Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TIL EN PATIENT KUN AF EN LÆGER. DENNE INSTRUKTIONER KUN MED LÆGERE.

INSTRUKTION til medicinsk brug af lægemidlet PREDNISOLON (PREDNISOLON)

Registreringsnummer LS-000078-210414
Handelsnavn: Prednisolon
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Prednisolon
Kemisk navn: (6 alpha, 11 beta) -11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-dien-3,20-dion

Doseringsformular
Løsning til intravenøs og intramuskulær administration

struktur
1 ml indeholder:
aktiv bestanddel: prednisolonnatriumphosphat (svarende til prednisolon) - 30 mg
Hjælpestoffer: vandfrit dinatriumhydrogenphosphat, natriumdihydrogenphosphatdihydrat, dinatriumedetat, propylenglycol, vand til injektion.

beskrivelse
Transparent, farveløs til gullig eller grønlig-gullig opløsning, fri for mekaniske urenheder.

Farmakoterapeutisk gruppe
Glukokortikosteroid.

ATH kode: Н02АВ06.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik. Prednisolon er et syntetisk glukokortikoidlægemiddel, en dehydreret analog hydrocortison. Det har antiinflammatoriske, antiallergiske, immunosuppressive virkninger, øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer til endogene catecholaminer.
Interagerer med specifikke cytoplasmiske receptorer (receptorer for glucocorticosteroider (GCS) er til stede i alle væv, især i mange af deres lever) til dannelse af et kompleks, som inducerer dannelsen af ​​proteiner (herunder enzymer, regulatoriske celler i de vitale processer).
Delingen protein reducerer mængden af ​​globulin i plasma, øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyrerne (med en stigning i albumin / globulin ratio), reducerer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv.
Lipidmetabolismen: højere stigninger syntesen af ​​fedtsyrer og triglycerider, omfordeler fedt (fedtophobning forekommer hovedsagelig i skulderselen, ansigtet, underliv), fører til udvikling af hypercholesterolæmi.
Kulhydratmetabolisme: øger absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (forøget glukoseoptagelse fra leveren ind i blodbanen); øger aktiviteten af ​​phosphoenolpyruvatcarboxylase og syntesen af ​​aminotransferaser (aktivering af gluconeogenese); bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi.
Vandelektrolytmetabolisme: Bevarer Na + og kropsvand, stimulerer K + udskillelse (mineralocorticoid aktivitet), reducerer absorptionen af ​​Ca2 + fra mave-tarmkanalen, reducerer knoglemineralisering.
Anti-inflammatorisk virkning er forbundet med inhibering af frigivelse af inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortiner og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillærpermeabilitet; stabilisering af cellemembraner (især lysosomale) og membranorganeller. Virker på alle faser af den inflammatoriske proces: inhiberer prostaglandinsyntese for arachidonsyre niveau (Lipokortin inhiberer phospholipase A2 undertrykker liberatiou arachidonsyre inhiberer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrage inflammation, allergier, etc.), Syntese af "proinflammatorisk cytokin" (interleukin 1, tumor nekrose faktor alfa og andre); øger modstanden af ​​cellemembranen til virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer.
Immunosuppressiv virkning skyldes den kaldte involution af lymfevæv, inhibering af lymfocytproliferation (især T-lymfocytter), undertrykkelse af migrationen af ​​B-celler og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter, inhibering af frigivelse af cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og reduceret antistofproduktion.
Antiallergisk virkning skyldes et fald i syntese og sekretion af mediatorer af allergi, inhibering af frigivelse fra sensibiliserede mastceller og basofiler, histamin og andre biologisk aktive stoffer, hvilket reducerer antallet af cirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller.; undertrykkelse af lymfoide og bindevæv, reducere følsomheden af ​​effektorcellerne til mediatorer af allergi, inhibering af antistofproduktion, ændringer i immunreaktionen.
Når obstruktive luftvejssygdomme handling er hovedsageligt forårsaget af inhibering af inflammatoriske processer, forebyggelse eller reduktion af sværhedsgraden af ​​mucosal ødem, reduktion af eosinofilinfiltration bronkieepitel submukøs lag og aflejring i bronkialslimhinden af ​​cirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya hæmning og mucosale afskalning. Øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer i bronkierne af små og mellemstore kaliber for endogene catecholaminer og exogene sympatomimetiske, reducerer viskositeten af ​​slim ved at reducere dens produktion.
Inhiberer syntesen og udskillelsen af ​​ACTH og sekundær syntese af endogene kortikosteroider.
Det hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer muligheden for dannelse af arvæv.

Farmakokinetik. Op til 90% af lægemidlet er bundet til plasmaproteiner: transcortin (cortisolbindende globulin) og albumin. Prednisolon metaboliseres i leveren, dels i nyrerne og andre væv, hovedsageligt ved konjugering med glucuronsyre og svovlsyrer. Metabolitter er inaktive. Det udskilles med galde og urin ved glomerulær filtrering og er 80-90% reabsorberet af rørene. 20% af dosen udskilles af nyrerne uændret. Halveringstiden for eliminering fra plasma efter intravenøs administration er 2-3 timer.

vidnesbyrd

Prednisolon bruges til akutterapi under forhold, der kræver en hurtig forøgelse af koncentrationen af ​​glukokortikosteroider i kroppen:
• Stødstilstande (brænde, traumatisk, operativ, giftig, kardiogen) - med ineffektiviteten af ​​vasokonstriktormedicin, plasma-substitutionsmedicin og anden symptomatisk terapi;
• Allergiske reaktioner (akutte alvorlige former), blodtransfusionschok, anafylaktisk shock, anafylaktoide reaktioner;
• Cerebralt ødem (herunder på baggrund af en hjerne tumor eller forbundet med kirurgi, strålebehandling eller hovedtraume);
• Astma i astma (alvorlig), astmatisk status
• Systemiske sygdomme i bindevæv (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
• Akut binyreinsufficiens
• Thyrotoksisk krise;
• Akut hepatitis, hepatisk koma;
• Reduktion af inflammation og forebyggelse af cicatricial sammentrækninger (i tilfælde af forgiftning med cauterizing væsker).

Kontraindikationer. Til kortvarig brug af vitale grunde er den eneste kontraindikation overfølsomhed overfor prednison eller lægemiddelkomponenter.
Hos børn i vækstperioden bør GCS kun anvendes, hvis det er absolut angivet og under den mest omhyggelige overvågning af den behandlende læge.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til følgende sygdomme og tilstande:
- Sygdomme i mavetarmkanalen - mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akutte eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, colitis ulcerosa, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis.
- Parasitiske og infektionssygdomme af viral, svampe- eller bakteriel art (for tiden eller for nylig overført, herunder nylig kontakt med en patient) - herpes simplex, herpes zoster (viremic fase), kyllingepoks, mæslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.
- Pre- og postvaccinationsperiode (8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination.
- Immundefekttilstande (herunder AIDS eller HIV-infektion).
- Sygdomme i det cardiovaskulære system (herunder nyligt myokardieinfarkt - i patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv og derved, - rivning af hjertemusklen), alvorlig kronisk hjertesvigt arteriel hypertension, hyperlipidæmi.
- Endokrine sygdomme - diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), thyrotoxicose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushing's sygdom, fedme (III-IV århundrede).
- Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefrorolithiasis.
- Hypoalbuminæmi og tilstande som prædisponerer for forekomsten.
- Systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, polio (med undtagelse af form af bulbar encephalitis), åbenvinkel og vinkellukningsglaukom.
- Graviditet.

Brug under graviditet og amning

Ved graviditet (især i første trimester) anvendes kun af sundhedsmæssige årsager.
Da glukokortikosteroider trænger ind i modermælken, om nødvendigt brug af stoffet under amning, anbefales det at amme anbefales at stoppe.

Dosering og indgift.

Dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt afhængigt af beviset og sygdommens sværhedsgrad. Prednisolon indgives intravenøst ​​(dryp eller jet) eller intramuskulært. Intravenøst ​​injiceres stoffet normalt først med en stråle og dråber derefter.
Ved akut binyrebarkufficiens er en enkelt dosis af lægemidlet 100-200 mg, daglig 300-400 mg.
Til alvorlige allergiske reaktioner Prednisolon administreres i en daglig dosis på 100-200 mg i 3-16 dage.
I tilfælde af bronchial astma indgives lægemidlet, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​kompleks behandling, fra 75 til 675 mg i et behandlingsforløb fra 3 til 16 dage; i svære tilfælde kan dosis øges til 1.400 mg pr. behandlingsforløb og mere med et gradvist fald i dosis.
I astmatisk tilstand indgives Prednisolon i en dosis på 500-1200 mg dagligt efterfulgt af reduktion til 300 mg dagligt og omskiftning til vedligeholdelsesdoser.
I en thyrotoksisk krise administreres 100 mg af lægemidlet i en daglig dosis på 200-300 mg; om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 1000 mg. Indgivelsens varighed afhænger af den terapeutiske effekt, normalt op til 6 dage.
I chok, der er resistent over for standard terapi, administreres Prednisolon i starten af ​​behandlingen normalt og injiceres. Hvis blodtrykket i løbet af 10-20 minutter ikke øges, gentages stråleindsprøjtningen af ​​lægemidlet. Efter tilbagetrækning fra chok fortsætter dryppet med at stabilisere blodtrykket. En enkeltdosis er 50-150 mg (i svære tilfælde, op til 400 mg). Re-drug administreres i 3-4 timer. Den daglige dosis kan være 300-1200 mg (med et efterfølgende fald i dosis).
I tilfælde af akut nyresvigt og leversvigt (i tilfælde af akut forgiftning, postoperative og postpartumperioder osv.) Administreres Prednisolon ved 25-75 mg pr. Dag; i tilstedeværelsen af ​​indikationer kan den daglige dosis øges til 300-1500 mg pr. dag og derover.
Ved rheumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus prednisolon administreret foruden system, som modtager lægemidlet i en dosis på 75 -125 mg per dag, ikke mere end 7-10 dage.
Ved akut hepatitis injiceres Prednisolon i 75-100 mg dagligt i 7-10 dage.
I tilfælde af forgiftning med cauterizing væsker med forbrændinger i fordøjelseskanalen og øvre luftvej, ordineres Prednisolon i en dosis på 75-400 mg dagligt i 3-18 dage.

Når intravenøs administration er umulig, administreres Prednisolon intramuskulært i samme doser. Efter at have stoppet den akutte tilstand administreres prednisolon oralt i tabletter efterfulgt af et gradvist fald i dosis. Ved langvarig brug af lægemidlet bør den daglige dosis reduceres gradvist. Langtidsbehandling bør ikke stoppes pludselig!

Bivirkninger Hyppigheden af ​​udvikling og alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af varigheden af ​​brugen, størrelsen af ​​den anvendte dosis og evnen til at følge prednisolons circadianrytme.
Ved brug af prednisolon kan nævnes:
Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, steroid mavesår og sår på tolvfingertarmen, erosiv øsofagitis, gastrointestinal blødning og perforation af væggen i mavetarmkanalen, øget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde øges aktiviteten af ​​levertransaminaser og alkalisk fosfatase.
Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos disponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af hjertesvigt, elektrokardiografiske ændringer er typiske for hypokaliæmi, hypertension, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredning nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv, som kan føre til brud af hjertemusklen.
Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.
Fra sanserne: bageste subkapsulær katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tilbøjeligheden til at udvikle sekundære bakterie-, svampe- eller virusinfektioner i øjnene, trofiske ændringer hornhinde, exophthalmos, pludseligt synstab (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal skaller, skalp mulig aflejring af lægemiddelkrystaller i øjnene i øjet).
Af metabolismens del: Forøget udskillelse af calcium, hypocalcæmi, øget legemsvægt, negativ kvælstofbalance (forøget proteininddeling), forøget svedtendens.
Betinget mineralkortikoid aktivitet - forsinkelse væske og natrium (perifert ødem), hypernatriæmi, hypokalemic syndrom (hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelkramper, usædvanlig svaghed og træthed).
På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi).
På huden og slimhinderne: forsinket sårheling, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroidacne, strækmærker, tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis.
Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, anafylaktisk shock, lokale allergiske reaktioner.
Lokal i parenteral indgivelse: en brændende fornemmelse, følelsesløshed, smerter, prikkende fornemmelse på injektionsstedet, infektion på injektionsstedet, sjældent - nekrose af omkringliggende væv, ardannelse på injektionsstedet; atrofi af huden og subkutant væv, når i / m administration (især indførelsen i deltoidmuskel).
Andre: udvikling eller forværring af infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, "withdrawal" syndrom.

overdosis

Mulig forbedring af de ovenfor beskrevne bivirkninger. Det er nødvendigt at reducere dosen af ​​prednisolon. Behandlingen er symptomatisk.

Interaktion med andre lægemidler

Mulige farmaceutiske uforenelighed prednisolon intravenøst ​​med andre lægemidler - det anbefales at blive administreret adskilt fra andre lægemidler (i / bolus eller gennem en dråbetæller, etc., som en anden opløsning.). Når man blander en opløsning af prednisolon med heparin, dannes der et bundfald.
Samtidig udnævnelse af prednison med:
induktorer af levermikrosomale enzymer (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophyllin, efedrin) fører til et fald i koncentrationen heraf;
diuretika (især "thiazid" og kulsyreanhydrasehæmmere) og amphotericin B - kan føre til øget clearance af K + fra kroppen og en øget risiko for hjertesvigt;
med natriummedicin - til udvikling af ødem og højt blodtryk
hjerteglykosider - deres tolerance forværres, og sandsynligheden for ventrikulær ekstrasystoludvikling stiger (på grund af den inducerede hypokalæmi);
indirekte antikoagulantia - svækker (sjældent forbedrer) deres virkning (dosisjustering er påkrævet);
antikoagulantia og trombolytika - øger risikoen for blødning fra sår i mavetarmkanalen;
ethanol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - øget risiko for eroderende-ulcerøs læsioner i mave-tarmkanalen og på blødning (i kombination med NSAID'er til behandling af arthritis kan reduceres dosis glucocorticosteroider til terapeutisk virkning summation);
paracetamol - øger risikoen for hepatotoksicitet (induktion af hepatiske enzymer og dannelse af en toksisk metabolit af paracetamol)
acetylsalicylsyre - fremskynder udskillelsen og reducerer koncentrationen i blodet (med afskaffelse af prednison, forhøjes salicylatniveauet i blodet og øger risikoen for bivirkninger);
insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, antihypertensive midler - mindsker deres effektivitet;
vitamin D - reducerer dets virkning på absorptionen af ​​Ca2 + i tarmen;
somatotrop hormon - reducerer sidstnævntes effektivitet og med praziquantel - dets koncentration;
M-holinoblokatorami (herunder antihistaminer og tricykliske antidepressiva) og nitrater - hjælper med at øge intraokulært tryk;
isoniazid og meksiletin - øger deres metabolisme (især i "slow" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer.
Carboanhydrasehæmmere og "loopback" diuretika kan øge risikoen for osteoporose.
Indomethacin, der fordømmer prednison fra dets tilknytning til albumin, øger risikoen for bivirkninger.
ACTH forbedrer virkningen af ​​prednison.
Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af prednison.
Cyclosporin og ketoconazol, der nedsætter metabolismen af ​​prednison, kan i nogle tilfælde øge dets toksicitet.
Samtidig udnævnelse af androgener og steroidanabolske lægemidler med prednison fremmer udviklingen af ​​perifert ødem og hirsutisme, udseendet af acne.
Estrogener og østrogenholdige præventionsmidler reducerer clearance af prednison, hvilket kan ledsages af øget sværhedsgrad af dets virkning.
Mitotan og andre hæmmere af binyrebarkens funktion kan nødvendiggøre en forøgelse af dosen af ​​prednison.
Ved samtidig anvendelse af levende antivirale vacciner og mod baggrunden af ​​andre former for immunisering øges risikoen for virusaktivering og infektion.
Antipsykotika (neuroleptika) og azathioprin øger risikoen for udvikling af katarakter, når prednison er ordineret.
Samtidig brug med antithyroid-lægemidler falder og med skjoldbruskkirtelhormoner - øger clearance af prednisolon.

Særlige instruktioner.

Under behandling af prednisolon (særlig lang) nødvendige observation øjenlæge, blodtryk kontrol, tilstanden af ​​vand-elektrolytbalancen samt perifert blod billede og blodsukkerniveauer.
For at reducere bivirkninger kan du ordinere antacida, samt øge indtagelsen af ​​K + i kroppen (kost, kaliumpræparater). Fødevarer bør være rige på proteiner, vitaminer, med et begrænset indhold af fedtstoffer, kulhydrater og salt.
Virkningen af ​​lægemidlet er forbedret hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når der henvises til en historie med psykose, foreskrives Prednisolon i høje doser under en streng læge.
Det skal anvendes med forsigtighed ved akutte og subakutte myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, der nedsætter dannelsen af ​​arvæv og brud i hjertemusklen kan forekomme.
I stressede situationer under vedligeholdelsesbehandling (fx kirurgi, traume eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider.
Med en pludselig aflysning, især ved tidligere brug af høje doser, er udviklingen af ​​"aflysning" syndrom (anoreksi, kvalme, sløvhed, central muskuloskeletale smerter, generel svaghed) samt eksacerbation af sygdommen, hvorom Prednisolon blev ordineret, mulig.
Under behandling med Prednisolon bør vaccination ikke udføres på grund af et fald i dets effektivitet (immunrespons).
Samtidig med at Prednisolon ordineres til sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose, er det nødvendigt samtidig at behandle antibiotika med en bakteriedræbende effekt.
Hos børn under langvarig behandling med Prednisolon er nøje overvågning af dynamikken i vækst og udvikling nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke i behandlingsperioden, foreskrives specifikt immunoglobuliner profylaktisk.
På grund af den svage mineralocorticoid effekt til erstatningsterapi for adrenal insufficiens, anvendes Prednisolon i kombination med mineralocorticoid.
Hos patienter med diabetes mellitus skal blodglukosen overvåges, og om nødvendigt korrigere behandlingen.
Røntgenkontrol af det osteoartikulære system er vist (billeder af rygsøjlen, hånden).
Prednisolon hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen kan forårsage leukocyturi, som kan have diagnostisk værdi.
Prednisolon forøger indholdet af metabolitter 11- og 17-hydroxykethortortosterider.

Frigivelsesformular
Løsning til intravenøs og intramuskulær administration i ampuller af lysebrunt glas 1 ml. På 3 ampuller på plastpallen, på 1 pall sammen med ansøgningsinstruktionen placeres i papkasse.

Opbevaringsforhold
Liste B. I mørke og uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på højst 25 ° C. Må ikke fryses.

Holdbarhed
3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.

producent
Hindu Pharma (Pvt.) Ltd., New Delhi -110015, Indien
Navn og adresse på distributøren
ZAO NPC "Elfa"
115088, Moskva, st. Ugreshskaya, d. 14.
Tlf.: (095) 785-51-50

http: //xn-----8dk% D0% D0% D0% D0% D0% 9D% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE% D1% 80_% D0% 98% D0% BD% D0% B4% D1% 83% D1% 81_% D0% A4% D0% B0% D1% 80% D0% BC% D0% B0

Hvad er Prednisolon ordineret til? Instruktioner til medicinsk brug, anmeldelser og priser

Syntetisk glukokortikoidhormon med antiinflammatoriske, anti-allergiske, anti-chok, anti-eksudative virkninger er Prednisolon. Instruktioner til brug anbefaler at tage tabletter 1 mg og 5 mg, injektioner i ampuller til injektion, øjendråber, 0,5% salve til behandling af chokbetingelser. Hvad Prednisolon hjælper med, prisinformation, analoger og patientanmeldelser vil også blive præsenteret i artiklen.

Frigivelse form og sammensætning

  1. Løsning til in / i og i / m introduktionen af ​​30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  2. Tabletter 1 og 5 mg.
  3. Salve til ekstern terapi 0,5%.
  4. Øjedråber 0,5%.

Prednisolons sammensætning i ampuller: Det aktive stof i en koncentration på 30 mg / ml samt natriumpyrosulfonsyre (E223 additiv), dinatriumedetat, nicotinamid, natriumhydroxid, vand d / i.

Sammensætningen af ​​Prednisolon tabletter: 1 eller 5 mg af det aktive stof, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, stearinsyre, stivelse (kartoffel og majs), talkum, lactosemonohydrat.

Prednisolon salve indeholder 0,05 g af det aktive stof, blød hvid paraffin, glycerin, stearinsyre, methyl og propylparahydroxybenzoat, Cremophor A25 og A6, renset vand.

Farmakologiske karakteristika

Prednisolon er en syntetisk analog af hormonerne cortison og hydrocortison udskilt af binyrens cortex. Prednisolon er 4-5 gange mere aktiv end kortison og 3-4 gange mere hydrocortison, når den anvendes indeni. I modsætning til cortison og hydrocortison forårsager Prednisolon ikke en mærkbar forsinkelse af natrium og vand og øger kun lidt udskillelse af kalium.

Lægemidlet har en udpræget anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-eksudativ, anti-chok, antitoksisk virkning.

Hvad er Prednisolon ordineret til?

Hvad er piller og injektion til? Systemisk brug anbefales, når:

  • allergiske sygdomme (herunder føde- eller lægemiddelallergier, toxicoderma, serumsygdom, atopisk / kontaktdermatitis, pollinose, allergisk rhinitis, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, angioødem;
  • lille chorea, reumatisk feber, reumatisk carditis;
  • akutte og kroniske sygdomme, der ledsages af betændelse i led og periarticular væv (synovitis, uspecifik tendosynovitis, seronegativ spondyloarthritis, epicondylitis, slidgigt (herunder posttraumatisk) osv.);
  • diffuse bindevævssygdomme;
  • multipel sklerose;
  • astmatisk status og astma
  • lungekræft (medicin er ordineret i kombination med cytostatika);
  • interstitielle lungevævssygdomme (fibrose, akut alveolit, sarcoidose osv.);
  • eosinofil og aspirations lungebetændelse, tuberkuløs meningitis, pulmonal tuberkulose (som supplement til specifik terapi);
  • Primær og sekundær hypokorticisme (inklusive efter adrenalektomi);
  • medfødt adrenal hyperplasi (VGN) eller kortikal dysfunktion;
  • granulomatøs thyroiditis;
  • autoimmune sygdomme;
  • hepatitis;
  • inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • hypoglykæmiske tilstande
  • nefrotisk syndrom;
  • sygdomme i de bloddannende organer og blod (leukæmier, anemier og sygdomme forbundet med skade på hæmostasystemet);
  • cerebralt ødem (poststråling, udvikling i en tumor efter kirurgisk indgreb eller traume; i abstrakt og Vidal-referencebog er det indiceret, at behandling af cerebralt ødem begynder med parenterale former af lægemidlet);
  • autoimmune og andre hudsygdomme (herunder Dührings sygdom, psoriasis, eksem, pemphigus, Lyells syndrom, eksfoliativ dermatitis);
  • øjenlidelser (herunder autoimmun og allergisk, herunder uveitis, allergisk ulcerativ keratitis, allergisk conjunctivitis, sympatisk ophthalmia, choroiditis, iridocyclitis, ikke-purulent keratitis osv.);
  • hypercalcæmi udvikler sig på baggrund af onkologiske sygdomme.

Indikationer for brug af injektioner er nødforhold, for eksempel et akut angreb af fødevareallergi eller anafylaktisk shock. Efter flere dages parenteral brug overføres patienten normalt til prednisolon-tabletformen.

Indikationerne for brugen af ​​tabletter er af kronisk art og i alvorlige former for patologi (fx bronchial astma).

Prednisolonopløsning og tabletter bruges også til at forhindre transplantatafstødning og til at lindre kvalme / opkastning hos patienter, der får cytotoksiske lægemidler.

Prednisolon salve

Salve Prednisolon bruges til at behandle inflammatoriske sygdomme i huden af ​​ikke-infektiøs oprindelse:

  • Eksem er en allergisk inflammation, der har et kronisk kursus.
  • Seborrheic dermatitis er en inflammatorisk reaktion med øget funktionel aktivitet af talgkirtlen.
  • Psoriasis er en kronisk hudsygdom med en degenerativ dystrofisk natur, hvis oprindelse ikke er fuldt ud klarlagt.
  • Erythroderma er en hudlæsion, der udvikler sig på grund af en krænkelse af immunsystemets funktionelle aktivitet.

Også lægemidlet anvendes i systemisk patologi af bindevæv af autoimmun oprindelse, som forekommer med hudlæsioner (systemisk lupus erythematosus).

Prednisolon: Hvad er ordinerede øjendråber?

Dråber i øjnene er ordineret til lindring af betændelse i en ikke-infektiøs natur, der påvirker øjets fremre segment, samt betændelser, som udvikler sig efter en øjenskade eller en oftalmologisk operation.

Lokal anvendelse af Prednisolon er rimelig for følgende øjensygdomme:

  • iridocyklit;
  • uveitis;
  • iritis;
  • allergisk konjunktivitis;
  • keratitis (især discoid og parenkymal; i tilfælde hvor hornhindenepitelvævet ikke er beskadiget);
  • scleritis;
  • episcleritis;
  • blefaritis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • sympatiske oftalmier.

Medicinske instruktioner til brug

Doseringsregime indstilles individuelt afhængigt af beviset, effektiviteten af ​​behandlingen og patientens tilstand. I overensstemmelse med den daglige rytme af endogen glucocorticoidsekretion anbefales lægemidlet at blive taget 1 gang om dagen om morgenen. I nogle tilfælde kræver det hyppigere brug af lægemidlet. Efter at have opnået den ønskede terapeutiske virkning anbefales det gradvist at reducere dosen til det minimale effektive.

Prednisolon tabletter

I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​akutte og svære tilstande skal du tage 50 - 75 mg (10-15 tabletter) om dagen og kroniske sygdomme - 20 - 30 mg dagligt (4-6 tabletter). Når tilstanden er normaliseret, reduceres dosen af ​​Prednisolon til 5-15 mg dagligt, og tabletterne fortsættes. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen, og afhænger af den generelle tilstand af personen og effektiviteten af ​​behandlingen.

Prednisolon Ampoule

Når chokeret administreres, administreres 50-150 mg Prednisolon (2-5 ml 3% (30 mg / ml) opløsning på én gang. Indtast samme mængde opløsning hver 3. til 4. time i løbet af den første dag. Derefter afgør lægen om der er behov for at fortsætte Prednisolon injektioner eller de kan stoppes.

  • I tilfælde af akut insufficiens i binyrerne og leveren samt i allergiske reaktioner administreres 100 til 200 mg prednisolon hver 8. time.
  • I astmatisk tilstand administreres 500-1200 mg Prednisolon en gang, på den anden dag reduceres doseringen til 300 mg, den tredje til 150 mg og den fjerde til 100 mg. På den 5. til 6. dag kan Prednisolon aflyses, hvis astmatisk status ikke er gentaget.

Salve Prednisolon

Påfør et tyndt lag på de berørte områder af huden 1 til 3 gange om dagen i 6 til 14 dage. Anvendelse af salven skal seponeres, så snart den terapeutiske effekt er opnået. Det anbefales ikke at påføre salve under en tætslange dressing, da dette kan provokere optagelsen af ​​en stor mængde salve i blodbanen med udviklingen af ​​systemiske bivirkninger. Salve må ikke bruges i mere end 14 dage uden afbrydelse.

Prednisolon tabletter og opløsning administreres optimalt fra 6 til 8 om morgenen, og i disse timer skal du tage hele eller det meste af den daglige dosis (mindst 2/3). Når der opstår en stresssituation hos en person, der tager glucocorticoider, bør Prednisolone administreres, indtil denne stresseffekt passerer.

Hvis en person tidligere har haft psykoser, bør der kun tages højdoser af Prednisolon under en læges vejledning.

Kontraindikationer til brug af Prednisolon

Hvis det er nødvendigt, systematisk brug af lægemidlet af sundhedsmæssige årsager, kan en kontraindikation kun være intolerance overfor en eller flere af deres bestanddele.

Andre kontraindikationer for brugen af ​​opløsningen og tabletterne er:

  • Infektiøse og parasitære sygdomme forårsaget af bakterier, svampe eller vira (herunder nylig overført til mennesker, herunder kontakt med patienten). Sådanne sygdomme indbefatter: herpesvirusinfektion, mæslinger, strongyloidiasis (eller mistanke om det), amebiasis, tuberkulose (aktiv eller latent), systemisk mykose.
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (mavesår / mavesår / mavesår, mavesår, UC med trussel om abscess eller perforering, for nylig påført anastomose i tarmrøret, diverticulitis).
  • Kardiovaskulær sygdom, herunder nylig myokardieinfarkt (hos patienter med akut / subakut MI, kan brug af prednisolon forårsage spredning af nekrotisk fokus og bremse dannelsen af ​​arvæv, som igen øger risikoen for brud af hjertemusklen), dekompenseret hjertesvigt, hypertension.
  • Hyperlipidæmi.
  • Immundefekttilstande (herunder HIV-infektion, AIDS).
  • Postvaccinationsperioden (lægemidlet er ikke ordineret i 8 uger før og 2 uger efter vaccination).
  • Udviklet efter vaccination med BCG lymfadenitis.
  • Sygdomme i det endokrine system: Cushings sygdom, hyper- eller hypothyroidisme, diabetes.
  • Alvorlig funktionel nyre- / leversvigt.
  • Urolithiasis.
  • Hypoalbuminæmi, såvel som forhold, der prædisponerer for dens udvikling.
  • Systemisk osteoporose.
  • Akut psykose.
  • Myasthenia gravis.
  • Fase III-IV fedme.
  • Lukket og åbenvinklet glaukom.
  • Poliomyelitis (undtagelse - form af bulbar encephalitis).
  • Amning.
  • Graviditet.

Patienter med alvorlige infektionssygdomme, Prednisolon tabletter og injektioner er kun ordineret på baggrund af specifik behandling.

Kontraindikationer til intraartikulær administration af lægemidlet er:

  • patologisk blødning (på grund af brugen af ​​antikoagulantia eller endogen)
  • pyogen arthritis og periartikulære infektioner (herunder en historie af);
  • fælles knoglebrud;
  • systemiske infektioner;
  • "Tør" led (ingen tegn på inflammation i leddet: for eksempel i slidgigt uden tegn på betændelse i den synoviale membran);
  • Udtalt misdannelse af leddets knogleredbrydning eller periartikulær osteoporose;
  • arthritisinduceret ledstabilitet
  • aseptisk nekrose af epifyserne af knoglerne, der danner leddet
  • graviditet.

Prednisolon bør ikke anvendes på huden med:

  • mykoser, virale og bakterielle hudlæsioner;
  • hud manifestationer af syfilis;
  • hudtumorer;
  • tuberkulose;
  • acne (især lyserød og almindelig acne);
  • af graviditeten.

Øjendråber ikke ordineres til patienter med svampe- og virale læsioner af øjne, nedsat integritet hornhindeepitelet, med trachom, akut purulent og viral conjunctivitis, purulent infektion øjenlåg og slimhinde, purulent ulcus corneae, tuberkulose øjet, såvel som i forhold udviklet efter fjernelse af et fremmedlegeme fra hornhinden.

Bivirkninger

  • reduceret glukosetolerance
  • steroid diabetes mellitus eller manifestation af latent diabetes mellitus;
  • adrenal suppression;
  • Itsenko-Cushing syndrom (måneformet ansigt, hypofyse type fedme, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenorré, amenorré, muskel svaghed, striae);
  • forsinket seksuel udvikling hos børn;
  • kvalme, opkastning;
  • steroid mave og duodenale sår;
  • erosiv esophagitis;
  • gastrointestinal blødning og perforering af mave-tarmvæggen;
  • øget eller nedsat appetit
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • flatulens;
  • hikke;
  • arytmi;
  • bradykardi (op til hjertestop)
  • EKG-ændringer er karakteristiske for hypokalæmi;
  • forhøjet blodtryk
  • desorientering;
  • eufori;
  • hallucinationer;
  • manisk-depressiv psykose;
  • depression;
  • paranoia;
  • øget intrakranielt tryk
  • nervøsitet eller angst
  • søvnløshed;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • kramper;
  • øget intraokulært tryk med mulig skade på optisk nerve;
  • tilbøjelighed til at udvikle sekundære bakterielle, svampe eller virale infektioner i øjet;
  • trofiske ændringer i hornhinden;
  • øget calcium udskillelse
  • vægtforøgelse
  • overdreven svedtendens
  • væske- og natriumretention i kroppen (perifert ødem);
  • hypokalæmisk syndrom (hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed);
  • vækst retardation og ossification processer hos børn (for tidlig lukning af epifysale vækstzoner);
  • osteoporose (meget sjældent - patologiske knoglefrakturer, aseptisk nekrose af humerus og lårbenets hoved);
  • muskel senebrud;
  • fald i muskelmasse (atrofi);
  • forsinket sårheling
  • akne;
  • strækmærker;
  • hududslæt;
  • kløe;
  • anafylaktisk shock;
  • udviklingen eller forværringen af ​​infektioner (forekomsten af ​​denne bivirkning ledsages af fælles anvendt immunosuppressiva og vaccination);
  • tilbagetrækningssyndrom

Brug under graviditet og amning

Prednisolon Nycomed, som alle medicin, anbefales ikke til brug under drægtighed, men kan ordineres. I de første tre måneder kan kun vitale indikationer være grundlaget for at tage pillerne. I efterfølgende semestre skal lægemidlet også administreres med stor forsigtighed, da langvarig behandling med syntetisk GCS kan fremkalde en udviklingsforstyrrelse i fosteret.

Terapi med Prednisolon Nicomede i svangerskabs sidste trimester er farlig, da det kan forårsage hæmning af binyrebarkens funktion. Derfor vil det umiddelbart efter fødslen være nødvendigt at kontrollere organets tilstand i barnet og om nødvendigt passende medicinsk korrektion af overtrædelsen.

Sygeplejersker er også yderst uønskede til at kombinere amning og behandling med glukokortikosteroider, da det er pålideligt kendt, at prednison kan passere ind i mælken. Hvis det ikke er muligt at erstatte Prednisolone Nicomed med andre lægemidler, skal det på tidspunktet for behandlingen af ​​HB afstå.

analoger

  1. Decortin H20;
  2. Decortin H5;
  3. Decortin N50;
  4. Medopred;
  5. Prednizol;
  6. Prednisolonnatriumphosphat;
  7. Sol-Decortin H25;
  8. Sol-Decortin H250;
  9. Sol-Decortin N50.

Lignende stoffer med en lignende virkningsmekanisme: Betamethason, Hydrocortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolon, Flosteron.

Analoger af salven: Prednisolon-Ferein, Hydrocortison.

Analoger af øjendråber: Hydrocortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethason, Deksoftan, Prenatsid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Ved valg af analoger er det nødvendigt at huske at instruktionerne til brug af Prednisolon, prisen og anmeldelserne af lægemidler med tilsvarende virkning ikke gælder. Erstatning af lægemidlet er kun tilladt efter anbefaling fra en læge.

Betingelser for opbevaring

Prednisolon tabletter holdbarhed er 3 år. De skal opbevares på et tørt, mørkt og køligt sted utilgængeligt for børn i den originale emballage.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Udgifter til medicinering

Den gennemsnitlige pris på Prednisolon tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 67 til 69 rubler.

Særlige instruktioner

Før behandling påbegyndes (hvis det er umuligt på grund af tilstandens hastende karakter - under behandlingen) skal patienten undersøges for at identificere mulige kontraindikationer.

Klinisk undersøgelse bør omfatte en undersøgelse af hjerte-kar-systemet, røntgenundersøgelse af lungerne, undersøgelse af mave og tolvfingre, urinveje, sygeorganer; kontrol af blodtal, glukose og elektrolytter i blodplasmaet.

Under behandling med prednison (især langsigtet) er det nødvendigt at observere en oculist, kontrol blodtryk, vand og elektrolytbalance samt billeder af perifert blod og blodglukoseniveauer.

  • For at reducere bivirkninger kan du ordinere antacida, samt øge kaliumindtaget i kroppen (kost, kaliumtilskud). Fødevarer bør være rige på proteiner, vitaminer, med et begrænset indhold af fedtstoffer, kulhydrater og salt.
  • Virkningen af ​​lægemidlet er forbedret hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose.
  • Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når der henvises til psykose i historien om prednison i høje doser, der er foreskrevet under en streng lægeundersøgelse.
  • I stressede situationer under vedligeholdelsesbehandling (fx kirurgi, traume eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider.
  • Det bør overvåges nøje for patienterne i løbet af året efter afslutningen af ​​langvarig behandling med prednison på grund af den mulige udvikling af binyrens relative insufficiens i stressfulde situationer.
  • Ved en pludselig aflysning, især ved tidligere brug af høje doser, er udviklingen af ​​tilbagetrækningssyndrom (anoreksi, kvalme, letargi, gineraliseret muskuloskeletale smerte, generel svaghed) samt eksacerbation af sygdommen, hvilket prednison blev foreskrevet, muligt.
  • Under behandling med prednison bør vaccination ikke udføres på grund af et fald i dets effekt (immunrespons).
  • Ved forskrivning af prednison til sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose er det nødvendigt samtidig at behandle antibiotika med en baktericid virkning.
  • Hos børn med langvarig behandling med prednison er nøje overvågning af vækstdynamik nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke i behandlingsperioden, foreskrives specifikt immunoglobuliner profylaktisk.
  • På grund af den svage mineralocorticoid effekt for erstatningsterapi for adrenal insufficiens, anvendes prednison i kombination med mineralocorticoid.
  • Hos patienter med diabetes mellitus skal blodglukosen overvåges, og om nødvendigt korrigere behandlingen.
  • Røntgenkontrol af det osteoartikulære system er vist (billeder af rygsøjlen, hånden).
  • Prednisolon hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen kan forårsage leukocyturi, som kan have diagnostisk værdi.

I Addisons sygdom bør samtidig samtidig udnævnelse af barbiturater undgås - risikoen for udvikling af akut binyreinsufficiens (addisonisk krise).

Drug interaktioner

Brug af Prednisolone Nycomed bør baseres på, at dets komponenter kan reagere med andre stoffer. Som et resultat kan der være en forvrængning af den terapeutiske virkning af et lægemiddel, for at udvikle dysfunktionelle eller farlige tilstande.

  • Virkningen af ​​lægemidlet reduceres, når det kombineres med lægemidler, hvis metabolisme forekommer i leveren.
  • Ved samtidig behandling med diuretika øges risikoen for hjertesvigt på grund af den øgede udskillelse af kalium. Behandling med kulsyreanhydrasehæmmere og sløjfe diuretika fører til osteoporose.
  • Når det kombineres med antikoagulantia og antithrombotiske lægemidler, øges risikoen for blødning i mave-tarmkanalen.
  • Kombinationen af ​​prednisolon med indirekte antikoagulanter fordrejer virkningen af ​​det første lægemiddel, så dosisjusteringen er påkrævet.
  • Den kombinerede brug af stoffer med ethanolholdige lægemidler og NSAID'er øger sårdannelse og blødning i mavetarmkanalen.
  • Når det kombineres med paracetamol, øges dets hepatotoksicitet og komplikationen af ​​leverenes funktion.
  • Prednisolon er i stand til at fremskynde udskillelsen af ​​acetylsalicylsyre, reducere D-vitaminets evne til at påvirke absorptionen af ​​calcium.
  • PN kombineret med lægemidler, som blokerer den neuromuskulære transmission af impulser, reducerer effektiviteten af ​​disse lægemidler.
  • Når det kombineres med isoniazid, øges dets metabolisme, hvilket hjælper med at reducere koncentrationen i blodet. Den samme effekt observeres, når den tages sammen med quetiapin.
  • Lægemidler baseret på lakrids øger intensiteten af ​​bivirkninger af GCS.
  • Metabolismen af ​​prednisolon reduceres under virkningen af ​​østrogen og orale lægemidler med dets indhold, hvilket fører til øgede bivirkninger af GCS.
  • Der skal udvises forsigtighed, når der tages levende antivirale vacciner, da prednison kan aktivere dem, hvilket medfører en øget risiko for infektiøse læsioner.
  • Mens der tages immunosuppressiva med prednison, er udviklingen af ​​herpesinfektioner mulig.
  • Neuroleptika med prednison øger truslen om grå stær, mens de sidstnævnte kombineres med antacid, nedsættes absorptionen.
  • Forsigtighed bør udvises under behandling med medicin, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, da anti-steroidlægemidler reducerer virkningen af ​​prednisolon og skjoldbruskkiremedier - stigning.

Patienter, der behandles med Prednisolone Nicomed, bør huske på, at stoffet kan forårsage svimmelhed og ændre den psyko-følelsesmæssige tilstand, hvilket kan påvirke reaktionens hastighed og tilstrækkelighed negativt. Derfor er det på tidspunktet for terapi bedre at midlertidigt opgive aktiviteter, der udgør en trussel mod helbred og liv.

Hvad siger anmeldelserne?

Anmeldelser af Prednisolon i tabletter og injektioner er ret modstridende: På den ene side er lægemidlet meget effektivt, på den anden side - det har en lang række bivirkninger og med langvarig brug forårsager tilbagetrækningssyndrom. Også nogle mennesker, narkotika, bemærke, at injektionen er smertefuld.

Det er dog netop injektioner til børn og voksne, der ofte tillader, at den patologiske proces stoppes meget hurtigt og endda redder liv.

Hvordan "komme ned" fra Prednisolon?

Prednisolonbehandling bør gennemføres gradvist. Dosisreduktion udføres, ugentlig nedsættelse af dosis, der anvendes ved ⅛, eller at tage den sidste dosis hver anden dag og reducerer den samtidig med ⅕ (denne metode er hurtigere).

Med den hurtige metode en dag uden Prednisolon, viser patienten at stimulere binyrerne ved at anvende UHF eller DKV på deres fremspring, tage ascorbinsyre (500 mg / dag), administrere insulin i stigende doser (startdosis - 4 IE, derefter for hver dosis øges den med 2 U, den højeste dosis - 16 U).

Insulin bør være prik før morgenmad, i 6 timer efter injektionen skal personen forblive under observation.

Hvis Prednisolon er ordineret til bronchial astma, anbefales det at skifte til indåndede steroider. Hvis indikationen for anvendelse er en autoimmun sygdom - til milde cytostatika.

http://bestabletki.ru/prednizolon.html

Dropper med prednison

Der er forskellige former for frigivelsen af ​​lægemiddelhormonet syntetisk lægemiddel Prednisolon: piller, injektioner, salve, øjendråber. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at reducere ødem, betændelse og allergier. Lægemidlet bør tages med forsigtighed, da der under behandlingen kan forekomme bivirkninger. Prednisolon har kontraindikationer.

Handlingsmekanisme

Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at stoppe de inflammatoriske processer, stoffet påvirker enzymerne, der nedbryder proteiner i de betændte områder og reducerer koncentrationsniveauet. Lægemidlet forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner i steder af skade og betændelse.

Prednisolon er et kraftigt antiallergisk middel, der hæmmer udskillelsen af ​​histamin og andre stoffer, der udløser udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Lægemidlet forbedrer adrenalinfunktionen - dette hormon øger blodtrykket. Prednisolon påvirker metabolismen, fedt, vand-salt og kulhydratmetabolisme, reducerer proteinindholdet i blodet, bidrager til nedbrydning af protein og fedtvæv. Under lægemidlets indflydelse øges insulinproduktionen, en øget mængde fedt produceres.

Prednisolon fjerner calcium fra kroppen. Af denne grund øges knoglens skrøbelighed, som bliver skør. Lægemidlet har en stimulerende virkning på centralnervesystemet.

Anmeldelser af patienter, der behandles, indikerer, at Prednisolon er et ret effektivt redskab til behandling af kroniske sygdomme, hjælper godt i nødsituationer. Patienter siger sjældent, at de er bekymrede for bivirkninger. Ofte er der et fald i immunitet, øget appetit.

Frigivelsesformular

I Prednisolon frigivelsesform er anderledes. Dette hormonelle middel anvendes topisk intravenøst, intramuskulært, oralt.

  • i ampuller som injektionsvæske, opløsning: til intravenøs og intramuskulær administration
  • i tabletformen er det aktive stof prednison (5 mg);
  • i form af salve til problemer med ekstern karakter
  • i dråbeform til øjenbehandling.

Prednisolon (injektionsvæske, opløsning) indgives både intravenøst ​​og intramuskulært og intraartikulært. I kritiske tilfælde, når der opstår svære symptomer, indgives lægemidlet intravenøst, hvis denne metode til lægemiddeladministration af en eller anden grund ikke er egnet, gives injektionen intramuskulært. Act drug i dette tilfælde vil starte meget langsommere. Injektioner Prednisolon satte i nødstilfælde, da patienten for eksempel udviklede anafylaktisk shock. Inden i leddet administreres lægemidlet med beskadigelse af ledvævet. Den daglige dosis afhænger af sygdomsgraden og bør ikke overstige 1200 mg.

Prednisolonbehandling kan ikke afbrydes pludselig. Hvis patienten gennemgik et forløb af Prednisolon pricks, overføres patienten til tabletter for gradvist at reducere koncentrationen af ​​stoffet. Tabletter behandler kroniske sygdomsformer.

Til topisk brug, brug salven, som påføres problemområderne med et tyndt lag. Salvens sammensætning ud over det aktive stof indbefatter glycerin, paraffin, stearinsyre. Salve behandler hudsygdomme.

Behandling med dråber udføres tre gange, hvorved der sættes 2 dråber Prednisolon-opløsning ind i konjunktivhulen. Drops er effektive til behandling af iritis, blepharitis, uveitis, allergisk conjunctivitis. En indikation for brugen af ​​dråber vil være øjenskade, det hjælper lægemidlet efter operationen.

Indikationer for brug

Prednisolon behandler reumatisme og reumatoid arthritis. Lægemidlet er effektivt til hudproblemer: eksem og atopisk dermatitis. Med dette lægemiddel behandles astma, især i form af astmatisk status og kritiske former for allergiske reaktioner.

Lægemidlet hjælper med at håndtere følgende sygdomme:

  • lupus erythematosus;
  • ankyloserende spondylitis;
  • leukæmi i forskellige former;
  • psoriasis;
  • alopeci;
  • hepatitis;
  • hævelse af hjernen;

Allergi Prednisolon er et effektivt middel, men det bruges sjældent til at behandle allergier. Lægemidlet er kun nødvendigt i svære former for en allergisk reaktion, for eksempel som angioødem.

Fra kroppen udskilles lægemidlet med urinen.

dosering

Dosis beregnes af lægen. Dosis og form af lægemidlet afhænger af sygdommen og dens alvorlighed. I løbet af behandlingen overvåges patientens generelle tilstand. Afvisning af lægemidlet bør ikke være skarpt, dosis bør reduceres gradvist.

Prednisolon injektion indgives i tilfælde, hvor patienten er i en tilstand, der truer sit liv. Offeret injiceres intravenøst ​​med en øget dosis af lægemidlet med korte intervaller, hvorefter en IV-dråbe med lægemidlet placeres i 4-5 dage. Den daglige dosis af et barn op til et år er op til 3 mg / kg. For børn over et år er det 2 mg / kg. Hvis en stor led påvirkes, administreres ikke mere end 50 mg af lægemidlet. Ved mellemled må denne dosis ikke overstige 25 mg, og hvis leddet er lille, højst 10 mg.

I tabletter er den daglige sats for voksne ikke over 60 mg, i nødsituationer op til 250 mg, for børn op til 2 mg / kg om dagen. Med afskaffelsen af ​​lægemiddeldoseringen begynder at blive reduceret i trin. Dosis reduceres med 1/8 hver uge. Når det er nødvendigt at afbryde lægemidlet i et accelereret tempo, reduceres dosis med 1/5, mens medicinen tages i løbet af en dag. En hurtig metode til udtagning af lægemidler ledsages af stimulering af binyrerne.

Bivirkninger

Prednisolon er et stærkt lægemiddel. Lægemidlet kan ikke kun gavne sundheden, men forårsager også bivirkninger, og hvis det ikke er korrekt taget, kan det endda skade menneskers sundhed.

Prednisolon har bivirkninger:

  1. Mindsket muskel tone - et fald i muskelvolumen kan observeres.
  2. Lægemidlet fjerner calcium, hvad er årsagen til skøre knogler, knoglebrud er mulige.
  3. Prednison påvirker fordøjelsessystemet og fører ofte til øget appetit, i nogle tilfælde kan kvalme og opkast forekomme.
  4. Hvis du tager medicinen, kan det påvirke hudens tilstand, hvor der dannes acne og stria, og sår helbreder ikke i lang tid.
  5. Lægemidlet er årsagen til candidiasis.

  1. Med et pludseligt fald i dosis observeres en stigning i intrakranielt tryk, især børn lider af denne sygdom.
  2. Ved indtagelse øges intraokulært tryk, og ved langvarig brug af lægemidlet er der stor risiko for at udvikle katarakter, glaukom og andre øjenlidelser.
  3. Brug af lægemidlet Prednisolon påvirker nervesystemet nøje, i løbet af behandlingen kan depression udvikle sig, hallucinationer kan opstå, og søvnforstyrrelser kan forekomme.

Prednison og alkohol er bedre ikke at bruge sammen. Små doser alkohol kan ikke påvirke den menneskelige tilstand, med øgede alkoholdoser og samtidig administration med Prednisolon, bliver bivirkninger af lægemidlet forbedret, især dem, der er relateret til nervesystemet.

Ofte påvirker de negative konsekvenser kvinderne, og patienter med arytmi er følsomme for stoffet.

Bivirkninger begynder at udvikle sig hurtigt med den pludselige aflysning af lægemidlet Prednisolone. Patientens adrenalfunktion er nedsat, kroppstemperaturen stiger, smerter udvikler sig i led og muskler. Den generelle sundhedstilstand forværres.

Instruktioner for brug Prednisolon bør omhyggeligt undersøges. Selvom stoffet blev ordineret af en læge, bør du ikke forsømme de oplysninger, der er indeholdt i instruktionerne.

Hvordan man handler i tilfælde af bivirkninger

Til lægemidlet handlede mere forsigtigt, er det bedre at tage det med måltider. Dette vil reducere risikoen for forstyrrelser i fordøjelsessystemet betydeligt. For at bevare proteinbalancen skal du indtaste kosten rig på protein.

For at eliminere risikoen for brud og osteoporose på grund af tilbagetrækning af calcium fra kroppen under virkningen af ​​Prednisolon, er det nødvendigt at tage stoffer indeholdende calcium, drikke D-vitamin.

Med udseende af psykose og udvikling af sygdomme, der er forbundet med nervesystemets funktion, kan du ikke tage visse typer antidepressiva - dette vil ikke føre til den ønskede virkning, tværtimod vil der være en forøgelse af mentale lidelser under virkningen af ​​glukokortikosteroider.

Acetylsalicylsyre vil medvirke til at mindske bivirkninger ved udtagning af lægemidler.

Kontraindikationer

I tilstedeværelsen af ​​nogle sygdomme anbefales lægemidlet ikke til brug, fordi det kan forværre patientens tilstand. Kontraindikationer er følgende lidelser:

  • virus-, svampe- og bakterieinfektionssygdomme;
  • graviditet;
  • mavesår;

  • jade;
  • svær stadium af hypertension
  • syfilis;
  • osteoporose.

Lægemidlet trænger ind i placenta barrieren, så Prednisolon under graviditet er ordineret i ekstreme tilfælde. Dosis må ikke overstige 5 mg. Store doser af stoffer er farlige for fostrets sundhed. I løbet af første trimester er det bedre ikke at bruge stoffet. Prednisolon forsinker barnets vækst og fører til et fald i produktionen af ​​endogene hormoner. Et barn kan have alvorlige problemer med binyrerne.

Prednison til børn er ordineret i ekstremt sjældne tilfælde. Under behandlingen skal barnet være underlagt en læge. I perioden med aktiv vækst af barnet er det bedre ikke at bruge medicinen, ellers vil det medføre en vækstforsinkelse. Børn kan tage stoffet hårdt.

Under behandling kan du ikke lave en vaccine med levende vira, fordi dette lægemiddel reducerer produktionen af ​​antistoffer. Fordelene ved vaccination vil således ikke, den forventede vækst af antistoffer mod en bestemt sygdom vil ikke forekomme.

Lignende stoffer

Prednisolon har analoger. Ifølge det aktive stof, som er en del af lægemidlet, producerer flere lignende stoffer:

  • "Dekortin";
  • "Medopred";
  • "Prednisolon Nycomed";
  • "Prednisolonnatriumphosphat."

Der er stoffer, der har lignende terapeutiske evner:

  • "Deksamed";
  • "Hydrocortison";
  • "Prednisolon Nycomed";
  • "Flosteron";
  • "Dexamethasone";
  • "Kenalog";
  • "Medopred".

Prednison Nycomed - den mest populære lægemiddelanalog, har de samme indikationer for brug. Prednisolon Nycomed er lægemidlets handelsnavn, det internationale ikke-proprietære navn (INN) er Prednisone.

Når spørgsmålet opstår, om det er bedre at tage: Prednisolon eller Dexamethason, skal du vælge det første lægemiddel, hvis du har brug for den maksimale virkning, da Dexamethason er syv gange mere effektivt. Prednisolon er blødere, men dens effektivitet er lavere.

Hvis prednisolon er ordineret af en læge, bør lægemidlet kun tages, efter at du har læst instruktionerne. Det er nødvendigt at nøje overholde doseringen og grundigt undersøge punkterne mod kontraindikationer og bivirkninger.

INSTRUKTION til medicinsk brug af lægemidlet PREDNISOLON (PREDNISOLON)

Registreringsnummer LS-000078-210414
Handelsnavn: Prednisolon
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Prednisolon
Kemisk navn: (6 alpha, 11 beta) -11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-dien-3,20-dion

Doseringsformular
Løsning til intravenøs og intramuskulær administration

struktur
1 ml indeholder:
aktiv bestanddel: prednisolonnatriumphosphat (svarende til prednisolon) - 30 mg
Hjælpestoffer: vandfrit dinatriumhydrogenphosphat, natriumdihydrogenphosphatdihydrat, dinatriumedetat, propylenglycol, vand til injektion.

beskrivelse
Transparent, farveløs til gullig eller grønlig-gullig opløsning, fri for mekaniske urenheder.

Farmakoterapeutisk gruppe
Glukokortikosteroid.

ATH kode: Н02АВ06.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik. Prednisolon er et syntetisk glukokortikoidlægemiddel, en dehydreret analog hydrocortison.
Det har en antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv virkning, øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer til endogene catecholaminer.
Interagerer med specifikke cytoplasmiske receptorer (receptorer for glucocorticosteroider (GCS) er til stede i alle væv, især i mange af deres lever) til dannelse af et kompleks, som inducerer dannelsen af ​​proteiner (herunder enzymer, regulatoriske celler i de vitale processer).
Delingen protein reducerer mængden af ​​globulin i plasma, øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyrerne (med en stigning i albumin / globulin ratio), reducerer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv.
Lipidmetabolismen: højere stigninger syntesen af ​​fedtsyrer og triglycerider, omfordeler fedt (fedtophobning forekommer hovedsagelig i skulderselen, ansigtet, underliv), fører til udvikling af hypercholesterolæmi.
Kulhydratmetabolisme: øger absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (forøget glukoseoptagelse fra leveren ind i blodbanen); øger aktiviteten af ​​phosphoenolpyruvatcarboxylase og syntesen af ​​aminotransferaser (aktivering af gluconeogenese); bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi.
Vandelektrolytmetabolisme: Bevarer Na + og kropsvand, stimulerer K + udskillelse (mineralocorticoid aktivitet), reducerer absorptionen af ​​Ca2 + fra mave-tarmkanalen, reducerer knoglemineralisering.
Anti-inflammatorisk virkning er forbundet med inhibering af frigivelse af inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortiner og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillærpermeabilitet; stabilisering af cellemembraner (især lysosomale) og membranorganeller. Virker på alle faser af den inflammatoriske proces: inhiberer prostaglandinsyntese for arachidonsyre niveau (Lipokortin inhiberer phospholipase A2 undertrykker liberatiou arachidonsyre inhiberer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrage inflammation, allergier, etc.), Syntese af "proinflammatorisk cytokin" (interleukin 1, tumor nekrose faktor alfa og andre); øger modstanden af ​​cellemembranen til virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer.
Immunosuppressiv virkning skyldes den kaldte involution af lymfevæv, inhibering af lymfocytproliferation (især T-lymfocytter), undertrykkelse af migrationen af ​​B-celler og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter, inhibering af frigivelse af cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og reduceret antistofproduktion.
Antiallergisk virkning skyldes et fald i syntese og sekretion af mediatorer af allergi, inhibering af frigivelse fra sensibiliserede mastceller og basofiler, histamin og andre biologisk aktive stoffer, hvilket reducerer antallet af cirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller.; undertrykkelse af lymfoide og bindevæv, reducere følsomheden af ​​effektorcellerne til mediatorer af allergi, inhibering af antistofproduktion, ændringer i immunreaktionen.
Når obstruktive luftvejssygdomme handling er hovedsageligt forårsaget af inhibering af inflammatoriske processer, forebyggelse eller reduktion af sværhedsgraden af ​​mucosal ødem, reduktion af eosinofilinfiltration bronkieepitel submukøs lag og aflejring i bronkialslimhinden af ​​cirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya hæmning og mucosale afskalning. Øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer i bronkierne af små og mellemstore kaliber for endogene catecholaminer og exogene sympatomimetiske, reducerer viskositeten af ​​slim ved at reducere dens produktion.
Inhiberer syntesen og udskillelsen af ​​ACTH og sekundær syntese af endogene kortikosteroider.
Det hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer muligheden for dannelse af arvæv.

Farmakokinetik. Op til 90% af lægemidlet er bundet til plasmaproteiner: transcortin (cortisolbindende globulin) og albumin. Prednisolon metaboliseres i leveren, dels i nyrerne og andre væv, hovedsageligt ved konjugering med glucuronsyre og svovlsyrer. Metabolitter er inaktive. Det udskilles med galde og urin ved glomerulær filtrering og er 80-90% reabsorberet af rørene. 20% af dosen udskilles af nyrerne uændret. Halveringstiden for eliminering fra plasma efter intravenøs administration er 2-3 timer.

vidnesbyrd

Prednisolon bruges til akutterapi under forhold, der kræver en hurtig forøgelse af koncentrationen af ​​glukokortikosteroider i kroppen:
• Stødstilstande (brænde, traumatisk, operativ, giftig, kardiogen) - med ineffektiviteten af ​​vasokonstriktormedicin, plasma-substitutionsmedicin og anden symptomatisk terapi;
• Allergiske reaktioner (akutte alvorlige former), blodtransfusionschok, anafylaktisk shock, anafylaktoide reaktioner;
• Cerebralt ødem (herunder på baggrund af en hjerne tumor eller forbundet med kirurgi, strålebehandling eller hovedtraume);
• Astma i astma (alvorlig), astmatisk status
• Systemiske sygdomme i bindevæv (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
• Akut binyreinsufficiens
• Thyrotoksisk krise;
• Akut hepatitis, hepatisk koma;
• Reduktion af inflammation og forebyggelse af cicatricial sammentrækninger (i tilfælde af forgiftning med cauterizing væsker).

Kontraindikationer. Til kortvarig brug af vitale grunde er den eneste kontraindikation overfølsomhed overfor prednison eller lægemiddelkomponenter.
Hos børn i vækstperioden bør GCS kun anvendes, hvis det er absolut angivet og under den mest omhyggelige overvågning af den behandlende læge.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til følgende sygdomme og tilstande:
- Sygdomme i mavetarmkanalen - mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akutte eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, colitis ulcerosa, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis.
- Parasitiske og infektionssygdomme af viral, svampe- eller bakteriel art (for tiden eller for nylig overført, herunder nylig kontakt med en patient) - herpes simplex, herpes zoster (viremic fase), kyllingepoks, mæslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.
- Pre- og postvaccinationsperiode (8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination.
- Immundefekttilstande (herunder AIDS eller HIV-infektion).
- Sygdomme i det cardiovaskulære system (herunder nyligt myokardieinfarkt - i patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv og derved, - rivning af hjertemusklen), alvorlig kronisk hjertesvigt arteriel hypertension, hyperlipidæmi.
- Endokrine sygdomme - diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), thyrotoxicose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushing's sygdom, fedme (III-IV århundrede).
- Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefrorolithiasis.
- Hypoalbuminæmi og tilstande som prædisponerer for forekomsten.
- Systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, polio (med undtagelse af form af bulbar encephalitis), åbenvinkel og vinkellukningsglaukom.
- Graviditet.

Brug under graviditet og amning

Ved graviditet (især i første trimester) anvendes kun af sundhedsmæssige årsager.
Da glukokortikosteroider trænger ind i modermælken, om nødvendigt brug af stoffet under amning, anbefales det at amme anbefales at stoppe.

Dosering og indgift.

Dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt afhængigt af beviset og sygdommens sværhedsgrad. Prednisolon indgives intravenøst ​​(dryp eller jet) eller intramuskulært. Intravenøst ​​injiceres stoffet normalt først med en stråle og dråber derefter.
Ved akut binyrebarkufficiens er en enkelt dosis af lægemidlet 100-200 mg, daglig 300-400 mg.
Til alvorlige allergiske reaktioner Prednisolon administreres i en daglig dosis på 100-200 mg i 3-16 dage.
I tilfælde af bronchial astma indgives lægemidlet, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​kompleks behandling, fra 75 til 675 mg i et behandlingsforløb fra 3 til 16 dage; i svære tilfælde kan dosis øges til 1.400 mg pr. behandlingsforløb og mere med et gradvist fald i dosis.
I astmatisk tilstand indgives Prednisolon i en dosis på 500-1200 mg dagligt efterfulgt af reduktion til 300 mg dagligt og omskiftning til vedligeholdelsesdoser.
I en thyrotoksisk krise administreres 100 mg af lægemidlet i en daglig dosis på 200-300 mg; om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 1000 mg. Indgivelsens varighed afhænger af den terapeutiske effekt, normalt op til 6 dage.
I chok, der er resistent over for standard terapi, administreres Prednisolon i starten af ​​behandlingen normalt og injiceres. Hvis blodtrykket i løbet af 10-20 minutter ikke øges, gentages stråleindsprøjtningen af ​​lægemidlet. Efter tilbagetrækning fra chok fortsætter dryppet med at stabilisere blodtrykket. En enkeltdosis er 50-150 mg (i svære tilfælde, op til 400 mg). Re-drug administreres i 3-4 timer. Den daglige dosis kan være 300-1200 mg (med et efterfølgende fald i dosis).
I tilfælde af akut nyresvigt og leversvigt (i tilfælde af akut forgiftning, postoperative og postpartumperioder osv.) Administreres Prednisolon ved 25-75 mg pr. Dag; i tilstedeværelsen af ​​indikationer kan den daglige dosis øges til 300-1500 mg pr. dag og derover.
Ved rheumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus prednisolon administreret foruden system, som modtager lægemidlet i en dosis på 75 -125 mg per dag, ikke mere end 7-10 dage.
Ved akut hepatitis injiceres Prednisolon i 75-100 mg dagligt i 7-10 dage.
I tilfælde af forgiftning med cauterizing væsker med forbrændinger i fordøjelseskanalen og øvre luftvej, ordineres Prednisolon i en dosis på 75-400 mg dagligt i 3-18 dage.

Når intravenøs administration er umulig, administreres Prednisolon intramuskulært i samme doser. Efter at have stoppet den akutte tilstand administreres prednisolon oralt i tabletter efterfulgt af et gradvist fald i dosis. Ved langvarig brug af lægemidlet bør den daglige dosis reduceres gradvist. Langtidsbehandling bør ikke stoppes pludselig!

Bivirkninger Hyppigheden af ​​udvikling og alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af varigheden af ​​brugen, størrelsen af ​​den anvendte dosis og evnen til at følge prednisolons circadianrytme.
Ved brug af prednisolon kan nævnes:
Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, steroid mavesår og sår på tolvfingertarmen, erosiv øsofagitis, gastrointestinal blødning og perforation af væggen i mavetarmkanalen, øget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase.
Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos disponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af hjertesvigt, elektrokardiografiske ændringer er typiske for hypokaliæmi, hypertension, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredning nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv, som kan føre til brud af hjertemusklen.
Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.
Fra sanserne: bageste subkapsulær katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tilbøjeligheden til at udvikle sekundære bakterie-, svampe- eller virusinfektioner i øjnene, trofiske ændringer hornhinde, exophthalmos, pludseligt synstab (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal skaller, skalp mulig aflejring af lægemiddelkrystaller i øjnene i øjet).
Af metabolismens del: Forøget udskillelse af calcium, hypocalcæmi, øget legemsvægt, negativ kvælstofbalance (forøget proteininddeling), forøget svedtendens.
Betinget mineralkortikoid aktivitet - forsinkelse væske og natrium (perifert ødem), hypernatriæmi, hypokalemic syndrom (hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelkramper, usædvanlig svaghed og træthed).
På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi).
På huden og slimhinderne: forsinket sårheling, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroidacne, strækmærker, tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis.
Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, anafylaktisk shock, lokale allergiske reaktioner.
Lokal i parenteral indgivelse: en brændende fornemmelse, følelsesløshed, smerter, prikkende fornemmelse på injektionsstedet, infektion på injektionsstedet, sjældent - nekrose af omkringliggende væv, ardannelse på injektionsstedet; atrofi af huden og subkutant væv, når i / m administration (især indførelsen i deltoidmuskel).
Andre: udvikling eller forværring af infektioner (fælles anvendelse af immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, "withdrawal" syndrom.

overdosis

Mulig forbedring af de ovenfor beskrevne bivirkninger. Det er nødvendigt at reducere dosen af ​​prednisolon. Behandlingen er symptomatisk.

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelighed med prednisolon med andre intravenøst ​​injicerede lægemidler er muligt - det anbefales at injicere det separat fra andre lægemidler (i / i bolus eller gennem en anden dryp som anden opløsning). Når man blander en opløsning af prednisolon med heparin, dannes der et bundfald.
Samtidig udnævnelse af prednison med:
induktorer "lever" mikrosomale enzymer (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophyllin, efedrin) fører til et fald i koncentrationen;
diuretika (især "thiazid" og kulsyreanhydrasehæmmere) og amphotericin B - kan føre til øget clearance af K + fra kroppen og en øget risiko for hjertesvigt;
med natriummedicin - til udvikling af ødem og højt blodtryk
hjerteglykosider - deres tolerance forværres, og sandsynligheden for ventrikulær ekstrasystoludvikling stiger (på grund af den inducerede hypokalæmi);
indirekte antikoagulantia - svækker (sjældent forbedrer) deres virkning (dosisjustering er påkrævet);
antikoagulantia og trombolytika - øger risikoen for blødning fra sår i mavetarmkanalen;
ethanol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - øget risiko for eroderende-ulcerøs læsioner i mave-tarmkanalen og på blødning (i kombination med NSAID'er til behandling af arthritis kan reduceres dosis glucocorticosteroider til terapeutisk virkning summation);
paracetamol - øger risikoen for hepatotoksicitet (induktion af hepatiske enzymer og dannelse af en toksisk metabolit af paracetamol)
acetylsalicylsyre - fremskynder udskillelsen og reducerer koncentrationen i blodet (med afskaffelse af prednison, forhøjes salicylatniveauet i blodet og øger risikoen for bivirkninger);
insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, antihypertensive midler - mindsker deres effektivitet;
vitamin D - reducerer dets virkning på absorptionen af ​​Ca2 + i tarmen;
somatotrop hormon - reducerer sidstnævntes effektivitet og med praziquantel - dets koncentration;
M-holinoblokatorami (herunder antihistaminer og tricykliske antidepressiva) og nitrater - hjælper med at øge intraokulært tryk;
isoniazid og meksiletin - øger deres metabolisme (især i "slow" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer.
Carboanhydrasehæmmere og "loopback" diuretika kan øge risikoen for osteoporose.
Indomethacin, der fordømmer prednison fra dets tilknytning til albumin, øger risikoen for bivirkninger.
ACTH forbedrer virkningen af ​​prednison.
Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af prednison.
Cyclosporin og ketoconazol, der nedsætter metabolismen af ​​prednison, kan i nogle tilfælde øge dets toksicitet.
Samtidig udnævnelse af androgener og steroidanabolske lægemidler med prednison fremmer udviklingen af ​​perifert ødem og hirsutisme, udseendet af acne.
Estrogener og østrogenholdige præventionsmidler reducerer clearance af prednison, hvilket kan ledsages af øget sværhedsgrad af dets virkning.
Mitotan og andre hæmmere af binyrebarkens funktion kan nødvendiggøre en forøgelse af dosen af ​​prednison.
Ved samtidig anvendelse af levende antivirale vacciner og mod baggrunden af ​​andre former for immunisering øges risikoen for virusaktivering og infektion.
Antipsykotika (neuroleptika) og azathioprin øger risikoen for udvikling af katarakter, når prednison er ordineret.
Samtidig brug med antithyroid-lægemidler falder og med skjoldbruskkirtelhormoner - øger clearance af prednisolon.

Særlige instruktioner.

Under behandling af prednisolon (særlig lang) nødvendige observation øjenlæge, blodtryk kontrol, tilstanden af ​​vand-elektrolytbalancen samt perifert blod billede og blodsukkerniveauer.
For at reducere bivirkninger kan du ordinere antacida, samt øge indtagelsen af ​​K + i kroppen (kost, kaliumpræparater). Fødevarer bør være rige på proteiner, vitaminer, med et begrænset indhold af fedtstoffer, kulhydrater og salt.
Virkningen af ​​lægemidlet er forbedret hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når der henvises til en historie med psykose, foreskrives Prednisolon i høje doser under en streng læge.
Det skal anvendes med forsigtighed ved akutte og subakutte myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, der nedsætter dannelsen af ​​arvæv og brud i hjertemusklen kan forekomme.
I stressede situationer under vedligeholdelsesbehandling (fx kirurgi, traume eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider.
Med en pludselig aflysning, især ved tidligere brug af høje doser, er udviklingen af ​​"aflysning" syndrom (anoreksi, kvalme, sløvhed, central muskuloskeletale smerter, generel svaghed) samt eksacerbation af sygdommen, hvorom Prednisolon blev ordineret, mulig.
Under behandling med Prednisolon bør vaccination ikke udføres på grund af et fald i dets effektivitet (immunrespons).
Samtidig med at Prednisolon ordineres til sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose, er det nødvendigt samtidig at behandle antibiotika med en bakteriedræbende effekt.
Hos børn under langvarig behandling med Prednisolon er nøje overvågning af dynamikken i vækst og udvikling nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke i behandlingsperioden, foreskrives specifikt immunoglobuliner profylaktisk.
På grund af den svage mineralocorticoid effekt til erstatningsterapi for adrenal insufficiens, anvendes Prednisolon i kombination med mineralocorticoid.
Hos patienter med diabetes mellitus skal blodglukosen overvåges, og om nødvendigt korrigere behandlingen.
Røntgenkontrol af det osteoartikulære system er vist (billeder af rygsøjlen, hånden).
Prednisolon hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen kan forårsage leukocyturi, som kan have diagnostisk værdi.
Prednisolon forøger indholdet af metabolitter 11- og 17-hydroxykethortortosterider.

Frigivelsesformular
Løsning til intravenøs og intramuskulær administration i ampuller af lysebrunt glas 1 ml. På 3 ampuller på plastpallen, på 1 pall sammen med ansøgningsinstruktionen placeres i papkasse.

Opbevaringsforhold
Liste B. I mørke og uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på højst 25 ° C. Må ikke fryses.

Holdbarhed
3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.

producent
Hindu Pharma (Pvt.) Ltd., New Delhi -110015, Indien
Navn og adresse på distributøren
ZAO NPC "Elfa"
115088, Moskva, st. Ugreshskaya, d. 14.
Tlf.: (095) 785-51-50

Farmakoterapeutisk gruppe

Kortikosteroider til systemisk brug.

http://paraziti.online/lechenie/preparaty/kapelnitsa-s-prednizolonom.html
Flere Artikler Om Allergener