Minut). I dette tilfælde kan ikke kun frekvensen, men også hjerteslagets rytme forstyrres. Jo mere alvorlige astma tager, jo mere udtalte og forlængede sinus takykardi bliver.

Den ændring i hjertefrekvens ved astma på grund af det faktum, at forsøge at kompensere for manglen på oxygen på grund af nedsat respiratorisk funktion, som påvirker alle væv og organer i kroppen, hjertet skal pumpe blod hurtigere.

En patient med bronchial astma med takykardi kan opleve:

Ujævnheder i hjertet. Patienter beskriver denne tilstand som "hjertet skjælver", "hjertet bryder ud af brystet", "hjertet stopper." Svaghed, svimmelhed. Dette er et almindeligt symptom for både takykardi og svær respirationssvigt, som udvikler sig under et astmaanfald. Mangel på luft. Patienter klager over åndenød, en følelse af tæthed i brystet.

Heldigvis sker sinus takykardi i bronchial astma sjældent. Normalt har patienter med denne komplikation comorbiditeter i de kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Takykardi hos astmatikere kræver differentieret behandling. På grund af dets fravær er hurtig udvikling af hjertesvigt mulig, og risikoen for pludselig hjertestop under et astmaanfald øges.

Faktisk har behandlingen af ​​hjertearytmi hos patienter med astma to retninger:

Det er nødvendigt at overføre den primære årsag fra den akutte fase til den fase af vedvarende remission. Det er nødvendigt at normalisere hjertets arbejde gennem iltbehandling og medicin: Betablokkere (bisoprolol, sotalol, nebivolol og andre); inhibitorer af If-kanaler i sinusknudepunktet (ivabradin, coraxan osv.); urtepræparater (hagtorn, valerian, motherwort), hvis den astmatiske ikke er allergisk over for dem.

Pulmonal hypertension som en komplikation af astma

En af de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​erhvervet lunghypertension er kroniske respiratoriske sygdomme - bronchial astma, tuberkulose, COPD, lungefibrose og andre. Sygdommen er kendetegnet ved en forøgelse i trykket i lungearterien, som i ro overgår det normale niveau med 20 mm Hg og under belastning med 30 mm Hg eller mere. Som sinus takykardi har lunghypertension hos astmatikere en kompenserende karakter.

Symptomer på pulmonal hypertension er åndenød (er til stede i ro og øger med fysisk anstrengelse), tør hoste, smerte til højre under ribbenene, cyanose.

Denne patologiske tilstand elimineres også ved oxygenbehandling. For at reducere trykket i lungearterien gælder:

langsomme calciumkanalblokkere (nifedipin); adenosinergiske lægemidler (aminophyllin); diuretika (furosemid).

Højre ventrikulær svigt (lungehjerte)

Det akutte lungehjerte eller højre ventrikulær svigt udvikler sig ofte under et længerevarende angreb af astma eller astmatisk status. Patologi er en akut udvidelse af det højre hjerte (med et fald i deres kontraktile funktion) og lungearterien. Hypoxæmi udvikler sig. Stagnation opstår i den store omsætning. Lungerne svulmer, irreversible ændringer opstår i deres væv.

Kronisk lungehjerte, karakteriseret ved ekstrem grad af dystrofi i højre ventrikel, er ofte uforenelig med livet, selv genoplivningsforanstaltninger kan ikke hjælpe.

Det lungehjerte har følgende symptomer:

Følelse af tæthed i brystet; føler sig utilpustet svimmelhed; hævelse af øvre, nedre lemmer, nakke, ansigt; opkastning; blodtryk spring; besvimelse.

Formålet med behandlingen af ​​pulmonal hjerte er bevarelsen af ​​patientens liv, normaliseringen af ​​hans blodcirkulation. For at gøre dette skal du bruge konservative og operationelle metoder.

Den konservative metode indebærer at tage antikoagulanter, beta-blokkere, vasodilatorer. For at lindre patientens tilstand er han ordineret smertestillende medicin.

I fravær af virkningen af ​​lægemiddelbehandling eller direkte indikationer gives patienten hjertkirurgi.

Astma som årsag til koronar hjertesygdom

Koronar hjertesygdom opstår, når bronchial astma forstyrrer blodtilførslen til myokardiet, med det resultat at hjertemusklen modtager ilt i utilstrækkelige mængder.

Den akutte form for myokardisk iskæmi er infarkt, men den kroniske patologiske proces manifesteres ved periodiske angina angrebsangreb.

En patient med iskæmi klager over åndenød, et uregelmæssigt hjerteslag, hurtig puls, brystsmerter, generel svaghed, hævelse af ekstremiteterne.

Prognosen for sygdommen afhænger i høj grad af, hvor hurtigt og fuldt patienten modtog lægehjælp.

Behandling af myokardisk iskæmi udføres af lægemidler tilhørende tre grupper:

antiplatelet (clopidogrel); p-blokkere (bisoprolol, carvedilol); hypokolesterolemiske lægemidler (lovastatin, rosuvastatin).

Vanskeligheden ved at diagnosticere hjerte-kar-komplikationer hos astmatikere

At identificere visse komplikationer af det kardiovaskulære system hos en person med diagnose "bronchial astma" kun ved deres symptomer er ikke let, fordi de på mange måder ligner symptomerne på den underliggende sygdom. Derfor bliver det nødvendigt at bruge yderligere diagnostiske metoder, såsom:

Auscultation af hjertet. Elektrokardiografi. Ekkokardiografi. USA. Røntgenundersøgelse.

Astmatikernes dødsårsag er i de fleste tilfælde netop hjerte-kar-sygdomme. Derfor, fra det øjeblik en mand blev diagnosticeret med astma, bliver det nødvendigt at udøve kontrol over hans hjertes arbejde. Tidlig påvisning af eventuelle mulige komplikationer på denne kropsdel ​​øger evnen til at leve lang og fuld.

Vi råder dig til at læse: Forberedelser til behandling af bronchial astma

Video: Bronchiale astmasymptomer og behandling. Tegn på bronchial astma

Moderne behandlingsmetoder kan pålideligt kontrollere bronchial astma - eliminere symptomer, forhindre deres tilbagevenden og forekomsten af ​​eksacerbationer, det vil sige give en person med bronchial astma mulighed for at leve et fuldt liv.

Men for at opnå og opretholde kontrollen over astma er det ikke nok, bare indsats fra lægen.

Lægen undersøger, udarbejder anbefalinger og foreskriver behandling, men denne behandling vil ikke være effektiv, hvis patienten ikke beslutter at bruge den (eller begynder at bruge den forkert).

Doktors og patientens fælles indsats er deres nødvendige samarbejde, hvilket betyder, at jo mere personen ved selv om hans sygdom, hans egenskaber, selvkontrolmetoder, de anvendte lægers ordination og handling, desto bedre bliver resultatet.

En af de første anbefalinger, som en patient med bronchial astma hører, er at han skal bruge en inhalator med en hurtigtvirkende bronkodilator - et lægemiddel, der udvider bronkierne til at lindre symptomerne.

Som regel er det et lægemiddel fra gruppen af ​​beta-2 agonister - beta-2-adrenoreceptor stimulerende midler. Det er sandsynligt, at patienten for første gang hører om eksistensen af ​​disse receptorer og forankret i strømmen af ​​nye oplysninger, vil han ikke spørge igen, hvad sagen er.

Hvorfor understreger lægen, at den foreskrevne medicin virker på beta-2 receptorer?

Beta receptorer, deres blokkere og agonister

Beta-adrenoreceptorer er aktivt involveret i regulering af bronchial tone, tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og endda en række funktioner.

De stoffer, der stimulerer disse receptorer kaldes beta-agonister, og de stoffer der hæmmer dem kaldes beta-blokkere.

Beta receptorer er af to typer:

Beta-1-adrenoreceptorer er hovedsageligt placeret i myokardiet, og deres spænding fører til en stigning i puls og øget blodgennemstrømning.

Beta-2-adrenoretseptor i store mængder er i bronchi, og deres spænding fører til udvidelsen af ​​bronchi.

Lægemidler, der virker på beta-receptorer, kan være ikke-selektive (dvs. påvirke både beta-1- og beta-2-receptorer) eller selektive (selektive for beta-1- eller beta-2-receptorer).

Men denne selektivitet er ikke absolut: For eksempel vil lægemidlet, når der anvendes store doser, påvirke begge typer receptorer.

De første lægemidler til lindring af bronchiale astmasymptomer var ikke-selektive, og deres bronchodilatoriske virkning ledsages af symptomer på beta-1-receptorstimulering.

Dette betød en risiko for hjerte-kar-komplikationer (hjertebank, hjertearytmi og endog myokardisk iskæmi), især hos ældre og patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Astma og hjertesygdom

Sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer er blandt de mest almindelige sygdomme hos moderne mennesker, og det er ikke overraskende, at en betydelig andel af mennesker kombinerer disse sygdomme.

Betablokkere anvendes meget til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Disse lægemidler kan reducere den myokardiske iltforbrug, lavere blodtryk, forhindre angina eller arytmi.

Men hvis en patient samtidig har astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom, er brugen af ​​ikke-selektive beta-blokkere uacceptabel - det vil styrke indsnævringen af ​​bronchi. Derfor skal en kardiolog nødvendigvis advare om tilstedeværelsen af ​​sådanne comorbiditeter.

Hvad med selektive beta-blokkere, der virker på beta-1 receptorer?

Sådanne lægemidler eksisterer og er bredt fordelt, og da beta-1 receptorer hovedsageligt er placeret i hjertet, kaldes sådanne lægemidler cardioselektive.

Men er de selektive nok til at blive anvendt sikkert af mennesker med obstruktiv lungesygdom? Som det viste sig, ikke altid.

I forbindelse med kronisk obstruktiv lungesygdom kan selektive beta-1-blokkere tolereres i nogle tilfælde (og kan endda forbedre prognosen hos patienter med samtidig kardiovaskulær patologi), mens der i bronchial astma, betablokkere, selv selektive, kan fremkalde bronchial obstruktion.

Der er tilfælde, hvor selv brug af øjendråber med beta-blokkere (til behandling af glaukom) førte til en stigning i astmasymptomer.

Der er stadig en række hjerte lægemidler, der kan påvirke akut astma.

For eksempel forårsager angiotensin-omdannende enzymhæmmere (almindelige lægemidler som capoten, enap, prestarium og andre) ofte hoste, og aspirin (acetylsalicylsyre, trombotisk ass), der er meget anvendt til forebyggelse af thrombose, kan føre til alvorlig eksacerbation hos patienter med aspirinbronkial astma.

Derfor skal kardiologen rapportere tilstedeværelsen af ​​ledsygdomme i lungesygdomme og stofintolerance.

Inhalator for astma påvirker ikke hjertet

På den anden side, når en person har bronchial astma og hjertesygdom, opstår spørgsmålet naturligvis om hjertesikkerheden af ​​lægemidler, der anvendes til behandling af astma.

I tidligere år havde hjertet stor risiko for bronchial astma, hvilket skyldtes brugen af ​​ikke-selektive betaagonister, såsom izadrina, og medførte stor risiko for hjerte-kar-komplikationer, især hos ældre.

I dag, når astma kun behandles med stærkt selektive beta-2-agonister, minimeres denne risiko, og mange undersøgelser har bekræftet den høje kardiovaskulære sikkerhed for disse lægemidler.

Ikke desto mindre har kombinationer af bronchodilatorer i mange tilfælde fordele, hvor beta-2 agonist anvendes sammen med bronchodilatorer fra en anden gruppe, der ikke påvirker beta-receptorer.

Denne type kombineret inhalator er Berodual: den indeholder fenoterol (en selektiv kortvirkende beta-2 agonist) og ipratropium (det påvirker ikke adrenoreceptorerne, men de kolinergereceptorer af vagusnerven).

Fenoterol (aktiv ingrediens i Berotek inhalator) har en kraftig og hurtig bronkodilator effekt, men brugen i store doser forårsager ofte tremor og hjertebanken, hvilket dog er sandt for andre beta-2-agonister.

Ipratropium har vist sig at være en effektiv og sikker behandling af obstruktiv lungesygdom (for eksempel i kronisk obstruktiv lungesygdom, det anvendes som en uafhængig inhalator - Atrovent), men det er ikke egnet til at standse symptomerne på bronchial astma, da dets virkning ikke udvikler sig hurtigt nok.

Og kombinationen af ​​ipratropium med fenoterol har alle fordelene ved begge lægemidler: fenoterol giver en hurtig virkning, og ipratropium forbedrer og forlænger bronchodilatoreffekten.

Kombinationen af ​​komponenter med forskellige virkningsmekanismer giver dig mulighed for at få en udtalt bronchodilatorvirkning, når du bruger halvdelen af ​​fenoterol dosen end i Berotek, og for at minimere risikoen for bivirkninger.

Kombineret lægemiddel Berodual, har en god sikkerhedsprofil og kan anvendes til patienter med samtidig hjerte-kar-sygdom.

Ikke kun beta agonister

Selvfølgelig er behandlingen af ​​astma ikke begrænset til brugen af ​​lægemidler til lindring af symptomer.

I alle tilfælde kræver patienten, bortset fra den letteste, regelmæssig antiinflammatorisk behandling, der tager sigte på ikke at eliminere individuelle symptomer, men at opnå kontrol over sygdommen.

De første linie lægemidler er inhaleret glukokortikosteroider, som har en stærk lokal antiinflammatorisk effekt, men deres virkninger på kroppen som helhed minimeres.

Beta-2-agonister kombineres godt med behandling med inhalerede glukokortikosteroider. Disse er synergistiske lægemidler, det vil sige, at deres samlede effekt overstiger den enkle sum af virkningerne af hver af dem separat.

Beta-2-langtidsvirkende agonister indgår i antallet af lægemidler til bekæmpelse af bronchial astma, men kun hvis de anvendes i kombination med indåndede hormoner.

Hvis det er nødvendigt at øge mængden af ​​terapi, er tilsætningen af ​​langtidsvirkende beta-2-agonister til behandling med indåndede glukokortikosteroider mere effektiv end blot at øge dosen af ​​indåndede glukokortikosteroider.

Tilstrækkelig behandling med kombinerede lægemidler tillader i de fleste tilfælde at opnå kontrol over bronchial astma.

Men nogle gange med velvalgte behandlinger kan der forekomme symptomer, hvilket kræver brug af lægemidler til at lindre dem. Derfor skal patienten, selv med velkontrolleret astma, have en inhalator til afhjælpning af symptomer, der anvendes efter behov.

For enhver krænkelse af det menneskelige hjerte kræver omhyggelig undersøgelse af dets funktion, da det er det muskulære organ, som giver blodets "pumpning" i kroppen. I visse hjertesygdomme kan patienter opleve åndenød, som senere fører til pludselige astmaanfald. I sådanne tilfælde diagnostiserer læger ofte hjerteastma.

definition

Hjertes astma er en sygdom, der ledsages af angreb af kvælning og er relateret til svære menneskelige tilstande. Det er den akutte svigt i de venstre dele af det menneskelige hjerte, der forårsager sådanne angreb. Forstyrret åndedrætsrytme er oftest pludselig, men kan forekomme gradvis.

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre: atria (højre og venstre) og ventrikler (højre og venstre). Den pulmonale vener leverer blod til venstre atrium. Blotstanden i blodet i den lille cirkel af blodcirkulationen (højre ventrikel og venstre atrium - dets komponenter) er årsagen til luftvejssygdomme og blodcirkulationen, som er karakteristisk for astma. I venstre atrium, trykket stiger, udstrømningen af ​​blod til venstre ventrikel er hæmmet. Da blod ophobes i lungernes kapillærer, kan hjerteastma forårsage lungeødem, og dette er yderst farligt for en persons liv. I tilfælde af hjertesvigt af denne type er nødhjælp nødvendig.

Hvordan ser en sygdom ud?

At være en konsekvens af venstre ventrikulær svigt forfølger hjerte astma mennesker med denne patologi. Symptomer kan manifestere sig som om dagen såvel som om natten, men astmaangreb forekommer stadig oftere om natten, især hvis en person overdriver noget i løbet af dagen. Åndenød kan skyldes to typer stress:

Intensiteten af ​​fysisk aktivitet, der kræves for at provokere et angreb af hjertestimme, er anderledes og afhænger af graden af ​​hjertesvigt hos en bestemt patient. Så nogle mennesker har et anfald, når de klatrer trappen op til flere etager, mens andre begynder at opleve mangel på luft- og vejrtrækninger fra en simpel skarp tilt.

Overdreven spise eller drikke, simpelthen tale, overspisning, hvilket resulterer i overbelastning af maven, kan også forårsage et astmatisk angreb i hjertet, forfulgt af en følelse af ubehag og tryk i brystet, en ændring i hjerterytmen.

Årsagen til angrebet kan tjene som stress, nervøs spænding, angst hos en person på grund af eventuelle begivenheder eller situationer.

Når en person med hjerteastma indtager en vandret position, er der en omfordeling af blod i karrene, dets stagnation i lungerne. Samtidig oplever patienten pludselig en følelse af at klemme brystet ("en følelse af ribbens kompression med en bøjle"), åndenød, åndedrætsbesvær. Det bliver lidt lettere, når en person rejser sig på en seng, hænger på benene eller står op.

Følgende manifestationer er karakteristiske for et angreb af hjerteastma:

Lang og tung (støjende) indånding; Tør og dyb paroxysmal hoste, som senere ledsages af frigivelse af sputum. En hoste opstår normalt, hvis et angreb varer længere end 10-15 minutter; Hurtig vejrtrækning. Hvis det normale antal åndedrætsbevægelser er ca. 20 pr. Minut, så øges det til 50-60 under et angreb af hjerteastma. Spænding, angst, panik, en følelse af frygt for døden. Sådanne fænomener fører nogle gange til utilstrækkelig menneskelig adfærd, hvilket igen kan gøre det vanskeligt at give ham førstehjælp.

Tegn på astma, såsom kvælning og åndenød, kan forværres af hostens tilstedeværelse. Det bliver svært for patienten at tale på et øjeblik.

Alvorlig og langvarig form for et astmaangreb ledsages af rigelig frigivelse af koldsved, tab af styrke, hævelse af nakkeårene under et angreb, udseendet af cyanotisk hudtone og blå nasolabial trekantområde, udledning af pink sputum under hoste. Derefter forbinder rattlende wheezes, som er hørbare fra en afstand. Sådanne angreb indikerer udseendet af en sådan formidabel komplikation som lungeødem. Og denne tilstand er livstruende. Derfor kræver hjerteastma øjeblikkelig og omfattende behandling.

Årsager til hjertesyge

Det forekommer med de samme sygdomme som lungeødem:

Forskellige hjertefejl, blandt hvilke det er nødvendigt at skelne mellem mitralventilstenose, når åbningen mellem venstre atrium og ventrikel indsnævres, hvilket gør det svært for blodet at strømme. Sygdommen forekommer oftere hos ældre mennesker, der lider af revmatisme i mange år; Myokardieinfarkt (ofte i akut form); cardio; Hjerterytmeforstyrrelser; Hypertension, især i nærværelse af hypertensive kriser; Kronisk angina pectoris; Hjernens aneurysme.

Forbedring af risikoen for hjerteastma, ukorrekt kost, alkoholforbrug, rygning, krænkelse af arbejdsstyrelsens regime og hvile.

Astma bronchial og hjerte: forskelle

Mange på grund af manglende viden kan ligestille bronchial astma til hjertet. Fejl opstår oftest på grund af ligheden mellem nogle symptomer. I begge tilfælde oplever personen både åndenød og kvælningsangreb. Men forskellen mellem bronchial astma og hjerteastma er, at hvis i første omgang årsagen til dyspnø er bronchospasme og hævelse af deres slimhinder, er dyspnø i det andet tilfælde resultatet af ineffektiv pumpefunktion i hjertet. For bronchial astma kendetegnet ved forudgående kontakt med irritation, lungesygdom, forskellige allergiske sygdomme.

Bronchial astma er altid en uafhængig sygdom, og hjerte astma er et af tegnene på hjertesvigt.

På trods af navnernes lighed er årsagerne til bronchial og hjerteastma radikalt anderledes

Differentiel diagnose af bronchial og hjerteastma er meget vigtig for korrekt behandling. En vigtig rolle i etableringen af ​​den korrekte diagnose spilles af omhyggeligt indsamlede klager, studerer sygdommens historie, elektrokardiogramdata.

Hvordan hjælper en patient med et angreb af hjerteastma?

Den første ting er at straks ringe til ambulancestationen og korrekt beskrive sygdommens symptomer til dispatcheren. Før medicinsk teamets ankomst er det muligt at forsøge at forsyne en person med akutpleje, for i en sådan situation kan kun de mennesker omkring ham hjælpe patienten. Alle handlinger skal udføres hurtigt og konsekvent. Deres mål er at lette arbejdet i hjertemusklen og forhindre blodstasis. Til dette udføres følgende aktiviteter:

Den kvælende person er placeret halvt siddende på sengen. Denne position af patienten med benene ned reducerer belastningen på hjertet. Giv adgang til frisk luft (åben vinduet, om muligt flyt patienten tættere på vinduesåbningen). Alle kompressionstøj (bælte, slips, bh), som forstyrrer normal blodcirkulation, skal løsnes eller elimineres. Hvis der er en tonometer ved hånden, så er der i tilfælde af et angreb af hjerteastma det nødvendigt at måle patientens tryk. Hvis blodtrykket er normalt eller forhøjet, gives patienten nitroglycerin med validol under tungen (sidstnævnte eliminerer bivirkningerne af nitroglycerin). Tabletter patienten skal opløse helt. I tilstedeværelsen af ​​sprøjter indeholdende nitroglycerin vil deres anvendelse være mere effektiv. Men hvis en person lider af lavt blodtryk, er sådanne stoffer forbudt. I dette tilfælde kan du kun bruge validol. Gentag medicin kan være efter 5 eller 10 minutter (under kontrol af blodtryk!), Men ikke mere end 2 - 3 gange, for ikke at skade patientens helbred. Det skal huskes, at sådanne gentagelser er mulige for kroniske patienter, for hvem brugen af ​​nitroglycerin er almindelig. Personer, der ikke tidligere har taget dette lægemiddel, skal gives med forsigtighed. Placer patientens fødder i et bækken af ​​varmt vand. Det er ønskeligt at gøre dette i 10 minutter efter at personen har fået en siddeplads og giver adgang til luften. På grund af det faktum, at et angreb af hjerteastma kan forårsage lungeødem, kan indånding af ethylalkohol damp være en meget vigtig og effektiv foranstaltning. For at gøre dette fugtes et stykke gasbind i det og lægges på patientens ansigt. Hvis der ikke er alkohol i gården, kan man i ekstreme tilfælde bruge vodka, men man bør huske på, at koncentrationen af ​​ethanol i denne alkoholholdige drikkevare stadig er lavere end nødvendigt.

Der bør tages hensyn til at undertrykke patientens følelsesmæssige spændinger (til dette formål anvendes sedativer og psykoterapi).

Førstehjælp, udført korrekt og til tiden, der har til formål at støtte hjerte og lunger, kan endda blive en garanti for livsstøtte. Førstehjælp til patienten bør ikke skade hans helbred.

Hvis klinikken befinder sig langt fra patientens opholdssted eller ophold, skal førstehjælpsforanstaltninger fortsættes under transporten, men dette er allerede en del af ambulanceholdets funktion, som ledsageren ikke bør blande sig med rådgivning.

Hvordan behandler hjertet astma?

Cure hjerte astma er kun mulig på et hospital med streng overholdelse af lægernes anbefalinger. Tilstedeværelsen af ​​åndenød, der går i kvælning, kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet.

Selvom det var muligt at lindre eller eliminere angrebet før ambulancen ankom, blev patienten straks indlagt på sygehuset uden fejl. Det er på sygehuset, at årsagen til udfaldet af kvælning er etableret, er tilstrækkelig behandling foreskrevet.

Diagnose hjerte astma baseret på dataene:

Oplysninger opnået under undersøgelsen og undersøgelse af patienten Kliniske symptom scores; elektrokardiogram; Røntgen af ​​brystet.

Da hjerteastma er en sekundær sygdom, bør behandlingen rettes mod eliminering af den underliggende sygdom. Lægen bestemmer den korrekte tilstand af patientens aktivitet. Kost og niveau af tilladt fysisk aktivitet er tildelt.

Afhængig af årsagerne til hoste- og kvælningsangreb anvendes forskellige injektioner. For alvorlig dyspnø, smerte og tegn på lungeødem, anvendes narkotiske analgetika, herunder morfin (1%). Oxygeninhalationer og intravenøse injektioner af ethylalkohol har også en god effekt. Diuretika er ordineret intravenøst ​​(furosemid 2-8 ml). Det anbefales at anvende præparater af hjerte glycosider. De er særligt effektive i nærværelse af takykardi.

Under lægehjælp, både hjemme og på hospitalet, overvåges patientens blodtryk konstant. Det er nødvendigt at være yderst forsigtig med ældre patienter. Du skal også tage højde for, at mange mennesker ikke kan tage en eller anden medicin.

Kun kvalificerede specialister bør behandle sygdommen ved korrekt at vælge stoffer og beregne doser for at eliminere dets tegn og virkninger.

Hvordan man kan spise

Efter patientens udledning fra hospitalet skal han nøje overholde lægernes udnævnelser for at forhindre gentagne angreb af sygdommen. Fokus er på at eliminere de faktorer, der igen kan forårsage åndenød og hoste. Det er nødvendigt at holde op med at drikke, ryge, holde fast i kost og diæt, normalisere søvn og vækkelse, undgå psyko-følelsesmæssig stress.

Korrekt ernæring, ordineret af en læge, er baseret på følgende principper:

Fødevarer bør være høje i kalorier og godt fordøjes; Den daglige sats for mad taget 5-6 gange; Det udelukker stærke te og kaffe, mel, søde, krydrede og fede fødevarer, røget kød; Saltforbruget er reduceret; Det anbefales at bruge gedemælk.

Narkotikabehandling og diæt ordineres af en læge individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Behandling med folkemæssige midler gør det muligt at bruge nogle afkogninger: te baseret på coltsfoot, brown rosehip infusions, jordbær blade, blandinger af medicinske urter. Men det skal huskes, at folkemyndigheder kun anvendes i sygdommens inaktive periode. I den akutte periode er enhver selvbehandling uacceptabel.

Video: "Sygdomshistorie" - hjerte- og bronchial astma

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

http://heal-allergy.ru/serdce-i-bronhial-naya-astma/

Hjertesygdom i bronchial astma

Bronchial astma er en farlig og udbredt sygdom i det bronchopulmonale system, som har en negativ indvirkning på aktiviteten af ​​hele organismen og af individuelle organer og systemer. Navnlig påvirker en sådan kronisk sygdom det kardiovaskulære systems funktion.

Astma og hjerte

Moderne medicin tilbyder ikke terapimetoder, som permanent kan redde en person fra bronchial astma. Denne lidelse betragtes som kronisk, så behandling er rettet mod at opretholde remission og forhindre forværringer. Langsigtet astma, især i mangel af tilstrækkelig og fuldstændig terapi, forårsager funktionsfejl i kardiovaskulærsystemets funktion:

  • Udbruddet af sygdommen fører til respirationssvigt.
  • Kvælning ledsages af en stigning i trykket i brystet.
  • Progressionen af ​​sygdommen forårsager systematisk overbelastning af hjertet og forårsager lunghypertension.
  • Brug af medicin fremkalder forekomsten af ​​uønskede effekter, herunder en negativ påvirkning på hjertet.

Forebygge forekomsten af ​​vaskulære og hjertesygdomme i bronchial astma er kun mulig ved at opnå vedvarende remission af denne kroniske sygdom.

Mulige problemer

Med udviklingen af ​​astma kan hjertet og blodkarene lide af forskellige patologiske tilstande:

  • Hypertension.
  • Arytmier (normalt takykardi).
  • Akut eller kronisk pulmonal hjertesygdom.
  • Iskæmisk sygdom (CHD).

Det er muligt at registrere forekomsten af ​​sådanne overtrædelser i tide under regelmæssig kontrol med en læge. Patienter med bronchial astma anbefales at regelmæssigt besøge en kardiolog, lave et kardiogram og bruge andre yderligere diagnostiske metoder.

Arrytmi i astma

Hos patienter med astma er hjerterytmeabnormiteter mulige direkte under angreb, men som sygdommen skrider frem, begynder et sådant fænomen at genere dem under remission. Ofte taler vi om sinus takykardi med dens udvikling:

  • Under et angreb opstår en stigning i hjertefrekvens på op til 130 slag pr. Minut eller mere.
  • Mellem angreb forbliver hjertefrekvensindikatorerne ved den øvre grænse for normen eller går ud over det.
  • Det er muligt at ændre rytmen af ​​hjertekontraktioner.

Mekanismen til udvikling af arytmi er at forsøge at kompensere for kroppens mangel på ilt (som forekommer under kvælning) ved at fremskynde hjertearbejdet.

Du kan mistanke om forekomsten af ​​en sådan patologi ved at:

  • Følelsen af ​​hjerteslag (en sund person er ikke opmærksom på, som hans hjerte slår, og under arytmi begynder det at bryde ud af brystet eller fryse).
  • Alvorlig svaghed og svimmelhed.
  • Følelsen af ​​manglende luft, åndenød og tæthed i brystet.

Arrytmi hos astmatikere kræver retningskorrektion under tilsyn af en allergiker og en kardiolog. Fremgangen af ​​en sådan sygdom er fyldt med den hurtige indtræden af ​​hjertesvigt og kan føre til pludselig hjertestop under et astmaanfald.

arteriel hypertension

Ifølge medicinsk forskning lider omkring tolv procent af patienter med astma af systemisk arteriel hypertension (trykstigning). Denne tilstand udvikler sig på grund af:

  • Forstyrrelser af metaboliske processer forårsaget af hypoxi.
  • Langtidsforbrug af visse lægemidler, især glukokortikosteroider og sympatomimetika.

Ofte er en ubetydelig stigning i tryk asymptomatisk. Men man kan mistanke om udviklingen af ​​hypertension ved:

  • Hovedpine.
  • Svimmelhed.
  • Arytmi.
  • Overdreven svedtendens.
  • Varmeskyller til ansigtet.
  • En følelse af pulsering i hovedet.
  • Kuldegysninger.
  • Uforståelig angst.

For at bekræfte diagnosen er det nogle gange tilstrækkeligt til blot at foretage en systematisk overvågning af blodtryksindikatorer. Behandling af hypertension hos astmatikere udføres på et lidt andet princip end hos andre patienter. Især vises de ikke:

  • Brug af vanddrivende midler uden støtte fra kaliumsparende stoffer.
  • Adrenerge blokkerforbrug.

Præference gives normalt til calciumantagonister såvel som lægemidler, som har yderligere bronchodilatoriske egenskaber (især hydralzin).

Manglen på tilstrækkelig korrektion af hypertension øger risikoen for udvikling af kronisk eller akut pulmonal hjertesygdom. Derfor anbefales det at patienter med bronchial astma regelmæssigt overvåger blodtryksindikatorer.

Lungehjerte

Denne tilstand består i patologisk udvidelse og parallel udvidelse af højre hjerte. Akut lungehjerte kan godt udvikle sig på baggrund af et alvorligt angreb af astma, du kan mistanke om dens progression ved at:

  • Kraftig åndenød og kvælning.
  • Cyanose.
  • Alvorlig smerte i brystbenet.
  • Patologisk ophidselse.
  • Øget åndedrætsbevægelser.
  • Arytmi.
  • Hævelse af nakkeårene.

Udviklingen af ​​denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. I mangel af en korrektion kan døden hurtigt forekomme.

Især læger kan praktisere:

  • Introduktion af sedativer.
  • Kunstig lungeventilation.
  • Brug af lægemidler, der fjerner bronkospasmen.
  • Indførelsen af ​​hormoner, glukokortikosteroider.

Kronisk lungehjerte i bronchial astma udvikler langsomt over flere år. Hovedårsagen til dens udvikling er obstruktiv proces i bronchi, hvilket forårsager:

  • Utilstrækkelig alveolar ventilation
  • Overtrædelser af gasudveksling.
  • Reduktion af mængden af ​​ilt i den alveolære luft.

Du kan mistanke om forekomsten af ​​denne komplikation ved at:

  • Konstant dyspnø, hvis intensitet stiger i den udsatte stilling, såvel som som reaktion på fysisk anstrengelse.
  • Smerter i hjertet.
  • Hævelse af nakkeårene (under indånding og udånding).
  • Pulsering i det øvre abdominalområde.
  • Forekomsten af ​​puffiness mv

Progressionen af ​​kronisk lungehjerte gør denne patologi dekompenseret, hvilket ledsages af en stigning i ubehagelige symptomer. Behandling af denne tilstand er vanskelig og ofte ikke særlig effektiv.

Koronararteriesygdom

IHD er en ret almindelig komplikation af bronchial astma. Mekanismen for forekomsten af ​​denne sygdom er forbundet med nedsat blodtilførsel til hjertemusklen, hvorfor den er mættet med utilstrækkelig mængde ilt. Hos astmatikere forekommer CHD i kronisk form ledsaget af:

  • Tilstedeværelsen af ​​angreb af brystsmerter, som kan give i området med venstre eller skulderblad. Det kan provokeres af stress, fysisk anstrengelse, en anden forværring af astma.
  • Åndenød.
  • Afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken.
  • Svaghed.
  • Manifestationer af hjertesvigt, især hævelse af benene osv.

Læger påstår samtidig, at IHD kan fortsætte med lidt sværhedsgrad uden smertefulde fornemmelser hos patienter med astma. At identificere problemet hjælper med regelmæssigt EKG.

Diagnose og behandling

Når man identificerer forskellige komplikationer i hjertets og blodkarens aktivitet hos patienter med bronchial astma, kan man ikke fokusere kun på det kliniske billede, fordi mange af de kardiovaskulære sygdoms lidelser er ens i deres manifestationer til symptomerne på den underliggende sygdom. Det er derfor, at brugen af ​​yderligere diagnostiske teknikker praktiseres, især:

  • Banal lytter - auscultation.
  • EKG - elektrokardiogram.
  • EchoCG - elektrokardiografi (ultralydsteknikker).
  • USA.
  • Røntgenstråler mv

Et regelmæssigt besøg hos en kardiolog giver dig mulighed for at overvåge det astmatiske hjerte, for at opdage komplikationer i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger for at rette op på dem.

Kompleksiteten er også behandling af mange patologier i blodkarrene og hjertet i bronchial astma, fordi mange lægemidler, der traditionelt anvendes til behandling af sådanne lidelser, er fuldstændig uforenelige med hinanden.

Derfor spiller forebyggelse af komplikationer, som kun er mulig med målrettet og omfattende korrektion af den underliggende sygdom, en særlig vigtig rolle.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/zabolevaniya-serdca-pri-bronxialnoj-astme.html
Flere Artikler Om Allergener