Bronchial astma hos børn: symptomer og behandling
Bronchial astma er en kronisk sygdom, der udvikler sig på basis af en allergisk inflammatorisk proces i et barns luftveje. Der er en skarp spasme af bronchi og øget sekretion af slim. Akkumuleringen af slim i bronchi mod baggrunden af deres spasmer fører til bronchial obstruktion (obstruktion af bronchi).
Bronchial astma er en ret farlig sygdom; det kan udvikle sig i enhver alder, alderdom, alder.
Der er atopiske (allergiske) og ikke-atopiske (ikke-allergiske) former for bronchial astma. Atopisk form hersker, det ses i 90% af børnene med denne sygdom. Sygdommen har et kronisk kursus med vekslende eksacerbationer og interictal perioder.
Årsager til bronchial astma
I barnets første års levetid kommer allergener oftere ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen (fødevareallergier), mens ældre børn har høfeber. Årsagen til denne sygdom bliver ofte en patologisk reaktion på husstøv, pollen, narkotika og fødevarer. Allergens fra græs og træ pollen kan have en sæsonbestemt allergifremkaldende effekt (fra maj til september).
Den mest udtalte evne til at provokere krampe i bronchi er mikroskopiske kvaler, der lever i husstøv, tæpper, bløde legetøj og sengetøj. Fluff og fjer af fugle i tæpper og puder, skimmel på væggene i fugtige rum spiller også en høj sensibiliserende rolle. Uld og spyt af husdyr (hunde, katte, marsvin, hamstere), tørfoder til akvariefisk, fugle og fjer af tamfugle bidrager også ofte til allergi af barnet. Selv efter at dyret er fjernet fra rummet, falder koncentrationen af allergener i lejligheden gradvis over flere år.
- Økologisk faktor: Indånding af skadelige stoffer med luft (udstødningsgasser, sod, industrielle emissioner, husholdnings aerosoler) er en almindelig årsag til astma på grund af immunforstyrrelser i kroppen.
En vigtig risikofaktor for astma er rygning (for småbørn, passiv rygning eller tæt på en person, der ryger). Tobaksrøg er et stærkt allergen, så hvis mindst en af forældrene ryger, øger risikoen for astma i barnet betydeligt (snesevis af gange!).
- Virus og bakterier, der forårsager skade på åndedrætsorganerne (bronkitis, akut respiratoriske infektioner, SARS), bidrager til indtrængningen af allergener i bronchialtræets vægge og udviklingen af bronchial obstruktion. Hyppigt gentaget obstruktiv bronkitis kan være en udløser for bronchial astma. Individuel overfølsomhed kun for infektiøse allergener forårsager udviklingen af ikke-atopisk bronchial astma.
- Faktorer af fysiske effekter på kroppen (overophedning, overkøling, fysisk anstrengelse, pludselige vejrforhold med ændringer i atmosfærisk tryk) kan fremkalde et angreb af kvælning.
- Astma kan være resultatet af barnets psyko-følelsesmæssige stress (stress, skræmme, konstante skandaler i familien, konflikter i skolen osv.).
- En separat form af sygdommen er "aspirin" astma: et kvælningsangreb opstår efter at have drukket aspirin (acetylsalicylsyre). Selve lægemidlet er ikke et allergen. Når det anvendes, frigives aktive biologiske stoffer, og de forårsager en bronchospasme.
Forekomst af anfald kan fremmes ved at tage nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler, medicin i farvede kapsler. såvel som madfarvestoffer.
- Sygdomme i fordøjelseskanalen kan forværre sværhedsgraden af bronchial astma: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, leversygdomme, galdeblære dyskinesi. Forekomsten af et astmaanfald om natten kan være forbundet med støbning af maveindhold i spiserøret (duodenal-gastrisk refluks).
- Årsagen til astma i de første måneder af et barns liv kan være en kvindes rygning, mens hun bærer et barn, hendes overdrevne brug af allergifremkaldende produkter (honning, chokolade, fisk, citrusfrugter, æg osv.), Smitsomme sygdomme under graviditet og brug af medicin.
Symptomer på bronchial astma
Sygdommen kan begynde umærkeligt, med manifestationer af atopisk dermatitis, hvilket er vanskeligt at behandle. Bronchial astma udvikler oftere hos børn under tre år, og drenge er oftere syge.
Følgende symptomer skal advare forældrene og få dem til at antage udviklingen af bronchial astma hos et barn:
- intermitterende hvæsen;
- hoste op, mest om natten
- hoste eller hvæsen efter kontakt med et allergen
- hoste med hvæsen efter følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse
- manglende virkning af antitussive lægemidler og effektiviteten af anti-astma stoffer.
Astmas vigtigste manifestation er et kvælningsangreb. Normalt forekommer et sådant angreb på baggrund af ARVI. I starten kan der opstå vejrtrækninger ved høje temperaturer, hoste (især om natten) og løbende næse. Derefter bliver de vanskelige angrebsangreb hyppigere, forekommer uden kontakt med katarralsygdomme - når de er i kontakt med dyr eller under fysisk anstrengelse, nær planter med stærk lugt eller når vejret ændres.
Når der forekommer et bronchial astmaanfald hos børn, er udånding vanskelig. Normalt er varigheden af indånding og udånding den samme i tide, og i astma er udånding dobbelt så lang som indånding. Hurtig vejrtrækning, hvæsende vejr, støjende, hørbar på afstand. Brystet under et angreb er noget opsvulmet, ansigtet køber en lilla nuance.
Barnet tager en tvungen stilling: Han sidder, læner sig lidt fremad, læner sig på armene, hovedet trækkes ind, skuldrene hæves (den såkaldte "trænerens holdning"). Indåndingen er kort og giver ikke tilstrækkelig ilt. Med et langtidsangreb kan der forekomme smerter i de nedre dele af brystet, der skyldes en øget belastning på membranen. Angrebet kan vare fra flere minutter til flere timer. Hosten er først og fremmest tør, smertefuld og derefter kan et tykt, viskøst sputum udsendes.
Nogle gange udvikler en atypisk type af bronchial astma - en hostevariant: det klassiske astmaanfald forekommer ikke, symptom på sygdommen er en smertefuld hoste med et tykt og viskøst sputum, der forekommer mest om natten.
Ældre børn klager over manglen på luft, og børn græder, viser angst. Angrebet udvikler sig ofte meget hurtigt, umiddelbart efter kontakt med allergenet. Men hos nogle børn kan det være forud for "forstadier": næsetilstop, kløe på kløende hals, hoste, hududslæt og hudkløe samt irritabilitet, døsighed eller angst.
Syrehævelse af væv (herunder hjernen) bidrager til forsinkelsen af et barn, der lider af bronchial astma i intellektuel, fysisk og seksuel udvikling. Sådanne børn er følelsesmæssigt labile, de kan udvikle neuroser.
klassifikation
Ifølge klassificeringen af bronchial astma hos børn skelnes milde, moderate og svære sygdomsforløb afhængigt af hyppigheden af anfald, deres sværhedsgrad og behovet for anti-astmamedicin.
Mild:
- symptomer forekommer lejlighedsvis;
- astmaanfald er kortvarige, forekommer spontant og holder op med at tage bronkodilatatorer;
- om natten er der ingen manifestationer af sygdommen, eller de er sjældne;
- øvelsen tolereres normalt eller med mindre forringelser
- under remission er åndedrætsfunktionen ikke svækket, der er ingen manifestationer af sygdommen.
Moderat grad:
- anfald forekommer en gang om ugen
- moderate anfald kræver ofte brug af bronchodilatorer;
- natlige symptomer er regelmæssige;
- begrænsninger af træningstolerance noteres;
- uden grundbehandling er remission ufuldstændig.
Svær:
- anfald ses for flere gange om ugen (de kan forekomme dagligt);
- anfald er alvorlig, forlænget i naturen; daglig brug af bronkodilatorer af kortikosteroider er nødvendig;
- nat manifestationer gentages hver nat, selv flere gange om natten, søvn er forstyrret;
- drastisk reduceret træningstolerance
- der er ingen perioder med fritagelse.
Hvis angrebet ikke stopper inden for et par timer, er dette allerede en astmatisk status, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet.
behandling
Til at begynde med skal du installere et allergen (en provokerende faktor) og helt eliminere enhver kontakt af barnet med ham:
- regelmæssigt udføre våd rengøring af rummet (hvis det er nødvendigt med anti-tick agenter); ved rengøring brug en støvsuger med vandfilter Brug luftrensere til luftfiltrering;
- Køb puder og tæpper til børn med allergivenlige syntetiske fyldstoffer;
- udelukke spil med bløde legetøj;
- placere bøger i glasskabe;
- fjern overskydende møbler og det nødvendige dæksel med en fnugfri klud;
- i tilfælde af betydelig luftforurening ændres bopælsstedet
- i løbet af blomstringstiden af planter, der fremkalder astmatiske angreb, minimerer barnets udsættelse for frisk luft kun om aftenen, efter duggenfald eller efter regn; hæng et særligt gitter på vinduerne;
- med "astma af fysisk indsats" reducerer belastningen betydeligt, herunder spring og løb;
- i tilfælde af "aspirin" astma, udelukker brugen af medicin, der fremkalder et angreb.
Narkotikabehandling
Lægemiddelbehandling af bronchial astma er opdelt i to grupper: symptomatisk behandling (standsning af angreb af kvælning) og grundlæggende terapi.
Behandlingen af bronchial astma hos børn er en meget kompliceret proces: Kun en læge kan vælge en lægemiddelbehandling. Det er umuligt at selvmedicinere, da ukorrekt brug af stoffer kan forværre sygdommens forløb, føre til længerevarende og hyppige angreb af kvælning, udvikling af respirationssvigt.
Symptomatisk behandling omfatter stoffer, der har en bronchodilator effekt: ventolin, berotok, salbutamol. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroidpræparater også. Det er vigtigt ikke kun valget af stoffet, men også metoden til administrationen.
Den mest anvendte metode er indånding (medicinen kommer ind i lungerne som en aerosol). Men det er svært for små børn at bruge en inhalator spray: barnet må muligvis ikke forstå instruktionerne og indånde stoffet forkert. Desuden forbliver det meste af lægemidlet ved ryggen af svælget med denne indgivelsesmetode (ikke mere end 20% af lægemidlet når bronchi).
I øjeblikket er der en række enheder til at forbedre leveringen af lægemidlet til lungerne. Til behandling af børn er disse enheder optimale: de tillader brugen af lægemidlet i en lavere dosis, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger.
Spacer - et specielt kammer, et mellemliggende reservoir til en aerosol. Lægemidlet går ind i kammeret fra en dåse, og det indåndes allerede af barnet. Dette giver dig mulighed for at tage et par vejrtrækninger, 30% af stoffet i form af en aerosol kommer ind i lungerne. Afstandsstykket bruges ikke til at administrere medicin i pulverform.
Sammen med afstandsstykket anvendes "lyspuste" -systemet: inhalatoren tændes automatisk (der er ikke behov for at trykke inhalatorpatronen på ventilen ved indånding). Samtidig udsprøjtes aerosolskyen i en langsommere hastighed, og stoffet aftager ikke i halsen, dobbelt så meget medicin trænger ind i lungerne.
Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - disse er de samme som spacer, enheder, kun til introduktion af pulver.
Nebulisatoren (inhalatoren) - enheden, der tillader overførsel af medicin til en aerosol. Der er kompressor (jet og pneumatisk) og ultralyd nebulisatorer. De tillader indånding af den medicinske opløsning i lang tid.
Desværre har stoffer til symptomatisk behandling en midlertidig virkning. Hyppig, ukontrolleret brug af bronchodilatormedicin kan udløse udviklingen af astmatisk status, når bronchi ikke reagerer på lægemidlet. Derfor bør dosis af lægemidlet omhyggeligt kontrolleres hos ældre børn, der selv kan anvende inhalationsmidler. Børn kan på grund af angstens angst overdosis et bronchodilatormedicin.
Flere grupper af lægemidler anvendes som grundlæggende terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clarin, loratadin, etc.); lægemidler, der stabiliserer cellemembranen (ketotifen, tayled, intal osv.); antibiotika (til rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner). Hormonpræparater kan også ordineres til behandling af inflammation i bronchi og forebyggelse af astma-eksacerbation. Den grundlæggende terapi er også udvalgt af lægen individuelt under hensyntagen til barnets krops egenskaber og astmas sværhedsgrad.
Leukotrienhæmmere (acolat, singular) og cromoner (ketoprofen, cromoglycat, etc.) anvendes også. De påvirker ikke bronkiernes lumen og stopper ikke et angreb. Disse lægemidler reducerer den enkelte følsomhed af barnets krop til allergener.
Foreskrevet støttende terapi eller baseline terapi forældre bør ikke annullere alene. Du bør heller ikke vilkårligt ændre doseringen af lægemidler, især hvis der er ordineret kortikosteroidlægemidler. Dosisreduktion udføres, når der ikke har været et enkelt angreb i seks måneder. Hvis remission overholdes inden for to år, afbryder lægen fuldstændigt lægemidlet. Hvis der, efter at lægemidlet er stoppet, sker et angreb, bliver behandlingen påbegyndt igen.
Vigtigt er rettidig behandling af kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, karies, adenoider, bihulebetændelse), fordøjelsessygdomme.
Ikke-medicinsk behandling
Fra ikke-farmakologiske behandlingsmetoder bør man påpege fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massage, akupunktur, forskellige vejrtrækningsteknikker, hærdning af barnet, anvendelse af et specielt mikroklima af bjerge og salthule. I løbet af fritagelsesperioden anvendes sanatorium-udvejbehandling (sæson og type udvej er aftalt med lægen) i feriestederne på Krimskystens sydlige kyst, i Kislovodsk, Elbrus og andre.
Der er en anden type kamp mod bronchial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Børn over fem år kan modtage det. Essensen af metoden: injiceres i kroppen en meget lille dosis allergenet, hvilket forårsager et astmaangreb i et barn. Gradvist øges dosen af det administrerede allergen, som det er, bliver organismen "undervist" til allergenet. Behandlingsforløbet varer 3 måneder eller mere. Som følge af behandling stopper astmaangreb.
Herbal medicin supplerer og forbedrer effektiviteten af traditionel medicin behandling, bidrager til en længere periode med remission. Urte te fra nældeblad og coltsfoot, vilde rosmarin urt, lakridsrødder og elecampane bruges. Friske bouillon skal fremstilles dagligt. Tag bouillon i lang tid, brug og dosis aftalt med din læge. Forældre bør ikke selv teste alternative behandlingsmetoder!
Når eksacerbationer af obstruktiv bronkitis og astmaanfald kan anvendes decoktioner og infusioner af planter med ekspektorativ virkning (plantain, horsetail, kamille, mælkebøtte, knotweed, calendula, nældebrød, vinrød, St. John's wort, lakridsrod og mor og mormor). I rehabiliteringsperioden kan du tage lakridsrot infusion, glycyram, pertussin i en måned.
Til aromaterapi kan vi anbefale en aroma lampe i 10 minutter om dagen. Æteriske olier (lavendel, te træ, timian) bør bruges meget omhyggeligt i mikrodoser. Du kan f.eks. Tilføje 5 dråber æterisk olie til 10 ml massageolie og gnide babyens bryst.
Homøopatisk behandling anvendes også til behandling af bronchial astma. En kompetent homøopatisk læge vælger et individuel behandlingsregime for barnet. Det er umuligt for forældre at give stoffer købt i et homeopatisk apotek alene!
I Rusland åbnes der specielle astmaskoler, hvor både syge børn og forældre læres: de læres ordentlig hjælp under et angreb, forklare essensen af rehabilitering, massage- og fysioterapireglerne og også tale om ukonventionelle behandlingsmetoder. Børn læres at bruge inhalatoren korrekt. I en sådan skole arbejder psykologer med børn.
Et barn, der lider af bronchial astma, skal have et kosttilskud:
- Grønsags- og kornsupper skal tilberedes på anden oksekød
- kanin, fedtfattigt oksekød tillades i kogt form (eller dampet)
- fedtstoffer: solsikke, oliven og smør
- poretter: ris, boghvede, havre
- kogte kartofler
- friske frugter og grøntsager af grøn farve
- produkter af fermenteret mælkedag
Det er nødvendigt at begrænse forbruget af kulhydrater (konfekt, sukker, bagning, slik). Det anbefales at udelukke fra kosten fødevarer allergener (honning, citrusfrugter, jordbær, chokolade, hindbær, æg, fisk, konserves, skaldyr). Det er også bedre at undvære tyggegummi.
Forældre kan holde en dagbog med mad, hvor alle fødevarer, der spises af et barn i løbet af dagen, registreres. Sammenligning af den resulterende ernæring og forekomsten af angreb, kan du identificere fødevarenallergener af barnet.
Bronchial astma, der opstod i barndommen, selv den alvorlige form med hyppige angreb, kan forsvinde fuldstændigt under ungdomsårene. Selvhelbredelse opstår desværre kun i 30-50% af tilfældene.
Tidlig diagnosticeret bronkial astma hos et barn er den nøjagtige gennemførelse af alle terapeutiske og forebyggende foranstaltninger nøglen til succes.
Hvilken læge at kontakte
Når et barn har svært ved at trække vejret, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge. Han vil henvise barnet til en allergiker eller pulmonologist. Hertil kommer, at høring af en ernæringsekspert, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-læge, en tandlæge (for at eliminere foki for kronisk infektion) vil være nyttig. Ved langtidsindtagelse af glukokortikosteroider, selv i en inhalationsform, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen med jævne mellemrum for ikke at gå glip af depressionen af barnets egne binyrerne.
http://myfamilydoctor.ru/bronxialnaya-astma-u-detej/Tegn på astma hos et barn
Miljøforurening og den konstante stigning i respiratoriske infektioner har en skadelig virkning på barns immunitet. Som følge heraf lider børn af forskellige allergier og astma.
Astma er en sygdom forårsaget af åndedrætssystemets inflammatoriske processer, hvilket resulterer i bronkial spasmer med rigeligt slim. Denne sygdom er kronisk af natur, og slim selv forhindrer den normale passage af luft ind i lungerne. Bronchial astma er af 2 typer: allergifremkaldende og ikke-allergifremkaldende.
Allergen astma manifesteres med den langsigtede tilstedeværelse af et specifikt allergen. De mest almindelige er støv, pollen, mad, dyrehår og parfume. 90% af børnene lider af den første type astma. Den anden type astma er meget mindre almindelig, og dens manifestation er forbundet med barnets høje følsomhed for forskellige infektioner.
Resumé af artiklen
Pædiatrisk bronchial astma: de første tegn og symptomer
Forløbet af sygdommen kan opdeles i mild, moderat og svær. Afhængigt af graden af læger ordinerer visse medicin. Ofte transmitteres astma genetisk. Udover arvelighed påvirkes barnets gener negativt af miljøet.
De første tegn på astma hos børn er:
- Udledning af vandet slim, hyppig nysen efter en nat eller dag søvn.
- Efter et par timer vises en mild tør hoste.
- Om eftermiddagen øges hosten og bliver lidt våd.
De første tegn på astma hos børn under et år manifesterer den 2. dag, når hosten er karakteriseret ved anfald. De vigtigste er:
- alvorlig paroxysmal tør hoste før eller efter søvn;
- capricious tilstand på grund af nasal overbelastning før angrebet;
- åndenød;
- intermitterende hvæsen med hyppige og ufuldstændige vejrtrækninger.
Hvis barnet er mere end et år gammelt, tilføjes følgende tegn af andre:
- Tryk på brystet, som ikke giver fuld ånde.
- Stærk tør hoste uden sputum.
- Kløe, synligt udslæt forbundet med allergier.
- Angreb er forårsaget af visse forhold: Moder brugte parfume, en buket blomster dukkede hjemme osv.
VIGTIGT! Forældre bør straks være opmærksomme på og registrere sådanne tegn, samt regelmæssigt måle temperaturen på babyens krop. Dette vil hjælpe med at afgøre, om en host er forbundet med forkølelse eller ej. Hvis barnet lider af alvorlig astma, kan angreb forekomme ikke kun efter søvn, men til enhver tid på dagen.
Rød årsager til astma hos børn
Hovedfaktoren ved astmaangreb i børn er bronchial hyperreaktivitet, som reagerer meget stærkt på starten af et allergen.
Alle grunde kan opdeles i sådanne grupper:
1) Indflydelse af gener og immunitet:
- barnets køn. På grund af lunheden i bronchetræets lumen er drenge hovedsageligt syge;
- fedme. Fede børn er mere tilbøjelige til astma, fordi membranen er højere, og vejrtrækningen er begrænset;
- arvelighed.
2) Eksterne faktorer:
- madvaner. Beslaglæggelser påvirker børn, der ofte bruger nødder, citrusfrugter, chokolade og andre allergifremkaldende produkter;
- Tilstedeværelsen i husdyr, blomster med pollen, skimmel;
- sjældne hus rengøring og støv;
- tager medicin for at fremme udviklingen af allergier.
3) Faktorer, der forårsager bronkospasme:
- tilstedeværelsen i luften af udstødningsgasser eller parfume
- motion, der fører til åndenød;
- kold eller tør luft;
- indenlandske brug af forskellige kemikalier;
- hyppige forkølelser og virusinfektioner.
VIGTIGT! Forældre bør være opmærksomme på barnet for at bestemme begyndelsen af angrebet i tide og hurtigt fjerne det. Derfor er det tilstrækkeligt at lytte og analysere barnets vejrtrækning uafhængigt, fordi børn ofte er bange, holde op og skjule nye smertefulde fornemmelser, der uforklarlige for sig selv. Det er også vigtigt at være opmærksom på barnets udseende - hvis regionen i labialtrekanten er blevet blå, har barnet brug for akut indlæggelse, fordi der er en skarp mangel på ilt.
Medikamenter til behandling af astma hos børn
Desværre kan ingen moderne medicinske præparater helbrede et barn med kronisk bronchial astma. Der er stoffer, der fjerner angreb og fjerner allergenet fra kroppen. Desuden er de ordineret afhængigt af alvorligheden af angreb og med en gradvis stigning i doser. Doseringen skal konstant overvåges af en læge, og forældrene skal holde sig til det ulasteligt. √ Godt at vide ⇒ Gratis medicin til BA
Moderne Astma Medicin
- Symptomatisk - hjælpe med at lindre spasmer og lette luftens passage til lungerne. De tages i tilfælde af anfald som en øjeblikkelig hjælp, de er forbudt at blive brugt til forebyggelse.
- Grundlæggende - lindre betændelse og fjerne allergener. Anvendes til permanent behandling og forebyggelse, men ikke øjeblikkelig handling. Udpeget til at reducere og eliminere inflammation i bronchi, samt for fuldstændig eliminering af anfald.
Grundlægemidler skal tages i lang tid, fordi resultaterne af behandlingen ikke forekommer tidligere end i 2-3 uger. Disse stoffer omfatter glukokortikoidhormoner, som har en række bivirkninger: nedsat immunitet og hormonniveauer, vægtforøgelse, gastrointestinale sygdomme og andre. Men moderne medicin har udviklet effektive glukokortikoidlægemidler med minimale bivirkninger, som er tilgængelige i form af forstøvningsmidler og tolereres godt af de fleste børn.
Ud over inhalatorer er der en række andre behandlinger til astma. Disse omfatter fysisk træning, en række refleksologi, samt åndedrætsøvelser, som er meget effektive hos børn.
VIGTIGT! Nu organiserer de specialskoler for børn, der behandler astma. I løbet af behandlingen deltager børn i disse skoler, hvor de bliver fortalt om forebyggende foranstaltninger og medicin, de læres ordentlig vejrtrækning, og de vælger også en individuel kost og medicin til behandling.
Forebyggende foranstaltninger til børn med astma
For at eliminere astmaangreb, er det i øvrigt nødvendigt at være opmærksom på forebyggelse udover brugen af terapeutiske lægemidler. Forbedre immunitet og forbedre barnets helbred. Hvis astma er genetisk, bør forebyggelse være en obligatorisk foranstaltning.
Hvad skal forældre gøre for at forhindre denne sygdom hos små børn?
Amning er meget vigtigt. Det er tilrådeligt at forlænge det så længe som muligt, minimum er at give brystet det første år. Hvis der ikke er mælk eller moderen er tvunget til at stoppe med fodring, bør blandingen vælges meget omhyggeligt og gives til barnet først efter samråd med børnelæger.
Indførelsen af supplerende fødevarer er kun mulig efter godkendelse af lægen og i streng rækkefølge. Nye produkter skal introduceres gradvist og undgår allergifremkaldende fødevarer.
Det er meget vigtigt at fjerne genstande, der samler støv - tæpper, gobeliner, tykke tulles og gardiner i huset. Det er også vigtigt at ventilere rummet mere ofte og gøre våd rengøring uden rengøringsprodukter. Det er bedre ikke at have kæledyr hjemme, fordi deres uld er det mest almindelige allergen. Selv akvariet bør opgives, da fiskemad indeholder mange negative stoffer.
Huset bør kun være allergivenlige husholdningsapparater, puder og tæpper. Hærdning af barnet er også en effektiv metode til forebyggelse - det forbedrer og styrker immunforsvaret perfekt.
Derudover bør barnet føle omsorg, kærlighed og støtte fra familien og forældrene. For at gøre dette skaber du en god stemning i familien, og derefter vil ondskabene ses meget mindre i dit hjem.
Bronchial astma hos børn: årsager til
Allergologi V.A. Revyakina
Videnskabeligt Forskningsinstitut for Pædiatri, Videnskabeligt Center for Børns Sundhed, Russisk Akademi for Medicinsk Videnskab
Bronchial astma er en af de mest almindelige barndomssygdomme. Epidemiologiske undersøgelser i de seneste år viser, at 5-10% af børnene lider af denne sygdom, og denne indikator stiger hvert år. Stigningen i dødelighed fra bronchial astma og antallet af indlæggelser i pædiatriske institutioner er også alvorlig bekymring.
Sygdommen er kendt i lang tid. Betegnelsen astma selv kommer fra et græsk ord, der betyder åndenød eller vejrtrækningsbesvær. De gamle grækere behandlede astma med respekt og betragtede det som en hellig sygdom forårsaget af guderne. I det første århundrede e.Kr. noterede den græske læge, Aretey, at kvinder er mere tilbøjelige til at lide af bronchial astma, og mænd er mere tilbøjelige til at dø af det, mens børn har de bedste udsigter til genopretning. I det andet århundrede e.Kr. beskrev Galen bronchial astma som en spastisk tilstand af åndedrætssystemet. Han foreslog korrekt, at bronchial astma er forbundet med obstruktion af bronkierne og foreslået at udtynding af slim, der træder i bronkierne. Berømt medic Van Helmont, der lider af astma, associerede denne sygdom med røg og irritation. Thomas Sydenham identificerede bronchial astma som en sygdom, hvor bronkierne er tilstoppede, og den amerikanske læge Eberle i 1830 noterede sig den vigtige rolle som arvelighed i begyndelsen af bronchial astma. I 1900 var astma forbundet med høfeber. Yderligere undersøgelser har vist, at denne sygdom er forårsaget af mange årsager.
I øjeblikket betragtes bronchial astma hos børn som en kronisk sygdom, som er baseret på allergisk inflammation i luftveje og bronchial hyperreaktivitet [1]. Det er præget af tilbagevendende vanskeligheder med at trække vejret eller kvælning på grund af bronkospasmer, hypersekretion af slim og hævelse af den bronkiale slimhinde. Baseret på typiske astmaanfald bestemmer lægen diagnosen af bronchial astma. Nogle gange foretages en sådan diagnose, selv i tilfælde hvor barnet har en lang, tør paroxysmal hoste, som er værre om natten eller ved vågning.
Bronchial astma refererer til sygdomme med arvelig disposition og udvikler som regel til børn i en familiehistorie, hvor patienter med allergiske sygdomme er noteret. Nogle børn med astma, der tilsyneladende ikke har nogen familiel følsomhed, kan have familiemedlemmer, der har vejret i lungerne, fejlagtigt diagnosticeret som "kronisk bronkitis" eller "lungemfysem". Nylige undersøgelser tyder på, at bronchial astma, som begynder i tidlig barndom, sandsynligvis har en arvelig oprindelse.
I øjeblikket er det velkendt, at udbrud af bronchial astma hos de fleste børn er forbundet med udsættelse for forskellige allergener, blandt hvilke det mest almindelige er husstøv. Ca. 70% af børn med astma er følsomme for husstøv. Husstøv er en kompleks blanding indeholdende bomuldsfibre, cellulose, dyrehår, skimmelsporer. Hoveddelen af husstøv er mider, usynlige for det blotte øje (se figur). Favorit madmider - skalaer, der eksfolieres fra menneskelig hud og samles i madrasser, tæpper og polstrede møbler. De kan også findes i draperi stof, sengetøj, bløde legetøj, under baseboards.
Fig. Husstøvmide (forstørrelse 200 gange).
De optimale betingelser for deres reproduktion er et varmt, fugtigt klima. Ved en temperatur på 10 o C og 50% fugtmider dør. Død støvmide mister ikke sin allergenicitet, da kroppens partikler har en udtalt allergifremkaldende aktivitet. Hos patienter, der er følsomme over for husstøvmider, forekommer astmaangreb oftest enten om natten eller tidligt om morgenen. Påbegyndelsen af symptomer på sygdommen er mulig, når du laver sengen, da koncentrationen af husstøvmider i luften stiger betydeligt.
Årsagerne til astma kan være uld, skæl, spyt af forskellige dyr (katte, hunde, marsvin, hamstere og andre gnavere). Den katte allergen i spyt, uld eller skæl er den mest kraftfulde af alle allergener og har enestående stabilitet og evnen til at trænge ind i lungerne. Det vedvarer i miljøet i lang tid, selv efter at katten er fjernet fra huset. Hundeallergener (fra uld, spyt og skæl) er i stand til at opretholde et højt niveau i flere måneder, selv efter at hunden er fjernet fra huset. Fælles årsager til udviklingen af kvælningsangreb er også hestdander, tørfood til akvariefisk og insekter, især kakerlakker.
En alvorlig grund til udviklingen af astma kan være formsporer, indeholdt i luften, klimaanlæg, samt i fugtige mørke rum (kældre, garager, badeværelser, brusere). Om vinteren, når jorden fryser eller bliver dækket af sne, er skimmelsvamp på gaden ikke længere et problem for astmatiske børn. Mold svampe begynder at formere sig hurtigt i luften fra begyndelsen af maj og nå en top i juli eller august og kan forårsage symptomer på sygdommen indtil den første frost. Mold svampe er til stede i mange fødevarer (modnet oste, øl, syltede grøntsager, kefir, champagne, tørrede frugter, gær dej produkter, kvass, forældet brød).
Pollen af blomstrende planter i 30-40% af børn med astma, kan være årsagen til astmaangreb. Toppen forekommer normalt i april-maj og er forbundet med træpollen - birk, alder, hassel, ahorn, aske, kastanje, pil, poppel osv. Hvis symptomerne på astma forekommer i juni-august, er pollen årsagen græs græs - timothy, fescue, rajgræs, hedgehogs af landsholdet, bluegrass. Ukrudt (quinoa, ambrosia, malurt, mælkebøtte, nældefeber) forårsager astmasymptomer i sommerhalvåret. Spekteret af pollenallergener og tidspunktet for blomstringen varierer afhængigt af den klimatisk-geografiske zone. I mange planter er pollen så let at den spredes gennem luften og kommer let ind i luftvejene. Tunere pollen (for eksempel i roser og fyrretræer) bæres af lavflyvende insekter, dvs. det er mindre allergifremkaldende end luftbårne pollen.
I en række børn kan astmaangreb fremkalde medicin som antibiotika, især penicilliner og makrolider, sulfonamider, vitaminer, aspirin. I dette tilfælde er kontakt med medicinske stoffer ikke kun muligt, når de tages, men også når børnene befinder sig i nærheden af lægemiddelindustrien.
Stigningen i forekomsten af astma de seneste år har i vid udstrækning været forbundet med miljøforurening og frem for alt atmosfærisk luft, kemiske forbindelser, som regel skyldes industrielle (svovldioxidpartikelkompleks) og fotokemisk smog (ozon, nitrogenoxider).
Bivirkninger på børn med astma er forårsaget af luftforurening af beboelseslokaler med kemiske forbindelser. Nye bygningsmetoder (mere belysning, mindre naturlig ventilation, brug af moderne efterbehandling materialer, opvarmning og befugtningsteknologi) har ændret kvaliteten af indendørs luft betydeligt og øget dets negative indvirkning på åndedrætssystemet.
Ud over de ovennævnte faktorer kan forværringen af bronchial astma hos børn forårsage fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, græd, latter, ændringer i vejrforholdet, stærke lugt af maling, deodoranter, parfume og tobaksrøg. Hos børn med astma, hvis forældre ryger, er der hyppige eksacerbationer, der kræver anti-astmamedicin. Det er blevet konstateret, at sværhedsgraden af barnets sygdom er direkte relateret til antallet af cigaretter, der røges dagligt af forældrene. Sygdomsangreb kan udvikle sig hos et barn, der allerede er en alder af en alder, hvis familien er røget af forældre eller andre pårørende.
Virusinfektioner er blandt de mest almindelige årsager til astmaanfald. Respiratoriske vira beskadiger det cilierede epitel i slimhinden i luftvejene og øger dets permeabilitet overfor allergener, giftige stoffer, øget bronchial hyperreaktivitet. Mange astmatikere er tilbøjelige til hyppige akutte åndedrætsbesvær. Tilstedeværelsen af foci af kronisk infektion, hovedsageligt i nasopharynx, øger graden af sensibilisering af kroppen.
Bronkial astma er således en multifaktorisk sygdom, hvis udvikling er tæt forbundet med virkningerne af genetiske og miljømæssige faktorer. At finde frem til årsagerne til astma øger effektiviteten af terapeutiske interventioner.
litteratur
1. Det nationale program "Bronchial actma in children. Strategien for behandling og forebyggelse." M., 1997.
http://medi.ru/info/8521/Detaljer om symptomer og bedste metoder til behandling af bronchial astma hos børn
Under bronchial astma refererer den øgede reaktivitet af bronchi til miljømæssige faktorer. Når dette sker, øger deres spasme, obstruktion, udskillelsen af slim, udvikler bronkialødem. Sygdommen forløber som regel i kronisk form og ledsages af hoste, vejrtrækning med fløjt og astmaanfald. Bronchial astma er ikke ualmindeligt, 10% af børn lider af det. Ofte manifesterer sygdommen sig i en tidlig alder af 2 til 5 år, men senere er kliniske tegn ikke udelukket.
Former for manifestation af sygdommen
Hvis bronchial astma begyndte i barndommen, følger den oftest en person gennem hele livet. Der er dog tilfælde, hvor det kliniske billede af sygdommen svækkes og forsvinder under pubertet. Men samtidig må vi ikke glemme, at bronchiens øgede reaktivitet fortsætter med at fortsætte, derfor kan vi ikke antage, at sygdommen er faldet. Så snart der opstår provokerende faktorer, vil sygdommens symptomer komme igen.
På trods af at det er umuligt at helbrede bronchial astma for evigt, er det muligt at behandle og forebygge sygdommen hos et barn. Derudover er det vigtigt at lære at stoppe astmaudryddelsen i tide, og i dette tilfælde kan en person godt leve et fuldt liv - studere, arbejde, spille sport.
Følgende former for sygdom kendetegnes:
- allergisk eller atopisk form - udvikler sig under indflydelse af allergener;
- ikke-atopisk form - fremkalde stress, motion eller kold luft
- blandet - i dette tilfælde kombineres de to tidligere former;
- astmatisk status er en tilstand, der kan være livstruende, da den ledsages af obstruktiv fænomener i de små bronchi.
VIGTIGT! I barndommen er astmaanfald særligt farlige og alvorlige, da en livstruende tilstand kan udvikle sig på meget kort tid.
Dette skyldes det faktum, at bronkiernes diameter i den tidlige barndom er betydeligt mindre end hos voksne, så hævelsen forårsager deres vedvarende indsnævring. Hos voksne er obstruktiv proces i bronkierne primært ikke forbundet med ødem, men med bronchospasme, hvilket i høj grad letter situationen.
Årsagerne til barnet
Taler om årsagerne til astma hos et barn, skal følgende bemærkes:
- Alle børn diagnosticeret med astma er allergiske. Og denne patologi er genetisk. I det øjeblik, hvor en sygdom er diagnosticeret, er der næsten altid en baggrundssygdom - atopisk dermatitis eller pollinose.
- Hyppige forkølelser og luftvejssygdomme kan også udløse astma. Disse sygdomme medfører en ændring i bronchialtræets struktur, dette sker som følge af skader på bronchiens vægge. I dette tilfælde kan allergenerne nemt trænge ind i bronchi og skabe en efterligning af en astmatisk tilstand. Meget ofte før et klinisk billede af bronchial astma har et barn hyppig obstruktiv bronkitis.
- Bronchospasmer, der udvikler sig, når allergener kommer ind i kroppen, kan komplicere sygdommens forløb. Allergene kan være dyreblod, støvmider, plantepollen, stoffer. Hos spædbørn er fødevareallergier oftest diagnosticeret, og hos ældre børn, især støvallergier.
- Fysisk overstyring er også en af grundene til udviklingen af astma. Derudover kan psyko-følelsesmæssige overbelastninger virke som en katalysator. En ugunstig familiesituation kan have negativ indflydelse på udviklingen af denne ret farlige sygdom.
- Dårlig miljø situation. Skadelige udslip til atmosfæren, der bor i områder med travle motorveje, fremkalder en forringelse af barnets immunforsvar, hvilket kan give impulser til udviklingen af astma. Tobaksrøg er også en provokerende faktor.
- Den såkaldte "aspirin" astma er en reaktion fra den menneskelige krop til acetylsalicylsyre. Det virker som et allergen. Hvis et barn tager aspirinbaserede lægemidler, kan de aktive bestanddelskomponenter frigive nogle bioaktive stoffer, der udløser bronkospasmer.
- Forstyrrelser i fordøjelsessystemet - en anden grund til udvikling af bronchial sygdom. Forekomsten af gastritis, pancreatitis, dysbiose kan påvirke forekomsten af bronchial astma.
Første tegn og symptomer
Eksperter identificerer følgende perioder under denne sygdom:
Remission. I løbet af denne periode klager barnet ikke på noget, han føler sig godt, han har ingen hostesyndrom, ingen vejrtrækning, og der er intet, der kan indikere astma.
Denne periode er igen opdelt i fuldstændig, ufuldstændig og farmakologisk eftergivelse.
I tilfælde af fuldstændig remission ser patienten helt frisk ud, mens den er ufuldstændig - det er ikke så nemt for ham at udføre fysiske aktiviteter, for eksempel at spille udendørs spil. Med hensyn til farmakologisk remission er det i dette tilfælde kun muligt at opnå en normal sundhedstilstand ved brug af medicin.
Forværring. Disse er midlertidige perioder, når astmatiske angreb observeres. Ved hvor længe de varer, og hvor tunge de er, forekommer diagnosen af sygdommens sværhedsgrad.
Et angreb Dette er barnets tilstand, når det primære astmatiske syndrom er iagttaget - fløjter under udånding og vejrtrækningsbesvær. Ofte begynder denne tilstand om aftenen eller om natten, men i løbet af dagen kan du se tegn på et forestående angreb.
Kliniske tegn, der tyder på bronchial astma hos børn, er angreb. Syndromet kan være tydeligt synligt fra flere minutter til dage, det er følgende betingelse:
- irritabilitet og tårhed
- dårlig søvn;
- nedsat appetit
- Udseendet af slim udslip fra næsen, tør hoste, der stiger konstant, og efter et stykke tid bliver det vådt. Der kan være hovedpine.
Beslaget selv ledsages af følgende:
- stærk tør hoste, der bliver mindre intens i opretstående stilling
- fløjte, når du trækker vejret og har svært ved at trække vejret
- stærk frygt;
- normal eller lidt forhøjet temperatur
- hvis anfaldet begynder i en drøm, skylles barnet om i sengen;
- huden bliver blege, og der kommer en blå rundt om munden;
- hjerteslag forøges.
VIGTIGT! Et farligt signal om angreb er blå nasolabial trekant.
Når de begynder, kan de første symptomer på et astmaangreb gå væk alene, hvilket kan tage fra flere minutter til flere dage. Men at vente på situationen for at rette sig selv er farlig, da iltfed i hjernen kan føre til farlige og irreversible konsekvenser.
I tilfælde af angreb er det derfor nødvendigt at indtaste akut indånding af Berodual eller en anden bronkodilator, som blev ordineret af en læge.
Når beslaget slutter, er hosten fugtet, og slim fra bronchi begynder at ekspektorere. Hos børn 5 år og ældre, ser sputum sig viskøs og glasagtig.
Ved astmatisk bronkitis udvikler anfaldet meget hurtigt og går straks, så snart der anvendes inhalationsbronkodilator.
Med en allergisk form i et barn udvikler symptomerne på et angreb i længere tid, og hjælpen fra medicin fører ikke til øjeblikkelig virkning. I forskellige aldersgrupper kan den diskuterede lidelse have et lidt anderledes klinisk billede.
Det er ret vanskeligt at diagnosticere astmasymptomer hos et spædbarn indtil et år gammelt, fordi klinikken i denne alder har nogle forskelle:
- der er et obligatorisk såkaldt prodromal syndrom, der ledsages af en tør hoste, nysen og en strøm af væske fra slimhulen,
- mandler er hævede, enkelte tørre raler høres over lungerne - kun en læge kan diagnosticere disse symptomer,
- ofte græder, sover dårligt
- der er problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse eller diarré,
- indånder hyppigt og kort, ånder ud med støj eller fløjte.
Hos ældre børn - op til 6 år ledsages bronchial astma af:
- rastløs søvn;
- uregelmæssig nat hoste
- tør hoste
- med udendørs spil kan klage over en følelse af pres i brystet;
- mundånding forårsager straks hostesyndrom.
På yngre studerende:
- nat hoste;
- hoste under træning
- intuitivt forsøger at løbe og hoppe mindre;
- når hoste forsøger straks at sidde ned, bøje og læne sig fremad.
I adolescenten er diagnosen allerede som regel allerede etableret. Barnet har en ide om, hvad der præcist kan udløse et astmaanfald, og hvordan man stopper det med en inhalator. Som allerede nævnt ovenfor kan sygdommen i denne alder falme, men ikke helt passere, men "vent i vingerne". Ofte i sådanne tilfælde vender astma tilbage i alderdommen.
behandling
Ved behandling af bronchial astma af den allergiske type er det først og fremmest nødvendigt at bestemme allergenet, der fremkalder angrebene, og for at minimere kontakten (og det er ønskeligt at fuldstændigt eliminere) barnets kontakt med det.
Til dette har du brug for:
- Udfør ofte våd rengøring i rummet, og når du bruger en støvsuger til at bruge modeller med et vandfilter.
- Installer luftrensningsfiltre i rummet.
- Puden og blodproppen skal kun anvendes med syntetiske hypoallergeniske fyldstoffer.
- Eliminer bløde legetøj.
- Bøger gemt på glaserede hylder.
- Dæksler til polstrede møbler skal være lintfrie.
- Under blomstring af planter for at begrænse udsættelse for luft, er gåture kun tilladt om aftenen, når dug falder eller efter regn. Ved vinduet på dette tidspunkt er det bedre at installere et specialnet.
I astma, som udvikler sig under fysisk anstrengelse, bør du udelukke løb, hoppe og betydelige legemsbelastninger. Hvis et barn har "aspirin astma", er det nødvendigt at forhindre administration af lægemidler baseret på dette stof. Med hensyn til den medicinske behandling af sygdom er den opdelt i grundlæggende terapi og symptomatisk behandling af et angreb af kvælning.
VIGTIGT! Behandling af bronchial astma er en kompleks og lang proces, selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel, da et forkert valgt stof kan fremkalde et angreb af kvælning og respirationssvigt.
Til lindring af anfald i et barn, foreskrives oftest:
- Ventolin;
- berotek;
- Salbutamol eller andre bronkodilatormedicin.
Hvis beslaglæggelserne i et barn ledsages af alvorlige symptomer, anbefales hormonpræparater under behandlingen. Det er vigtigt ikke blot at vælge de rigtige midler, men for at komme forud for sin passende introduktion.
Oftest indgives narkotika indånding - i form af en aerosol. Imidlertid kan småbørn ikke bruge inhalatoren, fordi medicinen skal indåndes under injektionen for korrekt administration af lægemidlet. Desuden indebærer denne brug af stoffet, at ca. 20% af lægemidlet ikke når bronkierne, men ligger på bagsiden af svælg.
Nu kan du købe nogle enheder, der giver maksimal transport af stoffet til destinationen - i bronchi. Sådanne indretninger er optimale til børn, der stadig ikke kan bruge inhalatorer alene.
Et eksempel på en sådan indretning er en afstandsstykke, samtidig er det muligt at anvende "let vejrtrækning" -systemet. Der er apparater med hjælp til hvilken en pulverformig medicin kan injiceres i kroppen - dette er en turbuhaler, cyclohaler eller dischaler.
Moderne inhalator - forstøver - en enhed, som du kan gøre et lægemiddel til i en aerosol. Nebulisatorer kan være ultralyd eller kompressor. En sådan indretning tillader i lang tid at udføre indåndingsprocedurer.
Det skal forstås, at alle lægemidler med systematisk virkning kun kan have en midlertidig virkning.
VIGTIGT! Ukontrolleret brug af inhalatorer med bronchodilatorer kan medføre, at bronchi stopper at reagere på medicinen og derfor udvikler astmatisk status.
Derfor er det så vigtigt at kontrollere dosis af medicinen, der anvendes af børn, der allerede er i alderen med at bruge inhalatorer. Meget ofte, frygter et angreb, kan børn overdose stoffet.
Taler om grundlæggende terapi, må jeg sige, at den bruger flere grupper af stoffer:
- antihistaminer - Suprastin, Loratadin, Tavegil og andre;
- agenser der har en stabiliserende virkning på membranen - Intal, Ketotifen;
- antibiotika - hvis der er kroniske fokaler for infektion.
Det kan også ordineres hormonelle midler, der er designet til at lindre betændelse i bronchi og for at forhindre forværring af sygdommen.
Efter lægenes ordination af de nødvendige lægemidler skal forældrene konstant opretholde grundterapi. Det er umuligt at afbryde lægemidler alene eller under alle omstændigheder, især hvis barnet tager hormonelle lægemidler. Dosis kan kun reduceres, hvis ikke et enkelt angreb blev observeret inden for seks måneder. Når remission ses i 2 år, kan lægemidlet afbrydes fuldstændigt. Hvis anfaldene gentager sig, begynder terapi igen.
Det er meget vigtigt at behandle infektiøse foci caries, tonsillitis osv. I rette tid samt at forhindre funktionsfejl i mavetarmkanalen.
HJÆLP! Alle lægemidler af grundterapi udvælges af lægen under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og barnets individuelle karakteristika.
Hvad angår ikke-farmakologisk behandling, kan det være fysioterapi, massage, fysioterapi, vejrtrækning, hærdning, akupunktur og så videre. Stærkt anbefalet bjerg klima og betingelser for salt huler.
I eftergivelsesfasen er det ønskeligt sanitær og udvej behandling på Krim, Elbrus region eller andre områder anbefalet af lægen.
ASIT er en immunterapi, der ordineres til børn efter 5 år. Metoden består i indførelsen af en minimal dosis allergen i kroppen. Således bliver kroppen vant til det.
Urte medicin til bronchial astma bør bruges meget omhyggeligt, da mange medicinske urter kan fremkalde et allergisk astmaanfald.
Aroma olier - timian, tea tree, lavendel har en gavnlig effekt. De anbefales dog at blive brugt, begyndende med mindste doser, da de også kan være årsagerne til allergi.
Et barn, der lider af astma, skal lægen ordinere en særlig kost, som bør udelukke fødevareallergener.
HJÆLP! Hvis der er mistanke om astma, skal forældrene vise barnet til den lokale børnelæge, som efter den første diagnose vil hjælpe med at bestemme hvilken læge helbreder og hvem der skal gå næste, hvis det er nødvendigt. Og vil lede patienten til en specialist med et smalt fokus.
Nyttig video
Få bekendtskab visuelt om bronchial astma hos børn i videoen nedenfor:
fund
Det er meget vigtigt at starte behandlingen af bronchial astma så hurtigt som muligt. Ud over det faktum, at den alvorlige løbet af de forsømte sygdomsformer kan føre til et barns livslang afhængighed af hormoner, kan astma være en reel trussel mod barnets liv.
I mangel af passende og rettidig behandling kan følgende komplikationer udvikles:
- astmatisk status
- akut respiratorisk eller hjertesvigt
- pneumothorax;
- lungens atelektase
- emfysem;
- hypoxiske lidelser;
- brystet deformitet.
Forebyggende foranstaltninger til astma omfatter eliminering eller fuldstændig eliminering af provokerende allergener, immunoprofylakse, behandling af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.
http://med-kurator.com/organy-dyhaniya/bronhialnaya-astma/u-detej-simptomy-i-lechenie.html