Hvilke stoffer bruges til angioødem

Quinckes ødem er en ret alvorlig overtrædelse, der udgør en trussel mod livet. For behandling af patologi at være effektiv er det meget vigtigt at udelukke alle kontakter med allergenet.

For at lindre symptomer på patologi ordinerer lægerne specielle lægemidler til angioødem.

Et overblik over de hovedgrupper, der anvendes til behandling

Der er flere kategorier af stoffer, der bruges til at eliminere manifestationer af angioødem.

antihistaminer

Som regel anvendes medicin til behandling af denne sygdom, som gør det muligt at blokere H1-receptorerne.

Disse omfatter sådanne midler som:

For at forbedre antihistamin-effekten anvendes en kompleks af lægemidler til at blokere H1- og H2-receptorerne.

Den anden kategori omfatter sådanne midler som:

For at opnå den hurtigst mulige virkning administreres antihistaminer til Quincke ødem intramuskulært.

Tabletter giver også de ønskede resultater, men deres handling kommer lidt senere.

Mængden af ​​et bestemt lægemiddel afhænger af dets type:

  • clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - fra 150 til 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, i tabletform - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - fra 20 til 40 mg.

Gennem brugen af ​​disse midler kan klare:

Mekanismen for deres handling er baseret på inhibering af processen med frigivelse af stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​allergier. Disse omfatter bradykinin, histamin, etc.

hormonal

For at klare allergier anvendes hormonelle lægemidler ofte til Quincke ødem.

Disse omfatter:

Det er bedst at injicere sådanne stoffer intravenøst. Hvis dette ikke er muligt, er intramuskulær administration tilladt.

I ekstreme tilfælde hældes indholdet af ampullen under tungen. Dette er stedet hvor venerne er placeret, hvilket letter og accelererer absorptionen af ​​lægemidlet.

Dosis bør ordineres af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen.

Normalt brugt sådanne værktøjer:

  • dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Disse lægemidler fremstilles i tabletform, men deres virkningshastighed er meget lavere end med indførelsen af ​​intravenøs og intramuskulær. Men om nødvendigt er hormoner taget i pilleform.

Disse værktøjer hjælper med at eliminere:

Derudover bidrager de til at øge trykket og stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der fremkalder allergier.

Med deres hjælp elimineres bronkospasmen, og hjertesituationen forbedres.

Andre stoffer

Quinckes ødem har en ikke-allergisk oprindelse, som skyldes et fald i indholdet af C1-hæmmeren.

I dette tilfælde anvendes følgende kategorier af lægemidler:

  1. Koncentrer C1-hæmmer, som administreres intravenøst.
  2. Hvis dette koncentrat er fraværende, anvendes frisk frosset blodplasma. Det er dog vigtigt at huske på, at anvendelsen i nogle tilfælde fører til en forværring af en allergisk reaktion.

Før lægen ankommer, kan du selv bruge disse værktøjer:

  1. Aminocaproic acid. Brug 7-10 g pr. Dag indtil fuldstændig lindring af symptomer på sygdommen. Hvis det er muligt at lægge en dråber, indgives midlet i en dosering på 100-200 ml.

Dette værktøj har en udpræget antiallergisk effekt, hjælper med at neutralisere stoffer, der fremkalder allergier, og reducerer også vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at klare ødem.

  1. Mandlige hormoner - androgener. Disse omfatter stoffer som danazol, stanazol, methyltesteron. Disse lægemidler aktiverer syntesen af ​​C1-hæmmeren, hvilket bidrager til en stigning i blodets niveau. Dette eliminerer symptomerne på patologi.

Kontraindikationer omfatter den periode, hvor barnet bæres og ammer. Du kan heller ikke overdrage sådanne midler til børn.

En anden begrænsning er tilstedeværelsen af ​​en ondartet læsion af prostata. Børn ordineres normalt aminocaproic acid.

Forberedelser til behandling af angioødem

Med udviklingen af ​​en allergisk form af sygdommen ordineres glucocorticoid hormoner. Indgivelsen af ​​adrenalin og antihistaminer er også indiceret.

Lige så vigtigt er adfærd af afgiftningsterapi. I dette tilfælde administreres særlige løsninger intravenøst, såsom ringelaktat eller reopluglukin. Saltvand kan også anvendes.

Hvis association med angioødem med et fødevarens allergen er bevist, er anvendelsen af ​​enterosorbenter indikeret. Lægen kan ordinere hvidt eller aktivt kul. Enterosgel har også høj effektivitet.

Derudover udføres symptomatisk behandling - alt afhænger af tegn på en bestemt sygdom.

Så i tilfælde af åndedrætssvigt, er der ordineret medicin, der hjælper med at eliminere bronchospasme og udvide luftvejene.

Disse omfatter:

  1. eufilin;
  2. salbutamol og andre lægemidler.

Med udviklingen af ​​sygdommen af ​​ikke-allergisk oprindelse, der ledsages af et fald i mængden af ​​C1-hæmmeren, er en anden behandling ordineret.

I en sådan situation tilhører antihistaminer, hormoner og adrenalin ikke midlerne til det første valg, fordi de ikke har for stor effektivitet.

Med denne type sygdom er midler ordineret til at forøge niveauet af det manglende enzym:

  • C1-hæmmerkoncentrat
  • mandlige hormoner;
  • friskfrosset plasma;
  • antifibrinolytiske midler - især aminocaproic eller tranexaminsyre.

Varigheden af ​​ophold i en medicinsk institution afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I gennemsnit forbliver en person på et hospital i 5-7 dage.

Medikamenter til fjernelse af puffiness

Hvis angrebene gentages, og ambulancen af ​​en eller anden grund ikke ankommer, skal du vide hvordan man fjerner ødemet.

For at gøre dette skal du fylde op med en steril sprøjte, antihistaminer til injektion og 0,1% adrenalin.

Du kan også bruge stoffer fra allergier i form af piller - for eksempel Erius, Zyrtec, Suprastin.

Først skal du komme ind i adrenalin under huden. Doseringen vælges afhængigt af aldersklassen - normalt er det 0,3-0,8 ml.

Intramuskulær administration af en antihistamin er også indiceret. Hvis lægemidlet anvendes i tabletter, skal det straks sættes under tungen.

Interesseret i patogenesen af ​​bronchial astma? Klik for at læse.

Sådan hjælper du med nederlaget i strubehovedet

Ved de første manifestationer af puffiness injiceres adrenalin. Dette værktøj bruges til alle former for allergier, der udgør en trussel for menneskelivet.

Før indlæggelse indgives lægemidlet intramuskulært. Dette gøres normalt i midten af ​​den tredje del af låret.

Ved hævelse af strubehovedet er det mere effektivt at injicere adrenalin i luftrøret. Det gøres også under tungen.

Doseringen afhænger af alder: voksne er foreskrevet med 0,3-0,8 ml opløsning af epinephrin 0,1%. For børn anvendes 0,01 mg / kg legemsvægt - normalt er der brug for 0,1-0,3 ml opløsning. Hvis effekten ikke opstår, gentages introduktionen efter 10-15 minutter.

Sommetider laryngeal ødem fører til fuldstændig lukning af åndedrætssystemet. I denne situation er lægemiddelterapi ikke altid effektiv.

For at redde en persons liv, gennemborer eller skærer de cricoid thyroid-ligamentet.

Medicin til børn

Hvis du oplever angioødem hos et barn, skal du straks yde assistance. Børn er mere modtagelige for allergiske reaktioner end voksne.

De har ofte problemer på grund af ukorrekt brug af medicin. Også insektbid er farlige.

Hvis symptomer på angioødem forekommer hos et barn, skal det straks indlægges på hospitalet.

Før lægen ankommer, skal forældrene give ham førstehjælp - for at eliminere kontakt med allergenet, åbne vinduet, anvende en kølig komprimering eller en sele til det berørte område.

Du kan også give dit barn en drink af en opløsning af spiseligt vand - opløs 1 g af stoffet i 1 liter vand. Hvis barnet er over 3 år, skal han drikke en opløst tablet aktivt kul.

Hvis barnets tilstand forværres, bør du give et antihistaminlægemiddel - for eksempel fenistil.

Video: Funktioner af sygdommen

Hvad kan gravid

Quincke hævelse hos gravide kvinder udvikler sig undertiden mod baggrunden af ​​sen toksicose. Det kan forekomme på baggrund af væskeretention i kroppen. Dette øger blodtrykket, åndenød og smerter i epigastrium.

Dette er en meget farlig tilstand, som ikke kun kan skade den forventede mor, men også barnet. Derfor kræver de første manifestationer af angioødem øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Kun en specialist vil kunne vælge den passende behandling for at fjerne sygdommen.

De fleste antiallergiske stoffer i barnetiden er forbudt.

Dimedrol er derfor kontraindiceret under graviditeten, cetirizin kan kun anvendes i 2-3 trimestere, og tavegil eller clararitin anvendes kun, hvis truslen mod moderens sundhed er højere end risikoen for barnet.

Hvad anvendes til levering af førstehjælp

For at redde patientens liv, brug disse stoffer:

  1. Med trykfald er en subkutan injektion af 0,1% adrenalinopløsning indikeret.
  2. Ved hævelse af luftveje anvendes indblæsninger af adrenalin.
  3. Hormonale lægemidler - ordinerer sådanne lægemidler som prednison, dexazon.
  4. Desensibiliserende behandling - brug stoffer som Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diuretika - bruges lasix.
  6. Drugs protease inhibitorer - contrical, epsilon-aminocaproic acid.
  7. Afgiftningsbehandling - Anvend hæmosorption, enterosorption.

Hvad betyder dermatitis herpetiformis? Svaret er her.

Hvad skal man gøre med seborrheisk dermatitis på kroppen? Detaljer i artiklen.

Er det muligt at forhindre komplikationer?

For at forhindre negative sundhedsvirkninger er det først nødvendigt at identificere allergenet, der fremkalder reaktionen.

Lægen kan også ordinere sådanne midler:

  1. For at standse symptomerne på en allergisk reaktion, foreskrives antihistaminer.
  2. For at reducere følsomheden over for madallergener anvendes enzymer - for eksempel festlig.
  3. Ascorutin bruges til at reducere vaskulær permeabilitet.
  4. Calciumpræparater bruges til at forøge tonen i det sympatiske nervesystem. Ascorbinsyre kan også indgives.

For at forhindre gentagelse af sygdommen bør allergener udelukkes fra kost og miljø.

Quinckes ødem er en meget alvorlig tilstand, der udgør en reel fare. For at redde en persons liv, skal du straks kontakte en læge. Specialisten vil kunne identificere allergenet og afhente effektive stoffer.

http://allergycentr.ru/preparaty-pri-oteke-kvinke.html

angioødem

I denne sygdom kan en person pludselig meget hurtigt udvikle ødem i nogen del af kroppen, mens der ikke er nogen smerte. Faren er, at ved hævelse af slimhindevæv i det øvre luftveje kan en person dø af kvælning.

Når du ser en film, kan du få oplysninger om diagnose og behandling af angioødem.

Sygdommen er opkaldt efter Heinrich Quincke, en tysk læge, der først beskrev dette problem i slutningen af ​​1800-tallet. Ifølge statistikker er ni af ti, der søges om ambulance, sygdommen forårsaget af brug af stoffer.

Der er følgende typer af angioødem:

  • arvet;
  • overtagelser;
  • forårsaget af medicin;
  • af ukendt årsag.

Arvelig sygdom er meget sjælden, forekommer for første gang hos børn i alderen 7 til 15 år. Næsten alle har en forudsætning for enhver autoimmun sygdom. I familier, hvor en af ​​forældrene har en diagnose af angioødem, kan et sygt barn fødes med en sandsynlighed på 50 procent.

  1. Erhvervet type er typisk for personer over 35 år, fortsætter uden symptomer på urticaria.
  2. For Quincke ødem, der forekommer på baggrund af allergi, er tegnene: kløe, urticaria, anafylaktisk shock, der varer i lang tid, op til to dage.
  3. Et sjældent tilfælde - i patienter med en uforståelig årsag er i urticaria i halvdelen af ​​tilfældene observeret. Oftest er dette problem rettet mod kvinder.

symptomer

Symptomer på sygdommen afhænger af to faktorer:

Fælles for alle er:

  • let prikkende fornemmelse på stedet for fremtidigt ødem;
  • brændende fornemmelse;
  • Trunkens eller benets hud får en rødlig farve.

For allergisk type er karakteristisk:

  • Det varer i cirka en time, kan dukke op overalt, det bliver ofte behandlet med hævelse af læberne, øjenlågene, kinderne.
  • når der trykkes, vises fossa ikke, der er ingen klar farve, et udslæt optræder på huden, ledsaget af alvorlig kløe.

Arveligt og erhvervet ødem hos patienter, der tager hæmmere, kan vare op til tre timer, gentagne gange gentaget i syv dage. Øjne, læber, tunge, kønsorganer svulmer, andre muligheder er ikke udelukket. Huden forbliver ren, ændrer ikke farve, ingen irritation overholdes.

De mest alvorlige tilfælde opstår, når patienten har ondt i halsen eller tungen. En person er ikke i stand til at sluge, han er bekymret for den uophørlige hoste, vejrtrækning er meget vanskelig.

Med ødem i vævene i brystet klager patienterne på alvorlige brystsmerter, de hoster.

Når ødem i slimhindevæv i patientens tarme kan have forstyrret mave, mavesmerter, kvalme; urinveje - vandladningsproblemer.

Med hævelse af foringen af ​​hjernen hos patienter med svær hovedpine er der tilfælde af anfald, tegn på nedsat bevidsthed.

grunde

I løbet af mange års forskning fandt vi ud af, at den arvelige form for angioødem kan skyldes:

  1. Stressfuld situation.
  2. Infektionssygdom.
  3. Kirurgi.
  4. Månedlig.
  5. Graviditetstilstanden.
  6. Brug af præventionsmidler indeholdende østrogener.

En allergisk form opstår, når patienten er i kontakt med et allergen, oftest er det:

  • nogle typer mad;
  • medicin: antibiotika, smertestillende midler eller vacciner;
  • blomsterpollen;
  • kosmetiske præparater;
  • mygebid, bedbugs, bier, andre insekter;
  • støvet.

Førstehjælp

Venter på ambulansbrigadens ankomst er det nødvendigt at yde al mulig hjælp til patienten:

  1. Eliminer virkningerne af et allergen.
  2. Påfør en kold kompressor.
  3. Tilby patienten at drikke aktivt kuletabletter.
  4. Giv en tablet til resorption: suprastin, zyrtek, phenystyle, cloratadin. Enhver antihistamin, der er tilgængelig i medicinkisten, vil fungere.
  5. For at reducere hævelsen af ​​næseslimhinden kan du bruge eventuelle dråber, der bidrager til vasokonstriktion, for eksempel: naphthyzin eller rhinonorm.

Ambulanceholdet efter undersøgelsen gør patienten til en injektion af et af stofferne: prednison, descametozonum, suprastin.

Hospitalet sender folk med ødem, ledsaget af følgende komplikationer: kvælning, opkastning, diarré eller svær mavesmerter.

behandling

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af:

  1. Adrenalin - hjælper med at øge trykket, lindrer spasmer, normaliserer hjerteaktivitet.
  2. Hormonale lægemidler til at lindre betændelse, hævelse, kløe. Anbefalet teknik: descamethason, prednison, hydrocortison.
  3. Allergi medicin for at fjerne hævelse, kløe. Injektioner fremstilles: suprastin, clemastin, cetarisin, loratadin, ranitidin.

Med kvalificeret lægehjælp i tide, vil der ikke være komplikationer. Hvis hjælpen forsinkes, kan der udvikles en alvorlig allergisk reaktion i form af anafylaktisk shock. Dette kan i visse tilfælde være fatalt.

I videoen fremsætter en kompetent allergiker anbefalinger om, hvilke foranstaltninger der skal træffes inden ambulancen ankommer, hvis personen har udviklet Quinckes ødem.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for arveligt og erhvervet ødem er forskellige. For at reducere sandsynligheden for gentagne tilfælde udelukker allergen fra brug. Patienten er ordineret en hypoallergen diæt.

Folk med en arvelig type sygdom anbefales, hvis det er muligt, ikke at gennemgå kirurgiske operationer. Til dette formål bør man undgå skader. Hvis kirurgi er nødvendig, ordineres et plasma før patienten udføres.

Hvis du er allergisk over for stoffer, erstattes de af analoger, der ikke kan forårsage en lignende reaktion.

http://medicskin.ru/otek-kvinke.html

WithoutAllergy

I 1882 beskrev den tyske læge Heinrich Quincke først symptomerne på en allergisk reaktion, der senere blev opkaldt efter ham. Quincke ødem er en manifestation af en akut allergisk reaktion, ledsaget af hævelse af slimhinderne og på de steder, hvor der er et stort lag af subkutant fedt. Denne sygdom betragtes som ret farlig. Hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi, bør sygdomspiller altid være til stede.

Symptomer på angioødem og forekomstmekanismen

Quinckes ødem ledsages ofte af en reaktion som urticaria. Det er kendetegnet ved vævrødhed, kløe og udslæt, der ligner en nældebrænde. Quinckes ødem og urticaria kan erstatte hinanden ved manifestation. Derfor kaldes Quinckes ødem ofte som en kæmpe urticaria. Oftere observeres det hos kvinder, normalt ung alder. Ældre mennesker og børn er mindre tilbøjelige til at lide af udseende af angioødem.

Med angioødem forbliver huden normalt den samme farve (ikke rød), kløe er fraværende. Virkemekanismen for allergenet er som følger: Når allergenet kommer ind i kroppen, svækkes karrene og nerverstammerne, øges cellernes permeabilitet. Som et resultat begynder plasma at strømme ind i det intercellulære rum - ødem forekommer. Det kan stige på grund af en funktionsfejl i nervebukserne, som forhindrer skibene i at vende tilbage til normal.

Lokalisering af angioødem:

  • slimhinder: Hævelse af strubehovedet og andre åndedrætsorganer. Stemmen bliver hæs, patienten har svært ved at trække vejret, huden bliver blå først og bliver derefter bleg. Der kan være et tab af bevidsthed.
  • hævelse i ansigtet: læber, kinder, øjenlåg.
  • hævelse i munden: mandler, tungen.
  • i det urogenitale system. Symptomer på akut blærebetændelse, problemer med vandladning.
  • i sjældne tilfælde hævelse af hjernen.
  • hævelse i fordøjelsessystemet. Symptomer: akut smerte, peritonitis, mave bliver "akut", frustration, opkastning.

Årsager til angioødem

Oftest forekommer angioødem som en allergisk reaktion på virkningerne af følgende allergener:

  • mad (citrus, fisk, nødder, honning, chokolade mv);
  • plante pollen (eg, ahorn, birk osv.);
  • husstøv;
  • fjer og uld;
  • insektgift eller spyt (hveps, bier, myg osv.).
  • lægemidler;

Der er en manifestation af angioødem ikke med allergiske reaktioner. For eksempel i strid med organerne i fordøjelsessystemet eller i strid med det endokrine system eller skjoldbruskkirtlen. Årsagen til udviklingen af ​​urticaria og angioødem kan være en fysisk effekt (koldt eller sollys, vibrationer). Årsagen til urticaria bliver ofte en reaktion på de tilgængelige farvestoffer, tilsætningsstoffer, ekstrakter mv. i kosmetik. Der er også en arvelig form for angioødem, hvor kroppen mangler visse enzymer, der forårsager ødelæggelsen af ​​stoffer, der udløser hævelse. Som i tilfælde af urticaria, ca. en fjerdedel af tilfælde, forbliver årsagen til angioødem uopdaget, sygdommen karakteriseres som idiopatisk.

Fare for angioødem

Quinck ødem er karakteriseret ved en chokerende hurtig indtræden, nogle gange i minutter, i sjældne tilfælde tager processen flere timer. I tilfælde af udvikling af ødem i åndedrætssystemet kan der være en trussel om kvælning og død. Derfor, når de første symptomer straks skal kalde en ambulance. Selvbehandling af angioødem kan være farlig.

Førstehjælp før ankomsten af ​​læger

Før ambulancens ankomst skal patienten gives førstehjælp. Først og fremmest skal det være bekvemt arrangeret, plantet eller lagt. Det vigtigste er at give ham en fri passage af luften. Dette kræver åbning af vinduerne, afslappende slips og krave af en skjorte eller bluse. Sørg for at berolige.

Det første krav er at eliminere effekten af ​​allergenet, hvis det er klart, hvad der forårsagede hævelsen. Hvis et insektbid skete - prøv at fjerne stinget. Hvis du ikke kan - forlade før lægerne ankommer.

Det næste skridt er at tage antihistaminer (suprastin, diphenhydramin). Hvis der er en mulighed, er det bedre at lave en injektion, så den vil handle hurtigere. Hvis der er et lægemiddel i ampuller, men der er ingen sprøjte, kan du forsigtigt hælde indholdet af ampullen under offerets tunge.

Hvis årsagen var en allergisk reaktion på mad eller tage piller, skal offeret gives en stor mængde vand og sorbenter. Den mest populære og billigste er aktiveret kulstof. Doseringen beregnes som følger: 1 tablet pr. 10 kg vægt. Som en drink anbefales det at give naturligt mineralvand (Borjomi osv.) Eller lave en alkalisk opløsning (1 g sodavand pr. 1 liter vand).

Også, når et insektbid skal vaske bid med varmt vand og sodavand.

Med udviklingen af ​​ødem sættes en kold kompress eller en flaske koldt vand. Isen er perfekt.

Effektiv medicin til angioødem og urticaria

  • Adrenalin i tilfælde af angioødem er ordineret med en dosis på 0,5-1 ml. Det har en indsnævring på skibene, genopretter blodcirkulationen og hjertemuskulaturens aktivitet. Dens største fordel ved angioødem er elimineringen af ​​luftvejspasmerne.
  • Antihistaminer: suprastin, loratadin, cetirizin.
  • Forskellige salver har en lokal effekt, de kan reducere kløe og andre symptomer. Hormonale salver: acriderm, elokom, prednison. Ikke-hormonelle salver: zinksalve, fenistil, bepanten ved urticaria. De har en fugtgivende og nærende virkning på huden.
  • Omalizumab til urticaria kan også anvendes, selvom hovedformålet er behandling af bronchial astma. Omalizumab: instruktionen peger på det som et lægemiddel til langvarig terapi. Dens virkning er at reducere niveauet af immunglobuliner, hvilket fører til eliminering af symptomer på urticaria. Indført subkutant er den første dosis 150-375 mg.

Hormonale lægemidler til angioødem

  • Prednisolon har antiallergisk virkning, tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider. Det anvendes i form af tabletter, injektioner, salver. Prednisolon til urticaria hos voksne har en antiskokseffekt, der forsinker natrium og vand, antipruritisk, antiexudativ, immunosuppressiv virkning. Det er et meget kraftfuldt værktøj, derfor er det kun foreskrevet i alvorlige tilfælde. Doseringen af ​​prednison til kin-ødemet er fra 90 til 120 mg, når det indgives intramuskulært. Men når du tager dette lægemiddel er at vide om dets bivirkninger. De kan udtrykkes i øget tryk, muskelsvaghed, flatulens, øget appetit mv. Med en række sygdomme kan den ikke bruges.
  • Dexamethason: en dosis på 4-20 mg, er det samme hormonale lægemiddel som prednison. Fjerner puffiness.

Forebyggelse af angioødem

På grund af den pludselige udvikling af angioødem er det meget svært at forhindre dets forekomst. Hovedregelen i forebyggelsen af ​​denne patologi er at udelukke allergens virkning. Hvis en sådan reaktion allerede er sket før, er det nødvendigt at have medicin som adrenalin, suprastin og prednison i din medicinskab. Hvis du er med sådanne mennesker, skal du have et kort, hvor du vil se et allergen i tilfælde af bevidsthedstab i den akutte form for angioødem.

http://withoutallergy.com/tabletki-ot-otyoka-kvinke/

Quinckes ødem (angioødem). Årsager, symptomer, foto, nødhjælp, behandling.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Immunsystemet og mekanismen for udvikling af angioødem

For at forstå årsagen og mekanismen for arvelig angioødem er det nødvendigt at adskille en af ​​immunsystemets komponenter. Det handler om komplimentsystemet. Komplementsystemet er en vigtig bestanddel af både medfødt og erhvervet immunitet, der består af et kompleks af proteinkonstruktioner.

Komplementsystemet er involveret i gennemførelsen af ​​immunresponsen og er designet til at beskytte kroppen mod udenlandske agens handling. Desuden er komplementsystemet involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Aktivering af komplementsystemet fører til frigivelse af specifikke aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.) fra specifikke immunceller (basofiler, mastceller), hvilket igen stimulerer en inflammatorisk og allergisk reaktion.

Alt dette ledsages af udvidelsen af ​​blodkar, en stigning i deres permeabilitet for blodkomponenter, et fald i blodtrykket, udseendet af forskellige udbrud og ødem. Komplementsystemet reguleres af specifikke enzymer, et af disse enzymer er en C1-inhibitor. Antallet af og kvaliteten af ​​disse bestemmer udviklingen af ​​angioødem. Det har været videnskabeligt bevist, at manglen på en C1-hæmmer er hovedårsagen til udviklingen af ​​arveligt og erhvervet angioødem. Baseret på dets funktion bør C1-hæmmeren hæmme og kontrollere aktiveringen af ​​komplement. Når det ikke er nok, er der en ukontrolleret aktivering af komplimentet og fra specifikke celler (mastceller, basofiler), en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer udløser mekanismerne for en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin, etc.). Hovedårsagen til ødem er bradykinin og histamin, som dilaterer blodkar og øger vaskulær permeabilitet for den flydende bestanddel af blod.

I tilfælde af allergisk angioødem ligner udviklingsmekanismen en anafylaktisk reaktion. se anafylaksiens mekanisme

Mekanisme for ødemdannelse

Ædem forekommer i de dybe lag, subkutan fedtvæv og slimhinder som følge af udvidelsen af ​​blodkar (venoler) og en forøgelse af deres permeabilitet over for den flydende bestanddel af blod. Som et resultat akkumuleres interstitialvæske i væv, som bestemmer hævelse. Vaskulær dilatation og forøgelse af deres permeabilitet opstår som følge af frigivelse af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.) i overensstemmelse med de ovenfor beskrevne mekanismer (komplementsystemet, anafylaksiens mekanisme).

Det er værd at bemærke, at udviklingen af ​​angioødem og urticaria er ens. Kun ved urticaria er udvidelsen af ​​blodkar i hudens overfladelag.

Årsager til angioødem

De vigtigste faktorer, der fremkalder manifestationen af ​​arvelig angioødem:

  • Emosionel og fysisk stress
  • Infektionssygdomme
  • skade
  • Kirurgiske indgreb, herunder dentalprocedurer
  • Menstruationscyklus
  • graviditet
  • Østrogenbaserede præventionsmidler
Følgende sygdomme bidrager til manifestationen af ​​erhvervet angioødem:
  • Kronisk lymfocytisk leukæmi
  • Ikke-Hodgkins lymfom
  • lymfosarcom
  • myelom
  • Primær kryoglobulinæmi
  • Lymfocytisk lymfom
  • Waldenstrom Macroglobulinemia
Alle disse sygdomme bidrager til et fald i niveauet af C1-hæmmer og øger muligheden for ukontrolleret aktivering af komplement med frigivelse af biologisk aktive stoffer.

Med angioødem forbundet med brug af ACE-hæmmere er basisen for sygdommens udvikling et fald i niveauet af et specifikt enzym (angiotensin II), hvilket igen fører til en stigning i bradykinniveauer. Derfor fører dette til ødem. ACE-hæmmere (captopril, enalapril), stoffer anvendes hovedsageligt til at kontrollere blodtrykket. Symptomer på angioødem efter brug af sådanne lægemidler vises ikke umiddelbart. I de fleste tilfælde (70-100%) manifesterer de sig i den første uge af behandlingen med disse lægemidler.

Årsager til allergisk angioødem, se. Årsager til anafylaksi

Typer af angioødem

Symptomer på angioødem, foto

Forstadier af angioødem

Harbingers af angioødem: prikking, brændende i ødemområdet. i
35% af patienterne bliver lyserød eller rødder huden på stammen eller lemmerne før eller under ødem.

For at håndtere symptomerne på angioødem, skal du forstå, at udseendet af symptomer og deres egenskaber varierer afhængigt af typen af ​​ødem. Da angioødem i anafylaktisk shock eller anden allergisk reaktion vil være forskellig fra episoden af ​​arveligt eller erhvervet angioødem. Overvej symptomerne særskilt for hver type angioødem.

Symptomer på angioødem afhængigt af forekomststedet

Den første nødhjælp til angioødem

Skal jeg ringe til en ambulance?
En ambulance skal indkaldes til ethvert tilfælde af angioødem. Især hvis dette er den første episode.
Indikationer for indlæggelse:

  • Hævelse af tungen
  • Åndenød forårsaget af hævelse af luftveje.
  • Intestinal ødem (symptomer: mavesmerter, diarré, opkastning).
  • Fravær eller mindre effekt af behandling derhjemme.
Hvordan hjælper du før ambulancens ankomst?
  1. Slip luftvejen ud
  2. Kontrollér for åndedræt
  3. Kontroller puls og tryk
  4. Udfør om nødvendigt kardiopulmonal genoplivning. se Førstehjælp til anafylaktisk shock.
  5. Administrer medicin
Taktikbehandling af ikke-allergisk angioødem og allergisk lette lidt anderledes. I betragtning af at ikke-allergisk angioødem ikke reagerer godt på essentielle lægemidler (adrenalin, antihistaminer, glukokortikoidmidler) anvendes til behandling af akutte allergiske reaktioner. Men som praksis viser, er det bedre at starte med disse stoffer, især hvis angioødemet først blev identificeret, og dets nøjagtige årsag endnu ikke er blevet bestemt.

Narkotika administreres i en specifik sekvens. I starten introduceres adrenalin altid, derefter hormoner og antihistaminer. Men med en ikke så udtalt allergisk reaktion er indførelsen af ​​hormoner og antihistaminer tilstrækkelig.

  1. adrenalin
Ved de første symptomer på angioødem skal adrenalin injiceres. Det er det valgte stof for alle livstruende allergiske reaktioner.

Hvor skal man komme ind adrenalin?
Normalt i præhospitalfasen injiceres lægemidlet intramuskulært. Det bedste sted at injicere adrenalin er den midterste tredjedel af lårets ydre overflade. Funktioner af blodcirkulationen i dette område giver stoffet mulighed for hurtigt at sprede sig gennem hele kroppen og begynde at handle. Adrenalin kan dog injiceres i andre dele af kroppen, f.eks. I skulder-, gluteus-deltoidens muskel. Det er værd at bemærke, at i nødsituationer, når der opstår hævelse i nakke, tunge, injiceres adrenalin i luftrøret eller under tungen. Hvis det er nødvendigt og muligt, administreres adrenalin intravenøst.

Hvor meget skal du indtaste?
Normalt i sådanne situationer er der en standarddosis for voksne på 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning, for børn 0,01 mg / kg legemsvægt i gennemsnit 0,1-0,3 ml 0,1% opløsning. Hvis der ikke er nogen effekt, kan administrationen gentages hver 10-15 minutter.

I øjeblikket er der specielle anordninger til bekvem administration af adrenalin, hvor dosis er strengt defineret og doseret. Sådanne enheder er EpiPen-sprøjtepen, en enhed med lydinstruktioner til brug af Allerjet. I USA og europæiske lande bæres en sådan enhed af alle, der lider af anafylaktiske reaktioner, og kan om nødvendigt selvstændigt administrere adrenalin.
Hovedvirkningerne af lægemidlet: Reducerer frigivelsen af ​​stoffer af en allergisk reaktion (histamin, bradykinin, etc.), øger blodtrykket, eliminerer krampe i bronchi, øger hjertevirkningen.

  1. Hormonale lægemidler
Følgende lægemidler anvendes til behandling af allergiske reaktioner: dexamethason, prednison, hydrocortison.

Hvor skal man komme ind?
Før ambulancens ankomst kan du indtaste medicinen intramuskulært i samme glutealområde, men muligvis intravenøst. I mangel af muligheden for administration med en sprøjte er det muligt, at indholdet af ampullen simpelthen kan hældes under tungen. Under tungen er åre gennem stoffet absorberet godt og hurtigt. Virkningen med indførelsen af ​​lægemidlet under tungen opstår meget hurtigere end ved intramuskulær injektion, selv intravenøst. Som om et lægemiddel kommer ind i sublinguale årer, spredes det straks og omgår leverskærmen.

Hvor meget skal du indtaste?

  • Dexamethason fra 8 til 32 mg, i en ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolon fra 60-150 mg, i en ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Lægemidler findes i tabletter, men effektfrekvensen er meget lavere end ved de ovennævnte administrationsmetoder (in / m og / in). Om nødvendigt kan hormoner tages som tabletter i de angivne doser.
De vigtigste virkninger af stoffer: lindre betændelse, hævelse, kløe, øge blodtrykket, stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, hjælpe med at eliminere bronchospasme og forbedre hjertefunktionen.
  1. antihistaminer
Mest anvendte lægemidler, der blokererer H1-receptorer (loratadin, cetirizin, clemastin, suprastin). Det har dog vist sig, at den antiallergiske effekt er forbedret ved kombinationen af ​​H1 og H2 histaminblokkere. H2-receptorblokkerne omfatter famotidin, ranitidin osv.

Hvor skal man komme ind?
Det er bedre at indføre lægemidlet intramuskulært, men i form af tabletter vil stofferne virke, men med senere virkning.

Hvor meget skal du indtaste?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tabletter;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

Hovedvirkningerne af lægemidler: Fjern hævelse, kløe, rødme, stop frigivelsen af ​​stoffer, der udløser en allergisk reaktion (histamin, bradykinin, etc.).

Lægemidler, der anvendes til ikke-allergisk Quinckes hævelse strikket med et fald i niveauet af C1-hæmmer (arveligt erhvervet Quincke ødem)

Narkotika, der normalt administreres under indlæggelse:

  • Oprenset C1-hæmmerkoncentrat, administreret intravenøst, anvendt i Europa og USA. I Den Russiske Føderation er endnu ikke anvendt.
  • I fravær af et koncentrat, C1-inhibitor. Friskfryst plasma på 250-300 ml injiceres, hvilket indeholder en tilstrækkelig mængde C1-hæmmere. Imidlertid kan anvendelsen i nogle tilfælde forværre Quincke ødem.

Forberedelser, der kan administreres uafhængigt før ankomsten af ​​en ambulance:

  • Aminocaproic syre 7-10 g om dagen inde til fuldstændig ophør af eksacerbation. Hvis det er muligt, læg dråber i en dosis på 100-200 ml.
  • Virkninger: stoffet har anti-allergisk aktivitet, neutraliserer virkningen af ​​biologisk aktive stoffer af allergi (badikinin, kaleikrein osv.), Reducerer vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at eliminere ødem.
  • Forberedelser af mandlige kønshormoner (androgener): danazol, stanazol, methyltesteron.
Doser: danazol 800 mg pr. Dag; stanazolol 4-5 mg dagligt, indtaget eller intramuskulært methyltesteron 10-25 mg pr. dag indgivelsesmetode under tungen.

Effekter: Disse lægemidler øger produktionen af ​​C1-hæmmer og derved øger koncentrationen i blodet, hvilket eliminerer den vigtigste mekanisme for sygdomsudvikling.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barndom, prostatacancer. Hos børn sammen med androgener anvendes aminocapronsyre.

Hvad skal man gøre ved hævelse af strubehovedet?

Hospital behandling

I hvilken afdeling behandles de?

Afhængigt af sværhedsgraden og arten af ​​ødemet sendes patienten til den relevante afdeling. For eksempel vil patienten blive sendt til intensivafdelingen i tilfælde af alvorlig antiinflammatorisk shock. I tilfælde af laryngeødem, kan det være en ENT afdeling eller den samme genoplivning. I tilfælde af moderat angioødem, der ikke er livstruende, behandles patienten i allergologiafdelingen eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

Hvad er behandlingen?
For allergisk angioødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler adrenalin, glucocorticoidhormoner og antihistaminer. Derudover udfører de afgiftningsterapi ved intravenøs administration af specielle løsninger (reopluglukin, ringelaktat, fysisk opløsning mv.). I tilfælde af et fødevareallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvidkul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig i tilfælde af åndedrætsbesvær, bruges midlerne til at lindre bronchospasme og udvide luftveje (euphilin, salbutamol osv.)

Med ikke-allergisk angioødem (arveligt, erhvervet angioødem) ledsaget af et fald i blodkoncentrationer af inhibitor C1 er behandlingsstrategien noget anderledes. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke lægemidler af første valg, da deres effektivitet i disse typer af angioødem ikke er så høj.
De første valg medicin er dem, der øger det manglende enzym i blodet (hæmmer C1). Disse omfatter:

  • Oprenset C1-inhibitor koncentrat;
  • Frisk frossen plasma;
  • Forberedelser af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytiske lægemidler: aminocaproic acid, tranexamic acid.
I tilfælde af svær larynx-ødem og fuldstændig lukning af luftveje er der lavet et RGT snit, et særligt rør er installeret til en alternativ vejrtrækning (trakeostomi). I alvorlige tilfælde overføres til respirator.
Varigheden af ​​opholdet på hospitalet afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I gennemsnit er patientens ophold på hospitalet 5-7 dage under behandling i den terapeutiske afdeling.

http://www.polismed.com/articles-otek-kvinke-angionevroticheskijj-otek-prichiny-simptomy-foto-neotlozhnaja-pervaja-pomoshh-lechenie.html

angioødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. På grund af ikke fuldt undersøgt årsager forekommer det ofte hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem af denne type er præget af lokal hævelse af huden, læsioner af slimhinderne, subkutant væv af en pseudo-allergisk eller allergisk karakter. Som regel sker der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlågene, tungen, halsen, meget mindre tilbøjelige til at forekomme på slimhinderne, for eksempel urinorganer, mave-tarmkanalen, luftveje. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning.

symptomer

Quincke sygdom har udtalt tegn, de kan fortsætte fra flere minutter til flere timer, i sjældne tilfælde ikke passere dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

  1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
  2. Der er en alvorlig hævelse af det subkutane væv, slimhinderne til en tæt, smertefri hævelse. Det forekommer på kinderne, næse, tunge, læber, øjenlåg, mundhinde i munden, trakeobronchialkanalen, strubehovedet, indre øre, påvirker undertiden meninges, mave, kønsorganer, tarm.
  3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af sprængning, vævsspænding, tæthed.
  4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
  5. I 20% af tilfældene med Quincke-syndrom ledsages patologien ikke af kløe i huden, men halvdelen af ​​patienterne har en elveblest, der er karakteriseret ved brænding og blærer.
  6. En almindelig allergisk reaktion er nasal overbelastning, rive, kløe i bindehinden, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

  1. Produkter. Der er mad, der kan være mere tilbøjelige til at fremkalde allergi hos mennesker, der er tilbøjelige til det, herunder citrusfrugter, røget kød, honning og bi-produkter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bælgfrugter, ost, jordbær, tomater.
  2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
  3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
  4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
  5. Pollen af ​​træer, blomster.
  6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
  7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
  8. Latexartikler: kondomer, handsker, rør til dræning og intubation, intravenøse urinekatetre.
  9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
  10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
  11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
  12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

  • akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
  • kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
  • erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
  • arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
  • hævelse sammen med symptomer på urticaria;
  • isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

  • angioødem;
  • arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. Denne situation fører ofte til formulering af en forkert diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på scenen at yde bistand til at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

  1. Den mest truende komplikation kan være laryngeal ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
  2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut abdominal smerte, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
  3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
  4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
  5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

  1. Måling af mængden af ​​totalt immunoglobulin (IgE), der reagerer med et allergen og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af øjeblikkelig type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test for påvisning af specifikt IgE, som hjælper med at identificere årsagen til årsagen (allergener), der fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
  3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

  1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
  2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
  3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
  4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Behandling af angioødem

Hvis patienten har ødem i strubehovedet, luftrøret eller halsen, bliver han straks henvist til behandling på hospitalet. Medicinske foranstaltninger udføres i to faser:

  • eliminering af en allergisk reaktion
  • eliminering af symptomer, bestemmelse af årsager, receptbehandling af behandling.

Nødhjælp i en akut periode på et hospital er rettet mod at eliminere trusselsymptomer, der sikrer, at vitale funktioner fungerer normalt, hvis der opstår en chokstat. Lægerne bør reducere kroppens respons på allergenet. Ved forekomst af de beskrevne symptomer er det nødvendigt at ringe til en ambulance. De vigtigste foranstaltninger, der kan træffes for Quincke terapi:

  1. For at forebygge astmasymptomer administreres et farligt trykfald intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Epinephrin (adrenalin) i doser efter patientens alder. Der skal være et hul på mindst 20 minutter mellem injektionerne.
  2. Det er muligt at fjerne ødem ved hjælp af en injektion af hormoner i aldersdosis ifølge instruktionerne (Dexamethason, Prednisolon).
  3. Indførelsen af ​​stoffer intravenøst ​​mod chok, for at fjerne toksiner fra kroppen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glucoseopløsning).
  4. Intramuskulær, intravenøs administration af antihistaminer (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. For at øge det farligt lavt tryk og genoprette blodvolumenet, hældes kolloide saltopløsninger gennem droperen.
  6. Patienten får diuretika (Mannitol-opløsning, Lasix, Furosemid), som fjerner allergener, overskydende væske fra kroppen, reducerer hævelse. Kan indgives ved højt og normalt tryk.
  7. Hvis der er en bronchospasme, administreres Dexamethasone intravenøst ​​med Eufillin.
  8. En maske med rent ilt er indikeret, hvis der er en markant mangel på det i blodet, lavt vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning, blå slimhinder og hud.
  9. Hemosorption er en metode til aktiv eliminering af allergener, toksiner fra blodet, som føres gennem sorbenterabsorberende stoffer.

Førstehjælp til angioødem

Det er nødvendigt at behandle allergisk og idiopatisk ødem ved hjælp af forskellige metoder, men en person kan ikke selvstændigt bestemme typen af ​​patologi. Af denne grund er det nødvendigt at starte behandling med medicin, der er effektive for begge former for sygdommen (antihistaminlægemidler, adrenalin, glukokortikoidlægemidler). Du skal straks kalde en ambulance og forsøge at stoppe spredning af ødem. Nødpleje til angioødem, som kan gives inden lægen ankommer:

  • frigive luftvejen;
  • kontrollere vejret;
  • måle tryk, puls;
  • om nødvendigt udføre kardiopulmonal genoplivning (kunstig åndedræt)
  • Indtast medicinerne beskrevet ovenfor.

tabletter

Det er nødvendigt at behandle denne patologi med stoffer, der er i stand til at blokere H1-receptorerne. Disse omfatter følgende stoffer:

For at maksimere antihistamin effekten af ​​lægemidler, derudover foreskrevne komplekse lægemidler til at blokere H1 og H2. Denne gruppe af medicin omfatter:

Der findes flere former for lægemidler til behandling af angioødem. For den maksimale effekt er der normalt ordineret opløsninger til intravenøs administration. Dette er den hurtigste måde at påvirke allergenet i menneskekroppen på. Hvis årsagen til ødemet er kendt, for eksempel en kronisk sygdom, eller det truer ikke en persons liv, så kan du bruge tabletformen. Deres største forskel - effekten kommer lidt senere.

dexamethason

Det er et kraftigt syntetisk glukokortikosteroid, som indeholder adrenal cortex hormoner, deres syntetiske analoger. Prescribes dette stof til at kontrollere metaboliske processer (kulhydrater, proteiner, mineraler). Hvis der er behov for at behandle Quincke-reaktionen med Dexamethason, skal doseringen vælges korrekt. Dette gøres af en læge individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og følsomhed over for medicin. Instruktionerne for stoffet angiver følgende muligheder for at tage stoffet:

  • om morgenen tages en lille dosis på 2-6 mg;
  • 2-3 gange om dagen tages en stor dosis på 10-15 mg;
  • efter opnåelse af det ønskede resultat reduceres doseringen til 0,5-4,5 mg pr. dag;
  • ud af behandlingen gennemføres jævnt;
  • hvis barnet behandles, ikke en voksen, så udføres dosisberegningen pr. 1 kg vægt på 0,083-0,33 mg af lægemidlet.

diæt

Fødevareallergener forårsager ofte Quincke-reaktionen, så kosten skal vælges meget omhyggeligt. Der er visse fødevarer, der oftest forårsager sygdom:

Hvis mad blev årsag til patologi, så begrænser lægerne stærkt kosten, men en sådan kost kan ikke opretholdes i lang tid. Kroppen skal modtage hele spredningen af ​​nødvendige stoffer, så fastende bør ikke være lang. Produkter introduceres jævnt, normalt fra en enkelt art, for eksempel:

  1. Patienten begynder at anvende halvflydende Mos kartofler uden at tilføje olie. En portion er 100 g på tom mave, derefter 200 g 4 gange om dagen.
  2. Når kroppen tilpasser sig behovet for fuldstændig fordøjelse af mad, tilsættes andre produkter til kartoffel på samme måde. Det er vigtigt, at der ikke er additiver i opvasken (undtagen smør, mælk, frugt, grøntsager).
  3. Før introduktionen af ​​hvert produkt skal du først udføre en "provokation": På en tom mave skal du spise 100 g af denne ret.

Der er en betinget rækkefølge, hvor allergivenlige produkter skal administreres. Planen for optagelse af ekstra retter afhænger af patientens fødeegenskaber (identificerede farlige produkter). Følgende sekvens anses for at være den mest rationelle:

  • kartofler;
  • gulerødder;
  • mejeriprodukter;
  • brød (helst bedøvet);
  • korn;
  • oksekød;
  • fisk;
  • fjerkrækød;
  • æggene.

effekter

Når en akut tilstand passerer efter udviklingen af ​​patologi, kan en person have dyspepsi og mavesmerter i flere dage. Hvis det urogenitale system påvirkes, er akut urinretention tilstede, forekommer symptomer på blærebetændelse. Den værste konsekvens af Quinckes syndrom er døden på grund af akut respirationssvigt. Med meningeal tegn på patologi er ofte bemærket:

Prognose og forebyggelse

Resultatet af Quincke patologi vil afhænge af graden af ​​ødem, nødhjælps aktualitet. For eksempel i tilfælde af en allergisk reaktion i strubeområdet i mangel af hurtige terapeutiske virkninger, kan resultatet være dødelig. Hvis sygdommen er tilbagevendende og ledsages af urticaria i et halvt år, vil 40% af patienterne have patologi i yderligere 10 år, og 50% vil opleve forlænget remission selv uden profylaktisk behandling. Arvelig type angioødem vil gentage sig gennem hele livet.

Korrekt udvalgt profylaktisk, støttende behandling vil bidrage til at undgå tilbagefald, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for at udvikle patologi eller komplikationer. Foranstaltninger til forebyggelse af Quincke-reaktionen afhænger af typen af ​​patologi:

http://vrachmedik.ru/561-otek-kvinke.html
Flere Artikler Om Allergener