Medicin diprospan i ampuller instruktioner til brug

VEJLEDNING

om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer: П N013528 / 01-040708

Handelsnavn af stoffet: DIPROSPAN

International Nonproprietary Name (INN): Betamethason

Doseringsform: Injektionsvæske, suspension

Sammensætning: 1 ml af præparatet indeholder:
Aktiv bestanddel: betamethasondipropionat (svarende til 5 mg betamethason), betamethasonnatriumphosphat (svarende til 2 mg betamethason);
Hjælpestoffer: natriumhydrogenphosphat dihydrat, natriumchlorid, dinatriumedetat, polyoxyethylensorbitanmonooleat (polysorbat 80), benzylalkohol, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, carmellose natrium, macrogol (polyethylenglycol), saltsyre, vand til injektion.

Beskrivelse: Gennemsigtig, farveløs eller gullig, let viskøs væske indeholdende let suspenderede partikler af hvid eller næsten hvid farve, fri for fremmede stoffer. Når der omrøres, dannes en stabil suspension af hvid eller gullig farve.

Farmakoterapeutisk gruppe: Glucocorticosteroid
ATX kode H02AV01

Farmakologisk aktivitet
farmakodynamik
Diprospan - glucocorticosteroid (GCS) lægemiddel har en høj glukokorticoid og let mineralocorticoid aktivitet. Lægemidlet har antiinflammatoriske, anti-allergiske og immunosuppressive virkninger, og har også en udpræget og forskellig virkning på forskellige typer af stofskifte.

Farmakokinetik Betamethasone natriumphosphat er letopløseligt og hurtigt efter intramuskulær administration hydrolyseres og næsten straks absorberes fra administrationsstedet, der giver hurtig indtræden af ​​terapeutisk virkning. Næsten fuldstændigt elimineret inden for en dag efter administration.
Betamethasondipropionat absorberes langsomt fra depotet, metaboliseres gradvist, hvilket forårsager en langvarig virkning af lægemidlet og elimineres i mere end 10 dage.
Betamatezon binder godt til plasmaproteiner (62,5%). Metaboliseret i leveren for at danne overvejende inaktive metabolitter. Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Indikationer for brug
Behandling under voksne forhold og sygdomme, hvor GCS-terapi giver mulighed for at opnå den nødvendige kliniske virkning (det er nødvendigt at tage højde for, at GCS-terapi i nogle sygdomme er ekstra og erstatter ikke standardterapien):

• Bevægeapparat og blødt væv i t. H. reumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, ankyloserende spondylitis, epicondylitis iskias, coccyalgia, iskias, lumbago, torticollis, Seneknude Exostoses, fasciitis, stop sygdom.
• Allergiske sygdomme, r. H. Bronkial astma, høfeber (pollinose), allergisk bronkitis, periodisk eller vedvarende rhinitis, lægemiddelallergi, serumsygdom, reaktioner på insektbid.
• Dermatologiske sygdomme, r. H. atopisk dermatitis, nummular eksem, neurodermitis, kontaktdermatitis, udtrykt fotodermatitis, urticaria, lichen planus, insulin lipodystrofi, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid ardannelse, pemphigus vulgaris, herpetisk dermatitis, cystisk acne.
• Systemiske sygdomme i bindevævet, herunder systemisk lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
• Hemoblastose (palliativ terapi af leukæmi og lymfomer hos voksne; akut leukæmi hos børn).
• Primær eller sekundær insufficiens i binyrebarken (med obligatorisk samtidig anvendelse af mineralocorticoider).
• Andre sygdomme og patologiske tilstande, der kræver systemisk kortikosteroider terapi (adrenogenitalt syndrom, colitis ulcerosa, regional ileitis, malabsorptionssyndrom, mucosal læsioner øjet om nødvendigt indgivelse i konjunktivale sæk, de patologiske ændringer i blod, når nødvendigt anvendelsen af ​​corticosteroider, nephritis, nefrotisk syndrom).

Kontraindikationer

• Overfølsomhed overfor betamethason eller andre komponenter i lægemidlet eller andre GCS,
• systemiske mykoser,
• intravenøs eller subkutan administration
• med intraartikulær injektion: ustabil led, infektiøs arthritis,
• Introduktion til inficerede overflader og intervertebrale rum.

Med omhu
Hypothyroidisme, cirrhose, sygdomme i øjet, forårsaget af Herpes simplex (på grund af risikoen for perforation af hornhinden), ulcerativ colitis, med truslen om perforering, absces eller andre purulente infektioner, diverticulitis, seneste intestinale anastomoser, aktiv eller latent mavesår og sår på tolvfingertarmen, nyresvigt, arteriel hypertension, osteoporose, alvorlig myasthenia gravis, trombocytopenisk purpura (intramuskulær administration).

Brug under graviditet og amning
På grund af manglen på kontrollerede undersøgelser af Diprospans sikkerhed under graviditeten kræver brug af stoffet hos gravide eller kvinder i den fødedygtige alder en foreløbig vurdering af de opfattede fordele og potentielle risici for moderen og fosteret. Nyfødte, hvis mødre modtog terapeutiske doser af GCS under graviditeten, skal være under medicinsk overvågning (til tidlig påvisning af binyreinsufficiens)
Hvis det er nødvendigt, bør udnævnelsen af ​​Diprospana under amning beslutte, at amning skal ophøre, idet der tages hensyn til vigtigheden af ​​terapi til moderen (på grund af mulige bivirkninger hos børn).

Dosering og indgift
Intramuskulære, intraartikulære, periartikulære, intrabursale intradermale, interstitielle og intrafokale injektioner.
Den ubetydelige størrelse af betamethasondipropionatkrystaller tillader brug af nåle med lille diameter (op til 26 gauge) til intradermal administration og administration direkte ind i læsionen.
INTRODUKTER IKKE INDLEDNING! SKIV IKKE SKRIV
Strikt overholdelse af reglerne for asepsis er obligatorisk ved anvendelse af Diprospana.
Doseringsregimen og indgivelsesmåden indstilles individuelt afhængigt af indikationerne, sygdommens sværhedsgrad og patientens respons.
Ved systemisk behandling er initialdosis Diprospan i de fleste tilfælde 1-2 ml. Introduktionen gentages efter behov, afhængigt af patientens tilstand.
Intramuskulær (IM) administration af GCS bør udføres dybt ind i muskelen, vælge store muskler og undgå kontakt med andre væv (for at forhindre vævsatrofi).
Lægemidlet injiceres i / m:

• under svære forhold, der kræver nødforanstaltninger initialdosis er 2 ml
• med forskellige dermatologiske sygdomme; som regel er det tilstrækkeligt at administrere 1 ml Diprospansuspension,
• i sygdomme i åndedrætssystemet. Virkningen af ​​lægemidlets virkning sker inden for få timer efter suspensionen af ​​injektionen / m. I tilfælde af bronchial astma, høfeber, allergisk bronkitis og allergisk rhinitis opnås en signifikant forbedring efter administration af 1-2 ml Diprospan.
• Ved akut og kronisk bursitis er initialdosis for i / m administration 12 ml suspension. Brug om nødvendigt flere gentagne injektioner.

Hvis et tilfredsstillende klinisk respons ikke forekommer efter en vis tidsperiode, skal Diprospan annulleres og anden behandling ordineres. Ved lokal administration er det samtidig nødvendigt at anvende et lokalbedøvelsesmiddel kun i sjældne tilfælde. Hvis det ønskes, brug 1% eller 2% opløsninger af procainhydrochlorid eller lidocain, som ikke indeholder methylparaben, propylparaben, phenol og andre lignende stoffer. I dette tilfælde udføres blandingen i en sprøjte ved først at kalde den nødvendige dosis Diprospansuspension i sprøjten fra hætteglasset. Derefter i den samme sprøjte tager den nødvendige mængde lokalbedøvelse fra ampullen og ryster den i en kort periode.
I tilfælde af akut bursitis (subdeltoid, abnapularis, albue og før-knæ) lindrer indførelsen af ​​1-2 ml suspension i synovialposen smerter og genopretter leddets bevægelse i adskillige timer. Efter anholdelse af forværringen af ​​kronisk bursitis anvendes lavere doser af lægemidlet.
Ved akut tenosynovitis, tendinitis og peri endinitis forbedrer en enkelt injektion af Diprospan patientens tilstand; i kroniske tilfælde gentages injektionen afhængigt af patientens respons. Indførelsen af ​​lægemidlet direkte i senen bør undgås.
Diprospana intraartikulær injektion i en dosis på 0,5-2 ml lindrer smerter og begrænset mobilitet af led i rheumatoid arthritis og osteoarthrose inden for 2-4 timer efter administration. Varigheden af ​​den terapeutiske virkning varierer betydeligt og kan være 4 uger eller mere.
Anbefalede doser af lægemidlet, når det administreres i store led, varierer fra 1 til 2 ml; i midten - 0,5-1 ml; i små - 0,25-0,5 ml.
I nogle dermatologiske sygdomme er intradermal administration af Diprospan direkte i læsionen effektiv, dosen er 0,2 ml / cm2. Læsionen er jævnt afskåret ved hjælp af en tuberkulinsprøjte og nål med en diameter på ca. 0,9 mm. Den samlede mængde af det indgivne lægemiddel på alle områder bør ikke overstige 1 ml i 1 uge. En tuberkulinsprøjte med en 26 gauge nål anbefales til indsættelse i læsionen.
Anbefalede enkeltdosis (når intervallet mellem injektioner 1 uge) ved bursits: fortykkelse på 0,25-0,5 ml (som regel effektive 2 injektioner) med spur - 0,5 ml, samtidig begrænse mobiliteten af ​​storetåen - 0 5 ml synovial cyste på - 0,25-0,5 ml ved seneskedehindebetændelse - 0,5 ml, akut gigtagtig arthritis - 0,5-1,0 ml. En tuberkulinsprøjte med en 25 gauge nål passer til de fleste injektioner.
Efter at have nået den terapeutiske virkning, udvælges vedligeholdelsesdosen ved gradvist at reducere dosen af ​​betamethason, indgivet med passende intervaller. Reduktionen fortsættes, indtil den minimale effektive dosis er nået.
Hvis en stress situation (ikke relateret til sygdommen) opstår eller er truet, kan det være nødvendigt at øge dosen af ​​Diprospan. Afskaffelsen af ​​lægemidlet efter langvarig terapi udføres ved gradvist at reducere dosis.
Overvågning af patientens tilstand udføres, i hvert fald i et år efter afslutningen af ​​langvarig behandling eller anvendelse i høje doser.

Bivirkninger
Hyppigheden af ​​udvikling og alvorligheden af ​​bivirkninger, som ved brug af andre kortikosteroider, afhænger af størrelsen af ​​den anvendte dosis og varigheden af ​​lægemidlets anvendelse.
Disse fænomener er normalt reversible og kan elimineres eller reduceres ved at sænke dosis.
Fra siden af ​​vand og elektrolytbalance: hypernatremi, øget udskillelse af kalium, øget calcium udskillelse, hypokalæmisk alkalose, væskeretention i væv.
Siden hjerte-kar-systemet: kronisk hjertesvigt (hos modtagelige patienter), forhøjet blodtryk.
På den del af bevægeapparatet: muskelsvaghed, steroid myopati, tab af muskelmasse, styrkelse af muskelsvaghed symptomer i myasthenia gravis, osteoporose, kompressionsbrud af rygsøjlen, aseptisk nekrose af lårbenshovedet eller skulder knogle, patologisk fraktur af lange knogler, seneruptur, fælles slaphed ( med gentagne intraartikulære injektioner).
På fordøjelsessystemet: erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen med mulig efterfølgende perforering og blødning, pankreatitis, flatulens, hikke.
Hud og slimhinder: nedsat sårheling atrofi og udtynding af huden, petekkier, blodudtrædninger, svedeture, dermatitis, steroid acne, striae, tilbøjelighed til at udvikle pyodermi og reduktion candidiasis reaktioner under hudprøver
På den del af centralnervesystemet og det perifere nervesystem: Kramper, øget intrakranielt tryk med hævelse af det optiske nervehoved (normalt i slutningen af ​​behandlingen), svimmelhed, hovedpine; eufori, humørsvingninger, depression (med udtalte psykotiske reaktioner), personlighedsforstyrrelser, irritabilitet, søvnløshed.
Endokrine system: menstruationsforstyrrelser, sekundær adrenal insufficiens (især under stress på sygdom, traumer, kirurgi), Cushings syndrom, nedsat kulhydrat tolerance, steroid diabetes, eller manifestation af latent diabetes mellitus, øget insulin eller orale behov hypoglykæmiske lægemidler, nedsat intrauterin udvikling, væksthæmning og seksuel udvikling hos børn.
På visionsorganets side: posterior subkapsulær grå stær, øget intraokulært tryk, glaukom, exofthalmos; i sjældne tilfælde - blindhed (med indførelsen af ​​lægemidlet i ansigt og hoved).
Metabolisme: negativ nitrogenbalance (på grund af proteinkatabolisme), lipomatose (herunder mediastinal og epidural lipomatose, som kan forårsage neurologiske komplikationer), vægtforøgelse.
Allergiske reaktioner: Anafylaktiske reaktioner, chok, angioødem, nedsat blodtryk.
Andre reaktioner forbundet med parenteral administration af lægemidlet: sjældent - hyper- eller hypopigmentering, subkutan og hudatrofi, aseptiske abscesser, blodstrøm til ansigt efter injektion (eller intraartikulær injektion), neurogen artropati.

overdosis
Symptomer. Akut betamethason-overdosis fører ikke til livstruende situationer. Introduktion inden for et par dage af høje doser af kortikosteroider ikke fører til uønskede virkninger (undtagen anvendelsen af ​​meget høje doser eller anvendelse for diabetes, glaukom forværring eroderende og ulcerative gastrointestinale læsioner eller mens anvendelsen af ​​digitalis-præparater, antikoagulanter eller kalium udlæse diuretika ).
Behandling. Forsigtig medicinsk overvågning af patientens tilstand er påkrævet; optimalt væskeindtag bør opretholdes, og elektrolytindholdet i plasma og urin bør kontrolleres (især forholdet mellem natrium og kaliumioner). Om nødvendigt skal passende terapi udføres.

Interaktion med andre lægemidler
Ved samtidig udnævnelse af phenobarbital, rifampin, phenytoin eller efedrin er det muligt at fremskynde stoffets metabolisme samtidig med at dets terapeutiske aktivitet reduceres.
Ved samtidig brug af kortikosteroider og østrogener kan det være nødvendigt at justere dosen af ​​lægemidler (på grund af risikoen for overdosering).
Med den kombinerede anvendelse af Diprospana og kaliumfjernende diuretika øges sandsynligheden for hypokalæmi.
Samtidig brug af kortikosteroider og hjerte glycosider øger risikoen for arytmier eller digitalis-forgiftning (på grund af hypokalæmi)
Diprospan kan øge udskillelsen af ​​kalium forårsaget af amphotericin-B.
Med den kombinerede anvendelse af Diprospana og indirekte antikoagulantia er ændringer i blodkoagulation mulig, hvilket kræver dosisjustering.
Ved kombineret brug af GCS med NSAID eller med ethanol og ethanolholdige lægemidler er det muligt at øge hyppigheden af ​​udseende eller intensitet af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen
Når kombineret brug af GCS kan reducere koncentrationen af ​​salicylater i blodplasmaet.
Samtidig administration af kortikosteroider og somatotropin kan nedsætte absorptionen af ​​sidstnævnte (administration af betamethason-doser på over 0,3-0,45 mg / m 2 kropsoverflade pr. Dag bør undgås).
GCS kan påvirke salpetersyre-tetrazol-testen for bakteriel infektion og forårsage et falsk-negativt resultat.

Særlige instruktioner
INTRODUKTER IKKE INDLEDNING! SKIV IKKE SKRIVET!
Indførelsen af ​​lægemidlet i blødt væv, i læsionen og i den fælles dåse, med markeret lokal handling, fører samtidig til systemisk virkning. I betragtning af sandsynligheden for anafylaktoide reaktioner ved parenteral GCS skal de nødvendige forholdsregler træffes inden indførelsen af ​​lægemidlet, især hvis patienten har anamnestiske indikationer på allergiske reaktioner på lægemidler.
Diprospan indeholder to aktive stoffer - derivater af betamethason, hvoraf den ene - betamethasonnatriumphosphat - trænger hurtigt ind i det systemiske kredsløb. Ved udnævnelse af Diprospan bør man overveje den mulige systemiske virkning af den øjeblikkelige fraktion af lægemidlet.
På baggrund af Diprospans brug er psykiske lidelser mulige (især hos patienter med følelsesmæssig ustabilitet eller en tendens til psykose). Ved forskrivning af Diprospan til patienter med diabetes mellitus kan der kræves korrektion af hypoglykæmisk behandling.
Patienter, der får GCS. bør ikke vaccineres mod kopper. Ingen anden immunisering bør udføres hos patienter, der modtager GCS (især i høje doser) på grund af muligheden for udvikling af neurologiske komplikationer og lavt immunrespons (manglende dannelse af antistoffer). Imidlertid er immunisering mulig under udskiftningsterapi (for eksempel i tilfælde af primær insufficiens i binyrebarken).
Patienter, der får diprospan i doser, der undertrykker immunitet, bør advares om behovet for at undgå kontakt med patienter med vandkopper og mæslinger (det er især vigtigt, når man ordinerer lægemidlet til børn).
Ved brug af Diprospan skal det tages i betragtning, at GCS kan maske tegn på en smitsom sygdom, samt reducere kroppens modstandsdygtighed mod infektioner.
Udnævnelse af Diprospan med aktiv tuberkulose er kun mulig i tilfælde af fulminant eller dissemineret tuberkulose i kombination med tilstrækkelig anti-tuberkulosebehandling. Ved udskrivning af Diprospana til patienter med latent tuberkulose eller med en positiv reaktion på tuberkulin bør problemet med profylaktisk anti-tuberkulosebehandling løses. Ved profylaktisk anvendelse af rifampin bør acceleration af hepatisk clearance af betamethason overvejes (dosisjustering kan være påkrævet).
I nærvær af væske i ledhulrummet bør en septisk proces udelukkes.
En markant forøgelse af ømhed, hævelse, øget temperatur af omgivende væv og en yderligere begrænsning af fælles mobilitet indikerer smitsom arthritis. Ved bekræftelse af diagnosen bør antibiotikabehandling ordineres.
Gentagne injektioner i et led med slidgigt kan øge risikoen for fælles ødelæggelse. Indførelsen af ​​GCS i senevæv resulterer gradvist i en senessbrydning.
Efter vellykket intraartikulær terapi bør patienten undgå overbelastning af leddene.
Langvarig brug af kortikosteroider kan føre til en posterior subkapsulær grå stær (især hos børn), glaukom med mulig skade på optisk nerve og kan bidrage til udviklingen af ​​en sekundær øjeninfektion (svampe eller viral)
Det er nødvendigt regelmæssigt at foretage en oftalmologisk undersøgelse, især i den frivillige, der modtager Diprospan mere end 6 måneder.
Med en stigning i blodtryk, væskeophobning, og natriumchlorid i vævene og øge udskillelsen af ​​kalium (mindre sandsynligt end ved andre GCS) patienter anbefalede kost med begrænsning af salt og yderligere kalisodergaszczye ordinerede lægemidler. Alle GKS øger calcium udskillelse.
Ved samtidig brug af Diprospan og hjerteglycosider eller lægemidler, der påvirker plasmaets elektrolytkomposition, er det nødvendigt at kontrollere vand-elektrolytbalancen.
En forsigtighed foreskrives acetylsalicylsyre i kombination med diprospan i hypoprothrombinæmi.
Udviklingen af ​​adrenal cortex sekundær insufficiens på grund af den for hurtige fjernelse af GCS er mulig inden for få måneder efter behandlingens afslutning. Hvis en stressende situation opstår eller trues i løbet af denne periode, bør Diprospanum-behandlingen genoptages, og samtidig bør et mineralocorticoidpræparat foreskrives (på grund af en mulig krænkelse af mineralocorticoidsekretion). Den gradvise afskaffelse af GCS reducerer risikoen for sekundær adrenal insufficiens.
På baggrund af brugen af ​​GCS er det muligt at ændre motiliteten og antallet af spermatozoer. Ved langvarig behandling af GCS er det tilrådeligt at overveje muligheden for at skifte fra parenteral til oral GCS under hensyntagen til vurderingen af ​​fordel / risiko-forholdet
Pædiatrisk brug
Børn, der behandles med Diprospan terapi (især langtid), skal overvåges nøje for mulig vækstretardation og udvikling af binyrebarkens sekundære insufficiens.

Frigivelsesformular
Suspension til injektion 2 mg + 5 mg / ml.
På 1 ml i ampuller fra glas af hydrolytisk klasse 1. På 1 eller 5 ampuller i plastikblisterpakning sammen med ansøgningsinstruktionen i papemballage.

Opbevaringsforhold
Op til børn og beskyttet mod lys ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Må ikke fryses!

Holdbarhed
2 år.
Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Ferieforhold
Ifølge opskriften.

Navn og adresse på fabrikanten:
Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgien
(egen afdeling af Schering-Plough Corporation / USA).

Distributør:
Schering-Plough Central, AG, Luzern, Schweiz
Forbrugerklager sendt til Repræsentationskontoret i Rusland:
119048, Moskva, st. Usachev 33, bygning 1.

http://medi.ru/instrukciya/diprospan_9322/

Kenalog prick anmeldelser

Tabletter og injektioner Kenalog: brugsanvisninger, anmeldelser, analoger

Lægemidlet Kenalog refererer til gruppen af ​​lægemidler "binyrebarkhormoner og deres syntetiske analoger."

Værktøjet bruges i næsten alle områder af medicin, især i reumatologi, ortopæd og traumatologi.

Sammen med en bred liste over indikationer er der en lige så stor række kontraindikationer, som bør studeres og kendes, før produktet tages i brug.

Sammensætning og former for frigivelse

Værktøjet fås i ampuller med 1 ml suspension. Boksen indeholder 5 ampuller. Også tilgængelig i tabletter på 4 mg af det aktive stof i pakningsnummer 50.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er triamcenolonacetonid.

1 hætteglas med Kenalog indeholder 40 mg af stoffet og 4 mg pr. Tablet.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet bidrager til inhiberingen af ​​frigivelsen af ​​interleukin-1,2, gam-interferon fra lymfocytiske celler og makrofager. Det reducerer betændelse, allergiske reaktioner, udviser anti-chok, antitoksiske, immunosuppressive, desensibiliserende egenskaber.

• øger syntesen af ​​flerumættede fedtsyrer;
• processen med omfordeling af fedt, hvilket bidrager til stigningen af ​​kolesterol i blodet.

• øger absorptionen af ​​kulhydrater fra fordøjelseskanalen;
• aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase stiger, som følge heraf vokser mængden af ​​glucose fra leveren til blodbanen;
• aktiviteten af ​​phosphoenolpyruvatcarboxylase og syntesen af ​​aminotransferaser øges, hvilket fører til en forøgelse af aktiviteten af ​​gluconeogenese.

Reduktion af inflammation opnås ved:

• hæmning af frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer;
• induktion af lipocortin dannelse;
• reduceret mastcellehyaluronsyreproduktion;
• reducere kapillærpermeabilitet
• stabilisering af cellemembraner og organeller.

Antikoktiske og antitoksiske egenskaber af lægemidlet opstår, når:

• trykforøgelse
• fald i permeabilitet af væggene i fartøjer;
• aktivering af leverenzymer, der er involveret i metabolisme af endo- og xenobiotika.

Virkningen af ​​immunosuppression opnås ved at reducere frigivelseshastigheden af ​​cytokiner fra lymfocytter og makrofager. Fremgangsmåden til inhibering af bindevævsreaktioner under inflammation og et fald i muligheden for dannelse af arvæv forekommer.

Med introduktionen af ​​Kenalog dybt ind i musklen absorberes det aktive stof fuldstændigt, og kun 40% er bundet til blodproteiner. Leveren gennemgår en metaboliseringsproces, og inaktive metabolitter dannes, dels sker det i nyrerne. Metabolitter udskilles hovedsageligt i urinen.

Ved intramuskulær administration begynder den maksimale virkning kun to dage senere, og handlingen varer op til 6 uger.

Bred applikationsprofil

Injektioner og tabletter Kenalog bruges til at stoppe følgende sygdomsgrupper.

Reumatiske og fælles sygdomme:

• arthritis af enhver oprindelse;
• gigt;
• artikulær reumatisme;
• akut tuberkuløs spondylitis
• bursitis;
• slidgigt.

• rhinitis;
• astma;
• dermatitis af forskellig oprindelse;
• serumsygdom
• ødem i strubehovedet er ikke-smitsomt i akut form.

• bullous dermatitis;
• eksfoliativ dermatitis;
• alvorlig erythem multiforme
• psoriasis;
• seborrheic og atopisk dermatitis;
• lupus;
• alopecia alopecia;
• pemphigus.

• allergisk konjunktivitis;
• hornhindeår;
• chorioretinitis;
• uveitis;
• chorioiditis;
• okulær herpes;
• keratitis;
• ophthalmitis.

• adrenokortisk insufficiens
• medfødt hyperplasi;
• hypercalcæmi;
• Addison sygdom.

Respiratoriske sygdomme:

• aspirationspneumonitis;
• berylliosis;
• Leffler syndrom.

Sygdomme, der forekommer i andre organer og systemer:

• tuberkuløs meningitis;
• polymorf sklerose i det akutte stadium.

Når brug af retsmidler er kontraindiceret

Kontraindikationer til brugen af ​​Kenalog kan opdeles i absolutte og relative.

For absolutte kontraindikationer indbefatter:

• mavesår;
• knogleatrofi;
• Tilstedeværelsen af ​​psykisk sygdom i historien;
• virussygdomme;
• herpes zoster;
• børnepolo;
• glaukom;
• medicin i ampuller anvendes ikke til behandling af børn under 16 år.

Kontraindikationer, hvor det til tider er muligt at ordinere lægemidlet (relativ):

• svære muskelsygdomme
• diverticulitis;
• for nylig drevet anastomose på tarmene;
• tilbøjelighed til at danne blodpropper og embolier
• diabetes;
• glomerulonefritis i svær form
• kronisk nefritis.

Anvendelsesområder: doseringer, ordninger

Instruktioner til brug, som det er logisk at antage, adskiller sig afhængigt af frigivelsesformen af ​​Kenalog.

Tager piller

Tabletter er kun beregnet til intern administration, helst om morgenen. Ved en dosis ikke højere end 16 mg, er en enkeltdosis mulig.

Hvis lægen har besluttet at ordinere mere end 4 tabletter, skal de tages flere gange.

Den voksne dosis af lægemidlet ligger i området fra 4 til 32 mg pr. Dag afhængigt af sygdommens kompleksitet og forsømmelsen af ​​processen.

For patienter, der har en diagnose af kronisk leukæmi, øges dosen af ​​lægemidlet til 75 mg dagligt.

I mangel af positiv dynamik eller udvikling af uønskede manifestationer bør antallet af tabletter gradvist reduceres. Skarpt ophør med at tage medicinen er forbudt.

For børn, der er fyldt 6 år, beregnes den nødvendige dosis afhængigt af patientens vægt og er 0,1-0,5 mg / kg legemsvægt pr. Dag. Den foreskrevne dosis tages ikke én gang, og den maksimalt tilladte daglige dosis for et barn er højst 14 mg.

Kenalog i ampuller

Dette lægemiddel må ikke anvendes intravenøst. Under administrationen af ​​lægemidlet er det nødvendigt at sikre sig, at sprøjtens nål ikke kom ind i beholderen, og kun derefter for at injicere lægemidlet.

Intramuskulært skal Kenalog introduceres i muskelen langsomt, og den tilladte dosis på 40 mg overskrides ikke. Det er værd at bemærke, at lægen i særlige tilfælde beslutter at øge dosen til 2 ml af lægemidlet. I børns praksis anvendes dette lægemiddel i en dosis på 0,03-0,2 mg / kg legemsvægt.

Til behandling af sæsonbetingede allergier foreskriver voksne og børn over 12 år Kenalog i en dosis på 40 mg (1 ml) af lægemidlet, som er prikket hver 12. måned. Injektionen skal udføres før sæsonen med aktiv blomstring af planter.

Det sker, at stoffet skal genindtastes. For at gøre dette skal du tage en pause efter den tidligere injektion i 14-28 dage.

En intraartikulær injektion kræver fra 10 til 40 mg Kenalog, men den totale mængde af det aktive stof, der injiceres i forskellige led, må ikke overstige 80 mg. Gentagen kursus afholdes ikke tidligere end en måned.

Under proceduren skal du omhyggeligt overvåge overholdelse af aseptiske forhold. Inden intra-artikulær injektion af lægemidlet behandles injektionsstedet som før operationen. Efter alle manipulationer lukkes såret med en steril dressing i 5 minutter.

Hvordan intraartikulære injektioner fremstilles:

Det er vigtigt!

Lægemidlet er ikke brugt:

• intravenøst ​​(venen);
• intrakutant (lægemidlet injiceres med en nål i en vinkel på 45 grader ikke dybt under huden);
• epidural (i ryggenes epidurale rum);
• intratekal (lægemiddel injiceres i det subarachnoide rum).

Særligt komplekse bivirkninger blev observeret med indførelsen af ​​lægemidlet epiduralt og intratekalt. For ikke at udvikle muskelatrofi er det nødvendigt at injicere medicinen dybt ind i skinken.

Overdosering og uønskede hændelser

Under brugen af ​​lægemidlet kan der udvikles kronisk og enkelt overdosering. Symptomer på en enkelt overdosis:

• opkastning;
• kvalme;
• øget excitabilitet og udseendet af eufori.

Symptomer på kronisk overdosering observeres under brug af store doser af lægemidlet i lang tid og er karakteriseret ved:

• muskel svaghed;
• hævelser;
• depression af adrenal funktion.

Specifikke modgift mod lægemidlet eksisterer ikke. Hvis du føler de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte en læge for at få hjælp.

Bivirkninger

Når du bruger lægemidlet, kan det udvikles:

• dårlig appetit
• opkastning;
• kvalme;
• fordøjelsesproblemer
• flatulens;
• abdominal distention
• mavesår;
• trykforøgelse
• udviklingen af ​​uregelmæssigheder i hjertet
• depression;
• irritabilitet;
• angst;
• vægtforøgelse
• forsinket pubertet
• grå stær;
• muskulær atrofi
• allergiske reaktioner på lægemidlets hovedkomponenter
• udvikling af tilbagetrækning syndrom;
• Til injektionsformen af ​​lægemidlet er følelsen af ​​smerte, brænding, følelsesløshed og ardannelse på injektionsstedet også karakteristisk.

Gestation og amning periode

Kliniske undersøgelser af sikker brug af stoffet under graviditet er ikke blevet gennemført, og det er derfor umuligt at udelukke en overtrædelse af fostrets udvikling.

Når du tager stoffet i en gravid kvinde i tredje trimester, kan binyrebarkens atrofi udvikle sig hos et barn.

Glukokortikosteroider har tendens til at trænge ind i modermælken, så du skal finde ud af fordelene for moderen og risikoen for barnet i dette tilfælde eller stop amning er ikke tidspunktet for behandlingen.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Særlige situationer og patienter

Hos patienter, der har en historie med leversygdom og hypothyroidisme, er virkningen af ​​glukokortikosteroider mere udtalt.

Lægemidlet Kenalog er kun foreskrevet til små patienter, efter at den pågældende læge har truffet afgørelse. Disse kan være sygdomme, som ikke kan behandles med andre lægemidler.

Da lægemidlet indeholder benzylalkohol, som kan forårsage uønskede reaktioner (selv døden) hos børn, bør dets anvendelse i pædiatri begrænses.

I løbet af behandlingen er det forbudt at køre bil og engagere sig i aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og reaktioner.

Drug interaktioner

Hvis der tages i forbindelse med Kenalog:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, udseende af sår og gastrisk blødning;
• salicylater, mulig forøgelse af renal clearance;
• Ketoconazol, reduceret GCS clearance;
• Isoniazid forårsager et fald i serumkoncentrationen af ​​isoniazid;
• cyclosporiner forårsager øget virkning af lægemidlet
• antidepressiva, vil der være en forøgelse af depression, som skyldes at tage GCS;
• orale præventionsmidler - GCS halveringstid øges, og antallet af bivirkninger øges;
• Rifampicin, barbiturater, carbamazepin, efedrin reducerer effektiviteten af ​​Kenalog;
• antidiabetika - GCS reducerer effektiviteten af ​​lægemidler til diabetes mellitus;
• antikoagulantia - virkningen af ​​antikoagulantia stiger eller falder;
• Amphotericin B - hypokalæmi udvikler sig
• acetylcholinesterasehæmmere - fælles antagonisme er mulig;
• digitalispræparater frembringer øget hjerte glycosid toksicitet;
• levende antivirale vacciner - risikoen for virusaktivering øges, falske positive resultater på bakteriel infektion i kroppen er mulige.

Dette er interessant - lægernes mening og folks stemme

Anmeldelser af læger og patienter, der tog eller modtog Kenalog med et eller andet formål.

Fordele og ulemper ved anvendelsen af ​​ansøgningen

Positive aspekter af stoffet:

• gennemsnitlig pris, hvilket gør Kenalog overkommelig;
• effekten er mærkbar efter en kort brugstid;
• bredt spektrum af handling.

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige bivirkninger;
• lægemiddel toksicitet;
• der er ingen måde at dramatisk afslutte brugen af ​​stoffet i tilfælde af uønskede reaktioner eller dets ineffektive virkning.

Køb af lægemidlet og dets analoger

Kenalog fås i tabletter og ampuller, kapsler på 4 mg nr. 50 i apoteker koster fra 180 til 250 rubler pr. Pakning, suspension til injektionsvæsker 40 mg 1 ml nr. 5 300 -480 rubler pr. Pakning.

Lægemidlet skal opbevares på et tørt mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader C. Tabletterne opbevares i 5 år fra udstedelsesdatoen, og ampullerne er ikke over 3 år, efter at medicinen er forbudt.

Apotekeren kan kun frigive medicinen fra apoteket ved fremlæggelse af en korrekt forberedt recept fra lægen.

På det vigtigste aktive stof er der sådanne analoger af Kenalog, der fremstilles i ampuller, tabletter og salver:

Slidgigt piller: som er blevet testet for effektivitet

For at kunne håndtere en række forskellige stoffer, der tilbydes til behandling af artrose hos forskellige led, skal du forstå, hvad der sker i kroppen med denne sygdom. Hvorledes slidgigt er manifesteret (måske i knæ, ankel, hofte eller i leddene af hænderne), vil sygdommen fortsætte i overensstemmelse med et generelt princip.

• Hvordan starter processen med artrose?
• Hvad du behøver at vide for effektiv behandling af patologi
• Narkotikabehandling af artrose

Denne sygdom er ødelæggelsen af ​​ledbrusk - et specielt "mellemlag" væv, der dækker hver af friktionsfladerne af knoglerne i leddet. Denne sygdom kan forekomme på grund af hyppige betændelser i leddet (arthritis), efter skader, hormonelle ændringer og som følge af den overbelastede persons konstante belastning. Slidgigt kan kompliceres af gigt, det vil sige inflammation, men disse to sygdomme er helt forskellige i naturen, og deres behandlingsmetoder skal være forskellige.

Hvordan starter processen med artrose?

Brusket selv har ingen blodkar i det, det modtager de nødvendige stoffer fra væsken produceret af den fælles kapsel. Arthrosis opstår, når en proces forstyrrer produktionen af ​​denne væske. Som følge heraf bliver den sædvanlige belastning på leddet stress for brusk. Enzymer frigives fra dets celler, som begynder at fungere destruktivt først på deres overfladelag, derefter på dybere dem. Sådan ødelæggelse ændrer intra-artikulær pH, og ond cirkel er tændt: En overtrædelse af syre-basebalancen forhindrer brusk i at genvinde, det normale forhold mellem dets to hovedkomponenter, chondroitin og glucosamin ændres. Og det samme forskydning af pH til den sure side aktiverer yderligere destruktive enzymer.

Fugen forsøger at komme sig på måder, der er til rådighed for sig selv: Sådan opstår osteofytter (knoglevækst, erstatter områder med "forkælet" brusk)). Hvorfor skal du vide? For at forstå, hvad er den rigtige tilgang til behandling, hvilken rækkefølge at tage medicin for at opnå en god effekt.

Hvad du behøver at vide for effektiv behandling af patologi

Som nævnt bliver den sædvanlige belastning på leddene, der er ramt af osteoarthrose, stressende for brusk. Derfor skal du sørge for at reducere denne belastning, inden du begynder behandling. For eksempel, hvis du har knoglens artrose, kan du bruge en stok mens du går, samt sætte specielle fastgørelsesanordninger på dine benkaliber, der minimerer belastningen.

Helt fjernet belastningen er også umuligt. For eksempel fastgør bandagen og bevæg ikke fingrene overhovedet, hvis ødelæggelsen af ​​brusk går nøjagtigt i disse led. Hvorfor? Ledbrusk kan kun spise, når den bevæger sig i denne artikulering af knoglerne: Det virker som en svamp, der suger i næringsstoffer fra fugevæsken, når knoglerne konvergerer og derefter spredes. Derfor er undgåelse af bevægelse forkert, de skal bare doseres, med støtte fra forskellige enheder.

Også reducere belastningen på leddet, især hvis vi taler om sygdommen i ankelleddet (det står for en af ​​de største belastninger under normal gang), skal du slippe af med overskydende vægt og yderligere respekt for korrekt ernæring.

Den fælles massage og manuel terapi er også en vidunderlig hjælp i behandlingen: så mere blod strømmer til den "syge" kapsel, den begynder at opdatere sig hurtigere og opdatere den væske, den producerer. Som et resultat får brusk bedre ernæring. En "men": Disse typer af manuel eksponering (som andre termiske procedurer) er ikke anvendelige i nærvær af en akut inflammatorisk proces. Derfor anvendes først de stoffer, der vil reducere betændelse, og først så bliver massage påført.

Narkotikabehandling af artrose

Alle lægemidler, der anvendes til behandling, er opdelt i flere grupper afhængigt af formålet med eksponering:

Anti-inflammatorisk behandling (det er også bedøvelse). Disse er ikke kun smertelindrende, som mange mennesker tror. Disse er stoffer, der er designet til at stoppe processen beskrevet ovenfor, når enzymer aktivt ødelægger leddet. Jo hurtigere du anvender denne terapi, jo flere chancer vil din brusk forblive i live.

Med antiinflammatorisk og smertestillende formål anvendes tabletter og salver med lægemidler som analginum: de blokerer det primære enzym, der er ansvarlig for udviklingen af ​​inflammation og smerte.

a) salver (geler) Dette er Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. De kan bruges i de indledende stadier af artrose, når de effektivt lindre smerte, samtidig med at de ikke giver de bivirkninger, der er karakteristiske for systemiske (i tabletter og injektioner) antiinflammatoriske lægemidler. Disse virkninger omfatter skader på mavens og tarmens vægge med udvikling af sår.

b) Paracetamol. Det har færre bivirkninger end andre lægemidler af samme virkning, og det hjælper også med at lindre smerter. Du kan ikke kun overskride den maksimale dosis, du skal også tage højde for dets kontraindikationer.

c) Ikke-steroide antiinflammatoriske ikke-selektive midler. Disse er Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin og andre. De lindrer smerte og betændelse godt, men de har ganske få bivirkninger.

d) En undergruppe af anti-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - coxibs, der er designet specifikt til at lindre smerte og betændelse (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofic). Men de har andre bivirkninger: de kan ikke bruges til alvorlige hjerte-, lever- og nyresygdomme. Du skal nøje overveje kompatibiliteten med de stoffer, som folk normalt tager.

e) Lægemidler til artrose, som lindrer betændelse, når andre lægemidler er ineffektive. Disse er glucocorticoidhormoner, der indsættes i leddet (Kenalog, Diprospan, Hydrocortison). De bruges kun til betændelse, effektivt lindre smerter. Men ofte (oftest end en gang om ugen) kan de ikke bruges, da de bidrager til ødelæggelsen af ​​brusk. Hvis et lægemiddel til tre injektioner ikke har vist dets effektivitet, skal du ændre det til et andet og ikke fortsætte med at ødelægge brusk systematisk. Tabletter, hvis indsats har til formål at genoprette det fælles brusk. Disse er dem, der indeholder glucosamin og chondroitin. Der er mange af dem produceret af både indenlandsk og udenlandsk farmaceutisk industri. Disse lægemidler kræver langvarig brug (mindst tre måneder). At bruge dem er ineffektivt, når brusk er ikke længere der.

Til denne effekt skal du tage chondroitin mindst 1000 mg dagligt og glucosamin - mindst 1200 mg. Du kan tage som en kombination af stoffer (hvor der er en og den anden komponent, for eksempel Artra) og monopreparationer (for eksempel Don, som kun indeholder glucosamin og er meget effektiv, især i injektioner).

Der er også kosttilskud (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), der indeholder disse to komponenter. De er ikke en kur, da deres kliniske effekt ikke er bevist. Lægemidler indeholdende chondroitin og glucosamin, placeret som en salve til artrose (Teraflex-salve), har en ret lav effektivitet.

Lægemidlet er baseret på sojabønner og avocadoer - Piaskledin. Det sænker effektivt processen med ødelæggelse af brusk ved at blokere produktionen af ​​et enzym, der bryder sammen kollagen. Disse piller for slidgigt er ganske dyre, de skal tages 1 kapsel om dagen i 6 måneder.

Indført hyaluronsyre, som kaldes "væskesmøremiddelet" i hofte og andre led, er også meget effektivt. Den eneste advarsel: natriumhyaluronat (Synvisc, Fermatron, Ostenil) skal indgives, efter at inflammationen er nedsat i leddet, ellers vil lægemidlet ikke have virkning.

Behandlingen bruger også stoffer, der kaldes proteolysehæmmere (Contrycal, Gordox): De bruges til betændelse. Deres handling er rettet mod at undertrykke produktionen af ​​enzymer, der fremkalder "opløsning" af ledbrusk.

Varmekompresser og salver kan også bruges som en kur mod leddets artrose: deres handling er rettet mod at øge blodgennemstrømningen, lindre smerte og øge filtreringen af ​​intraartikulærvæsken. Det er sådanne stoffer som Bishofit, medicinsk gal, Dimexide (det skal fortyndes 1: 3 eller 1: 4 med vand, ellers kan du blive brændt).

Også forbedre mikrocirkulationen i leddene sådanne stoffer som Actovegin, nikotinsyre, Troxevasin, vitaminer fra gruppe B.

Brug af stoffer i komplekset har en positiv effekt og gør det muligt at glemme artrose i lang tid.

• Generelle oplysninger: sammensætning og frigivelsesformular
• Kenalog og Diprospan: farmakologiske egenskaber, indikationer og kontraindikationer
• Kenalog og Diprospan: Forskelle
• Konklusion: hvilket stof er bedre

Generelle oplysninger: sammensætning og frigivelsesformular

Begge lægemidler er som nævnt ovenfor blandt glucocorticoidhormonerne. Diprospan fås i form af ampuller til injektioner, kenalog - både i form af ampuller og i tabletter. Injektion af begge lægemidler kan være intramuskulær eller intraartikulær, deres intravenøse indgift er forbudt.

Det aktive stof i lægemidlet Kenalog er glucocorticoidhormon triamcinolon, og lægemidlet Diprospan er hormonbetamethason. Hvis vi taler om kvalitet, er begge dem originale lægemidler.

Både Kenalog og Diprospan fremstilles af europæiske virksomheder, der er velkendte inden for det farmaceutiske marked. Selvfølgelig bør tilstedeværelsen af ​​kenalog tabletter sammen med ampuller betragtes som en klar fordel i forhold til diprospan - dette giver bredden af ​​valg og bekvemmelighed med hensyn til at ordinere lægemidlet.

Kenalog og Diprospan: farmakologiske egenskaber, indikationer og kontraindikationer

Generelt kan man sige, at diprospan og kenalog har flere ligheder end forskelle. Generelt er de farmakologiske virkninger, indikationer og kontraindikationer af begge lægemidler næsten identiske, og forskellene ligger hovedsagelig i detaljerne.

Både diprospan og kenalog har udtalt antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunosuppressive, antipruritiske egenskaber. Andre, mindre udtalte virkninger: antishock, hypertensive, antitoksiske. Ligesom andre glukokortikoider påvirker disse stoffer alle former for stofskifte: kulhydrat, protein, fedt og vand-salt - hvilket er en væsentlig del af deres bivirkninger.

Hvad angår indikationerne for brug, har de heller ingen grundlæggende forskelle mellem de to stoffer: disse er forskellige allergiske tilstande (herunder bronchial astma, anafylaktisk shock, høfeber osv.), Inflammatoriske sygdomme i leddene, musklerne, sener og andre organer, systemiske sygdomme bindevæv, dermatitis, dermatose, akutte shockbetingelser og en række andre patologier.

De er kontraindiceret i mave og duodenale sår, gastritis, svær hypertension, diabetes, svampe og virussygdomme, knogleatrofi, tuberkulose, glaukom.

Kenalog og Diprospan: Forskelle

Selvfølgelig er kenalog og diprospan stadig to forskellige lægemidler, og sammen med lighederne har de forskelle. Kendskab til de karakteristiske træk hjælper med at træffe det rigtige valg i behandlingen af ​​specifikke patologiske tilstande.

De vigtigste forskelle mellem kenalog og diprospan er følgende egenskaber:

1. Farmakologisk aktivitet.
2. Foranstaltningens varighed.
3. Sværhedsgraden af ​​bivirkninger.
4. Udgivelsesformer og anvendelsesmåder.

Hvad angår farmakologisk aktivitet refererer kenalog (triamcinolon) til glucocorticoider med mellemstyrke, mens diprospan (betamethason) henviser til stærke. I denne parameter overskrider diprospan kenalog ca. 6-8 gange.

Begge lægemidler er langtidsvirkende glukokortikoider, men ved kenaloga er halveringstiden for væv meget lavere, ikke mere end 24-36 timer (i nogle organer er det ikke mere end 4-8 timer). Diprospan (på grund af tilstedeværelsen af ​​betamethason i phosphatformen) overgår den i denne indikator med en og en halv til to gange.

Selvfølgelig er styrken af ​​stoffet sin fordel, så du kan opnå effekten i mere alvorlige tilfælde. Varigheden af ​​handling er også en fordel, der gør det muligt at modstå et længere interval mellem injektioner af lægemidlet. På den anden side øger sværhedsgraden og varigheden af ​​bivirkninger også. Dette er en anden forskel mellem disse lægemidler: Bivirkninger i kenalog er mindre udtalte og mindre forlængede end i diprospan.

Dette kan også omfatte tilbagetrækningssyndrom, som ofte opstår ved langvarig brug af kortikosteroider. Når du bruger diprospana, vil sandsynligheden for dens forekomst naturligvis være relativt højere.

Endelig har kenalog som nævnt ikke blot en ampulirovannaya, men også en tabletform for frigivelse, hvilket også er en vigtig fordel. Faktisk er der i mange sygdomme ikke behov for at injicere lægemidlet, og det er nok at ordinere et kortikosteroid i piller. Ved valg af diprospana er muligheden for en sådan aftale fraværende.

Konklusion: hvilket stof er bedre

Sammenfattende er det umuligt at sige sikkert, at en af ​​disse to lægemidler er bedre end den anden. Hvis du skal have den stærkeste effekt på kort tid - så er det selvfølgelig bedre at vælge diprospan. Derudover varer det længere i blod og væv, og derfor er det foretrukket i tilfælde, hvor det ikke er muligt at give injektioner ofte.

Valget af diprospan er berettiget i tilfælde af enkelt eller dobbelt anvendelse (for eksempel i tilfælde af en pludselig og alvorlig allergisk reaktion). Risikoen for bivirkninger med kortvarig brug er meget lille.

Endelig skal det siges, at spørgsmålet om at vælge mellem disse to lægemidler hører til læger og sundhedspersonale, men ikke patienterne selv. Hverken kenalog eller diprospan er blandt de lægemidler, der kan bruges uafhængigt uden doktors recept. For en person uden videregående uddannelse inden for medicin kan sådanne oplysninger være kognitive, teoretiske - men kun ikke af praktisk betydning.

http://sro-rap.ru/simptomy/kenalog-ukol-otzyvy/