Komarovsky allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis hos børn i vores tid er ret almindelig, men hvordan skelner den fra den smitsomme? Hvordan hjælper barnet og hvordan man behandler allergisk rhinitis? Forældre har mange spørgsmål om dette emne.

Runny næse eller rhinitis kan skyldes forskellige årsager. I 99% af tilfældene når det kommer til simpel human rhinitis, skyldes den en akut respiratorisk virusinfektion, det vil sige, det er en infektiøs rhinitis.

Men der er en anden løbende næse, når der ikke er nogen infektion, og en løbende næse er stadig der. Hvis en løbende næse er smitsom, så er nasal overbelastning nødvendigvis kombineret med andre symptomer: feber, ondt i halsen, generel svaghed, appetitløshed og utilpashed. Det vigtigste, som vi skal forstå, at finde en løbende næse, er at forstå, hvilken slags natur det er og at etablere en diagnose.

Allergier i vores verden kom med fremkomsten af ​​kemiske vaskemidler. Mens der ikke var rengøringsmidler, blev folk kontaktet fra fødslen med et stort antal virus og bakterier, og immuniteten var altid involveret i kampen mod disse organismer. Menneskekroppen er født for konstant at komme i kontakt med andre levende væsener, og sådanne levende organismer er mikrober, som det menneskelige øje ikke ser.

Hvert barn konfronteres dagligt med en million mikrober og det producerer immunitet. Men hvis moderen er patologisk ren, som vasker flere gange om dagen næsten alt, viser barnet, at hun lever i praktisk talt sterile forhold. Og barnets immunitet, som står over for en million bakterier, møder kun ti tusinde, det bliver kedeligt for ham, og han begynder at reagere på det, han ikke bør: på pil, husholdningskemikalier, tøjfarvestoffer, blomstrende planter mv.

Der plejede at være mange smitsomme sygdomme, nu er det takket være deres renhed blevet mindre, men antallet af allergiske sygdomme vokser hurtigt. Paradoxet er, at hvis moderen betaler for meget opmærksomhed på renlighed, så er barnet mere tilbøjelige til at have allergiske reaktioner. Det antages, at en af ​​de mest vidunderlige måder at forebygge allergisk rhinitis på er at have en hund fra fødslen. En hund, der regelmæssigt bringer snavs ind i huset fra gaden, er en fantastisk måde at forebygge allergi hos et barn, så det gør barnets immunitetsarbejde.

Du vil også være interesseret i:

Allergisk rhinitis er en allergisk rhinitis, som normalt har en sæsonfrekvens.

Årsagen til det - en allergisk reaktion på plantepartikler. Der kan være en reaktion på proteinet, der udskilles af dyrets talgkirtler. Disse partikler, der har vegetabilsk eller animalsk oprindelse, er så små, at de bæres af luftstrømme, der falder på øjnene og slimhinderne.

Immunsystemet hos nogle mennesker er så følsomt, at det opfatter disse helt harmløse partikler som fjendtlige og farlige for kroppen.

Processen omfatter immunreaktioner, som resulterer i dannelsen af ​​stoffer, der er kemiske midler. En af dem, den mest berømte, er histamin.

Det er virkningen af ​​disse stoffer, der forårsager sådanne ubehagelige konsekvenser som hævelse, kløe, konjunktivitis, nysen og en øget udskillelse af vandig konsistens fra næsen.

Allergiske sygdomme er opdelt i sæson og året rundt. Sæsonmæssige allergiske reaktioner gentages periodisk reaktioner på plantepollen.

Denne sygdom kaldes sæsonbestemt allergisk rhinitis. Hvis allergiske reaktioner er til stede uanset årstiden, så er dette en allergisk rhinitis året rundt. Symptomer på allergisk rhinitis - kløe i næsen, nysen og nasal udtømning, næsestop er mindre almindelig.

Dr. Komarovsky allergisk rhinitis anbefaler behandling med medicin efter samråd med en specialist og forsøger at undgå kontakt med allergener, hvis det er muligt.

Der er flere behandlinger for allergisk rhinitis.

  • Behandling med antihistaminer. Dette er den mest populære måde. Tidligere har antihistaminer forårsaget en bivirkning i form af døsighed, men den nuværende generation af disse lægemidler er allerede fjernet af denne mangel.
  • Behandling med steroider i form af aerosoler. Sådanne lægemidler har evnen til at kontrollere og reducere indflydelsen fra mange faktorer, der forårsager betændelse i nasale slimhinder.
  • Desensibilisering er en gradvis afhængighed af et allergen. Denne metode indebærer gradvis indførelse af stigende doser af allergenet til patienten. Normalt introduceres introduktionen subkutant i skulderområdet. Denne metode har vist særlig effektivitet, hvis patienten har en reaktion på et allergen.

Allergisk rhinitis

Dr. Komarovsky hævder, at en løbende næse eller rhinitis kan skyldes forskellige årsager. I 99% af tilfældene når det kommer til simpel human rhinitis, skyldes den en akut respiratorisk virusinfektion, det vil sige, det er en infektiøs rhinitis. Men der er en anden løbende næse, når der ikke er nogen infektion, og en løbende næse er stadig der. Hvis en løbende næse er smitsom, så er nasal overbelastning nødvendigvis kombineret med andre symptomer: feber, ondt i halsen, generel svaghed, appetitløshed og utilpashed. Det vigtigste, som vi skal forstå, at finde en løbende næse, er at forstå, hvilken slags natur det er og at etablere en diagnose.

Dr. Komarovsky siger, at allergier er kommet til vores verden med fremkomsten af ​​kemiske vaskemidler. Mens der ikke var rengøringsmidler, blev folk kontaktet fra fødslen med et stort antal virus og bakterier, og immuniteten var altid involveret i kampen mod disse organismer. Menneskekroppen er født for konstant at komme i kontakt med andre levende væsener, og sådanne levende organismer er mikrober, som det menneskelige øje ikke ser. Hvert barn konfronteres dagligt med en million mikrober og det producerer immunitet.

Men hvis moderen er patologisk ren, som vasker flere gange om dagen næsten alt, viser barnet, at hun lever i praktisk talt sterile forhold. Og barnets immunitet, som står over for en million bakterier, møder kun ti tusinde, det bliver kedeligt for ham, og han begynder at reagere på det, han ikke bør: på pil, husholdningskemikalier, tøjfarvestoffer, blomstrende planter mv. Der plejede at være mange smitsomme sygdomme, nu er det takket være deres renhed blevet mindre, men antallet af allergiske sygdomme vokser hurtigt. Paradoxet er, at hvis moderen betaler for meget opmærksomhed på renlighed, så er barnet mere tilbøjelige til at have allergiske reaktioner.

Det antages, at en af ​​de mest vidunderlige måder at forebygge allergisk rhinitis på er at have en hund fra fødslen. En hund, der regelmæssigt bringer snavs ind i huset fra gaden, er en fantastisk måde at forebygge allergi hos et barn, så det gør barnets immunitetsarbejde.

Kære besøgende, du har besøgt webstedet som en uregistreret bruger.
Vi anbefaler at du registrerer eller indtaster webstedet under dit navn.

oplysninger
Besøgende, der er i gruppen Gæster, kan ikke efterlade kommentarer til denne publikation.

Allergisk rhinitis refererer til almindelige sygdomme, hvoraf antallet vokser år for år. Denne sygdom har været kendt i lang tid. Der har været tilfælde, hvor landsbyboere hoster, nyser, svage under høfremstilling.

Men de forstod ikke, at de reagerede på en sådan måde til støvet af klippet vegetation. Fame sygdom blev for et århundrede siden takket være en videnskabsmand, der lider af sæsonbestemte allergier. Han havde nysen og hoste under blomstringen af ​​haverne. Og om vinteren kunne jeg bare ikke let komme ind i hangaren, hvor høen blev opbevaret.

Allergisk rhinitis er opdelt i:

Årlig rhinitis manifesteres uanset årstiderne. Allergens, der ophidser ham, kan være:

  • støvaflejringer i huset;
  • hund pels;
  • spyt af katte og hunde;
  • parfume ingredienser;
  • lakker og maling;
  • kakerlakker;
  • mider;
  • møll mv.

Sæsonen rhinitis tager en akut form under blomstringen af ​​vegetationen.

Jo stærkere effekten af ​​allergener omkring en person i denne periode, jo mere udtalte sygdommen.

Hvad er allergisk rhinitis: årsager, symptomer, behandling

Rennende næse - en hyppig gæst i familier, hvor børn vokser op.

Alle ved, at nasal overbelastning ikke er en uafhængig sygdom, det er kun et symptom. Desuden kan han tale om en lang række sygdomme. Imidlertid fortsætter mødre og fædre i de fleste familier med at behandle barnet med en forkølelse. Denne terapi er undertiden langvarig. Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller om, hvad et barns rhinitis "signalerer" til voksne, og hvad forældre kan gøre, så barnet kan trække vejret nemt og enkelt.

http://oballergii.info/lechenie/komarovskiy-allergicheskiy-nasmork.html

Allergisk arthritis hos børn Komarovsky

Hvordan man behandler reaktiv arthritis hos børn, Komarovsky E.O.

Reaktiv arthritis (RA) er en alvorlig inflammatorisk sygdom i leddene, der opstår som et resultat af en infektion. Det betragtes som sekundært, da det opstår ikke uafhængigt, men som følge af en bakteriel virussygdom. Reaktiv arthritis er ret almindelig og tegner sig for 40-50% af alle reumatiske sygdomme hos børn.

Reaktiv arthritis hos børn, Komarovsky E.O., en velkendt børnelæger, finder det svært at diagnosticere sygdommen på grund af det udslidte kliniske billede, manglen på tegn på infektion i anamnesen. Også reaktiv arthritis er let forvirret med andre former for ledbetændelse. Med hensyn til denne sygdom er der imidlertid brug for særlig årvågenhed, da det udover muskuloskeletale systemet også kan påvirke andre organer (hjerte, nyrer).

Typer af reaktiv arthritis hos børn

Efter type patogener kan reaktiv arthritis hos børn opdeles i:

  • Viral. Årsagen til denne art er hepatitisvirus, cytomegalovirus, parotitis, herpes, orthomyxovirus osv. Også begyndelsen af ​​arthritis hos et barn kan være vaccinationer mod hepatitis og rubella.
  • Post-streptokok. Efter lungebetændelse er lungebetændelse forårsaget af streptokokker, efter 1-2 måneder, tegn på arthritis, og oftest påvirkes store led (knæ, hofte)
  • Lyme sygdom. Opstår efter en kryds bid i forår-sommeren periode, hvorefter organismen er inficeret med bakterier af slægten Borrelia. Det flyder hårdt, med barnets hud og nervesystem oftest bliver målet.
  • Septisk. Vises efter generaliseret blodforgiftning, mod en baggrund med nedsat immunitet. Manifest af feber, kvalme og opkastning, hudlæsioner.
  • Tuberkulose. Efter kontakt med bæreren af ​​Koch's wands kan barnet udvikle en ekstrapulmonal tuberkulose. Ofte påvirkes et knæ eller hoftefed.
  • Gonokok. Denne type arthritis kan overføres via transplacental rute, fra moder til barn, såvel som når teenagere udfører promiskuøst køn. Opdag sygdommen ofte på et avanceret stadium.
  • Juvenil arthritis. Forekommer hos børn under 16 år. Denne art manifesteres hos individer med antigenet HLA-B27, såvel som immunologiske ændringer og er arvelig. Et særligt træk er den asymmetriske skade på flere led i benene.

symptomatologi

Symptomatologien for reaktiv arthritis hos børn er baseret på følgende symptomer:

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

1. Generelle kliniske tegn:

  • Feber (periodisk stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C).
  • Kvalme, opkastning i nogle tilfælde.
  • Svimmelhed og hovedpine.
  • Søvnighed, træthed.
  • Manifestationen af ​​sygdommens første tegn et par uger efter infektionen.
  • Sænket appetit, skarpt vægttab.

2. Fælles ændringer:

  • Skader på benets ledd (knæ, ankel), sjældent skulder- og håndledskonstruktioner, sakrale og lændepartier.
  • Asymmetrisk læsion af leddene (smerte på den ene side).
  • Sygdommen manifesteres af alle tegn på betændelse: hævelse af vævene, smerte i roen og alvorlig akut smerte under bevægelser, rødme og forandring i temperaturen på huden over det betændte led, som ved rheumatoid arthritis.
  • Periodisk opstår lameness.
  • Op til fire ledd kan være involveret samtidigt.
  • Et karakteristisk træk er en deformerende læsion af førstetåen samt en stigning i tæernes størrelse på grund af hævelse og rødme i huden.

Hyppig manifestation af reaktiv arthritis hos børn er Reiter's syndrom.

Det begynder i 2-3 uger efter den overførte smitsomme sygdom og ledsages af tegn:

  • Urethritis. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan være anderledes, hos drenge oftere er der betændelse i forhuden, der udvikler sig til phimosis. Piger kan udvikle vulvovaginitis og blærebetændelse. Disse ændringer kan forekomme, før tegn på ledsygdom opstår, hvilket gør diagnosen vanskelig.
  • Konjunktivitis. Som regel går betændelse i øjnene, med korrekt behandling, hurtigt, men har tendens til at genopstå.
  • Gigt, der manifesterer ømhed og betændelse i de ramte led. Har perioder med forværring og remission.

I nogle tilfælde kan reaktiv arthritis forårsage forandringer i palmer og fødder i huden samt inflammatoriske sygdomme i mundhulen (tandkødsbetændelse, stomatitis). Ved alvorlig eller kronisk sygdomsforløb (der varer seks måneder eller mere) kan børn opleve ryggsøjlens læsioner med den videre udvikling af juvenil ankyloserende spondyloarthritis.

Video: Reaktive arthritis symptomer

diagnostik

Der er visse kriterier, hvor du kan diagnosticere reaktiv arthritis:

  1. Undersøgelse, indsamling af anamnese, tilstedeværelse af en infektionssygdom i flere uger før de første symptomer fremkommer. På grund af infektionens latente forløb og fraværet af patogenet i analyserne er diagnosen ofte vanskelig.
  2. Det kliniske billede svarende til barnets reaktive arthritis og dets egenskaber (asymmetri af sygdommen, deformitet og betændelse i storåen).
  3. Laboratorieundersøgelser: Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i blod-, urin- eller afføringstests for sterilitet. Også for sygdommens infektiøse natur siger detektion i blodet af antistoffer mod patogene patogener. Derudover gives reumatiske test (C-reaktivt protein), biokemisk blodanalyse (ALT, AST, proteinogram, CPK, CK-MB, sialinsyrer), HLA-B27 antigendetekteringsassay for sygdomens formodede arvelige karakter.
  4. Instrumentale forskningsmetoder. Obligatorisk er en røntgen af ​​det ramte led, hvorved man kan bedømme sygdommens stadium og natur. Også udført ultralyd af den fælles, magnetiske resonans billeddannelse, arthroskopi med en mulig synovial væskeprøveudtagning til analyse. Yderligere metoder hjælper med at foretage en differentieret diagnose og mere præcist diagnosticere.

Det er nødvendigt at sige et par ord om differentialdiagnosen af ​​reaktiv og reumatoid arthritis. Med en klar lighed af symptomer påvirker reaktiv arthritis yngre mennesker, er store led i målet, tilstedeværelsen af ​​antigen i 70-80% HLA B27 i en blodprøve. Ved reumatoid arthritis er markører for revmatisk inflammation altid defineret (C-reaktivt protein, reumatoid faktor).

Medicinske begivenheder

Taktikken for behandling af reaktiv arthritis involverer flere trin:

1) Etiotrop behandling er udnævnelsen af ​​lægemidler, der ødelægger det forårsagende middel. Normalt er disse bredspektret antibiotika (makrolider, cephalosporiner, fluorquinoloner). Hvis patogenet er kendt, er et antibiotikum tildelt til specifikt at målrette det. Forløbet af antibiotikabehandling er 10-14 dage.

2) Patogenetisk behandling er baseret på brug af stoffer, som stimulerer immunsystemet (immunoglobuliner). Udføres normalt med et langvarigt eller kronisk forløb af sygdommen.

3) Symptomatisk behandling af reaktiv arthritis, som ved leddegigt, er en medicin, der fjerner de vigtigste symptomer på sygdommen.

Disse omfatter:

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen);

Hormonale lægemidler (glukokortikoider - metipred), som er foreskrevne kurser og annulleres, da forværringen aftager. Hormonale lægemidler kan også indgives inde i leddet.

4) I alvorlige tilfælde er det muligt at ordinere immunosuppressive stoffer i perioden med eksacerbation (lægemidler der undertrykker kroppens immunrespons).

5) Fysioterapi. Under remission er elektroforese, laser og magnetisk terapi blevet anbefalet. Komplekse øvelser i terapeutisk gymnastik og svømning under ledelse af fagfolk har også fundet bred anvendelse.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af denne sygdom eksisterer ikke, men implementeringen af ​​nogle regler hjælper med at reducere risikoen for reaktiv arthritis hos børn.

Disse omfatter:

  • forebyggelse af seksuelt overførbare sygdomme hos gravide og kvinder, der planlægger at opfatte et barn og deres rettidige behandling;
  • opretholde en sund livsstil, spille sport;
  • opbygning af tillid og kontakt med barnet, gennemførelse af fortrolige samtaler om emnet for sexundervisning
  • personlig hygiejne (håndvask, hygiejniske procedurer, opretholdelse af renlighed i huset);
  • korrekt afbalanceret ernæring af en teenager
  • styrkelse af kroppens naturlige immunitet (hærdning, sport);
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • bestemmelse af HLA-B27 genet fra forældre i tilfælde af mistanke om arvelig overførsel af sygdommen
  • regelmæssig kontrol af børnelæger.

En af de sygdomme, der opstår efter bakteriernes indtrængning i kroppen, er smitsom arthritis. I medicinske referencebøger kan du finde et andet navn til denne sygdom: purulent, septisk eller pyogen.

Selve sygdommen kan påvirke alle leddene og ødelægge dem hurtigt.

Årsager til infektiøs arthritis

Årsagerne er vanskelige at diagnosticere: Symptomerne har mange ligheder med reumatoid og urogen arthritis. For vellykket behandling er det vigtigt at finde ud af, hvad der forårsagede sygdommen.

Hovedårsagerne er patogene bakterier, vira, infektioner, der forårsager gigt. De kommer gennem blodet og spredes gennem hele kroppen. Der er en risiko for infektion med skader i leddet, med kirurgisk indgreb.

Gram-negative bakterier, stafylokokker, hæmofile patogener forårsager infektiøs arthritis hos børn.

Voksne ledd påvirker gonokokker, streptokokker, viral hepatitis, kusma, rubella.

HIV giver en kraftig impuls til sygdommens udvikling.

Infektiøs arthritis kan udvikle sig i enhver alder, i nærvær af tubercle bacillus eller svampeinfektioner i kroppen, kan sygdommen blive kronisk.

symptomatologi

Det er værd at nævne her, at symptomerne på sygdommen er lidt forskellige hos voksne og børn.

Børn i den indledende fase føler smerter i leddene, begrænset i bevægelse. Den berørte led får en udpræget rød nuance.

Forældre kan bemærke, at barnet ikke tillader at røre det syge led på grund af alvorlig og skarp smerte.

Voksne føler symptomerne på en sådan sygdom i omvendt rækkefølge. For det første er de bekymrede for smerter i leddene, det er ubehageligt for dem at røre ved dem, så rødmen af ​​hævelsen fremstår, temperaturen på dette sted er højere end i hele kroppen.

Den ramte led begynder at svulme, fordi væske er aktivt indsamlet i den. Temperaturen kan stige i hele kroppen, forstyrre kuldegysninger.

Virale infektioner i denne sygdom påvirker to knæled i samme tid, mens gonokokker påvirker næsten alle led i kroppen samtidig.

Infektiøs og allergisk arthritis

Infektiøs-allergisk arthritis fik sit navn til udvikling af akut tilbagevendende sygdom i leddene, hvilket manifesterer sig i form af de stærkeste allergiske reaktioner. Kroppen er udsat for en konstant risiko for reaktion på visse mikroorganismer.

Der er stadig ingen nøjagtig årsag til sygdommen. Læger og forskere er enige om, at infektionen i kroppen opstår som følge af en bestemt infektion, som senere vil forårsage alle mulige allergiske reaktioner og give anledning til svær leddgigt i leddene.

Infektiøs-allergisk arthritis manifesteres af følgende symptomer:

  • hævelse af det berørte led;
  • skarpe og skarpe smerter;
  • rødmen af ​​huden i det ramte led;
  • kraftig stigning i kropstemperatur og kuldegysninger.

Ofte føler folk med en sådan diagnose stive bevægelser. Denne type sygdom bør behandles straks, da der er tilfælde af remission med større kraft.

Knæleddets sygdom er meget vanskelig at diagnosticere, da dets første symptomer og tegn ligner meget andre sygdomme. Årsagen til udvikling kan være hypotermi, infektion i kroppen.

Ved diagnosticering ordinerer læger følgende behandlingsforløb: antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, antihistaminmedicin. Med antibiotika i dette tilfælde skal du være meget forsigtig, fordi infektionen kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner, op til fuldstændig forgiftning af kroppen.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Infektiøs allergisk arthritis hos børn har en akut eller subakut tilstand, når flere led er fanget, og både store og små kan påvirkes. I de indledende faser er der mild smerte.

Umiddelbart diagnosticere denne sygdom hos et barn er meget svært, da selv røntgenstråler ikke viser ændringer i leddene. Visuelt bestemme deformation af leddene er umuligt.

Hvis sygdommen begynder at udvikle sig hurtigt og har en akut form, er der en pludselig og hurtig forøgelse i kropstemperaturen, kan der forekomme forskellige allergiske hududslæt, den generelle tilstand af kroppen forværres dramatisk. I sygdommens blod vil ESR'en blive forøget, streptokok antistoftitere vil fremkomme.

Nogle børn med infektiøs allergisk arthritis nægter helt mad. Der kan være lameness, eller barnet vil bruge sine hænder mindre og mindre i arbejdet.

Når lægerne ordineres behandling for børn, fortsætter lægerne med de generelle indikatorer for sygdommen, de kan ordinere indgivelsen af ​​lægemidler inde i leddet.

Til smertelindring anvendes ibuprofen, suprastin, diphenhydramin. Antibiotika er også ordineret med ekstrem forsigtighed.

De vigtigste anbefalinger fra specialister i behandlingen

Denne sygdom kan behandles, men det er værd at huske, at kun en kompetent og korrekt effekt kan have et godt resultat og lindre alle ubehagelige symptomer.

Så snart sygdommen selv er diagnosticeret, og den virus der forårsagede det, diagnosticeres lægen ordinerer smertestillende midler. Det kan være en række smertestillende midler.

Dernæst et kursus af antifungale midler. I den indledende fase af behandlingen administreres disse lægemidler kun intravenøst ​​for at sikre hurtig levering af lægemidler til alle led og blokere den videre udvikling af sygdommen. Hvis der er behov for at pumpe pus, anvendes dræning.

De første antibiotika skal udpeges under nøje overvågning af specialister. Behandlingsforløbet er mindst 2 uger. Stop med at tage antibiotika først efter forsvinden af ​​smerte.

Infektiøs arthritis behandles med antiparasitiske lægemidler, der anvendes som komprimering til den berørte led.

Udvælgelsen af ​​alle lægemidler afhænger af typen af ​​infektion.

Vigtigt at vide

Nogle tilfælde af udvikling af sygdommen kræver akut kirurgisk indgreb, hvis du ikke kunne finde et passende antibiotikum eller en infektion i hoftefødt forekom. Kirurgisk indgriben udføres i tilfælde af infektiøs arthritis som følge af skudt sår.

I tilfælde af alvorlig skade på knæleddet udføres en rekonstruktion eller en protese udføres.

Denne sygdom kan kun behandles på hospitalet.

Hærdning af smitsom arthritis er mulig. Efter praksis viser næsten 70% af patienterne sig og undgår fuldstændig destruktion af den inficerede led. Hos 30% af patienterne registrerede fuldstændig destruktion af leddet. Mange forbliver handicappede, når de ikke kan bevæge sig selvstændigt eller vedligeholde sig selv.

Desværre fører denne sygdom i 5% progression til døden. Disse kan være anafylaktiske chok fra et ukorrekt valgt antibiotikum, respirationssvigt forårsaget af allergiske reaktioner. Derfor, hvis du opdager smerter i leddet, der varer mere end 2 uger, skal du gå til lægen og diagnosticere.

Valgus deformitet af benet: symptomer og behandling

Valgus deformitet af benene - afvigelsen af ​​tibia knogler til siderne, hvor benene har form af bogstavet X. Det ledsages af en krænkelse af fodens støttefunktion.

  • Mulige årsager til sygdommen
  • Symptomer på sygdommen, foto
  • Diagnose af shin deformitet
  • Behandling af valgus deformiteter i benene hos børn
  • Forebyggelse og massage til valgus deformiteter i benene
  • Børns læge Komarovsky om valgus deformitet af underbenet hos børn

Mulige årsager til sygdommen

Valgus tibia kan være medfødt og erhvervet. Medfødt patologi er forbundet med defekter i udviklingen af ​​skeletsystemet. Erhvervet deformation opstår på grund af sådanne grunde:

  • engelsk syge;
  • osteomyelitis;
  • tidligere skader på knæleddet, hoftebenet eller underbenet;
  • type 1 diabetes;
  • patologi af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea
  • calcium mangel
  • lav mobilitet og overskydende vægt
  • hofte dysplasi;
  • nyresygdom.

Disse betingelser ledsages af et fald i knoglestyrke. Ofte forstærker de den eksisterende mindre medfødte deformitet.

Symptomer på sygdommen, foto

Valgus deformitet udvikler sig oftest i de første år af et barns liv efter at have lært at gå. Patologi forårsager intens stress på benene under accelereret vækst med samtidig svækkelse af ledbånd og muskler. For det første påvirkes knæleddet. Når man ser fra siden, er det klart, at benene er bøjet baglæns i knæene. Bag låret og underbenet ligner brevet X, og afstanden mellem de indre ankler bliver mere end 5 cm.

Foden ændres yderligere: barnet begynder at læne sig på indersiden af ​​sålen, en flad-valgus forandring i sin form og udviklingen af ​​flade fodder. Walking bliver usikkert og akavet. Barnet klager over træthed og smerter i benene.

Hvis sværhedsgraden af ​​valgus er forskellig på hver side, er ryggen gradvist buet.

Diagnose af shin deformitet

Valgus deformitet opdages ved undersøgelse af en ortopæd. For at bekræfte diagnosen udføres radiografi af nedre ekstremiteter i to fremspring. Plantografi bruges til at diagnosticere sammenhængende flatfoot.

Ultralydsundersøgelse af leddene, blodprøver med bestemmelse af sukker, calcium, nyrepræstation, kan kræves for at identificere årsagen til deformiteten.

Behandling af valgus deformiteter i benene hos børn

Hvis et barn har rickets, sygdomme i de endokrine kirtler eller urinsystemet, udføres passende lægemiddelbehandling.

Forældre skal sikre, at barnet ikke står med benene fra hinanden. Det er bedre at undgå lang gåtur og lege mens du står. Til turen anvendes ortopædiske sko, der har en skrå hæl, specielle indlægssåler og en stiv baggrund.

I hjemmet er det nyttigt for et barn at være barfodet. Gå på græsset, sand med små sten, der tager fat på tæerne på fødderne har en gavnlig effekt.

Hvis benets patologi udtrykkes, skal du bruge specielle dæk samt kirurgi. Operationen er at fjerne kilen fra lårbenet og genoprette lemmeraksen. Herefter korrigeres benets akse ved hjælp af transosøs osteosyntese. Med det er om nødvendigt forlængelsen af ​​lemmen. Interventionen gør det muligt at rette op på benene. Hvis den underliggende sygdom behandles samtidig, vælger valgus normalt ikke igen.

Forebyggelse og massage til valgus deformiteter i benene

Massage hjælper med til at forhindre progression af deformitet. Det øger tone i muskler og ledbånd, hvilket resulterer i et styrket lem.

Massageforløbet består af 15 - 20 sessioner, der afholdes dagligt eller hver anden dag. Intervallet mellem procedurerne er 2 - 4 uger. Under hvert kursus bør intensiteten af ​​massage styrkes, men det bør ikke være smertefuldt.

Det er ønskeligt, at proceduren udføres af en specialist. I løbet af sessionen stræber, punderer og derefter ælter musklerne i ryggen, lænderegionen, skinkerne. Derefter påvirker ved hjælp af forskellige teknikker musklerne i lårene, benene, knæene og anklerne.

Praktisk og fysisk terapi, klasser på svenskens væg, svømning. Barnet skal sidde oftere "på tyrkisk", der går på en ujævn overflade. Processen til behandling af valgus varer lang tid; Forældre skal være tålmodige og vedholdende.

Børns læge Komarovsky om valgus deformitet af underbenet hos børn

Yevgeny Komarovsky mener, at krumning af benene kan være et individuelt træk ved barnet, som han ofte arver fra sine forældre. Ikke desto mindre anbefaler han, at når man opdager en deformation af benene, er det vigtigt at konsultere en erfaren ortopæd.

Dr. Komarovsky mener med rette, at valgus af benene kan være et symptom på alvorlige problemer med nyrerne og endokrine kirtler.

Hvis diagnosen er etableret, anbefaler lægen at barnet regelmæssigt udfører massage og terapeutiske øvelser med det formål at styrke lårets, underbenets og fodens muskler. Han anbefaler at du kontakter en orthopedist for at vælge passende sko, og i tilfælde af alvorlig deformitet, nægter ikke kirurgisk behandling.

http://volgorzdrav.ru/lechenie/allergicheskij-artrit-u-detej-komarovskij/

Infektiøs allergisk arthritis hos børn Komarovsky

Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicinen?

Til behandling af allergier bruger vores læsere med succes Alergyx. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Narkotikaallergi (LA) er et sekundært øget specifikt immunrespons på stoffer, ledsaget af generelle eller lokale kliniske manifestationer.

Allergier over for lægemidler foregår altid af en sensibiliseringsperiode, når der er en primær kontakt mellem kroppens immunsystem og medicin. Drug allergisk reaktion udvikler sig kun ved genindføring (kontakt) af stoffer.

Der er to kategorier af patienter med denne allergi. I nogle fly forekommer det som en komplikation i behandlingen af ​​en sygdom, der ofte er allergisk, forværrer kursen væsentligt, og bliver ofte hovedårsagen til handicap og dødelighed hos andre som en erhvervssygdom, som er den vigtigste og til tider den eneste årsag til midlertidig eller permanent handicap. Som erhvervssygdom forekommer LA hos praktisk sunde individer på grund af deres langvarige kontakt med stoffer og lægemidler (læger, sygeplejersker, apotekere, arbejdstagere i medicinske planter).

Ifølge Center for Undersøgelsen af ​​Lægemidlernes Bivirkninger er 70% af alle bivirkninger på lægemidler allergiske, deres dødelighed når op på 0,005%. Ifølge summariske data for en række lande forekommer lægemiddelallergi hos 8-12% af patienterne, og der er en udbredt stigning i antallet af allergiske reaktioner på medicin.

Narkotikaallergier er mere almindelige hos kvinder end hos mænd og børn: blandt bybefolkningen pr. 1.000 mennesker hos 30 kvinder og 14,2 mænd og henholdsvis i landdistrikterne i 20,3 og 11. De fleste mennesker i LA har en alder af 31- 40 år. I 40-50% af tilfældene er antibiotika årsagen til allergiske reaktioner. Reaktioner blev påvist for tetanustoksoid i serum i 26,6% af tilfældene, sulfonamider i 41,7%, antibiotika i 17,7%, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i 25,9%.

Det er vigtigt at huske, at allergiske reaktioner på det samme stof kan gentage selv flere årtier senere.

Risikofaktorer for narkotikaallergier er kontakt med lægemidler (lægemiddelfølsomhed findes ofte hos sundhedspersonale og apotekspersonale), langvarig og hyppig brug af medicin (regelmæssig brug er mindre farlig end intermitterende brug) og polyphragmer. Desuden øger risikoen for lægemiddelallergi arvelig byrde, svampesygdomme, allergiske sygdomme (pollinose, bronchial astma osv.), Tilstedeværelsen af ​​fødevareallergier.

Vacciner, serum, fremmede immunglobuliner, dextraner, som stoffer med proteinegenskaber, er fyldige allergener (de forårsager dannelse af antistoffer i kroppen og reagerer med dem), medens de fleste lægemidler er haptener, det vil sige stoffer, der erhverver antigeniske egenskaber kun efter kombination med serumproteiner eller væv. Som et resultat fremgår antistoffer

som danner grundlaget for lægemiddelallergi, og når antigenet injiceres igen, dannes et antigen-antistofkompleks, der udløser en reaktionskaskade.

Allergiske reaktioner kan forårsage stoffer, herunder antiallergiske lægemidler og endog glukokortikoider.

Muligheden for stoffer med lav molekylvægt til at forårsage allergiske reaktioner afhænger af deres kemiske struktur og indgivelsesvej for lægemidlet.

Ved indtagelse er sandsynligheden for allergiske reaktioner lavere, risikoen stiger ved intramuskulær injektion og er maksimal ved indgivelse intravenøst. Den største sensibiliserende effekt forekommer ved intradermal administration af lægemidler. Anvendelsen af ​​depotpræparater (insulin, bicillin) fører oftere til sensibilisering. "Atopisk prædisponering" af patienter kan være arvelig.

Foruden ægte allergiske reaktioner kan pseudo-allergiske reaktioner også forekomme. Sidstnævnte kaldes nogle gange falsk allergisk, ikke-immune-allergisk. Pseudo-allergisk reaktion, som klinisk ligner anafylaktisk shock og kræver anvendelse af de samme kraftfulde foranstaltninger, kaldet anafylaktoid chok.

Uden forskelligt i det kliniske billede adskiller disse typer af reaktioner på stoffer sig i deres udviklingsmekanisme. Når pseudo-allergiske reaktioner ikke forekommer sensibilisering over for lægemidlet, vil antigen-antistofreaktionen derfor ikke udvikle sig, men der er en uspecifik liberalisering af mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.

Når en pseudo-allergisk reaktion er mulig:

  • forekomst efter det første indtag af stoffer;
  • udseendet af kliniske symptomer som reaktion på administration af lægemidler med forskellige kemiske strukturer og undertiden til placebo;
  • langsom administration af lægemidlet kan forhindre en anafylaktoid reaktion, da koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet forbliver under den kritiske tærskel, og frigivelsen af ​​histamin forekommer langsommere;
  • negative resultater af immunologiske tests med passende medicinering. Histaminole dibs inkluderer:
  • alkaloider (atropin, papaverin);
  • dextran, polyglukin og nogle andre blodsubstitutter;
  • desferam (jernbindemiddel, anvendt til hæmokromatose, hæmosiderose, jerndosering);
  • Jodradioaktive stoffer til intravaskulær administration (reaktioner er også mulige ved aktivering af komplement);
  • Nospanum;
  • opiater (opium, codein, morfin, fentanyl, etc.);
  • polymyxin B (ceporin, neomycin, gentamicin, amikacin);
  • protaminsulfat (lægemiddel til neutralisering af heparin).

En indirekte indikation af en pseudo-allergisk reaktion er fraværet af en forværret allergisk historie. Hypothalamuspatologi, diabetes mellitus, gastrointestinale sygdomme, leversygdomme, kroniske infektioner (kronisk bihulebetændelse, kronisk bronkitis etc.) og vaskulær dystoni tjener som en gunstig baggrund for udviklingen af ​​en pseudoallerg reaktion. Polyparmacy og indførelsen af ​​stoffer i doser, der ikke svarer til patientens alder og kropsvægt, fremkalder også udviklingen af ​​pseudo-allergiske reaktioner.

Allergiske reaktioner forårsaget af forskellige lægemidler, i takt med deres udvikling er opdelt i tre grupper.

Den første gruppe omfatter reaktioner, der forekommer øjeblikkeligt eller inden for den første time efter, at lægemidlet går ind i kroppen:

  • anafylaktisk shock;
  • akut urticaria
  • angioødem;
  • bronkospasme;
  • akut hæmolytisk anæmi.

Den anden gruppe omfatter subacute allergiske reaktioner, der udvikles i de første dage efter lægemiddeladministration:

  • agranulocytose;
  • trombocytopeni;
  • makulopapulær udslæt;
  • feber.

Den tredje gruppe omfatter langvarige reaktioner, der udvikler sig inden for få dage, uger efter administrationen af ​​lægemidlet:

  • serumsygdom
  • allergisk vaskulitis og purpura;
  • artralgi og polyarthritis
  • lymfadenopati;
  • skade på indre organer (allergisk hepatitis, nefritis osv.).

Hududslæt er de mest almindelige kliniske manifestationer af lægemiddelallergi. De ses som regel på 7-8 dag efter lægemidlets start, ofte ledsaget af hud kløe (nogle gange kløe er den eneste manifestation af allergi) og forsvinder flere dage efter, at lægemidlet er afbrudt. Allergiske hudreaktioner omfatter den hyppigst observerede urticaria, angioødem og erythroderma, erythema multiforme exudativ, eksfoliativ dermatitis, eksem osv. Ofte anvendes udtrykket "medicinsk dermatitis" i sådanne tilfælde. Ofte udvikles hududslæt ved brug af sulfonamider (herunder i kombination med trimetoprim), penicilliner, erythromycin, barbiturater, benzodiazepiner, iodider, guldsalte. Nogle gange, når genanvendelse af lægemidlet er ansvarlig, forekommer områder af dermatitis på de samme steder (fast dermatitis).

Allergisk urticaria. Sygdommen begynder pludselig med kraftig kløe på huden på forskellige dele af kroppen, undertiden hele overfladen af ​​kroppen med blærer (kendetegnet ved deres hurtige udvikling og den samme hurtige forsvinden). Nogle gange lider urticaria af angioødem. Oftest udvikles den med penicillinbehandling, mindre hyppigt med streptomycin og andre antibiotika, pyrazolonlægemidler. Hos nogle patienter er urticaria kun et af symptomerne på en serumlignende reaktion kombineret med feber, hovedpine, artralgi, hjerte og nyreskade.

Quincke ødem (angioødem) - et tydeligt lokaliseret område af ødem i dermis og subkutant væv, er en form for urticaria. Det observeres oftere på steder med løs fiber (læber, øjenlåg, skrotum) og på slimhinder (tunge, bløde gom, tonsiller). Særligt farligt er angioødem i strubehovedet, som forekommer hos ca. 25% af alle tilfælde. Med spredningen af ​​ødem til strubehovedet, hæshed af stemmen, barkende hoste, støjende, vejrtræknings vejrtrækning, cyanose øges, kan bronchospasme slutte sig. I mangel af rettidig bistand (op til tracheotomi) kan patienten dø af asfyxi. Angiotensin-omdannende enzymhæmmere (captopril, enalapril, ramipril osv.) Besidder et af de første steder med hensyn til deres evne til at forårsage udviklingen af ​​angioødem. I denne forbindelse er brugen af ​​lægemidler af denne gruppe hos patienter med angioødem af nogen art i historien kontraindiceret.

Ved lokal behandling af eksisterende hudlæsioner eller ved professionel kontakt (inden for medicinalindustrien og medicinske fagfolk) udvikler sommetider kontakt dermatitis.

En allergisk reaktion ved brug af medicinske salver og cremer, der indeholder stoffer, kan ikke forårsages af selve det aktive stof, men af ​​fyldstoffer, stabilisatorer, emulgerende og aromatiske stoffer. Det er vigtigt at bemærke, at kortikosteroiderne i salvens sammensætning ikke forhindrer kontaktfølsomhed over for andre dele af det, selv om de kan dæmpe tilstedeværelsen af ​​kontaktdermatitis. Risikoen for sensibilisering øges, når den kombineres med en antibiotisk salve med et kortikosteroid.

Phenothiaziner, sulfonamider, griseofulvin kan forårsage fotoallergisk dermatitis på udsatte hudområder.

Allergisk vaskulitis. I milde tilfælde er der udslæt på huden, ofte erythematøs, makulopapullose og i form af purpura, har hyppigere udslæt karakter af urticaria. Når systemisk vaskulitis forekommer feber, svaghed, myalgi, hævelse og smerter i leddene, åndenød, hovedpine. Nogle gange er der symptomer på nyreskade (hæmaturi, proteinuri) og tarm (mavesmerter, blodige afføring). Sammenlignet med ikke-farmaceutisk vaskulitis er eosinofili mere almindelig. Allergisk vaskulitis forårsager penicilliner, sulfonamider, tetracycliner, allopurinol, diphenhydramin, butadion, indomethacin, iodider, isoniazid, meprobamat, diphenin, phenothiaziner, propranolol, hypothiazid.

Allergisk feber kan ledsage serumsygdom, vaskulitis osv., Og hos 3-5% af patienterne er det den eneste manifestation af lægemiddelallergi. Temperaturstigning observeres sædvanligvis på 7-10. dag af behandlingen. Fedens medicinske oprindelse bør overvejes med en forholdsvis god generel tilstand af patienten, indikationer af lægemiddelallergi i historien, tilstedeværelse af udslæt og eosinofili, anvendelse af et lægemiddel med allergeniske egenskaber (oftere med penicilliner, cephalosporiner, sjældnere med sulfonamider, barbiturater, kinin).

Hvis der ikke er udslæt efter afbrydelse af feberfremkaldende lægemiddel hos patienter, vender temperaturen tilbage til normal på mindre end 48 timer, men hos patienter med hududbrud falder temperaturen til nogle få dage eller uger.

Hæmatologiske komplikationer udgør ca. 4% af tilfældene af lægemiddelallergi, manifesteret typisk cytopenier af forskellig sværhedsgrad - kun defineret af undersøgelsen i laboratoriet til svær som agranulocytose, aplastisk og hæmolytisk anæmi, thrombocytopenisk purpura.

Eosinofili er sjældent den eneste manifestation af lægemiddelallergier. Hvis der er mistanke om en lægemidlets oprindelse af eosinofili, skal der foretages en prøveaflysning af den påståede synder, idet man observerer dynamikken i antallet af eosinofiler.

Nyreskader ses hos mere end 20% af patienterne med narkotikaallergi, der oftest udvikles ved anvendelse af antibiotika, sulfonamider, pyrazolderivater, phenothiaziner, guldpræparater. Allergisk nyreskade opstår normalt efter to uger og reducerer til påvisning af et patologisk sediment i urinen (mikrohematuri, leukocyturi, albuminuri).

Tilfælde af interstitiel allergisk nefritis (de første symptomer er feber, hududslæt, eosinofili) og tubulopati med udvikling af akut nyresvigt er beskrevet. Allergisk genese af nyreskade er utvivlsomt med serumsygdom og serumlignende reaktioner, lupus erythematosus syndrom og anden vaskulitis.

Leverskader opstår i 10% af lægemiddelallergier. Ved læsionens karakter er kendetegnende for cytolytisk (transaminasehøjde), kolestatisk (feber, gulsot, kløe) og blandet.

Med lægemiddelkolestase er allergisk genese mest sandsynligt, da udviklingen af ​​gulsot er forudset af urticaria, artralgi, eosinofili, der forekommer flere dage efter behandlingens begyndelse. Oftest bemærkes lægemiddelkolestase under behandling med aminazin, erythromycin, sulfonamider, nitrofuraner, antikoagulanter.

Parenkymale skader på leveren af ​​medicinsk oprindelse er oftere giftige end allergiske, forårsaget af tuberkulostatika (PASK, tubazid, rifampicin), antidepressiva - MAO-hæmmere (iprazid, nialamid).

Skader på åndedrætsorganerne. Et af manifestationerne af lægemiddelallergi er bronchospasme, der forekommer under indånding af enzympræparater (trypsin) og under faglig kontakt med trypsin, pankreatin, pituitrin. Derudover kan bronchospasme være et af manifestationerne af anafylaktisk shock. Udviklingen af ​​eosinofile infiltrater i lungerne kan forårsage aminosalicylsyre, Intal, chlorpropamid, penicillin, sulfonamider, hypothiazid, methotrexat, nitrofuraner. Måske udviklingen af ​​nitrofuran pleurisy.

Lesioner af det kardiovaskulære system findes hos mere end 30% af patienterne med lægemiddelallergier (allergisk myocarditis, perikarditis, coronaritis som manifestation af vaskulitis). Hjertesygdomme hos stofallergi diagnosticeres hos kun 5% af patienterne.

Allergisk myokarditis kan udvikles ved anvendelse af antibiotika (primært penicillin), sulfonamider, pyrazolonderivater (phenylbutazon, analgin), B-vitaminer, novokain, pancreatin. Diagnose af allergisk myocarditis muliggør samtidig forekomst af andre manifestationer af en allergisk reaktion (dermatitis, eosinofili, angioødem, hæmoragisk vaskulitis osv.). Narkotikaallergisk myokarditis varer 3-4 uger eller mere, undertiden fortsætter den lange subfebrile tilstand.

Narkotikaallergisk perikarditis er en sjælden komplikation. Kurset er normalt godartet, med en fuldstændig omvendt udvikling under behandling med glukokortikosteroider. Gentagen perikarditis kan observeres ved gentagen kontakt med et allergisk middel.

Lesioner af fordøjelseskanalerne observeres hos 20% af patienterne med lægemiddelallergier i form af stomatitis, gingivitis, glossitis, gastritis, enteritis, colitis (allergiske læsioner i fordøjelseskanalen er ofte generaliserede).

Skader på artikulærapparatet. Den hyppigst observerede allergisk arthritis, der ledsager serumsygdom, oftere - anafylaktisk shock, angioødem og andre tilstande. Allergisk arthritis forekommer oftere ved brug af penicillintype antibiotika, sulfonamider, pyrazolonderivater. Der er isolerede tilfælde af arthritis, når der tages isoniazid, norfloxacin, quinidin, levamisol. Allergisk gigt er normalt ledsaget af erythematøs udslæt eller urticaria, en stigning i lymfeknuder. Symmetrisk påvirker knæ-, ankel- og håndledskarakterer samt små ledd i hænder og fødder. Karakteristisk hurtig omstilling af processen efter afskaffelsen af ​​lægemidlet, der forårsagede lægelig arthritis. Der er imidlertid en observation om en langvarig læsion af leddene, som forsvandt efter en ret lang behandling med glukokortikosteroider.

Når lægemiddelallergier i klinisk praksis udsender lupus erythematosus, Lyell, Stevens-Johnsons syndromer.

Lupus erythematosus syndrom kan forårsage hydralazin, procainamid, difenin, aminazin, isoniazid. Som et resultat af interaktion med disse lægemidler erhverver nukleinsyrer immunogene egenskaber efterfulgt af dannelsen af ​​antinucleære antistoffer. Karakteriseret af svaghed, feber, arthritis, polyserositis (hud manifestationer, lymfadenopati, hepato og splenomegali er mindre konstante, nyreskade er ukarakteristisk). I laboratorieundersøgelser er der en stigning i ESR, udseendet af LE-celler og antinucleære antistoffer (hyppigheden af ​​deres påvisning afhænger af varigheden af ​​behandlingen med det lægemiddel, der forårsagede udviklingen af ​​dette syndrom). Drug lupus erythematosus passerer 1-2 uger efter seponering af lægemidlet.

Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse). Den mest almindelige årsag til antibiotika, langtidsvirkende sulfonamider, pyrazolonderivater, barbiturater. Det udvikler sig akut, om nogle få timer, og nogle gange i 2-3 uger efter administrationen af ​​lægemidlet. Synes utilpashed, kulderystelser, hovedpine, feber. Snart bliver der fremkaldt erytematøs udslæt, der hurtigt omdannes til dårlige uregelmæssige bobler med sterilt indhold, nogle gange fusionerer med hinanden og dækker store områder af epidermis. Nikolskijs symptom (frigørelse af epidermis ved tryk på en finger på huden) er stærkt positiv. Pladser, der er frataget epidermis, ligner II-graders forbrændinger. Gennem den erosive overflade taber lymfeet. Slimhinderne påvirkes, conjunctiva er hyperæmisk. Hypovolemi, blodfortykning, hypoproteinæmi udvikler sig hurtigt. Kardiovaskulær insufficiens er stigende, symptomer på meningoencephalitis, hemiparesis, tonisk krampe er mulige. Sommetider er læsioner af indre organer tilsluttet, selv om hudlæsioner dominerer. Med en gunstig kurs på 6-10. Dag reduceres hyperæmi og hævelse af huden, erosion epithelialiseret (pigmenterede pletter forbliver), temperaturen falder. Men måske det mest akutte kursus med den hurtige udvikling af svær patologi af nyrerne, lever, lunger, hjerte, hjerneabcesser. Dødeligheden når 30-50%.

Stevens-Johnsons syndrom (malign eksudativ erytem) forårsager penicillin, tetracycliner, sulfonamider. Hypotermi er en provokerende faktor. Stevens-Johnsons syndrom udvikler sig ofte om forår og efterår. Den førende kliniske manifestation er en hudlæsion (blister i forskellige størrelser med et tæt dække, et karakteristisk gruppearrangement på hænder, fødder i de interdigitale rum) og slimhinder (stomatitis, urethritis, vulvovaginitis, rhinitis, conjunctivitis, muligvis ulceration af hornhinden). Nikolsky's symptom er negativt. Karakteriseret ved skade på nervesystemet. Skader på indre organer kan udvikle sig. Sammenlignet med Lyells syndrom er prognosen gunstigere.

Til behandling af allergier bruger vores læsere med succes Alergyx. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Anafylaktisk shock er en alvorlig manifestation af en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Det er kendetegnet ved en hurtigt begyndende fald vaskulære tonus (fald i blodtryk, kollaps), en øget vaskulær permeabilitet i et udbytte af den flydende del af blodet i vævet (i dette tilfælde mærket falde BCC, hemoconcentration), bronkokonstriktion og udvikling af spasme af glatte muskler i indre organer. Det udvikler sig i 3-30 minutter efter administration af lægemidlet, og administrationsvejen spiller ingen rolle. Anafylaktisk shock kan forekomme, efter at lægemidlet er blevet mundet i form af inhalationer, intrakutan (herunder under allergitest), subkutan, intramuskulær og intravenøs administration. Med parenteralt og især intravenøst ​​allergen udvikler anafylaktisk shock oftere og tidligere (nogle gange "ved nålens spids" - fulminant udvikling af anafylaktisk shock). Efter rektal, oral, ekstern anvendelse af lægemidlet anafylaktisk shock udvikles efter 1-3 timer. Jo hurtigere efter kontakt med et allergen anafylaktisk shock udvikler sig, desto sværere strømmer det, og oftere slutter det i døden. Penicillin (hyppigheden af ​​anafylaktisk shock er 1% dødelig hos 0,002% af patienterne), og lokale anæstetika, mere sjældent streptomycin, tetracycliner, sulfonamider, pyrazolonpræparater, B-vitaminer og enzymer er oftest de "skyldige" af anafylaktisk shock.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er der tre grader af sværhedsgrad af anafylaktisk shock: mild, moderat og alvorlig.

- Ved et mildt kursus ses der nogle gange en prodromal periode (5-10 minutter ved parenteralt indgivelse, op til 1 time, når lægemidlet tages oralt): svaghed, svimmelhed, hovedpine, ubehag i hjerteområdet (følelse af brystkompression), tyngdekraft hoved, tinnitus, følelsesløshed i tunge, læber, følelse af manglende luft, dødsangst. Ofte er der kløe i huden, en urticarial udslæt, nogle gange - skylning af huden med en følelse af varme. Quincke ødem kan udvikle sig, og et antal patienter udvikler bronkospasme. Udseendet af kramper i mavesmerter, opkastning, ufrivillig afføring og vandladning er mulige. Patienter mister bevidstheden. Blodtrykket falder skarpt (til 60/30 - 50/0 mm Hg), pulsen er der allerede, takykardi til 120-150 pr. Minut, der er døvhed i hjertelyd, tør vejrtrækning over lungerne.

- Ved moderat flow noteres kvælning, ofte toniske og kloniske krampe, kold klæbrig sved, bleg hud, lipcyanose, dilaterede elever. BP er ikke bestemt. På grund af aktiveringen af ​​det fibrinolytiske system af blod og frigivelsen af ​​heparin af fedtceller kan nasal, gastrointestinal og uterin blødning udvikle sig.

- I alvorlige tilfælde mister patienten hurtigt bevidstheden (undertiden sker en pludselig død) uden at have tid til at klage over for andre om ændringer i trivsel. Der er en skarp lak af huden, cyanose i ansigtet, læberne, akrocyanose, fugt i huden. Eleverne er dilaterede, udvikler toniske og kloniske krampe, hvæsende vejrtrækning med forlænget udånding. Hjerte lyde bliver ikke hørt, blodtrykket er ikke bestemt, pulsen kan ikke påvises. På trods af rettidig forsyning af lægehjælp dør patienter ofte. Behandling af anafylaktisk shock bør påbegyndes øjeblikkeligt, fordi resultatet bestemmes ved rettidig, kraftig, tilstrækkelig terapi med det formål at eliminere asfyksi, normaliserende hæmodynamik, eliminere spasme af glatte muskelorganer, reducere vaskulær permeabilitet, genoprette funktioner af vitale organer, forhindre komplikationer efter chok. Det er vigtigt at følge en bestemt række foranstaltninger.

Ved behandling af narkotikaallergi bør først og fremmest kontakt med lægemidlet, der forårsagede dets udvikling, udelukkes (med udviklingen af ​​allergi under brugen af ​​flere lægemidler, er det nogle gange nødvendigt at annullere dem alle).

Patienter med narkotikaallergi har ofte fødevareallergier, så de har brug for en basisk hypoallergen diæt, hvor kulhydrater er begrænsede, og alle produkter med ekstreme smagsoplevelser er udelukket (salt, sur, bitter, sød) samt røget kød, krydderier osv. I nærværelse af fødevareallergier foreskrev en elimineringsdie med rigeligt vand og te, men ikke komplekse farvede drikkevarer (allergi over for farvestoffer er mulig).

Med milde allergiske reaktioner er det tilstrækkeligt at afbryde lægemidlet, hvorefter der er en hurtig omvendelse af patologiske manifestationer. Allergi med kliniske manifestationer i form af urticaria, angioødem, undertrykkes ved administration af antihistaminer fra forskellige grupper. Antihistaminer fra den første generation (diphenhydramin, pipolfen, suprastin, tavegil osv.) Bør indgives under hensyntagen til deres tolerabilitet tidligere og fortrinsvis parenteralt (for eksempel intramuskulært) for at opnå og evaluere effekten hurtigere.

Hvis symptomerne på allergi efter disse hændelser ikke forsvinder og endda har tendens til at sprede, er parenteral indgivelse af glukokortikosteroider indikeret.

Valget af antihistaminlægemiddel afhænger af sværhedsgraden af ​​effekten, virkningsvarigheden samt de iboende bivirkninger. Den ideelle antihistamin bør have en høj antihistaminaktivitet med minimalt udtalte bivirkninger (beroligende, anticholinerge). Antihistaminer II-generationen opfylder i højere grad disse krav, de er kendetegnet ved en høj selektivitet for perifere histaminreceptorer, fraværet af en udtalt beroligende virkning. Sådanne lægemidler er loratadin, cetirizin, ebastin.

Vigtige træk ved de nyeste antihistaminlægemidler fexofenadin og dizloratadin er, at de ikke er "prodrugs", og deres foreløbige metabolisme i leveren er ikke nødvendig for udviklingen af ​​effekten. Sidstnævnte bestemmelse forudbestemmer ikke så meget en højere udviklingshastighed for den antiallergiske virkning, da det gør disse stoffer til et middel til valg af toksisk-allergiske reaktioner.

Ifølge tropismens grad til histaminreceptorer, og følgelig ifølge deres effektivitet kan lægemidlet arrangeres som følger: dysloratadin, cetirizin, fexofenadin.

Forberedelser af 2. til 3. generation er praktiske. De tages en gang, dosen kan øges med 2 gange, ingen bivirkninger observeres. Tachyphylaxis i relation til disse lægemidler observeres ikke.

Ved alvorlige hudlæsioner er individuelle organer, hæmatologiske reaktioner, vaskulitis, orale glukokortikosteroider effektive.

Nøglehændelser for anafylaktisk shock. Terapeutisk taktik bestemmes i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​chokket.

  1. Stop medikamentet, hvis patienten begyndte at lægge mærke til ændringer i det generelle trivsel eller tegn på allergi.
  2. Afskal stedet for allergenindsprøjtning 0,2-0,3 ml 0,1% eller 0,18% adrenalinopløsning og fastgør en boble med is eller koldt vand.
  3. Hvis lægemidlet blev injiceret i en lem, skal der påføres en turniquet over injektionsstedet (løsnes efter 15-20 minutter i 2-3 minutter).
  4. Læg patienten på en hård sofa på ryggen, løft benene, kast tilbage og drej hovedet til siden, fix tungen, fjern de eksisterende tandproteser.
  5. Om nødvendigt gør venosektion, installer et kateter i venen for indføring af adrenalin og plasma-substituerende væsker.
  6. Intramuskulært sublinguelt subkutant i flere punkter 0,2-0,5 ml 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid eller 0,18% opløsning af epinephrinhydrotartrat hver 10.-15. Minut indtil den terapeutiske virkning ( total dosis op til 2 ml, børn 0,01 mg / kg eller 0,015 ml / kg) eller udvikling af bivirkninger (normalt takykardi) følger ikke. Intravenøs bolus - 0,3-0,5 ml 0,1% opløsning af adrenalin i 10 ml 40% glucoseopløsning. I fravær af effekt infunderes adrenalin (1 ml pr. 250 ml 5% glucoseopløsning) intravenøst ​​i en hastighed på 1 μg / min til 4 μg / min (for børn 0,1-1,5 μg / kg / min).
  7. Indfør intravenøse saltopløsninger. For hver liter væske administreres 2 ml lasix eller 20 mg furosemid intravenøst ​​eller intramuskulært.
  8. I fravær af effekten administreres 0,2-1 ml 0,2% norepinephrin eller 0,5-2 ml 1% opløsning af mezaton i 400 ml 5% glucoseopløsning eller isotonisk NaCl-opløsning intravenøst ​​(hastighed 2 ml / min, børn 0,25 ml / min).
  9. Samtidig injiceres glukokortikosteroider (enkeltdosis på 60-90 mg prednisolon, dagligt op til 160-480-1200 mg, 1-2 mg / kg) intravenøst ​​(jet og derefter 20-30 dråber pr. Minut) til en fysiologisk opløsning eller 5% glucoseopløsning.
  10. Med et systolisk tryk over 90 mm Hg. 1-2 mg / kg (5-7 ml 1% opløsning) dimedrol eller 1-2 ml 2% suprastin, 2-4 ml 0,1% tavegil administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Hvis der er komplikationer fra de indre organer (hjerte, nyrer osv.), Er syndrom terapi indikeret, men med nøje overvejelse af allergisk anamnese og muligheden for bivirkninger.

Basis for behandling af alvorlige manifestationer af allergi (Lyells syndrom osv.) Er høje doser GCS (100-200 mg prednison, daglig dosis op til 2000 mg). Injektioner tager ikke mindre end 4-6 timer. Med ineffektiviteten af ​​prednisolon anvendes andre kortikosteroider i ækvivalente koncentrationer. Normalt er der kombinationer af allergier og giftige læsioner i huden, slimhinderne og indre organer (Lyells syndrom, erythema multiforme exudative osv.). Derfor bør patienterne være i intensivafdelinger. Behandling omfatter endvidere afgiftning (infusionsterapi, plasmaferes, hæmosorption), genopretning af hæmodynamik, syre-basebalance, elektrolytbalance.

Som regel er giftige læsioner i huden og slimhinderne kompliceret af infektioner, og derfor er bredspektret antibiotika ordineret. Deres valg, især i tilfælde af allergi for dem, er en vanskelig og ansvarlig opgave. Fokus på historie, tage hensyn til den kemiske struktur og muligheden for krydsreaktioner.

I tilfælde af væsketab som følge af intensiv udstødning gennem beskadiget hud og til afgiftning er det nødvendigt at indføre forskellige plasmasubstitutionsopløsninger (saltvand, dextraner, albumin, plasma, lactoprotein osv.). Det bør imidlertid tage højde for muligheden for udvikling af pseudo-allergiske og undertiden allergiske reaktioner på disse opløsninger, især dextraner og proteinhydrolysater. Derfor foretrækkes det at indføre opløsninger af salte og glucose i et fysiologisk forhold på 1: 2.

Hvis hudlæsionerne er omfattende, behandles patienten som en brændt patient under rammen i sterile forhold. De berørte områder af hud og slimhinder behandles med vandige opløsninger af methylenblåt, brillantgrønne, antiseptiske aerosoler (furatsilina), havtornsolie, rosehip og andre keratoplastiske midler. Slimhinderne behandles med en opløsning af hydrogenperoxid, 10% borax i glycerin, carotolin og antiburnemulsioner. Når stomatitis bruger kamilleinfusion, en vandig opløsning af anilinfarvestoffer mv.

Behandling af narkotikaallergi er nogle gange en vanskelig opgave, så det er lettere at undgå end at behandle det.

Indsamlingen af ​​en allergisk historie bør være grundig. Når en patient diagnosticeres med en lægemiddelallergi i en ambulant medicinsk historie, skal det bemærkes, hvilke stoffer allergi tidligere har udviklet, hvad var dets manifestationer og hvilke stoffer der ikke er acceptable (under hensyntagen til mulige krydsreaktioner). Hvis der er en historie om en indikation af en allergisk reaktion på et bestemt lægemiddel, skal det erstattes af en anden, der ikke har fælles antigeniske egenskaber, dvs. eliminerer muligheden for krydsallergi.

Hvis lægemidlet er afgørende for patienten, bør allergikeren foretage en omfattende undersøgelse, der bekræfter eller afviser allergi overfor dette lægemiddel, hvis det er muligt. Imidlertid er der i øjeblikket ikke en enkelt in vitro-metode til at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af allergi overfor et bestemt lægemiddel. Huddiagnostiske test, sublingual test udføres kun af en allergiker i henhold til strenge indikationer. Det skal understreges, at produktionen af ​​prøver med lægemidlet, som tidligere har forårsaget udviklingen af ​​anafylaktisk shock i denne patient, er absolut kontraindiceret.

Det er nødvendigt at overveje følgende bestemmelser ved ordination af lægemidler:

  1. Polypharmacy er ikke tilladt.
  2. Hos patienter med tidligere allergiske reaktioner over for lægemidler bør parenteral og særlig intravenøs administration af stoffer undgås.
  3. Forsigtig brug af langvarige præparater som bicillin.
  4. Det er vigtigt at finde ud af om patienten eller hans pårørende lider af allergisk sygdom. Tilstedeværelsen af ​​en patient med bronchial astma, pollinose, allergisk rhinitis, urticaria og andre allergiske sygdomme er en kontraindikation for at ordinere lægemidler med udtalte allergifremkaldende egenskaber, såsom penicillin.
  5. Hvis patienten lider af en fungal sygdom i huden (atlet, trihofitia), bør ikke gives ham penicillin, da 7-8% af patienterne samtidig udvikler alvorlige allergiske reaktioner i den første introduktion af penicillin.
  6. Afvisning af at tage antibiotika til profylaktiske formål.
  7. Undgå udnævnelse af multikomponentlægemidler.

Krydsreaktioner som årsag til narkotikaallergi og foranstaltninger til forebyggelse heraf. Allergiske reaktioner er normalt meget specifikke. Årsager til lægemiddel krydsreaktioner varierer. Først og fremmest er det tilstedeværelsen af ​​lignende kemiske determinanter i lægemidlet, som inducerede allergien, og i det der anvendes som erstatning for det første eller til et andet formål. Medikamenter, der har en fælles oprindelse (biologisk eller kemisk) forårsager normalt også krydsallergiske reaktioner.

Omhyggelig vurdering og udvælgelse af et tolerabelt lægemiddel er grundlaget for forebyggelse af mulige komplikationer af lægemiddelallergi.

Krydsreaktioner forekommer også, når der anvendes sådanne komplekse doseringsformer som tabletter, blandinger, aerosoler, som kan indbefatte et lægemiddel, som ikke tolereres af patienten.

Krydsreaktioner, der undertiden forekommer mellem lægemidler, der ikke har en fælles kemisk struktur, forklares ved forekomsten af ​​almindelige allergeniske determinanter i de metabolitter, der dannes i kroppen under processen med biotransformation af lægemidler.

Narkotika med fælles determinanter

  1. Penicilliner: naturlige; halvsyntetisk - amoklavin, sulacillin, amoxiclav, clavocin, ampioks, augmentin, unazin udgør en del af præparaterne; Durant (Bitsillin).
  2. Carbapenems: meropenem (meronem).
  3. Thienamyciner: Imipenem (en del af thienam)
  4. Cefalosporiner.
  5. D-penicillamin

Bemærk. Der er ingen krydsfølsomhed af penicilliner og cephalosporiner med monobactamer (aztreonam).

II. Benzen-sulfamidgruppe.

    Sulfonamid: sulfathiazol (norsulfazol), salazosulfapyridin (sulfasalazin) sulfaetidol (etazol) sulfacetamid (sulfatsil natrium sulfacetamide), og andre.

Kombinerede sulfa-lægemidler: sulfamethoxazol + trimethoprim (Bactrim, Biseptol, Co-Trimoxazol), sulfamethrol + Trimethoprim (Lidaprim).

Sulfonamider er også inkluderet i sammensætningen af ​​præparaterne: algimaf (plader med en gel indeholdende mafenida acetat) blefamid (indeholder sulfatsil natrium) ingalipt (indeholder streptocid, norsulfzol) Levosin (indeholder sulfadimetoksin) mafenida acetat Sulfargin (indeholdende sulfadiazin) sunoref ( indeholder streptotsid, sulfadimezin).

  • Sulpiride (dogmatil, eglonil).
  • Sulfonylurea-derivater.

    Dehydrering: glibenclamid (maninyl), glycvidon (glurenorm), gliclazid (diabeton, diamikron), carbutamid (bucarban) osv.

    Sulfacarbamid (urosulfan), torasemid (unat).

    Diuretika indeholdende en sulfamidgruppe bundet til benzenringen :. Indapamide (arifon, leskoprid, lorvas), clopamid (brinaldiks) osv - er en del Brinerdin præparater viskaldiks, kristepin, xipamid (Aquaphor), torasemid (unati).

    Furosemid - en del af de kombinerede lazilakton diuretika, frusemen, furezis kompozitum, chlorthalidon (gifoton, oksodolin) såvel som i neokristepin narkotika, langsom-trazitenzin, tenorik, tenoretik et al.

    Butizid (saltutsin) - inkluderet i lægemidlet Aldactone-saltutsin, hydrochlorthiazid (apo-hydro, hydrochlorothiazid, disalunil) af den kombinerede diuretika amiloretik, amitrid, apo-triazido, gemopress, diazid, dignoretik, såvel som i følgende kombination af lægemidler: relsidreks T, sinepres, trirezid, triniton, ENAP H-Adelphanum ezidreks, alsidreks T, gizaar, kapozid, co-renitek, laziros T, methyclothiazid - en del af isobar.

    Cyclopentazid (navidrex, cyclomethiazid).

  • Sotalol (sotalex).
  • Carboanhydrase hæmmere.

    III. Lokale anæstetika, anilinderivater.
    1. Derivater af para-aminobenzoesyre af ether typen.

    1. Anestezin - en del af præparaterne: diafillin, menovazin, pavestezin, spededian, fastin, almagel A, amprovisol, anestezol, bellastezin, heparinsalve, gibitan.
    2. Dicain.
    3. Novocain - er en del af præparaterne: hæmorid, gerontix, gerioptil, solutan, gerovital NZ, sulfacamfocaine.
    4. Tetracain.

    2. Substituerede aniliner (amider)

    Lidocaine (xylocaine, xylestezin) - er en del af aurobin, procto-glivenol, lidocaton, phenylbutazon til injektion, Ridol.

    Bupivacaine (Anequine, Marcaine).

    Mepivacaine (skandonest) - er en del af estradurin.

    Trimekain - er en del af præparaterne dioxicol, levosin.

    Bemærk. Der er ingen allergiske reaktioner mellem para-aminobenzoesyrederivater af estertypen (Novocain og andre) og substituerede anilider (Lidocaine og andre), det vil sige lokalbedøvelse fra gruppen af ​​substituerede anilider kan anvendes til intolerance over for novokain.

    Det lokale anæstetiske zinchoinchlorid, som er en del af ultraproduktet, er amidet af quinolincarboxylsyre; Der er ingen krydsfølsomhed mellem anilinderivater og cinchoinchlorid.

    Sammensætningen indbefatter septonesta articain og lokalbedøvelse articain værende tiofenkarboksilnoy syrederivat, dvs. ikke relateret til anilinderivatet i forbindelse med hvad der er tilladt dets anvendelse i patienter med allergi over for parabener. Bemærk dog, at ultracain fås i ampuller og i hætteglas. Articain forte D-C, produceret i hætteglas, der som konserveringsmiddel methyl-4-gidrobenzoat har en hydroxylgruppe i "para" i forbindelse med, hvad der er uacceptabelt ansøgning articain forte D-C i hætteglas i patienter med allergi over for parabener. Kun ultracain, produceret i ampuller, uden indhold af det specificerede konserveringsmiddel, skal indgives til sådanne patienter.

    IV. Phenothiazin gruppe.

    1. Neuroleptika.
    2. Antihistaminlægemidler: promethazin (diprazin, pipolfen).
    3. Azofarvestoffer: methylenblåt, toluidinblåt.
    4. Antidepressiva (fluoratsizin).
    5. Koronar dilatation: nonahlazin.
    6. Antiarrhythmic drugs: etatsizin, etmozin.
    1. Jod og uorganiske iodider (kalium- eller natriumiodid, iodalkoholopløsning, Lugol-opløsning).
    2. Jodradioaktive midler til intravaskulær administration. Biliskopin Minor, biligrafin forte bilignost, geksabriks, iohexol, yodamid, iopromid (Ultravist), LlPIODOL ultraflyuid, telebriks, trazograf, triombrast, Urografin.
    3. Jodholdige radioaktive midler til oral administration.
    4. Midler til bronchografi, salpingografi, myelografi: propyliodon (Dionosil), iodolipol - indgår i sammensætningen af ​​chromolimfotrast-præparater, etiotrast (miodil).

    Bemærk. Når reaktioner i radioaktive agenss historie til intravaskulær administration, er brugen af ​​andre radioaktive midler (til oral administration til broncho-, salpingo, myelografi) ikke kontraindiceret, da reaktionen, der udvikler sig ved intravaskulær administration af ioderede røntgenkontrastmidler, i sig selv er en pseudo-affilieret auspal..

    Tentative tildeling af glucocorticoider (prednisolon 30 mg 18 timer før den planlagte undersøgelse med gentagen administration hver 6. time) og antihistaminer (intramuskulært 30-60 minutter før indgift af kontrastmiddel) reducerer sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner betydeligt.

    Den sikreste er sådanne radioaktive midler som omnipak, vizipak, gipak og til at foretage magnetiske resonansundersøgelser - omniskan.

  • Narkotika, der anvendes i skjoldbruskkirtler: anti-strumin, diiodotyrosin, mikroiodin, thyroidin, thyroid (indeholdende thyroxin, triiodothyronin, kaliumiodid), thyrotom (indeholdende thyroxin, triiodothyronin), L-thyroxin (levothyroxin, thyroxin, thyroxin, thyroxin, thyroxin, thyroidin)
  • Antiseptika: iodoform, jodinol, iodonat, iodovidon.
  • Jod er også en del af følgende lægemidler: alvogil (indeholdende iodoform), amiodaron (Cordarone, sedakoron) dermozolon (salve), idoxuridin (keretsid, oftan-go) inadroks (medfølgende solvens indeholder natriumiodid) komplan (præparat til parenteral ernæring ), lokakorten-vioform, solutan, farmatovit, hiniofon, enterosjediv.
  • Amikacin (amikosit, selemitsin).

    Gentamicin (garamycin) er inkluderet i præparaterne: vipsogal (salve), celestoderm B (salve), garazon, diprogent (salve).

    Neomycin - en del af salget lokakorten-N, sinalar); netilmicin (netromitsin).

    Overfølsomhedsreaktioner på aminoglycosider udvikler sig ofte med lokale (i form af salver mv.) Deres anvendelse. I nogle lande er topiske præparater, der indeholder gentamicin, blevet afbrudt.

    VIII. Tetracykliner doxycyclin (vibramitsin) methacyclin (rondomitsin), minocyclin (Minocin) - del af salven Oksikort, tetracyclin (apo-Tetra) oletetrin (tetraolean, sigmamitsin).

    IX. Levomycetin - er inkluderet i de blodpræparater, der anvendes i vores land til fremstilling af doneret blod (COLIPC 76, COLIPP 12).

    X. Acetylsalicylsyre.

    Bemærk. Tartrazin - sur maling, som ofte anvendes i medicinalindustrien. Tartrazinintolerance findes hos 8-20% af patienterne med en allergi overfor acetylsalicylsyre. Mulige krydsreaktioner af acetylsalicylsyre med en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er pseudo-allergiske, de er baseret på en ubalance af allergiske mediatorer og ikke immunologiske mekanismer, det vil sige, at de ikke har en fælles antennedeterminant med acetylsalicylsyre, derfor undersøges de separat.

    XI. Vitamingruppe B.

    Præparater indeholdende vitamin B: Vita-iodurol, Heptavit, Inadrox, Cocarboxylase, Escuzane, Essentiale. Vitamin B findes også i de fleste multivitaminer.

    Jeg vil gerne fokusere på læger er, at patienter med en prædisposition for allergiske reaktioner, især med tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på medicin er nødvendigt at begrænse og muligvis eliminere enhver udpegelse af kemoterapeutiske midler, og anvendelse af fysisk terapi og andre behandlinger. Et af de vigtigste forebyggende foranstaltninger er at forhindre mulige krydsreaktioner. Disse reaktioner skyldes ofte komplikationer hos patienter med belastet allergisk anamnese.

    Medicin i den moderne verden er blevet stærkt etableret i hver persons liv. Med enhver sygdomstilfælde ved hjælp af tabletter, dråber, sirupper, injektioner. Sammensætningen af ​​de fleste lægemidler har en kompleks kemisk formel. Det er ikke overraskende, at mange forbindelser kan forårsage en allergisk reaktion i kroppen.

    Især følsomme for virkningerne af fremmedlegemer i barnets krop. Og ofte medikamenter kan bringe ikke kun gavn, men også forårsage allergier. Ifølge ICD-10 har lægemiddelallergi koden T88.7 (patologisk reaktion på lægemidlet eller medicinen er ikke specificeret). Derfor bør valget af lægemidler til behandling af enhver barndoms sygdom være afbalanceret, tage hensyn til fordele og ulemper.

    • Hvad kan forårsage narkotikaallergi?
    • Klinisk billede
    • diagnostik
    • Medicineringsbehandlingsmetoder
    • Forebyggende foranstaltninger

    Hvad kan forårsage narkotikaallergi?

    Ifølge statistikker er omkring 5% af børnene efter indtagelse af medicin indlagt med en allergisk reaktion. Mange faktorer påvirker dens udvikling:

    • Antallet af komplikationer efter medicin er proportional med antallet af foreskrevne lægemidler.
    • Allergi forårsaget af arvelighed kan være på en bestemt gruppe medicin.
    • Udviklingen af ​​bivirkninger fra lægemidler påvirkes af deres farmakologiske egenskaber, absorberbarhed, specifik metabolisme i organerne, udskillelsesprocessen og tilstanden af ​​kroppen som helhed.
    • Sandsynligheden for allergier øges ved ukorrekt opbevaring af stoffer, overtrædelse af reglerne for deres optagelse, selvbehandling.
    • Mest modtagelige for narkotikaallergi hos børn, der har haft smitsomme sygdomme, som følge af, at kroppens forsvar er svækket.

    Allergier til et barn kan være antibiotika (tetracyklin, penicillin, streptomycin), Novocain, bromider, jodholdige lægemidler, B-vitaminer og andre lægemidler. Lægemidler, som normalt ikke bærer en fare for barnet, bliver allergener under oxidationsprocessen, hvis de opbevares ukorrekt og i lang tid.

    Lær om årsagerne til allergier i albuer, samt metoder til behandling af sygdommen.

    Læs om symptomerne på allergi mod solsikkefrø og behandling af patologi på denne adresse.

    Klinisk billede

    Der er ingen specifikke manifestationer af allergi overfor et bestemt lægemiddel. Allergier bør ikke forveksles med overdosis med forkert brug af stoffer. Allergiske reaktioner kan udsættes for forskellige dele af barnets krop.

    Oftest reagerer immunsystemet som hudresponser i form af udslæt som reaktion på lægemidlet ind i kroppen. De kan være i form af:

    Allergisk udslæt hos børn ledsages normalt af alvorlig hud kløe og brænding, ømhed i de betændte områder. Ofte stiger temperaturen, søvn er forstyrret, arthralgi udvikler sig. Lever og nyre kan blive påvirket.

    Fra siden af ​​centralnervesystemet er kendetegnet ved:

    Respiratoriske organer reagerer på medicin med kortpustetid, hvæsen, fløjter, bronchospasme, astmaanfald. Slimhinderne i næse og øjne reagerer med hævelse og rødme. Meget farlig hævelse af slimhinde og blødt væv i oropharynx. Quincke ødem udvikler sig, hvor barnet mister evnen til at trække vejret.

    Hvis vaskulærsystemet er involveret i den inflammatoriske proces, udvikler hæmoragisk vaskulitis, hvor vaskulær tone falder, og blodcirkulationen forværres. Når betændelse i blodkarrene og hævelse af huden udvikler anafylaktisk chok, hvilket er meget farligt for barnets liv.

    diagnostik

    For at finde ud af, hvad der forårsagede den allergiske reaktion, skal barnet undersøges grundigt. Lægen indsamler anamnese, finder ud af, hvilke stoffer patienten har taget for nylig. I perioden med forværring af allergi udføres ikke hudallergi test. De er ordineret under remission.

    • bestemmelse af IgE antistoffer (PACT) til penicillin, muskelafslappende midler, insulin;
    • bestemmelse af tryptase;
    • immunoglobulin E, IgG og IgM;
    • lymfocyt transformation.

    Hjælp! Selv et negativt testresultat garanterer ikke, at barnet ikke vil have en allergisk reaktion på et lægemiddel i fremtiden.

    Medicineringsbehandlingsmetoder

    Hvis der er tegn på allergi hos et barn efter at have taget lægemidlet, er det nødvendigt at straks stoppe med at tage det og se en læge. I tilfælde af akut reaktion vil mavesaft, saltvandsløsninger, sorbenter (Polysorb, Atoxil, Enterosgel) blive en hurtig hjælp. Alle disse metoder hjælper med hurtigt at fjerne allergenet fra kroppen for at forhindre alvorlig forgiftning.

    Hvis et barn engang allerede havde manifestationer af allergi over for et lægemiddel, kan de igen blive forværret, når de tages igen. Det er vigtigt at bestemme hvilket stof der fremkalder reaktionen og erstatte lægemidlet med et andet, der ikke indeholder et allergen.

    Normalt omfatter behandlingsregimer antihistaminlægemidler, som blokerer frigivelsen af ​​histamin og lindrer symptomerne på sygdommen. De ordineres i overensstemmelse med barnets alder og tilstand.

    For hurtig lindring af allergier anvendes antihistaminer fra den første generation til et kort kursus:

    For længere behandling passende lægemidler 2 og 3 generationer. De har en langvarig handling, har mindst bivirkninger:

    For alvorlige manifestationer af narkotikaallergi er kortikoste kortikosteroider ordineret, både i form af injektioner og topisk. Ved anafylaktisk shock skal adrenalin og prednisolon straks administreres intravenøst ​​i en dosering efter alder. I tilfælde af kvælning - Eufillin. Hvis du er allergisk over for penicillin, administreres pennicillinase i en dosis på 1 million U, plasma-substitutionsløsninger.

    Kan der være allergi på barnets sprog og hvordan manifesterer man sig? Vi har svaret!

    Læs hvordan man behandler vasomotorisk allergisk rhinitis ved hjælp af folkemekanismer på denne adresse.

    Følg linket og find ud af hvad du skal gøre, hvis du er allergisk over for hvedemel.

    Under forhold, der truer et barns liv, udføres reanimation:

    • kunstig åndedræt
    • inkubation af bronchi;
    • indirekte hjerte massage
    • tracheotomi.

    Forebyggende foranstaltninger

    For at undgå allergier over for medicin hos børn, skal du først og fremmest opgive selvbehandling. Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at henvende sig til valg af stoffer til børn, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sørg for at underrette den behandlende læge.

    Hvis barnet allerede har haft en reaktion på et bestemt lægemiddel, skal det slettes, find et passende alternativ. Alle data om narkotikaintolerance skal tydeligt registreres på patientens ambulant kort. Overhold altid doseringen, når du tager medicin. Opbevar dem ordentligt, brug ikke efter udløbsdatoen. Nøje overvåge kombinationen af ​​stoffer. Det er bedre at undgå at tage flere lægemidler på én gang.

    Narkotikaallergier er meget almindelige, især hos børn. En skrøbelig organisme er endnu ikke klar til at acceptere den belastning, der er faldet på dem i form af lægemidler, der skal tages for at helbrede en sygdom. Som følge heraf får barnet en ny sygdom - i stedet for behandling - en allergi. Derfor bør valget af lægemidler nøje kontaktes. Du må kun udpege dem af en kvalificeret læge, som du fuldt ud har tillid til.

    Hvorfor har børn allergiske reaktioner på visse lægemidler? Hvordan man genkender narkotikaallergier, hvilke forholdsregler skal man huske, hvis barnet allerede har lægemiddelallergi over for visse stoffer? Er dette problem arvet og er populære hudprøver vejledende? Berømte børnelæge Komarovsky vil fortælle om dette og mange andre ting i følgende video:

    Velkommen! Hjælp venligst, jeg ved ikke, hvor jeg skal vende... Jeg er 24 år, for næsten 10 år siden, ved 14 år havde jeg en reaktion på vitaminerne Alfabet-Kwinke hævelse. Jeg husker, at jeg drak 2 piller på en gang, efter nogle minutter min palmer kløede og så snart spredte en forfærdelig kløe i hele kroppen. Maven var dækket af store vandige lunger, hænder, ansigt, ører, hals svulmede, begyndte at kvælke. Som følge heraf var der 2 kliniske dødsfald. På hospitalet sagde de ikke rigtig noget, de skrev en diagnose (jeg skriver fra hospitalets udledning): akut allergisk ødem i lyamba quinum, hyperporøs type irritabel tarmsyndrom. Efter 8 år med forkølelse drak jeg arbidol, efter 2 timers paracetamol og en anden time brølte vitaminer 4. Efter 15 minutter begyndte øjnene at kløe og øjenlågene optrådte på to steder med vandige brysthud, efter 10 minutter var øvre og nedre øjenlåg helt opsvulmet. Lægerne ankom, tog ham til hospitalet, tog blod - intet konkret og forståeligt. Nu er jeg på plads på 22 uger og er i frygt, fordi jeg er bange for at tage noget, nægter jeg kategorisk at tage vitaminer på læge, fordi jeg ikke tager allergener for blod, vi har ingen allergiker og min læge er ligeglad at jeg har en allergi er ikke klar over det. For en måned siden tog jeg jern-sorbifer, jeg ved ikke, om det er sammenkoblet, men en dag steg temperaturen til 37,5-37,9, kroppen ramte under bæltet, en rhinitis og en tør hoste dukkede op. Fra hoste tog mukaltin. Et par dage senere, om aftenen var mine øjne kløe og mine øjenlåg var opsvulmet, men om morgenen gik alt væk, kun den tørre host forblev, kun en fløjte eller hvæsning blev tilsat. Hospitalet sagde, at allergisk hoste ikke synes at være, da der var feber, angiveligt var det viral, de havde SARS. Jeg stoppede selv med at tage medicin. Dag 10 Jeg blev plaget af denne hoste og passerede derefter. At være i transit i en anden by donerede jeg blod til selektive allergener. Total immunglobulin viste et resultat på 81,6 IE / ml. Indikationer blev vurderet på en skala fra 0 til 3x. Jeg viste den højeste 2 - mælk, cottage cheese, fjerpuder, paracetamol og skandonest (lokalbedøvelse). Desværre var det umuligt at videregive vitaminer i deres klinik. Fortæl mig venligst, hvad betyder den samlede Ig E indikator - er den høj eller går den ikke ud over det normale interval? Hvis jeg viste allergi over for tilsyneladende harmløs paracetamol, er det sandsynligt, at jeg er allergisk over for andre lægemidler? Og hvad kan du sige om min situation? Tak på forhånd !!

    klassifikation

    Komplikationer som følge af virkningen af ​​stoffer kan opdeles i to grupper:

    1. Komplikationer af umiddelbar manifestation.

    2. Komplikationer af forsinket manifestation: a) forbundet med ændringer i følsomhed;

    b) Ikke forbundet med ændringer i følsomhed.

    Ved den første kontakt med allergenet kan der ikke være synlige og usynlige manifestationer. Da lægemidler sjældent tages en gang, øger kroppens respons med ophobning af irritation. Hvis vi taler om faren for livet, så kom frem komplikationer af umiddelbar manifestation. Allergi efter medicin forårsager:

    • anafylaktisk shock;
    • angioødem;
    • nældefeber;
    • akut pancreatitis.

    Reaktionen kan forekomme i et meget kort tidsinterval, fra nogle få sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange lynnedslag. Kræver akut lægehjælp.

    Den anden gruppe udtrykkes ofte af forskellige dermatologiske manifestationer:

    • erythroderma;
    • eksudativ erytem;
    • kerneagtig udslæt.

    Det manifesterer sig i en dag og mere. Det er vigtigt at skelne i tid hud manifestationer af allergi fra andre udslæt, herunder dem, der er forårsaget af barndomsinfektioner. Dette gælder især hvis der er en allergi over for stoffet i et barn.

    Stages af allergi

    1. Direkte kontakt med allergenet. Fremkomsten af ​​behovet for at udvikle passende antistoffer.
    2. Frigivelsen af ​​specifikke stoffer i kroppen - allergiske mediatorer: histamin, serotonin, bradykinin, acetylcholin, "chokgift". Histaminegenskaber af blodfald.
    3. Der er en krænkelse af bloddannelse, glat muskelspasmer, cytolyse af celler.
    4. Den direkte manifestation af allergi i en af ​​ovennævnte typer (umiddelbar og forsinket manifestation).

    Kroppen akkumulerer "fjenden" elementet og viser symptomerne på narkotikaallergier. Risikoen for forekomst stiger, hvis:

    - der er en genetisk disposition (forekomsten af ​​narkotikaallergier i en af ​​generationerne)

    - langvarig brug af et lægemiddel (især penicillin eller cephalosporin antibiotika, aspirinholdige lægemidler) eller flere lægemidler

    - brug af stoffer uden lægeligt tilsyn

    Nu opstår spørgsmålet, om der er allergi over for narkotika, hvad skal man gøre?

    Førstehjælp til allergier med komplikationen af ​​øjeblikkelig manifestation

    Det er nødvendigt at vurdere situationen korrekt og handle straks. Urticaria og angioødem er i det væsentlige en og samme reaktion. Flere kløende blærer af porcelæn hvid eller lyserød farve (urticaria) begynder at dukke op på huden. Derefter udvikles omfattende ødem i huden og slimhinderne (Quincke ødem).

    Som følge af ødem bliver vejrtrækningen vanskelig, og der opstår kvælning. For at forhindre døden skal du:

    - kontakt akut lægehjælp straks

    - skyll maven, hvis medicinen er blevet modtaget for nylig

    - hvis i førstehjælpskassen er der en af ​​sådanne stoffer som Prednisolon, Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Diazolin - straks tage det;

    - Forlad ikke offeret i et øjeblik, indtil ambulancen ankommer

    - For at reducere hudens kløe, belæg overfladen af ​​hvalerne med 0,5-1% opløsning af mentol eller salicylsyre.

    Den farligste reaktion af kroppen på stof allergier er anafylaktisk shock. Symptomer på narkotikaallergi i denne form skræmmer. Der er et kraftigt fald i trykket, patienten bliver bleg, der er et tab af bevidsthed, kramper. Det er vigtigt ikke at gå i panik. Førstehjælp:

    - Drej dit hoved til siden, løsn dine tænder og træk din tunge ud;

    - læg patienten på en sådan måde, at underbenene var lidt højere end hovedet

    - fra narkotika anvendt lægemiddel "adrenalin".

    Quinckes ødem og anafylaktisk shock kræver øjeblikkelig indlæggelse.

    Førstehjælp til allergier med forsinkede komplikationer

    Dette er en mindre farlig narkotikaallergi. Behandlingen kan udføres hjemme, men under tilsyn af en læge.

    Hvordan virker hudallergi for stoffer:

    - begrænset til udslæt (i visse dele af kroppen)

    - Almindelig udslæt (ensartet udslæt over hele kroppen)

    - Udslætet kan være kløende, i form af knuder, vesikler, plettet

    - manifestation af allergisk erytem (beskadigelse af hud og slimhinde i munden med pletter, der har skarpe grænser) Spots mere dækker den indre (extensor) overflade af kroppen.

    - Stop med at tage stoffet, der forårsager allergier. Hvis der var flere stoffer, er antibiotika og lægemidler, der indeholder aspirin, først og fremmest udelukket;

    - at tage inde i antiallergiske stoffer: "Diazolin", "Dimedrol", "Suprastin".

    Efter at have stoppet medicinen, der forårsager allergier, går udslætet væk alene, og der er ikke behov for yderligere intervention.

    Undersøgelsesmetoder

    Diagnostik bør anvendes, hvis episodisk symptomer på narkotikaallergier. Hvis en allergi er manifesteret af en akut tilstand, og hospitalet er uundgåeligt, vil der blive foretaget en diagnose der, der vil blive afprøvet, og et behandlingsforløb foreskrevet. Når det drejer sig om trægte former, springer patienterne ikke altid til at søge lægehjælp, idet man glemmer, at hvert efterfølgende møde med et allergen vil manifestere sig i en mere udtalt og stærk reaktion.

    At vide det problem, der er opstået, skal du kontakte en allergiker i en medicinsk institution. Moderne diagnostik giver flere metoder til at identificere synderne af allergiske reaktioner. De mest informative af dem:

    - Immunoassay. Patienten tager blod. Hvis serumet reagerer med allergenet, viser analysen tilstedeværelsen af ​​LgE-antistoffer.

    - Provokativ test. Patientens blod blandes med lægemidlet, hvilket kan forårsage allergier.

    Diagnose er vigtig for patienter, der først anvender anæstesi, samt i tilfælde af indledende brug af stoffet hos personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

    behandling

    Spørgsmålet opstår, hvis der er en allergi over for lægemidlet, hvordan man behandler det? Efter diagnose og identifikation af stoffer, der er allergiske, gå til samme lægemiddelbehandling. Følgende lægemidler er ordineret:

    - antihistaminlægemidler ("Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil");

    - glucocorticoider ("Dexamethason", "Hydrocortison", "Prednisolon").

    Ikke-traditionelle metoder til behandling af narkotikaallergier omfatter:

    Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til tidlig fjernelse af lægemidlet, der forårsagede den allergiske reaktion:

    - rigeligt drikke (helst alkalisk mineralvand)

    - daglige rensende enemas

    - intrainjektion af rensemidler (hemodez)

    Intramuskulær og intravenøs brug af vitaminer er kun tilrådeligt, hvis der er 100% garanti for manglende allergi og for dem.

    Hvis en allergi på huden af ​​stoffer forårsager kløe, for at fjerne det, skal du bruge urtete bade, sodavandpresser.

    Årsager til udviklingen af ​​narkotikaallergier

    Den moderne verden kan ikke kaldes miljømæssigt sikker for menneskeheden. Hvert sekund skadelige stoffer af kemisk, biologisk, giftig oprindelse udledes i atmosfæren. Alt dette har negativ indvirkning på immunsystemets tilstand. Immunitetsfejl medfører forfærdelige konsekvenser: autoimmune sygdomme, symptomer på narkotikaallergier og andre irriterende stoffer.

    1. At spise fjerkrækød og dyr dyrket på moderne mad, der er graftet med medicin, folk tror ikke engang på, at de kommer i kontakt med mange lægemidler hver dag.

    2. Hyppig urimelig brug af narkotika.

    3. Uopmærksom undersøgelse af instruktioner til brug af lægemidlet.

    5. Tilstedeværelsen af ​​kronisk parasitisk infektion.

    6. Tilstedeværelsen af ​​stabilisatorer, smagsstoffer og andre tilsætningsstoffer i lægemidler.

    Du kan heller ikke glemme evnen til at reagere på blandingen af ​​stoffer.

    forebyggelse

    Hvis du er allergisk over for medicin, hvad skal du gøre for at forhindre det igen? Det anses fejlagtigt, at den eneste metode til forebyggelse af narkotikaallergi er at opgive stoffet, der forårsager det. Styrkelse af immuniteten har været og forbliver et vigtigt redskab i kampen mod allergi. Jo stærkere immunsystemet, desto mindre sandsynligt forekommer denne farlige sygdom.

    Til forebyggende foranstaltninger omfatter:

    - Fysisk uddannelse og sport.

    - ingen dårlige vaner

    - Hvis der var allergiske manifestationer af nogen medicin, bør dette angives i journalen.

    - Brug af antihistaminer inden vaccinationer.

    - At vide, at du har allergi eller anden form for allergi, er det bedst at altid bære antihistaminer med dig. Hvis du er tilbøjelig til at chok, er angioødem, selv i lommen, altid et hætteglas med adrenalin og en sprøjte. Det kan redde et liv.

    - Før du anvender anæstetika i receptionen hos tandlægen, bed om en prøve.

    Hvis du følger disse tips, vil symptomerne på allergi over for stoffer ikke gentage sig.

    resultater

    Hvis en bilist begynder at oplade sin jernhest med lavkvalitets benzin, vil bilen ikke vare længe. Af en eller anden grund tænker mange af os ikke på, hvad de sætter på deres plade. En afbalanceret kost, rent vand - et løfte om stærk immunitet og evnen til at sige farvel ikke kun til mad, men også stofallergi. En hvilken som helst sygdom fører til en person, der har lært om det til en tilstand af chok. Over tid bliver det klart, at de fleste af vores sygdomme ikke kræver så meget behandling som livsstilsændringer. Narkotikaallergi er ingen undtagelse. I den moderne verden, og især i post-sovjetiske rum mangler opmærksomheden på deres sundhed på det rette niveau. Dette fører til uønskede og nogle gange fatale konsekvenser. Det er billigere og lettere at forhindre sygdommen end at bruge penge og energi på dets behandling. Nu, når det er kendt, hvordan allergisk over for stoffer manifesterer sig, kender fjenden i ansigtet, er det lettere at bekæmpe ham. Være sund

    Årsagen til narkotikaallergier

    En specifik reaktion på lægemidler kan forekomme i to kategorier af mennesker.

    Hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling af sygdomme. Allergi udvikler sig ikke øjeblikkeligt, men med gentagen administration eller brug af lægemidlet. I intervallerne mellem to doser af lægemidlet er kroppen følsom og der produceres antistoffer.

    De professionelle arbejdere, der er tvunget til konstant at kontakte medicin. Denne kategori omfatter sygeplejersker, læger, apotekere. Alvorlig, dårligt modtagelig over for allergi over for lægemidler forårsager i mange tilfælde en forandring af arbejdet.

    Der er flere grupper af stoffer, hvis anvendelse har stor risiko for at udvikle allergier:

    1. Antibiotika forårsager de hyppigste og alvorlige symptomer på narkotikaallergier. Alle detaljer her.
    2. sulfonamider;
    3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
    4. Vacciner, serum, immunoglobuliner. Disse grupper af lægemidler har et proteinbasis, som i sig selv allerede påvirker produktionen af ​​antistoffer i kroppen.

    Selvfølgelig kan disse allergier udvikles, når de tager andre lægemidler, både til ekstern og intern brug. Det er umuligt at genkende dets manifestation på forhånd.

    Mange mennesker er prædisponerede for allergisk specifikke reaktioner på forskellige lægemidler, da de lider af andre former for allergi, arvelig disposition og har svampeinfektioner.

    Ofte registreres drug intolerance, når der tages antihistaminer foreskrevet for at fjerne andre former for allergi.

    Det er nødvendigt at adskille lægemiddelallergier fra bivirkninger og symptomer, der opstår, når dosis overskrides.

    Bivirkninger

    Bivirkninger er karakteristiske for mange lægemidler. I nogle mennesker, som de ikke manifesterer sig, kan andre opleve virkningerne af hele komplekset af samtidige symptomer.

    Udtalte bivirkninger kræver udnævnelse af en analog af lægemidlet. Forsigtet eller ufrivilligt dosisoverskud fører til forgiftning af kroppen, symptomerne på denne tilstand bestemmes af stoffets bestanddele.

    Tegn på sygdom

    Med allergier over for lægemidler udtrykkes symptomerne hos patienter forskelligt. Efter tilbagetrækning af medicinen kan de passere alene eller omvendt, patienten kræver nødhjælp.

    Det sker også, at den menneskelige krop selv kan klare en uspecifik reaktion, og efter nogle år med at bruge et lignende lægemiddel, er symptomerne ikke bestemt.

    Former for lægemiddeladministration

    Evnen af ​​stoffernes bestanddele til at danne et kompleks af antigen-antistof afhænger af form for deres introduktion.

    Når det indgives oralt, udvikler det sig gennem munden en allergisk reaktion i det mindste antal tilfælde, med intramuskulær injektion øges sandsynligheden for allergi, og den intravenøse injektion af lægemidler når sit højdepunkt.

    På samme tid, når et lægemiddel injiceres i en vene, kan symptomer på allergi udvikle sig med det samme og kræve hurtig og effektiv lægehjælp.

    symptomer

    Allergiske reaktioner ifølge udviklingshastigheden kan opdeles i tre grupper.

    Den første gruppe af reaktioner omfatter ændringer i den generelle trivsel hos en person, som udvikler sig umiddelbart efter lægemidlet ind i kroppen eller inden for en time.

    1. Anafylaktisk shock;
    2. angioødem;
    3. Akut urticaria;
    4. Hæmolytisk anæmi.

    Den anden gruppe af reaktioner udvikler sig i løbet af dagen, efter at stoffets komponenter går ind i kroppen.

    • Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet. Lavt blodpladeantal øger risikoen for blødning.
    • Agranulocytose er et kritisk fald i neutrofiler, hvilket fører til et fald i kroppens modstand over for forskellige typer bakterier.
    • Feber.

    Den tredje gruppe af uspecifikke reaktioner på et lægemiddel udvikler sig over flere dage eller uger.

    Normalt er denne gruppe karakteriseret ved udseendet af følgende tilstande:

    • Serumsyge.
    • Allergisk vaskulitis.
    • Polyarthritis og arthralgi.
    • Nederlaget for de indre organer.

    Allergi med stoffer er manifesteret af en lang række symptomer. Det afhænger ikke af stoffets komponenter og kan manifestere sig i meget forskellige mennesker i forskellige mennesker.

    Med udviklingen af ​​allergier fremkommer hudens manifestationer, urticaria, erythroderma, erytem, ​​medicinsk dermatitis eller eksem observeres ofte.

    Læs videre: Hududslæt med allergi.

    Karakteriseret ved udseende af luftvejssygdomme - nysen, næsestop, rive og rødhed i sclera.

    Det er kendetegnet ved udseende af blærer over en stor del af kroppens overflade og intens kløe. Bobler udvikles ret skarpt, og efter tilbagetrækning passerer præparaterne også hurtigt.

    I nogle tilfælde er urticaria et af symptomerne på opstart af serumsygdom, med denne lidelse forårsager også feber, hovedpine, nyre og hjerteskader.

    Angioødem og angioødem.

    Det udvikler sig på de dele af kroppen, hvor der er en særlig løs fiber - læber, øjenlåg, skrot, såvel som på mundhinden i munden.

    I omkring en fjerdedel af tilfælde opstår ødem i strubehovedet, som kræver øjeblikkelig hjælp. Laryngeal ødem ledsages af hæshed, høj vejrtrækning, hoste og i alvorlige tilfælde bronchospasme.

    Læs mere her dermatitis.

    Det udvikler sig med lokal behandling af hudsygdomme eller med det konstante arbejde hos medicinsk personale med medicin.

    Manifest af hyperæmi, vesikler, kløe, grædende pletter. Sen behandling og fortsat kontakt med allergenet fører til udvikling af eksem.

    Foto allergisk dermatitis udvikler sig på områder af kroppen, der er åben for solens eksponering under behandling med sulfonamider, griseofulvin og phenothiazin.

    Læs videre: Behandling af allergier mod solen.

    Udseende af erytem og papulære udslæt. Ofte kombineret med læsioner af leddene, hovedpine, åndenød. I alvorlige tilfælde registreres skade på nyrerne, tarmene.

    Allergi feber

    Det kan være et symptom på serumsygdom eller det eneste tegn på en uspecifik reaktion.

    Opstår efter ca. en uge med lægemiddelbehandling og passerer to dage efter seponering af lægemidlet.

    Man kan mistanke om drogfeber i mangel af andre tegn på respiratoriske eller inflammatoriske sygdomme med forværret allergisk anamnese ved forekomsten af ​​udslæt.

    Hematologiske lægemiddelallergier.

    Hematologiske lægemiddelallergier opdages i 4% af tilfældene og kan kun udtrykkes i et modificeret blodbillede eller agranulocytose, anæmi, trombocytopeni.

    Risikoen for en allergisk reaktion på lægemidler er øget hos patienter med bronchial astma, med en historie om anafylaktisk shock og allergier over for andre udfældningsfaktorer.

    Risikogrupper

    Eksperter identificerer to grupper af mennesker, som oftest har problemer med at de har en stofallergi:

    1. Folk, der modtager lægemiddelbehandling i behandlingen af ​​sygdomme. Allergier udvikles ikke hos patienter efter den første dosis af lægemidler. Det kan udvikle sig med regelmæssig og langvarig brug af stoffer med samme farmakologiske sammensætning. I perioden mellem medikamenter producerer menneskekroppen antistoffer. Den såkaldte kropssensibiliseringsproces forekommer.
    2. Den anden gruppe af mennesker, der er i risikosektoren, er konstant i kontakt med lægemidler. Det er læger, sygeplejersker, apotekere. Sådan tvungen kontakt med stoffer får dem til at ændre deres erhverv.

    Der er en høj sandsynlighed for allergi over for stoffer i mennesker, der:

    • har en arvelig disposition for allergier
    • brug ofte lægemidlet i store doser;
    • disponeret over for andre typer allergier
    • modtagelige for svampesygdomme.
    • Medicin forårsager ofte allergier

    Konventionelt kan disse lægemidler opdeles i 4 grupper.

    Penicillin-baserede antibiotika;

    Antiinflammatoriske lægemidler;

    Narkotika baseret på syntetiserede proteiner, vacciner, serum og andre lægemidler.

    Bestem graden af ​​sværhedsgrad ved hvilken lægemiddelallergier fra stoffets virkning på en person er svært nok. Andrei Ado, en velkendt allergiker, forsøgte at systematisere manifestationerne af en allergisk reaktion på medicin i henhold til kroppens eksponeringshastighed, manifestationer og symptomer, selv om det er nasal allergi for børn.

    allergi

    Allergiske reaktioner er opdelt i tre typer.

    1. Den første type omfatter narkotikaallergi over for lægemidler, der manifesterer sig efter at have taget dem inden for en time. Dette omfatter:
    • anafylaktisk shock;
    • Quincke ødem;
    • rødme;
    • hæmolytisk anæmi.

    Hvis en allergisk reaktion af den første type opstår, kan en person selvstændigt træffe foranstaltninger til at reducere symptomerne.

    1. Hvis det er en lægemiddelallergi af den anden type, er manifestationen af ​​symptomer i løbet af dagen efter at have taget medicinen karakteristisk. Reaktionen vedrører normalt ændringer i blodet. Antallet blodplader i blodet kan falde, hvilket fører til forværring af blodkoagulation. Også kendte tilfælde af neutrofilreduktion i blodet. Dette øger kroppens modtagelighed for virkningerne af forskellige bakterier. Sommetider kan feber være en reaktion på medicin.
    2. Den tredje type allergi er en, som påvirker et menneskes velvære efter en lang periode. Dette kan være et par dage eller en periode på mere end et par uger. En allergisk reaktion i sådanne tilfælde manifesteres af en sygdom i leddene, indre organer, inflammatoriske processer i kredsløbssystemet og lymfeknuder.

    Egenskaber og manifestationer af allergier over for stoffer

    Hovedtræk ved reaktionen på lægemidlet er et pludseligt angreb. Nogle gange lider medicinsk allergi af feber. Den samme medicin forårsager ikke de samme allergi symptomer hos mennesker. Og ofte medfører forskellige mediciner den samme kroppsreaktion på deres komponenter.

    Den hyppigste manifestation af en allergisk reaktion er nasal congestion, hoste, urticaria og angioødem. Men med overfølsomhed over for lægemidlet kan der opstå yderligere symptomer. Dette gælder især udslæt.

    Urticaria er en reaktion på penicillinholdige lægemidler. Under det indledende indtag af lægemidler, der indeholder penicillin, kan der forekomme en allergisk reaktion 5-7 dage efter starten af ​​antibiotika. Nogle gange var denne tidsperiode op til 3 uger. Når du tager genbrug igen, manifesterer allergi over for stoffet næsten umiddelbart. Nogle gange kan virkningerne af allergier i form af urticaria forblive efter færdiggørelsen af ​​medicin.

    Narkotikaallergier overfor lægemidler kan forårsage nodal erytem. Nodulær erytem forekommer i 4% af stofallergi tilfælde. Det sæler under huden, hovedsageligt i underben og lår. Når de ser ud, har de en rødlig farve, men efter et par dage får de en blågrøn farve. Disse sæler er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser, når de føler eller presser dem.

    Hovedårsagen til nodal erytem er at tage medicin indeholdende sulfanilamid. Symptomer på allergier, med det indledende indtag af stoffer, vises efter 10-12 dage. Med gentagen eller langvarig optagelse - den næste dag viser veltalende billeder det.

    En mere kompliceret manifestation af reaktionen på lægemidlet er den såkaldte erytem på den niende dag. Det er karakteriseret ved rødme i huden eller slimhinderne, ofte med en inflammatorisk karakter. Der er allergi over for stoffer på dag 9, efter at de begyndte at tage medicinen. Ofte kan en sådan reaktion på at tage medicin blive observeret hos patienter i forår eller efterår.

    Handlinger til en allergisk lægemiddelreaktion

    Hvis symptomerne på allergi ikke truer en persons liv, så kan de minimeres uafhængigt derhjemme. Først og fremmest skal du forblive rolig.

    Hvis en allergisk reaktion manifesterer sig som udslæt eller rødme:

    • tag et køligt brusebad;
    • bære tøj lavet af naturlige materialer;
    • minimere fysisk aktivitet i et stykke tid
    • Påfør en creme på huden og tag en pille mod allergi.

    Hvis der opstår lægemiddelallergi med andre symptomer, såsom åndedrætsbesvær, hævelse, så er handlingerne i dette tilfælde muligvis følgende:

    • skal stabilisere vejrtrækningen
    • hvis du svelger, er det ikke svært at tage en antihistamin;

    Hvis vejrtrækningen er vanskelig, skal hvæsen tage et bronchodilatormiddel. Dette vil udvide luftvejen. Adrenalin har en lignende virkning.

    Ved svimmelhed eller svaghed er det nødvendigt at øge blodgennemstrømningen til hjernen. For at gøre dette skal du lave enkle forebyggende foranstaltninger - tag en vandret position, hvor benene ligger over hovedet.

    Medicin Allergi Behandling

    Afhængigt af allergiets sværhedsgrad vælger lægen narkotika og ordinerer den passende behandling.

    1. Mild allergisk reaktion

    Det er kendetegnet ved svag rødhed og kløe. Kan reducere dosis af lægemidlet forårsaget af allergi. Under anvendelse af antihistaminlægemidler, såsom loratadin. Udvælgelsen af ​​antiallergiprodukter bør have en høj antiallergisk aktivitet og hurtig virkning. Du skal også minimere sine bivirkninger. Denne allergi viser altid tegn og symptomer på mildhed.

    1. Moderat allergisk reaktion

    Det er kendetegnet ved løbende udslæt og alvorlig kløe, billeder viser tydeligt det. For at forhindre allergier er det udelukket at tage det lægemiddel, der forårsagede det. For at reducere symptomerne tage antihistaminer, steroider, og det skal ske så hurtigt som muligt.

    1. Alvorlige allergier

    Det er karakteriseret ved vejrtrækningsbesvær, skader på indre organer, rødme på næsten alle hudområder, generel svaghed. I sådanne tilfælde opstår øjeblikkelig afbrydelse af medicin forårsaget af allergi.

    I de fleste tilfælde kræver patienten indlæggelse og tager stærke lægemidler for at reducere manifestationerne af narkotikaallergier. Normalt ved behandling af allergier og reduktion af den smitsomme proces, der ledsager den, bruger læger antibiotika.

    Doktorens hovedopgave er at vælge dem korrekt for ikke at forårsage gentagen allergisk reaktion.

    Allergi detektionsmetoder

    Hvis en person med jævne mellemrum optræder, når man tager medicinske tegn på allergi, bør man konsultere en læge til diagnose. At bestemme lægemiddelallergier kan være på nogle tegn og symptomer. En erfaren læge hurtigt nok af eksterne tegn er i stand til at genkende en allergisk reaktion.

    I tilfælde af akut allergisk reaktion på medicin og indlæggelse vil patienten straks blive diagnosticeret, og de komponenter, der forårsager allergi, vil blive identificeret.

    Hvis det er en mild allergi over for medicin, vil patienten blive ordineret adskillige tests for at identificere allergener. Den mest komplette og informative i definitionen af ​​allergener er:

    Immunsorbentassay. En specialist lavede en blodprøve af patienten. Efter behandling af materialet og frigivelse af serum reagerer det med allergener. Som et resultat af reaktionen produceres antistoffer, der kan bestemme tilstedeværelsen af ​​allergi over for lægemidlet.

    Provokative test. Denne type analyse giver dig mulighed for med 100% nøjagtighed at bestemme listen over stoffer, der forårsager allergier hos en patient. Denne metode er imidlertid den farligste. Dens essens ligger i direkte kontakt mellem kroppen og et potentielt allergen.

    Forebyggelse af narkotikaallergi

    I øjeblikket er der ingen universel måde at undgå allergiske reaktioner på medicin. Det er dog muligt at reducere deres virkning på kroppen og reducere manifestationen af ​​allergier.

    For det første skal hver person huske at du ikke bør selvmedicinere. Ukontrolleret brug af narkotika uden lægens recept kan føre til alvorlige konsekvenser. Prøv inden du tager nye lægemidler til at konsultere din læge.

    Du skal være opmærksom på ændringer i kroppen efter at have taget medicin. Ved første øjekast kan en mindre løbende næse være et signal om narkotikaallergier.

    Før du begynder behandling med en læge, er det nødvendigt at bestemme listen over medicin, der skal tages i tilfælde af allergi. Alle lægemidler, der forårsager allergi, bør ordineres i patientens lægejournal for at undgå alvorlige konsekvenser under behandlingen.

    Brug af stoffer, som patienten har en allergi for, er uacceptabel, især hvis det er et middel til allergi under graviditeten. Hvis det ikke er muligt at erstatte dette lægemiddel, skal det tages under streng lægeovervågning. Derudover er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose for at bekræfte, at allergien skyldes dette stof.

    Når lægen skal ordineres, skal lægen tage hensyn til patientens modtagelighed over for allergier og eksisterende comorbiditeter. Specialisten bør forsøge at undgå at ordinere og tage flere stoffer samtidig. Du bør også være forsigtig med medicin administreret af den parenterale metode, såvel som medicin taget i lang tid.

    Alle mennesker, der er allergiske over for stoffer, anbefales at bære specielle armbånd, der indeholder en liste over medicin, der forårsager allergier. Dette vil hjælpe læger med at ordinere den korrekte behandling i tilfælde af intensiv behandling og spare tid til at bestemme diagnosen.

    Hvad er det

    Narkotikaallergi - en allergisk reaktion forårsaget af individets intolerance af kroppen af ​​en hvilken som helst bestanddel af det opnåede lægemiddel, og ikke dets farmakologiske virkning.

    • kan udvikle sig i alle aldre, men folk er mere modtagelige efter 30 år;
    • hos mænd forekommer det 2 gange mindre hyppigt end hos kvinder;
    • forekommer ofte hos personer med en genetisk disposition for allergier hos patienter med svampe- og allergiske sygdomme;
    • udviklingen i sygdomsperioden, bidrager til dens mere alvorlige forløb. Allergiske sygdomme er særlig hårde i dette tilfælde. Selv patientens død eller handicap er ikke udelukket.
    • kan forekomme hos raske mennesker, der har konstant faglig kontakt med stoffer (i fremstilling af stoffer og sundhedsarbejdere).

    Særlige træk ved allergiske reaktioner:

    1. ligner ikke lægemidlets farmakologiske virkning
    2. udvikle sig ikke ved første kontakt med medicin;
    3. kræver forudgående sensibilisering af kroppen (udvikling af overfølsomhed overfor lægemidlet)
    4. for deres forekomst af en minimal mængde medicin er tilstrækkelig;
    5. genoptræder med hver efterfølgende kontakt med lægemidlet.

    patogenese

    Narkotika for det meste - kemiske forbindelser, der er enklere end proteinkonstruktionen.

    For immunsystemet er disse stoffer ikke antigener (fremmede stoffer til kroppen, som kan forårsage dannelse af antistoffer).

    Defekte antigener (haptens) kan være:

    • narkotika uændret;
    • urenheder (yderligere stoffer);
    • nedbrydningsprodukter af lægemidlet i kroppen.

    Spil rollen som antigen, forårsager en allergisk reaktion, stoffet kan kun efter visse transformationer:

    • dannelsen af ​​en form, der er i stand til at binde til proteiner
    • forbindelse med proteiner af denne organisme;
    • immunrespons - dannelsen af ​​antistoffer.

    Grundlaget for flyet er udviklingen af ​​overfølsomheden af ​​kroppen til det resulterende antigen på grund af kroppens ændrede immunreaktivitet.

    Reaktionen udvikler sig overvejende efter gentagen modtagelse af lægemidlet (eller dets komponent) i kroppen.

    Særlige (immunkompetente) celler genkender det som et fremmed stof, der dannes antigen-antistofkomplekser, som "udløser" udviklingen af ​​allergi.

    Fuldgodede antigener, der kan forårsage immunreaktioner uden transformation, er få stoffer:

    • lægesera;
    • hormoner;
    • immunglobuliner

    Forekomsten af ​​overfølsomhed påvirkes af faktorer:

    • egenskaber af stoffet selv;
    • metode til lægemiddeladministration
    • langvarig brug af det samme stof
    • kombineret brug af narkotika
    • Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme;
    • endokrine patologi;
    • kroniske infektioner.

    Udviklingen af ​​sensibilisering er særlig modtagelig for patienter med ændringer i enzymernes aktivitet, med leverpatologi i strid med dets funktion i strid med metaboliske processer.

    Dette forklarer forekomsten af ​​reaktioner på lægemidlet, som i lang tid var godt tolereret.

    Dosis af lægemidlet, der er kommet ind i kroppen, påvirker ikke udviklingen af ​​LA: det kan forekomme i nogle tilfælde efter indånding af lægemiddeldampen eller dens mikroskopiske mængde.

    Sikre er den interne medicin.

    Med lokal applikation udvikler den mest udtalte sensibilisering.

    De mest alvorlige reaktioner forekommer ved intravenøse lægemidler.

    Pseudoforms

    Der er stadig pseudo-allergiske reaktioner, ifølge kliniske manifestationer kan de ligne en sand allergi (anafylaktisk shock).

    Særlige træk ved pseudoformen:

    • kan udvikle sig allerede ved den første kontakt med lægemidlet uden at kræve en sensibiliseringsperiode;
    • immunologiske komplekser af antigen-antistof er ikke dannet;
    • forekomsten af ​​pseudo-allergi er forbundet med frigivelsen af ​​en stor mængde af det histamin-biologisk aktive stof under virkningen af ​​det opnåede præparat;
    • udviklingen af ​​reaktionen bidrager til den hurtige indføring af lægemidlet;
    • indledende lægemiddelprøver er negative.

    En indirekte bekræftelse af pseudoformen er manglen på allergier i fortiden (mad, medicin, etc.).

    Bidrage til dens forekomst kan:

    • nyre- og leversygdom
    • udvekslingsforstyrrelser;
    • kroniske infektioner;
    • overdreven urimelig modtagelse af lægemidler.

    Symptomer på narkotikaallergi

    Kliniske manifestationer er opdelt i 3 grupper:

    1. akut type reaktioner: de opstår øjeblikkeligt eller inden for 1 time efter lægemidlet går ind i kroppen disse omfatter akut urticaria, angioødem, anafylaktisk shock, akut hæmolytisk anæmi, et angreb af bronchial astma;
    2. subacute reaktioner: udvikle sig inden for 1 dag efter modtagelse af lægemidlet karakteriseret ved patologiske ændringer i blodet;
    3. reaktioner af langvarig type: udvikle flere dage efter brug af lægemidlet; manifesteret i form af serumsygdom, allergiske læsioner i leddene, indre organer, lymfeknuder.

    Et særpræg ved LA er fraværet af specifikke manifestationer, der er karakteristiske for et bestemt lægemiddel: Det samme symptom kan forekomme i tilfælde af overfølsomhed overfor forskellige stoffer, og det samme stof kan forårsage forskellige kliniske manifestationer.

    Langvarig, urimelig feber er den eneste manifestation af en allergisk reaktion.

    Hudpræstationer er forskellige i polymorfisme: Udslæt er meget forskellige (pletter, knuder, blærer, blærer, omfattende rødme i huden).

    De kan ligne eksem, rosa lav, eksudativ diatese.

    urticaria

    Det manifesteres ved udseendet af blærer, der ligner en nældebrænde eller en insektbid.

    Omkring udslætselementet kan være en rød corolla.

    Blister kan fusionere, ændre dislokation.

    Efter udslippet af udslæt efterlader ingen rester.

    Det kan gentage selv uden gentagen brug af stoffet: Årsagen til dette kan være tilstedeværelsen af ​​antibiotika i fødevarer (for eksempel i kød).

    angioødem

    Pludselig, smertefri hævelse af huden med subkutant væv eller slimhinder.

    Det ledsages ikke af kløe. Det udvikler oftere på ansigtet, men kan forekomme på andre dele af kroppen.

    Særligt farligt er laryngeal ødem (kan føre til kvælning) og hjerneødem (ledsaget af hovedpine, anfald, delirium).

    Anafylaktisk shock

    Den alvorligste akutte reaktion på genindføring af lægemidlet.

    Det udvikler sig i det første eller andet minut efter, at stoffet kommer ind i kroppen (undertiden manifesterer sig det efter 15-30 minutter).

    Dens symptomer er:

    • skarpt trykfald
    • øget hjertefrekvens rytme lidelser;
    • hovedpine, svimmelhed
    • brystsmerter
    • synshandicap
    • svær svaghed;
    • mavesmerter
    • forstyrrelse af bevidsthed (op til koma);
    • hud manifestationer (urticaria, hævelse af huden osv.);
    • kold klæbrig sved;
    • bronkospasme med respiratorisk svigt
    • ufrivillig vandladning og afføring.

    I mangel af hurtig nødhjælp kan patienten dø.

    Akut hæmolytisk anæmi

    Eller "anæmi" forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

    • svaghed, svimmelhed
    • skelera og hudens yellowness
    • forstørret lever og milt
    • smerte i begge hypokondrier
    • hjertebanken.

    lægemiddelreaktion

    Det har en lang række hudlæsioner:

    • pletter;
    • knuder;
    • bobler;
    • vabler;
    • petechial blødninger;
    • omfattende områder af rødhed i huden;
    • peeling osv.

    En af varianterne af reaktionen er erytem fra den 9. dag (udseendet af plettet eller udbredt rødme i huden, som fremgår den 9. dag efter brug af lægemidlet).

    Lyells syndrom

    Den mest alvorlige form for allergisk hud og slimhinder.

    Det består i nekrose (nekrose) og afvisning af store områder med dannelsen af ​​en stærkt smertefuldt udhulet overflade.

    Kan udvikle flere timer (eller uger) efter behandling.

    Alvorligheden af ​​tilstanden stiger meget hurtigt.

    • dehydrering;
    • Tiltrædelse af infektion med udvikling af infektiøse toksiske chok.

    Dødeligheden når 30-70%. Særligt uheldigt resultat hos børn og ældre patienter.

    Hvilke stoffer kan give en reaktion

    LA kan udvikle sig på ethvert stof, uden at udelukke antiallergiske lægemidler.

    Den mest "farlige" med hensyn til hyppigheden af ​​udviklingen af ​​LA er stoffer:

    • penicillin antibiotika;
    • sulfa-lægemidler (Biseptol, Trimethoprim, Septrin);
    • nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen, etc.);
    • B-vitaminer;
    • vacciner (ofte stivkrampe) og serum;
    • immunglobuliner;
    • præparater indeholdende iod;
    • analgetika (smertestillende midler);
    • sænke blodtrykket.

    Det er vigtigt! Der er en "kryds" intolerance over for lægemidler, der har ligheder i allergifremkaldende egenskaber eller struktur. For eksempel mellem Novocaine og sulfamider kan en allergi mod antiinflammatoriske lægemidler også forekomme på farvestofferne i de gule kapsler af andre lægemidler.

    Manifestationer af pseudoformer fremkalder ofte:

    • radioaktive stoffer;
    • anæstetika (Lidocaine, Novocain, Analgin);
    • antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, amidopyrin);
    • B-vitaminer;
    • tetracykliner;
    • narkotiske stoffer;
    • penicilliner;
    • sulfonamider;
    • blodsubstitutter (dextran);
    • antispasmodics (no-shpa, papaverine).

    Video: Antihistaminer

    Hvor længe efter at have taget lægemiddelreaktionen

    Manifestationer af LA kan udvikle sig umiddelbart efter indgivelsen af ​​et lægemiddel eller forsinkes (efter flere timer, dage, uger), når det er vanskeligt at associere dets udseende med tidligere behandling.

    • nældefeber;
    • allergisk ødem;
    • anafylaktisk shock.

    En øjeblikkelig udslætreaktion kan modtage et yderligere respons af immunsystemet - udviklingen af ​​anafylaktisk shock over tid.

    • ændringer i blodsammensætning
    • temperaturen stiger;
    • ledsmerter eller polyarthritis;
    • nældefeber;
    • allergisk hepatitis (betændelse i leveren);
    • vaskulitis (skade på blodkar);
    • allergisk nefritis (nyrebeskadigelse);
    • serumsygdom.

    Under det første behandlingsforløb med antibiotika kan LA manifestere sig ikke tidligere end 5-6 dage (hvis der ikke er skjult allergi), men det kan også tage 1-1,5 måneder.

    Når kurset gentages, vises reaktionen straks.

    Hvorfor er det vigtigt at fortælle lægerne om din intolerance

    Da reaktionen på det samme lægemiddel kan forekomme, når det genanvendes, selv med et interval på flere år under brug, skal lægen af ​​enhver specialitet advares om intolerance over for lægemidler.

    På titelsiden på ambulant kortet er det også nødvendigt at lave et rødt mærke på navnet på de stoffer, der forårsager reaktionen.

    Ark med samme rekord anbefales at indsætte i passet.

    Du skal nøjagtigt vide navnet (hvis det er installeret) af en uacceptabel medicin, så lægen kan tage højde for muligheden for at udvikle et tværsnitsfly.

    Hvad er antibiotiske allergi symptomer? Svaret er her.

    Narkotikaallergi er et ret almindeligt fænomen. Udover det faktum, at antallet af tilfælde af dets manifestation stiger hvert år, vises nye former for denne reaktion.

    Medicin har gjort et vigtigt fremskridt i sin udvikling, og takket være dette er der i dag mange lægemidler til bekæmpelse af forskellige sygdomme. Deres modtagelse forbedrer ikke kun den enkelte patients tilstand, normaliserer de forskellige organers funktion, men øger også den samlede forventede levetid. Men ofte er alle de positive faktorer for at bruge lægemidler kompliceret af manifestationen af ​​en alvorlig allergi for dem. Det bør siges, at narkotikaallergi har forskellige manifestationer og kræver øjeblikkelig seponering af det anvendte lægemiddel, samt erstatning af det med en anden, mere sikkert, men ikke mindre effektivt.

    Årsager til lægemiddelallergi

    Ofte bliver følgende grupper af mennesker ofre for narkotikaallergier.

    Den første af disse er de patienter, der bruger lægemiddelbehandling til enhver sygdom. En allergisk reaktion på medicin vises ikke umiddelbart, men kun ved gentagen brug af lægemidlet. Faktum er, at mellem at tage medicinen er der en proces med såkaldt sensibilisering efterfulgt af produktionen af ​​antistoffer i kroppen.

    Den anden gruppe er repræsenteret af læger, der ofte har kontakt med et stort antal lægemidler. Det omfatter læger, sygeplejersker og selvfølgelig apotekarbejdere. I dette tilfælde kan en allergi over for stoffer, især i en kompliceret form, der er svær at behandle, endda tvinge en person til at ændre aktivitetsomfanget.

    Allergi medicin

    Der er en række medikamenter, der har stor risiko for at udvikle en allergisk reaktion. Disse omfatter:

    • antibiotika;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
    • sulfonamider;
    • proteinbaserede lægemidler - serum, vacciner og også immunglobuliner.

    Allergi til anæstesi betragtes som udbredt.

    Ikke mindre ofte noterer lægerne symptomatisk manifestation af en ret farlig og uforudsigelig allergi efter vaccination hos børn. Nogle mennesker har allerede en organisme, der er udsat for allergi overfor visse lægemidler, det være sig smertestillende midler, p-piller eller vacciner. Dette kan skyldes arvelighed, tilstedeværelsen af ​​en anden form for allergi eller en svampeinfektion. Forresten er ikke et sjældent tilfælde en allergi, der forekommer for antihistaminer, der oprindeligt var designet til at eliminere en anden form for den samme allergiske reaktion.

    Allergi eller bivirkninger

    Før du diagnosticerer en allergi over for medicin, skal du forstå forskellen mellem den og sådanne fænomener som bivirkninger og virkningerne af at overskride den anbefalede dosis.

    Bivirkninger er uønskede reaktioner i kroppen, der måske eller måske ikke forekommer, når man bruger næsten ethvert stof i en bestemt patient. I nærværelse af en udtalt manifestation af bivirkninger er det nødvendigt at straks afbryde brugen af ​​dette værktøj og udpege en analog.

    Overskydende doser af medicin, der anvendes, manifesteres i forgiftningen af ​​kroppen. Symptomer på sådan forgiftning kan variere afhængigt af stoffets komponenter.

    Symptomer og reaktionshastighed

    Hvis du er allergisk over for stoffer, er symptomerne meget forskellige. De kan forsvinde uden nogen indgriben, forudsat at lægemidlet afbrydes. Men i nogle alvorlige tilfælde er det umuligt at undvære hjælp fra specialister.

    Sommetider kan kroppen klare denne reaktion fuldstændigt, og når du tager stoffet om nogle år, oplever du ikke disse symptomer.

    Alle allergiske reaktioner kan opdeles i 3 grupper, som dannes ud fra deres udviklingstid:

    1. Den første gruppe. Normalt er der mindre afvigelser i helbred med en langsom manifestation, maksimalt 1 time. Symptomer på denne type reaktion omfatter urticaria, anafylaktisk shock, angioødem osv.
    2. Den anden gruppe har en udvikling inden for 24 timer efter at have taget medicinen. Dens vigtigste symptomer er feber, agranulocytose (nedsat resistens overfor bakterier), trombocytopeni (forhøjet blodpladetal og risiko for blødning).
    3. Den tredje gruppe omfatter de reaktioner, der kun vises efter et par dage eller endda uger. Blandt dem kan være serumsygdom, polyarthritis, skade på indre organer mv.

    Allergier over for lægemidler og lægemidler har en anden manifestation, som ikke så meget bestemmes af lægemidlets sammensætning som af menneskets individuelle karakteristika. Symptomer som udslæt, eksem eller urticaria betragtes blandt de vigtigste og hurtigste i deres manifestationer. Nogle gange kan de ledsages af lidelser, der ofte opstår med respiratoriske sygdomme, nemlig nysen, rød sclera eller næsestop.

    Diagnose af en allergisk reaktion

    For nøjagtig diagnose skal du kontakte din hudlæge. Han vil finde ud af, hvilke stoffer patienten har taget eller tager i øjeblikket, vil studere sygdommens historie og foretage en undersøgelse. Med utilstrækkelige data kan du muligvis have en blodprøve samt hudprøver mv.

    Hvis du har oplevet allergier over for vaccinationer, kan deres gennemførelse medføre en kompliceret form for sygdommen, så det er bedst at konsultere en læge på forhånd og finde ud af, om du er udsat for allergier over for eventuelle vacciner.

    Behandling af symptomer og årsager til sygdom

    Behandling af narkotikaallergier bør begynde med fuldstændig afskaffelse af lægemidlet, hvilket forårsagede dets udseende. Med skarpe manifestationer i form af kvælning og store udslæt af udslæt, skal du straks kalde en ambulance.

    For at lette vejrtrækningen anvendes en injektion af lægemiddelepinefrin, antihistamin eller steroidmidler. Hvis en lokal allergisk reaktion har fundet sted, hjælper antihistaminer også med at fjerne det. De giver dig mulighed for at klare sygdommen og genoprette kroppen efter kun et par dage. Sådanne lægemidler som Kestin, Claritin og andre reducerer kløe, åndedrætsfremkaldende manifestationer og hævelse. I tilfælde af alvorlige hudreaktioner kan de kombineres med specielle salver. Alvorlige symptomer kræver brug af kortikosteroider.

    Behandling af allergier bør udføres under tilsyn af en specialist, da selv antihistaminer nogle gange forårsager en kompliceret reaktion i form af allergi.

    For at forhindre en allergisk reaktion skal du følge nogle enkle regler. Først og fremmest finde ud af, hvilke lægemidler der forårsager allergier for dig personligt, og brug dem ikke eller erstat dem med analoger. Glem ikke at skrive ned navnene på de lægemidler, du brugte. I intet tilfælde må du ikke tage andres stoffer og ikke give dit folk til andre mennesker. Et lægemiddel, som du har en normal reaktion på, kan forårsage allergier hos enhver anden person.

    http://vidy.lechenie-allergiya.ru/lechenie/infektsionno-allergicheskij-artrit-u-detej-komarovskij/
    Flere Artikler Om Allergener