hvordan man staver ordentligt asma, når de kvæles

Kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene. Hvis der er en disponering, forårsager denne betændelse gentagne tilfælde af hoste, hvæsen, en følelse af indsnævring i brystet, vejrtrækning er vanskelig. Inflammation gør luftvejene følsomme for allergener, kemiske irritationsmidler, tobaksrøg, kold luft eller fysisk anstrengelse. Når de bliver udsat, forekommer ødem og krampe i luftvejene, de producerer en øget mængde slim og de bliver overfølsomme for ydre påvirkninger. Den resulterende bronkial obstruktion er reversibel (dog hos nogle patienter ikke fuldstændigt), både spontant og under påvirkning af behandlingen. Hvis der udføres en passende behandling af bronchial astma, kan inflammationen reduceres i lang tid, og hyppigheden af ​​symptomer på sygdommen bliver minimal: de ledsagende problemer forbundet med bronchial astma forsvinder også.

Bronchial astma er præget af overfølsomhed af bronchi til forskellige allergener såvel som ikke-specifikke stimuli. Ifølge den moderne klassifikation er der 3 hovedformer af sygdommen: ikke-infektiøs-allergisk (atopisk), smitsom-allergisk og blandet. Ved alvorlighed skelner selvfølgelig mild, moderat og alvorlig astma.

Sygdommen fortsætter ofte i den klassiske form: i form af astmaangreb, vekslende med perioder med fritagelse. I dette tilfælde er det sædvanligvis muligt at skelne mellem 4 perioder: opportunistisk, beslaglæggelse, post-angreb og interictal. Ved alvorlig bronchial astma er der ikke kun individuelle angreb, men også astmatiske tilstande. I nogle tilfælde forekommer bronchial astma i form af astmatisk bronkitis.

Den overvejende form for bronchial astma hos børn er atopisk med deltagelse i patogenesen af ​​en allergisk reaktion I, af den umiddelbare type, fortsætter med syntesen af ​​reaginantistoffer. Af de causalt signifikante allergener er det først og fremmest husstøv, herunder en meget allergifremkaldende mide fra slægten Dermatophagoides (ca. 50%), den anden plantepollen (ca. 30% af tilfældene). Hos 35% af patienterne forårsager husstøv og pollen sygdommen i 20-40% af de tilfælde af atopisk astma forbundet med fødevareallergier, især hos børn i de første år af livet. I de seneste år er antallet af tilfælde af allergi over for epidermale allergener steget.

Ud over udsættelse for årsagssygdomme, der ikke forårsager infektiøse allergier, er akutte respiratoriske virusinfektioner af stor provokation i udviklingen af ​​astmaangreb. Det er kendt, at virale infektioner dramatisk øger følsomheden af ​​bronchi til allergener og andre irriterende stoffer, øger permeabiliteten af ​​barrierer, forstyrrer funktionen af ​​det mucociliære apparat i bronchi. I tilfælde af vedhæftning til en viral infektion intensiverer den bakterielle inflammatoriske proces i bronchine yderligere og antager arten af ​​en blandet (allergisk og infektiøs). Astmaangreb er ofte fremkaldt af sådanne uspecifikke påvirkninger som meteorologiske faktorer, atmosfærisk forurening, fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress og stærk lugt.

http://otvet.mail.ru/question/3353445

Hvordan staver du astma eller astma?

Astma - astmaangreb af forskellig oprindelse. Der er:

Forslag med ordet "astma":

Skader på åndedrætssystemet i fødevarallergier er udtrykt i tracheitis, bronkitis, såvel som i form af typiske tegn på astma.

Hvis den bæres rundt om halsen i sølv, lindrer den astmaangreb, skærer smagen, hærder gigt.

Ernst blev taget til et af Oklahoma hospitalerne i en halvbevidst tilstand, der lider alvorligt fra astma.

http://kartaslov.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C% D0% B0% B0% B0% B0% B0% D0% B8% D1% 88% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE /% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% BC% D0% B0

Hvordan skelne bronchial astma fra. De første tegn på astma: hvordan man ikke går glip af øjeblikket. Metoder til diagnosticering af bronchial astma

Bronchial astma er en alvorlig kronisk sygdom præget af betændelse i bronkulens slimhinde, hvilket fører til en indsnævring af luftrummets lumen og udviklingen af ​​et tilsvarende klinisk billede. Bronchial obstruktion er ret almindelig i hele verden. I forskellige lande varierer antallet af patienter fra 4 til 10%.

En stor byrde på at give patienter med bronchial astma med nødvendige lægemidler, betaling af handicap og midlertidige invalideydelser, periodisk indlæggelse og undersøgelse sættes på landets økonomier. Alt dette forårsager opmærksomheden på den tidlige diagnose af astma, når det er muligt at overvåge patientens tilstand og sikre en høj livskvalitet.

For at sygdommen skal kunne detekteres på et tidligt stadium, er det nødvendigt at rettidigt henvise patienten til en specialist. På dette stadium opstår de første problemer - ofte mærker folk ikke tegn på sygdommen eller simpelthen ikke giver dem den nødvendige betydning. Komplicerende situationen og det faktum, at blandt patienterne, er næsten halvdelen børn, og de klarer sig ikke altid korrekt at vurdere deres tilstand, eller der er bare en vis frygt.

Hvad kan forårsage astma?

Arvelig disposition (det er også atopi) - det er bevist i mere end en undersøgelse, at ca. en tredjedel af patienterne udvikler astma ved denne mekanisme. Sådanne patienter er mere modtagelige over for virkningerne af eksterne faktorer, og deres bronchi-væg reagerer med en voldsom reaktion på tilsyneladende harmløse stoffer, som indåndes af alle.

Hvis en af ​​forældrene lider af bronchial astma, er sandsynligheden for dens udvikling i et barn fra 20 til 30%. Så meget som 70-80% af sandsynligheden for at udvikle astma hos de børn, hvis mor og far er syge.

Arbejdsfarer - er karakteriseret ved konstant udsættelse for lungerne hos patienter af individuelle stoffer. I dette tilfælde kan et svar udvikle sig selv til de elementer, der under andre forhold ikke vil forårsage nogen reaktion hos patienten. Dårlige miljøforhold - Tilstedeværelsen i luften af ​​en stor mængde støv, andre urenheder, udstødningsgasser, sod. Denne faktor er en af ​​dem, der i de seneste år medfører en stabil stigning i antallet af patienter med bronchial astma. Spiser en stor mængde salt, krydret mad, mad med farvestoffer og konserveringsmidler. Tværtimod reducerer fedtfattige planteføde risikoen for at udvikle astma hos patienter.

Hvad udløser udviklingen af ​​patienter med alvorlige angreb af sygdommen

Hvis de faktorer, der forudbestemmer overfølsomheden af ​​bronchi er angivet ovenfor, vil vi tale om aktivatorer af patologiske mekanismer i lungerne.

Allergier er en enorm gruppe af trigger faktorer, der kan udløse et angreb af sygdommen. Dette omfatter pollen, dyrebrand, andre mekaniske urenheder af luft, mad og lige stoffer, som kommer i kontakt med patientens hud (rengøringsmidler, kosmetik). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forårsager aspirin astma. Ofte er sygdommen kompliceret af bihulebetændelse og polypose i næsehulen (i dette tilfælde taler de om aspirintriaden). Den mest alvorlige manifestation af aspirinintolerance er angioødem

Kliniske manifestationer af astma

Nu hvor årsagerne til sygdommen er klare, kan vi tale om dets manifestationer. Medierne og beretningerne om bekendte skabt i tankerne hos et stort antal patienter en misforståelse om de kliniske manifestationer af bronchial astma. Et pludseligt angreb på et angreb, hvor patienten praktisk talt holder op med at trække vejret og risikerer at dø inden for få minutter - dette scenario er muligt, men det ses sjældent.

Faktisk opfører sygdommen sig ikke så aggressivt, og symptomerne på bronchial astma bliver ofte slettet, hvilket forklarer den sene appelbarhed til læger i nogle tilfælde.

En hoste der ikke synes at være åbenbar og kan ikke stoppes af antitussive stoffer. I nogle tilfælde kan angrebet vare i timer, og nogle gange manifesterer man sig som en lille hoste. Hver af os hoster flere gange om dagen og lægger ikke vægt på dette, trods alt en defensiv reaktion.

For at dette symptom ikke skal passere af patienten, er det nødvendigt med gentagen hosting at observere, når det opstår, hvor længe det varer. Kroppen slipper af støvet i luftvejene efter flere refleksudåndninger gennem munden (de såkaldte hostforskere). Hvis der opstår et symptom hos en voksen person eller et barn, mens du går i parker, taler med et kæledyr eller indånder tobaksrøg, skal du straks kontakte en allergiker.

Brystbelastning er en specifik fornemmelse, der opstår, når luftvejsrummet er indsnævret. Ofte forbinder patienterne dette med dårligt vejr, høje miljøtemperaturer eller tungt fysisk arbejde. Endnu værre ting er med børn, fordi Forældre kan ikke se eller høre dette symptom. Periodiske forekomster af dyspnø. Åndenød - en krænkelse af dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning. Pusten bliver mindre dyb, og antallet af åndedrætsbevægelser stiger markant. Normalt bør en voksen udføre fra 16 til 20 åndedrætsbevægelser pr. Minut, alle de store tal - er åndenød. Hos børn er alt sværere, da antallet af vejrtrækninger pr. Minut er normalt forskelligt for dem afhængigt af alderen (gradvist falder).

Respiration kan være hyppigere efter fysisk anstrengelse, med øget kropstemperatur, hjertesygdomme og blodkar og følelsesmæssig overbelastning. Hvis vejrtrækningen efter en belastning ikke vendte tilbage til normal om nogle få minutter, skal du være opmærksom. Ofte stopper patienterne simpelthen enhver aktivitet, og deres krops behov for ilt falder, og efter et stykke tid vender vejret igen til normal.

Hyppige forkølelser er ikke et symptom overhovedet, men dette bør alarm patienten. Denne situation kan forklares eller problemer med luftvejene eller nedsat immunitet. Under alle omstændigheder vil et besøg hos specialister ikke være overflødigt. Nysen og rhinitis af allergisk karakter - patienter kan være opmærksomme på kroppens overfølsomhed, men ved hjælp af antihistaminer er det forholdsvis nemt at klare sygdommens manifestationer. Det er dog muligt, at allergier fortsat vil forekomme i en mild form og udvikle sig til astma.

Ovennævnte tegn på astma hos voksne er normalt forbundet med forekomsten af ​​et allergen, kan karakteriseres af årstid og forstyrre patienten i årevis. Hvis en person fra den nærmeste familie har astma, skal patientens opmærksomhed øges betydeligt.

Akut angreb af bronchial astma

Det er umuligt ikke at tale om et akut angreb af sygdommen, en tilstand, der gør alle til at søge kvalificeret hjælp.

Patienten er i en tvungen stilling, som tillader hjælpemusklerne at blive brugt til vejrtrækning: Benene er brede fra hinanden, og armene hviler på et bord eller en vindueskarm. Fordi udåndingsprocessen er vanskelig, tager patienten et lavt kort ånde efterfulgt af en lang og smertefuld udånding. fløjtende karakter. De er ofte så højt, at de kan høres i en afstand fra patienten. Hvis en person ikke er overvægtig, så kan man se tilbagetrækningen af ​​de mellemliggende rum. Hosten er smertefuld, ledsaget af udledning af en lille mængde glasagtigt sputum.

Variants af sygdommen

Næsten enhver sygdom kan forekomme i forskellige kliniske former. Astma er ikke en undtagelse og har flere sorter, som ofte forårsager misforståelser og sen diagnostik.

Nat astma

Sygdommen kan have en tendens til at forværres i mørket. Ifølge nogle forskere sker der op til halvdelen af ​​dødsfald på grund af astma natten. Dette skal huskes af hver patient og opmærksom på deres helbred.

Tidlig nat astma kan maskeres som andre sygdomme (bronkitis, laryngitis). I løbet af dagen er der ingen manifestationer af sygdommen, kun følelsen af ​​"brokenness" er karakteristisk, irritabilitet og ønsket om at sove er resultatet af en søvnløs nat.

Patientens hovedklager er hoste og hvæsende vejrtrækning, i de senere stadier tilføjes angreb af kvælning til dette. Det er endnu ikke kendt, hvorfor sygdommen forværres om natten, når en person ikke er i kontakt med nye stoffer og er i et velkendt hjemmemiljø. Interessant nok forekommer der hos nogle patienter anfald under søvn, uanset tidspunktet på dagen.

Læger har fremlagt flere hypoteser, der forklarer astmas art.

Indsnævring af luftveje i søvn er karakteristisk for alle mennesker, da kroppen bruger meget mindre ilt. Hvis dannelsen af ​​en overskydende mængde slim er karakteristisk, kan den blokere luftveje og fremkalde hoste (det forværrer situationen endnu mere). Nogle forfattere mener, at årsagen til nighttime kvælning er aktiveringen af ​​interne patogener. klimaanlægget er tændt, det er muligt, at luftvejene tørres med kølig luft og fremkalder sygdomsangreb. Absorption af maveindhold i spiserøret og yderligere ind i Dette hulrum (burping food) kan udløse udviklingen af ​​en allergisk reaktion fra lungerne. Nogle hormoner er karakteriseret ved ustabilitet af deres indhold i blodbanen. Nogle af dem har en udtalt effekt på bronchi, og en ændring i koncentrationen under søvn kan forårsage en indsnævring af luftvejslumen.

Erhvervs astma

Ofte i deres arbejdspladser konfronteres en person med de samme stoffer. De er ikke altid uskadelige og kan også fremkalde alvorlige reaktioner fra kroppen og åndedrætssystemet. De mest almindelige årsager til erhvervsmæssig astma er:

kemikalier, der anvendes til fremstilling af klæbende opløsninger, plast, maling og lak, gummi og andre lignende materialer, konstant kontakt med hud eller uld, arbejde med kornafgrøder og andre lignende planter, støv - findes i mange brancher.

Følgende tegn taler altid for professionel bronchial astma:

Patientens tilstand forringes noget i løbet af arbejdstiden - ingen grund til at afkorte åndenød for træthed, hjemme føler personen sig godt, uanset tidspunktet på dagen og længden af ​​opholdet.

Generelt manifesterer sygdommen sig på samme måde som den sædvanlige form. Det hele begynder som regel med en næppe mærkbar hoste og åndenød. I sjældne tilfælde udvikles en levende reaktion over en kort periode.

Hvis lægen bestemmer, at det er på arbejde, konfronteres patienten med provokatøren, så er det nødvendigt at straks træffe foranstaltninger for at eliminere virkningen af ​​den skadelige faktor. Det er muligt, at du af hensyn til dit helbred bliver nødt til at skifte job.

Fysisk stress astma

En ejendommelig reaktion i kroppen kan forekomme selv på denne type eksponering. Mange af os har set patienter med denne form for sygdommen, men har ikke engang tænkt på astma. Derudover lider nogle mennesker af astma af fysisk indsats og mistænker det ikke selv.

I en sund person ændres bronkens lumen næsten ikke, når man udfører fysisk arbejde og giver en konstant tilførsel af den korrekte mængde luft. Situationen er helt anderledes hos patienter med astma: i begyndelsen af ​​belastningen er deres bronkier for stor, og derefter opstår deres for store sammentrækning, luftstrømmen falder, og kvælning forekommer.

Nogle patienter mærker ikke den manglende luft på grund af, at deres bronkier er indsnævret, men ikke i en sådan grad, at det manifesterer sig klinisk. Gradvis kan situationen forværres, og patienten vil blive afsløret den virkelige astma af fysisk indsats.

Et klassisk eksempel på en sådan stat: En person kører efter en bus og kommer ind i den, men efter et par stopper bliver han plaget af en hoste, det er svært at trække vejret og staten går langsomt tilbage til normal. Manglende viden tyder på, at skylden for den kolde luft, der blev pustet af munden, ikke er en ung alder (sjældent), spænding. De mest udsatte for astma er dem, hvis nærmeste slægtninge lider af astma. Kronisk bronkitis predisponerer også udviklingen af ​​en lignende patologi.

Undersøgelser viser, at astma hos patienter med fysisk stress domineres af unge i den mest aktive og aktive alder. Dette efterlader et væsentligt aftryk på deres liv. Disse patienter kan ikke udføre mange job involveret i sport. Endnu mere desværre, når astmaindsats opdages hos børn: de kan ikke lege med deres jævnaldrende, blive stillesiddende, genert af deres tilstand.

Hvordan man mistanke om astma fysisk indsats

Symptomer, selvom det er sløret, er svært at ikke bemærke, hvis du er opmærksom på din tilstand og overvåger dit barn.

Paroxysmal hoste, der opstår efter fysisk aktivitet. Ved tørt eller koldt vejr kan vejrtrækningen "aflytes" - en følge af tørring af slimhinder eller irritation af kolde receptorer. Reduceret ydelse, når der tidligere udføres let arbejde, forårsager vanskeligheder og kræver en pause. opsving periode. I sidste ende hjælper kun specielle præparater patienten.

To mere interessante egenskaber er karakteristiske for astma af fysisk indsats:

varm fugtig luft bringer patienten øjeblikkeligt til en normal tilstand, hvis det straks efter lindring af et angreb igen udsætter kroppen for belastningen, er det usandsynligt at genopstå.

Vanskeligheder ved diagnosticering af astma hos børn

Børn er et særskilt kontingent hos patienter. Mekanismerne for udvikling af astma i dem er næsten identiske med de processer, der forekommer i en voksenes krop, men selve sygdommens forløb og barnets følsomhed overfor stoffer er forskellige.

Hvis et barn under fem år ofte lider af luftvejssygdomme, hoster, klager over brystsmerter, bør en familiehistorie omhyggeligt undersøges. Særligt bør være alarmerende astma, eksem, atopisk dermatitis hos forældre og nærmeste blodrelaterede. Tilstedeværelsen af ​​atopi i barnet selv bør også foreslå den allergiske karakter af respiratorisk patologi.

manifestationer

Symptomerne på astma hos børn er omtrent det samme som hos voksne. Kun et barn skal overvåges nøje, da han på egen hånd ikke kritiserer hans tilstand kritisk.

Wheezing - opstår, når bronchiens vægge vibrerer som følge af indsnævring af deres lumen og luftens passage. De kan høres fra en afstand og forekommer både ved udånding og indånding. Hvis et barn har vejrtrækning - betyder det ikke, at han helt sikkert har astma. Børn under tre år er ofte "hvæsende" af andre grunde. Tidlig forbigående hvæsen - ofte hørt i for tidlige babyer. Også årsagen til deres udvikling kan være afhængigheden af ​​forældre (eller forældre) til tobak. At ryge, når der er et nyfødt barn i familien, er en stor dårskab og uansvarlighed. Desværre er sådanne situationer ikke usædvanlige i dag. Transient wheezes, der vises før 3 år, men er ikke kombineret med atopi hos barnet eller hans nære slægtninge. Disse hvæser vises, når lungerne er inficeret med virale infektioner og forsvinder, efter at patogenet er fjernet fra kroppen. Rattler, der går forud for astronauten, der indtræder sent på dagen, bliver hørt hos et barn gennem barndommen og ungdommen. Symptomer kan forværre eller forekomme under latter og græde om natten. Disse børn og deres forældre opdager ofte eksem, atopisk dermatitis. Hoste hos unge børn forekommer meget ofte, især når man overvejer hvilke sygdomme børn normalt lider af. Men eksperter var i stand til at fremhæve nogle af funktionerne. En hoste i astma afhænger ikke af en forkølelse eller anden synlig årsag. Det kan forekomme på baggrund af en helt normal sundhedstilstand eller på længere sigt forstyrre barnet og ikke give behandling. Ofte er hosten ledsaget af vejrtrækning, åndenød, vejrtrækningsbesvær. Om natten eller tættere på vågnen begynder barnet at hoste mere, det forårsager stort ubehag for ham og forældrene., som hvæsende, kan øges med fysisk anstrengelse, græde og grine.

Reflux-induceret astma

Hos børn er hjertemasse noget underudviklet, og indholdet af maven kan relativt let komme ind i spiserøret og højere ind i luftvejene. Næsten alle børn jævnligt "burp". Men dette er ikke en normal tilstand, og hvis fødevarerne i konstant små mængder falder ind i bronchetræet, øges risikoen for at udvikle astma hos et barn betydeligt.

Når indholdet af maven kommer ind i bronkierne, opstår deres reflekspasmer under mekanisk irritation af slimhinden. Derudover forværrer kemiske forbindelser, der forårsager bestemte reflekser af vagusnerven situationen. Gradvist udvikler kronisk inflammation i bronchial slimhinden, mere slim udskilles i lumen i bronchus, og vejrtrækningsevnen reduceres.

Choking angreb som et symptom vil ikke blive betragtet her, da i sådanne tilfælde vil forældrene selv ikke vente på noget og vil henvende sig til specialister til nødhjælp.

Hvornår er en læge sandsynligvis mistanke om astma hos et barn?

Efter at have undersøgt barnet og lyttet til alle sine klager og forældrenes klager, vil lægen tænke på astma hvis:

hvæsen i brystet vises med misundelsesværdige regelmæssigheder (hver måned), under gåture og aktive spil begynder barnet at hoste, han er bekymret for hvæsen, hosten er mere udtalt om natten, hvæsen er ikke afhængig af årstiden og vedvarer i et barn over 3- x år.

Hvis et barn med alt dette lider af atopisk dermatitis eller eksem, lider ofte af katarral- og virussygdomme, er diagnosen "bronchial astma" næsten indlysende.

Differential diagnostik

Som allerede nævnt ledsages mange barndomssygdomme af åndedrætssvigt og hvæsen. Hvordan genkende astma og ikke gå glip af en anden patologi? Tross alt kan tabte uger og måneder forårsage alvorlige komplikationer.

Infektionssygdomme og tuberkulose elimineres ved sputumkultur og mikroskopi. I astma finder laboratorieteknikere specifikke elementer i den. Intradermale forsøg hjælper med at udelukke tuberkulose. Congenitale misdannelser og udviklingsforstyrrelser forekommer som regel ved det samme kliniske billede (indsnævring af de intratorakale luftveje eller hjertefejl) og er ikke præget af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer i bronchi. I dag er sådanne sygdomme ofte udelukket eller bekræftet ved hjælp af genetiske materialestudier. Aspiration af fremmedlegemer eller gastroøsofageal reflux - i det første tilfælde udvikler angrebet en gang, og det kliniske billede øges dramatisk, mens i andet er der en klar forbindelse med fødeindtag og kroppens vandrette stilling.

diagnostik

"Den, der vil diagnosticere, vil helbrede," siger de første lægeres visdom. I øjeblikket ved lægerne, hvordan man diagnostiserer astma hos en patient på kort tid og for at sikre, at behandlingen påbegyndes i god tid.

En generel undersøgelse af patienten, anamnese, palpation, percussion (percussion) og auscultation (lytter) er klassiske metoder, der giver dig mulighed for at få meget nyttig information om patienten og hans tilstand uden at ty til instrumentale og laboratoriediagnostik. En læge, der ikke forsømmer dem, vil altid ordinere kun de nødvendige diagnostiske procedurer og diagnosticere hurtigst muligt. Gennemførelse af prøver med mistænkte allergener - mindre ridser påføres patientens hud, og en opløsning indeholdende komponenterne i de mest almindelige allergener (hovedsagelig urter) dryppes. Ifølge hudreaktionen bestemmes de faktorfremkaldende astmaanfald. En undersøgelse af funktionen af ​​eksterne respiration - læger bestemmer størrelsen af ​​forskellige indikatorer og trækker konklusioner om graden af ​​nedsættelse af denne funktion baseret på de opnåede data. Spirometri gør det muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktion. Lungernes funktionelle vitalitet og det tvungne ekspiratoriske volumen er de vigtigste indikatorer ved vurderingen af ​​astmas alvorlighedsgrad. stier til luftmasser), udvaskning af inerte gasser, pulserende oscillometri, tvungen udløb med kunstig kompression ore celler. Metoderne er meget velegnede til diagnosticering af astma hos børn, men proceduren kræver meget tid. Bestemmelsen af ​​immunglobuliner i blodserum. Nogle af dem (type E) stiger i allergiske sygdomme og kan give information om graden af ​​følsomhed hos organismen. Provokativ aspirin test - udført, når en patient mistænkes for at have aspirin astma, forudsat at hans tilstand tillader denne manipulation. Læger vil aldrig sætte patientens liv og sundhed i fare, selv for diagnostiske formål.

Også, hvis det er nødvendigt, anvendes alle metoder til at udelukke en anden patologi under differentiel diagnose. For eksempel: En røntgenstråle i astmatisk diagnose spiller næsten ingen rolle, men kan udelukke en anden patologi.

Hvis du diagnosticerer astma hos et barn, skal du omhyggeligt overvåge rigtigheden af ​​hans handlinger. Ellers vil resultaterne være forkerte og vildledende specialister.

Og hvad er resultatet?

Du kan ikke panik, fordi det kun vil forværre situationen. Moderne stoffer giver dig mulighed for at kontrollere sygdommen godt, plus lægen vil give værdifulde anbefalinger for at forbedre livskvaliteten.

Det er nødvendigt at udelukke kontakt med allergenet: Hvis det er nødvendigt, nægter du at holde kæledyr, forædle blomster, fjerne uld fra garderobeskabet osv. Fødevarer bør indeholde få konserveringsmidler, farvestoffer og andre tilsætningsstoffer til fødevarer. Regelmæssig vådrensning af en hjemmepasient med astma. Undgå overbelastning og stress osv.

Regelmæssig kontrol med en læge vil give tid til at justere behandlingen og undgå sygdoms komplikationer.

Bronkial astma (fra græsk. Astma - tung vejrtrækning, kvælning) er en kronisk sygdom i det menneskelige åndedrætssystem. Incidensen af ​​astma er ca. 5% af den samlede befolkning på planeten. I USA registreres omkring 470.000 hospitaler og mere end 5.000 dødsfald i forbindelse med bronchial astma årligt. Forekomsten blandt kvinder og mænd er omtrent den samme.

Mekanismen af ​​sygdommen er at etablere overfølsomheden af ​​bronchi på baggrund af en kronisk inflammatorisk proces lokaliseret på niveauet af luftvejene. Udviklingen af ​​astma kan skyldes forskellige faktorer: vedvarende luftvejsinfektion, inhalation af allergener, genetisk prædisponering. Langvarig inflammation i luftvejene (for eksempel ved kronisk bronkitis) fører til strukturelle og funktionelle ændringer i bronkiernes fortykkelse af muskelkappen, øget aktivitet af kirtlerne, der udskiller mucus osv. Af de allergener, der oftest forårsager astma, kan hjemme støv samle sig i tæpper og puder, partikler chitinous shell mikroleschas og kakerlakker, dyrehår (katte), plantepollen. Genetisk prædisponering medfører øget følsomhed af bronchi på de ovenfor beskrevne faktorer. Anfald af bronchial astma kan udløses ved indånding af kold eller varm luft, fysisk anstrengelse, stressfulde situationer, indånding af allergener.

Med hensyn til patogenese skelner vi mellem to hovedtyper af bronchial astma: infektiøs allergisk astma og atopisk astma. Der er også beskrevet nogle sjældne former for astma: astma forårsaget af fysisk anstrengelse, "aspirin" astma forårsaget af kronisk brug af aspirin.

I allergisk astma skelner vi mellem to typer allergenindåndingsrespons: et øjeblikkeligt svar (det kliniske billede af astma udvikler sig flere minutter efter, at allergenet er kommet ind i bronchi) og et sent respons, hvor astmasymptomer udvikler 4-6 timer efter inhalation af allergenet.

Metoder til diagnosticering af bronchial astma

Diagnose af astma er en kompleks og multi-trin proces. Den indledende fase af diagnosen er indsamling af anamnestiske data (patientundersøgelse) og en klinisk undersøgelse af patienten, hvilket i de fleste tilfælde muliggør en foreløbig diagnose af bronchial astma. Historie tager med at klarlægge patientklager og identificere sygdommens udvikling over tid. Symptomerne på bronchial astma er meget forskellige og varierer afhængigt af sygdomsstadiet og de individuelle egenskaber hos hver patient.

I de første udviklingsstadier (predastm) manifesteres bronchial astma ved hosteangreb, som kan være tør eller med en lille mængde sputum. Hoste opstår hovedsageligt i nat- eller morgentid, hvilket er forbundet med en fysiologisk stigning i tonen i bronchiens muskler om morgenen (3 - 4 am). En hoste kan optræde efter at have lidt en respiratorisk infektion. Hoste i de indledende stadier af sygdommen ledsages ikke af vejrtrækningsbesvær. Ved auskultation (lytter til patienten) kan spredte tørre raler detekteres. Latent (skjult) bronchospasme påvises ved hjælp af specielle forskningsmetoder: Ved indførelse af beta-adrenerge mimetika (lægemidler, som forårsager afslappning af bronchiens muskler) observeres en stigning i fraktionen af ​​udåndet luft (syrometri).

I de senere stadier af udvikling bliver astmaanfald det primære symptom på astma.

Udviklingen af ​​et kvælningsangreb føres af virkningen af ​​en af ​​de provokerende faktorer (se ovenfor), eller angrebene udvikles spontant. I begyndelsen kan patienterne bemærke nogle af de individuelle symptomer på angreb af et angreb: en løbende næse, ondt i halsen, kløende hud osv. Næste kommer det progressive vejrtrækningsbesvær. For det første bemærker patienten kun vanskeligheder med udånding. Der er en tør hoste og en følelse af spænding i brystet. Respiratoriske lidelser får patienten til at sidde ned med sine hænder for at lette vejrtrækningen ved hjælp af skulderremmens hjælpemuskler. Forøgelsen i kvælning ledsages af udseendet af hvæsende vejrtrækning, som først kan detekteres ved auskultation af patienten, men bliver så hørbar i en afstand fra patienten. For astmaangreb i bronchial astma er præget af de såkaldte "musikalske rattler" - der består af lyde af forskellige højder. Yderligere udvikling af angrebet er kendetegnet ved åndedrætsbesvær på grund af installationen af ​​åndedrætsmusklerne i stedet for et dybt åndedræt (bronchospasme forhindrer udledning af luft fra lungerne under udånding og fører til akkumulering af store mængder luft i lungerne).

Undersøgelse af patienten til diagnose på tidspunktet for predastma afslører ikke nogen karakteristiske træk. Hos patienter med allergisk astma kan næsepolypper, eksem, atopisk dermatitis detekteres.

De mest karakteristiske tegn fremkommer ved undersøgelse af patienten med astmaangreb. Som regel har patienten en tendens til at tage en siddeposition og læner sine hænder på stolen. Åndedrættet er langstrakt, intenst, mærkbart involveret i åndedrættet af hjælpemusklerne. De jugular vener i nakken svulmer som du trækker vejret og falder ned under indånding.

Under perkussion (tapping) af brystet afsløres en høj (boks) lyd, der indikerer en stor mængde luft, der akkumuleres i lungerne - spiller en vigtig rolle i diagnosen. Den nedre grænse af lungerne sænkes og inaktiv. Når man lytter til lungerne, detekteres et stort antal hvæsning af varierende intensitet og højde.

Varigheden af ​​angrebet kan variere fra flere minutter til flere timer. Opløsningen af ​​et angreb ledsages af en anspændt hoste med en lille mængde klart sputum.

En særlig alvorlig tilstand er astmatisk status - hvor progressiv kvælning forringer patientens liv. Med astmatisk status er alle kliniske symptomer mere udtalte end med et normalt astmaangreb. Udover disse udvikles symptomer på progressiv kvælning: cyanose (cyanose) i huden, takykardi (hjertebanken), hjerterytmeforstyrrelser (ekstrasystoler) apati og døsighed (hæmning af funktionen i centralnervesystemet). Med astmatisk status kan patienten dø af åndedrætsanfald eller hjertearytmi.

Yderligere metoder til diagnose af bronchial astma

En foreløbig diagnose af bronchial astma er mulig på basis af kliniske data indsamlet under anvendelse af de ovenfor beskrevne metoder. Bestemmelse af en bestemt form for bronchial astma samt etablering af patogenetiske aspekter af sygdommen kræver anvendelse af yderligere forskningsmetoder.

Forskning og diagnose af åndedrætsfunktion (respiratorisk funktion, spirometri) i bronchial astma hjælper med at bestemme graden af ​​bronchial obstruktion og deres respons på provokerende histamin, acetylcholin (stoffer, der forårsager bronkospasme), fysisk aktivitet.

Specielt gennemfører de bestemmelse af tvunget ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) og vitalitet i lungerne (VC). Forholdet mellem disse værdier (Tiffno indeks) giver os mulighed for at bedømme graden af ​​patency af bronchi.

Der er specielle anordninger, der gør det muligt for patienterne at bestemme det tvungne ekspiratoriske volumen derhjemme. Kontrol af denne indikator er vigtig for en passende behandling af bronchial astma såvel som for at forhindre udviklingen af ​​anfald (udviklingen af ​​et angreb er forudset af et progressivt fald i FEV). FEV'en bestemmes om morgenen, inden du tager bronkodilatatoren og efter frokost efter at have taget medicinen. Forskellen på mere end 20% mellem de to værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​bronchospasme og behovet for at ændre behandlingen. FEV-reduktion under 200 ml. afslører udtalt bronkospasme.

Brystets radiografi - en yderligere diagnostisk metode giver dig mulighed for at identificere tegn på emfysem (øget lungegennemsigtighed) eller pneumosklerose (proliferation af bindevæv i lungerne). Tilstedeværelsen af ​​pneumosklerose er mere almindelig hos infektiøs astma. I allergisk astma kan radiologiske ændringer i lungerne (ud af angreb af åndenød) være fraværende i lang tid.

Diagnose af allergisk astma - er at bestemme kroppens følsomhed over for visse allergener. Identifikation af det tilsvarende allergen og dets udelukkelse fra patientens miljø kan i nogle tilfælde fuldstændig helbrede allergisk astma. For at bestemme den allergiske status udføres bestemmelsen af ​​IgE-typeantistoffer i blodet. Antistoffer af denne type bestemmer udviklingen af ​​umiddelbare symptomer ved allergisk astma. En stigning i niveauet af disse antistoffer i blodet indikerer en øget reaktivitet af organismen. Astma er også karakteriseret ved en stigning i antallet af blod eosinofiler og i sputum i særdeleshed.

Diagnose af ledsygdomme i respirationssystemet (rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis) hjælper med at få en generel ide om patientens tilstand og ordinere tilstrækkelig behandling.

Eds.L.Allegra et al. Metoder i astmologi, Berlin mv. : Springer, 1993 Fedoseev G.B. Bronchial astma, SPb. : Med.inform.agenstvo, 1996 Petrov V.I. Bronchial astma hos børn: Nuværende tilgange til diagnose og behandling, Volgograd, 1998

I enkle ord, når du har en følelse af kvælning, mangel på luft, åndedrætsbesvær - det er astma. Denne sygdom er hovedsagelig af bronchi. Hvad sker der med bronchi i astma? Reduktion af lumen i bronchus som følge af en allergisk proces i perioder med anfald. Og ligesom lægerne siger, øger bronchusreaktiviteten.

Sådan genkender du astma i de tidlige stadier af sygdommen, fordi det ligner stærkt på en forkølelse, ledsaget af nysen, hoste, en følelse af brystsmerter, en løbende næse og andre tegn, der er ganske velkendte for mange mennesker. Men hvis en almindelig ved første øjekast, bliver forkølelsen ikke behandlet i lang tid og gentager regelmæssigt. For at bestemme astma bør du omhyggeligt se på din tilstand, for ikke at gå glip af starten på en meget mere alvorlig sygdom - bronchial astma.

Hvad forårsager astma og hvordan man genkender astma?

Der er mange faktorer i vores miljø, der kan forårsage symptomer og astmaanfald. De mest almindelige triggerfaktorer er allergener, motion, virusinfektioner og irriterende stoffer. I nogle mennesker kan astmasymptomer kun anerkendes under træning eller ARVI.

Følgende er en liste over "provocateurs", der bestemmer astmasymptomer.

Allergier som en årsag til astma

Støvmider, der er indeholdt i husstøv; Partikler af fjer, hud eller pels af dyr; kakerlakker; formen; pollen af ​​blomster og træer.

Irriterende stoffer til astma

Snavset luft; tobaksrøg; stærke lugt af mad eller maling; smagsstoffer; vejrændringer eller kold luft; stærke følelser, stress.

Andre astma faktorer

En sygdom kaldet gastroøsofageal reflux sygdom eller GERD, som er karakteriseret ved halsbrand og kan forårsage en stigning i astmatiske symptomer, især om natten sulfitter i fødevarer (for eksempel i tørret frugt) eller drikkevarer (i vin); lægemidler; allergener og erhvervsmæssige stoffer, der findes på arbejdspladsen (for eksempel erhvervsmæssigt støv og visse kemikalier); forskellige infektioner.

Hvordan genkende astma ved symptomer?

De mest almindelige symptomer på astma er:

En hoste der vises eller er værre om natten eller tidligt om morgenen og gør det svært at sove

astma kan genkendes af hvæsende - knirkende eller fløjtende lyde i brystet under vejrtrækning;

kompression af brystet;

astma er også bestemt af manglende luft, hvis det er svært at trække vejret og indånde med fuld bryst;

høj eller hurtig vejrtrækning.

Ovennævnte astmasymptomer kan ikke anerkendes af alle astmatikere. Derudover kan sværhedsgraden af ​​forskellige symptomer være forskellige: nogle tegn kan være næsten umærkelige, mens andre kan få dig til at stoppe og holde op med at arbejde i ekstreme tilfælde udtalt symptomer, der truer astmatikernes liv.

Symptomer på astma kan forekomme med varierende frekvens. Nogle mennesker oplever dem kun en gang om få måneder, andre en gang om ugen, og stadig andre næsten hver dag. Men med rationel behandling kan mange astmatikere slet ikke opleve astmaangreb.

Sådan bestemmer du astma - diagnose af sygdommen

Diagnose af astma er en flertrins, kompleks proces, hvor den indledende fase er indsamling af data fra lægen i form af en undersøgelse af patienten og klinisk undersøgelse af patienten, som giver dig mulighed for at fremsætte en foreløbig prognose for astma i de fleste tilfælde. Dataindsamling kan indebære afklaring af patientklager, så vær forberedt på at lægen vil stille dig følgende spørgsmål for at bestemme astma:

Har du skarpe hoste, manglende luft, tæthed i brystet, hvæsende vejr i brystet? Hvilke lægemidler bruger du normalt til at gøre vejrtrækning lettere? Har nogen af ​​dine pårørende lider af allergi eller astma? Har du allergiske sygdomme? Er der objekter eller stoffer, der kan forårsage åndenød, kontakt eller hoste op?

Når du undersøges for at genkende astma, kan lægen lytte til din ånde og opdage andre tegn på allergi eller astma. Symptomerne på bronchial astma er altid strengt individuelle og varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og stadium. Under alle omstændigheder er astma en alvorlig sygdom, der skal opdages i de tidlige stadier for at forhindre mulige komplikationer i fremtiden.

For nylig har mange forskellige sygdomme dukket op, som endnu ikke er kendt eller lidt studeret af manden. Der er vira og sygdomme, der er helbredt, og der er dem, som hver af os lever hele sit liv. Og kun alle former for medicin, terapier og andre former for procedurer hjælper os med at holde os i god form og ikke udløse sygdommen. En af disse er bronchial astma. Hvad er det, hvordan man behandler det, hvordan man bestemmer astma og hvad er tegnene - vi vil fortælle dig i vores artikel.

Astmasymptomer og hvordan man bestemmer astma

Whistling når du trækker vejret, som ofte kan høres på afstand.

Hoste, som kan være enten om morgenen eller om natten.

astma kan hjælpe med at bestemme kortpustetid, som fremkommer med hyppig fysisk anstrengelse. Desuden kan denne dyspnea være af forskellig intensitet.

at genkende astma vil hjælpe følelsen af ​​tyngde i brystet.

Anfald af kvælning og følelse af mangel på ilt. I astma forsøger en person at trække vejret gennem munden.

Bluish skygge af læber eller fingre.

Vanskeligheder ved at tale.

At kende alle symptomerne, vil du ikke have et spørgsmål om, hvordan du bestemmer astma. Derefter skal du bare se en læge, der vil ordinere dig en fuldstændig undersøgelse og behandling.

Hvornår kan astmaanfald forekomme? I perioder med blomstring, efter et nervøst chok, ved brug af tobaksprodukter, hvis rummet har aircondition eller når du indånder kold luft. Laver meget eller synger i lang tid er heller ikke anbefalet. Brug ikke antiinflammatoriske lægemidler eller aspirin. Start ikke også kæledyr, som også kan provokere astmaanfald.

Der er to former for astma.

Infektiøs og allergisk astma, hvor de vigtigste patogener er infektion, der kommer ind i åndedrætssystemet og naturligt allergi.

Allergisk astma. Det vigtigste årsagsmiddel er en allergisk reaktion.

Hvordan genkender graden af ​​astma?

Hvad angår sværhedsgraden af ​​astma. I øjeblikket indikerer lægerne 4 grader.

Astma mild intermitterende. Denne type astma forekommer op til to gange om ugen. Natangreb er sjældne. Astma er vedvarende mild. Angreb er mere end to gange om ugen, men mindre end en gang om dagen. I sådanne tilfælde afhænger alt af, hvordan en person lever. Og mindst 2 gange om måneden forekommer der astmaanfald om natten. Astma er moderat vedholdende. Daglige symptomer på astma. Natangreb passerer mindst 1 gang. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage hurtigtvirkende stoffer. Akut vedvarende astma. Dag og nat angreb sker konstant.

Bronchial astma er en ret almindelig og alvorlig kronisk sygdom forbundet med betændelse i bronkialslimhinden og indsnævring af lumen i luftvejene. Da symptomerne på bronchial astma i de tidlige stadier af sygdommen ikke har udtalt karakteristiske tegn, bliver de ofte ikke bemærket eller vedhæftes ikke af betydning. Situationen er kompliceret af, at næsten halvdelen af ​​dem, der lider af denne patologi, er børn, der ikke kan give en korrekt vurdering af deres tilstand.

Ofte er bronchial astma arvelig og sammenlignes med manifestationer af allergiske reaktioner, der ikke er relateret til organerne i åndedrætssystemet. Ofte er årsagen til sygdomsudbruddet indånding af farlige flygtige stoffer, f.eks. Når de bor i økologisk ugunstige områder, når de arbejder i farlige industrier eller som følge af langvarig rygning.

Det er vigtigt! Tidlig påvisning af de første tegn på astma kan genoprette helbred, forbedre livskvaliteten, øge varigheden. For at gøre dette er det nødvendigt at identificere symptomerne i tide og straks konsultere en læge.

De fleste mennesker, der kender til denne sygdom ved hørelse, har en misforståelse om dets kliniske manifestationer. Årsagen til dette er forskellige beskrivelser, fotografier og filmmaterialer, som viser, hvordan en person rykker om et par minutter fra et pludseligt angrebsangreb.

Faktisk er en sådan kritisk situation ekstremt sjælden, og symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen bliver normalt slettet, hvilket fører til dets dårlige detektion og unormal behandling af en læge.


Tidlige astmasymptomer

De vigtigste første træk ved denne patologi er:

  1. Følelse af overbelastning i brystet på grund af indsnævring af luftvejslumen. Ofte er disse manifestationer forbundet med varme, høj fysisk anstrengelse eller skiftende vejr, men ikke astma.
  2. Urimlig hoste eller svagt hoste, der varer i timevis uden at bukke for at stoppe med antitussiver. Med særlig opmærksomhed er hosten ofte gentaget, når den er i kontakt med kæledyr, besøger parker, passiv rygning.
  3. Periodisk dyspnø, hvor vejrtrækning bliver lav og hyppig (mere end 20 gange pr. Minut). En sådan øgning i vejrtrækning er mulig i en sund person efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, men i mangel af patologi bør den vende tilbage til normal inden for få minutter.
  4. Choking forårsaget af defekt udånding - en ret lang, der kræver en betydelig indsats.
  5. Wheezing vejrtrækning med tørre whistling lyde, der kan høres fra en kort afstand.
  6. Den karakteristiske kropsholdning, som en person tager, når det bliver svært at trække vejret - forsøger at sidde ned, tag fat i sædet eller sengen med hænderne, hvilket bidrager til lettere udånding.
  7. Hyppige forkølelser, som kan skyldes et fald i immuniteten eller en krænkelse af luftvejen.
  8. Allergisk rhinitis, nysen, andre manifestationer, der nemt elimineres med antihistaminer, men der er altid en risiko for, at allergier bliver til astma.

Desuden er sandsynligheden for udviklingen af ​​denne patologi signifikant øget i nærvær af allergi blandt førstegangsledte.

Det er vigtigt! De første tegn på astma er ofte kun nogle af disse symptomer. De kan være kortvarige, overføre sig selv eller forekomme intermitterende, men vil i sidste ende komme ind i et progressivt stadium. Derfor er det meget vigtigt at bestemme perioden for "lull" for hurtigt at søge lægehjælp.

Variants af sygdommen

Bronchial astma, som næsten enhver sygdom, kan forekomme i flere kliniske former, der ledsages af forskellige symptomer. Dette er ofte en af ​​grundene til dens forsinkede afsløring.

Nat astma

I sin tidlige fase manifesterer denne type sygdom normalt som bronkitis eller laryngitis med eksacerbation om natten. De vigtigste symptomer i dette tilfælde er hoste, hvæsende vejrtrækning, og over tid kvæms angreb, som kun forekommer om natten.

I løbet af dagen er sygdommens manifestationer fraværende, men følelsen af ​​"svaghed", irritabilitet og døsighed på grund af søvnløse nætter forbliver. I sjældne tilfælde manifesterer disse symptomer sig i en sovende tilstand på ethvert tidspunkt af dagen.

Fysisk stress astma

Denne type sygdom er sværest at diagnosticere. De fleste af dem, der støder på dets første manifestationer, tænker ikke engang på bronchial astma.

Med øget fysisk aktivitet ændrer lumen i bronkier fra en sund person næsten ikke, så luften fortsætter med at strømme i tilstrækkelige mængder. I nærvær af patologi ekspanderer bronkierne først kraftigt, og så overtrækkes kontrakten, hvilket begrænser luftstrømmen og forårsager kvælning.

I de tidlige stadier er der praktisk taget ingen luftmangel, da bronchi er indsnævret lidt. Men over tid er problemet forværret - efter en betydelig belastning begynder symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom:

  • paroxysmal hoste;
  • "Aflytning" af vejrtrækning i koldt eller tørt vejr;
  • fald i arbejdskapacitet ved udførelse af almindeligt arbejde
  • en gradvis stigning i genopretningen af ​​åndedræt efter træning indtil udnævnelsen af ​​særlige lægemidler.

Ofte er sådanne fænomener forbundet med en række faktorer (inhalation af kold luft, dårlig fysisk kondition, middelalderen, angst), men meget sjældent med den sande årsag - bronchial astma.

For at genkende denne form for sygdommen skal du vide, at den har to karakteristiske træk:

  • hvis anfaldet er stoppet, genopstår det ikke under den efterfølgende fysiske anstrengelse
  • for at normalisere staten er det nok at trække vejret med varm, fugtig luft.

Denne patologi ændrer patientens liv væsentligt, fordi han ikke kan gøre hårdt arbejde, spille sport, lede en aktiv livsstil. Personer med arvelig disposition eller lider af kronisk bronkitis er mest modtagelige for denne sygdom. Under alle omstændigheder kan symptomerne, selvom det er sløret, bemærkes, hvis du omhyggeligt overvåger din tilstand eller barnets helbred.

Erhvervs astma

Når en person på grund af deres aktiviteter er blevet tvunget til at have kontakt med de samme skadelige stoffer i lang tid, kan de forårsage alvorlige allergiske reaktioner fra alle, herunder åndedrætssystemet.

Tidlige tegn på erhvervsmæssig astma omfatter:

  • forringelse af trivsel i arbejdstiden, uanset træthed
  • forbedring i hjemmemiljøet, uanset arbejdets varighed eller varighed.

Den professionelle form af sygdommen manifesterer sig som almindelig astma - det begynder med en lille hoste og åndenød, udvikler sig gradvist, kun i sjældne tilfælde kan det være forbigående.

Tidlige symptomer hos børn

Mekanismen for udvikling af astma i barndommen svarer næsten til de processer, der forekommer i voksne, men dets symptomer og kursus er noget anderledes. De ondt i halsen, akutte åndedrætsinfektioner, forskellige allergiske manifestationer som rhinitis, diathese og hududslæt bør blive hyppige første tegn på alarmerende tegn.

Derudover er de karakteristiske symptomer på denne sygdom hos børn:

  • intermitterende åndenød eller åndenød, især under søvn;
  • tilbagevendende paroxysmal hoste med glasagtigt sputum, værre om morgenen før vågne op;
  • hvæsende vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning, squeaking med øget følelsesmæssig eller fysisk stress samt kontakt med allergener (støv, uld, pollen, produkter);
  • Evnen til at lindre anfald med antihistaminer.

Det er vigtigt! Hos små børn er der en fysiologisk modtagelighed for forekomsten af ​​bronchial astma, da immuniteten endnu ikke er dannet, og bronchiale clearance er ret snæver. Ved inflammatorisk fortykning af bronchialvæggen indsnævrer lumen endnu mere, hvilket umiddelbart fører til et kvæmmende angreb, hvilket er umuligt at ikke bemærke.

Du skal også vide, at der er symptomer, som forkæmper for kvælning:

  • temperaturstigning;
  • forringelse af det generelle velfærd
  • løbende næse
  • tåreflåd.

Tidsintervallet for hvilket de vises før et angreb kan være anderledes - fra 10 minutter til flere timer. Det vigtigste er at lægge mærke til skiltene i tide for at stoppe angrebet i tide.

Under alle omstændigheder, hvis alle disse anbefalinger tages i betragtning, og der opdages mistænkelige symptomer til tiden, vil de vigtigste måneder, der er nødvendige for en vellykket behandling af bronchial astma, ikke blive savnet. Du kan ikke panikere og forværre situationen. Moderne medicin kan godt styre sygdommen, og det gør det ikke muligt at reducere livskvaliteten.

Bronchial astma er en alvorlig sygdom, for at ordinere den korrekte behandling er det derfor vigtigt at skelne dets første tegn i tide ud fra symptomerne på andre sygdomme i åndedrætssystemet. Denne sygdom udvikler sig sædvanligvis i en tidlig alder, selv om dens voksne også findes. Med ordentlig terapi slipper omkring 50% af børn med astma med alderen.

Årsager til astma

Bronchial astma (BA) er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftveje, et nøgleelement i udviklingen, som er indsnævring af lungerne i bronchi, manifesteret af gentagne episoder af hoste, hvæsenødning, åndenød, tæthed i brystet. Udbredelsen af ​​denne sygdom i verden er fra 4 til 10%. Bronchial obstruktion kan reversibel: helt eller delvist, under påvirkning af behandling eller spontant.

En fælles mekanisme for forekomsten af ​​forskellige typer astma er reaktiviteten og overfølsomheden af ​​bronchi til stimuli. Astma kan være forbundet med både arvelig disposition og miljøfaktorer, dvs. dets udvikling kan provokere allergener eller hyppige infektioner i det øvre luftveje.

Begyndelsen af ​​symptomer på bronchial astma er forbundet med betændelse, alvorlig indsnævring og blokering af luftvejs slim. De traditionelle manifestationer af denne sygdom omfatter:

Mangel på luft og åndenød;

Hoste, ofte om natten;

Følelse af indsnævring, tyngde og smerte i brystet.

Symptomer på BA kan være forskellige for en person på forskellige tidspunkter. Måske forekommer disse tegn ikke på samme tid eller en anden grad af forværring: fra mild til meget alvorlig, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Forværringen af ​​symptomer kaldes et astmaangreb. Hos nogle patienter forekommer de ganske sjældent, hos andre - næsten dagligt. Det er ikke ualmindeligt, når et angreb først forekommer efter at have lidt en virussygdom eller under fysisk anstrengelse.

De første tegn på astma

Det er meget vigtigt at genkende tegn på astma i det meget tidlige stadium af sygdommens udvikling og at starte sin korrekte behandling: Dette vil stoppe sygdommens fortsatte fremgang og holde den under kontrol. Tidlige advarselsskilt vises før de traditionelle symptomer på et astmaanfald, men de er så ubetydelige, at det nogle gange er svært at bemærke dem. Hvis du lærer at genkende disse alarmsignaler i tide, kan du stoppe astmaangreb og forhindre forringelse.

Så, i hvilke tilfælde kan du have mistanke om bronchial astma?

Når blodrelaterede har allergiske sygdomme.

Hvis sundhedstilstanden forværres hovedsageligt i den varme årstid, eller manifestationen af ​​sygdommen bekymrer sig i en sæson, men også om sommeren.

"Sommer" løbende næse, hoste og hvæsen i brystet svækkes i regnvejr og øger i blæsende solrige dage.

Rengøring af en lejlighed eller ophold i naturen ledsages af hoste, løbende næse, tæthed i brystet, kløende øjne, tørhed, ondt i halsen og ondt i halsen.

Kløende hududslæt, røde pletter eller hævelse af læber, næse, øjenlåg er mulige.

Øget træthed, svaghed efter træning.

I nogle tilfælde forsvinder astma, når du ændrer dit bopæl (hviletid, forretningsrejse, militærtjeneste mv.), Dvs. i mangel af kontakt med et specifikt allergen forsvinder sygdommens manifestationer, og når de vender tilbage til det forrige opholdssted, genoptager symptomerne.

Sammenfattende ovenstående kan den traditionelle udvikling af astma reduceres til tre hovedfaser:

1. Før forekomsten af ​​lungesymptomer forekommer en række allergiske reaktioner. Kløe, løbende næse, hoste vises i blomstringsperioden, under husrengøring mv.

2. Det andet tegn er hyppige forkølelser, bronkitis, respiratoriske virusinfektioner mv. Denne tilstand betragtes som predastmy.

3.And astmaangreb selv er den næste fase i udviklingen af ​​AD.

Hvordan genkende tegn på astma hos et barn?

Til dato er denne alvorlige sygdom påvirket hvert tiende barn, og i hele verden er der en vedvarende tendens til en endnu større spredning af astma. Over 60% af børn med astma har familiemedlemmer med allergi, men som regel er en kombination af belastet arvelighed og ugunstige miljøfaktorer nødvendigt for at danne denne sygdom.

Det er meget svært at fange de første tegn på en forestående sygdom hos et barn, fordi babyer så ofte bliver forkølede, og i den moderne verden er den økologiske situation langt fra ophørt med at være "sund", hvilket betyder, at allergiske reaktioner bliver mere og mere selvtillid i vores liv.

Ældre børn klager normalt på en følelse af tæthed i brystet, en mangel på luft; babyerne bliver whiny, rastløse, deres søvn er forstyrret. Hovedsymptomerne er kronisk tør hoste, nattlig eller løbende næse om morgenen, næsestop og kløende hududslæt. Der kan være åndenød, ledsaget af støjende hvæsen; varigheden af ​​udånding er undertiden to gange tidspunktet for indånding.

Hvis du opdager selv eller dit barn en tendens til sygdomme med lignende manifestationer, skal du kontakte din allergiker eller pulmonologist (afhængigt af symptomernes art). Gentag ikke den bittere oplevelse af et stort antal mennesker, der troede, at det første angreb af kvælning ikke ville medføre de efterfølgende - ikke udsætte besøget hos lægen.

Sådan bestemmer du astma

Astma er forekomsten af ​​et kvælningsangreb i en person, svært ved at trække vejret fra en mangel på luft. Men hvordan man bestemmer astma? Sådanne symptomer kan skyldes forskellige faktorer. Den samme forkølelse eller allergi kan forårsage kvælning. Dette er hovedsageligt en sygdom i bronchi. Patienten har et indsnævret lumen i bronchus, og som følge af en allergisk reaktion af stress, fysisk anstrengelse eller en anden sygdom opstår astmatiske angreb. Bronchial astma er karakteriseret ved en karakteristisk inflammation i bronkialslimhinden.

Manifestationer af et angreb

Når et anfald indtræffer under påvirkning af astmatiske patogener, reagerer bronchi i patienten, forårsager en skarp inflammatorisk proces i luftvejene. Musklerne omkring bronchi komprimeres og forårsager spasme. Luftveje svulmer og blokerer luftens passage ind i lungerne. Angrebet kan forekomme i enhver alder.

Ofte er denne sygdom fundet hos børn under 12 år. Diagnostiske metoder til undersøgelse gør det muligt at genkende astma hos et barn. For at bestemme den nøjagtige diagnose skal forældrene konsultere en pulmonolog.

Denne specialist hjælper med at forstå de første manifestationer af sygdommen hos børn. Nogle gange opfatter forældre fejlene symptomerne på denne sygdom for at fremstå som en forkølelse eller asphyxi.

symptomatologi

Sygdommen manifesterer sig normalt i tilbagevendende anfald. Men i disse mellemliggende tilstande kan symptomerne måske ikke forekomme eller forekomme meget lidt.

Hovedsymptomet er mangel på luft, derefter øget hoste, hvæsen, tryk i brystområdet, vanskeligheder med at tale. Når du udånder hørte fløjter. Angrebet kan begynde med ethvert symptom helt tilfældigt eller pludseligt med alle på én gang. Der var tilfælde, hvor symptomer manifesterede sig meget langsomt, og vejrtrækningen steg gradvist. Angrebet kan ledsages af:

  • svaghed;
  • kvælning;
  • svær svedtendens
  • ophidselse;
  • hoste (tør)
  • angst;
  • hurtig puls;
  • hurtig vejrtrækning;
  • uklarhed;
  • blå hud;
  • hoste sputum;
  • tilbagetrækning af interkostale rum.

Angrebet kan ske når som helst på dagen, men oftest sker det om natten eller tidligt om morgenen. Ledsaget af et sådant angreb, hurtig vejrtrækning, korte vejrtrækninger og længere vejret med vejrtrækning.

Karakteriseret af manifestationen af ​​hvæsen. Slutningen af ​​et sådant angreb ledsages af frigivelse af viskos sputum. Varigheden af ​​angrebet er ikke begrænset. Nogle gange varer det lang tid, nogle gange gør det ikke og går alene.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Som med enhver sygdom har astma forskellige kliniske former, så det kan være vanskeligt at bestemme på et tidligt stadium. Hvordan man genkende astma er bedst kendt for kvalificerede fagfolk.

Da symptomerne på denne sygdom er almindelige, hjælper læger med at eliminere fejldiagnose (kold, allergi). Diagnose af sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, bihulebetændelse, rhinitis) vil hjælpe fagfolk til at lære at bestemme patientens tilstand og foreskrive den nødvendige behandling.

På spørgsmålet om, hvordan man identificerer astma, svarer nogle eksperter som følger: Det og den præstatiske tilstand kan bestemmes ved at beregne frekvensen af ​​respiratoriske vibrationer af brystet pr. Minut. Du skal tage stopur og antal vejrtrækninger og vejrtrækninger.

Denne video handler om bronchial astma:

Hvis det er mere end 18 vibrationer pr. Minut, vil dette være tegn på en pre-astmatisk tilstand, og 25 eller højere indikerer tilstedeværelsen af ​​bronchial astma. At lære at diagnosticere astma kan opdage og kurere sygdommen i et tidligt stadium.

Sådan bestemmer du astma

  • vigtigste
  • sundhed
  • Sygdomsbehandling
  • Sådan bestemmer du astma

Choking er også et symptom på astma. En mand sætter sig ned, forsøger at holde fast i noget, løfter skuldrene, brystet bliver som en cylinder, alle hendes muskler er involveret i en foruroligende ånde. Smerten mærkes i den nederste del af brystet, fordi Membranen er meget spændt.

I perioden med astma-eksacerbation hos en person kan man bemærke nogle blå fingers og tæer, næse, læber og aurikler. Han klager over et slag på hjertet (takykardi) og ønsker at sove.

Før patienten begynder at ryste, kan han opleve, udover hoste, nysen, rhinitis og urticaria (blærer vises på huden). Faktum er, at astma ofte ledsages af en allergi for pollen, derfor er eksacerbationen sædvanligvis sæsonbestemt. Astma kan også forekomme, når en person kommer i kontakt med røg, eventuelle gasser eller stærke lugte.

Men læger siger, at symptomerne på alle astmatikere er forskellige. Nogen er de næsten usynlige, nogen må endda stoppe og holde op med at arbejde, og i alvorlige tilfælde kan et angreb endda true en persons liv. Derfor, hvis du har en mistanke om, at din ven har astma, rådgive ham om straks at konsultere en læge. Forresten bør du være opmærksom på arvelighed: Hvis en person fra den syges slægtninge lider af astma eller allergi (rhinitis, dermatitis eller allergisk conjunctivitis), kan dette angive astmas begyndelse.

For at bestemme astma undersøger eksperter først og fremmest patienten, lytter til hans vejrtrækning og spørger om sygdommens manifestationer og dets modtagelighed over for astma. Og så sendes en person til forskning - spirometri for at kontrollere, hvordan luftvejen virker. Brystets radiografi udføres for at eliminere de "lungemæssige" problemer. Desværre har de endnu ikke lært at helbrede astma fuldstændigt, men med rettidig behandling til læger og med den rigtige behandling, vil astma ikke blive vist.

Sådan bestemmer du astma

Download fra Windows Phone Store

  • Medicinske centre Populære tjenester
  • gynækolog
  • allergolog
  • vaccination
  • gastroenterolog
  • girudoterapevt
  • homøopat
  • dermatolog
  • ernæringsekspert
  • Daghospital
  • hjertespecialist
  • Lægeundersøgelser
  • neurolog
  • Alternativ medicin
  • tandpleje
  • Dental laboratorier Populære tjenester
  • Pædiatrisk tandlæge
  • implantation
  • ortodonti
  • blegemiddel
  • proteser
  • Røntgen af ​​tænder
  • Kirurgisk tandlæge
  • Ultralyddiagnose (ultralyd)
  • Laboratoriediagnostik (analyser)
  • Endoskopisk diagnostik (probe osv.)
  • Funktionsdiagnostik Radiologisk diagnostik:
  • Røntgen
  • Skønhedssaloner
  • Barbershop, mænds frisør
  • Solarium
  • SPA saloner
  • Bade og saunaer Populære tjenester
  • kosmetologi
  • Hår og hovedbund behandling
  • manicure
  • massage
  • Nail extensions
  • Frisørservice
  • pedicure
  • Piercing og tatovering
  • Epilation og depilation
  • Fitnesscentre
  • Body Correction Centers
  • puljer
  • Sports komplekser
  • Sportsskoler og sektioner Populære tjenester
  • fitnesscentre
  • Danseskoler
  • Vand aerobic

Bronchial astma er en alvorlig sygdom, for at ordinere den korrekte behandling er det derfor vigtigt at skelne dets første tegn i tide ud fra symptomerne på andre sygdomme i åndedrætssystemet. Denne sygdom udvikler sig sædvanligvis i en tidlig alder, selv om dens voksne også findes. Med ordentlig terapi slipper omkring 50% af børn med astma med alderen.

Årsager til astma

Bronchial astma (BA) er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftveje, et nøgleelement i udviklingen, som er indsnævring af lungerne i bronchi, manifesteret af gentagne episoder af hoste, hvæsenødning, åndenød, tæthed i brystet. Udbredelsen af ​​denne sygdom i verden er fra 4 til 10%. Bronchial obstruktion kan reversibel: helt eller delvist, under påvirkning af behandling eller spontant.

En fælles mekanisme for forekomsten af ​​forskellige typer astma er reaktiviteten og overfølsomheden af ​​bronchi til stimuli. Astma kan være forbundet med både arvelig disposition og miljøfaktorer, dvs. dets udvikling kan provokere allergener eller hyppige infektioner i det øvre luftveje.

Begyndelsen af ​​symptomer på bronchial astma er forbundet med betændelse, alvorlig indsnævring og blokering af luftvejs slim. De traditionelle manifestationer af denne sygdom omfatter:

Mangel på luft og åndenød;

Hoste, ofte om natten;

Følelse af indsnævring, tyngde og smerte i brystet.

Klinisk billede

Hvad siger lægerne om antihistaminer?

Læge i Medicinsk Videnskab, Professor Emelyanov G.V. Medicinsk praksis: mere end 30 år.
Praktisk medicinsk erfaring: mere end 30 år

Ifølge de seneste WHO-data er det allergiske reaktioner i den menneskelige krop, der forårsager de fleste dødelige sygdomme. Og det hele starter med det faktum, at en person får kløende næse, nysen, løbende næse, røde pletter på huden, i nogle tilfælde kvælning.

Hvert år dør 7 millioner mennesker på grund af allergier, og omfanget af skaden er sådan, at næsten alle mennesker har et allergisk enzym.

Desværre sælger apotekskunder i Rusland og CIS-landene dyre stoffer, der kun lindrer symptomer, hvorved folk sætter sig på et bestemt stof. Det er derfor, at en sådan høj procentdel af sygdomme og så mange mennesker i disse lande lider af "ikke-fungerende" stoffer.

Symptomer på BA kan være forskellige for en person på forskellige tidspunkter. Måske forekommer disse tegn ikke på samme tid eller en anden grad af forværring: fra mild til meget alvorlig, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Forværringen af ​​symptomer kaldes et astmaangreb. Hos nogle patienter forekommer de ganske sjældent, hos andre - næsten dagligt. Det er ikke ualmindeligt, når et angreb først forekommer efter at have lidt en virussygdom eller under fysisk anstrengelse.

De første tegn på astma

Det er meget vigtigt at genkende tegn på astma i det meget tidlige stadium af sygdommens udvikling og at starte sin korrekte behandling: Dette vil stoppe sygdommens fortsatte fremgang og holde den under kontrol. Tidlige advarselsskilt vises før de traditionelle symptomer på et astmaanfald, men de er så ubetydelige, at det nogle gange er svært at bemærke dem. Hvis du lærer at genkende disse alarmsignaler i tide, kan du stoppe astmaangreb og forhindre forringelse.

Så, i hvilke tilfælde kan du have mistanke om bronchial astma?

Når blodrelaterede har allergiske sygdomme.

Hvis sundhedstilstanden forværres hovedsageligt i den varme årstid, eller manifestationen af ​​sygdommen bekymrer sig i en sæson, men også om sommeren.

"Sommer" løbende næse, hoste og hvæsen i brystet svækkes i regnvejr og øger i blæsende solrige dage.

Rengøring af en lejlighed eller ophold i naturen ledsages af hoste, løbende næse, tæthed i brystet, kløende øjne, tørhed, ondt i halsen og ondt i halsen.

Kløende hududslæt, røde pletter eller hævelse af læber, næse, øjenlåg er mulige.

Øget træthed, svaghed efter træning.

I nogle tilfælde forsvinder astma, når du ændrer dit bopæl (hviletid, forretningsrejse, militærtjeneste mv.), Dvs. i mangel af kontakt med et specifikt allergen forsvinder sygdommens manifestationer, og når de vender tilbage til det forrige opholdssted, genoptager symptomerne.

Sammenfattende ovenstående kan den traditionelle udvikling af astma reduceres til tre hovedfaser:

1. Før forekomsten af ​​lungesymptomer forekommer en række allergiske reaktioner. Kløe, løbende næse, hoste vises i blomstringsperioden, under husrengøring mv.

2. Det andet tegn er hyppige forkølelser, bronkitis, respiratoriske virusinfektioner mv. Denne tilstand betragtes som predastmy.

3.And astmaangreb selv er den næste fase i udviklingen af ​​AD.

Hvordan genkende tegn på astma hos et barn?

Til dato er denne alvorlige sygdom påvirket hvert tiende barn, og i hele verden er der en vedvarende tendens til en endnu større spredning af astma. Over 60% af børn med astma har familiemedlemmer med allergi, men som regel er en kombination af belastet arvelighed og ugunstige miljøfaktorer nødvendigt for at danne denne sygdom.

Det er meget svært at fange de første tegn på en forestående sygdom hos et barn, fordi babyer så ofte bliver forkølede, og i den moderne verden er den økologiske situation langt fra ophørt med at være "sund", hvilket betyder, at allergiske reaktioner bliver mere og mere selvtillid i vores liv.

Ældre børn klager normalt på en følelse af tæthed i brystet, en mangel på luft; babyerne bliver whiny, rastløse, deres søvn er forstyrret. Hovedsymptomerne er kronisk tør hoste, nattlig eller løbende næse om morgenen, næsestop og kløende hududslæt. Der kan være åndenød, ledsaget af støjende hvæsen; varigheden af ​​udånding er undertiden to gange tidspunktet for indånding.

Hvis du opdager selv eller dit barn en tendens til sygdomme med lignende manifestationer, skal du kontakte din allergiker eller pulmonologist (afhængigt af symptomernes art). Gentag ikke den bittere oplevelse af et stort antal mennesker, der troede, at det første angreb af kvælning ikke ville medføre de efterfølgende - ikke udsætte besøget hos lægen.

Desværre bliver de første tegn på astma næsten altid savnet, fordi vi behandler de fleste forkølelser hjemme, vi vender os til læger, når det er for sent, og nogle gange læger lader dem igennem, så det var med min nevø, bare en kold, og om natten et angreb af angst, det er da og læg denne diagnose - bronchial astma.

Grundlaget for astma er inflammation i det menneskelige åndedrætssystem. Årsagen til astmaanfald er bronchospasmer.

Hvordan diagnosticeres astma?

Det er usandsynligt, at dette sker ved et overblik. Det fungerer slet ikke. Ved at se symptomerne kan vi kun antage forekomsten af ​​bronchial astma. At diagnosticere astma bør eksperter. Hvordan diagnosticere astma ved allergikere og pulmonologer.

Hvorfor er astma svært at diagnosticere? Symptomer på astma kan forveksles med andre sygdomme i det bronchopulmonale system. Men du bør være opmærksom og besøge en læge, hvis du eller dine børn har følgende symptomer:

- åndenød, uanset om du sover eller vågen

- hyppig hostende hoste, der forstyrrer din vitale aktivitet

- hoste med sputum, især hvis du bemærker en blanding af blod;

Et besøg hos lægen begynder med en samtale. Vær forberedt på at besvare din læge følgende spørgsmål:

- hvor ofte har du haft bronchopulmonale sygdomme i barndommen

- hvor længe har du haft symptomer, som du klager over

- Opstår der host efter øget fysisk aktivitet eller højt forlænget latter.

Efter samtalen vil lægen lytte til patienten ved hjælp af et stetoskop.

Hvis lægen mistænker forekomsten af ​​bronchial astma, vil patienten ved afslutningen af ​​den medicinske undersøgelse blive planlagt til en fuldstændig undersøgelse.

Hvordan diagnosticeres astma med yderligere test?

For at bekræfte eller nægte sygdommen ved bronchial astma, kræves følgende undersøgelser:

- bryst røntgen

- Undersøgelse af en computer tomografi

- Forskning ved anvendelse af et spirometer til bestemmelse af mængden af ​​udåndet luft

- test for allergener.

Og selvfølgelig skal du bestå test.

Hvem er i fare for astma?

Området med særlig risiko omfatter personer, der har astmapatienter i familien. Risikoen for astma øges hos personer, der arbejder med allergener og irriterende stoffer. Disse omfatter følgende erhverv: dyrlæger, landmænd, arbejdere i farlige kemiske anlæg, juvelerer, frisører, mekanikere, sundhedspersonale, producenter af gummi og gummiprodukter mv. Det vil sige folk i de specialiteter, der har tæt kontakt med alle mulige allergener. En stor chance for at få bronchial astma opleves også af rygere.

Dette betyder imidlertid ikke, at kun allergener er årsagen til astma. I naturen er der også en ikke-allergisk (endogen) type astma. Sandt nok forekommer det meget mindre hyppigt end den eksogene (allergiske) type. Som regel er kvinder med denne type astma syg efter 30 år, og sygdommen fremkommer som følge af respiratoriske infektioner.

Hvordan diagnosticeres astma hos små børn?

Børnelæger har ikke travlt med at diagnosticere "bronchial astma" for børn under 6 år. Dette skyldes det faktum, at det kliniske billede af sygdommen hos børn ikke er helt klart. Men hvis et barn har de karakteristiske tegn på astma: hvæsen, åndenød, hoste og disse symptomer formindskes eller forsvinder fuldstændigt efter brug af Ventolin, så lægger det som regel lægerne, at barnet har astma.

Til diagnosticering af astma hos børn, der anvender provokationsmetoden: Stresstest og indånding med metacholin. Den første metode er at teste lungefunktionen efter løb. Den anden metode påvirker ikke sunde børn, patienter med astma vil reagere i form af kortvarig svækkelse af lungefunktionen.

Astma kan og bør behandles. Jo hurtigere en diagnose er lavet, desto mere vellykket bliver behandlingen. Start ikke sygdommen, konsulter en læge!

http://info-food.ru/kak-otlichit-bronhialnuyu-astmu-ot-pervye-priznaki-bronhialnoi-astmy-kak-ne.html
Flere Artikler Om Allergener