Fysisk rehabilitering for bronchial astma

Grundlaget for denne kroniske tilbagevendende sygdom er den ændrede reaktivitet af bronchi forårsaget af immunologiske og ikke-immunologiske mekanismer. Det er præget af krampe af de små bronchers glatte muskler på grund af den øgede tone i vagusnerven. Det er mere almindeligt i førskole og skolealder. Patienter udvikler kortpustetid, fugtig hoste, fjernpustetødning og andre.

Ved ordination af midlerne til fysisk rehabilitering er det tilrådeligt at tage højde for 4 faser af sygdommen: en akut fase, ustabil remission, remission og stabil remission (mere end 2 år).

International Classification of Diseases (ICD-10) afspejlede princippet ætiologiske vurdere bronkial astma, men konventionelt fornemme allergiske, infektiøs-allergiske og blandede former for astma.

Indikationer: Forkæmper for kvælning for at forhindre det eller svække dets forløb, interictal periode i tilfælde af ustabil remission, hele perioden med stabil remission.

LH-komplekset består af generelle udviklings-, vejrtrækningsøvelser, øvelser med langvarig udånding, opblæsende legetøj, afslapningsøvelser og proklamation af en række lynende og fløjtede lyde. I perioden mellem angreb - ski, dosed walking, udendørs spil.

LFK opgaver: reduktion og eliminering af krampe i bronkioler og bronkier, udvikling nosolegenevogo refleks, forbedre evakuering funktion af bronkierne, optimering af respiratoriske funktion, for at opnå en balance mellem de sympatiske og parasympatiske dele af det autonome nervesystem, anti-hypoxi, øget mobilitet af brystet og mellemgulvet, styrkelse af respiratoriske muskler, udvikling af kompenserende mekanismer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, eliminering af den patologiske dominerende - det kongestive fokus på excitation i cerebral cortex, hvilket øger den overordnede kropsbestandighed mod ugunstige miljøfaktorer.

Til denne fremgangsmåde for motion terapi omfatter regulerede vejrtrækning med mindre dybde og frekvens for indånding af åndedræt og korte åndedrag hold (2-3 sekunder om muligt - 5-10 er) på den indledende periode på angreb. Børn i førskolealderen, for at berolige deres vejrtrækning og reducere dybden, kan foreslås at trække vejret, mens du spiller hide-and-seek. For at gøre dette er det nødvendigt at give barnet en klar opgave at skjule på en sådan måde, at vejret ikke kunne høres, og det var umuligt at tage tilflugt. Du kan tage små børn i dine arme, ro dem med arme og gradvist gribe og klemme brystet og reducere dybden af ​​vejrtrækningen.

Efter eliminering af bronchospasmen anvendes pauser ved udløb, statiske vejrtrækningsøvelser med udtale af fløjt, summende lyde på længere udånding. I fremtiden gradvist øge fysisk anstrengelse i LH-komplekserne, hvilket vil føre til øget frigivelse af adrenalin i blodet og bidrage til reduktion af bronkospasmen. Udfør statiske vejrtrækningsøvelser: indånder gennem næsen og udvidet udånding gennem munden, læber foldet ind i et rør. Patienter læres at trække vejret korrekt ved at anvende statiske vejrtrækninger c. n. ligger på ryggen, sidder på en stol og står, åndedræt. Effektive øvelser til at slappe af i brystets muskler, dynamiske vejrtrækningsøvelser med langvarig udånding, for at styrke de ekstra respiratoriske muskler, forbedre kropsholdning. Anvend segment- og akupressur, hærdning.

Under sygdomsbetingelserne består behandlingsforløbet af forberedende (5-6 klasser), hoved- og endelige (3-4 klasser) perioder. Metoden til motionsterapi er bygget afhængigt af det foreskrevne behandlings- og beskyttelsesregime, sygdomsperioden, sundhedstilstanden og barnets alder. Tildel massage, LH, UGG, selvstudier specielle øvelser (3-4 gange om dagen), gåture. Ved klassens begyndelse er forholdet mellem åndedræts- og generelle styrkeøvelser 2: 1, derefter 1: 1, og som beherskelse af åndedrætsøvelser er indstillet til 1: 3. Det utvivlsomme krav til at udføre statiske og dynamiske vejrtrækningsøvelser er afslapning af muskelgrupper, der ikke er involveret i deres gennemførelse.

I den forberedende periode udføres LH individuelt eller i en lille gruppe metode i ryglæn, sidder og stående. De bruger generelle udviklingsøvelser med et lille antal gentagelser for alle muskelgrupper, såvel som til stamme muskler, til afslapning, specielle dynamiske og statiske vejrtrækningsøvelser, stillesiddende spil. Niveauet af fysisk aktivitet er under gennemsnittet. Varigheden af ​​træningen er 10-15 minutter.

Den vigtigste periode af proceduren af ​​LH bygger på konsolidering færdigheder med sin vejrtrækning, gradvist at øge belastningen, indførelse i en tung øvelse klasser, øvelser med fitness-udstyr, anvendelse, rettelse, afslapning, dræning, respiratoriske, udendørs spil. Procedurernes varighed er 25-30 minutter. RGG-komplekset bruger afslapningsøvelser, statiske og dynamiske vejrtrækninger med vægt på udånding, afløbsøvelser.

Før udskrivning fra hospitalet øges fysisk træning lidt, patienter studerer og udfører et sæt LH øvelser til hjemmeøvelser.

Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter børnene med at tage LH i poliklinikets træningspleje i grupper på højst 4-6 personer hver anden dag og hver dag i hjemmet i 1 år.

I de senere år har vi foreslået en ny metode til behandling af bronchial astma ved hjælp af intensiv massering af asymmetriske zoner (IMAZ). Procedurens varighed er Z0-40 minutter. I løbet af behandlingen 3-5 sessioner med et interval på 3-5 dage. Ved indskrivning af IMAZ er det nødvendigt at tage hensyn til kontraindikationer: en akut proces i bronchi og lunger, lungesygdom, hypertension fase II og andre.

Børn, der lider af astma, udpeget som akupunktur, spa-behandling på den sydlige kyst af Krim, Azovske Hav i Odessa, i saltminerne Solotvinskiy saltmine (Transcarpathian og Ivano-Frankivsk regionen). Patienter bør rådes til at gå på skøjteløb eller stå på ski.

http://studopedia.ru/19_308938_fizicheskaya-reabilitatsiya-pri-bronhialnoy-astme.html

Rehabiliteringsplan for bronchial astma

Rehabilitering er nødvendig efter sygdom for at genoprette den styrke, der bruges på sygdommen.

Bronchial astma er en alvorlig sygdom med perioder med eksacerbationer og remission, og derfor skal der i løbet af en vugge bruges meget tid på rehabiliteringsforanstaltninger.

Hvad er denne sygdom

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, der involverer forskellige cellulære elementer, primært eosinofiler, mastceller og T-lymfocytter.

Bronchial og bronchospasm hyperreaktivitet er karakteristisk, luftvejsobstruktion er reversibel, hvilket er kendetegnende for denne sygdom.

Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af andre allergiske sygdomme, derfor er bronchial astma ofte ledsaget af:

  • allergisk rhinitis;
  • pollenallergi;
  • allergisk dermatitis;
  • nældefeber;
  • Quincke hævelse.

Også forekomsten af ​​astma skyldes genetisk arv fra forældre. Blandt børn er sygdommen mere almindelig end blandt voksne.

Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

  1. miljøforringelse og en stigning i allergener i luften;
  2. syntese af nye stoffer med høj allergenicitet
  3. spise konserves;
  4. Spredningen af ​​immundefekt blandt befolkningen, der bidrager til den langsigtede bevarelse og reproduktion af en viral infektion i menneskekroppen.

I tilfælde af alvorlig kurs og tidlig behandling af patienter er dødsfald mulig på grund af lukning af bronchiale åbninger under astmaanfald.

Hvorfor vises

Bronchial astma, som andre sygdomme, har visse årsager og vises ikke fra bunden.

I dette tilfælde spiller eksterne og interne faktorer en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, hvis kombination udløser den patologiske proces.

Interne faktorer:

  1. genetisk prædisponering af kroppen til atopiske reaktioner, det vil sige forøget sekretion af antistoffer, når de udsættes for allergener. Hos halvdelen af ​​patienter med astma påvises associerede atopiske sygdomme;
  2. prædisponering for bronchial hyperreaktivitet, manifesteret i forøget spasme af glatte muskelceller i kontakt med allergener, er forbundet med frigivelsen af ​​antistoffer i kroppen;
  3. genetisk prædisponering for astma, i næsten halvdelen af ​​patienterne er det bestemt
  4. drenge har astma oftere i barndommen på grund af den smalle lumen i luftvejene, og i den voksne tilstand er kvinder mere tilbøjelige til at lide;
  5. arachidonsyremetabolismen forårsaget af genetiske ændringer.

Eksterne faktorer:

  1. effekten af ​​husholdningsallergener:
  • husstøv;
  • kæledyr dander og hår;
  • mad til akvariefisk;
  • skimmel og gær svampe;
  • mider.
  1. indflydelsen af ​​eksterne faktorer, der fører til pollinose:
  • træ pollen;
  • pollen af ​​blomster.
  1. professionelle antigener;
  2. mad allergener:
  • citrusfrugter;
  • chokolade;
  • æggehvide;
  • nødder, især jordnødder;
  • fisk og skaldyr;
  • honning;
  • sennep;
  • komælk og mejeriprodukter;
  • lyse grøntsager og frugter.
  1. atmosfæriske allergener:
  • støv;
  • smog på gaden;
  • ophobning af gasforbrændingsmetabolitter i køkkenet og distributionen omkring huset.
  1. viral og bakteriel infektion.
  2. lægemidler:
  • antibiotika;
  • aspirin; og NSAID-lægemidler;
  • serum;
  • vacciner;
  • enzympræparater;
  • præparater til diagnostiske aktiviteter.

Udviklingen af ​​sygdommen kan skyldes den kombinerede virkning på kroppen af ​​forskellige faktorer.

Hvad omfatter rehabilitering for bronchial astma?

Rehabilitering er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette alle patientens funktioner.

I tilfælde af bronchial astma er der planlagt begivenheder, som skal reducere hyppigheden af ​​bronchospasmer og sputumsyntese, så vil patienten føle sig godt og føle sig sund.

Rehabilitering omfatter også rationel beskæftigelse.

Rehabilitering af børn med bronchial astma lægger særlig vægt på forebyggelse af anfald, så anfald forekommer så lidt som muligt.

Gentagne inflammatoriske processer i bronchetræet vil føre til irreversible forandringer og udviklingen af ​​mere alvorlig sygdom.

For børn har de samme aktiviteter som for voksne.

Rehabiliteringsudgifter:

  • på hospitalet under eksacerbation
  • i klinikken for sygdomens eftergivelse
  • i sanatorier og feriesteder
  • derhjemme.

Læger og patienten selv skal gøre en indsats for at genoprette helbredet, ellers vil der ikke være nogen effekt fra behandlingen. Derfor er patientens anvisninger til at følge instruktionerne og arbejde på egen hånd en stor rolle!

midler

Rehabilitering omfatter:

  1. motion;
  2. massage;
  3. åndedrætsøvelser
  4. immunitetsforstærkning;
  5. lægemiddel terapi;
  6. klimatoterapi.

motion

Fysisk rehabilitering i bronchial astma indeholder et sæt øvelser, der bidrager til:

  • styrke musklerne i brystet;
  • normalisering af nervesystemet
  • øge udholdenhed;
  • forbedring af mental tilstand på grund af forbedring af hjernen;
  • forbedre blodcirkulationen gennem hele kroppen
  • forbedring af lymfestrømme;
  • forbedring af metaboliske processer
  • stimulering af den hormonal-humorale mekanisme.

Øvelser skal udføres i remission, når der ikke er angreb. Klasser skal overvåges af en instruktør.

I begyndelsen udføres lette øvelser, når instruktøren bestemmer patientens udholdenhed og fysiske kondition. Gradvist er der en komplikation af klasser, når øvelser med en pind og en kugle er forbundet.

Øget blodcirkulation og lymfestrøm giver hurtigere resorption af akkumuleret exudat i bronchi.

Normalisering af nervesystemet fører til et fald i tonen i glatte muskelceller i bronchialtræet. Du kan ikke udøve og holde vejret, for ikke at provokere et angreb af kvælning.

Efter klassen er det værd at tage et bad, men vandtemperaturen må ikke afvige meget fra stuetemperatur. Koldt eller varmt vand kan udløse et angreb.

Video: Doktors tips

massage

Gennemfør dræningsmassage, der fremmer fjernelsen af ​​sputum fra bronchi.

Også kontakt med huden stimulerer hjernen og åndedrætscentret, hvilket fører til reflekshosteangreb.

Massage skal kombineres med andre aktiviteter, der udføres som en konsolideringsfase under rehabilitering. Varigheden af ​​en session er op til 15 minutter.

Massage udføres fra ryg og bryst:

  1. Bevægelsen skal være fra kanterne til hovedet.
  2. Det er nødvendigt at ælte alle musklerne på ryg og skulderbælte.
  3. På brystet skal du omhyggeligt arbejde med brystvorten og hjertet.
  4. Det er nødvendigt at foretage receptioner:
  • strøg;
  • æltning;
  • vibrationer;
  • gnidning.
  1. Afslutningsvis udføre strøg.
  2. Du kan gøre et pat.
  3. På ryggen og brystet for at tildele 5-6 minutter.

På grund af vibrerende og klappende bevægelser adskilles sputum og slim fra bronchialtræet. Kriteriet for effektiviteten af ​​massage er patientens hoste og bedre ekspektorering.

Foto: Retning af bevægelser under massage

Effekt af massage på kroppen:

  1. forbedring af blodcirkulationen
  2. forbedret lymfestrøm;
  3. stimulering af nervesystemet
  4. afslapning af kroppen
  5. forbedring af metaboliske processer
  6. styrke muskelsystemet i stedet for massering.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsøvelser vil hjælpe patienten med at styrke membranen og fjerne luftvejene fra de akkumulerede skadelige stoffer.

Efter en øvelse forlænges væggene i blodkarene, hvilket vil sikre mindre penetration af antigener og inflammatoriske mediatorer gennem dem.

øvelser:

  1. "Awakening". Ligge i sengen, bøj ​​knæene og træk til brystet mens du trækker vejret. Udfør straks efter søvn.
  2. Tag en lodret position og indånder, opblæs maven.
  3. Ånde, lukke højre og venstre næsebor skiftevis.
  4. Blæse balloner.
  5. Øvelser med lyde, når du er ved langsom udånding, udtaler du hissing eller konsonanter. Motion udføres mens du står.
  6. Blæs gennem et strå i en beholder med vand, idet du tager et dybt og langsomt ånde.

Hvordan lfk i bronchial astma? Detaljer her.

Styrkelse af immuniteten

Hærdning kroppen hjælper med at klare enhver sygdom.

Kun i dette tilfælde skal man huske på, at en for kold eller varm temperatur kan fremkalde et angreb af kvælning.

Immunostimulerende lægemidler tages bedst efter anbefaling fra en læge, du behøver ikke tage dem selv.

Fysioterapi og massage hjælper også med at styrke immunforsvaret.

medicin

Lægemidler ordineres af lægen for at reducere og forebygge anfald.

Patienter med astma er dømt til konstant medicin indtil fuldstændig forsvinden af ​​anfald og symptomer.

præparater:

  1. Anti-inflammatorisk terapi:
  • membran stabiliserende lægemidler;
  • anti-leukotrienpræparater;
  • inhaleret glukokortikosteroider, som er basale lægemidler til behandling og forebyggelse af anfald;
  • systemiske glukokortikosteroider, hjælper ikke indånding ved indånding.
  1. Bronchodilatorbehandling.
  2. Antibakteriel terapi.
  3. Antihistaminer.
  4. Chelateringsmidler.

Behandlingen vælges individuelt afhængigt af organismernes egenskaber og astmas alvorlighedsgrad.

klimatoterapi

At være i ren luft i sanatorier og resorts påvirker positivt luftvejssituationen.

Effekten af ​​allergener og frigivelsen af ​​antistoffer i kroppen reduceres, derfor falder antallet af angreb.

Hvordan man laver en plan og hvad den består af

Rehabiliteringsplanen er baseret på de opnåede data:

  1. anamnese af patienten
  2. patientinspektionsdata
  3. kliniske forskningsdata
  4. data om effektiviteten af ​​tidligere behandling.

Patientens sværhedsgrad bestemmes, hvorefter lægen bestemmer hvor og hvordan rehabilitering finder sted:

  1. alvorlige og astmaanfald behandles på hospitalet, indtil angrebene er reduceret
  2. mild og moderat form - observation af sundhedstilstanden i klinikken.

Formålet med rehabiliteringsmetoder afhænger også af patientens sværhedsgrad. For eksempel vil træning blive suspenderet under eksacerbation, og efter angrebene begynder igen med små belastninger.

Nyttige tips

  1. følg hypoallergen diæt, fordi allergener i fødevarer har stærke allergiske egenskaber, især proteiner;
  2. Undgå at afbryde den foreskrevne behandling efter vilje, hvis symptomerne er faldet eller forsvundet. Dette kan være et hvilepunkt, altid rådføre sig med eksperter;
  3. Tillad ikke aktiv og passiv rygning!
  4. slippe af med alle dårlige vaner, fordi han har brug for styrken til at bekæmpe den underliggende sygdom;
  5. hvis du har et barn i din familie, prøv at lede samme livsform med ham og spis den samme mad, så han ikke føler sig anderledes end dem omkring ham
  6. Glem ikke dine inhalatorer, de kan være nødvendige på det mest nødvendige tidspunkt;
  7. Gå ikke over medicin.

Funktioner ved restaurering af børns sundhed

Børns krop er præget af en større evne til at genoprette beskadigede strukturer, så genopretning hos børn er muligt.

Men glem ikke om ustabiliteten af ​​babyers immunsystem, hvilket kan føre til fremkomsten af ​​samtidig allergiske sygdomme, hvis behandlingen ikke følges.

Forældre bør i deres fritid gøre øvelser og massere med børn, da dette er meget bedre end at drikke medicin.

Kun barnet bør lide de hændelser, der holdes, så lær dit barn til fysisk uddannelse.

Ved konstant træning bliver det hurtigere at besejre lidelsen.

Børn er tilbøjelige til smitsomme sygdomme i børnehave og skole, hvilket kan forværre tilstanden, så beskytt dit barn mod unødvendig og provokerende kontakt under sygdom.

Hvad skal kosten for bronchial astma hos voksne? Læs videre.

Hvordan man yder nødhjælp i et angreb af bronchial astma? Lær mere.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse er en garanti for sundhed, så du skal passe på dig selv og dine kære.

Hvad skal man gøre

  1. Undgå kontakt med allergener, hvis det er muligt:
  • forlade under blomstrende planter
  • følg en allergivenlig kost
  • forlader arbejde, hvis astma udvikles på grund af det;
  • Pas på med medicin, husk altid om allergier.
  1. Styrke kroppen ved at udøve fysisk uddannelse.
  2. Tag dine medicin til tiden.
  3. Gå oftere i frisk luft, måske er det bedre at flytte til et andet sted.
  4. Behandle alle sygdomme forårsaget af vira og bakterier, så der ikke er komplikationer.
  5. Overhold temperaturreguleringen ved stuetemperatur og vand, når du tager et bad.
  6. Drikke ikke alkoholholdige drikkevarer.
  7. Besøg din læge regelmæssigt.

Bronchial astma kan behandles, hvis der gøres en indsats. Det er ikke en dødsdom, så når du hører denne diagnose, vær ikke foruroliget, men luk ind for genopretning og se dig selv! Velsigne dig!

http://allergycentr.ru/reabilitacija-pri-bronhialnoj-astme.html

Rehabilitering af bronchial astma

Grundlæggende om behandling og rehabilitering i bronchial astma. Indikationer og kontraindikationer til sanatoriumbehandling. Hævelse af slimhinden, produktion af viskose sekretioner og remodeling af bronchi. Brug af terapeutisk øvelse til astmaanfald.

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Sendt den http://www.allbest.ru/

"Rehabilitering i bronchial astma"

1. Hvad er bronchial astma? klinik

2. Grundlæggende om behandling og rehabilitering i bronchial astma

3. motionsterapi for bronchial astma

4. Fysioterapi i bronchial astma

5. Kostbehandling til bronchial astma

6. Indikationer og kontraindikationer til sanatoriumbehandling

Liste over brugt litteratur

1. Hvad er bronchial astma? klinik

Bronchial astma (BA) er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, som er karakteriseret ved reversibel (spontan eller under påvirkning af bronchodilatorer) obstruktion og fænomenet bronchial hyperreaktivitet. Den inflammatoriske proces fortsætter med deltagelse af eosinofiler, lymfocytter, makrofager, basofiler, mastceller, neutrofiler; det ledsages af ciliary epithelium dysfunktion, ødelæggelse af epithelceller, deres desquamation ned til kælderen membran, forstyrrelse af hoved stof, hyperplasi og hypertrofi af slimhindekirtler og bobler celler (WHO ekspert definition).

Den inflammatoriske proces forårsager følgende former for luftvejsobstruktion: bronchokonstriktion, hævelse af slimhinden, produktion af viskose sekretioner, remodeling af bronchi.

Der er eksterne og interne faktorer, der kan føre til udvikling af astma. Eksterne faktorer omfatter: allergener, infektion, mekaniske og kemiske irritationsmidler, meteorologiske og fysisk-kemiske fænomener, stress og fysisk overbelastning, farmakologiske lægemidler, der kan fremkalde bronchospasmer (beta-adrenoblokere, NSAID'er), interne defekter af endokrine og immunsystem, ANS arachidonsyremetabolismen, bronchial reaktivitet.

Det kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af ​​astma. Alloker perioden af ​​angreb og interictal periode. Med et mildt forløb af bronchial astma mellem angreb, føler patienter sig ret sunde og er ikke begrænset i deres evne til at arbejde og leve. Angrebet udvikler sig efter kontakt med allergenet. I angrebet er der en forløberperiode (vasomotoriske reaktioner i næseslimhinden, nysen, rigelig vandig udledning, samt hoste, åndenød, følelse af overbelastning i brystet, vanskeligheder med udånding). Under angrebens højde tager patienten oftest en stående eller ortopædisk stilling - sidder med hænderne på sine hænder, hvilket letter hans tilstand. Ansigtet blødt, markeret hævelse af næsens vener, cyanose, deltagelse af hjælpemuskler i åndedrættet, tachypnea (hurtig vejrtrækning), hvæsende vejr, hørbar på afstand. I perioden med den omvendte udvikling af et angreb, hvor spontant eller efter medicin tages i betragtning, ses bronkospasmens ophør, åndenød og frekvensen af ​​respirationsbevægelser falder; patienten begynder at hoste op en stor mængde glasagtige sputum. Diagnosen bekræftes af sputumforskning, hvor den såkaldte "triad" findes: eosinofiler, Kurshman spiraler og Charcot-Leiden krystaller.

Hvis et astmatisk angreb forsinkes i mere end 12 timer og ikke er egnet til behandling med adrenomimetika, så er det normalt tilskrives astmatisk status.

Astmatisk status er opdelt i tre faser: 1) Relativ kompensation - et langvarigt angreb, der ikke er egnet til virkningen af ​​bronchodilatorer-adrenerge mimetika; 2) dekompensering - progression af ventilationsforstyrrelser, stigning i hypoxi, udseendet af områder af "mute" lunger; 3) hypoksisk hyperkapnisk koma.

Ifølge WHO's ekspertklassificering kendetegnes fire grader af bronkial astma divideret med sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, tvunget ekspiratorisk volumen pr. Sekund (FEV1, l / s) og peak expiratory flow rate (PSV, l / min).

2. Grundlæggende om behandling og rehabilitering i bronchial astma

Behandling af bronchial astma består af adskillige muligheder: foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne kontakt med allergenet og fjerne det fra kroppen, lægemiddelbehandling (grundlæggende og symptomatiske), ikke-farmakologiske behandlingsmetoder.

Iscensat rehabilitering af patienter med bronchial astma omfatter også hospitaler, polykliniske og sanatoriumfaser. Indikationen til indlæggelse er en uhåndterlig angreb og astmatisk status for bronchial astma.

På indlæggelsesstadiet, herunder lægemiddelbehandling (IV-injektion af aminophyllin, prednison og infusionsterapi) begynder rehabilitering straks, nemlig perkussemassage af brystet for at lette sputumafladning.

Fra fysioterapeutiske procedurer anvendes inhalationer af bronchodilatorer (aminophyllin), mucolytiske lægemidler (acetylcystein), UHF-, DMV-, SMV-terapi, inductotermi på brystet med antiinflammatorisk formål. Ultralyd terapi på brystet, ud over at opnå en antiinflammatorisk effekt, bidrager til fortynding og sekretion af sputum, hvilket reducerer krampen i bronchi. Du kan bruge fonophorese af aminophyllin, hydrocortison på brystet. UFO på brystet bidrager også til hyposebilisering af kroppen.

Efter at have arresteret et angreb, anvendes hele arsenalen af ​​træningstræning - generelle styringsøvelser til bagagerum og ekstremiteter, afslapningsøvelser, vejøvelser med en jævn udvidet udånding, øvelser med kortvarig volitionel vejrtrækning efter normal udånding, øvelser med udtalt lyde, træning rettet mod vilkårlig regulering af vejrtrækning til træning Korrekt rytme, motion for at fjerne overskydende restluft fra lungerne. En brystmassage er vist.

Disse metoder til fysioterapi og massage bidrager til normaliseringen af ​​vejrtrækningen, reducerer inflammatoriske ændringer i bronchi og lunger, forbedrer sputumafladning.

På ambulant stadium er patienter med bronchial astma underlagt opfølgning i gruppe D III på dispensarkontoen. Kontrolundersøgelser udføres 2-3 gange om året (med mild og moderat bronchial astma) til 1 gang i 1-2 måneder (med alvorlig bronchial astma) af en terapeut og pulmonologist. Konsultationer udføres af en allergiker, ENT, gynækolog, psykoterapeut, tandlæge 1 en gang om året, endokrinolog ifølge indikationer. Undersøgelsen omfatter blod, sputum, urin; Spirografi udføres 2-3 gange om året, fluorografi og EKG 1 gang pr. år; allergisk undersøgelse, bronkoskopi - ifølge indikationer. For at eliminere allergenet, aflæses og kostedage anvendes en gang hver 7-8 dage, en hypoallergen diæt. Udpeget genoprettende og desensibiliserende terapi (hystoglobulin kurser, specifik desensibilisering, hemosorbtion, plasmaferese, laserbestråling af blod og UFO, enterosorption) lægemiddelterapi (se trinvis terapi -. Bronkodilatatorer, Inta, kortikosteroider), fysioterapi, fysioterapi (aerosolterapi, elektroforese, ultralyd, UHF og mikrobølgebehandling, ultraviolet stråling af brystet, sinusformede modulerede strømme, magnetisk terapi), psykoterapi, forebyggelse af SARS og influenza, rehabilitering af infektionsfokus. Rationel beskæftigelse udføres (hvis der er tegn på handicap, henvises patienten til MSEC) og udvælgelse til behandling af sanatorium-udvej.

3. motionsterapi for bronchial astma

Hovedformålene med medicinsk fysisk kultur er:

1) genoprettelse af balance i processerne med excitation og hæmning i cerebral cortex af cerebrale halvkugler, tilbagebetaling af patologiske cortico-viscerale reflekser og genopretning af den normale stereotype af reguleringen af ​​åndedrætsapparatet;

2) et fald i krampe i bronchi og bronchioles forbedret lungeventilation;

3) aktivering af trofiske processer i væv

4) modstand mod udviklingen af ​​lungeemfysem

5) træne patienten til at styre sit åndedrætsapparat under et astmatisk angreb for at lette det

6) træning for forlænget udånding.

Løbet af medicinsk fysisk kultur på hospitalet er opdelt i 3 perioder: Jeg (blid), II (funktionel) og III (træning). I og II forekommer perioder på hospitalet, III - i et polyklinisk eller sanatorium. remodeling af bronkial astmabehandling

Periode Jeg tjener til at gøre mig bekendt med patientens tilstand, hans funktionalitet. Varigheden af ​​perioden afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

I anden periode holdes klasser i startpositionerne, sidder, står med en støtte på en stol, der står. Formularer af klasser er som følger: terapeutiske øvelser, morgen hygiejne øvelser, doserede vandreture.

I øvelser bruger gymnastik særlige øvelser:

1) Åndedrætsøvelser med forlænget udånding;

2) åndedrætsøvelser med udtalen af ​​vokaler og konsonanter, der bidrager til refleksreduktionen af ​​broncho og bronchiale spasmer;

3) øvelser for at slappe af musklerne i den øvre del af brystet;

4) diafragmatisk vejrtrækning

5) øvelser for at styrke abdominale muskler (ydre og indre skrå mave muskler, rectus abdominis muskel), der bidrager til forbedring af udånding;

6) massage i bryst og underarm muskler (reducerer bryststivhed og letter vejrtrækning).

Klasserne af terapeutisk gymnastik til patienter med bronchial astma bør omfatte de mest enkle, let gennemførlige vejrtrækninger. (Bilag 1.)

Mellem åndedrætsøvelserne med lydens udtale er det nødvendigt at medtage en hvilepause for at slappe af musklerne (20-30 s). Træningsdosis 4-4 gange. Tempoet er langsomt og mellemlangt. (Appendiks 2.)

Brug af massage har en refleks positiv effekt på betingelse af patienter med bronchial astma. Først masseres forkanten af ​​brystet (ved hjælp af strygning, gnidning, æltning, intermitterende vibrationer, skiftende), og derefter bagsiden.

Den tredje periode af terapeutisk fysisk kultur foregår i et sanatorium eller klinik. Medicinsk gymnastik klasser holdes i den oprindelige stående position. De samme specielle øvelser anvendes som i tidligere perioder.

4. Fysioterapi i bronchial astma

Haloterapi er en behandlingsmetode baseret på brug af kunstig mikroklima, som er tæt på parametre for forholdene i underjordiske karsthule eller saltminer. De vigtigste faktorer, der påvirker luftmiljøet for saltminer, huler eller halokamre, er stærkt dispergeret natriumchlorid-aerosol samt negative luftioner. Et moderne halokammer er et særligt udstyret værelse, på vægge, hvor der anvendes en særlig saltbelægning. Det er en bufferkapacitet i forhold til atmosfærisk fugtighed, hjælper med at opretholde aseptiske og hypoallergeniske miljøforhold.

Anvendelsen af ​​aeroionbehandling med negative ladninger på 5-15 minutter, dagligt, et kursus på 15-20 procedurer er vist.

Ultraviolet stråling af brystet i fire felter anbefales dagligt på ét felt, 2-4 biodoser.

Til lindring af astmaanfald anvendes højt disperserede aerosoler af bronchotiske midler.

Påfør induktionsterapi med en lille følelse af varme i 15 minutter, 12 procedurer.

Tildel em UHF ved en effekt på 30-40 W i 7-10 min

Med udprægede bronchostatiske manifestationer udføres fonophorese af hydrocortison på brystområdet.

Brugen af ​​bronchoterapi er indiceret med moderat til svær bronchial astma.

I mangel af aktive inflammatoriske processer foreskrives "tør" carbondioxidbad i 15 minutter, 10-15 procedurer, og tilførselshastigheden for kuldioxid er 15 l / min.

5. Kostbehandling til bronchial astma

Det blev konstateret, at hovedårsagen til astmaangreb er nogle fremmede proteiner, som genindtræder i kroppen. Disse proteiner kan være af fødevareoprindelse. Således bør diæt af patienter med bronchial astma indeholde en begrænset mængde proteiner, selvom patienten er overfølsom overfor produkter af vegetabilsk oprindelse. Det anbefales også at begrænse forbruget af ekstraktionsstoffer: fødevarer, der er rige på puriner; stærke fisk og kød bouillon.

Selvom der ikke er tegn på intolerance over for visse fødevarer, anbefales der en hypoallergen diæt i nærvær af enhver form for bronchial astma. Først og fremmest bør du udelukke fra menuen:

· Produkter med egenskaber for uspecifikke irritanter (salte og krydrede fødevarer, sennep, peber og andre krydderier);

· Produkter med øget antigenaktivitet (nødder, raki, krabber, fisk, citrus, æg).

Det vil være nødvendigt at begrænse ernæring:

· Produkter, der fremmer frigivelse af histamin (stærk te, kaffe, færdiglavede krydderier, alkohol, stærke fisk og kødbærer, nødder, jordnødder, tomater, chokolade, bananer, jordbær, krebsdyr);

· Produkter indeholdende histamin (surkål, tomater, spinat, røget varer, konserves, vin)

· Oste, syltede sild, kaviar, salami.

Hvis en patient har intolerance over for aspirin (acetylsalicylsyre), anbefales det at udelukke fødevarer, der er rige på salicylater fra fødevarer: æbler; stikkelsbær; abrikoser; hindbær.

Alkoholholdige drikkevarer er absolut kontraindicerede til patienter med astma. Alkohol øger permeabiliteten af ​​den entero-pulmonale barriere mod fødevareallergener. Patienterne bør også begrænse forbruget af sukker og væsker og selvfølgelig salt (i svære tilfælde, op til 4-5 g pr. Dag).

Hvad skal jeg spise for astma?

Uden for akut sygdom bør patientens kost være fuldstændig, men uden overskridelser. I bronchial astma anbefales en lav-kalorie diæt rig på fødevarer med en enterosorbende virkning, med andre ord, der indeholder en masse pektin og kostfiber. Ved at analysere individuel tolerance anbefales det at medtage mad i fødevarer, der er rige på pektin og kostfiber:

· Vilde spiselige urter (havkale, harekål, plantain, primrose, brand, cikorie, sorrel, nælde)

· Sæsonbestemte frugter og bær, tørrede frugter

· Grøntsager (bælgplanter, squash, courgette, kål og blomkål, pastinat, selleri, bælgfisk, koriander, dill, persille, ramson, hvidløg, løg, græskar, rødbeder, gulerødder);

· Hele korn og korn fra dem (ris, hirse, Poltava, byg, byg, boghvede).

Patienter med astma bør bruge fødevarer indeholdende: vitamin A-, P-, C-, B-gruppe-, fosfor- og calciumsalte.

Fødevareallergener og bronchial astma. Særligt vigtigt er medicinsk ernæring i astma i tilfælde, hvor fødevareallergi er sygdomsfremkaldende middel eller det øger symptomerne på sygdommen. For hver patient vurderes kosten individuelt under hensyntagen til de enkelte produkters intolerance.

For patienter med denne sygdom skal terapeutiske kostvaner udarbejdes med detaljerede og klare instruktioner om, hvilke stoffer og produkter der skal udelukkes fra kosten. Det er vigtigt at vide, at nogle luftbårne (inhalations) allergener er meget ens i deres egenskaber til bestemte fødevarer. Der er mange sådanne eksempler: pollen af ​​solsikke og malurt; valnød og hazel pollen; madkorn og græspollen. Patienter, der er følsomme over for disse typer af allergier, bør udelukke fra kosten under eksacerbation af sygdommen passende mad.

Patienter, der lider af bronchial astma, anbefales at bruge fraktionerede måltider (mindst 5 gange om dagen). Mad bør tages i små portioner, det sidste måltid skal ordineres mindst 2 timer før sengetid.

6. Indikationer og kontraindikationer til sanatoriumbehandling

Indikationerne for sanatorium-og-spa-behandling er bronchial astma (atonisk og infektiøs-allergisk) i remission eller med sjældne lysangreb samt kronisk astmatisk bronkitis uden alvorlig kardiopulmonær insufficiens; behandling er foreskrevet i lokale specialiserede sanatorier og klimatiske feriesteder (Anapa, Vladivostok feriested, Gelendzhik, Kislovodsk, St. Petersborg feriested, Sochi, Lazarevskoye).

Kontraindikation til spa-behandling er bronchial astma med ofte tilbagevendende alvorlige angreb samt angreb af moderat sværhedsgrad under hormonbehandling.

På sanatoriumstadiet anvendes klimatoterapi i vid udstrækning - et langt ophold i det fri, lange vandreture. Renheden og ioniseringen af ​​luft, en reduceret mængde af allergener og moderat luftfugtighed skaber en gunstig baggrund for at forbedre funktionen af ​​det bronchopulmonale system. Luftbad, helioterapi og svømning i åbent vand bidrager til hærdningen og har en hyposensitiserende effekt. Balneoterapi omfatter hydrosulfuriske og karbonbad. Mudhærdning (anvendelse af ozokerit, lægemudder) med antiinflammatorisk formål anvendes. Apparatets fysioterapi anvendes også (højfrekvent terapi, magnetisk terapi, laserterapi, haloterapi, calciumelektroforese, hydrocortisonfonophorese, aeroionoterapi) for at reducere bronkialobstruktion, desensibilisering, resorption af inflammationsrester.

I træningsterapi anvendes statiske og dynamiske øvelser, terapeutisk vejrtrækning, terapeutisk svømning, terrenkur.

Patienter med bronchial astma er underlagt livslang dynamisk opfølgning og fjernes ikke fra registret.

http://revolution.allbest.ru/medicine/00674381_0.html

Fysisk rehabilitering i bronchial astma.

Bronchial astma (BA) er en af ​​de mest almindelige sygdomme; I øjeblikket er forekomsten af ​​astma ca. 10% af den samlede befolkning. Ca. 2 millioner mennesker dør fra AD hvert år. BA er en kronisk, tilbagevendende sygdom af en infektiøs eller ikke-infektiøs etiologi, hvis obligatoriske patogenetiske mekanisme er sensibilisering, og det vigtigste kliniske tegn er et kvælningsangreb som følge af bronchospasme, hypersekretion og ødem i bronchial mucosa.

Etiologien og patogenesen af ​​AD er kompleks og er endnu ikke fuldstændigt beskrevet. Etiologiske faktorer kan opdeles i 5 grupper:

- ikke-infektiøse allergener (pollen, støv, industrielle,

mad, medicinske, allergener af flåter, insekter, dyr);

- infektiøse midler (vira, bakterier, svampe, gær, protozoer);

- mekaniske og kemiske virkninger (dampe af syrer, alkalier,

- fysiske og meteorologiske faktorer (ændringer i temperatur og

luftfugtighed, barometrisk trykfluktuationer, magnetisk

- neuropsykiske stresseffekter.

Som et resultat udvikler en inflammatorisk proces i bronkialtræet.

Et vigtigt patofysiologisk stadium er en spasme af de glatte muskler i de små bronchi og bronchioler, svulmning af slimhinden på grund af en kraftig stigning i kapillærpermeabilitet, hypersekretion af slimhinder. Samtidig dannes de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen. I begyndelsen af ​​sygdommen skyldes den forringede bronkial patency hovedsageligt deres spasme, betændelse og hævelse af slimhinde og submukosale lag i luftvejene. Overtrædelse af bronchens patency gør det vanskeligt for slimmen at bevæge sig, og det manifesterer sig ved det faktum, at der efter hosten opstår hoste, og sputumet i form af slim fra bronkierne bliver hostet op.

Bronchospasm i BA udvikler sig på to måder:

1) med den direkte effekt af inflammatoriske mediatorer på

glatte muskler i bronchi (primær bronkospasme);

2) i tilfælde af irritation af følsomme endelser af vagusnerven

Et væsentligt sted i BA-patogenesen er deltagelsen af ​​de højere dele af centralnervesystemet; Det er i centralnervesystemet, der under indflydelse af interceptive ubetingede reflekser opstår en patologisk dominans, som omdannes til en betinget refleks, hvilket forklarer gentagen astmaangreb og følelsesfaktorernes rolle i dette, hvilket også kan forårsage astma hos en AD-patient, som påvirker det autonome nervesystem. Følgende BA perioder skelnes: hurtig (periode af forstadier af BA), et angreb af astma, post-angreb, interictal.

BA er en kronisk sygdom, der opstår med eksacerbationer, som i de fleste tilfælde erstattes af perioder med fritagelse. I den første fase af sygdommen er den vigtigste manifestation af det i begge former et astmaangreb i udåndingstypen. Afhængig af alvorligheden af ​​angreb skelne mild, moderat og alvorlig BA. Oftere starter sygdommen med milde anfald, og går successivt gennem stadier af moderate og alvorlige manifestationer i første fase og fortsætter derefter til anden fase. Dette er imidlertid ikke logisk. Sygdommen kan forblive mild gennem årene eller begynde med mere alvorlige symptomer og fremskridt hurtigt.

Med et let angreb føler patienten let ekspiratorisk dyspnø. Beslag med moderat sværhedsgrad kan ledsages af mere udtalt åndenød, kvælning, bleg hud, moderat cyanose. Åndedræt er støjende, hvæsende høres i afstanden. Ved alvorlige angreb er alle ovennævnte symptomer endnu mere udtalt. Patienten tager en tvungen stilling - sidder, læner sig på sine albuer eller palmer, hvilket bidrager til inddragelse af hjælpemuskler i vejrtrækningen. Huden er bleg, fugtig. Brystet er fast i en dyb indånding. Pusten er accelereret i begyndelsen, så er den begrænset, whistling og hvæsende hvæsende høres fra en afstand.

Tegn på dysfunktion af ekstern respiration detekteres ikke kun under et angreb, men også i interictalperioden, men mindre udtalte. De består i at reducere det tvungne ekspiratoriske volumen (FEV), det tvungne ekspiratoriske volumen i det første sekund (FEV1), peak expiratory flow rate (PSV) og lungekapacitet (VC). Forstyrrelser af gasudveksling, der fører til respirationssvigt. Hyppige angreb påvirker funktionen af ​​det kardiovaskulære system og kan forårsage kronisk lungesygdom og pulmonal hjertesygdom. En typisk komplikation af astma er obstruktiv lungemfysem.

Klinisk og fysiologisk begrundelse for brugen af ​​fysisk rehabilitering. Rehabiliteringsforanstaltninger i astma tager sigte på at opretholde sygdommens remission, genoprette den funktionelle aktivitet og adaptive evner i åndedrætssystemet og andre organer og systemer, som sikrer den efterfølgende normale udvikling af livsstøtten af ​​kroppen. Til dette formål anvendes en kompleks af medicinske rehabiliteringsforanstaltninger, herunder organiseringen af ​​behandlings- og beskyttelsesplanen, brugen af ​​træningsterapi, massage, fysioterapi og pædagogisk indflydelse. Formålet med disse metoder bestemmes af patientens tilstand og karakteristika ved sygdommens forløb.

Fysiske faktorer spiller en ledende rolle i rehabilitering af en patient med astma. Øvelse terapi er en stærk faktor i at forbedre patientens sundhed med astma. Træningsbehandlinger bidrager til tilpasningen af ​​patienten, hans åndedræts- og kardiovaskulære systemer til fysisk aktivitet, øger hans immunologiske reaktivitet mod infektion. Aktive øvelser fysioterapi fører til optimering af tilstanden af ​​forholdet mellem processer med excitation og hæmning i centralnervesystemet, hvilket hjælper med at eliminere funktionelle lidelser fra sin side. Alt dette sammen med formulering af korrekt vejrtrækning forbedrer brystets mobilitet og styrker åndedrætsmusklerne, hjælper med at eliminere krænkelser inden for neuroendokrin regulering, reducerer bronchernes øgede labilitet, genopretter den normale respirationsmekanisme og normaliserer aktiviteten af ​​andre indre organer.

Vigtigt er åndedrætsøvelser med det formål at eliminere patologiske ændringer fra det bronkopulmonale apparat. Regelmæssige åndedrætsøvelser fremmer udviklingen af ​​respiratoriske muskler, forbedrer brystmobilitet og slap af glatte muskler i bronchi.

Den bronchodilatoriske virkning af åndedrætsøvelser er primært forbundet med virkningen af ​​den nasolabiale refleks. Åndedrætsøvelser gennem indånding af luft gennem næse forårsager irritation af de øvre luftvejsreceptorer, hvilket refleksivt medfører udvidelse af bronchi og bronchioler, og sidstnævnte - reduktion eller ophør af kvælning. Den bronchodilatoriske virkning af gymnastik øvelser bestemmes af indførelsen af ​​store mængder adrenalin i blodet på grund af øget aktivitet af binyrerne under arbejdet. Bronchodilaterende effekt kan også afhænge af overvejelsen af ​​sympatisk indervering, der opstår under fysisk aktivitet.

Evnen til at styre din vejrtrækning, som følge af systematisk træning af vejrtrækning, giver patienten en mere komplet vejrtrækningshandling under kvælning, hvilket lindrer hans tilstand betydeligt og kræver brug af en mindre mængde antispasmodiske og bronchodilaterende lægemidler.

De vigtigste opgaver for fysioterapi:

1) normalisering af CNS tone (eliminering af stagnerende patologisk

ildsted) og reduktion i overordnet spænding;

2) et fald i krampe i bronchi og bronchioles

3) udviklingen af ​​mekanismen for fuld vejrtrækning med præferenceuddannelse af udånding;

4) styrkelse af musklerne involveret i vejrtrækningen

5) øgning af membranets og brystets bevægelighed

6) træning i frivillig muskel afslapning

7) træne patienten til at styre hans ånde for at besidde det under et astmatisk angreb

8) stigning i funktionelle reserver gennem træning

9) opnåelse af regression reversibel og stabilisering af irreversible ændringer i lungerne.

I tilfælde af ændringer i kardiovaskulærsystemet tilføjes opgaven med at træne og styrke kredsløbssystemet.

Midler til fysisk rehabilitering i bronchial astma. Af formerne for træningstræning i BA anvendes: fysioterapi, morgenhygiejnisk gymnastik, afmålte vandreture på højt plan, let sport, skiløb.

Efter ophør af et angreb er specielle vejrtrækninger med langsom, fuld udånding vist for at lette fjernelsen af ​​vanskeligt adskillende sputum, for at eliminere den atelektase, der forekommer, og for at forhindre bronchopneumoni. I grund og grund er terapeutisk gymnastik ordineret i perioden mellem angrebene samtidig med at patientens generelle tilstand forbedres. Klasser skal begynde og slutte med en lysmassage af ansigt, underarme og bryst, til samme formål bruges øvelser til at slappe af musklerne i den øvre skulderbælte og brystet. Forløbet af terapeutisk gymnastik kan opdeles i 2 perioder: forberedelse og træning.

Den forberedende periode tjener patienten til at gøre sig bekendt med særlige øvelser, for at genoprette mekanismen for korrekt vejrtrækning og til metodologen for at gøre sig bekendt med patientens funktionalitet. Dens varighed er 2 - 3 dage, træningen er langsom.

I træningsperioden anvendes et bredt arsenal af generelle udviklings-, specielle og åndedrætsøvelser med det formål at fjerne de negative virkninger af et astmaanfald, udøve vejrtrækningsapparatet, forbedre gasudvekslingen, intensivere de metaboliske processer og øge kroppens overordnede helbred. Tempoet er langsomt og gennemsnitligt, varighed - fra 2 til 3 uger. I gymnastikklasser er de mest enkle, let udførte øvelser - i form af bøjning, forlængelse, lemmer og spøgelser samt øvelser til at bøje og bøje kroppen, bøje osv. Gymnastiske emner benyttes aktivt i træningsperioden (pinde, bold) øvelser på gymnastikvæggen. Særlige fysiske øvelser er rettet mod træning og udvikling af funktionshæmmede sygdomme. Da brystets bevægelighed er svækket i BA, er der særlig opmærksomhed på særlige vejrtrækninger - både statisk, hvorfra det er vigtigt at skelne mellem membranpusten og dynamikken.

Dynamiske øvelser omfatter:

1) øvelser med langsom fuld og lang udånding, fordi

de giver mere fuldstændig fjernelse af luft fra emfysem

strakte alveoler gennem de indsnævrede bronchioler og træne membranen og

abdominal presse involveret i gennemførelsen af ​​en fuldstændig udånding;

2) øvelser med udtalen af ​​vokaler og konsonanter, beregnet

på udviklingen af ​​volontionsbevidst kontrol af udånding fra patienten

for at gøre det ensartet, i stedet for intermitterende,

spastisk; vibrationerne i det øvre luftveje bidrager

reducere bronchospasmen under udløb

3) i klassen af ​​medicinsk gymnastik er patienten uddannet til at reducere vejrtrækning,

hvilket reducerer overskydende ventilation

4) Kammerets, gummi- og pæreobjektets inflation.

Patienter med astma er kontraindicerede øvelser forbundet med at træne og holde vejret. Udvælgelsen af ​​øvelser og varigheden af ​​terapeutiske øvelser i astma er særligt individuelle, afhænger af deltagernes fysiske kondition og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Evaluering af effektiviteten af ​​den foreslåede metode udføres på baggrund af sundhedstilstanden, indikatorer for funktionen af ​​ekstern respiration og blodcirkulationen (se ovenfor). Ud over terapeutiske øvelser med astma kan andre former for træningsterapi anvendes. De mest tilgængelige af dem er dosed walking på fladt terræn, let løbende. Det er nødvendigt at være opmærksom på selv korrekt vejrtrækning, for at understrege udånding. Vandring bør udføres om sommeren, idet man bruger kroppen til lave temperaturer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan jogging i et langsommeligt tempo anvendes. Vandring og kørsel er bedst udført på et bestemt sted (park, skov osv.). Du kan bruge svømning, når du har forberedt patientens krop til koldt vand, så du skal begynde at svømme i den varme årstid. Skiløb er meget frugtbar for en patient med BA. De bør udføres i et roligt tempo, ikke at glemme korrekt vejrtrækning, deres varighed bør øges gradvist.

Kontraindikationer til medicinsk gymnastik: feberiske tilstande, udtalt forværring af inflammation, hyppige astmaanfald, alvorlig lungesygdom (svær lungehjerte), tilstedeværelse af samtidige sygdomme i dekompensationsfasen.

Massage og fysioterapi til bronchial astma. Den oprindelige position af patienten - ligger på maven, arme langs kroppen. Massage begynder med modtagelse af strejf i retning fra bundkanten af ​​costalbuerne til bagsiden af ​​hovedet, skuldre og armhuler. I tværretningen laves en massage fra rygsøjlen langs de mellemliggende rum til de aksillære huler og ryg. Derefter gnides huden og ælter rygmuskulaturen, skulderbælten i længderetningen og tværgående retninger. Afslut massage med strejf. Varigheden af ​​rygmassage er 8 - 10 min. Massage i den forreste mur af brystet udføres, når patienten ligger på ryggen. Retningen af ​​massagebevægelserne fra den nedre kant af costalbuerne til kravebenet, skuldre og armhuler masserer især brystet i den supra- og subklaviske region. Brug stroking teknikker, cirkulær gnidning, langsgående æltning. Brystmassage ender med en mild kompression af brystet flere gange under udånding. Varigheden af ​​brystmassage er 5-6 minutter, den samlede behandlingstid er 15 minutter, behandlingsforløbet er 12-15 procedurer dagligt eller hver anden dag. For at konsolidere resultaterne af rehabiliteringsbehandling kan der udføres 2 - 3 massage kurser. Afhængig af funktionerne i den patologiske proces i bronchi og lungerne kan ovennævnte metode af "klassisk" massage variere noget. Så med overvejelse af inflammatorisk proces med nedsat pulmonal ventilation i massage, skal metoderne til gnidning og strækning foregribe, og hos patienter med hovedsagelig obstruktiv sygdom i lungeventilation bør stræknings- og gnidningsteknikker forekomme. Det anbefales at udføre massage i henhold til den angivne metode 1,5 - 2 timer før proceduren for terapeutisk gymnastik. Da massagebehandling i det specificerede interval øger funktionen af ​​patientens åndedrætssystem væsentligt, muliggør en mere omfattende realisering af træningens terapeutiske og træningsvirkning.

Hærdning spiller en vigtig rolle i rehabilitering af børn med astma.

Fysioterapeutiske metoder anvendes i vid udstrækning i rehabilitering af patienter med astma. For at lindre obstruktivt lidelser i bronchi hos patienter med astma, anvendes vellykket aerosoler eller elektro-aerosoler af bronchodilaterende lægemidler. En gunstig effekt på bronkiernes dræningsfunktion med en forbedring af sputumudladningen bemærkes, når elektroforese udføres ved anvendelse af en 2% opløsning af kaliumiodid. I nogle tilfælde kan en god terapeutisk virkning opnås ved elektroforese af en 5% opløsning af calciumchlorid.

I specialiserede sanatorier til behandling af patienter med astma anvendes balneoterapi (mudderapplikationer, narzanbade). En af faktorerne af terapeutisk virkning i behandlingen af ​​patienter med astma i resorts er klimatoterapi.

Sanatorium-resort behandling udføres i specialiserede pulmonale sanatorier placeret i den sydlige del af landet og i lokale sanatorier. De vigtigste terapeutiske faktorer, der bruges til at genoprette patienternes sundhed under deres ophold i sanatoriet, er luft- og solbad, terapeutiske øvelser, massage, hærde ved hjælp af luft- og solprocedurer. Rehabilitering af patienter med astma under poliklinisk observation i poliklinikken sætter opgaven med at konsolidere de positive resultater, der opnås inden for indlæggelses- og sanatoriumbehandling, og at udføre et sæt foranstaltninger med henblik på at opnå stabil remission af sygdommen. Den komplekse brug af specifik desensibilisering, rationel behandling, diæteterapi, fysioterapi metoder, træningsterapi kan bidrage til langsigtet og vedvarende remission af astma med normalisering af funktionerne i broncho-pulmonale apparatet og genoprettelse af generel fysisk præstation og invaliditet.

http://lektsii.org/17-48544.html
Flere Artikler Om Allergener