De første tegn på astma: hvad skal man gøre?

De første symptomer på astma er lette at gå glip af, hvis de opstår samtidigt med en kold eller akut virusinfektion. Men et koldt forbi i en eller to uger, og bronchial astma varer i livet. Jo hurtigere behandling er startet, desto større succes opnås, derfor er det vigtigt at kende de første tegn på denne kroniske sygdom.

Tidlige symptomer på sygdommen

I de første uger af astma angreb er milde, på grund af hvad nogle gange går ubemærket. Kroppen har allerede mestret de nye måder at reagere på en mekanisk eller allergisk irritant, men følsomheden af ​​bronchiale væv er stadig lav. Vær særlig opmærksom på følgende tegn:

• Uventede hosteangreb forekommer i atypiske forhold for patienten. Fysisk stress, især i frisk luft, indånding af pollen eller tobaksrøg, længerevarende ophold i et støvet rum kan fremkalde hoste.
• Nat hoste, hvilket gør det svært at falde i søvn. Tør, smertefuld hoste udstøder patienten og vækker ham midt om natten.
• Hyppig begyndelse af dyspnø. Patienten mister evnen til at udføre fysiske øvelser, hvor det er nødvendigt at tage luften aktivt, løbe i lang tid eller gå hurtigt.
• Hoste eller åndenød kan ledsages af kvælning - en midlertidig manglende evne til at tage fuld ånde.
• Hosten begynder som tør, men ved afslutningen af ​​angrebet kan en lille mængde sputum adskilles. Dette er ikke tegn på "sund" hoste, som det kan synes, men slim udskilles af åndedrætsvæv for at kompensere for irritation.

Disse symptomer på astma er tilstrækkelige grunde til øjeblikkelig lægehjælp. For at foretage en diagnose indsamler en specialist oplysninger om de forhold, hvor astmaanfald forekom, og med hvilken frekvens de blev gentaget. Tætheden og farven på sputum er også vigtig. Normale slimhinder bevarer moderat gennemsigtighed og ensartet tæthed. Dannelsen af ​​blodpropper komplicerer ikke blot genoprettelsen af ​​åndedræt efter et angreb, men indikerer også en øget aktivitet af patogene mikrober eller bakterier.

Komplikationer af et astmatisk angreb i de tidlige stadier

De første tegn på astma er ikke altid begrænset til en lang hoste og kortvarig blokering af vejrtrækning. Hvis ændringerne akkumuleres i kroppen over en længere periode, kan selv den indledende fase af sygdommen være farlig for patienten. Yderligere stress tilføjer manglen på muligheder for at bruge inhalatoren, fordi medicinen endnu ikke er valgt. Men hvis du i forvejen ved et muligt scenario med udvikling af begivenheder, så vil du være i stand til at bevare roen og straks ringe til en ambulance eller spørge andre om det.
Så skal der træffes særlige foranstaltninger, hvis de første tegn på astma er komplicerede af følgende manifestationer:

• Det er ikke muligt at genoprette dyb vejrtrækning, så den erstattes af hyppig og lav vejrtrækning. Med denne type vejrtrækning bevæger brystet sig ikke langs den normale amplitude, dets svingninger minimeres. Mængden af ​​indtag og udåndet luft falder hurtigt, idet inhalationsfasen øges, hvorfor brystcellen gradvist øges i volumen.
• På udånder kan du høre en tør, hvæsende lyd. Typisk astma hvæsen forekommer på grund af det overlappede lumen i bronchi. For at høre det behøver du ikke specielt medicinsk udstyr - gæren er tydelig hørbar selv i en afstand på en og en halv til to meter.
• Patienten tager en tvunget arbejdsstilling. En unik manifestation af bronchial astma, der manifesteres i ønsket om at tage stilling til kroppen, letter mest luftcirkulationen gennem åndedrætssystemet. Manden sætter sig ned, sænker arme og ben, tilter kroppen lidt fremad. For nemheds skyld kan patienten tage hænderne på enhver vertikal støtte - for eksempel hovedgavlen. Du bør ikke forsøge at "unbend" patienten i en tvunget arbejdsstilling - det hjælper ham virkelig med at opretholde relativt stabil vejrtrækning. Sørg for, at personen er i stand til at forblive i denne position og derefter ringe til akut lægehjælp.

Disse symptomer på bronchial astma opstår som regel kun, hvis lette astmatiske angreb ikke er stoppet i lang tid. Men hos nogle patienter udvikler astma hurtigt, hvilket gør det næsten umuligt at skelne en klar linje mellem den første og anden fase af en kronisk sygdom. I stedet er forskellige grader af astmaanfald delt, mest sandsynligt i de første måneder af astma - mild og moderat.
Tegn på astma hos voksne og ældre patienter kan suppleres ved at udvikle hjertesvigt, som ofte skifter opmærksomhed mod sig selv. Prøv at afbalancere behandlingen, vær opmærksom på både hjertet og åndedrætssystemet.
Hvis du har mistanke om astma hos dig selv eller dine kære, skal du prøve at se en læge efter det første angreb. Hvis dette ikke er muligt, skal du være særlig opmærksom på sygdommens udvikling om natten. Det er i natperioden, at der opstår langsigtede astmatiske angreb, ledsaget af komplikationer. Astma er ofte "let igennem" i de første måneder på grund af at kvælning kun sker om natten, og om dagen lider patienten kun af tør hoste. Bliv opmærksom og behandle natlig astma så alvorligt som dagtimerne.

Hvad skal man gøre, hvis det første astmaanfald gik i en vanskelig fase?

I de fleste tilfælde er symptomerne på bronchial astma i første fase begrænset til angreb af mild og moderat sværhedsgrad. Denne regel gælder både voksne og børn. I nogle tilfælde forværres tilstanden så hurtigt, at en person næsten taber evnen til at trække vejret.
Dette er et kritisk stadium i et astmaanfald. Det anerkendes af følgende karakteristiske træk:

• Blå hud. Langvarig mangel på ilt fører til, at den nasolabiale trekant bliver blå. Blåser af læber, fingerspidser osv. Udvikler sig også gradvist.
• Alvorlig takykardi. Hjerteslagets arrytmi er en yderligere fare for patienten under hans første angreb. Dette symptom neutraliserer ikke sig selv efter genoprettelsen af ​​vejrtrækning, det stoppes separat.
• Skarp udvidelse af brystet. Da udånding bliver umulig, brystet "svulmer" som det var fra absorberet oxygen. Det fryser i fasen med maksimal indånding, der høres en tydelig tud når du tipper.

Selv et af disse symptomer er nok til straks at ringe til en ambulance, hvilket tyder på, at patienten lider af et alvorligt astmatisk angreb. Det er umuligt at eliminere en sådan tilstand alene, selvom du ved en tilfældighed havde en spray på dine hænder. Opførelsesalgoritmen i denne situation bør være som følger:

• Ring til nødrum. Jo hurtigere du gør dette, jo mindre sandsynlighed for uoprettelige ændringer.
• Prøv at stoppe virkningerne af irritationer på patienten. Hvis angrebet har fundet sted uden for blomstersæsonen, kan personen være allergisk over for pollen, og den skal flyttes til værelset. Den kvælning, der findes under lignende omstændigheder, men i lokalet - luk vinduerne for at forhindre yderligere pollenpartikler i at komme ind i bronkiernes følsomme væv. Hvis støv er årsagen, ventilér rummet.
• Giv adgang til frisk luft (så vidt muligt). Lad ikke folk til at crowd omkring patienten, hvis det er nødvendigt - åbne vinduerne for yderligere luftstrøm.
• Prøv at berolige patienten. I den tunge fase kan en person ikke længere tale normalt, og i øvrigt er han i stand til at miste bevidstheden på grund af mangel på ilt. Men hvis dette ikke er sket endnu, giv psykologisk støtte til patienten. Panik accelererer overgangen til et angreb på et kritisk stadium. Især engstelig for en person, der står over for denne stat for første gang. Fortæl ham, at intet uforklarligt sker, så snart vil han blive hjulpet, og alt går fint.

Efter neutralisering af den alvorlige grad af kvælning kræver patienten en lang tilbagesendelse. Med den rette behandling og rettidig behandling af lægemidler, der lindrer symptomer, kan alle sikre, at det første angreb, der viste sig at være så alvorligt, aldrig kommer igen i en så ubehagelig form.

Tidlige astmasymptomer hos børn

Moderne medicin ved alt om, hvordan astma begynder hos voksne. De første symptomer ligner de generelle symptomer på sygdommen, tilstanden skrider frem efter enkle og forståelige mønstre. Men diagnosticering af astma hos en patient yngre end 8-10 år er flere størrelsesordener vanskeligere. I en ung organisme forekommer symptomerne på denne sygdom med en mindre grad af sværhedsgrad og gennemføres hurtigere end forældrene kan være opmærksomme på.
Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​astma hos et barn:

• Allergisk reaktion, ledsaget af hoste og åndenød. Begyndelsen af ​​tør host er normalt forud for en aktiv udledning af væske fra næsen, der ligner en løbende næse. Flydende slim trækker vejret i luftvejen og forhindrer dyb vejrtrækning gennem næsen. Fysisk kontakt med allergenet kan forårsage ridset hududslæt.
• Øget træthed efter fysisk aktivitet. Hvis barnet allerede ved at gå, og især - at løbe, gør han det med glæde. Men hoste og åndenød, hvorom babyen endnu ikke kan tale normalt, la barnet opgive risikable bevægelser, blive mere passive. En opmærksom forælder, der ved, hvordan astma begynder, vil ikke gå glip af disse første symptomer, og vil give barnet mulighed for at bevæge sig aktivt uden lidelse.
• Klager over manglende evne til at trække vejret normalt, en følelse af tæthed i brystet. Fra ca. 6 år kan barnet selvstændigt beskrive årsagerne til hans angst. Åndedrætsproblemer ignoreres ofte af voksne som ubetydelige, især hvis de ikke ledsages af levende, observerbare manifestationer. Husk at astma er en psykosomatisk sygdom. Tag ikke det yderste, reduc barnet til lægen - sådan forhindrer du forværringen af ​​en kronisk tilstand.

I de tidlige stadier af sygdommen ligner symptomerne på bronchial astma hos børn som manifestationerne af mange andre barndomssygdomme. På grund af dette er blandt børnelæger sådan en ting som "falsk astma" almindelig - en ikke-kronisk tilstand, hvor en baby lider af regelmæssige angreb af åndenød eller kvælning. I modsætning til ægte astma behandles det med en korrekt behandling, og mindre end et år efter behandlingsstart får barnet mulighed for permanent at forlade inhalatoren.

konklusion

Nu ved du, hvordan astma manifesterer sig i de tidlige stadier, og du kan let skelne mellem et astmaanfald fra normal åndenød eller et angreb af tør hoste. Del artiklen med venner og familie, så ingen savner de første symptomer på denne farlige kroniske tilstand!

http://pulmonary.ru/simptomy-astmy/pervye-priznaki-bronhialnoj-astmy

Hvordan begynder astma hos voksne. symptomer

Bronchial astma bliver et voksende antal mennesker. Det er forbundet med dårlig økologi, konstant kontakt med forskellige allergener og arvelige faktorer. For uklart at svare på spørgsmålet om, hvordan astma begynder, er der ingen mulighed. Sygdommen kan trods alt være en konsekvens af kronisk inflammation i bronchi.

Resumé af artiklen

Hvordan begynder astma hos voksne?

Tidligere blev astma betragtet som en pædiatrisk patologi, men i de seneste årtier har situationen ændret sig, og flere og flere voksne optræder blandt patienter, som i det sidste bemærker symptomerne på en begynder sygdom.

Samtidig kan tegn på begyndende astma hos en voksen forekomme i enhver alder. Astma i voksenalderen påvirkes mere af kvinder og mennesker, der er udsat for forskellige allergiske manifestationer.

Tegn på at starte astma forårsager ikke bekymring for patienten eller hans pårørende. Derfor bliver folk ofte til specialister, når sygdommen allerede er i et avanceret stadium, hvilket gør behandlingsprocessen meget lang. Desuden indebærer behandling af symptomer på forsømt sygdom både hos voksne og hos børn, at en læge ordinerer et stort antal lægemidler.

I lægepraksis er faglig og husholdningsform af sygdommen i stigende grad almindelig. Professionel form begynder at vises under visse forhold på arbejdspladsen. For eksempel arbejde relateret til tungmetaller, kemikalier eller støv. En husstand er manifesteret som en reaktion på dyrehår eller tobaksrøg. På grund af det faktum, at bronchial astma er en bronchopulmonal patologi, begynder den i sådanne tilfælde:

1. Når ødem eller inflammatoriske processer i luftvejene.
2. Hvis der dannes meget slim i luftvejene.
3. Hvis luftvejen er for indsnævret som følge af sammentrækning eller sammentrækning af de omgivende væv.

Hvordan begynder astma: de første symptomer og årsager til forekomsten hos voksne

De grundlæggende symptomer på begyndende astma er periodiske hosteangreb, som ledsages af hvæsende og hvæsende vejrtrækning. Patienten har et symptom på hoste, belastet af en følelse af tyngde i brystet, manglende luft og kvælning. De fleste tilfælde af angreb opstår om natten, såvel som umiddelbart efter kontakt med den umiddelbare provokatør.

VIGTIGT! Under et angreb er det bedre at tage en siddestilling. Og slutningen af ​​angrebet vil indikere adskillelsen af ​​en mager mængde sputum.

Årsagerne til udviklingen af ​​de første symptomer på sygdommen omfatter:

• arvelighed, som øger risikoen for sygdom med op til 30%
• dårlig økologi i bopælsområdet (luftforurening fra industrielle virksomheder og udstødningsgasser);
• rygning (aktiv og passiv);
• skadelige spisevaner (spise et stort antal allergenprodukter: chokolade, nødder, citrus og andre);
• skade på arbejdspladsen.

Hoste som det første symptom på astma

Hoste er et symptom på mange forkølelser og ikke forkølelser. I bronchial astma skyldes hosten irritation af bronkialslimhinden, og dens formål er at fjerne skadelige bakterier eller stoffer fra bronchiale rør.

Hovedegenskaberne ved hoste i tilfælde af sygdom er paroxysmale, tørre og forværrede af forskellige faktorer. Det er ofte svært for en patient at klare indånding og udånding af luft, og fra siden ser det ud som om personen kvæler. Meget vigtigt, når hoste er sputumafladning. Der er dog tilfælde, hvor patienter med sputum ikke bevæger sig væk, men blot en ringe mængde klar væske frigives. Det er også værd at bemærke, at hoste hos voksne kan forekomme med over normaliseret fysisk aktivitet, latter og aktiv tale.

Wheezing og whistling

Når kun sygdommen begynder, hører kun patienten og lægen under auskultation hvæsende og fløjt. Og med sygdommens komplikation kan disse symptomer på sygdommen blive hørbare og andre. Hertil kommer, hvæsende har nogle funktioner:

1. Hos voksne forekommer de ofte under fysisk aktivitet og en ophidset følelsesmæssig tilstand.
2. De kan høres under søvn, når patienten er i ro.
3. De er en integreret del af sygdommen, men varierer i tonalitet afhængigt af sygdomsstadiet.

Wheezing og whistling er et auskultatorisk symptom på sygdommen, som hjælper specialisten til at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen.

"Crush" i brystet

Et andet første tegn på bronchial astma er en følelse af indsnævring. Patienter klager ofte på en følelse af stærk kompression i brystet, som angiveligt gør udånding vanskelig. I denne tilstand falder langt de fleste patienter i panikstilstand. Panik forårsager igen tvetydig adfærd. Patienten går enten ind i en stupor, bange for at bevæge sig, eller omvendt, der skynder sig om i rummet fra side til side.

VIGTIGT! Prøv at fjerne panik og hjælpe patienten med at slappe af. I en rolig og unexcited tilstand er angrebet fuldført hurtigere.

Andre symptomer på bronchial astma

Det er værd at bemærke, at voksne kan have andre tegn på sygdommen. Der er trods alt ikke en hostform af sygdommen, som går uden hoste, kvælning og åndenød. Det ledsages af sådanne tegn:

• ujævn, intermitterende vejrtrækningsproces;
• Hørbar støj under indånding;
• apati og fuldstændig uvillighed til at bevæge sig
• manglende koncentration, overeksponering;
• krænkelse af biorhythmmer og søvn.

I de fleste tilfælde er disse symptomer forbundet med børn og unge, men de forekommer også hos voksne. Derfor er det med sådanne manifestationer hos en voksen person nødvendigt at konsultere en specialist. Det er meget lettere at helbrede sygdommen i et tidligt stadium.

Hvad skal man gøre, hvis man har astmaangreb?

Sygdommens angreb kan beskrives som en hurtigt igangværende proces med udtalt symptomer, hvor åndenød fremkommer næsten umiddelbart, hoste overvandt paroxysmalt, og hvæsen høres fra en afstand.

Når et angreb begynder, er det bedre for patienten at sidde ned, roe sig ned og forsøge at tage kontrollen over vejret. Åbn døre og vinduer vil bidrage til luftstrømmen, og patienten skal i sin tur forsøge at udånde luften fra lungerne så meget som muligt.

Den bedste mulighed er at straks bruge en kortvarig inhalator. Sådanne lægemidler er en slags "førstehjælp" og bør altid være til stede. Udfør 1-2 indåndinger, og tilføj yderligere 2 med lindring.

At gå i frisk luft er eliminering af allergener og en sund livsstil ikke kun en vellykket behandling af sygdommen, men også nøglen til at forbedre livskvaliteten.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/kak-nachinaetsya-astma-u-vzroslyx-simptomy.html

Symptomer på et astmaangreb: Hvordan genkender man?

Blandt kroniske sygdomme i åndedrætssystemet indtager bronchial astma et særligt sted. Symptomerne på et astmaangreb er ret specifikke, en sådan patient tiltrækker opmærksomhed, så en kyndig terapeut kan altid foretage en korrekt diagnose, selv om der ikke er nogen resultater fra særlige undersøgelsesmetoder. At anerkende et angreb og give al mulig hjælp til en astmatisk patient er en vigtig opgave for andre, for uden behandling kan et angreb blive en alvorlig komplikation - astmatisk status.

Indholdet

Hvad er bronchial astma?

Astma i bred forstand - er kvælning, åndenød, følelse af manglende luft. Bronchial astma er en respiratorisk sygdom forbundet med overfølsomhed af bronchi til forskellige stimuli.

Hvem har ofte astma?

I ca. 50% af tilfældene er sygdommen først diagnosticeret i en alder af 10 år, i 30% af tilfældene - i en alder af 40 år. I barndommen er drenge oftere syge, men efter 30 år er denne indikator udjævnet.

Hvad er træk ved denne sygdom?

Ændringer i bronchus under et astmaangreb

I modsætning til andre kroniske sygdomme i luftvejene er bronchiale ændringer i astma reversible. I perioden mellem angreb føles en person i de fleste tilfælde helt sund, og der kan ikke være symptomer på sygdommen. Imidlertid er slimhinden i bronchi i disse mennesker overfølsom overfor en række provokerende faktorer, hver med deres egen. De mest almindelige udløsere, det vil sige de faktorer, der udløser et astmaanfald, er:

• allergener;
• fysiske faktorer
• lægemidler;
• infektion.

Kontakt med træpollen, husstøvmide, kakerlakket chitinous cover, hudpartikler, pels eller fjer af husdyr, skimmel eller andre udløsere fører til en kaskade af inflammatoriske reaktioner. Biologisk aktive stoffer frigives i blodet, inflammatoriske mediatorer, som forårsager lumen af ​​bronchus til at smalle og epithelceller producerer tykt, viskøs slim.

Kold luft, stærk latter, motion - alt dette kan udløse et astmaangreb. Brug af medicin, især fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, forårsager "aspirin astma". Gastroøsofageal reflukssygdom, hvor det sure indhold af maven bliver kastet i spiserøret, kan også forårsage et angreb. Hyppige respiratoriske infektioner sensibiliserer kroppen, og kontakt med en virus eller bakterier kan forværre sygdommen. Andre skadelige faktorer er stærke lugte, cigaretrøg, aerosoler, husholdningskemikalier.

For udviklingen af ​​astma er genetisk prædisponering for astma og allergiske sygdomme vigtige. Samtidig angreb af orm, især ascariasis, samt psykosomatiske faktorer er vigtige.

Hvordan er sygdommen?

Afhængigt af hyppigheden af ​​angreb, kan astma have et mildt (intermitterende) forløb med symptomer, der sjældent, moderate til svære. Hyppigheden af ​​nighttime episoder af kvælning og åndenød bestemmer sværhedsgraden af ​​tilstanden, jo oftere de opstår, jo sværere astma.

Moderne behandlingsprincipper er rettet mod "trinvis" terapi af denne sygdom, hvor patienten selv bestemmer dosis af det basale hormonale lægemiddel. Med forbedringen af ​​tilstanden af ​​dosen reduceres, med hyppigere angreb - øges. Hormonale lægemidler reducerer bronkial overfølsomhed, de forhindrer anfald. Beta-adrenerge inhalatorer anvendes på tidspunktet for angrebet, deres rolle er at udvide bronchi og tillade personen at trække vejret, det er symptomatiske midler. Således med korrekt udvælgelse af det basale lægemiddel kan du opnå fuldstændig kontrol over astma og fraværet af anfald.

Hvad er anfaldene?

I følge kursets sværhedsgrad udsender de lysangreb, moderat sværhedsgrad og svær. De adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer, graden af ​​åndedrætssvigt og hastigheden af ​​genopretning af bronchial patency.

Når atopisk bronchial astma ofte observeres forstadier af angreb, såsom lakrimation, løbende næse, ondt i halsen. Dette skyldes samtidig pollinose og allergisk rhinitis, som forværres ved kontakt med allergenet.

I en smitsom-allergisk form kan et angreb udvikles på baggrund af akut bronkitis eller akut respiratorisk virusinfektion, ledsaget af øget kropstemperatur og symptomer på forgiftning.

De klassiske symptomer på et astmaanfald er som følger:

• Der er en kontakt med en udløsende faktor, der er specifik for den pågældende person.
• Biologisk aktive stoffer frigives i blodbanen, hvilket fører til en spasme af glatte muskler i bronchi.
• Patienten har en følelse af manglende luft, indånding er mulig, og udånding er vanskelig. Denne tilstand kaldes ekspiratorisk dyspnø.
• For at hjælpe luften til at forlade lungerne, stammer en person i pectoral, intercostal muskler og abdominale muskler, forsøger han at finde en behagelig position, læner sine hænder på bordet eller på bagsiden af ​​stolen. Intercostal rum er trukket ind, det er tydeligt, hvordan hjælperluftsmusklerne virker.
• Luften kommer ud af lungerne med en fløjte, fordi bronchiens lumen er indsnævret og tilstoppet med viskos slim, der forstyrrer luftstrømmen. Sådan hvæsende kan høres selv på afstand.
• En person er dækket af en følelse af panik eller angst, huden er dækket af koldsved, ansigtet kan blive blegt, og i området med den nasolabiale trekant og fingerspidserne - bliver blå, akrocyanose fremkommer.
• Hvis angrebet ikke stopper en bronchodilatorinhalator, varer denne tilstand fra flere minutter til flere timer. I alvorlige tilfælde udvikler astmatisk status, når bronkierne ikke reagerer på sædvanlige doser af lægemidler og akut indlæggelse er påkrævet.
• I et gunstigt tilfælde slutter angrebet med en hoste med en stor mængde tykt, lyst glasagtigt sputum. Efterhånden som vejret bliver lettere, vender personen tilbage til normale aktiviteter. Lægen ved hjælp af et phonendoscope i nogen tid kan høre fløjtende hvæsen på udåndingen, især når det er tvunget udløb.

Tilsvarende et angreb er ofte tør paroxysmal hoste, en følelse af manglende luft og tyngde i brystet, vejrtrækningsbesvær. Patienter med sådanne klager bør gennemgå en dybtgående undersøgelse, især hvis disse symptomer opstår på baggrund af fuldstændig helbred, efter kontakt med et bestemt stof eller om natten.

Hvordan skelne et astmaangreb fra andre sygdomme?

Inhalatorer hjælper med at lindre et astmaanfald

• Hjertesvigt. Dyspnø med denne sygdom øges med fysisk anstrengelse, det er lige så svært at både indånde og udånde. Derudover er der andre tegn på sygdomme i hjerte-kar-systemet, såsom hævelse af benene, forhøjet blodtryk og hjerterytmeforstyrrelser.
• Panikangreb. Dette er en tilstand af en vegetativ krise, hvor kvælning og følelsen af ​​mangel på luft kan udtrykkes ret stærkt. Imidlertid vil tørrevale være objektivt fraværende under auskultation, følelsen af ​​umotiveret angst og frygt vil komme frem i forgrunden.
• Akutte sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, lungebetændelse). Med disse lidelser kan følelsen af ​​smerte i brystet og hosten være smertefuldt, men dyspnøen er udåndende eller blandet, det vil sige, at vejrtrækning er vanskeligere. Sådanne sygdomme ledsages som regel af feber, crepitus eller fugtige raler.

For at kunne identificere bronchial astma i tide er det nødvendigt at gennemgå en dybtgående undersøgelse af en terapeut eller pulmonologist. Normalt ordinerer spirografi, undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktion (åndedrætsfunktion), sputumanalyse og andre test afhængigt af situationen.

http://allergolife.ru/simptomy-pristupa-bronxialnoj-astmy-kak-raspoznat/

Bronchial astma - symptomer, tegn hos voksne, diagnose, behandling og forebyggelse

Astma er en meget alvorlig sygdom med immuno-allergisk oprindelse, som udvikler sig som resultat af ikke-infektiøs inflammation i åndedrætssystemet (det såkaldte "bronkialtræ"). For bronchial astma er præget af kronisk progressiv kursus med periodiske angreb, der udvikler bronkial obstruktion og kvælning.

Desuden vil vi i detaljer beskrive astma, de første tegn på angreb, hvad er hovedårsagen til udvikling og hvilke symptomer der er karakteristiske for voksne, samt effektive metoder til behandling af sygdommen i dag.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i enhver alder og social gruppe. Børn er mest modtagelige for sygdommen, som senere "vokser" problemet (ca. halvdelen af ​​de syge). I de seneste år er der set en stabil stigning i forekomsten over hele verden, fordi der er et stort antal programmer, både globale og nationale, til bekæmpelse af astma.

Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma, følgende komponenter:

• luftvejsobstruktion på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder.
• bronchial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion.
• udskiftning af det muskelvæv i bronchi af forbindelsesleddet i løbet af sygdommens lange forløb, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

Hos patienter med astma opstår nedsættelse af arbejdsevne og handicap ofte, fordi den kroniske inflammatoriske proces danner følsomhed for allergener, forskellige kemiske stimuli, røg, støv osv. på grund af hvilken puffiness og bronchospasme der dannes, da der i øjeblikket irritation er en øget produktion af bronkial slim.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan udløses af forskellige eksterne faktorer:

• genetisk prædisponering. Tilfælde af arvelig sårbarhed over for astma er almindelig. Sommetider er sygdommen diagnosticeret i medlemmer af hver generation. Hvis forældrene er syge, er chancen for at undgå patologi hos et barn ikke mere end 25%;
• eksponering for erhvervsmiljø. Åndedrætsbeslaget med skadelige dampe, gas og støv er en af ​​de mest almindelige årsager til astma;
• Forskellige vaskemidler, herunder rengørings aerosoler, indeholder stoffer, der udløser astma hos voksne; omkring 18% af de nye tilfælde er forbundet med brugen af ​​disse stoffer.

Følgende irritationer forårsager oftest et angreb:

• allergener, såsom kæledyrsdander, mad, støv, planter;
• virale eller bakterielle infektioner - influenza, bronkitis;
• medicinske stoffer - ganske ofte almindeligt aspirin kan forårsage et alvorligt astmaanfald såvel som antiinflammatoriske lægemidler indeholdende nonsteroider;
• eksterne negative virkninger - udstødningsgasser, parfume, cigaretrøg;
• stress;
• fysisk anstrengelse, med sin mest sandsynlige forværring, hvis patienten går ind for sport i et koldt rum.

Faktorer, der forårsager astmaangreb:

• øget reaktivitet af de glatte muskelelementer i væggene i bronchialtræet, hvilket fører til krampe med irritation;
• eksogene faktorer forårsager massiv frigivelse af mediatorer af allergi og betændelse, men ikke fører til en generel allergisk reaktion;
• ødem i bronkial slimhinde, forværret luftvej
• utilstrækkelig dannelse af slimhindebetændelser (astmahud er normalt uproduktiv);
• primær skade på bronchi af lille diameter
• ændringer i lungevæv som følge af hypoventilation.

Som følge af virkningen af ​​faktorer forekommer nogle ændringer i bronchi:

• Spasm af det muskulære lag af bronchi (glat muskel)
• Ødem, rødme - tegn på inflammation.
• Infiltrering af cellulære elementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, som til sidst træder i bronkusen fuldstændigt.

klassifikation

Af grunden til hvilke der forekom bronchial astma, isolerede infektiøse og ikke-infektiøse allergiske former.

1. Den første betyder, at sygdommen har udviklet sig som en komplikation af andre lidelser i luftvejene, som er smitsomme. Ofte kan lignende negative konsekvenser skyldes tonsillitis, lungebetændelse og akut pharyngitis. To af de tre tilfælde af sygdommen falder ind under denne kategori.
2. Den anden form har en rent allergisk karakter, når bronchial astma viser sig at være en reaktion fra kroppen til standard allergi stimuli: pollen, støv, skæl, medicinske præparater, kemikalier og andre.

• allergisk bronchial astma
• ikke-allergisk
• blandet astma
• uspecificeret

• intermitterende, der er episodisk
• vedvarende mild sværhedsgrad
• moderat sværhedsgrad
• tung

• forværring
• remission
• ustabil remission
• stabil remission

• kontrolleret
• delvist kontrolleret
• ukontrolleret

Diagnosen af ​​en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Første tegn på astma

De tidlige advarselsskilte bør være følgende:

• Allergiske patologier i nære slægtninge
• Forværring af helbredet i den varme forår og sommerperiode
• Hoste, næsestop og hvæsen i brystet, der opstår om sommeren, forværres i tørt vejr og overgår til regnvejr (de fleste af allergenerne på gaden "aftager")
• Hududslæt, kløe, periodisk hævelse af øjenlågene og læberne
• Svaghed, sløvhed, umiddelbart efter fysisk eller følelsesmæssig stress
• Forsvindelsen af ​​ovennævnte symptomer under en midlertidig ændring af opholdet og genoptagelse efter tilbagevenden

Hvis en voksen bemærker ovenstående symptomer, skal han søge lægehjælp hos en allergiker eller pulmonologist, der kan hjælpe med årsagen til sygdommen.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan bronchial astma manifestere sig i følgende varianter:

1. Intermitterende mild form for bronchial astma. Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angreb kan forekomme maksimalt to gange om måneden, og endnu mindre. Forværringer i manifestationer er af kort varighed. PSV-værdierne (peak expiratory flow rate) overstiger 80% mærket ved aldersnorm, fluktuationerne af dette kriterium pr. Dag er mindre end 20%.
2. Vedvarende mild bronchial astma. Symptomatologi af sygdommen manifesteres fra en gang om ugen eller mere, men samtidig, sjældnere end en gang om dagen (når man overvejer igen ugentlige indikatorer for manifestationer). Sygdommen ledsages af natangreb, og i denne form forekommer de oftere end to gange om måneden.
3. Vedvarende moderat astma. Patienten efterfølges af næsten daglig udbrud af sygdommen. Nat anfald ses også mere end 1 om ugen. Patienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% af normal vejrtrækning, PSV scatter - 30% eller mere.
4. Alvorlig vedvarende astma. Patienten efterfølges af daglige astmaanfald, natangreb flere gange om ugen. Fysisk aktivitet er begrænset, ledsaget af søvnløshed. FEV1 eller PSV - omkring 60% af normal vejrtrækning, variationen af ​​PSV - 30% eller mere.

Afhængig af sygdommens kompleksitet kan sygdommens symptomer være forskellige:

• tæthed i brystet, samt tæthed i brystet,
• hvæsen,
• åndenød, kaldet dyspnø,
• hoste (ofte forekommende om natten eller om morgenen)
• vejrtrækning mens hoste
• angreb af kvælning.

Symptomer på bronchial astma

Som vi allerede har fundet ud af, er bronchial astma en allergisk sygdom, som kan være smitsom og ikke-smitsom. Under alle omstændigheder manifesteres symptomerne på bronchial astma ved pludselige angreb, som med enhver anden allergi.

Før et angreb påbegyndes, skelnes der en periode med precursorer, hvilket er manifesteret af irritabilitet, angst, undertiden svaghed, mindre ofte døsighed og apati. Varighed omkring to eller tre dage.

• ansigt rødme
• takykardi
• pupil dilation
• kvalme, opkastning

Med stigende bronkialreaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:

• åndenød, tung vejrtrækning, kvælning. Opstår som følge af kontakt med en irriterende faktor;
• bouts af tør hoste, oftere om natten eller om morgenen. I sjældne tilfælde ledsaget af en let frigivelse af klart slimhindepulver;
• tørre raler - lyden af ​​et hvæsende eller knirkende tegn, der ledsager vejrtrækning;
• vanskeligheder udånding mod baggrund af fuld åndedræt. At udånde, skal patienter tage ortopædens stilling - sidde på sengen, tag fat i kanten med hænderne, med deres fødder på gulvet. Den faste position af patienten letter udåndingsprocessen.

Symptomer i svær sygdom

• Acrocyanose og diffus cyanose af huden;
• Forstørret hjerte;
• Symptomer på emfysem i lungerne - en stigning i brystet, svækkelse af vejrtrækningen;
• Patologiske ændringer i strukturen af ​​neglepladen - negle sprækker;
• døsighed
• Udviklingen af ​​mindre sygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Det skal bemærkes, at symptomerne på astma er meget forskellige fra hinanden. Dette gælder for den samme person (i nogle tilfælde er symptomerne kortvarige, i andre er de samme tegn længere og mere alvorlige). Symptomer er forskellige hos forskellige patienter. Nogle mennesker viser ikke tegn på sygdom i lang tid, og eksacerbationer opstår meget sjældent. Andre har anfald på daglig basis.

Der er patienter i hvem eksacerbationer kun opstår under fysisk anstrengelse eller infektionssygdomme.

Med hensyn til arten af ​​bronchial astma varierer det afhængigt af patientens alder:

• sygdommen, der begyndte i barndommen, begynder ofte en fase af spontan remission i præpbertaleperioden;
• hver tredje patient, som er syg i alderen 20-40 år, har også spontan remission;
• i de næste 30% fortsætter sygdommen med skiftende perioder med eksacerbation og remission;
• De sidste 30% af sygdomme hos unge og midaldrende mennesker er præget af en konstant progressiv alvorlig sygdomsforløb.

diagnostik

Diagnosen udføres normalt af pulmonologen på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi.

For nøjagtige diagnosetest udføres:

1. Spirometri. Væsentlig for åndedrætsanalyse. Testpersonen udånder luften med kraft i en speciel enhed - et spirometer, som måler den maksimale udåndingsrate.
2. Bryst røntgen. Nødvendig forskning, der er ordineret af en læge for at identificere associerede sygdomme. Mange luftvejssygdomme har symptomer svarende til astma.
3. fuldstændig blodtælling (øget antal eosinofiler - over 5%);
4. biokemisk analyse af blod (øget indhold af IgE i det);
5. sputumanalyse (specifikke astmaspecifikke elementer findes - Curonian spiraler, Charcot - Leiden krystaller og signifikant forhøjede eosinophil niveauer);
6. EKG (i perioden med forværring af sygdommen er tegn på det faktum, at højre hjerte sektioner oplever overbelastning bestemt på kardiogrammet);
7. Som en ekstremt vigtig retning i undersøgelsen af ​​patienter til astma er en undersøgelse fokuseret på fordelingen af ​​specifikke allergener, der fremkalder allergisk inflammation på grund af patientens kontakt med dem. Prøve udføres for at bestemme følsomheden i forhold til hovedgrupper af allergener (svampe, husholdninger osv.).

Behandling af astma hos voksne

Behandling af bronchial astma er et omhyggeligt og langtidsarbejde, som omfatter følgende terapimetoder:

1. Narkotikabehandling, som omfatter grundlæggende terapi rettet mod støtte og anti-inflammatorisk behandling samt symptomatisk terapi rettet mod lindring af symptomer ledsaget af astma;
2. Udelukkelse fra patientens livsfaktorer for sygdomsudvikling (allergener osv.);
3. kost;
4. Generel styrkelse af kroppen.

medicin

Behandling af bronchial astma bør være kompleks og lang. Som terapi anvendes basale terapimedicin, der påvirker sygdommens mekanisme, gennem hvilken patienter kontrollerer astma, såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker de glatte muskler i bronchetræet og lindrer astmaangreb.

Symptomatiske behandlingsmedier indbefatter bronchodilatorer:

Til lægemidlerne af basal terapi er:

• inhalerede kortikosteroider
• Cromones
• leukotrienreceptorantagonister
• monoklonale antistoffer.

Grundlæggende terapi er nødvendig, fordi uden det er der et voksende behov for inhalation af bronchodilatorer (symptomatiske midler). I dette tilfælde og i tilfælde af utilstrækkelig dosis af basiske lægemidler er en stigning i behovet for bronchodilatorer et tegn på et ukontrolleret forløb af sygdommen.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatorer);
• Budesonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, formoterol;
• Salmeter, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort mv.

Theophylliner (xanthinderivater), som har en bronchodilaterende virkning, forhindrer åndedrætssvigt, fjerner træthed i respiratoriske muskler.

Bronchodilatorer, ekspanderende bronchi (fenoterol, salmeterol, saltos). De hjælper med at fjerne bruskens slim, give en fri luftstrøm. Behandlingen af ​​bronchial astma udføres af kortvarige eller langtidsvirkende bronkodilatatorer:

• Den første lindrer symptomerne på sygdommen straks, og deres virkning opstår efter indførelsen af ​​lægemidlet om et par minutter og varer ca. 4 timer.
• Langvarige bronchodilatorer bruges til at kontrollere sygdommen, og effekten varer mere end 12 timer.

To typer medicin bruges til at fjerne sputum fra bronkierne og luftrøret:

• expectorants (timian, termopsis, lakridsrødder, Althea, deviacela). Styrke sammentrækningen af ​​musklerne i luftveje, sputum skubbes ud. Expectorant-lægemidler aktiverer sekretionen af ​​bronkirtler, som følge af, at sputumets tæthed reduceres;
• mucolytisk ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reducer produktionen og flydende slim, der letter udledningen.

Bronchodilatorer lindre spasmer, hvilket letter vejrtrækning. anvendelse:

• indånding (aerosol) med korte stoffer ("Barotech", "Hexoprenalin", "Berodual", "Salbutamol") og langsigtet ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropiumbromid"). I nogle situationer kombineres lægemidler. Ved systemisk behandling anvendes "Serevent", "Oxis" til langsigtet effekt;
• tabletter eller kapsler ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Oftest forekommer bronchial astma med allergiske symptomer, så det anbefales at tage antiallergiske stoffer:

Afhjælpning af akutte astmaanfald

B2 adrenomimetika. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende lægemidler) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende stoffer). Denne gruppe af stoffer har flere virkninger:

• slapper af glatte muskler i bronchi
• reducere permeabiliteten af ​​blodkar, derfor reducerer hævelse af slimhinden
• forbedre bronchial rensning
• blokere forekomsten af ​​bronchospasme
• øge membranets kontraktilitet.

Efter lindring af akutte angreb er grundlæggende behandling foreskrevet, som har til formål at stabilisere situationen og forlænge eftergivelsesperioden. Følgende værktøjer bruges til dette:

1. informativ uddannelse af patienten til forebyggelse og lindring af akut angreb
2. vurdering og kontrol af patientens tilstand ved brug af spirometri og peak flow måling
3. blokering eller fjernelse af provokerende faktorer
4. brugen af ​​lægemiddelbehandling, udvikling af en klar aktivitetsplan udført både i perioder med fritagelse og i akutte angreb
5. ledende immunterapi;
6. rehabiliteringsbehandling, som består i brug af medicin, behandling af astma i sanatoriet;
7. registrering og ophold under konstant tilsyn af en allergiker.

diæt

Mange patienter er interesserede i, hvilken kost er bedst for bronchial astma, og hvad er dens vigtigste mål. Hovedmålene med en diæt i nærværelse af astma er:

• reduktion af betændelse i lungerne;
• stabilisering af metaboliske processer i lungerne;
• reduktion af bronchiale spasmer
• forbedring af immuniteten.

Desuden hjælper en korrekt udvalgt diæt med at reducere allergiske reaktioner og eliminere allergener, der udløser et angreb.

For alle patienter med bronchial astma anbefales en hypoallergen diæt:

• Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stærke fisk og kød bouillon, ekstraktionsprodukter;
• ekskluder fra menuen æg, krydret og salt mad, citrusfrugter, sennep, fisk, peber og andre krydderier, krabber, nødder, krebs.

1. Alle fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten.
2. Damp, stuvning efter kogning, bage og kog.
3. For nogle produkter er speciel forbehandling nødvendig. For eksempel bliver kartofler først gennemblødt i 12-14 timer, grøntsager og frugter - i 1-2 timer kødes kødet dobbelt.

Tilladte produkter til bronchial astma

I denne sygdom skal du spise følgende fødevarer:

• Æbler. De indeholder en stor mængde pektin. Du kan lave lækre kartofler fra æbler, bage dem i ovnen sammen med andre produkter.
• Grøntsager. Takket være gulerødder, sød peberfrugter, tomater, grønne planter, øges en persons immunitet.
• Korn. De er en kilde til vitamin E.
• Yoghurt, der ikke indeholder tilsætningsstoffer, giver patienten calcium og zink.
• Fedtfattige kød. De er rige på stoffer som fosfor. Dette kød indeholder sund kostfiber.
• Kyllingelever. Dette produkt er rig på vitamin B12. Det forbedrer hæmatopoietisk system, skjoldbruskkirtlen.
• Hvedebrød Den indeholder store mængder zink. Hvedebrød øger kroppens modstand mod allergener.

Forbudte fødevarer

Kost for bronchial astma indebærer udelukkelse af visse produkter fra kosten. Det er uønsket, hvis der er bronchial astma at forbruge sådanne produkter:

• tilsætningsstoffer til fødevarer;
• salt;
• krydret krydderier
• fedtholdige bouillon;
• semulje;
• æg;
• nødder;
• citrusfrugter;
• alkohol.

Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer med et højt niveau af histamin, såsom tomater, røget kød, ost, kaviar, spinat. Forbrug af salt og sukker bør være i strengt begrænsede mængder, da disse produkter bidrager til forekomsten af ​​edematøse processer i lungerne og bronchi, hvilket kan føre til astmaanfald.

Folkemidler til astma

Før du bruger folkemedicin, skal du konsultere en pulmonologist. Selvmedicinering kan forværre forløbet af bronchial astma.

1. Fortynding af sputum og nedsættelse af hoste hjælper afkogning af viburnum, som tilsættes honning. Disse grønne blade af en lægemiddel urt er i en mørtel for at gøre en infusion, den samme effekt kan opnås ved at spise 2 hvidløgshoveder med 5 citroner dagligt.
2. Fjerner godt symptomerne på astma "pulmonal samling" af urter. Den omfatter coltsfoot blomster, Devyasila rod, timian, mynte, plantain og marshmallow. 1 spiseskefulde af sammensætningen hæld 250 ml vand, lad ovnen stå i 5 minutter og lad brygge i 50-60 minutter. Drikke tre gange om dagen, 100 ml før måltider. Kurset er 2-3 uger.
3. Infusion af elecampan har gode immunforstærkende midler til bronchial astma. Til sin produktion skal du bruge 2 liter valle, 1 kop honning og 100 gram knust rod af elecampan. Denne infusion er drukket en halv kop tre gange om dagen.
4. Roberrotgrønsag, der i sin sammensætning har ascorbin, caroten, multivitaminer og mineraler længe været brugt til at behandle hoste, stemmeforløb under kulde og astma. For at gøre dette hældes 2 spiseskefulde ristede rodgrøntsager et glas kogt vand og koges i 15 minutter. Har brug for at drikke 100 ml tre gange om dagen. Kurset er fra 2 til 4 uger.
5. Anvendelse af brystopsamling: 1 tsk. apotek brystsamling + lakridsrod + anis frugt + elecampane. Til urter skal du tilføje 1 tsk. honning og tag en ske 3 p. pr. dag.

I almindelighed er der på nuværende tidspunkt trods manglen på lægemidler, der fuldstændig eliminerer problemet, ingen gunstig prognose takket være moderne lægemidler, der lindrer symptomerne.

Korrekt valgt behandling gør det muligt for patienter med bronchial astma effektivt at håndtere sygdommens eksacerbationer. Men patienten bør være særlig opmærksom på de faktorer, der fremkalder angreb af kvælning og selvstændigt træffer alle foranstaltninger for at forhindre en yderligere forværring af sygdommen.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse for patienter med allergiske sygdomsformer er at fjerne allergenet fra sit habitat. Det er også nødvendigt at følge disse retningslinjer:

1. hyppig vådrensning;
2. i nærværelse af en allergisk reaktion på dyrenes hår - nægter at holde kæledyr;
3. Brug ikke hygiejneprodukter og parfume med skarpe og stærke dufte;
4. i nærvær af erhvervsmæssige allergier - en jobændring er ønskelig.

Bronchial astma bør behandles under tilsyn af en pulmonologist. Når de første symptomer vises, er der brug for en obligatorisk konsultation med specialist og grundig diagnose. Pas på dig selv og dit helbred!

http://simptomy-i-lechenie.net/bronhialnaya-astma/

Bronchiale astmaanfald symptomer og akut behandling

Bronchial astma er en sygdom i åndedrætsorganerne af en allergisk natur, der er forbundet med øget følsomhed af kroppen til forskellige stoffer af plante, dyr, herunder mikrobiel eller uorganisk oprindelse. Forværringen af ​​sygdommen er et angreb af bronchial astma. Symptomer og beredskab til dette fænomen er emnet i denne artikel. Hvad skal man gøre i et astmaanfald, når man ikke kan ringe til en læge?

Bronchial astmaangreb - symptomer

Et angreb er en akut forværring af tilstanden hos en patient med astma, manifesteret af åndenød, hoste, hvæsende vejrtrækning, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling. Forværringen af ​​sygdommen er karakteriseret ved flere pludselige angreb eller en gradvis forringelse. I interictal perioden af ​​klager forekommer normalt ikke, undertiden med auskultation afslørede en lille hvæsende vejrtrækning af åndedrætssystemet.

Som regel opstår et astmaanfald pludselig på et hvilket som helst tidspunkt af dagen, oftere om natten: patienten vågner op med tæthed i brystet og en akut mangel på luft. Han er ikke i stand til at skubbe luften over i brystet, og for at intensivere udåndingen sidder han i sengen, hviler hænderne på den eller på knæene på de udfladte ben, eller hopper op, åbner vinduet og står, læner sig på bordet, stolens bagside, herunder på denne måde Åndedrag er ikke kun åndedræt, men også hjælpemuskler i skulderbælten og brystet.

Astma-angrebet er meget vanskeligt at forvirre med noget, det går meget hurtigt og voldsomt. Bogstaveligt talt inden for få sekunder sker der åndenød, der er hørligt hvæsende vejrtrækninger i lungerne, tørre hosteangreb. En patient med symptomer på et angreb føles trangt i brystet, det er ekstremt svært for ham at trække vejret ud. De hviler instinktivt på noget med deres hænder på jagt efter støtte og så musklerne hjælper lungerne til at trække vejret. En af de mest egnede situationer for et astmaangreb er at ride en stol på bagsiden.

Et angreb af bronchial astma er karakteriseret ved:

hoste med en lille mængde klar ("glasagtig") sputum;

fløjtende ånde (kort ånde og lang vejret);

føle udånding;

øget vejrtrækning (op til 50 per minut eller mere);

smerte i den nederste del af brystet (især hvis angrebet varer);

hvæsen i åndedrætsorganerne, som er hørbare i en afstand

tvunget position (sidder, holder hænder ved bordet);

Der kan også være en følelse af træthed, irritation, angst, hovedpine, hjerteslag (hjertefrekvens - 140 slag pr. Minut eller oftere), hud kløe, ondt i halsen, nysen og andre uspecifikke symptomer.

Hoste - astma hovedangreb. Det kan være tørt eller vådt, med en anden mængde slim eller purulent sputum.

Hvis der ikke ydes nødhjælp i de tidlige stadier af et angreb, fortsætter symptomerne: åndenød og hoste, fløjtende når man trækker vejret og hvæsen, stemme, hudfleksioner, adfærdsændring.

Stadier af et astmaanfald og deres symptomer

Tre stadier af et astmaangreb skelnes ud fra følgende tegn:

Trin I - et langvarigt angreb af bronchial astma uden virkning fra beta-mimetika,

Stage II bronchial astmaangreb - udseendet af "dumme" områder med auskultation af lungerne,

Stage III bronchial astmaangreb - hyperkapnisk koma, en dråbe i blodtrykket.

Dødelighed i et angreb af astma er en brøkdel af en procent. Den umiddelbare dødsårsag kan være blokering af slim eller sputum i bronchi, hvilket fører til akut kvælning; akut svigt i højre side af hjertet og blodcirkulation generelt; gradvist forøgelse af kvælning som følge af mangel på ilt, akkumulering af kuldioxid i blodet, hvilket forårsager overeksponering og nedsat følsomhed i respirationscentret.

Udviklingen af ​​disse komplikationer af bronchial astma, hvis symptomer kan være stigende cyanose, udseendet af lav vejrtrækning, svækkelse af vejrtrækningen og et fald i antallet af tørrevale under auskultation, udseende af filamentøse pulser, hævelse af nerverne, hævelse og skarpe smerter i leveren, er især sandsynligt under langvarig (såkaldt intractable) angreb, og især i astmatisk tilstand.

Diagnostiske symptomer på et astmaanfald

Det kliniske billede af et angreb af bronchial astma er meget karakteristisk. Ansigtet af patienten under et angreb af cyanotisk astma, hævede åre. Allerede på afstand høres hvirvlende hvæser mod baggrunden af ​​en støjende, vanskelig udånding. Brystet i et angreb af bronchial astma synes at fryse i stand til maksimal indånding, med hævede ribben, en forstørret anteroposteriordiameter, bukende interkostale rum.

Under perkussion af lungerne under et angreb af bronchial astma bestemmes en boxed lyd, deres grænser udvides, auscultation afslører en skarp forlængelse af udløb og en ekstremt stor variation af (hvæsende, grov og musikalsk) hvæsen. Lytte til hjertet er svært på grund af emfysem og en overflod af hvæsen. Pulsen normal frekvens eller hurtigere, fuld, normalt afslappet, rytmisk. Blodtrykket kan være lavt og højt. Den tilsyneladende udvidelse af leveren, som undertiden afsløres af palpation, kan forklares (i mangel af stagnation) ved at skubbe den ned med den hævede højre lunge. Ofte er patienter irriteret, har frygt for døden, stønner; Med alvorlige angreb kan patienten ikke sige et par ord i træk på grund af behovet for at tage vejret. Der kan være en kortsigtet stigning i temperaturen. Hvis angrebet ledsages af en hoste, er det svært at flytte en lille mængde viskøs slimhindeagtigt sputum. En undersøgelse af blod og sputum under et angreb af astma afslører eosinofili.

Angreb af bronchial astma selv i samme patient kan være anderledes: fra "slettet" (tør hoste, hvæsende vejrtrækning med relativt let følelse af kvælning til patienten) og kortvarig (angreb varer 10-15 minutter, hvorefter det passerer alene eller efter påføring doserede inhalationer af beta-mimetika) til meget tung og lang, og bliver til astmatisk tilstand.

Den astmatiske tilstand varer fra flere timer til mange dage. Angrebet stopper ikke enten "lette mellemrum", når vejrtrækning er noget lettere, meget kort, og et angreb følger en anden. Patienten sover ikke, møder den nye dag med at sidde, udmattet, håbløs. Åndedræt hele tiden forbliver støjende, fløjt, sputum er ikke, og hvis det skiller sig ud, bringer det ikke lindring. Beta-adrenomimetika, som hurtigt standsede et angreb tidligere, virker ikke eller giver en meget kortvarig og ubetydelig forbedring. Der er takykardi (normalt op til 150 slag pr. Minut, samtidig med at den korrekte rytme holdes), en rødblå hud, og huden er dækket af sveddråber.

Ofte med et angreb af bronchial astma, observeres en stigning i blodtrykket, hvilket skaber en ekstra byrde på hjertet. Der er en uoverensstemmelse mellem den tilsyneladende forværring af patientens tilstand og auscultatory data: Når der lyttes, er der en nedgang eller fuldstændig forsvinden af ​​hvæsen på grund af blokering af de små og mellemstore bronchi med slimhindepropper. Gradvis bliver patienten svagere, vejrtrækningen bliver lav, mindre hyppig, følelsen af ​​kvælning mindre smertefuld, blodtrykfald, hjertesvigt øges. Der er en trussel om udvikling af koma og åndedræt. Bevidsthedsproblemer kan forudgå af patientens spænding, soporøs tilstand, krampeanfald.

Kliniske kriterier for astmatisk tilstand er derfor en hurtig forøgelse af bronchial obstruktion, øget respiratorisk svigt og manglende effekt af beta-mimetika.

Det kliniske billede af astma med en karakteristisk triade af symptomer (respirationssvigt, hoste, hvæsenhed) skaber normalt ikke diagnostiske vanskeligheder.

Differential diagnose af bronchial astma

Differentiel diagnose udføres primært med hjerteastma. Det er meget vigtigt ikke at glemme, at tegn på bronchial astma - hvæsen mod baggrunden af ​​en støjende, vanskelig udånding - skyldes ødemer og bronchospasmer, der opstod på baggrund af akut koronarinsufficiens, hypertensive krise mv. du kan tænke på forekomsten af ​​venstre ventrikulær svigt og hjerte astma, ledsaget af krampe i bronkierne og hævelse af deres slimhinder.

Ved kroniske lungesygdomme, for eksempel ved kronisk bronkitis, lungemfysem, pneumosklerose og lungehjerte, er der ofte perioder med kraftigt forøget åndenød; Fraværet af lyse tegn på sidstnævnte (pludselig indtræden, kraftig deltagelse af hjælpemusklerne i udåndingsfasen, fløjtning, "musikalske" raler mod baggrunden for en stærkt forhindret udånding) hjælper med at skelne dem fra et astmaangreb. I disse tilfælde er der ingen eosinofili i blodet og sputum.

Nogle gange kan det være nødvendigt at differentiere et angreb af bronchial astma og såkaldt stenotisk dyspnø, der opstår ved caryatricial indsnævring af strubehovedet eller bronkierne, indsnævring af deres lumen på grund af kompression udefra af en tumor, aneurisme, en fremmedlegeme, der kommer ind i luftrøret eller bronkierne: ledsaget af intercostal space, supraternal og supraclavicular fossa), er der ingen akut emfysem og andre karakteristiske symptomer på astma. Endelig forekommer astmaanfald hos neurotiske patienter ("hysterisk dyspnø") uden orthopnea (patienter kan ligge), hyppig grundt vejrtrækning ledsages ikke af vejrtrækning og kraftigt forlænget udløb, patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende.

Bronchial Astma Attack - Nødsituation

I tilfælde af dyspnø bør patienten med en sygdom i åndedrætssystemet have en halv-siddestilling, åbne et vindue eller et vindue, løsne brystet fra de begrænsede tøj og tunge tæpper. Hvis det er muligt, brug en iltpude.

Hoste og vejrtrækningsbesvær, såvel som brystsmerter, lindres ved at sætte dåser eller sennepplaster, hvis anvendelse skal skiftes.

I tilfælde af tyk, dårligt ekspektorativ sputum anbefales det at drikke varmt alkalisk mineralvand eller varm mælk med sodavand (0,5 tsk sodavand per kop mælk) eller honning.

Med en rigelig væskesputum skal en patient med bronchial astma eller anden respiratorisk sygdom gives mindre væske og gives også en stilling på 20-30 minutter 2-3 gange om dagen, hvor hoste opstår, og det akkumulerede sputum fjernes. - eller nødhændelser, men du skal fortælle din læge om det.

Med rigelig hæmoptyse eller pludselig lungeblødning skal du straks kalde en ambulance. For at patienten ikke skal kvæles, og blodet, der er blevet hældt, ikke kommer ind i tilstødende bronkier og lungeområder, skal patienten lægges på maven, inden lægen ankommer, fodens ende af bøjningen skal hæves 40-60 cm, og patientens fødder skal binde på bagsiden af ​​sengen, så gennemsøgt, du skal holde hovedet op.

Med en signifikant stigning i temperaturen kan patienten opleve en alvorlig hovedpine, angst, selv tåge. I dette tilfælde skal du lægge en ispakning på hovedet, bruge kolde kompresser. Med en skarp chill skal patienten være dækket og overlejret med varmeapparater. Med et hurtigt fald i temperatur og øget sved er det nødvendigt at ændre sengetøj oftere for at give patienten en stærk varm te.

Hos børn med astma kan et angreb appelleres ved at strække ryggen og sikre, at alt er godt, og snart vil alt passere - vigtigst, uden panik.

Hvordan sørger du for nødhjælp under et angreb af bronchial astma?

Hvis du eller nogen har et astmaangreb, skal du først forsøge at roe ned for at normalisere vejrtrækningen, og forsøge at udånde maksimal luft fra lungerne.

Behov for at sikre strømmen af ​​frisk luft.

Derefter skal der under et astmaanfald straks anvendes en doseringsdosisinhalator (det skal altid være til stede) med et af de bronchodilatormedicin, som Salbutamol, Terbutalin. Disse stoffer hjælper med hurtigt at fjerne angrebet af kvælning, der påvirker brillernes glatte muskler. Lav to indåndinger, vent, hvis tilstanden ikke forbedres efter 10 minutter, gentag. Forøgelse af dosis kan forårsage bivirkninger som følge af overdosering.

Også til hurtig fjernelse af et kvælningsangreb anvendes aminophyllin intravenøst ​​- en effektiv bronkodilator.

Nødhjælp til bronchial astma kan også udføres ved hjælp af hjemmehjælpemidler. Opløs sodavand i varmt vand (2-3 små skeer pr. Kop) og tilsæt et par dråber jod. Træk ind i denne løsning, og tag derefter nogle få sip. Hvis denne metode ikke straks hjalp, bør du ikke fortsætte. I mangel af forbedringer, ring en ambulance.

Medicinsk nødsituation under et angreb

Det er meget vigtigt for et angreb af bronchial astma at tage et lægemiddel, som blev anbefalet af en læge. Ved anvendelse af inhalationsmidler er normalt 1-2 inhalationer normalt tilstrækkelige. Langsigtet brug af medicin til bronchial astma kan være farlig. Hvis der ikke er nogen effekt, skal du kontakte lægen.

Hvis angrebet ikke fandt sted for første gang, og patienten allerede modtager medicinsk behandling rettet mod bronchial astma, skal du straks tage stoffet (normalt i form af inhalation) i den dosis, som lægen har ordineret for at lindre angrebet. Efter at have forbedret tilstanden, kan du gentage stoffet om 20 minutter. Hvis disse symptomer opstår for første gang, eller hvis angrebet er alvorligt, er det nødvendigt at presse på hospitalet eller ringe til en ambulance.

Til milde angreb af bronchial astma, foreskrevne lægemidler i form af tabletter og indånding af adrenomimetika, såsom efedrin, Euspiran, Alupent, Teofedrin og andre. I fravær af sådanne lægemidler indgives 0,5-1,0 ml 5% efedrin subkutant eller 1 ml 1% Dimedrol-opløsning.

I tilfælde af et alvorligt astmaangreb injiceres lægemidlet parenteralt. Adrenomimetiske lægemidler er også vist: Adrenalin - 0,2-0,5 ml af en 0,1% opløsning subkutant med et interval på 40-50 minutter; Alupente - 1-2 ml af en 0,05% opløsning subkutant eller intramuskulært. Normalt kan antihistaminer ikke indgives intravenøst ​​eller intramuskulært, såsom Demidrol eller Suprastin.

Derudover udføres under en nødsituation indånding af befugtet oxygen, og i alvorlige angreb injiceres 50-100 mg hydrocortison intravenøst. Volumen af ​​akutpleje til patienter med astma uden for patientforhold afhænger af astma-stadiet.

Patogenesen af ​​et astmaangreb bestemmer den overordnede betydning af brugen af ​​nødbehandling, lindrende af bronchospasmen. Gradvis og sekventiel behandling er påkrævet. Ofte ved patienterne selv, hvilke midler, i hvilken dosis og hvilken indgivelsesmetode de hjælpes, og hvilke som ikke gør det lettere for lægen. Under alle omstændigheder, mens inhalationsmidler er effektive, må du ikke bruge injektioner.

Terapi under et angreb af bronchial astma begynder med doserede inhalationer af kortvirkende beta-adrenerge mimetika. Handlingshastigheden, en relativt enkel brugsmetode og en lille smule bivirkninger gør indånding af beta-adrenomimetika det valgte lægemiddel til at standse et angreb af bronchial astma. I tilfælde af akut behandling foretrækker en patient med angreb af bronchial astma selektive beta-2 adrenomimetika (optimal anvendelse af Berotec, Salbutamol, brug af ikke-selektive lægemidler som Ipradol og Asthmopent er uønsket). Indåndingsvej for administration øger også selektiviteten af ​​virkningen af ​​lægemidler på bronchi, giver dig mulighed for at opnå maksimal terapeutisk virkning med et minimum af bivirkninger. Tremor er den mest almindelige komplikation ved dosering af dosisbehandling; spænding og takykardi ses sjældent. Skylning af munden efter indånding kan yderligere reducere de systemiske virkninger af beta-adrenerge mimetika.

Nødhjælp til et astmaanfald med en inhalator

For at patienten selvstændigt skal stoppe milde astmaanfald, skal han trænes i den rigtige teknik til at bruge en inhalator. Indånding udføres bedst, mens du sidder eller står, vipper lidt på hovedet, så de øverste luftveje bliver fladt og stoffet når bronkierne. Efter kraftig omrystning skal inhalatoren vendes på hovedet med en sprøjtebeholder. Patienten gør en dyb udånding, strammer mundstykket med læberne, og i begyndelsen af ​​indåndingen presses ballonen, hvorefter han fortsætter med at indånde så dybt som muligt. På højden af ​​indåndingen er det nødvendigt at holde åndedrættet i nogle få sekunder (for at lægemidlet skal lægge sig på bronchusvæggen), og derefter udånde luften stille.

Patienten skal konstant bære med sig en inhalator (svarende til nitroglycerin til angina); Kun følelsen af ​​selvtillid og en reduktion i frygten for et muligt astmaanfald kan reducere hyppigheden af ​​astmaanfald. I de fleste tilfælde er 1-2 doser af lægemidlet tilstrækkelige til at lindre et angreb, virkningen observeres efter 5-15 minutter og varer ca. 6 timer. Hvis aerosols 2 første vejrtrækninger er ineffektive gentages indånding af 1-2 doser af lægemidlet hvert 20. minut, indtil tilstanden forbedres eller indtil udseendet virkninger (normalt ikke mere end 3 gange inden for en time). Det skal understreges, at adrenomimetik med kort rækkevidde er valgmuligheden for at stoppe, men ikke for at forebygge angreb af bronchial astma. Deres hyppige anvendelse kan forværre astma-forløbet.

Hvad skal man gøre i tilfælde af astmaanfald som følge af en anafylaktisk reaktion

Hvis en astmatisk tilstand udvikler sig som en del af en anafylaktisk reaktion (alvorlig bronkospasme og kvælning i øjeblikket med kontakt med allergenet), bliver adrenalin det valgte lægemiddel. Subkutan administration af en 0,1% opløsning af epinephrin stopper ofte angrebet inden for få minutter efter injektionen. Samtidig er brugen af ​​adrenalin fyldt med alvorlige bivirkninger, især hos ældre patienter med hjerte-aterosklerose og hjerteskader og organisk myokardiebeskadigelse, arteriel hypertension, parkinsonisme, hypertyreose. Derfor bør kun små doser administreres med omhyggelig overvågning af kardiovaskulærsystemet. Terapi starter med 0,2-0,3 ml 0,1% opløsning, og om nødvendigt gentages injektionen efter 15-20 minutter (op til tre gange). Ved gentagne injektioner er det vigtigt at ændre injektionsstedet, da adrenalin forårsager lokal vaskulær sammentrækning, hvilket nedsætter absorptionen.

Man bør huske på, at indførelsen af ​​adrenalin som et mål for akutpleje giver effekt i nogle tilfælde, hvor den samme dosis af lægemidlet, der blev administreret subkutant, ikke medførte lindring, undertiden intradermal (metoden "citronskræl"). Muligheden for paradoksal forbedring af bronchospasmen i stedet for den forventede bronkodilatoreffekt med hyppig genindføring af adrenalin begrænser dets anvendelse i tilfælde af et langvarigt, ikke-låsende angreb af bronchial astma og astmatisk tilstand.

Som et alternativ til adrenomimetika, når de er intolerante, især hos ældre patienter, kan anticholinergika såsom Ipratropiumbromid (Atrovent) og Troventol anvendes i form af måle aerosoler. Deres ulemper er senere end udviklingen af ​​beta-adrenomimetika, udviklingen af ​​en terapeutisk virkning og en signifikant lavere bronkodilatoraktivitet; fordel - fraværet af bivirkninger fra det kardiovaskulære system. Hertil kommer, at holinoblokere og beta-adrenomimetika kan anvendes parallelt, idet forstærkningen af ​​bronchodilatorvirkningen i dette tilfælde ikke ledsages af en stigning i risikoen for bivirkninger. Kombineret lægemiddel Berodual indeholder i en dosis 0,05 mg fenoterol og 0,02 mg ipratropiumbromid.

Virkningen af ​​lægemidlets virkning efter 30 s, varighed - 6 timer. Ved effektivitet er Berodual ikke ringere end Beroteka, men i sammenligning med det indeholder 4 gange mindre dosis Fenoterol.

Ved et alvorligt astmaanfald (når de edematøse og obstruktive obstruktionsmekanismer råder over bronchospastisk komponent) med udvikling af astmatisk status såvel som i fravær af inhalationsmedicin eller manglende evne til at anvende dem (for eksempel kan patienten ikke trænes i inhalationsteknikken) ved hastende midler. Eufillin forbliver en lettelse. Typisk fortyndes 10 ml af en 2,4% opløsning af lægemidlet i 10-20 ml af en isotonisk opløsning af natriumchlorid og injiceres intravenøst ​​inden for 5 minutter.

Under administrationen af ​​Euphyllinum foretrækkes patientens vandrette stilling. Hurtig administration af lægemidlet kan ledsages af bivirkninger (hjerteslag, smerte i hjertet, kvalme, hovedpine, svimmelhed, et kraftigt fald i blodtrykket, anfald), især sandsynligt hos ældre patienter med alvorlig atherosclerose.

Med en øget risiko for bivirkninger administreres eufillin intravenøst, 10-20 ml af en 2,4% opløsning af lægemidlet fortyndes i 100-200 ml isotonisk natriumchloridopløsning; infusionshastighed - 30-50 dråber om 1 min. Den gennemsnitlige daglige dosis af aminophyllin - 0,9 g, maksimum - 1,5-2 g. Hvis patienten tidligere har modtaget behandling med langvarige teofyllinlægemidler (retafil, teopek, teotard osv.), Skal dosen af ​​intravenøs aminofyllin reduceres med halvdelen. Spørgsmålet om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at anvende aminophyllin efter passende behandling med inhalation af beta-adrenomimetika (3 inhalationer i 60 minutter) forbliver ret kontroversielt; Ifølge mange forskere opvejer risikoen for bivirkninger fra en sådan kombination af lægemidler de potentielle fordele ved administration af Eufillin.

Hvad skal man gøre, hvis et astmaangreb ikke går væk

I disse tilfælde går angrebet i astmatisk tilstand, og ovennævnte behandling er ineffektiv i 1 time. Yderligere brug af adrenomimetika er kontraindiceret på grund af muligheden for paradoksale virkninger - ricochet syndrom (øget bronchospasme som følge af funktionel blokade af beta-adrenerge receptorer ved adrenomimetiske metabolismeprodukter) og "locking" syndromet (svækket lungedræning på grund af dilatation af bronchens submukosale lag).

I en sådan situation er hormonbehandling nødvendig; traditionel ordning for lindring af bronchial astma - Prednisolon 90-120 mg intravenøst ​​i en strøm eller drypp i 200 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller andre kortikosteroider (hydrocortison, betamethason) i en ækvivalent dosis. Corticosteroider forhindrer eller hæmmer aktivering og migration af inflammatoriske celler, reducerer hævelse af bronchialvæggen, slimproduktion og øget vaskulær permeabilitet, øger følsomheden af ​​beta-receptorer af de glatte muskler i bronchi.

Efter administration af glucocorticoider kan gentagen brug af aminophyllin og beta adrenerge mimetika igen blive effektive. Indførelsen af ​​kortikosteroider gentages om nødvendigt hver 4. time; i behandlingen af ​​astmatisk status er der ingen grænseværdi i den maksimale dosis for glukokortikosteroider. Hvis der ikke er nogen effekt i løbet af dagen, indgives hormonbehandling oralt med en hastighed på 30-45 mg prednisolon i 1-2 doser til behandling af et astmaanfald. 2 /₃ doser skal være om morgenen indtagelse). Efter at have stoppet astmatisk status, kan dosen af ​​kortikosteroider reduceres dagligt med 25%, den totale varighed af hormonbehandlingstiden er normalt 3-7 dage. Om nødvendigt overføres patienten til hormonal inhalatorer.

For at bekæmpe hypoxæmi såvel som at eliminere patientangst, udføres iltbehandling. Fugtig oxygen leveres via nasekanylerne eller gennem en maske med en hastighed på 2-6 l / min.

Spørgsmålet om indlæggelse er løst under hensyntagen til sygdommens generelle forløb, patientens tilstand under interikale perioder. I tilfælde af et uhensigtsmæssigt angreb og en astmatisk tilstand skal patienten straks indlægges på hospitalet, da kun på sygehuset kan der anvendes en hel mængde akutpleje, herunder i særlig alvorlige tilfælde, tvungen ventilation (skifte til apparatets vejrtrækning). Transportmetoden (patientens position, eskorte) afhænger af patientens tilstand.

http://www.astromeridian.ru/medicina/pristup_bronhialnoj_astmy.html