Forskellen mellem hjerteastma og bronchial astma

Symptomer på sygdomme som hjerte- og bronchial astma er kritisk ens, og det er svært at bestemme diagnosen selv for en erfaren læge. Men at skelne et angreb af disse lidelser er den vigtigste opgave, fordi disse forskellige sygdomme kræver brug af forskellige stoffer. Dette gælder især akuthjælp.

For at eliminere astmaanfald er det strengt forbudt at anvende narkotiske analgetika. Tilsvarende er brugen af ​​adrenerge lægemidler under et angreb af hjerteastma (i det følgende benævnt SA). Disse midler stopper et angreb af bronchial astma, men giver ikke helt noget resultat i et hjerteanfald. Jo hurtigere lægen bestemmer forskellen mellem disse lidelser, og den korrekte diagnose er lavet, desto mere vellykket vil behandlingen være.

Resumé af artiklen

Årsager til hjerteastma

Denne sygdom gælder ikke for uafhængige, men er kun en følge af lidelser i hjertets arbejde og det kardiovaskulære system som helhed.

Blandt årsagerne kan identificeres 8 større sygdomme:

  1. Ventrikulær takykardi.
  2. Omfattende hjerteanfald og præinfarktstatus.
  3. Rive aneurisme.
  4. Iskæmi og andre lidelser i myokardieblodstrømmen.
  5. Hypertension med tilstedeværelsen af ​​kriser.
  6. Myocarditis.
  7. Kardiomyopati.
  8. Endocarditis.

Udover dysfunktionerne i det kardiovaskulære system og hjertet er der i lægepraksis patienter, der har haft CA i sådanne tilfælde:

  • nyresygdom
  • uregelmæssige belastninger på kroppen
  • infektion med alvorlige sygdomme (for eksempel lungebetændelse);
  • brug af narkotiske og psykotrope stoffer
  • bronchial astma på det avancerede stadium
  • psykologisk og følelsesmæssig ubalance
  • pre-stroke tilstand.

VIGTIGT! Hvis en person er overvægtig og vedvarende forstoppelse, falder han helt sikkert ind i risikosonen af ​​denne sygdom. Derudover kan kvinder, der er gravide eller har født et barn efter 45 år, også erhverve SA.

Kun en specialist kan bestemme årsagen til hjerteanfald. Denne sygdom kan trods alt opstå og manifestere sig på helt forskellige måder.

Diagnostisk hjerte astma

Hvis en patient har en abnormitet i arbejdet i det kardiovaskulære system eller andre alvorlige sygdomme er blevet påvist, skal der lægges særlig vægt på at udvise tør hoste. De er trods alt ikke kun i astma. Derudover skal der lægges vægt på kroppens biokemiske processer: deres krænkelser signalerer også hjerteastma.

Et angreb fra SA er ledsaget af takykardi, en svag påfyldning af puls og øget eller nedsat tryk (se grundlæggende lidelse). Årsager til hjertesvigt kan ses ved undersøgelse af et elektrokardiogram. Distinguishing hjerte astma fra bronchial er ikke svært i tilfælde, hvor det manifesterer typiske signaler. Hvis angrebene ledsages af bronchospasme, gør det det svært og forvirrende at skelne. For at undgå dette bør du fortælle din læge om kroniske lidelser, allergier og patologier i lungerne.

For at forhindre alvorlige komplikationer skal du kende de grundlæggende symptomer på sygdommen, især hvis du er opmærksom på hjertesvigt:

  1. Det styrket hjerteslag med følelse af at klemme i brystets område.
  2. Manglende ilt og kvælning.
  3. Dyspnø, psykologisk utilstrækkelighed og hurtig vejrtrækning med munden er alle iboende i frygt for døden.
  4. Relief når du står eller sidder.
  5. Forværring af kendte hjertesygdomme.

Årsagerne til astma

De mest almindelige årsager til denne sygdom er åndedrætsinfektioner og indånding eller brug af allergener. Blandt allergener er det førende sted besat af:

  • husholdningsstøv;
  • støvmider;
  • vegetabilsk pollen;
  • dyrehår;
  • husholdningskemikalier;
  • fødevarer (chokolade, nødder osv.).

Tilstedeværelsen af ​​allergener eller infektioner forværrer forløbet af bronchial astma, hvilket gør det vanskeligt at afslutte, fløjter og hvæsende. Dette er en af ​​forskellene mellem bronchial sygdom og hjertesygdom, fordi patienten med et angreb af hjerteastma kan patienten trække vejret frit.

VIGTIGT! Denne sygdom er karakteristisk for en yngre alder, på grund af overførsel af bronkitis, lungebetændelse og andre alvorlige sygdomme i barndommen.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/otlichie-serdechnoj-astmy-ot-bronxialnoj-astmy.html

Sådan opdages og behandles hjerteastma?

I hjertesyge observeres akut svigt i venstre hjerte. Alvorlig sygdom ledsages af en række alvorlige konsekvenser. At anerkende det er ret simpelt: en person har en frygtelig frygt for ansigtet, han er for spændt, begynder at kvælke, der er en stærk hoste. Hvis dette sker, skal du straks identificere symptomerne og diagnosticere til den efterfølgende behandling af hjerteastma.

Hvad er hjerte astma?

Alvorlig sygdomsform, kendetegnet ved skarpe manifestationer af kvælning. Det forklares af det forkerte arbejde i venstre halvdel af hjertet på grund af problemer med kredsløbssystemet. Reduceret ydeevne af myokardiet. Stasis begynder at forekomme i en lille cirkel, dette kan føre til alvorlige vejrtrækningsproblemer. Sygdommen rammer oftest mennesker over 60 år, men også hjerte astma observeres hos unge mennesker.
En person lider et kvælningsangreb, hvilket angiver et problem med åndedrætssystemet. Nogle gange kan den forstyrrede rytme af vejrtrækning gradvis begynde. Under alle omstændigheder skal du sørge for lægehjælp.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagerne til astma er:

  • Hyppige hjerteproblemer. Venstre ventrikulær svigt forårsager gradvist lungeødem. Som et resultat forstyrres processen med gasudveksling. En person kan ikke kun have kortpustetid, men også refleksbronkospasme. En af de almindelige årsager til kvælning er myxoma. Denne hævelse i hjertet begynder at udvikle sig, hvilket kan forårsage et angreb af hjerteastma.
  • Problemer med kredsløbssystemet. Når arytmier, myokardium, kardiomyopati efter fødslen og andre sygdomme kan begynde patologiske processer.
  • Øget blodcirkulation. Opstår med tung fysisk anstrengelse, især lang tid og feber. En læsion kan opstå, når blodcirkulationen er for høj, hvilket ofte sker under graviditeten. Emosionelle tilstand betragtes som en af ​​de hyppigste årsager. Alt dette fører til for meget blodgennemstrømning til lungerne.
  • Ekstrakardiale årsager til hjerteastma. På trods af at denne sygdom er direkte relateret til hjerteproblemer, kan årsagerne være indirekte relateret til det. For eksempel skader på kroppen ved lungebetændelse eller andre infektioner, nyresygdom, med afhængighed af eventuelle psykoaktive stoffer, bronkial kvælning.

Hvordan genkende sygdommen?

Jo før du genkender en sygdom, jo ​​hurtigere kan du slippe af med det. Det er derfor, du behøver at vide ikke kun hvad der er astma, men også hvordan man genkender det. Vigtigste symptomer:

  • En person har alvorlig åndenød. Når du indånder vejrtrækning bliver tung, er udåndingen ret lang. På grund af indsnævring af bronchioles lumen bliver det svært for en person at få nok luft ind i lungerne. Ofte er det med alvorlig dyspnø, at symptomerne på hjerteastma begynder at manifestere sig. Han kan ikke trække vejret gennem hans næse, han skal gøre det med munden. Orthopnea observeres - åndenød stiger i den udsatte stilling, så du skal hele tiden sidde.
  • Voldelig hoste, som kvælning. Patienten har en alvorlig tør hoste, så udskilles en bestemt del af sputumet, men personen føler sig ikke lindring. Over tid er der en stigning i lyseblå sputum. I alvorlige tilfælde kan en person have skum fra næse og mund. Dette er et af de farligste tegn på hjerteastma.
  • Stærk frygt for døden Der opstår syrehævelse, hvorfor patienten bliver for agiteret.
  • Huden får en blålig farve. Observeret inden for læber og fingre. Dette fører til mangel på ilt og en stor mængde hæmoglobin. Huden kan også være bleg, fordi en spasme forekommer i de overfladiske beholdere.
  • En stor mængde af koldsved. Med udviklingen af ​​sygdommen er forstyrret gasudveksling i lungerne. I blodet ophobes en masse kuldioxid. Dette fører til frigørelse af koldsved.
    Genkende sygdommen er let. Ofte er der flere symptomer på én gang. Det er nødvendigt at straks hjælpe med hjerteastma, så snart du genkender sygdommen.

Udviklingsstadier

Sygdommen er ret alvorlig. Det er vigtigt at uddele udviklingsstadierne for at redde patienten fra det i tide. Der er flere hovedfaser:

  • Forstadier af et angreb. Før det første angreb har personen vedvarende dyspnø i flere dage, han har ikke nok luft, og hosten begynder. Når en person hviler, har han ingen symptomer. Under sportsaktiviteter begynder forløberne for et angreb som beskrevet ovenfor.
  • Angreb. For et angreb af hjerteastma er præget af for hurtigt hjerteslag, en utilstrækkelig mængde luft. Patienten er agiteret, selv føler panik. På baggrund af stress stiger trykket for meget.
  • Lysødem. Hvis du ikke starter behandling, udvikler sygdommen, hvilket fører til lungeødem. Meget væske begynder at komme ind i deres alveoler, hvilket gør det utrolig vanskeligt at trække vejret. Dette er en meget farlig tilstand, en person kan stoppe med at trække vejret helt, så der er brug for akut nødhjælp til hjerteastma.

Sørg for at starte behandlingen i første fase. Sygdommen er bare i sin barndom, det bliver lettere for din krop at overvinde det.

diagnostik

Før behandling er det afgørende at differentiere bronkial astma fra hjerte astma, åndenød under udvikling af arytmi, hysterisk anfald. Dette hjælper patientens fulde diagnose. Det omfatter et EKG, dataene fra undersøgelsen af ​​den behandlende læge.
Du skal først undersøges af en læge. Hjerte astma fremstår blå i læber og fingre, patientens hud bliver blege. Når patienten forsøger at indånde, begynder de intercostale muskler at stramme. Patienten er meget nervøs under angrebene, så trykket begynder at stige. Selv i ro er det lidt mere, end det burde være.
Undersøgelse ved hjælp af specielle anordninger hjælper med at identificere årsagerne og finde forskelle mellem astma og hjerteastma. På røntgen på brystet ses det, at der var en venøs stasis. På elektrokardiografi viser sygdommen et fald i amplituden af ​​tænderne, nogle gange har patienten koronar insufficiens. Ultralyd skal detektere ventilfejl og hjertesvigt.

Hvordan behandler hjertet astma?

Sygdommen i første fase kan stoppe sig selv. Der er en betydelig risiko for pulmonal lungesygdom, som kan true patientens liv, så lægerne skal først udføre et sæt foranstaltninger til behandling af hjerteastma på stedet. Specialiserede aktiviteter undertrykker excitering af hele luftvejssystemet. Det er vigtigt at reducere følelsesmæssig stress hurtigt for ikke at starte panikanfald.
Efter diagnosen af ​​hjertestimat løser problemet med yderligere behandling. Under svære forhold gives patienten narkotiske analgetika. Hvis de nedtrykker respiration, kan det erstattes af droperidol. Det er påtrængende at lindre den lille cirkel af blodcirkulationen, for denne ned til 500 ml blod. Gennem ethanol i lang tid udføres indånding af ilt. Hvis hjerterytmen blev forstyrret, anvendes defibrillering. Så snart en on-site medication blev udført, er det nødvendigt at fortsætte behandlingen af ​​hjerteastma under hensyntagen til den specifikke årsag til sygdommens indtræden.

Førstehjælp

Hvis du oplever symptomer, skal du ikke vente på ankomsten af ​​læger. Sygdommen påvirker hele kroppen, uden at den nødvendige hjælp fører til tilstopning af lungerne og manglende evne til at trække vejret normalt. Førstehjælp til hjerteastma skal gives til patienten med følgende handlinger:

  • Sæt personen. Det er bedre at sænke benene fra sengen, så blodtilførslen til lungerne ikke stiger. Prøv straks at berolige personen, hvis han er for spændt.
  • Lav et varmt fodbad. Sådan behandling af hjerteastma hjælper med at inficere blod til de nedre dele af kroppen og reducerer gradvist overfyldte skibe i lungerne.
  • Overlappe selen. Lige under den indinale fold (ca. 15 centimeter), påfør en rundkjole på underbenene. Det lægges oven på tøjet i en halv time. På grund af tilbageholdelsen af ​​blod i lemmerne nedsættes mængden af ​​blod og aflader den lille cirkel.

Nu ved du hvordan man behandler hjerteastma og giver førstehjælp. Det vigtigste er at starte behandlingen til tiden. I første fase kan sygdommen selv stoppe, passe på, at personen kræver konstant. Hvis du mærker kvælning i det sidste stadium, er patienten i alvorlig tilstand, ring straks en ambulance. Sørg for førstehjælp før hendes ankomst.

http://pulmonary.ru/vidy-astmy/kak-obnaruzhit-i-lechit-serdechnuyu-astmu

Funktioner af det kliniske billede af hjerteastma og aktuelle anbefalinger i behandling og diagnose

Kardiovaskulære sygdomme rangordner først i hyppigheden af ​​forekomsten blandt befolkningen. Hjertes astma er en komplikation af forskellige hjertesygdomme og er en formidabel tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse på et hospital.

Hjertes astma - pludselige alvorlige angreb i åndenød i forbindelse med et kraftigt fald i hjertets kontraktile funktion og blodpropper i lungerne, som regel begynder om natten. Denne tilstand er ikke en særskilt sygdom, men fungerer som en komplikation af forskellige sygdomme.

Anatomi i hjertet og lungerne

Hjertet er et hul muskulært organ, hvori blodet strømmer fra venøse blodkar og pumpes ind i arteriesystemet. Den er placeret i brystet, bag brystbenet, for det meste til venstre. Hjertets væg består af 3 lag:

  • endokardium - den indre beklædning, repræsenteret af endotelceller
  • myokardiet er det rigtige muskellag bestående af kardiomyocytter. Disse er specielle celler, der giver non-stop hjertefunktion. I atria er der 2 muskellag, og i ventriklerne - tre, på grund af hvilket blod skubbes ud af hulrummene;
  • epikard - ydre lag, repræsenteret af den serøse membran.

Hjertets hjerte er repræsenteret af fire kamre, hvoraf 2 er atrierne og 2 er ventriklerne. Venstre ventrikel og venstre atrium er venstre side af hjertet - de indeholder arterielt blod. Og højre atrium og højre ventrikel er den rigtige del med venøst ​​blod. Disse afdelinger er adskilt af en septum, der er tyndere mellem atria end mellem ventriklerne.

I hjertet er der vingeventiler. Til venstre er en bicuspid (mitral) ventil mellem venstre atrium og venstre ventrikel, og til højre er en tricuspidventil.

Blod fra ventrikler kommer ind i arterierne: fra venstre til aorta og fra højre til lungestammen, som derefter deles op i lungearterierne. Mellem ventrikler og arterier findes også ventiler - den såkaldte semilunar, som følge af hvilken blodgennemstrømning i en retning sikres.

De hule vener - de øvre og nedre vener strømmer ind i højre atrium og lungevene - ind i venstre atrium.

I kroppen er der 3 typer skibe:

  • arterier - skibe, der bærer blod fra hjertet
  • Kapillærer er de mindste skibe med tynde vægge, takket være dem udveksles gas i vævet;
  • vener er skibe, der bærer blod til hjertet.

Disse fartøjer danner 2 cirkler af blodcirkulation:

  1. En stor cirkel begynder i venstre ventrikel, og arteriel blod ind i aorta og fordeles gennem hele kroppen gennem arterierne. Derefter er de opdelt i kapillærer, hvor ilt ind i væv og kuldioxid ind i blodet. Blodet bliver venøst. Længere langs de venøse skibe går det ind i hjertet gennem den overlegne og ringere vena cava. På denne store cirkel af blodcirkulationen slutter.
  2. Lille cirkel (pulmonal) - begynder i højre ventrikel, så vender venet blod til lungearterierne, hvorfra det går til lungekapillærerne, hvor det modtager ilt og bliver til arteriet. Endvidere strømmer systemet af lungevener ind i venstre atrium. Så slutter den lille cirkel af blodcirkulationen.

Så fra venstre vender atrium blod ind i venstre ventrikel, hvor den store cirkulation begynder igen.

Hjertesyklusen består af 3 trin:

  • atrielle systole, det vil sige deres sammentrækning;
  • ventrikulær systole;
  • diastole - afslapning af hjertekamre.

Lysstruktur og funktion

Lungerne er et parret organ, som er placeret i brysthulen og er det vigtigste organ i åndedrætssystemet.

Lungernes funktioner:

  • gasudveksling - berigelse af blod med ilt og fjernelse af kuldioxid fra kroppen;
  • varme kontrol - varme generation;
  • udskillelsesfunktion - fordampning af vand og flygtige stoffer;
  • beskyttende - dannelse af antistoffer, lysozym osv.;
  • produktion af biologisk aktive stoffer - histamin, thromboplatin, serotonin, blodkoagulationsfaktorer mv.
  • stemme dannelse.

Hver lunge har form af en afkortet kegle, hvis hjørner stikker ud over kravebenet, og basen er placeret på membranen. Lungerne er dækket af pleura, en kappe med to blade. Et ark linjer lungerne, og det andet - brysthulen fra indersiden. Mellem disse ark er der en lille mængde specialvæske designet til at reducere friktionen af ​​lungerne under respiratoriske faser.

Grundlæggende elementer i lungerne:

Lungestrukturen er et bronchetræ. Lungevævet består af lobula, som hver har en pyramideform. Bronchus passer ind i hver lobe, som grene i 15 til 20 bronchioler, og hver af dem blindt slutter med acini.

Acinus er en strukturel enhed af lungen bestående af bronchioler med klynger af alveoler.

Lungalveoli - er bobler med tynde vægge, hvoraf der er et tæt system af kapillærer. Takket være dem finder gasudveksling sted - mætning af blod med ilt og fjernelse af kuldioxid.

Hovedårsagerne til hjerteastma

Hjerteastma udvikler sig som en komplikation af sygdomme og tilstande forbundet med:

  1. Med hjerte-kar-systemet:
  • akut venstre ventrikulær svigt - en tilstand, hvor funktionen af ​​venstre ventrikel er forstyrret, hvilket fører til stagnation i lungecirkulationen;
  • dekompensering af kronisk hjertesvigt - et syndrom, der udvikler sig som resultat af forskellige hjertesygdomme, som skyldes en overtrædelse af systol eller diastol;
  • akut myokardieinfarkt - en sygdom forårsaget af blokering af hjertets arterier, manifesteret i strid med hjertets kontraktile funktion
  • hypertensive krise - en nødsituation kendetegnet ved en kraftig og overdreven stigning i blodtrykket
  • cardiosklerose - myokardie sygdom, manifesteret af væksten af ​​bindevæv og ardannelse;
  • myocarditis er en inflammatorisk sygdom i hjertemusklen;
  • mitral stenose - en hjertesygdom, hvor der er en indsnævring og adhæsion af mitralventilens cusps, som er placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium;
  • alvorlig aorta-stenose - en hjertesvigt med en indsnævring af aortahullet som følge af adhæsioner af ventilerne, hvilket fører til forstyrrelse af den normale blodstrøm fra venstre ventrikel til aorta
  • akut arytmi - ventrikulær takykardi, atrieflimren, atrieflimren;
  • hjerte tamponade - en akut tilstand, hvor væske akkumuleres mellem blokken i hjerteposen, hvilket fører til umuligheden af ​​myokardiske sammentrækninger på grund af pres på det;
  • brud på hjertets aneurisme er en formidabel og meget farlig tilstand præget af et brud på hjerteets tynde væg;
  • neoplasmer i venstre del af hjertet - forskellige tumorer;
  • postpartum kardiomyopati - årsagssygdomme kongestiv hjertesvigt, som udvikler sig i 3. trimester af graviditeten eller efter fødslen.
  1. Med nederlag af andre organer:
  • lungebetændelse - lungebetændelse;
  • septikæmi - blodinfektion;
  • postoperativ tilstand
  • bronchial astma er en kronisk lungesygdom, hvor astmaangreb af forskellig varighed og frekvens observeres;
  • akut glomerulonefritis - immunforsvaret af nyrerne med læsioner af nefronen - deres vigtigste strukturelle enhed;
  • akut cerebrovaskulær ulykke - hjerneskade som følge af ophør af blodgennemstrømning til en eller anden af ​​dets opdelinger
  • afhængighed af psykoaktive stoffer - stofmisbrug, stofmisbrug mv.

Årsager til at øge risikoen for at udvikle hjerteastma

  • overdreven fysisk og psykisk stress
  • stigning i blodvolumen under graviditet, feber eller iatrogen årsager - forårsaget af medicinske manipulationer (overdreven intravenøs væske af medicinske opløsninger, for hurtig fjernelse af effusion i lungerne eller i bukhulen, ukontrolleret behandling med glycosider, β-blokkere);
  • overløb af mave-tarmkanalen (tungt drikke og mad), især før sengetid;
  • længe forbliver i vandret position.

patogenese

Hjertensastma udvikler sig med et akut fald i kontraktiliteten af ​​venstre hjerte, især venstre ventrikel. Samtidig opretholdes tilbagevenden af ​​de tidligere volumener af venøst ​​blod til hjertet, men de pumpes ikke længere ind i lungerne på grund af ventrikulær skade. Dette fører til en stigning i trykket i den lille cirkel af blodcirkulation, hvilket igen fører til frigivelse af plasma i det omgivende lungevæv - interstitial ødem.

Således er lungenes hovedfunktion forstyrret - blodet er værre beriget med ilt. Hypoxi forekommer, indholdet af kuldioxid i blodet stiger, hvilket fører til overdreven aktivitet af luftvejscentret i hjernen. Som følge heraf opstår åndenød. Hjertensastma er den indledende fase af lungeødem.

Den anden mekanisme for udvikling af hjerteastma er forbundet med en stigning i det totale blodvolumen i kroppen (fx fysiologisk hypervolemi under graviditet eller væskeretention i strid med renal udskillelsesfunktion osv.). Dette øger venøs blodgennemstrømning til hjertet, hvilket fører til et overløb af lungekar, det kan også føre til interstitial ødem.

Klinisk billede

Patienter normalt et par dage før angrebet føler forpustet i ro, forekomsten eller forværringen af ​​hoste.

Hjerte astma selv opstår pludselig og mærkes af manglende luft, kvælning. Den vigtigste manifestationsperiode er oftest natten. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer.

Astma klinik i hjertet:

  1. Det vigtigste og tidligste symptom hos patienter er åndenød. Mekanismerne for dets forekomst kan være:
  • en forøgelse af arbejdet i åndedrætsmusklerne, fordi lungernes overholdelse er reduceret med interstitial vævets ødem;
  • stimulering af åndedrætscentret i hjernen på grund af irritation af strækningsreceptorer, som er placeret i lungerne med stigende ødem;
  • Ud over lungevævet svulmer bronchi også, hvilket fører til et fald i deres lumen og åndedrætssvigt.

Åndenød, der opstår i en udsat position og forsvinder i et sidde eller stående stilling kaldes orthopnea. Patienten, som sov meget roligt, vågner op fra følelsen af ​​kvælning og søger at sidde ned og sænke benene fra sengen eller komme op for at lindre symptomerne. Det er denne tilstand, der kaldes et angreb af hjerteastma, som i medicin er betegnet med udtrykket "paroxysmal natdyspnø."

  1. Hosten kan være tør eller med svær slimhinde.
  2. Generel svaghed og træthed forekommer på grund af nedsat blodgennemstrømning i skeletmuskulaturen.
  3. Hyppig vandladning om natten.
  4. Øget svedtendens, mens huden rører ved - koldt.
  5. Cyanotisk farve på hud og slimhinder.
  6. Hurtig puls.
  7. Stor spænding, selv frygt for døden.
  8. Hævelse af næsens vener.
  9. Respirationshastigheden er større end 30 pr. Minut.

Vigtigste symptomer på hjerteastma

  • alvorlig kvælning
  • åndenød mere end 30 - 40 per minut;
  • svær svaghed;
  • kraftig koldsved;
  • tør hoste med svære slimhinde
  • patienter tager en siddestilling;
  • cyanose i huden og slimhinderne;
  • forhøjet blodtryk
  • hjertebanken op til 120 per minut;
  • intens agitation.

Faktorer og risikogrupper

  • alder over 60 år
  • gentaget myokardieinfarkt med en astmatisk variant af dens udvikling, det vil sige hovedklagen er astmaangreb;
  • tidligere akut cerebrovaskulær ulykke
  • overvægt;
  • forskellige kroniske sygdomme;
  • hyppig eksacerbation af angina.

Diagnose af hjerteastma

At identificere hjerteastma tillader et karakteristisk klinisk billede.

Instrumentdiagnostik

  • EKG - nødvendigt til analyse af hjerterytme og kan identificere årsagen til astma
  • radiografi af brystorganerne hjælper med at vurdere hjertets størrelse, detekterer blodstasis i lungerne;
  • EchoCG er en ultralydseksamen, der giver dig mulighed for at analysere hjertemuskulaturens funktion.

Yderligere undersøgelsesmetoder er

  • koronar angiografi er en forskningsmetode, hvor et radiopaque lægemiddel administreres intravenøst ​​til en patient, og under kontrol af en angiograph (en særlig røntgenmaskine) vurderes tilstanden af ​​koronarbeholderne og graden af ​​deres skade;
  • venstre og højre hjertekateterisering med trykmåling i kamrene og lungearterien - denne metode gør det muligt at vurdere det endelige diastoliske tryk i venstre ventrikel, centralt venetrykt tryk, påfyldningstryk i venstre ventrikel samt slagvolumen, minutvolumen og andre hæmodynamiske indikatorer på hjertet;
  • radionuklidventrikulografi - et radioaktivt stof injiceres i patientens blod og et billede dannes ved hjælp af specielt udstyr (gamma kamera), hvor den kardiale kontraktile funktion kan vurderes;
  • computertomografi af brystet med kontrast.

Laboratoriediagnose

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk analyse af blod - urinstof, kreatinin, ALAT, AST, kalium, natrium, blodsukker, CF-fraktion af kreatinphosphokinase, hjerte-troponiner T og I;
  • urinanalyse.

Førstehjælp til hjerteastma

  1. Sæt patienten i en halv siddende stilling.
  2. Giv fuldstændig hvile.
  3. Ring til ambulancen.
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Måle blodtrykket, beregne pulsfrekvensen.
  6. Giv 1 tablet nitroglycerin under tungen eller nitrospray. Gentag om nødvendigt modtagelsen om 3 - 5 minutter.

Metode til pålægning af venøse bundter:

  • det er nødvendigt for patienten at stå i 10 minutter, hvorefter de anvender seler på benene og på en arm (de kan fremstilles af improviserede midler - strømpebukser, bandager);
  • på underbenene skal påføres i 20 centimeter fra den indinale fold. Under gummi skal du lægge et håndklæde eller tøj af patienten;
  • på hånden skal anvendes i den øverste tredjedel af skulderen, også foret under selen;
  • Spændingen skal være sådan, at pulsen på arterierne opretholdes;
  • hvert 20. minut skal du ændre positionen på selene på armen og benene i retning med uret;
  • Det er vigtigt at overvåge tilstanden af ​​huden under den overlejrede tourniquet - hvis huden er meget lys og blålig, så spændingen skal være afslappet.

behandling

Narkotikabehandling

  1. Oxygenbehandling - tilførsel af befugtet ilt gennem nasalkatetret.
  2. Narkotisk analgetika - morfin er indført for at fjerne smerte og åndenød. Det forårsager dilaterede venøse kar og i mindre grad udvidede arterier, hvilket fører til et fald i lungeødem. Morfin fører også til et fald i hjertefrekvensen, som også har en vigtig rolle i behandlingen af ​​hjerteastma.
  3. Vasodilatorer - en gruppe af lægemidler, hvis indsats har til formål at reducere stagnation i lungerne.
  4. Nitrater - forårsager udvidelsen af ​​de venøse blodkar, uden at det påvirker hjertets kontraktile funktion. Påfør nitroglycerin, nitrospray, isosorbiddinitrat. Disse lægemidler bør tages under streng kontrol af blodtrykket, da de kan forårsage et markant fald i det.
  5. Natrium nitroprussid anbefales til brug hos patienter med svær hjertesvigt eller mitral hjertesygdom. Ved hjerteinfarkt er deres anvendelse uønsket, da manifestationen af ​​koronar "stjæle" -syndrom er muligt - det er sådan en hårtørrer, når blodforsyningen i de berørte områder falder, og hos de sunde, øges det, hvilket resulterer i myokardisk nekrose.
  6. Nesiritid er et lægemiddel, der forårsager en kraftig udvidelse (ekspansion) af vener og arterier og øger forsigtigt hjertets kontraktilitet. Det bruges til akut dekompensation af kronisk hjertesvigt.

Narkotika, der forbedrer myokard metabolisme. Hjerteglykosider:

Kontraindikationer til brug af glycosider er:

  • alvorlig bradykardi - en tilstand kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen mindre end 50 slag pr. minut
  • ventrikulære arytmier - paroxysmal ventrikulær takykardi - da der kan være ventrikulær asystol (hjertestop);
  • atrioventrikulær blok - en krænkelse af ledningen af ​​elektriske impulser fra atria til ventriklerne, hvilket fører til en hjertesymptrudsforstyrrelse.

Diuretika - bruges til væskeretention i kroppen. De har samtidig en vasodilaterende effekt og reducerer vaskulær resistens i lungerne. Effekten af ​​diuretika opnås meget hurtigt - 5 - 30 minutter. Fra denne gruppe gælder:

  • furosemid - det skal bruges under kontrol af kalium og magnesium, da det vasker dem ud af kroppen;
  • Torasemide - det mest effektive og moderne lægemiddel, bidrager til et mindre tab af kalium end ved brug af furosemid.

Antikoagulanter er indiceret til patienter med myokardieinfarkt, atrieflimren osv. Denne gruppe af lægemidler forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer dannelsen af ​​gentagne blodpropper. anvendelse:

  • heparin;
  • hepariner med lav molekylvægt - enoxaparin, fraxiparin, dalteparin.

Kirurgisk behandling

Sygdomme der forårsager hjerteastma og kræver kirurgisk indgreb:

  • kardiogent shock i myokardieinfarkt;
  • ventrikulær septal defekt efter myokardieinfarkt;
  • mellemrum venstre ventrikulær væg
  • aorta aneurisme eller dissektion og brud;
  • akut mitral insufficiens
  • endokarditis - betændelse i hjertets indre foder
  • akut aorta insufficiens
  • akut dekompensation af kardiomyopati.

Mekaniske midler til at opretholde myokardium:

  1. IABA - intra-aortic ballon counterpulsation er en teknik baseret på mekanisk pumpning af blod i aorta ved hjælp af en speciel pumpe under diastol, hvilket giver en midlertidig udskiftning af hjertefunktionen. Det bruges til kardiogent shock.
  2. Midler til støtte af ventriklerne er specielle pumper, de bruges kort tid før hjertefunktionsgendannelsesoperationer.

Hjertetransplantation er en kirurgisk operation, hvis essens er at erstatte hjertet af en syg person med et sundt hjerte.

Indikationer for transplantation forekommer sædvanligvis:

  • ved alvorlig akut myokarditis
  • postpartum kardiomyopati;
  • omfattende myokardieinfarkt, når der er en dårlig prognose efter manipulation af genopretningen af ​​blodforsyningen.

Differential diagnostik

Først og fremmest skal hjerteastma differentieres fra bronchial astma. Et angreb af bronchial astma er kendetegnet ved vanskeligheder med at trække vejret, også vejrtrækning, der kan høres selv fra en afstand. Sputum er viskøs, vanskelig at adskille.

Kardiovaskulære sygdomme forud for hjerteastma, og i tilfælde af bronchial astma kronisk bronkitis og gentagen lungebetændelse forud.

Angreb i bronchial astma fjernes af inhalatorer med bronchospasmolytika, og i hjerteastma er der ingen effekt fra dem.

Prognose for hjerteastma

Sommetider kan et astmaangreb gå væk alene uden medicinsk behandling. Men selv på trods af dette er der stor risiko for overgang af hjerteastma i lungeødem. Nødpasning på hospital er påkrævet.

Prognosen for hjerteastma afhænger af sygdommen, der førte til udviklingen af ​​dette syndrom. I de fleste tilfælde er det ugunstigt, men i almindelighed kan rettidig behandling og overholdelse af medicinske anbefalinger forhindre tilbagevendende angreb, bevare patientens tilfredsstillende tilstand.

forebyggelse

Forebyggelse af hjerteastma er behandling og forebyggelse af sygdomme, der fører til udvikling af denne tilstand: behandling af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, nyresygdom.

  • normalisering af arbejde og hvile
  • moderat fysisk aktivitet - daglig gåtur i 30 minutter er bedst;
  • begrænsning fra stress og nervøs udmattelse
  • rygestop
  • daglig overvågning af blodtryk og puls;
  • opretholdelse af en diæt med det formål at reducere saltindtaget, samt at begrænse indtagelsen af ​​væsker og tunge måltider.

konklusion

Hjerteastma er et syndromskompleks, der er den indledende fase af en så formidabel tilstand som lungeødem. Det er meget vigtigt at opdage og forhindre det i begyndelsen.

Hjertes astma kan være en komplikation af mange sygdomme og tilstande, hvilket giver visse vanskeligheder ved diagnosen og behandlingen af ​​dette syndrom. Under alle omstændigheder, når symptomerne på lungeødem forekommer, er det vigtigt, at du straks behandles og indlægges. Vejen er hvert minut.

Vi har gjort en stor indsats for at læse denne artikel, og vi glæder os til din feedback i form af evaluering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. Tak!

http://ustamivrachey.ru/kardiologiya/serdechnaya-astma

Hjertes astma

Hjerteastma er en akut venstre ventrikulær svigt forårsaget af blodstagnation i lungecirkulationen og det interstitiale lungeødem. Angreb af hjerteastma ledsages af en følelse af akut mangel på luft, orthopnea, tung tør hoste, ansigtscyanose, takykardi, forhøjet diastolisk blodtryk, agitation og frygt for død. Diagnosen af ​​hjerteastma er baseret på vurdering af kliniske symptomer, undersøgelsesdata, anamnese, bryst røntgen, EKG. Et angreb af hjerteastma stoppes ved brug af nitroglycerin, narkotiske analgetika, hypotensive og diuretiske lægemidler, blødning, påføring af venøse fletter på lemmerne, iltbehandling.

Generelle oplysninger

Kardial astma er et klinisk syndrom præget af pludselige angreb af inspirerende dyspnø, der udvikler sig til kvælning. I kardiologi refererer hjerteastma til alvorlige manifestationer af akut svigt i venstre hjerte, hvilket komplicerer løbet af en række kardiovaskulære og andre sygdomme. I hjerteastma er der et kraftigt fald i myocardiumets og blodstasis kontraktilitet i systemet i lungecirkulationen, hvilket fører til akutte respirations- og blodcirkulationer. Hjertes astma kan forud for udviklingen af ​​alveolært lungeødem (ofte fulminant), hvilket ofte resulterer i døden.

grunde

Kardial astma kan være forbundet med direkte skade på hjertet eller udvikle sig på baggrund af ikke-kardiogene sygdomme og tilstande. Årsagerne til hjertestimme kan være primær akut eller kronisk (i det akutte stadium) venstre ventrikulær svigt. Kardial astma kan komplicere forløbet af forskellige former for iskæmisk hjertesygdom (herunder akut myokardieinfarkt, ustabil angina), post-infarkt og aterosklerotisk cardiosklerose, akut myokarditis, postpartum kardiomyopati, hjerteaneurisme. Paroxysmale former for arteriel hypertension med forhøjet blodtryksstigninger og overdreven spænding i det venstre ventrikulære myokardium, angreb af atrieflimren og atrial fladder er potentielt farlige med hensyn til udvikling af hjerteastma.

Hjerteastma er ofte forårsaget af dekompenseret mitral og aorta hjertefejl (mitral stenose, aorta insufficiens) forbundet med en hindring for blod udstrømning. Tilstedeværelsen af ​​en stor intraatrialtrombose eller intracavitær hjerte tumor, myxoma, kan bidrage til nedsat blodgennemstrømning i venstre del af hjertet.

Udviklingen af ​​hjerteastma kan forårsage infektionssygdomme (lungebetændelse), nyreskade (akut glomerulonefritis), en akut krænkelse af cerebral kredsløb. De faktorer, der fremkalder opstart af et angreb af hjerteastma, omfatter utilstrækkelig fysisk anstrengelse, alvorlig følelsesmæssig stress, hypervolemi (når en stor mængde væske indgives intravenøst ​​eller forsinket, feber, graviditet), rigeligt mad og væskeindtag om natten, skifter til vandret position.

patogenese

Mekanismen for udvikling af et angreb af hjerteastma er forbundet med sværhedsgraden af ​​intrakardial hæmodynamik i venstre del af hjertet, hvilket fører til for stor blodtilførsel til lungerne og kapillærerne og en pludselig stigning i hydrostatisk tryk i lungecirkulationen. På grund af en stigning i permillabiliteten af ​​kapillærvæggene er der en aktiv frigivelse af plasma i lungevæv (primært i perivaskulære og peribronchiale rum) og udvikling af interstitielt lungeødem. Dette hæmmer lungenes ventilation og nedsætter den normale gasudveksling mellem alveolerne og blodet.

En bestemt rolle i udviklingen af ​​de kliniske symptomer på hjerteastma spilles af neuro-refleksforbindelserne i regulering af åndedræt, tilstanden af ​​cerebral kredsløb. Vegetative symptomer, der ledsager et angreb af hjerteastma, udvikler sig, når åndedrætscentret er begejstret som følge af blodtilførselssvigt eller refleks som reaktion på impulser fra forskellige foci for irritation (for eksempel fra aortic root).

Hjertesymptomer

Forstadierne til et angreb af hjerteastma kan omfatte åndenød, indsnævring i brystet, hoste med lidt fysisk anstrengelse eller gå i vandret stilling. Angreb af hjerteastma observeres oftere om natten, under søvn på grund af svækkelsen af ​​adrenerge regulering og en stigning i blodgennemstrømningen til det lille cirkelsystem i den udsatte stilling. Om dagen er et angreb af hjerteastma normalt forbundet med fysisk eller neurosykologisk stress.

Typisk forekommer angreb af hjerteastma pludselig, hvilket tvinger patienten til at vågne op fra en følelse af akut mangel på luft og en forøgelse af åndenød, forvandles til kvælning og ledsages af en hackende tør hoste (senere med en lille mængde klart sputum). Under et angreb af hjerteastma er det svært for patienten at lægge sig ned, han påtager sig en tvunget opretstående stilling: han rejser sig op eller sidder i sengen, har sænket benene nedad (orthopnea); plejer at trække vejret gennem munden, taler med vanskeligheder. Tilstanden hos patienten med hjerteastma agiteres, rastløs, ledsaget af en følelse af panikfrygt for død. Ved undersøgelse observeres cyanose i regionen af ​​den nasolabiale trekant og neglefalanger, takykardi og en stigning i diastolisk blodtryk. Ved auskultation kan der forekomme tørre eller skarpe fine boblende raler, hovedsageligt i lungernes nedre dele.

Varigheden af ​​et angreb af hjerteastma kan være fra flere minutter til flere timer. Frekvensen og karakteristika ved manifestationen af ​​angreb afhænger af de underliggende sygdoms specifikationer. I mitralstenose observeres sjældne angreb af hjerteastma sjældent, da refleksforstyrrelsen af ​​lungearterioler (Kitayevs refleks) forhindrer stagnation i kapillærerne og den venøse seng i lungecirkulationen.

Med udviklingen af ​​højre ventrikulær insufficiens kan angreb af astma i hjertet forsvinde helt. Nogle gange ledsages hjerteastma af refleksbronkospasmer med nedsat bronkial patency, hvilket komplicerer sygdommens differentialdiagnose med bronchial astma.

Med et langvarigt og alvorligt angreb af hjerteastma fremstår "grå" cyanose, koldsved, hævelse af nakkeårene; puls bliver filiform, trykfald, føler patienten et kraftigt fald i styrke. Transformation af hjerteastma til alveolar lungeødem kan forekomme pludseligt eller i færd med at øge sygdommens sværhedsgrad, hvilket fremgår af udseendet af rigeligt skumagtigt, sputum blandet med blod, fugtig fin og medium boblende raler over hele overfladen af ​​lungerne, alvorlig orthopnea.

diagnostik

For korrekt ordinering af lægemiddelbehandling er det vigtigt at skelne mellem et angreb af hjerteastma fra et kvælningsangreb i bronchial astma, akut laryngeal stenose, fra dyspnø i uremi, mediastinum syndrom og hysterisk anfald. En vurdering af de kliniske manifestationer af hjerteastma, en objektiv fysisk undersøgelse, anamnese, brystradiografi, et EKG kan hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose.

Auskultation af hjertet under et angreb af hjerteastma er vanskeligt på grund af tilstedeværelsen af ​​vejrtræk og vejrtrækning, men giver dig dog mulighed for at identificere døvhed i hjertelyd, rytme, accent II-tone i lungerstammen samt tegn på den underliggende sygdom - forstyrrelse af hjerterytme, hjertesvigt og aorta og andre. Der er en hyppig svag påfyldning af pulsen, en stigning og derefter et fald i blodtrykket. Når man lytter til lungerne, bestemmes enkelt eller spredt tørt (undertiden enkelt våd) hvæsen.

Kardiogrammer i brystet i hjerteastma viser tegn på venøs trængsel og overflod i den lille cirkel, et fald i gennemsigtigheden i lungefelterne, udvidelse og sløring af lungernes rødder, udseendet af krøllede linjer, der indikerer interstitial lungeødem. På et EKG, under et hjerteanfald af astma, observeres et fald i amplitude af tænderne og ST-intervallet, arytmier og tegn på koronarinsufficiens kan registreres.

I hjerteastma, som forekommer med refleksbronkospasmer, er der en overflod af hvæsen og øget sekretion af sputum for at udelukke bronchial astma, alderen af ​​sygdommens første manifestation (i astma i alderen), patientens fravær af allergisk historie, kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne og øvre luftveje, Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk kardiovaskulær sygdom.

Behandling af hjerteastma

På trods af det faktum, at et angreb af hjerteastma kan stoppes alene, på grund af den store risiko for lungeødem og en trussel mod patientens liv, er nødhjælp nødvendig på stedet. Gennemførte terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at undertrykke neuro-refleks excitationen i respiratorisk center, reducere følelsesmæssig stress og losse lungecirkulationen.

For at lette løbet af et angreb af hjerteastma, skal patienten sikre maksimal hvile, en behagelig halv-sidestilling med benene fladt, og et varmt fodbad bør organiseres. Subkutan administration af nitroglycerin er angivet med gentagelser hver 5-10 min. eller nifedipin med obligatorisk overvågning af blodtryk til subjektiv lidelse af tilstanden.

I hjerteastma med svær dyspnø og smertesyndrom anvendes narkotiske analgetika. I tilfælde af respirationsdepression, bronchospasme, kronisk lungehjerte, hjerneødem, kan de erstattes af neuroleptanalgetisk - droperidol.

Blødning (300-500 ml blod) er metoden til nødlæsning af lungecirkulationen i tilfælde af arteriel hypertension og venøs trængsel. I mangel af kontraindikationer er det muligt at påføre en trikant på lemmerne, som klemmer venerne og kunstigt skaber venøs stagnation i periferien (varer ikke mere end 30 minutter under kontrol af en arteriel puls). Ved hjerteastma er der vist langvarige gentagne indåndinger af ilt gennem ethanol (ved hjælp af nasalkateter eller masker og i lungeødem, mekanisk ventilation), som hjælper med at reducere lungeødem.

Med udviklingen af ​​et angreb af hjerteastma korrigeres blodtrykket af antihypertensiva lægemidler og diuretika (furosemid). I næsten alle tilfælde af hjerteastma er intravenøs injektion af hjerteglykosidløsninger - strophanthin eller digoxin nødvendigt. Euphyllinum kan være effektiv i blandet form af astma, hjerte og bronchiale, med mitralstenose på grund af udvidelsen af ​​koronarbeholderne og forbedring af blodtilførslen til myokardiet. Ved hjerteastma med hjerterytmeforstyrrelser anvendes elektropulsterapi (defibrillering). Efter at have stoppet et angreb af hjerteastma, udføres yderligere behandling under hensyntagen til årsagen til sygdommen.

Prognose og forebyggelse

Resultatet af hjerteastma er i høj grad bestemt af den underliggende patologi, der fører til udvikling af astmaanfald. I de fleste tilfælde er prognosen for hjerteastma dårlig; undertiden kompleks behandling af den underliggende sygdom og streng overholdelse af et restriktivt regime hos patienter tillader forhindring af tilbagevendende anfald, opretholdelse af en relativt tilfredsstillende tilstand og endda arbejde i flere år.

Forebyggelse af hjerteastma er den rettidige og rationelle behandling af kronisk kranspulsår og hjertesvigt, hypertension, forebyggelse af infektionssygdomme, overholdelse af vandsaltregime.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiac-asthma

Hvorfor forekommer hjerteastma, hvordan man identificerer, giver førstehjælp og helbredelse

Kompliceret sygdom er hjerte astma. Det fortsætter med at blive undersøgt af specialister over hele verden, forskningen gennemføres, og der søges nye behandlingsmetoder. I mellemtiden kan vi kun lære, hvad der er hjerteastma, studere symptomerne, blive bekendt med diagnosen og lære mange nye, nyttige oplysninger.

For andre sygdomme, især dem der er forbundet med hjerte-kar-systemet, har problemet en markant negativ indvirkning. Desuden er myokardiet meget værre at klare sin kontraktile evne, hvilket fører til forstyrrelse af åndedrætssystemet og blodcirkulationen.

Årsager til patologi

Listen over faktorer, der kan fremkalde sygdommen, er stor og forskelligartet. Årsagerne kan skjule sig i hjertets nederlag og har heller ikke noget at gøre med kardiologi. Der er mange af dem, vi kan ikke overveje alt, men vi vil helt klart angive de vigtigste punkter:

  • atrieflimren;
  • forværring af venstre ventrikulær svigt
  • iskæmisk sygdom, der manifesterer sig i form af ustabil angina eller akut myokardieinfarkt;
  • atrial fladder;
  • intra-atriel thrombus;
  • postpartum kardiomyopati, hjerteaneurisme og akut myokarditis;
  • arteriel hypertension, der ledsages af pludselige ændringer i tryk og overdreven myokardietone;
  • aterosklerotisk cardiosklerose;
  • hjertefejl, myxom;
  • lungebetændelse;
  • problemer i hjernens kredsløbssystem;
  • glomerulonephritis;
  • for høj fysisk anstrengelse, alvorlig stressstød, hypervolemi, karakteristisk for gravide kvinder, feber, indføring af store mængder væske ind i kroppen. Et angreb af hjerteastma med sådanne faktorer kan udvikle sig med en højere sandsynlighed.

Når man overvejer sygdomspatogenesen, kan man identificere følgende vigtige punkter. Venstre ventrikel er ikke i stand til at klare arbejdsbyrden, hvilket forårsager overdreven påfyldning af blodkar i lungerne. Denne situation fører til en kraftig stigning i trykket i lungecirkulationen. Højtryk inde i blodkarrene forårsager plasma lækage gennem væggene i lungevæv. I denne tilstand udvikler interstitial lungeødem, hvorfor de ikke kan fungere normalt.

En af de vigtige patogenetiske faktorer, der forårsager et angreb af sygdommen, er en stigning i blodgennemstrømningen i karrene. Dette fænomen observeres, når barnet bæres, forhøjet kropstemperatur og andre situationer. Venøs udstrømning af blod stiger, udstrømningen af ​​blod fra lungerne til venstre for hjertet bliver mere kompliceret. Af denne grund er hjerte astma uforenelig med svær fysisk anstrengelse. Hvad det er - vi fandt ud af, bekendt med årsagerne, det er på tide at overveje hjertets astma.

Typer af hjertesyge

Akut hjertesvigt kan manifestere sig på forskellige måder. Hjerte astma er en sådan manifestation. Tilstedeværelsen af ​​et angreb skyldes venstre ventrikulær svigt. Sygdommen er opdelt i tre hovedfaser:

  1. Præcursorerne kommer to dage før angrebets begyndelse. I løbet af denne periode lider personen af ​​åndenød, han har ikke nok luft, der er en lille hoste. Velvære kan kaldes normalt, men kun i rolige omgivelser. I en aktiv tilstand forværres tilstanden af ​​sundhed.
  2. Angrebet er karakteriseret ved en skarp mangel på luft. Hjertet begynder at slå ofte, trykket stiger, fornemmelsen af ​​panik øges. For at lette vejret trækker en person en tvungen position.
  3. Lungødem er en komplikation af sygdommen. I denne situation er alveolerne fyldt med væske, hvilket gør vejrtrækning umulig. Med en så akut form for et angreb af hjerteastma er det nødvendigt at straks kalde en ambulance, da der er stor sandsynlighed for et fatalt udfald.
Alvorlig luftmangel

Symptomer på sygdommen

Vi delte symptomerne på hjerteastma i tre grupper. Symptomerne fra den første gruppe er harbingere af et angreb. Den anden gruppe svarer direkte til angrebet. Symptomer fra den tredje gruppe beskriver patientens tilstand under længerevarende og alvorlige angreb.

  1. Åndenød i paroxysmal form forekommer normalt flere dage før angrebet. Heartbeat i astma i hjertet ændres, brystet er komprimeret. Med en fysisk anstrengelse, selv efter at have taget en vandret position, vises en hoste.
  2. Forekomsten af ​​anfald har en natlig karakter. Dette skyldes en række faktorer: adrenerg regulering svækkes, blodstrømmen i en lille cirkel øges. En person føler en akut mangel på ilt, hvilket får ham til at vågne op. Åndenød øges, kvælning vises med en tør hoste. Yderligere hoste ledsages af sputum.

Under et astmatisk angreb er hovedsymptomen mundånden, vanskeligheder med at tale, panik. Tegn på cyanose forekommer på neglefalangerne såvel som på ansigtet i området af den nasolabiale trekant. Hjertet slår ofte, og trykket stiger. Der er et uigenkaldeligt behov for frisk luft, fordi du vil gå til vinduet eller gå ud.

  1. Et langt, alvorligt angreb udtrykkes i "grå" cyanose, udseendet af koldsved. Vene i nakken svulmer, og pulsen køber et trådlignende tegn. Trykket falder kraftigt, der er stærk svaghed i kroppen. Det er svært at bestemme tidspunktet for overgang af astma til lungeødem, da det sker pludseligt og uventet. En lignende tilstand diagnosticeres af rigeligt sputum i form af skum med blod. I denne tilstand kan dødsfald forekomme, så hjælp skal være øjeblikkelig.

Hos kvinder er tegn på hjerteastma den samme som hos mænd. Selv de lider ligeledes af denne sygdom.

Diagnose af sygdommen

Klassificeringen ifølge det internationale sygdomssystem skelner mellem ICD-koden 10 I50.150.1 for hjerteastma. Det russiske sygesystem har intet imod det og accepterer en lignende klassifikation.

Diagnostisering af en sygdom er ikke en nem proces. Vanskeligheder ligger i lighed med symptomer med en række andre sygdomme, såsom:

  • bronchial astma
  • laryngeal stenose i akut manifestation;
  • uremi, som ledsages af åndenød;
  • mediastinum syndrom;
  • hysterisk anfald.

Diagnose af hjerteastma bør være multi-trin, kompleks og høj kvalitet. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at præcis differentiere sygdommen. Diagnostisering kan bestå af følgende procedurer:

  1. Evaluering af kliniske manifestationer af sygdommen og historie.
  2. Brystets radiografi viser tilstedeværelsen af ​​venøs stasis, Curley-linien, nedsat gennemsigtighed i lungefelterne, overflod i den lille cirkel.
  3. Elektrokardiogrammet tillader at fastsætte den reducerede amplitude af tænder, det reducerede interval af ST, arytmi, koronarinsufficiens.
  4. Auscultation af hjertet er svært, fordi der under et angreb forekommer vejrtræk og vejrtrækning. Alligevel klarer eksperter at bemærke uregelmæssigheder i hjertets rytme, bemærke ventilernes svigt, optage den hyppige, men svage puls, ændringer i trykindekserne.
  5. Lytter til lungerne.

Hjælp til en patient under et hjerteanfald

Angrebet kan foregå uafhængigt uden handling fra patienten, andre og læger. Men med hvert angreb er der stor sandsynlighed for hævelse i lungerne. På grund af denne faktor er førstehjælp i hjerteastma en nødvendig betingelse. Nødpleje til hjertestimme er som følger:

  1. Den maksimale hvilevilkår er obligatorisk. Også en person skal rettes i opretstående stilling. Disse handlinger skal tages straks, hvis du har mistanke om et hjertesymptom.
  2. Feet lavere ned, og endnu bedre - læg i varmt vand.
  3. Frigør kroppen fra stramt tøj, slap af bæltet, fjern knæet, løs halsen.
  4. Giv adgang til det friske luftrum.
  5. Du kan give "Nitroglycerin" eller "Corinfar", i det ekstreme tilfælde, egnet "Validol". 2 tabletter eller 6 dråber Nitroglycerin eller 1 tablet Corinfar er placeret under tungen. Gentagen modtagelse er mulig i 10 minutter.
  6. Anvendelse af en sele eller et elastisk bandage til ben og arm er en effektiv metode, der hjælper med at forbedre patientens tilstand før lægerne ankommer. Lignende handlinger udføres 10 minutter senere efter at patienten er opretstående. 15 cm fra den indinale fold og en turniquet er placeret på benene. På armen, trækkes 10 cm fra skulderen. Efter 15 minutter overføres turneringen fra den ene hånd til den anden.

Denne algoritme til akutpasning kan signifikant forbedre patientens tilstand under et angreb af hjerteastma. Hospitalisering udføres nødvendigvis, selv når lindring af et angreb. Hospitalet skal foretage en diagnose, identificere årsagerne til angrebet og ordinere behandling.

Sygdomsbehandling

Ingen kan sikkert sige hvordan man behandler hjerteastma, da der ikke findes nogen enkelt måde. Bestemmelse af behandlingsmetoden afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet, de eksisterende komplikationer og manifestationer af sygdommen. Der er flere muligheder:

  1. For at reducere smerte og fjerne åndenød, ordineres narkotiske analgetika, som kombineres med Atropin. Normalt tildelt "Morphine" eller "Pantopon."
  2. I nærværelse af takykardi udføres behandling af hjerteastma ved hjælp af lægemidler som Suprastin eller Pipolfen.
  3. Bronchial spasme, ødem i hjernen, nedsat vejrtrækning, kronisk lungehjerte - alle disse faktorer kræver udskiftning af narkotiske analgetika med "Droperidol."
  4. For hurtig udledning af en lille cirkel udøves blødning, hvor mængden af ​​opsamlet blod ikke må overstige 500 ml.
  5. Anvendelsen af ​​seler udøves ikke kun under tilvejebringelsen af ​​første nødhjælp, men også under behandling i en medicinsk institution.
  6. Oxygenindånding med ethylalkohol reducerer effektivt lungeødem.

Oxygenindånding derhjemme

  • Kunstig ventilation af lungerne.
  • Narkotika til reduktion af tryk og diuretika.
  • Hjerteglycosider administreres ved intravenøs administration. Dette kan være Digoxin eller Strofantin.
  • Mitral stenose og hjerteastma kræver brug af "Euphyllinum".
  • Defibrillering.
  • Som du kan se, er der flere måder at helbrede hjerte astma på. Hvilke af dem vil være relevante i et bestemt tilfælde, kun en læge kan sige.

    Ernæring og dagbehandling for hjerteastma

    Sandsynligheden for nye angreb afhænger stort set af personens livsstil. Vigtigt er ikke kun kost, men også dagens tilstand. Lad os starte med mad:

    1. Kosten skal være nærende, højt kalorieindhold, der kan absorberes godt og hurtigt af kroppen.
    2. I løbet af dagen skal du spise mindst 5 gange.
    3. Det er absolut nødvendigt at udelukke fra stærke drikkevarer (kaffe, te), slik, bagning, krydret og fedtholdig mad, røget produkter.
    4. Den daglige salthastighed reduceres til 3 gram. Fødevarer kan ikke saltes overhovedet, fordi saltet i kroppen og dermed får med mad.
    5. Geitmælk er meget nyttig for personer med hjerteastma.

    Ikke kun kosten bliver nødt til at ændre sig, men den daglige rutine. Tid til at sove og vågne bør normaliseres. Psyko-emotionel stress er nødvendig for at undgå og om muligt fjerne muligheden for stressfulde situationer.

    Prognose af sygdommen

    At tale om en mulig prognose er kun mulig efter at have studeret den patologi, der forårsager udviklingen af ​​angreb af hjertestimme. Dette øjeblik er fundamentalt for mange faktorer. Som praksis viser, kan få håbe på et gunstigt syn.

    I det overvældende antal tilfælde skrider sygdommen frem og har en negativ indvirkning på personen. Men der er situationer, hvor der på grund af tilpasningen af ​​deres kost og daglige rutine såvel som med streng overholdelse af medicinske anbefalinger, sygdommens tilbagetrækninger ikke manifesterer sig og ikke engang forstyrrer det normale liv.

    Forebyggelse af folkemæssige retsmidler

    Der er ingen at komme væk fra traditionel medicin, især da dens metoder ofte er effektive. Behandling af folkemedicin i hjerteastma kan kun udføres i inaktive perioder, udelukkende til forebyggelse og styrkelse af kroppen.

    I tilfælde af hjerteastma, er der vist en afkog fra coltsfoot. Du kan også forberede tinkturer fra frugterne af brown rosehip, jordbær blade og særlige urte præparater. Hver af disse metoder kræver høring af en læge, der kan identificere kontraindikationer og advarer mod mulige bivirkninger. Selvmedicinering kan ikke være under alle omstændigheder.

    Hjertes astma er ikke en sætning. Med denne sygdom kan du leve et normalt liv og i mange år for at opretholde præstationen. For at gøre dette skal du observere det daglige diæt, justere din kost, overvåge dit helbred og beskytte dit hjerte.

    http://kardiodocs.ru/heart/serdce/serdechnaya-astma-metody-lecheniya-kerli.html
    Flere Artikler Om Allergener