Hvad er autoimmun urticaria (idiopatisk)? Symptomer og årsager til udseende, behandling og foto

Gør disse bakker en gang om ugen.

Hvis urticaria ikke har udviklet sig på arme eller ben, men for eksempel på ryggen eller underlivet, sug op steril gaze i denne sammensætning og påfør den resulterende komprimering på den betændte hud. Aloe vera. Bland aloejuice og et hætteglas med E-vitamin, anvend dette olieagtige stof til de berørte områder to gange om dagen. Behandlingsforløbet: 1 måned.

diæt

Hvad skal udelukkes, hvis du har idiopatisk (ikke-allergisk) urticaria:

• allergifremkaldende fødevarer, fisk, æg, nødder, chokolade, alle bær, tomater, mælk og hvede. De forårsager oftest udbrud af autoimmun urticaria og er dens "udløsere";
• Produkter, der fremmer den tidlige frigivelse af histamin, som er forbudt at anvende, er æggehvider, ananas og alkohol;
• produkter, der indeholder høje koncentrationer af histamin - disse er oste som Camembert, Brie, Gruyere, Cheddar, Monterey Jack, parmesan, ølgær, fiskekonserves, spinat, rødvin (især Chianti), øl, ikke pasteuriseret mælk (fx ko, ged, samt modermælk, hvis idiopatisk urticaria har udviklet sig hos et barn), kylling, svinekødspølse, oksekødspølse, skinke, gærede sojaprodukter, surkål.

Undgå også:

1. Naturlig honning er en rig kilde til salicylat. Salicylater, aminer og glutamater er de tre vigtigste naturlige næringsstoffer, der kan udløse et tilbagefald af idiopatisk urticaria. Undgå sød honning. Det kan erstattes med ahornsirup.
2. Alle urter, herunder basilikum, timian, salvie, mynte og rosmarin, er salicylatkilder. Krydderier er bedre at erstatte med simpelt salt.
3. Spis ikke bacon, pølser eller delikatesser.
4. Brug ikke ekstra jomfruoliven til madlavning; det er bedre at vælge det sikrere alternativ - lys olivenolie.

Under alle omstændigheder er det vigtigt at straks kontakte en læge for at udvikle løsninger på problemet. Med den rigtige tilgang bliver idiopatisk urticaria hurtigt til eftergivelse.

For mere om autoimmun urticaria, se nedenfor i vores video:

Idiopatisk urticaria

Idiopatisk urticaria - er en allergisk hudsygdom, som kan påvirke absolut enhver person uanset køn, aldersgruppe og etnicitet. Et stort antal både patologiske og fysiologiske prædisponerende faktorer kan forårsage udviklingen af ​​denne sygdom. Provokatøren kan være en insektbid, overdrevent høje eller lave temperaturer, overdosering af stof eller fødeintolerance.

Udvendigt er patologien manifesteret af et udslæt, som kan være fladt eller forhøjet over huden, alvorlig kløe, sjældent brændende af de ramte områder og søvnforstyrrelser. De vigtigste og yderligere symptomer fører til en betydelig reduktion i kvaliteten af ​​menneskelivet.

Laboratorie- og instrumentforanstaltninger er ikke rettet mod at etablere den korrekte diagnose (fordi det kliniske billede af sygdommen er ret specifikt), men snarere at finde årsagerne til idiopatisk urticaria.

Det er muligt at helbrede sygdommen ved hjælp af konservative terapeutiske teknikker, hvilket indebærer intern og lokal brug af lægemidler samt brug af traditionelle medicinopskrifter.

ætiologi

På trods af at den nøjagtige årsag, der påvirker udviklingen af ​​en sådan sygdom, ikke er blevet fastslået, betragtes patologi som etiologisk heterogen, hvilket betyder, at det kan udløses af den samtidige påvirkning af flere ugunstige faktorer.

Det er også værd at bemærke, at idiopatisk urticaria kan fungere både som en uafhængig sygdom og være en del af det kliniske billede af andre patologier. Udslætstype urticaria kan udvikle sig på baggrund af sådanne sygdomme:

• diabetes;
• onkologiske, sjældent godartede neoplasmer, og deres lokalisering er ligegyldigt;
• en bred vifte af smitsomme sygdomme;
• systemisk collagenose;
• autoimmune sygdomme;
• reumatoid arthritis
• endokrinologiske lidelser;
• nedsat funktion af nyrerne eller mave-tarmkanalen;
• systemisk lupus erythematosus;
• Sjogrens syndrom;
• Hodgkins sygdom eller Hodgkins sygdom;
• effekten af ​​parasitter eller orme
• hormonelle lidelser;
• dental sygdomme.

I det overvældende flertal af situationer er følgende de eksterne provokerende faktorer:

• støv af enhver oprindelse;
• plante pollen;
• små insektbid;
• sol eller ultraviolette stråler;
• husholdningskemikalier;
• kolde temperaturer;
• tobaksrøg;
• dyrehår;
• kosmetik;
• erhvervsmæssige farer, nemlig den konstante virkning af vibrationer;
• vand;
• stressede situationer og nervøse overbelastninger.

Idiopatisk urticaria kan være næringsmæssig. Ofte har folk intolerance over for sådanne ingredienser:

• citrusfrugter;
• tomater og jordbær;
• chokolade og honning;
• æggehvider;
• komælk;
• fisk og skaldyr;
• nødder;
• kaffe og alkohol.

Dette bør også omfatte tilsætningsstoffer til fødevarer, såsom smagsstoffer, farver, konserveringsmidler og smagsforstærkere.

Kilden til denne dermatologiske sygdom kan også være lægemidler, der anvendes af personer, der ikke overholder receptpligtig læge, dvs. manglende overensstemmelse med den daglige dosis eller varighed af brugen. I denne kategori af grunde er det almindeligt at tildele:

• antibakterielle og antifungale lægemidler;
• hormonelle midler;
• antidepressiva og kortikosteroider;
• medicin nødvendig for normalisering af hjertet.

Derudover kan den ledende rolle i sygdommens forekomst tilhøre arvelig disposition.

klassifikation

Baseret på patologien varianten kan den eksistere i følgende former:

• akut idiopatisk urticaria - betragtes som sådan, når den første gang er diagnosticeret hos en person eller er resultatet af sen behandling eller fuldstændig fravær af andre sygdomme;
• kronisk idiopatisk urticaria - forekommer oftest og er karakteriseret ved, at alle symptomerne vedvarer i seks måneder eller mere.

Desuden skelner specialister inden for dermatologi til sådanne sorter af idiopatisk urticaria:

• sandt - er menneskets reaktion påvirket af et allergen;
• pseudo-allergisk - i sådanne situationer vil udslæt og blærer skyldes en kemisk eller fysiologisk virkning på huden. Dette betyder, at den patologiske proces udvikler sig uden immunsystemets deltagelse;
• kontakt - karakteristiske symptomer opstår på baggrund af langvarig brug af smykker af ringe kvalitet, ure eller stropper, der er lavet på basis af kemiske legeringer eller stoffer, der fremkalder allergi.

symptomatologi

Specifikke kliniske manifestationer kan have varierende grader af sværhedsgrad, men vil altid vises:

• forekomsten af ​​en lyserød eller lilla udslæt på huden;
• dannelsen af ​​vandige blærer, der har klare konturer, og deres volumener kan variere fra 1,5 millimeter til 5 centimeter. Et særpræg er den konstante opdatering af læsioner;
• uudholdelig kløe;
• hævelse og rødme i problemområder i huden.

Det er også værd at bemærke, at den typiske lokalisering af erytematøse elementer af urticaria ikke eksisterer.

På baggrund af de vigtigste symptomer kan følgende tegn på sygdom opstå:

• søvnforstyrrelser, op til dets fuldstændige fravær
• stigning i lokale og generelle temperaturindikatorer
• ridser, der kan påvirkes af en sekundær infektion;
• hyppige humørsvingninger;
• irritabilitet og nervøse sammenbrud;
• hovedpine og kuldegysninger;
• kvalme og opkastning;
• muskel- og ledsmerter
• udvikling af angioødem
• tarmbevægelsesforstyrrelse;
• nedsat respiratorisk funktion
• brændende og tør hud
• udbrud af bevidstløshed.

Desuden skyldes symptomatologien nedgangen i livskvaliteten på grund af at en person oplever æstetisk ubehag fra udslæt, hvilket tvinger ham til at lede en ekstremt lukket og afsondret livsstil.

diagnostik

Dermatologen eller allergistimmunologen kan diagnosticere kronisk idiopatisk urticaria baseret på laboratorietestdata. For at præcis bestemme årsagen til sygdomsdannelsen, skal klinikeren først og fremmest selvstændigt udføre flere manipulationer. Den primære diagnose er således rettet mod:

• kendskab til patientens historie om sygdommen - dette vil give mulighed for at bestemme løbet af den underliggende sygdom, hvilket kan føre til udvikling af en allergisk reaktion;
• analyse af menneskelivets historie - at søge efter eksterne, fysiologiske eller andre underliggende årsagsfaktorer, der ikke har et patologisk grundlag
• omhyggelig undersøgelse og palpation af problemområder i huden
• en detaljeret undersøgelse af patienten - det er nødvendigt, at lægen udarbejder et komplet billede af sygdomsforløbet og konstaterer sværhedsgraden af ​​kliniske tegn. Det vil også hjælpe specialisten med at etablere sygdommens ætiologi.

Laboratoriediagnostiske forsøg tager sigte på:

• biokemisk og generel klinisk blodanalyse;
• mikroskopisk undersøgelse af skrabning fra huden;
• bakteriel udsåning af udtømningsvæsken fra blærerne;
• coprogram;
• immunologiske og hormonelle test;
• allergiske tests.

Instrumentale procedurer for idiopatisk urticaria hos voksne og børn er kun nødvendige for at differentiere en lignende sygdom fra andre hudpatologier, der har et praktisk talt lignende klinisk billede. Oftest anbefales patienter at gennemgå ultralyd, radiografi og MR.

Denne sygdom er meget vigtig at skelne fra:

• urticarial vaskulitis;
• kløe;
• paraneoplastisk syndrom;
• anafylaksi;
• erythema nodosum, multiform eller fast form
• bullous pemphigoid;
• parasitiske invasioner.

behandling

Det er muligt at arrestere symptomerne på idiopatisk urticaria ved at anvende konservative terapeutiske metoder baseret på anden generation antihistaminer. Sådanne stoffer kan anvendes i form af tabletter til oral administration, såvel som salver og cremer - til lokal anvendelse. Yderligere lægemiddelbehandling indebærer anvendelse af:

• sorbenter og enzymer;
• glukokortikoider;
• anti-inflammatoriske og decongestants;
• beroligende midler;
• stoffer til korrektion af metaboliske processer;
• immunmodulatorer;
• multivitaminkomplekser.

Klinikere nægter ikke effektiviteten af ​​fysioterapiprocedurer, som reduceres til gennemførelsen af:

• medicinsk elektroforese;
• ultralyd;
• radon bade
• plasma udveksling;
• darsonvalization;
• UFO og UHF;
• ultraviolet indflydelse.

Konservativ behandling af idiopatisk allergi forbyder ikke brugen af ​​traditionel medicin. De kan bruges i form af salver til ekstern brug, afkogning - til indtagelse såvel som terapeutiske bade. De mest effektive komponenter anses for at være:

• nælde- og egebark;
• valerian og marjoram;
• kamille og calendula;
• vende og salvie;
• geranium og lakrids;
• Johannesurt og fennikel;
• mynte og johannesurt;
• celandine og gran;
• Kornblomst og majestæt blomster.

Da sygdommen kan være ernæringsmæssig, omfatter terapi nødvendigvis overholdelse af en sparsom kost med fuldstændig udelukkelse fra menuen for et irriterende produkt og et rigeligt drikke regime.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udvikling og undgåelse af problemer med behandling af urticaria i den idiopatiske form bør de generelle forebyggende regler overholdes, da der ikke er udviklet nogen specifikke anbefalinger til dato. Heraf følger, at forebyggelse omfatter:

• opretholde en sund livsstil
• korrekt og afbalanceret ernæring
• undgåelse af stress og nervespændinger;
• Forebyggelse af langtidseffekter på hud med lave og høje temperaturer samt ultraviolet stråling;
• fuldstændig afvisning af kontakt med mad og ethvert andet eksternt allergen
• brug kun de lægemidler, der er ordineret af klinikeren
• tidlig diagnose og kompleks behandling af lidelser, mod hvilke udslæt kan udvikle sig efter typen af ​​urticaria.

Derudover glem ikke regelmæssige besøg hos alle klinikere for en fuldstændig forebyggende undersøgelse.

Idiopatisk urticaria truer ikke patienternes liv, hvilket gør prognosen for en sådan sygdom i alle tilfælde positiv. Ikke desto mindre bør man huske på, at når en sygdom udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, vil resultatet blive fuldstændig dikteret af deres sværhedsgrad og effektiviteten af ​​terapien. Derudover bør patienter ikke glemme, at enhver provokerende lidelse har sine egne komplikationer, hvilket kan forværre forekomsten af ​​en sådan hudsygdom.

Idiopatisk urticaria. Hvordan behandles, hvis du ikke kender årsagen?

Urticaria er en systemisk sygdom, hvis ydre manifestation er et betændt kløende udslæt på forskellige dele af kroppen. Sygdommen påvirker forskellige kategorier af befolkningen og er blandt de 20 mest hyppige dermatologiske diagnoser.

I de fleste tilfælde er årsagen til sygdommen ret simpel, og sygdommen kan stoppes i de tidlige stadier. Ikke desto mindre varer sygdommen i mere end 6 uger i 20-30% af tilfældene og går gradvist fra akut til kronisk eller tilbagevendende fase.

Nogle gange tillader selv de mest moderne diagnostiske metoder ikke at etablere årsagen til sygdommen, faktorer der fremkalder det. Det er denne variant af sygdommen betegnes som regel idiopatisk urticaria. Det er uforståeligt, uforklarligt, der opstår spontant.

Foto af idiopatisk urticaria 6 stk. Med beskrivelse

Årsager til idiopatisk urticaria

Afhængigt af sygdommens varighed er der 2 kliniske former for urticaria:

Den akutte fase varer ikke mere end 1,5 måneder. Hurtig opsving sker stort set på grund af den rettidige identifikation af årsagen til sygdommen. Akut flow er karakteristisk for fødevaren, doseringsformen, urticaria forårsaget af insektbid. I dette tilfælde opstår lindring af tilstanden umiddelbart efter eliminering af kontakt med allergenet.

I kronisk form forsvinder symptomerne ikke i lang tid, nogle gange op til et år. Sygdommen forværres ofte af angioødem, alvorlige nervesygdomme. Årsagerne til den kroniske form forbliver ofte ukendte, det vil sige idiopatisk. Derfor henviser begrebet idiopatisk læger normalt til kronisk urticaria.

Statistikker viser, hvor ofte forskellige grupper af faktorer forårsager kronisk urticaria:

• mindre end 10% af tilfældene - mad, medicin, onkologiske sygdomme, hormonelle lidelser;
• 10-20% af tilfældene er infektion i fordøjelseskanalen med Helicobacter pylori-bakterien, andre bakterielle og virale infektioner (øvre luftveje, høreapparater, tænder, kønsorganer);
• 20-40% af tilfældene - fysiske og mekaniske faktorer (varme, kulde, ultraviolet stråling fra solen, vand, friktion, vibrationer, stress);
• 40-60% af tilfældene er autoimmune reaktioner, når kroppen begynder at opfatte sine celler som fremmed;
• 50-90% af tilfældene - idiopatisk urticaria (uidentificerede årsager).

Symptomer på idiopatisk urticaria

De vigtigste symptomer på idiopatisk urticaria er:

• talrige blærer;
• kløe;
• generel forringelse af trivsel.

Udseendet af patienten med idiopatisk urticaria kan studeres ved foto, evnen til at genkende symptomerne er meget vigtig for efterfølgende behandling.

Sygdommen begynder med udseendet på huden af ​​små, ikke større end 1,5 mm vandige blærer. Udadtil ser de ud som et spor af en mygebit eller nælde. Blister kan fusionere med hinanden, stige til 5 cm i diameter.

Formationer har klart definerede grænser, forskellige uregelmæssige former, farven varierer fra lyserød til lys burgund.

Huden i læsionerne er betændt, rødt. Et par timer efter udseendet af de første blærer kan du mærke tegn på puffiness.

I modsætning til andre varianter af urticaria, med idiopatisk variant, er der ingen klar lokalisering af læsioner. Blister kan forekomme på nogen del af kroppen. Antallet af elementer stiger konstant og danner et stort område med lyse udslæt. Udslæt kan forblive på huden i op til seks måneder eller, efter en kortvarig forsvinden, vises pludselig igen.

Udseendet af blærer ledsages af uacceptabel, smertefuld kløe. Når overfladelaget er beskadiget, frigives en intern serøs væske fra blærerne, og der dannes en tør skorpe. Ofte, når der kæmes, forekommer infektion af sårene og efterfølgende suppuration.

Som sygdommen skrider frem, er sekundære tegn også tilføjet til de vigtigste:

• svaghed, svimmelhed
• kuldegysninger, feber;
• kvalme, gagging
• smerter i led og muskler.

Ud over fysisk lidelse oplever patienten med idiopatisk urticaria alvorlig følelsesmæssig uro. Konstant smerte og kløe forstyrrer søvn, øger irritabilitet. En person kan ikke føre et normalt liv til at komme i samfundet til at arbejde.

Idiopatisk urticaria hos børn

Ifølge Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation er forekomsten af ​​urticaria blandt børn under 18 år 3-7%. Samtidig ses følgende tendens tydeligt: ​​med stigende alder af barnet øger sygdommens varighed. Så hos børn under 2 år registreres kun tilfælde af akut urticaria hos børn fra 2 til 12 år - både akutte og kroniske, hos unge fra 12 til 18 år - for det meste kroniske former.

Årsagen til kronisk urticaria hos børn er meget vanskelig at etablere på grund af vanskelighederne ved diagnosen. For at skelne en form for urticaria fra en anden udføres der specielle diagnostiske tests. De opnåede resultater kan dog fortolkes på forskellige måder, da der ikke findes ensartede bedømmelseskriterier for børn. Derfor er diagnosen urticaria i de fleste tilfælde et sygdoms langtidsforløb i idiopatisk tilstand, og kampen med symptomer begynder.

Hovedårsagerne til kronisk idiopatisk urticaria hos børn er:

• uberettiget medicin, især behandling af virussygdomme med antibiotika;
• fysiske faktorer, reaktion på kulde, solstråling, vand;
• autoimmune sygdomme.

En række kliniske manifestationer af idiopatisk urticaria hos børn er vist på billedet, symptomerne er de samme som hos voksne.

Ved diagnosticering af kronisk idiopatisk urticaria hos børn udføres behandling på ambulant basis. Patienter bør overvåges ikke af en børnelæge, men af ​​en allergiker, en immunolog. Hvis sygdommen er mild, 1 gang i 3-6 måneder skal du besøge klinikken for at overvåge tilstanden og 1 gang om året for en hel lægeundersøgelse.

I følgende tilfælde indikeres akut indlæggelse:

• i alvorlige former for sygdommen
• intet svar på den foreslåede behandling
• slutter sig til luftvejsødem.

Et hospitalsophold kan vare fra 7 til 14 dage. Udvælgelse af lægemidler, behandlingsregimer, doser af den behandlende læge.

Generelt behandles idiopatisk urtikaria hos børn med succes. Forældre bør dog være opmærksomme på de mulige risici:

En dødelig komplikation er åndedrætsødem. Efter at have bemærket tegn på hævelse af ansigtet, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Med den identificerede kolde urticaria er det umuligt at bade barnet i koldt vand. Fra et kraftigt fald i tryk og hævelse i strubehovedet kan forekomme øjeblikkelig død.

Behandling af idiopatisk urticaria

På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin er mekanismerne for udvikling af idiopatisk urticaria ikke fuldt ud forstået. Selv smalle specialister - læger, dermatologer og allergikere kan ikke hurtigt bestemme årsagerne til idiopatisk urticaria, hvilket betydeligt komplicerer behandling af sygdommen.

Systematisering af data fra forskellige undersøgelser og langvarige observationer af patienter blev formuleret med principperne om en samlet tilgang til behandling af patienter med symptomer på idiopatisk urticaria.

Korrekt diagnose

Under den indledende behandling af patienten er omhyggelig undersøgelse og omhyggelig historieoptagelse afgørende for diagnosen. Urticaria kan kun klassificeres som idiopatisk baseret på kliniske manifestationer.

Ikke-specifikke laboratorietester på dette stadium vil være uinformative. I første omgang bør lægen udelukke andre sorter af urticaria (mad, medicin, kulde, sol, fra fysisk kompression).

Hvis du har mistanke om direkte kontakt med allergenet, vil behandlingen bestå i forebyggende foranstaltninger: kost, beskyttelse mod eksterne faktorer, kontrol over medicinering og stressforebyggelse.

Hvis symptomernes sværhedsgrad efter 3-5 dage ikke falder, betragtes diagnosen idiopatisk urticaria som bekræftet, og det er nødvendigt at fortsætte med lægebehandling.

Narkotikabehandling af idiopatisk urticaria.

Til symptomatisk behandling og forbedring af livskvaliteten hos patienter med idiopatisk urticaria, brug:

• lokale hormonelle og kølige salver for at lindre kløe;
• sorbenter til fjernelse af allergener fra kroppen;
• kombinationer af antihistaminlægemidler af forskellige generationer;
• antidepressiva; kortikosteroider med langvarige komplicerede former af sygdommen;
• immunomodulatorer, vitaminkomplekser, intravenøs indgivelse af immunoglobuliner;
• midler fra ødem.

Identificer den egentlige årsag til sygdommen. Forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af idiopatisk urticaria

Idiopatisk urticaria er en sygdom, der kan forårsages enten af ​​en enkelt årsag eller af en kombination af forskellige faktorer. Behandling kan tage lang tid og kræver betydelige materielle omkostninger.

For en person, som allerede har haft et allergiangreb, er det yderst vigtigt at forhindre, at den akutte fase af urticaria bliver overgroet med kronisk idiopatisk. For dette er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger rettidigt:

Revidere tilgangen til ernæring. At udelukke mad allergifremkaldende produkter, kemiske aromaer og farvestoffer, halvfabrikata. Giv op med alkohol og rygning. Må ikke selvmedicinere. Home kit bør kun indeholde de stoffer, der er godkendt af allergisten. For at minimere risikoen for negative virkninger på huden på eksterne faktorer.

Må ikke solbade. Beskyt åbne områder af kroppen mod overophedning eller afkøling med tøj eller specielle cremer. Brug hypoallergen kosmetik. Brug tøj af naturlige stoffer. Brug handsker i kontakt med husholdningskemikalier under rengøring af huset. Undgå følelsesmæssig stress og stress.

Gennemgå en fuldstændig fysisk undersøgelse regelmæssigt. Må ikke løbe, dolechivat indtil udgangen af ​​nye sygdomme. Styrk immuniteten. At gøre motion, svømning, hærdning.

Idiopatisk urticaria er ikke en livstruende sygdom. Og på trods af det udmattende, lange kursus, behandles det stadig med succes. Har tålmodighed, find en læge, du kan stole på, og genopretningen kommer hurtigere.

Idiopatisk urticaria (Spontan urticaria)

Idiopatisk urticaria er en almindelig allergisk dermatose af det kroniske kursus. Det er klinisk manifesteret af alvorlig kløe og et urticaria (fladt hævet, håndgribeligt) udslæt, som fortsætter på huden i mere end 6 uger. Blister har klare grænser, størrelser varierer fra 1,5 mm til 3-5 cm. Et karakteristisk træk ved udslæt er dets konstante opdatering. Livskvalitet er forstyrret: kløe, kosmetiske defekter fører til søvnløshed, social ubehag, funktionsforstyrrelser i nervesystemet. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, klinik, data fra laboratorieundersøgelse. Behandlingen udføres med anden generation af antihistaminlægemidler.

ICD-10

Generelle oplysninger

Idiopatisk urticaria er en kronisk urticaria dermatose fra gruppen af ​​allergiske sygdomme, der opstår, når en række udfældende faktorer påvirker huden. Et særpræg ved patologien er udslæt af kløende blærer, ledsaget af angioødem i de omgivende væv. Idiopatisk urticaria forekommer hos 3% af befolkningen, har ingen misfarvning af køn, har ikke aldersrelaterede racemæssige forskelle, er ikke endemisk.

Urticaria er først stødt på beskrivelser af kinesiske læger fra det 10. århundrede f.Kr. Den skylder sit moderne navn til Hippocrates, som i det 4. århundrede f.Kr. bemærkede ligheden af ​​et udslæt efter insektbid og et udslæt efter kontakt med nålene. Imidlertid blev udtrykket "urticaria" indført i vid udbredelse i 1796 af William Gallen. I 1823 foreslog astrologer at overveje urticaria at være resultatet af et særligt arrangement af stjerner på himlen for hver patient. I 1864 forsøgte læger i "kvindelige sygdomme" at forbinde det med menstruation. Og kun opdagelsen af ​​fedtceller indeholdende histamin i 1879 af Paul Ehrlich førte forskere til en moderne forståelse af urticaras ætiologi og patogenese. Der er dog stadig ingen omfattende viden om dette spørgsmål.

grunde

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke fastslået, idiopatisk urticaria kaldes etiologisk heterogen sygdom. Fødevareudløsere, stoffer, kemikalier, insektbid, hyperinsolering og hypotermi kan være provokerende faktorer (udløsere af sygdommen). Idiopatisk urticaria ledsager som symptom et antal somatiske sygdomme (infektioner, systemisk collagenose, diabetes mellitus, maligne tumorer).

patogenese

Uanset årsagen, der fremkalder urticaria, spiller mastceller en ledende rolle i udviklingen af ​​sygdommen, der, hvis den er beskadiget, begynder at frigive den vasoaktive mediatorhistamin. Desuden fører ødelæggelsen af ​​mastceller til aktiveringen af ​​prostaglandiner - hormonlignende stoffer involveret i udviklingen af ​​inflammation. Cellerne i immunsystemet migrerer til stedet for det patologiske fokus, hvilket øger frigivelsen af ​​histamin i dermis. Nogle gange er kun en stigning i koncentrationen af ​​histamin i huden tilstrækkelig til at danne udblæringselementerne i udslæt, men oftere er autoimmune mekanismer forbundet med den patologiske proces. Spontant begynder immunsystemet at producere mastcellereceptor autoantistoffer, der forbinder dem og forårsager, at mastceller producerer ikke kun histamin, men også serotonin, hvilket i høj grad forbedrer de kliniske manifestationer af idiopatisk urticaria.

klassifikation

Idiopatisk urticaria i moderne dermatologi er opdelt i tre typer:

1. Sand allergisk idiopatisk urticaria - udvikler sig som et resultat af en allergisk reaktion "antigen-antistof" til et bestemt autoallergen.
2. Pseudo-allergiske idiopatiske urticaria-kløende blærer forekommer som følge af kemiske eller fysiske virkninger på huden (frost, varme, lys, sol, vand).
3. Kontakt idiopatisk urticaria - udvikler sig som følge af langvarig brug af smykker, ure, bælter, der indeholder kemiske legeringer eller stoffer, der forårsager allergi over for huden.

Symptomer på idiopatisk urticaria

Symptomer kan være af forskellig sværhedsgrad, men de er altid klinisk manifesteret af udslæt af kløende blærer, der dannes på grund af papillærdermis punktødem som følge af ændringer i vaskulærvægens permeabilitet. Huden omkring blæren er edematøs (angioødem), elementets grænser er klare, farven varierer fra lyserød til lilla, størrelserne varierer. Der er en konstant hældning af de primære elementer, der forbliver på huden i seks måneder eller mere, der erobre flere og flere nye områder med sund hud. Der er ingen typisk lokalisering.

Elementer kan fusionere med hinanden, løses fra midten af ​​blisteren. Kløe forårsager ridser på huden, excoriations vises, en sekundær infektion kan deltage. Livskvaliteten forværres dramatisk. En kløe, der ikke forsvinder, enten om dagen eller om natten, fører til søvnløshed, irritabilitet og nervøse sammenbrud. Urtikarny udslæt på de åbne områder af huden bliver de æstetiske ulemper ved patienten, hvilket tvinger ham til at lede en ekstremt lukket livsstil. Afhængig af procesens sværhedsgrad oplever patienten subjektive følelser af varierende intensitet: svaghed, hovedpine, temperatur, træthed, kuldegysninger, dyspeptiske symptomer, stress.

diagnostik

Kliniske dermatologer og immunolog allergologer diagnosticerer idiopatisk urticaria på basis af klinikken og gennemfører speciel testning, idet der tages hensyn til kløe og varighed af fuldstændig regression af hvalerne (mere end 6 uger på huden med forsvinden uden spor) samt tilstedeværelsen af ​​atopisk dermatitis i historien. På grund af heterogeniteten af ​​årsagerne til sygdommen er omfanget af den diagnostiske undersøgelse ret bred. Medicinske standarder omfatter: OAK (eosinofili), OAM, blodbiokemi (CRP, ALT, AST, total protein, bilirubin, blodsukker, thyroidhormoner), reumatiske test (antinucleære antistoffer, cryoprecipitiner), bakteriologiske og parasitologiske afføring planteafgrøder fra foci af kroniske infektioner; virale hepatitis markører, HIV, Wasserman reaktion.

En ultralyd af abdominale organer og EGDS med analyse for Helicobacter pylori. Allergikere anvender provokerende tests til diagnose: De bestemmer f.eks. Dermografisme (når der udføres en stump genstand, vises en blister på huden), kolde og termiske test. Hvis urticarial vaskulitis mistænkes, tages en hudbiopsi. Differentier idiopatisk urticaria med urticarial vaskulitis, anafylaksi, multiform, nodulær, fast erytem, ​​kløe, herunder gravide kvinder; bullous pemphigoid, parasitisk invasion, paraneoplastisk syndrom.

Behandling af idiopatisk urticaria

Patienter, der lider af idiopatisk urticaria, er vist en hypoallergen diæt med undtagelse af mistænkte fødevareallergener; eliminering af varmkalde udløsere; udelukkelse fra brug af smykker, tilbehør med ukendt sammensætning; udvælgelse af fotoprotektive midler; omhyggelig analyse af medicin taget.

Kombineret terapi omfatter stoffer, der kan reducere immunsystemets følsomhed: antihistaminer (clemastin), filter-sorbenter), enzymer (pancreatin). Dette er nok til den milde form af sygdommen. Hvis processen er lokaliseret på ansigtet, tilsættes glucocorticoider (prednison). Anti-inflammatoriske, antifungale, anti-edematøse, beroligende stoffer anvendes som baggrundsterapi; Midler, korrigere udvekslingsprocesser. For at reducere effekten af ​​mastcellemediatorer på målorganerne reducerer degranulering, anbefales omalizumab. Hormonale salver anvendes eksternt. Der er tegn på effektiv anvendelse af cytostatika og plasmaferese hos svær forlænget idiopatisk urticaria (Kwinkes ødem). Anvendelsen af ​​fysioterapi reduceres til UV, UHF-terapi, elektroforese.

Prognose og forebyggelse

Patienter med idiopatisk urtikaria bør overholde en række enkle regler: Følg den diætlæge, der er ordineret af dermatologen (og uden forværring), start hærdning, undgå forsigtighedsforanstaltninger i influenzapidemien (masker, antivirale lægemidler, kontakt mindst), brug kun hypoallergen kosmetik, brug ikke kemiske rensemidler - rengøringsmidler, årligt lægeundersøgelse af en hudlæge, allergist, immunolog, tandlæge. Prognosen, da sygdommen ofte løses spontant, er generelt gunstig for livet.

Effektiv behandling af idiopatisk urticaria

Idiopatisk urticaria er en hudsygdom, der er ret almindelig hos både voksne og børn.

For få årtier siden blev en sådan diagnose foretaget af dermatologer hos 9 ud af 10 patienter, der henvendte sig til dem for at få hjælp. Hvordan man bestemmer sygdommen og hvor farlig det er for sundheden?

Idiopatisk urticaria: Sårets specificitet

Lægen lægger oftest diagnosen idiopatisk urticaria, når han ikke er i stand til at bestemme sygdommens årsag og lidelser.

For nogen tid siden blev det kaldt idiopatisk, uanset hvilken patologisk form det havde, men i dag er der sket et seriøst gennembrud i medicin. Derfor er det nu oftest diagnosticeret autoimmun urticaria eller kronisk form.

Dette skyldes det faktum, at der i mange års observation af patienter med en lignende patologi var muligt at fastslå sygdommens autoimmune oprindelse.

Derfor er denne patologi kvalificeret som kronisk idiopatisk efter en række specialiserede undersøgelser og provokerende tests. Det betyder, at det ikke har nogen synlige grunde, der udløser, der bidrager til dens udvikling.

Hvad kan forårsage udviklingen af ​​patologi

Hvad er idiopatisk urticaria, vi har allerede regnet ud. Overvej nu grundene til udviklingen af ​​denne patologi.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i huden er en unormal reaktion på allergenet. Denne sygdom kan udvikle sig selvstændigt eller være et af symptomerne på en anden sygdom.

Blandt de provokerende faktorer kan være følgende:

• udsættelse for sollys
• virkningen af ​​frost;
• følelsesmæssig overbelastning, stress;
• plante pollen;
• insektbid;
• husholdningskemikalier;
• brug af kosmetik;
• brugen af ​​visse fødevarer: citrus, tomater, jordbær, chokolade, honning, æggehvide, kødmælk, fisk og skaldyr, nødder, kaffe, alkohol, tilsætningsstoffer til fødevarer;
• individuel narkotikaintolerance: lægemidler med det formål at normalisere arbejdet i hjertesystemet, antibakterielle og antifungale stoffer, hormonelle lægemidler, antidepressiva og kortikosteroider.

Men ifølge de kvalificerede specialister er de egentlige årsager til udviklingen af ​​denne patologi skjult meget dybere.

Til reference! Udviklingen af ​​denne sygdom kan fremkalde arvelig disposition.

Det er også værd at bemærke, at denne sygdom ofte er forbundet med følgende sygdomme:

• lupus erythematosus;
• nedsat nyrefunktion
• Hodgkins sygdom;
• kræft, mindre godartede tumorer;
• reumatoid arthritis
• Shegrans syndrom;
• systemisk collagenose;
• Tilstedeværelsen af ​​parasitter eller orme
• hormonelle problemer;
• krænkelse af mavetarmkanalens funktioner
• infektiøs type galdeblærepatologi;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• diabetes mellitus.

Ofte er der tilfælde, hvor patologer udvikler sig mens de tager stoffer eller i tilfælde af ukontrolleret brug af alkoholholdige drikkevarer.

Derudover blev det konstateret, at patologi kan fremkaldes ved forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen såvel som smitsomme sygdomme.

Der var tilfælde, hvor sygdommen udviklede sig på baggrund af problemer med tænder og tandkød. I sidste ende udløser forekomsten af ​​idiopatisk urticaria produktionen af ​​antistoffer, der bidrager til ødelæggelsen af ​​immunsystemet. Simpelthen fører udviklingen af ​​denne patologi til, at autoimmune processer begynder at forekomme i kroppen.

Hvordan er sygdommen anderledes end andre former?

Den største vanskelighed ved denne type urticaria er, at uanset de typiske symptomer på urticaria udvikler den idiopatiske form af sygdommen under påvirkning af ukendte faktorer.

Det er svært at tale om de vigtigste forskelle, da denne formular stadig studeres af alle verdensomspændende relevante organisationer i dag. Desuden undergraver der ikke forskelle i denne patologi på det videnskabelige niveau.

For at terapi af idiopatisk urticaria skal være effektiv, er det meget vigtigt at finde ud af den trigger, der fremkalder dens udvikling. Og for at gøre det muligt er det nødvendigt at foretage en detaljeret undersøgelse af organet, at modtage konsultationer fra smalle specialister mv.

Symptomer på patologi

Autoimmun urticaria manifesterer sig hovedsageligt i form af en reaktion på huden med forskellige grader af sværhedsgrad. I de fleste tilfælde er symptomerne på denne sygdom udslæt, blærer, ledsaget af kløe. Allergiske pletter har klare konturer og stiger over den sunde hud.

Steder med idiopatisk urticaria kan nå i størrelse fra 2 til 30 mm, hvilket allerede er tegn på udviklingen af ​​generaliseret urticaria.

En sådan reaktion observeres hele tiden i løbet af sygdomsforløbet, og kun sommetider kan allergiske pletter ændre placering.

Sådanne symptomer udgør ikke en fare for menneskeliv, men på samme tid forringer dette livskvaliteten meget.

De fleste patienter med idiopatisk urticaria klager over søvnforstyrrelser, skarpe humørsvingninger, fald i daglig aktivitet.

De vigtigste symptomer på urticaria af uklar genetik er:

• et udslæt af lilla farve over hele kroppen;
• Udseendet af vandige blærer med klare konturer;
• Udtalt kløe af huden på stedene for udseende af sati;
• hævelse af huden på steder af udseende af allergiske pletter.

Ud over de vigtigste symptomer klager patienter med denne sygdom ofte på følgende yderligere manifestationer:

• træthed;
• kvalme, gagging
• gastrointestinale lidelser;
• hovedpine;
• kulderystelser;
• feber;
• neurastheniske lidelser.

Hvad er den kroniske formes egenart?

Ikke-allergisk urticaria, og dette er hvor mange læger kalder denne sygdom, går diagnostisk fase meget ofte sammen med sygdommens kroniske form.

Hvis den akutte form af patologien varer i 6 uger, viser diagnosen - kronisk idiopatisk urticaria - at sygdommen varer i mere end 6 uger.

I de fleste tilfælde foretages en sådan diagnose kun til patienter, hvis lægerne ikke kunne bestemme årsagen til udviklingen af ​​denne sygdomsform efter at have gennemført en række undersøgelser og undersøgelser.

Metoder til diagnosticering af urticaria af uklar genetik

Behandling af autoimmun urticaria afhænger i høj grad af årsagen til patologienes udvikling og om korrekt diagnosticering af patientens helbredstilstand.

Under det første besøg hos en specialist med et lignende problem udpeges der et standard sæt undersøgelser, som er angivet ved enhver anden type allergisk reaktion:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• test for syfilis og hiv;
• urinanalyse;
• undersøgelse af afføring med henblik på at identificere helminthic invasion.

Hvis det i fase med standardstudier ikke var muligt at bestemme allergen- eller helminthisk invasion, som kan udløse udviklingen af ​​idiopatisk urticaria, kan lægen foreskrive følgende:

• konsultation med en specialist: gastroenterolog - diagnostik i gastroenterologi, urolog - mere detaljerede laboratorieundersøgelser af urin, hudlæge - kompleks af hudtest;
• yderligere undersøgelser, der udføres for at bestemme systemiske patologier, hvilket er den påståede trigger for udviklingen af ​​idiopatisk urticaria.

I mangel af sådanne sygdomme diagnostiserer lægen den idiopatiske form af urticaria.

Behandlingsmetoder

Hovedproblemet ved behandling af idiopatisk urticaria er, at det er ekstremt vanskeligt at nøjagtigt bestemme årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces!

Korrekt behandling af urticaria af denne type hjælper med at eliminere symptomerne på den akutte form af patologien i de første 6 uger. Hovedmålet med terapi er at reducere kløeintensiteten, eliminere vandige blærer og lindre hævelse af huden.

Behandling af ikke-allergisk urticaria består af følgende faser:

• bestemmelse af årsagerne til udviklingen af ​​patologi
• standsning af sygdommens symptomer ved hjælp af lægemiddelbehandling
• identifikation af lidelser, der udvikler sig på baggrund af sygdommen
• udfører aktiviteter for at forhindre sekundær udvikling af sygdommen.

Lægemiddelterapi

Som tidligere nævnt er medicinsk terapi til idiopatisk urticaria rettet mod at fjerne udslæt og reducere kløe. Desuden er målet med lægemiddelbehandling at reducere immunsystemets følsomhed, afgifte kroppen og eliminere den bagvedliggende årsag til patologien, som blev bestemt i en række undersøgelser.

Terapi af idiopatisk urticaria udføres med sådanne lægemidler:

1. Antihistaminer - Suprastin, Prednisolon, etc.
2. Sorbenter - Enterosgel, aktivt kul etc.
3. Salver, geler indeholdende glukokortikosteroider.
4. Andre midler til at eliminere symptomerne på patologier. Det kan være beroligende midler og antifungaler, midler til fjernelse af puffiness, betændelser mv.

Traditionel medicin i kampen mod nældefeber af uforklarlig genese

Det er vigtigt! Selvmedicinering kan være sundhedsfarlig. Derfor er det bedre at konsultere din læge, inden du forsøger at finde folkemæssige retsmidler.

Når man vælger folkerecept som et middel til bekæmpelse af manifestationer af idiopatisk urticaria, er det ekstremt vigtigt at tage højde for den øgede følsomhed af de berørte områder af huden.

Først og fremmest er det nødvendigt at revidere et klædeskab - i en sådan patologisk tilstand er det bedre at bære frie klædt tøj, og det er ønskeligt, at det skal være lavet af naturlige stoffer. Det er bedst at tørre med bløde håndklæder, der ikke gnider huden og ikke forårsager irritation.

I kampen mod idiopatisk urticaria kan du bruge sådanne midler til traditionel medicin:

1. Frisk selleri juice. Brug på tom mave til 2/3 kop. De resterende 1/3 af saften bruges til at tørre den berørte hud.
2. Calamus rod Jordrødspulver ½ tsk. om natten med varmt vand.
3. Soda bade. Behandling af beskadiget hud med sodavand.

Strømjustering

Tilstrækkelig menu til idiopatisk urticaria er ekstremt vanskelig at lave, da det er næsten umuligt at bestemme allergenet / triggeren. Men samtidig er det bedre at koordinere kosten med din læge.

En analfabeter kan jo føre til mangel på næringsstoffer i patientens krop, hvilket vil påvirke både sygdomsforløbet og patientens helbred som helhed.

De grundlæggende principper for diæt til idiopatisk urticaria er som følger:

1. Grundlaget for kosten - produkter med lav allergene egenskaber. Kylling, oksekød, kefir, cottage cheese, æbler, pærer, ris, havregryn.
2. Banned fedtholdige fødevarer, røget mad, chokolade, citrusfrugter, røde frugter og grøntsager.
3. Komplet afvisning af alkoholholdige drikkevarer.

Hvad kan true barnets patologi og graviditet

I barndommen ledsages patologi ofte af følgende sygdomme:

• Helicobacter pylori infektion;
• kronisk patologi af næse, mund;
• urinveje sygdomme;
• abnormiteter i det kardiovaskulære system;
• sygdomme i fordøjelseskanalen;
• CNS sygdom.

Symptomatologi og tilknyttede sygdomme er farlige, ikke kun for børn, men også for gravide kvinder. Da i løbet af denne periode er de fleste af stofferne kontraindiceret, er det ekstremt vanskeligt at håndtere patologien.

konklusion

Sammenfattende alle ovenstående, lad os opsummere lidt:

1. Idiopatisk urticaria er en allergisk sygdom i huden, som enhver person kan få, uanset køn, alder eller etnicitet.
2. En enorm mængde af både patologiske og fysiologiske prædisponerende faktorer kan provokere udviklingen af ​​en sådan sygdom. Udløseren til udviklingen af ​​patologi kan være insektbid, pludselige temperaturændringer, ukontrolleret medicin eller individuel fødeintolerance.
3. Ydermere manifesterer sygdommen sig i form af udslæt, som kan være fladt eller hævet over huden, alvorlig kløe. Sommetider ledsages denne patologi af søvnforstyrrelser og en brændende fornemmelse på udslætets sted.
4. De vigtigste og yderligere symptomer fører klart til et fald i patientens livskvalitet.
5. For at bestemme forekomsten af ​​denne sygdom skal du gennemgå en række undersøgelser. Nå, og hvad angår terapi, afhænger det af intensiteten af ​​udslæt og udløseren, der fremkalder udviklingen af ​​patologi.