Årsager og symptomer på bronchial astma hos voksne

Problemet med astma har altid været aktuelt - denne sygdom har været kendt siden Hippocrates tid. Hidtil påvirker astma fra 1 til 8% af verdens befolkning afhængigt af bopælslandet. Desuden har prævalensen i de seneste 2-3 årtier været stadigt stigende, og kurset er blevet tyngre. Årsagen til dette ligger i den kraftigt stigende allergisering af mennesker i forbindelse med en stigning i antallet af industrielle virksomheder, miljøforurening, hyppig anvendelse af kemikalier i hverdagen.

I denne artikel vil vi tale om, hvorfor der er bronchial astma, og hvordan det manifesterer sig, samt diskutere problemerne med patogenese og klassificering af denne sygdom.

Hvad er bronchial astma. Hendes klassificering

Bronchial astma er en tilbagevendende inflammatorisk proces i luftvejene, karakteriseret ved et kronisk, ofte progressivt forløb, baseret på allergiske reaktioner.

Afhængig af den faktor, der fremkaldte udviklingen af ​​astma, er sygdommen opdelt i 2 former:

  • smitsom (udvikler sig under påvirkning af vira, der beskadiger bronkialslimhinden og øger følsomheden af ​​de receptorer, der er placeret i den, hvilket resulterer i bronchospasme, når slimhinden kommer i kontakt med allergener, som har kommet ind i luftvejene udefra);
  • atopisk (sådan en diagnose er lavet, hvis patientens overfølsomhed overfor en bestemt type allergen er bevist).

Der er en anden klassifikation af bronchial astma afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Indikatorer for sværhedsgrad er hyppigheden af ​​dagtimerne og natten angreb af åndenød og dataene i instrumentel undersøgelse - peak fluometry. Ifølge denne klassifikation er der 4 typer af sygdommen:

  1. Episodisk eller intermitterende, bronchial astma.
  • Symptomerne på sygdommen forekommer kun sporadisk, ikke mere end 1 gang om ugen; nat astmaangreb er fraværende helt eller forekommer sjældnere 2 gange om måneden i løbet af de sidste 3 måneder. I perioden uden forværringer føler patienten sig godt og frembyder ingen klager.
  • PSV (peak expiratory flow rate) og FEV1 (tvungen ekspirationsvolumen i 1 sekund) svarende til mere end 80% af den normale værdi.
  • Udsvingene i PSV pr. Dag er ikke mere end 20%.
  1. Mild vedvarende bronchial astma.
  • Forværringer forekommer oftere 2 gange om ugen, og de overtræder patientens generelle tilstand. Nattangreb i åndenød mere end 2 gange om måneden.
  • PSV og FEV1 svarende til 60-80% af normen.
  • Udsvingene i PSV i løbet af dagen - 20-30%.
  1. Vedvarende bronkial astma med moderat sværhedsgrad.
  • Symptomerne på sygdommen er til stede dagligt, som følge af, at patientens generelle tilstand lider betydeligt - hans fysiske aktivitet er begrænset, søvn er forstyrret.
  • Nighttime angreb af astma forstyrrer patienten oftere 1 gang om 7 dage.
  • Patienten har brug for daglig indtagelse af bronchodilatormedicin - β2-kortvirkende agonister.
  • FEV1 og PSV er 60-80% af normale værdier.
  • Daglige udsving i disse indikatorer er mere end 30%.
  1. Bronchial astma er alvorlig vedvarende.
  • Forværringer af sygdommen er meget hyppige - symptomerne er konstant til stede.
  • Anfald af kvælning næsten hver aften.
  • Øvelse, der kan udføres af en patient uden forringelse af velvære er minimal.
  • FEV1 og PSV er mindre end 60% af normen.
  • Udsvingene af disse indikatorer i løbet af dagen mere end 30%.

Den diskuterede justering er yderst vigtig for at vurdere patientens primære tilstand - når han endnu ikke har modtaget medicin til bronchial astma. I fremtiden vurderes ud fra angrebet af kvælning ifølge denne klassifikation effektiviteten af ​​den behandling, der er modtaget af patienten, og korrigere den på baggrund af de opnåede data.

Årsager og mekanisme for udvikling af bronchial astma

Da astma er en allergisk sygdom, fremkalder alle de stoffer, der falder på bronkulens slimhinder, deres obstruktion (blokering), som kan betragtes som etiologiske (dvs. årsagssammenhængende) faktorer. Hovedgrupperne af disse faktorer er angivet nedenfor.

  1. allergener:
  • pollen (for astma forårsaget af netop disse allergener, er sæsonbetegnelsen karakteristisk - eksacerbationer opstår årligt i samme periode - når en bestemt plante blomstrer);
  • husholdning (fjederpuder, støv - hjem og bibliotek);
  • dermal (dyrehår, menneskehår);
  • mad (citrusfrugter, honning, chokolade, fisk, nødder, bælgfrugter, kødmælkprotein osv., da perioden mellem at spise et produkt og udvikle astmasymptomer normalt er ret stort, oplever patienter ofte ikke deres astmageneffekt);
  • chuck;
  • svampe.
  1. Medicin. De mest almindelige astmaangreb fremkalder et meget almindeligt lægemiddel, nemlig acetylsalicylsyre eller aspirin. Personer, der udvikler bronkospasmer efter aspirinbrug, diagnosticeres med aspirin astma. Som regel udviser de foruden bronkospasme sådan patologi som allergisk rhinitis og polypøs rhinosinusitis. Foruden aspirin kan andre lægemidler fra NSAID-gruppen (især indomethacin, ibuprofen, mefenaminsyre), beta-adrenerge blokere (propranolol, nebivolol osv.) Sulfanilamider (biseptol) også forårsage astmaanfald.
  2. Økologiske faktorer. Bronchial astma registreres hyppigere i økologisk ugunstige regioner - med forurenet industriaffaldsluft, høj befolkningstæthed og stagnation af luftmasser.
  3. Produktionsaffald. De akutte og kroniske virkninger af visse stoffer på den menneskelige krop kan også forårsage bronchospasme. Disse kan være maling og opløsningsmidler, vaskemidler, træ og / eller vegetabilsk støv (mel, grøn kaffekorn, cedertræ), tungmetalsalte (nikkel, platin) mv.
  4. Fysisk aktivitet. Indånding af kold luft under træning (selv ikke meget intens) kan forårsage udvikling af bronchospasme. Varm fugtig luft, tværtimod, hvis ikke fuldstændigt eliminere angrebet, så mindst blødgøre dets strømning. Astma som udvikler sig efter træning kaldes astma af fysisk indsats.
  5. Infektionsmidler. Tidligere blev det antaget, at både bakterielle og virale infektioner er de faktorer, der forårsager udviklingen af ​​bronchial astma. Nu er videnskabsmænd kommet til den konklusion, at nej, infektionen i sig selv ikke provokerer anfald. Infektiøse agenser beskadiger slimhinden i luftvejene, hvilket gør den mere modtagelig over for virkningerne af forskellige andre allergener.
  6. Følelser. Ca. hver anden patient med astma har forbedret eller forværret tilstand på grund af psykisk humør: Når en person er agiteret, irriteret under påvirkning af stress, er sygdommens symptomer mere udtalt, og hvis han er rolig, fredelig og i godt humør, føler han sig godt i det mindste.
  7. Vejrfaktorer.
  8. Dårlige vaner, især rygning.
  9. Graviditet.
  10. GERD (gastroøsofageal reflukssygdom).

De sidste fire faktorer bidrager til udviklingen af ​​astma og forværrer kurset.

Under indflydelse af en eller flere faktorer nævnt ovenfor, udløses en række immunologiske reaktioner i kroppen, hvoraf resultatet er bronchial obstruktion - blokering af bronchial lumen forårsaget af krampe af glatte muskler i bronkialvæggene, ødem i slimhinden og øget sekretion af bronchiale kirtler.

Symptomer på bronchial astma

Et typisk symptom på denne sygdom er et ekspiratorisk angreb (dvs. med umuligheden af ​​udløb) kvælning. Som regel begynder et angreb ikke på jævn jord - det er forud for patientens kontakt med allergenet, fysisk aktivitet, stressende situation, indånding af kold luft fra patienten eller virusinfektion. Efter indvirkningen af ​​den forårsagende faktor begynder fasen af ​​precursorer: en løbende næse, ondt i halsen, symptomer på konjunktivit opstår.

Derefter noterer patienten en følelse af tyngde, klemmer i brystet, der opstår en tør hoste, udåndingen er langvarig, vejrtrækningen bliver hurtigere, og hvæsen bliver hørt på afstand. Pulsen og blodtrykket øges også.

Direkte kvælning fra siden ser sådan ud: Intermitterende hurtig inhalation og bagved det - stærkt forhindret, med indsats, aktiv udånding, hvilket er 3-4 gange længere end indåndingsvarigheden. Som følge af denne type vejrtrækning er lungerne hurtigt overdrevne, brystets anteroposteriorstørrelse stiger, da det synes at fryse ved indånding. For at stadig ånder ud, involverer kroppen hjælpemusklerne (intercostal og andre) i vejrtrækningen. Til samme formål tager patienten en position kaldet "orthopnea": de sidder, læner sig fremad og læner sig på deres udstrakte arme.

Ved afslutningen af ​​angrebet intensiverer hosten, og tykt glasagtigt sputum afgår i store mængder.

Sammenfattende hvad der er skrevet ovenfor, kan vi sige, at den mest karakteristiske astma er 3 symptomer:

  • respiratorisk svigt (ekspiratorisk dyspnø);
  • tør hoste
  • tør hvæsen.

Disse symptomer forekommer ikke kun under et angreb, men også udenfor det, simpelthen i det akutte stadium, men i sidstnævnte tilfælde er de mindre udtalte. Angreb kan forekomme både dag og nat.

Til eftergivelse er patientens tilstand forholdsvis tilfredsstillende - der er ingen kliniske tegn på astma.

Karakteren af ​​forløbet af bronchial astma afhænger i de fleste tilfælde af den alder, hvor sygdommen debuterede. Hos børn, der lider af denne patologi fra en tidlig alder, opstår spontan remission i ungdomsårene. Hvis forekomsten af ​​bronchial astma forekom i en ung eller mellemalder, kan sygdommen fortsætte på forskellige måder: i en række patienter efter et stykke tid går det også i remission, i andre kan det udvikle sig, det kan være svært og forårsage alvorlige komplikationer, i andre forekommer det på en bølget måde, afveksling af forværringer og remissioner.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege læsernes opmærksomhed på, at bronchial astma er en alvorlig sygdom, som for at undgå komplikationer er det vigtigt at diagnosticere i de tidlige stadier og at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Det drejer sig om principperne om diagnose og behandling af bronchial astma, som vil blive diskuteret i vores næste artikel.

Om årsagerne og symptomerne på bronchial astma i programmet "Live is great!":

http://otolaryngologist.ru/1180

Bronchial astma. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Bronchial astma er en sygdom med et kronisk kursus, som er baseret på allergisk inflammation og høj følsomhed af bronchi til patogener fra miljøet. Sygdommen i de senere år er blevet mere omfattende.

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) betragtes astma som en af ​​lederne blandt de sygdomme, der fører til dødelighed og kronisk forløb. Ifølge statistikker lider omkring 300 millioner mennesker på jorden af ​​bronchial astma. I den forbindelse er spørgsmålet om bronchial astma de seneste år i alle lande nøglen inden for pulmonologi.

Risikofaktorer og mekanismen for udvikling af bronchial astma

Det er en af ​​de mest almindelige ikke-specifikke sygdomme i lungevæv. Bronchial astma forekommer ofte i en tidlig alder på grund af den særlige egenskab af bronchialtræets anatomiske struktur hos børn. I dette tilfælde vil symptomerne være ens som i andre sygdomme, for eksempel akut bronkitis.

• Overfølsomhed er det andet led i udviklingen af ​​astma. Det skyldes gener beliggende på kromosom 5. Bronkierne har øget følsomhed overfor agenser, der kommer fra miljøet, det vil sige, der er ingen ændring i almindelige bronkier, når støv kommer ind, for eksempel hos raske mennesker reagerer bronkierne ikke i form af astma. Som et resultat manifesteres reaktionen af ​​bronchi af en lille kaliber (bronchioler) ved en indsnævring af lumen (spasme) og astmaangreb. Typisk dyspnø under udånding.

Bronchial astma forekommer hos både mænd og kvinder, og der er ingen klare statistikker. Meget afhænger af:

Genetisk prædisponering. Det vil sige, at forekomsten af ​​bronchial astma i nære slægtninge øger risikoen med 15-20%.

Indflydelsen af ​​skadelige giftige stoffer (cigaretrøg, røg fra ilden og andre). Selvfølgelig har disse faktorer en lille procentdel af tiltrækning for etablering af bronchial astma, men jeg kan afveje situationen.
Sygdommen i de tidlige år er mere almindelig hos drenge, så bliver andelen af ​​mænd og kvinder gradvist ens. I alt rammer astma omkring 6-8% af befolkningen.

Forekomsten af ​​bronchial astma afhænger også af landets klimatiske forhold. Lande med højere fugtighed på grund af konstant regn eller luftstrømmen (UK, Italien). For nylig er økologien blevet øget. Det er bevist, at i lande med høj luftforurening er astma meget mere almindeligt.

Disse data tyder på, hvordan man behørigt tager sig af dit mikroklima i huset og hvilke uønskede faktorer der skal fjernes.

Årsager til astma

Der er flere teorier om mekanismerne af bronchial astma. Det skal bemærkes, at udbruddet af denne sygdom i nogle tilfælde er direkte relateret til miljøet, nemlig forurening er mange vigtige faktorer.

Arvelige faktorer er nøglen til dannelsen af ​​en allergisk og inflammatorisk reaktion. Der er:

  • Atopisk bronchial astma. I dette tilfælde øges forekomsten af ​​sygdommen hos personer, hvis forældre er ramt af bronchial astma. Således er de hyppigste eksterne patogener: støv, pollen, forskellige insektbid, kemiske dampe, malingslugt og andre. Atopi skyldes gener beliggende på kromosom 11, og som er ansvarlige for syntesen af ​​immunoglobulin E (IgE). IgE er et aktivt antistof, der reagerer på penetrationen af ​​midlet og derved udvikler en bronchial reaktion
  • Øget syntese af immunglobuliner E. Denne tilstand øger risikoen for en bronchial reaktion, som manifesterer sig i form af spasme og bronchial obstruktion.
  • Kronisk inflammation i bronchi (kronisk bronkitis)
Hver faktor er vigtig, hvis du kombinerer en eller flere faktorer sammen, hvilket øger risikoen for sygdom med 50-70 procent.
Eksterne faktorer (risikofaktorer):
  • Arbejdsfarer. I dette tilfælde henvises til de forskellige udstødningsgasser, industrielt støv, vaskemidler og andre.
  • Husholdningsallergener (støv)
  • Fødevareallergener
  • Forskellige lægemidler, vacciner
  • Kæledyr, nemlig uld, en særlig lugt, kan forårsage en allergisk reaktion af bronchi
  • Husholdningskemikalier og andre
Faktorer, der bidrager til virkningen af ​​årsagsfaktorer, identificeres også direkte og derved øger risikoen for astmaanfald. Disse faktorer omfatter:
  • Luftvejsinfektioner
  • Vægttab, dårlig ernæring
  • Andre allergiske manifestationer (hududslæt)
  • Aktiv og passiv rygning påvirker også bronkiets epitel. Ud over tobak omfatter cigaretter ætsende toksiner til luftvejene. Ved rygning slettes det beskyttende lag. Senior rygere har større risiko for respiratoriske sygdomme. I tilfælde af bronchial astma øges risikoen for astmatiske statuser. Astmatisk status er kendetegnet ved et kraftigt angreb af kvælning som følge af ødem i bronchiolerne. Et kvælningsangreb er hårdt stoppet og kan i nogle tilfælde føre til døden.
Som følge af virkningen af ​​faktorer forekommer nogle ændringer i bronchi:
  • Spasm af det muskulære lag af bronchi (glat muskel)
  • Ødem, rødme - tegn på inflammation.
  • Infiltrering af cellulære elementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, som til sidst træder i bronkusen fuldstændigt.
Som et resultat af, at forskellige faktorer kan være årsag til astma, skelner de også former for ikke-atopisk astma i astma.

Typer af bronchial astma

Aspirin bronchial astma. Astmaanfald forekommer efter brug af aspirintabletter eller andre lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske (ibuprofen, paracetamol og andre).

Bronchial astma forårsaget af motion. Som følge af sportsbelastninger er der efter ti minutter en bronchospasme, som bestemmer den generelle tilstand.

Bronchial astma forårsaget af gastroøsofageal reflux. Gastroøsofageal reflux er en proces, hvor indholdet af maven kommer tilbage i spiserøret, der irriterer slimhinden på grund af dets surhed. Det opstår på grund af insolvensen af ​​forbindelsen mellem maven og spiserør, membranbrækthed, skader og andre årsager kan forårsage en sådan tilstand. Som et resultat af denne proces er luftvejene irriteret, og en hoste, som ikke er karakteristisk for bronchial astma, kan forekomme.

Bronchial astma uden nogen åbenbar grund. Denne art er som regel typisk for voksne. Det sker med fuld helbred, selv i mangel af allergier.

Tegn og symptomer på bronchial astma

Et angreb af bronchial astma. Før et angreb påbegyndes, skelnes der en periode med precursorer, hvilket er manifesteret af irritabilitet, angst, undertiden svaghed, mindre ofte døsighed og apati. Varighed omkring to eller tre dage.
Eksterne manifestationer

  • ansigt rødme
  • takykardi
  • pupil dilation
  • kvalme, opkastning
Et astmaangreb adskiller sig fra forløberperioden, idet det sker om natten (ikke en streng regel), patienterne er meget rastløse, skruet op. Flere muskelgrupper er involveret i vejrtrækningen, herunder abdominale, bryst-, nakke muskler. Karakteristisk udvidelse af de interkostale rum, tilbagetrækning af supraclavikulære og subklaviske rum, hvilket indikerer svære vejrtrækninger. Temperaturen forbliver normalt normal. Karakteristisk støjende vejrtrækning, nemlig på udåndingen, høres en lyd, der ligner en stille fløjte (hvæsende). Astmaangreb varer i ca. 40 minutter i sjældne tilfælde op til flere timer, endnu færre dage. En tilstand, hvor et angreb fortsætter i flere dage, kaldes astmatisk status (status astmatiker).

Hovedregel for et bronchialangreb er varigheden af ​​et angreb på ca. seks timer og fraværet af effekt efter 3 injektioner af adrenalin med et interval på 20 minutter.
De følgende stadier af et astmaanfald udmærker sig:

  • Første fase er kendetegnet ved et lysere kursus, da patientens tilstand er relativt kompenseret. Angrebet sker gradvis, nogle patienter bliver vant til ubehag under vejrtrækning, som følge af, at de ikke går til lægen. Vejrtrækning er svag, støjende. Under auskultation høres den forventede hvæsen ikke, hvilket er karakteristisk for bronchial astma.
  • Andet trin manifesterer sig som en alvorlig tilstand. Åndedrætssvigt kan gradvist føre til respirationssvigt. Pulsen er hyppig, trykket er reduceret, den generelle tilstand er meget værre end i første fase. Til dette stadium er udviklingen af ​​en hypoksisk koma mulig. Coma skyldes obstruktion af den viskøse sekretion af lumen af ​​de små bronchi og bronchioler.
  • Den tredje fase af et astmatisk angreb er præget af fuldstændig dekompensation og høj risiko for død. Karakteriseret ved progressiv hypoxi (mangel på ilt), manifesteret af bevidsthedstab, forsvinden af ​​fysiologiske reflekser, takykardi, åndenød, både under udånding og under indånding. Auskultation: Ingen vejrtrækning over lungerne, vejrtrækningen ændret.

Post-angreb perioden er karakteriseret ved svaghed, blodtrykket er reduceret, vejrtrækning gradvist vender tilbage til normal. Normal vejrtrækning er etableret i lungerne. Når tvungen udløb i lungerne bliver hørt hvæsende, er luftvejen derfor ikke fuldt restaureret.
For at forstå på hvilket stadium processen er, er instrumentel diagnostik og implementering af spirografi og tvungen udåndingstest (Tiffno test), picfluometri og andre standard undersøgelser nødvendige.

Diagnose af bronchial astma

Diagnosen af ​​bronchial astma laves under hensyntagen til symptomer og manifestationer af et angreb af bronchial astma og paraklinisk undersøgelse, som omfatter laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.
Instrumentdiagnostik af bronchial astma
Det største problem ved at bestemme diagnosen af ​​bronchial astma er differentialdiagnosen mellem de allergiske og infektiøse former for luftvejssygdommen. Da infektionen kan være et udløsende element i udviklingen af ​​astma, kan det også være en separat form for bronkitis.

  • Diagnosen er vigtig som symptomer og objektiv forskning samt studier af åndedrætsfunktion (åndedrætsfunktion). Den tvungne ekspiratoriske volumen pr. Sekund og dette volumen efter at have taget bronchodilatormedicin, der slapper af bronchiens muskelvæg, hjælper med at udvide bronkiernes lumen og forbedre vejrtrækningen. For et godt resultat og korrekt fortolkning skal patienten trække dybt indånding og derefter hurtig udånde i et specielt spirograph apparat. Til diagnose og bekræftelse af inddrivelse udføres spirografi i remission.

  • Peak flowmetri er mere almindeligt anvendt i dag. En peak flow meter er meget nem at bruge hjemme, det måler peak expiratory flow (PEF).

Patienterne tildeles daglig PEF-måling og vedligeholdelse af tidsplanen, så lægen kan vurdere tilstanden af ​​bronchi og hvordan skemaet ændres i løbet af ugen, og hvad ændringerne afhænger af diskutere med patienten. Således kan man forstå styrken af ​​allergener, vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, forhindre forekomsten af ​​astmatisk status.
Der er en parameter for den daglige labilitet af bronchi (SLB) i form af peak flowmetry.
SLB = PEF om aftenen - PEF om morgenen / 0,5 x (PEF om aftenen + PEF om morgenen) X 100%

Hvis denne indikator stiger med mere end 20-25%, anses bronchial astma som ukorrekt.

  • Provokative test udføres også: med fysisk anstrengelse, med inhalation af hyper- og hypo-osmatiske opløsninger.
  • En af hovedanalyserne er bestemmelsen af ​​immunologiske ændringer, nemlig måling af totale niveauer af IgE og specifikke immunoglobuliner E, en stigning, som vil indikere en allergisk komponent af astma.
  • Specifik diagnostik af allergener udføres ved hjælp af hudskarificering eller indsprøjtning af prøver. Prøven udføres med mistænkte allergener, der kan forårsage astma hos en patient. Prøven anses for positiv, når der påføres et blæringsreaktion på huden, når et allergen påføres. Denne reaktion skyldes interaktionen af ​​antigenet med et fast antistof.
  • For differential diagnose med lungens patologi udføres bryst radiografi. I interictalperioden registreres ingen ændringer. Mulig ekspansion af brystet og øge gennemsigtigheden af ​​lungerne under forværring af astma.

Behandling af bronchial astma

  • Den første obligatoriske genstand til behandling af astma er at undgå kontakt med allergener så meget som muligt.
  • Da det afhænger af den yderligere virkning af lægemiddelbehandling. Under alle omstændigheder skal astma kontrolleres, da fuldstændig behandling ikke er mulig.
  • Lægemiddelbehandling er ordineret afhængigt af sværhedsgraden og sygdommen, alderen og perioden af ​​astma. Behandlingen er trinvis, idet sygdommens progression tilføjer en anden gruppe af lægemidler.
  • Sen diagnostik, forkert behandlingsmetode kan føre til alvorlig astma og endog død.
Afhjælpning af akutte astmaanfald:
B2 adrenomimetika. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende lægemidler) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende stoffer). Denne gruppe af stoffer har flere virkninger:
  • slapper af glatte muskler i bronchi
  • reducere permeabiliteten af ​​blodkar, derfor reducerer hævelse af slimhinden
  • forbedre bronchial rensning
  • blokere forekomsten af ​​bronchospasme
  • øge membranets kontraktilitet
Et af ordningerne til dosering af disse stoffer:
Kortvirkende stoffer
Salbutamol 100 mbc 4 gange om dagen
Terbutalin 250 mcg 4 gange om dagen
Fenoterol 100 mcg 4 gange om dagen
Langvirkende stoffer
Salmeterol 100 mcg - daglig dosis
Formeterol (Foradil) 24 mcg - daglig dosis
For børn med astma anvendes disse lægemidler med forstøvningsmidler. Nebuleaser opretter en strøm af oxygen-luftblanding på mindst 4 g / l. Denne indåndingsanordning er bekvem, fordi den ikke behøver at kontrollere vejrtrækning og indånding.

http://www.polismed.com/articles-bronkhial-naja-astma-01.html

Bronchial astma

Bronchial astma er en kronisk ikke-infektiøs sygdom i luftvejene af en inflammatorisk karakter. Et angreb af bronchial astma udvikler sig ofte efter forstadier og er præget af et kort skarpt åndedræt og en støjende lang udånding. Det er normalt ledsaget af en hoste med et viskøst sputum og højt fløjtende raler. Diagnostiske metoder omfatter vurdering af spirometri, peak flow målinger, allergitest, kliniske og immunologiske blodprøver. Aerosol beta-adrenomimetika, m-anticholinergics, ASIT anvendes til behandling, glukokortikosteroider anvendes til alvorlige former for sygdommen.

ICD-10

Generelle oplysninger

I løbet af de sidste to årtier er forekomsten af ​​bronchial astma (BA) steget, og i dag er der omkring 300 millioner astmatikere i verden. Dette er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme, som alle mennesker udsættes for, uanset køn eller alder. Dødelighed blandt patienter med bronchial astma er ret høj. Den kendsgerning, at forekomsten af ​​bronchial astma hos børn i de sidste tyve år stiger konstant, gør bronchial astma ikke kun en sygdom, men et socialt problem, som det maksimale kræfter er rettet mod. På trods af kompleksiteten reagerer bronchial astma godt på behandling, hvorigennem du kan opnå en stabil og langvarig remission. Konstant kontrol over hans tilstand gør det muligt for patienterne helt at forhindre indtrængen af ​​åndenødsangreb, reducere eller eliminere brugen af ​​stoffer til at lindre angreb og også føre en aktiv livsstil. Det hjælper med at opretholde lungefunktionen og eliminerer risikoen for komplikationer fuldstændigt.

grunde

De farligste fremkaldende faktorer for udviklingen af ​​bronchial astma er eksogene allergener, laboratorietests, som bekræfter en høj følsomhed hos patienter med astma og hos personer, der er i fare. De mest almindelige allergener er husholdningsallergener - hjem- og bogstøv, mad til akvariefisk og dyreblod, allergener af vegetabilsk oprindelse og fødevareallergener, som også kaldes næringsstoffer. Hos 20-40% af patienterne med bronchial astma opdages en lignende reaktion på stoffer, og i 2% skyldes sygdommen at arbejde i farlig produktion, eller for eksempel i parfumeforretninger.

Infektiøse faktorer er også et vigtigt led i asthoms etiopathogenese, da mikroorganismer, deres metaboliske produkter, kan fungere som allergener, hvilket forårsager sensibilisering af kroppen. Desuden understøtter konstant kontakt med infektionen den inflammatoriske proces i bronchialtræet i den aktive fase, hvilket øger kroppens følsomhed overfor eksogene allergener. De såkaldte hapteniske allergener, det vil sige ikke-proteinstrukturallergener, komme ind i kroppen og binde det med proteiner fremkalder også allergiske angreb og øger sandsynligheden for astma. Faktorer som hypotermi, belastet arvelighed og stressende forhold optager også et af de vigtigste steder i astmatis ætiologi.

patogenese

Kroniske inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne fører til hyperaktivitet, som følge af, at der ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer udvikles bronkiel obstruktion, hvilket begrænser luftstrømningen og forårsager kvælning. Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma er følgende komponenter: luftvejsobstruktion på grund af spasmer af de glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder; bronchial obstruktion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion; udskiftning af det muskelvæv i bronchi af forbindelsesleddet i løbet af sygdommens lange forløb, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

Grundlaget for ændringer i bronchi er sensibilisering af kroppen, når der produceres antistoffer under allergiske reaktioner af umiddelbar type, der forekommer i form af anafylaksi, og ved genoptagelse med et allergen sker en øjeblikkelig frigivelse af histamin, hvilket fører til ødem i bronkial slimhindebetændelse og hypersekretion af kirtlerne. Immunkomplekse allergiske reaktioner og reaktioner med forsinket følsomhed fortsætter på en lignende måde, men med mindre udprægede symptomer. En øget mængde calciumioner i en persons blod er også for nylig blevet betragtet som en predisponerende faktor, da et overskud af calcium kan fremkalde spasmer, herunder krampe i bronchemusklerne.

I dødelighedsstudiet af afdøde under et angreb af kvælning er der en fuldstændig eller delvis obstruktion af bronchi med viskos tyk slim og emfysematøs ekspansion af lungerne på grund af vanskeligheder med udånding. Vævsmikroskopi har ofte et lignende billede - det er et fortykket muskellag, hypertrofierede bronkialkirtler, bronchiale infiltrative vægge med desquamation af epitelet.

klassifikation

BA er opdelt af etiologi, sværhedsgrad, niveau af kontrol og andre parametre. Ved oprindelse isoleres allergisk (herunder professionel BA), ikke-allergisk (herunder aspirin BA), uspecificeret, blandet bronchial astma. Følgende former for BA skelnes ved alvorlighedsgrad:

  1. Intermitterende (episodisk). Symptomer opstår mindre end en gang om ugen, eksacerbationer er sjældne og korte.
  2. Vedvarende (konstant strømning). Opdelt i 3 grader:
  • milde - symptomer opstår fra 1 gang om ugen til 1 gang pr. måned
  • gennemsnit - hyppigheden af ​​angreb dagligt
  • svære symptomer vedvarer næsten konstant.

Under astma udmærker sig eksacerbationer og remission (ustabilt eller stabilt). Kontrol af ADS'erne kan så vidt muligt styres, delvist kontrolleres og ukontrolleret. En fuldstændig diagnose af en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Symptomer på bronchial astma

Astmaangreb i bronchial astma er opdelt i tre perioder: Periodeforløbet, højden og perioden for omvendt udvikling. Perioden af ​​prækursorer er mest udtalt hos patienter med astma's infektiøse allergiske karakter, det manifesteres af vasomotoriske reaktioner fra organerne i nasopharynx (rigelig vandig udledning, uopsættelig nysen). Den anden periode (det kan pludselig begynde) er kendetegnet ved en følelse af tæthed i brystet, som ikke tillader frit vejrtrækning. Inhalationen bliver skarp og kort, og udåndingen er tværtimod lang og støjende. Åndedræt ledsages af højt fløjtende hvaler, der opstår hoste med et viskøst, vanskeligt ekspiratorisk sputum, som gør vejrtrækningen arytmisk.

Under et angreb bliver patientens stilling tvunget, han forsøger normalt at tage en siddeposition med kroppen bøjet fremad og finde et punkt med støtte eller hvile med sine albuer på knæene. Ansigtet bliver blødt, og under udånding svulmer halsårene. Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan du observere musklernes inddragelse, som hjælper med at overvinde modstanden på udåndingen. I perioden med omvendt udvikling begynder et gradvist sputumudladning, antallet af hvæsende nedgang falder, og kvælningsangfaldet falder gradvis væk.

Manifestationer, hvor du kan mistanke om forekomst af bronchial astma.

  • højtstående whistling hvæsende vejrtrækning ved udånding, især hos børn.
  • gentagne episoder med hvæsen, vejrtrækningsbesvær, brysttæthed og hoste, værre om natten.
  • Sæsonbetinget forringelse af helbredet i åndedrætsorganerne
  • Tilstedeværelsen af ​​eksem, allergiske sygdomme i historien.
  • forværring eller forekomst af symptomer under kontakt med allergener, medicinering, kontakt med røg, med pludselige ændringer i omgivelsestemperatur, akut respiratoriske infektioner, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress.
  • hyppige forkølelser "går ned" i nedre luftveje.
  • forbedring efter at have taget antihistaminer og anti-astmamedicin.

komplikationer

Afhængig af sværhedsgraden og intensiteten af ​​astmaanfald kan bronchial astma være kompliceret af emfysem og den efterfølgende tilsætning af sekundær cardiopulmonær insufficiens. Overdosering af beta-adrenostimulyatorov eller hurtig nedgang i dosering af glukokortikosteroider samt kontakt med en massiv dosis af allergenet kan føre til astmatisk status, når astmaangreb går efter hinanden, og det er næsten umuligt at stoppe. Astmatisk status kan være dødelig.

diagnostik

Diagnosen udarbejdes normalt af en pulmonologist af en kliniker på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi. Under perkussion er lyden klar boks på grund af lungernes hyperluft, bevægelsen af ​​lungerne er stærkt begrænset, og deres grænser forskydes. Auskultation af lungerne lytter til vesikulær vejrtrækning, svækket med langvarig udånding og med et stort antal tørpest. På grund af stigningen i volumen i lungerne reduceres hjertet af absolut sløvhed, dæmpede hjerte lyde med en anden tone accent over lungearterien. Fra instrumentelle undersøgelser udført:

  • Spirometri. Spirografi hjælper med at vurdere graden af ​​bronchial obstruktion, bestemme variabiliteten og reversibiliteten af ​​obstruktion, samt bekræfte diagnosen. Med BA øges tvungen udånding efter indånding med en bronchodilator i 1 sekund med 12% (200 ml) eller mere. Men for at få mere præcise oplysninger, bør spirometri udføres flere gange.
  • Peak flowmetri. Måling af peak expiratory activity (PSV) giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand og sammenligne præstation med tidligere opnået. Forøgelsen i PSV efter indånding af bronchodilatorer med 20% eller mere fra PSV før indånding indikerer tydeligt forekomsten af ​​astma.

Yderligere diagnostik omfatter tests med allergener, EKG, bronkoskopi og radiografi af lungerne. Laboratorieblodprøver er vigtige for at bekræfte den allergiske karakter af bronchial astma såvel som til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

  • Blodprøve Ændringer i KLA - eosinofili og en lille stigning i ESR - bestemmes kun i perioden med eksacerbation. Evaluering af blodgas er nødvendig under et angreb for at vurdere sværhedsgraden af ​​DN. Biokemisk analyse af blod er ikke den vigtigste diagnostiske metode, da ændringerne er af generel karakter, og lignende undersøgelser udpeges til at overvåge patientens tilstand under eksacerbationen.
  • Generel analyse af sputum. Mikroskopi i sputum kan detektere et stort antal eosinofiler, Charcot-Leiden-krystaller (brillant gennemsigtige krystaller dannet efter eosinofil ødelæggelse og form af rhombus eller oktaedra), Kurshman spiraler (dannet på grund af små spastiske sammentrækninger af bronkierne og ligner gennemsigtige slimstøbninger) spiraler). Neutrale leukocytter kan påvises hos patienter med infektiøs afhængig bronchial astma i fase med aktiv inflammatorisk proces. Frigivelsen af ​​kreolske legemer under et angreb er også bemærket - disse er afrundede formationer bestående af epithelceller.
  • Undersøgelsen af ​​immunstatus. I bronchial astma falder antallet og aktiviteten af ​​T-suppressorer kraftigt, og antallet af immunglobuliner i blodet stiger. Anvendelsen af ​​test til bestemmelse af antallet af immunglobuliner E er vigtigt, hvis det ikke er muligt at foretage allergologiske test.

Behandling af bronchial astma

Eftersom bronchial astma er en kronisk sygdom, uanset angrebshyppigheden, er det grundlæggende punkt i behandlingen at undgå kontakt med mulige allergener, overholdelse af eliminationsdiet og rationel beskæftigelse. Hvis det er muligt at identificere et allergen, så hjælper specifik hyposensitiv terapi med at reducere kroppens respons på det.

Til lindring af astmaanfald anvendes beta-adrenomimetika i form af en aerosol for hurtigt at forøge bronkiernes lumen og forbedre sputumets strømning. Disse er fenoterolhydrobromid, salbutamol, orciprenalin. Dosen i hvert tilfælde vælges individuelt. Det er også godt for at stoppe anfald af stoffer i m-cholinolytisk gruppe - ipratropiumbromid-aerosoler og dets kombination med fenoterol.

Xanthinderivater er meget populære blandt patienter med bronchial astma. De er ordineret for at forhindre angreb af åndenød i form af tabletter med langvarig virkning. I de sidste par år har lægemidler, der hæmmer mastcelle degranulation, haft en positiv effekt i behandlingen af ​​bronchial astma. Disse er ketotifen, natriumcromoglycat og calciumionantagonister.

Ved behandling af alvorlige former for astma anvendes hormonbehandling, næsten en fjerdedel af patienterne har brug for glukokortikosteroider. 15-20 mg Prednisolon tages om morgenen med antacid medicin, der beskytter maveslimhinden. På hospitalet kan hormonelle lægemidler ordineres i form af injektioner. Det særlige ved behandlingen af ​​bronchial astma er, at det er nødvendigt at anvende lægemidler i den minimale effektive dosis og for at opnå en endnu større dosisreduktion. For en bedre sputumafgivelse indikeres ekspektorative og mucolytiske lægemidler.

Prognose og forebyggelse

Forløbet af bronchial astma består af en række forværringer og remissioner. Med en øjeblikkelig påvisning er det muligt at opnå en stabil og langsigtet remission. Prognosen afhænger også i vid udstrækning af, hvor omhyggelig patienten behandler sin helbred og overholder lægens forskrifter. Af stor betydning er forebyggelsen af ​​astma, som består i rehabilitering af foki for kronisk infektion, bekæmpelse af rygning samt minimering af kontakt med allergener. Dette er især vigtigt for personer, der er i fare eller har belastet arvelighed.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma

Årsager til astma

Bronchial astma er en farlig kronisk respiratorisk sygdom, der har flere årsager.

Det betyder, at det er umuligt at nævne en specifik grund til forekomsten af ​​sygdommen. Her er et helt kompleks af faktorer, der kombineres med hinanden og fremkalder udviklingen af ​​bronchial astma.

Indhold, Indholdsfortegnelse, Sideindhold

Manifestationer, symptomer og tegn

Den indre overflade af åndedrætsorganerne er dækket af en slimhinde.

Når irritation rammer slimhinden (faste stoffer, vira, bakterier osv.) Begynder den aktivt at producere slim, som indsnævrer luftgabene og skaber en uigennemtrængelig barriere for enhver form for patogen i lungerne.

Som følge heraf vises en hoste (alle er bekendt med situationen, når små smuler kommer ind i luftvejene, en skarp hoste vises).

Hos personer, der lider af astma, opstår en sådan host ikke kun, når en person kvæles. Den indre overflade af deres bronkier kan reagere selv til fint husstøv.

Samtidig vises en bronchial spasme, ødem i slimhinden, en overvurderet produktion af bronchiale sekretioner. Som følge heraf blokeres lumen i bronchiale grene, hvilket i sidste ende fører til kvælning.

Symptom på sygdommen er astma kvælningsangreb. I sjældne tilfælde opstår kvælning pludselig.

Sygdommen "advarer" patienten om et forestående angreb, der kan opdeles i tre faser:

  • forstadie stadium;
  • højde stadium
  • fase af omvendt udvikling.

portents

Under forløberperioden oplever patienten følgende symptomer:

  1. Inten vandig løbende næse vises.
  2. Kløende øjen slimhinde.
  3. Paroxysmal hoste med tung sputumafladning.
  4. Åndenød.
  5. Sommetider klager hagen, den cervikale region og ryggen mellem skulderbladene utåleligt.
  6. Hovedet begynder at gøre ondt meget.
  7. Patienten føler sig træt.
  8. Nogle patienter i forstadieperioden begynder at blive syge.
  9. Der er hyppige indtrængen på toilettet.

Forstadierne kan begynde om et par minutter, timer og nogle gange 2-3 dage før angrebet påbegyndes.

Peak periode

Perioden af ​​spidsen for åndenød ledsages af følgende symptomer:

  • Pludselig opstart af dyspnø og kompression af brystet.
  • Brystet er hævet, som om man tager et dybt åndedræt.
  • Patienten begynder at trække vejret hurtigt og udånder 3-4 gange langsommere. Whistling lyde er typiske.
  • Nogle patienter indånder og udånder luften hurtigt uden at stoppe. Andre patienter med astma, derimod, trækker vejret langsomt - 10-12 vejrtrækninger pr. Minut.
  • Patienten tager en karakteristisk holdning: sidder, han læner sig fremad og hviler sine albuer på knæene.
  • I processen med at trække vejret i skuldrene, ryggen, er maven involveret. Ansigtet på patienten og venerne i nakken tager et blødt udseende. Ansigtets hud bliver cyanotisk. Det er en koldsweet.
  • Der er vejrtrækning og hoste under angrebet.
  • I nogle tilfælde kan sputum adskilles, hvorefter patientens tilstand er forbedret. Det adskilte slim er viskøst, og der findes nogle hvide tætte indeslutninger i form af tråde og kugler. Det er ikke andet end frosset slim, der fyldte bronchiale rør.
  • Sommetider kan temperaturen stige til 37-37,5 ° C.
  • Nogle gange stiger blodtrykket.

Omvendt udvikling

Perioden med omvendt udvikling kan ende hurtigt, og kan vare mere end en dag. Med den hurtige ende af den omvendte periode er spændingen lettet, alle tegn på kvælning forsvinder. Patienten har en appetit, han ønsker at drikke meget.

Han har også en tendens til at sove. En lang periode med omvendt udvikling er præget af, at patienten har svært ved at trække vejret i flere dage, han forbliver svag, døsig og er ofte deprimeret.

Ifølge sværhedsgraden af ​​bronchial astma kan opdeles i mild, moderat og alvorlig.

  • Den milde form af sygdommen involverer angreb om eftermiddagen flere gange om måneden og om natten - ikke mere end 2 gange om måneden. Desuden kan angrebene foregå alene uden brug af lægemidler.
  • Med moderat bronchial astma forekommer dagstidsangreb 1-2 gange om ugen og natlige - mere end 2 gange om måneden. Mellem angreb er der en ekstremt vanskelig vejrtrækning.
  • I svære stadier af sygdommen optræder mange anfald dag og nat. Samtidig er kvælning så alvorlig, at det truer patientens liv.

Hvorfor udvikler sygdommen

Til dato er der ingen beskrivelse af en klar mekanisme for forekomsten af ​​bronchial astma, da årsagerne til forekomsten er forskelligartet, har forskellige rødder og varierende indflydelse i hvert enkelt tilfælde.

En ting er klart, at interne og eksterne faktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Eksterne faktorer

Eksterne årsager udgør en ret omfattende liste.

Disse omfatter:

  1. Allergens: plante pollen, mikroskopiske svampe, husstøv, dyreblod, mad- og stofgeneraller, husholdningskemikalier mv.
  2. Forskellige infektioner: bakterier, vira, svampe.
  3. Produktionsfaktor, hvor der kan være irritationer af kemisk og mekanisk art.
  4. Klima- og vejrforhold.
  5. Ukorrekt ernæring.
  6. Ufordelagtige miljøforhold.
  7. Psykologiske årsager.
  8. Fysisk overbelastning.
  9. Passiv eller aktiv rygning. Som en del af cigaretrøg er der toksiner, der er ætsende til epitelet af bronchi.

Imidlertid ledsager eksterne årsager millioner af mennesker på planeten, og 8% af befolkningen lider af astma.

Derfor er alle disse eksterne faktorer ved at få momentum, hvis der er en persons indre disposition.

Interne forudsætninger for forekomsten af ​​sygdommen

Interne årsager til astma omfatter følgende.

  • Nedsat immunforsvar. Menneskelig immunitet er designet til at beskytte kroppen mod patogen mikroflora. Til dette producerer lymfoidvævet visse forsvarsceller, der ødelægger patogenerne og fjerner dem. Hvis immunforsvaret af en eller anden grund ikke klare dens funktion, så samler virusser, bakterier, svampe sig frit på organer og systemer og begynder at formere sig hurtigt. Som følge heraf udviklingen af ​​forskellige sygdomme, herunder sygdomme i åndedrætssystemet (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse). Med et svækket immunsystem bliver disse sygdomme kroniske og kan starte udviklingen af ​​bronchial astma.
  • Defekter af det endokrine system. Talrige undersøgelser har vist, at der er et forhold mellem endokrine mekanismer og allergier. Der er tegn på, at astmatikere har svækket den centrale mekanisme for regulering af de endokrine kirtler.
  • Overfølsomhed og reaktivitet af bronchi. Bronchialrørene hos patienter med bronchial astma under metakolintesten viser en følsomhed på 200-1000 gange mere end bronkierne hos en sund person. En stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af den konstante høje reaktivitet af bronchi, som dannes under længerevarende infektion eller allergier, samt med langvarig eksponering for forskellige stimuli.
  • Arvelighed. Bronchial astma hos mere end 30% af patienterne har arvelige rødder. Det vil sige, hvis forfædre lider af denne lidelse, så kan en person godt udvikle sygdommen, hvis nogle af ovenstående faktorer opstår.

Hvilke typer eksisterer

Kombinationen af ​​forskellige årsager til, at i sidste ende føre til fremkomsten af ​​en sådan alvorlig sygdom, kan indikere typen af ​​bronchial astma. Nedenfor er nogle af dem.

Allergisk syn eller atopisk

Dette er den mest almindelige variant af sygdommen, som skyldes ikke-infektiøse irritanter på baggrund af interne faktorer, såsom arvelighed.

Ifølge statistikker viser 25% af befolkningen atopisk astma, hvis en af ​​forældrene lider af det. Hvis begge forældre var astmatikere, så er sandsynligheden for sygdommen allerede 40%.

Det mest kendte og mest almindelige allergen er husstøv, fordi det kan findes i ethvert hjem. Det er støv, der forårsager astmaanfald hos 30-40% af patienterne.

Pollen af ​​planter, dyredyr, fjer og fuglefugle har en lignende virkning.

Bronchospasmer kan udløses af stærke lugte, såsom duften af ​​maling, parfume, luftfriskere, vaskemiddel og andre husholdningskemikalier. Hyppige tilfælde af fødevareallergi.

De mest allergiske er æg, fisk, citrusfrugter, chokolade, mælk, jordbær, vegetabilske olier.

Narkotika kan også fungere som provokere af bronchospasme. Blandt lederne af disse lægemidler er acetylsalicylsyre, analgin, penicillin, tetracyclin mv.

Af den måde er der endda en sådan type af bronchial astma som Aspirin Astma, hvilket får patienten til at få astmaangreb, når han tager aspirin.

Den negative miljømæssige situation i store og industrielle byer er præget af, at atmosfæren er forurenet af forskellige kemiske komponenter.

For patienter med astma er inhalation af sådan luft fyldt med forværring af dets tilstand.

I moderne hjem er der mange ting, der udsender skadelige kemiske komponenter (forurenende stoffer).

De kan komme fra forskellige varmeapparater, komfurer, ekstruderede belægninger osv. Tobaksrøg kan også medtages blandt dem.

Infektiøs-allergisk type

Som det fremgår af kliniske observationer, kan mange kroniske sygdomme i luftvejene udvikle sig til bronchial astma.

I 50% af kroniske tonsillitis tilfælde, kronisk bronkitis, lungebetændelse mv udvikler bronkial astma.

Og synderne af disse sygdomme er patogene mikroflora - vira, bakterier, svampe. Det vil sige, at roten af ​​bronchial astma i dette tilfælde tilhører infektionen.

Infektionsallergisk astma er karakteriseret ved langvarige og komplekse angreb af kvælning, som er vanskelige at fjerne af adrenostimulerende midler. Mellem angreb har patienten tung vejrtrækning.

Oftere forekommer der angreb om natten.

"Psykologisk" form

Nogle gange forårsager forlængede følelsesmæssige og psykologiske overbelastninger hurtig hjerterytme og øget blodcirkulation.

Hos mennesker med astmatisk disponering kan dette forårsage hævelse af bronkialslimhinden og en indsnævring af deres lumen, dvs. et astmatisk angreb kan forekomme.

I klinisk praksis er der tilfælde, hvor det første astmaangreb skyldtes stress.

Ofte ligger rødderne af "psykologisk" astma i undertrykkelsen af ​​følelser. For eksempel kan børn undertrykke deres grædende.

På den ene side er grædende en mulighed for at tiltrække forældrenes opmærksomhed. Men samtidig kan barnet opleve en følelse af frygt for at blive straffet for græd og frygt for afslag.

Barnet er i modstrid med håbet om at vinde forældrenes tillid og frygten for det. Sådanne psykologiske årsager fører til en respiratorisk defekt, dvs. til bronchial astma.

Ifølge statistikker forekommer psykologiske faktorer for udviklingen af ​​astma i 30% af tilfældene.

Astma "fysisk indsats"

Fysisk stress ledsages af øget åndedræt, selv i den mest sunde person. Åndedræt bliver dybere.

Men mennesker med bronchostatisk syndrom er i fare på grund af den store sandsynlighed for kvælning.

Under træning bliver vejrtrækningen hyppigere, intensive ventilationer opstår, og derfor forekommer afkøling og tørring i bronkialslimhinden.

Disse faktorer er tilstrækkelige til overfølsom astma bronkier at spasme.

Et angreb starter typisk 2-5 minutter efter træning, og varigheden varierer mellem 15 og 60 minutter. Astma "fysisk indsats" observeres hos 70% af voksne og hos 90% af børn, der lider af bronchial astma.

Af det foregående kan det konkluderes, at bronchial astma er en multifaktoriell sygdom, der er baseret på interne og eksterne årsager.

Vi ønsker dig, at en sådan farlig sygdom, som bronchial astma, aldrig forstyrrer dig eller din familie.

http://bronkhi.ru/prichiny-bronhialnoj-astmy/
Flere Artikler Om Allergener