Bronchial astma - symptomer og behandling

Allergist, erfaring 10 år

Indsendt 6 december 2017

Indholdet

Hvad er bronchial astma? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. A. L. Sergeev, en allergiker med 10 års erfaring.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Bronchial astma (BA) er en sygdom præget af kronisk inflammation i luftvejene, åndedrætssymptomer (hvæsenød, åndenød, trængsel i brystet og hoste), som varierer i tid og intensitet og manifesterer sig sammen med hindringer i luftveje. [1]

BA tager den ledende stilling i udbredelsen blandt befolkningen. Ifølge statistikker har der i 15 år været en fordobling af antallet af tilfælde af denne patologi.

Ifølge WHO estimater er BA i dag syg for omkring 235 millioner mennesker, og i 2025 forventes en stigning på 400 millioner mennesker i verden. [1] Således afslørede studier af fase 3 (ISSAC) også en stigning i den globale forekomst af astma hos børn i alderen 6-7 år (11,1-11,6%) blandt unge 13-14 år gamle (13,2-13, 7%). [2] [3]

Udseendet og udviklingen af ​​BA er berørt af en række årsager.

Interne årsager:

1. køn (i tidlig barndom er drenge overvejende syge, piger efter 12 år)

2. arvelig tendens til atopi

3. arvelig tendens til bronchial hyperreaktivitet

Eksterne forhold:

1. allergener:

  • ikke-infektiøse allergener: husholdningsbrug, pollen, epidermal; svampegeneraller;
  • infektiøse allergener (viral, bakteriel);

2. infektioner i luftvejene. [4]

Symptomer på bronchial astma

De karakteristiske symptomer på astma, som de fleste patienter klager over, omfatter:

  • hoste og brysttæthed;
  • ekspiratorisk dyspnø;
  • hvæsende vejrtrækning.

Manifestationer af BA er variable i deres sværhedsgrad, hyppighed af forekomst og afhænger af kontakt med forskellige allergener og andre triggerfaktorer. De afhænger også af den valgte anti-astma-behandling, antallet og sværhedsgraden af ​​samtidige sygdomme. Ofte forstyrrer symptomerne på astma dig om natten eller tidligt om morgenen, såvel som efter fysisk indsats, hvilket fører til et fald i patientens fysiske aktivitet. Inflammatoriske ændringer i bronchialtræet og luftvejs hyperreaktivitet er de vigtigste patofysiologiske tegn på astma. [5]

Mekanismer, der forårsager de vigtigste symptomer på BA [5]

Patogenese af bronchial astma

Patogenesen af ​​bronchial astma kan visualiseres som et diagram:

Klassificering og stadier af udvikling af bronchial astma

I dag er der et stort antal klassifikationer af BA. Nedenfor er de vigtigste, de hjælper med at forstå årsagerne og er nødvendige for statistikker. Derudover præsenteres en moderne tilgang til behandling af astma som udvælgelse af astmafænotyper. [1] [6]

Klassificering af astma af udviklingsmæssige årsager

Følgende BA klassifikation anvendes i Rusland:

BA-klassifikation (ICD-10)

Prioriteret opmærksomhed gives nu til personlig medicin, som i øjeblikket ikke har evnen til at oprette et individuelt lægemiddel og metoder til at undersøge eller forebygge sygdommens udvikling for en bestemt patient, men det er blevet foreslået at udelukke bestemte kategorier. Disse undergrupper af patienter kaldes BA fænotyper, der er kendetegnet ved egenskaber i årsager, udvikling, metoder til undersøgelse og terapi. [1] [8]

I øjeblikket er der følgende fænotypiske former for BA:

  1. Allergisk BA. Denne type er ikke svært at diagnosticere - sygdommens debut falder på et barns alder, der er forbundet med en belastet allergisk historie. Som regel har familiemedlemmer også respiratoriske eller hudmæssige manifestationer af allergier. Personer med denne type astma har immunologisk inflammation i bronkialtræet. Effektivt behandling af patienter med denne type BA med lokale kortikosteroider (GCS).
  2. Ikke-allergisk astma. Voksne er overvejende syg med denne type BA, der er ingen allergopatologi i historien, allergi arvelighed er ikke belastet. Arten af ​​de inflammatoriske ændringer i bronkierne i denne kategori er neutrofile eosinofile, mildgranulocytter eller en kombination af disse former. IGCC arbejder dårligt i behandlingen af ​​denne type BA.
  3. Astma med vedvarende luftvejskonstruktion. Der er en sådan gruppe patienter, som begynder irreversible ændringer i bronchi, som regel er disse mennesker med ukontrollerede symptomer på astma. Ændringer i bronchetræet er præget af omstrukturering af bronchiens væg. Behandling af patientdata er kompleks og kræver nøje opmærksomhed.
  4. Astma med en sen start. De fleste patienter, hovedsagelig kvindelige, udvikler astma i de senere år. Disse kategorier af patienter kræver udnævnelse af forhøjede koncentrationer af inhalerede kortikosteroider eller bliver næsten resistente over for basal terapi.
  5. Astma i kombination med overskydende vægt. Denne type tager højde for, at kategorien af ​​personer med overvægt og astma lider af mere alvorlige angreb af åndenød og hoste, der er altid åndenød, og ændringer i bronchi er karakteriseret ved moderat allergisk inflammation. Behandling af disse patienter begynder med korrektion af endokrinologiske abnormiteter og kostbehandling.

Komplikationer af bronchial astma

Hvis du ikke diagnosticerer bronchial astma i tide og ikke vælger en terapi, der giver dig mulighed for at kontrollere sygdommens forløb, kan komplikationer udvikle sig:

  1. pulmonalt hjerte, op til akut hjertesvigt;
  2. emfysem og pulmonal lungefibrose, respirationssvigt;
  3. atelys af lungerne;
  4. interstitielt, subkutant emfysem;
  5. spontan pneumothorax;
  6. endokrine lidelser;
  7. neurologiske lidelser.

Diagnose af bronchial astma

Bronchial astma er en klinisk diagnose, som en læge etablerer under hensyntagen til klager, patientens anamnesiske egenskaber, funktionelle diagnostiske metoder under hensyntagen til graden af ​​reversibilitet af bronchial obstruktion, særlig undersøgelse for forekomst af allergopatologi og differentiel diagnose med andre sygdomme med lignende klager. Debut af sygdommens udvikling opstår oftest i en alder af 6 år, mindre ofte efter 12 år. Men udseendet er muligt i en senere alder. [9] Patienter klager over problemer med at trække vejret om natten, i de tidlige morgentimer, eller de forbinder klager med følelsesmæssig og undertiden fysisk overbelastning. Disse symptomer kombineres med åndedrætsbesvær, med udåndingsforstyrrelser, brystflukter, tilbagevendende hoste med en lille mængde sputum. Disse symptomer kan stoppes alene eller ved brug af medicinske bronchodilatormedicin. Det er nødvendigt at associere udseendet af tegn på astma efter interaktion med allergifremkaldende stoffer, årstiden for symptomernes indtræden, forbindelsen med de kliniske tegn på rhinitis, forekomsten af ​​atopiske sygdomme eller astmatiske problemer i historien.

Hvis du har mistanke om en diagnose af astma, skal du stille spørgsmål:

  1. Føler du pooping i lungerne?
  2. Er der en hoste om natten?
  3. Hvordan overfører du motion?
  4. Er du bekymret for tyngden bag brystet, hoste efter at have været i støvede værelser, kontakt med dyrehår om forår og sommer?
  5. Har du bemærket, at du har været sygere oftere i mere end to uger, og sygdommen ledsages ofte af hoste og åndenød?

Specifikke diagnosemetoder

1. Evaluering af lungernes funktion og grad af genindvindingsevne af bronchialt indsnævring

  • Spirometri er en grundlæggende og enkel metode til at studere sværhedsgraden og tilbagevenden af ​​bronchial obstruktion, der også anvendes til den efterfølgende evaluering af astma. Ved udførelse af FER er det muligt at identificere typen af ​​ændringer i bronchial respiration (obstruktiv, restriktiv, blandet) for at vurdere sværhedsgraden af ​​tilstanden. For nøjagtig diagnose af genindvindingen af ​​bronchialt indsnævring kan anvendes med en prøve af bronchodilatormedicin. Den generelt accepterede positive test er stigningen i FEV1≥12%. Følgende typer af bronchodilatorer anvendes: β2-agonister med hurtig virkning (salbutamol, fenoterol, terbutalin) med kontrol af reaktionen i 14 minutter. En positiv test angiver reversibiliteten af ​​værdierne for krænkelser i astma. [9]
  • Peak flowmetri. Ofte bruges til at måle peak ekspiratorisk strømningshastighed ved hjælp af et specielt simpelt apparat - peak flow meter. Det er nødvendigt at forklare for patienterne, hvordan man måler PSV om morgenen (inden brug af medicin); i dette tilfælde måler vi den laveste værdi af HRP. Måling af HRP skal ske sent om aftenen, det vil være det højeste niveau af HRP. Variabiliteten i løbet af dagen PSV kaldes PSV amplitude. Fastgørelse af PSV bør udføres i ca. 2-3 uger. Denne undersøgelse evaluerer PSV i hjemmet og arbejdsvilkårene, hvilket gør det muligt at bestemme, hvordan eksterne faktorer påvirker patientens trivsel (allergener, erhvervsmæssige faktorer, fysisk aktivitet, stress og andre udløsere). [10]
  • Bestemmelse af bronchial hyperreaktivitet. Tilstedeværelsen af ​​bronchial hyperreaktivitet betragtes som et vigtigt kriterium for at diagnosticere AD. Den mest anvendte metode til undersøgelse af overfølsomheden af ​​bronchi er i øjeblikket bronchokonstrictortesten med biologisk aktive stoffer (methacholin, histamin) såvel som fysisk aktivitet. Evaluering af forskningsindikatorer vurderes ved ændringer i FEV1. Med et fald i OVF1 med mere end 20% (af de oprindelige tal) kan testen betragtes som positiv. [8]

2. Allergi. Dette indebærer en allergitest på huden, test provokatorer med nogle typer allergener, laboratorietests for at identificere specifikke IgE antistoffer. Det mest almindelige er hudtest, da det er enkle metoder til at udføre teknikken, pålideligt præcis og sikker for patienterne.

2.1. Der er følgende typer af hudallergi test på udførelsesteknik:

  • scarification allergi test;
  • prick test (prik test);
  • intrakutane test
  • ansøgningstest

For at udføre hudprøver er der brug for data fra patientens medicinske historie, hvilket tyder på en klar sammenhæng mellem klager og kontakt med allergenet eller deres gruppe i sygdoms patogenese, en IgE-afhængig type allergisk reaktion.

Hudprøvning udføres ikke i tilfælde af:

  • forværring af allergisk sygdom
  • akutte virale eller bakterielle sygdomme (ARVI, nasopharyngitis, bronkitis, etc.);
  • svær astma, dets ukontrollerede strømning (FEV1 [10]

2.2. Provokativ indåndingstest. Eksperter fra Respiratory Society of Europe anbefaler at gennemføre denne undersøgelse. Før undersøgelsen udføres spirometri, og hvis FEV1-niveauet ikke falder under 70% af normen, må patienten provokere. En forstøvningsmiddel anvendes, hvorved det er muligt at levere bestemte doser af en allergenstråle, og patienten gør flere indåndinger med visse fortyndinger af allergener under konstant overvågning af en allergiker. Efter hver inhalation evalueres resultaterne efter 10 minutter tre gange. Prøven anses for positiv med et fald i FEV1 med 20% og mere fra de indledende indikatorer.

2.3. Metoder til laboratoriediagnose. Diagnostik i laboratoriet er en ikke-almindelig metode. Det er gjort, hvis en anden undersøgelse er nødvendig for at bekræfte diagnosen. De vigtigste indikationer for udnævnelse af laboratoriediagnostik er:

  • alder op til 3 år
  • En historie med alvorlige allergiske reaktioner på hudscreening;
  • den underliggende sygdom er alvorlig, med næsten ingen perioder med fritagelse;
  • differentiel diagnose mellem IgE-medierede og ikke-IgE-medierede typer af allergiske reaktioner;
  • forværring af hudsygdomme eller strukturelle træk ved huden
  • kræver konstant indtagelse af antihistaminer og glukokortikosteroider;
  • polyvalent allergi;
  • falske resultater opnås under hudprøvning;
  • afvisning af patienten fra hudprøver
  • Resultaterne af hudprøver falder ikke sammen med de kliniske data.

I laboratorier anvendes følgende metoder til at bestemme total og specifik IgE - radioisotop, kemiluminescerende og enzymimmunoassay.

Den nyeste tilgang til diagnosticering af allergiske sygdomme i øjeblikket er molekylær allergi undersøgelse. Det hjælper til mere præcist at diagnosticere, beregne prognosen af ​​sygdommen. Til diagnose er det vigtigt at overveje følgende nuancer:

  1. forskel på ægte sensibilisering og krydsreaktioner hos patienter med polyallergi (når der er en bred vifte af sensibilisering);
  2. reducere risikoen for alvorlige systemiske reaktioner under allergitestning, hvilket forbedrer patientens adherens;
  3. nøjagtig bestemmelse af allergen subtyper til allergen-specifik immunterapi (ASIT);
  4. Den mest almindelige chipteknologi er Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Dette er den mest komplette platform, som omfatter mere end 100 allergene molekyler i en undersøgelse.

Behandling af bronchial astma

I dag kan den moderne medicin desværre ikke helbrede en patient af bronchial astma, men alle anstrengelser reduceres til at skabe en terapi med bevarelse af patientens livskvalitet. Ideelt set med kontrolleret BA bør symptomerne på sygdommen være fraværende, spirometriindikatorer skal forblive normale, og der bør ikke være tegn på patologiske ændringer i de nedre lungesektioner. [1]

Europæiske henstillinger foreslog en trinvis tilgang til behandling:

BA farmakoterapi kan opdeles i 2 grupper:

  1. Situationslægemidler
  2. Permanent Drugs

Forberedelser til afhjælpning af angreb er som følger:

  1. kortvirkende β-adrenomimetika;
  2. anticholinerge lægemidler;
  3. kombinationsmedicin;
  4. theophyllin.

For lægemidler til vedligeholdelsesbehandling er:

  1. inhalerede og systemiske glukokortikosteroider;
  2. kombinationer af langtidsvirkende β2-agonister og GCS;
  3. langvirkende teofylliner;
  4. anti-leukotrienpræparater;
  5. antistoffer mod immunoglobulin E.

Til behandling af astma er vigtige som lægemidler, og hvordan man introducerer disse stoffer i kroppen og luftveje. Narkotika kan indgives oralt, parenteralt, ved indånding.

Følgende grupper af lægemiddellevering gennem luftvejene skelnes mellem:

  • aerosolinhalatorer;
  • pulverinhalatorer;
  • forstøvere.

Den mest moderne og studerede metode til behandling af allergisk bivirkning med påvist effekt er ASIT (allergen-specifik immunterapi). ASIT er for øjeblikket den eneste behandlingsmetode, som ændrer sygdommens udvikling og virker på mekanismerne af patogenesen af ​​astma. Hvis ASIT udføres i tide, kan denne behandling stoppe overgangen af ​​allergisk rhinitis til astma, samt forhindre overgangen fra mild til sværere. Ud over fordelene ved ASIT - dette er en mulighed for at forhindre, at der opstår ny sensibilisering.

ASIT i astma udføres hos patienter med:

  • mild eller moderat form af sygdommen (FEV1 tal skal være mindst 70% af normen);
  • hvis symptomerne på astma ikke er helt kontrolleret af hypoallergen liv og lægemiddelbehandling;
  • hvis patienten har Rhinoconjunctival symptomer
  • hvis patienten nægter permanent formacoterapi
  • hvis der opstår bivirkninger i forbindelse med farmakoterapi, som forstyrrer patienten.

I dag kan vi tilbyde patienter følgende typer af ASIT:

  • allergi injektion
  • sublingualt allergen administration

Prognose. forebyggelse

Under moderne forhold er der intet bevis for, at miljømæssige, klimatiske faktorer, underernæring kan forværre astma, og eliminering af disse udløsere vil bidrage til at reducere sygdommens sværhedsgrad og reducere mængden af ​​farmakoterapi. Yderligere kliniske observationer er påkrævet i denne ven. [7]

Allokere primær forebyggelse. Det omfatter:

  • eliminering af allergener under graviditet og i de første år af et barns liv (hypoallergenisk liv og hypoallergen diæt);
  • amning;
  • modermælkserstatninger;
  • kosttilskud under graviditeten (der er flere hypoteser om den beskyttende virkning af fiskeolie, selen, vitamin E);
  • rygestop under graviditeten.

Sekundær profylakse omfatter:

  • undgå forurenende stoffer (stigende koncentrationer af ozon, ozonoxider, suspenderede partikler, aerosoler af syrer);
  • bekæmpe husstøvmider
  • har ikke kæledyr
  • ingen rygning i familien.
http://probolezny.ru/bronhialnaya-astma/

Bronchial astma: De første tegn og symptomer, årsager og behandling

Astma er en kronisk sygdom, grundlaget for denne sygdom er ikke-infektiøs inflammation i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchial astma fremmes af både eksterne og interne irritable faktorer. En række eksterne faktorer omfatter forskellige allergener samt kemiske, mekaniske og vejrfaktorer. Denne liste kan tilskrives, og stressede situationer og fysisk overbelastning. Den mest almindelige faktor er støvallergi.

De interne faktorer i udviklingen af ​​astma omfatter defekter af de endokrine og immunsystemer, såvel som reaktiviteten af ​​bronchi og følsomhedsafvigelse, dette kan være arvelig.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en sygdom i bronchialtræet af inflammatorisk immunallergisk karakter, der er kendetegnet ved et kronisk paroxysmalt kursus i form af bronkobstruktivt syndrom og kvælning. Denne sygdom er blevet et virkelig alvorligt samfundsproblem, da det er præget af et progressivt kursus. Det er meget svært at helbrede det helt.

Inflammation af bronchi i bronchial astma er karakteriseret ved strenge specificitet sammenlignet med andre typer af inflammatoriske processer af denne lokalisering. I sit patogenetiske grundlag ligger en allergisk komponent mod baggrunden af ​​immunforstyrrelsen i kroppen. Denne egenskab af sygdommen forklarer den paroxysmale karakter af dens forløb.

En lang række andre faktorer går ind i den grundlæggende allergiske komponent, som giver sine karakteristika til bronchial astma:

Hyperreaktivitet af de glatte muskelkomponenter i bronchialvæggen. Eventuelle irriterende virkninger på bronchial slimhinden resulterer i bronchospasme;

Visse miljømæssige faktorer kan forårsage en massiv frigivelse af mediatorer af betændelse og allergi kun inden i bronchialtræet. Fælles allergiske manifestationer opstår aldrig;

Den vigtigste inflammatoriske manifestation er hævelse af slimhinden. Denne funktion i bronchial astma fører til forværring af nedsat bronchial patency;

Scanty slimdannelse. Choking astma i bronchial astma er karakteriseret ved fravær af sputum ved hoste eller knaphed;

De mellemste og små bronchi, berøvet af det bruskede skelet, påvirkes hovedsageligt;

Nødvendigt er der en patologisk omdannelse af lungevævet på baggrund af en krænkelse af dets ventilation;

Der er flere stadier af denne sygdom baseret på reversibilitet af bronchial obstruktion og hyppigheden af ​​astmaangreb. Jo hyppigere og længere de er, desto højere er scenen.

Ved diagnosen af ​​bronchial astma findes de under følgende navne:

Mild eller intermitterende;

Mild kursus eller persistens af mild;

Alvorlig eller moderat persistens

Ekstremt alvorlig eller alvorlig vedvarende astma.

Baseret på ovenstående data kan bronchial astma beskrives som en kronisk træg inflammatorisk proces i bronkierne, hvorunder eksacerbationerne er et pludseligt voksende angreb af bronchial obstruktion med kvælning som en allergisk reaktion på miljøirriterende stoffer. I de indledende faser af processen opstår disse angreb hurtigt og ligeledes hurtigt stopper. Over tid bliver de hyppigere og mindre følsomme for behandling.

De første tegn på astma

Succesen med behandling af bronchial astma bestemmes meget ofte af aktualiteten af ​​detektering af denne sygdom.

Tidlige symptomer på sygdommen omfatter disse symptomer:

Dyspnø eller kvælning. De opstår både mod baggrunden for fuldstændig velvære og hvile om natten og under fysisk anstrengelse udsættelse for forurenet luft, røg, rumstøv, pollen af ​​blomstrende planter og ændringer i lufttemperaturen. Det vigtigste er deres skævhed i typen af ​​angreb;

Hoste. Typisk for et astmatisk angreb anses for at være dets tørtype. Det forekommer synkront med åndenød og er karakteriseret ved en nadadnost. Patienten, som om han ønsker at hoste noget, men ikke kan gøre det. Kun i slutningen af ​​et angreb kan en host blive våd, ledsaget af udslip af en mager mængde klart slimlignende sputum;

Hyppig grundig vejrtrækning med langvarig udånding. Under et angreb af bronchial astma klager patienterne ikke så meget om besværligheden ved indånding, som om det er umuligt for en fuldgod udånding, som bliver lang og kræver stor indsats for dens gennemførelse;

Wheezing, når du trækker vejret. De er altid tørre fløjter. I nogle tilfælde kan selv fjerntliggende og lytte til dem være i afstand fra patienten. Ved auskultation høres de endnu bedre;

Patientens karakteristiske position under angrebet. I medicin kaldes denne position orthopnea. I dette tilfælde sætter patienterne sig ned, sænker deres ben og klæber deres hænder fast på sengen. Sådan fixering af lemmernes hjælpemuskler hjælper brystet med at realisere udånding.

Det første signal om øget bronchial reaktivitet kan kun være nogle af de typiske symptomer på bronchial astma, som karakteriserer beslaglæggelsen, især når det sker om natten. De kan forekomme i meget kort tid, passere uafhængigt og ikke genere patienten igen i lang tid. Kun over tid opnår symptomerne et progressivt kursus. Det er yderst vigtigt ikke at gå glip af denne periode med imaginært velvære og at kontakte specialister, uanset antallet og varigheden af ​​angrebene.

Andre symptomer på bronchial astma

Bronchial astma af enhver sværhedsgrad i de indledende faser af dens udvikling forårsager ikke generelle forstyrrelser i kroppen. Men over tid opstår de nødvendigvis, som manifesterer sig i form af symptomer:

Generel svaghed og utilpashed. Under angrebet er ingen af ​​patienterne i stand til at udføre aktive bevægelser, da de øger respirationssvigt. Alt, hvad der er tilbage for patienten, er at vedtage ortopædstillingen. I interferalperioden af ​​astma med et mildt forløb af patienter til fysisk anstrengelse er ikke brudt. Jo mere alvorlige sygdommens forløb er, jo mere udtalte disse lidelser er;

Acrocyanose og diffus cyanose af huden. Disse symptomer karakteriserer en alvorlig grad af astma og angiver udviklingen af ​​respirationssvigt i kroppen;

Takykardi. Under et angreb øges antallet af hjertesammentrækninger til 120-130 slag / min. I internicalperioden med svær og moderat astma vedbliver svag takykardi inden for 90 slag / min;

Dystrofiske forandringer af negle i form af deres hævelse af typen af ​​urbriller og distale fingerfalser i form af en fortykkelse som tromler;

Symptomer på emfysem. Denne tilstand er typisk for bronchial astma med en lang historie af sygdom eller alvorligt kursus. Manifest i form af udvidelse af brystet i volumenet, fremspring af de supraklavikale regioner, udvidelse af perkussions lungegrænser, svækkelse af vejrtrækning under auskultation;

Tegn på lungehjerte. Karakteriserer alvorlig bronchial astma, hvilket førte til lunghypertension i den lille cirkel. Som et resultat - en stigning i hjertet på grund af højre kamre, vægten af ​​den anden tone over ventilen i lungearterien;

Hovedpine og svimmelhed. Behandle tegn på åndedrætssvigt i bronchial astma

Tendens til forskellige allergiske reaktioner og sygdomme (rhinitis, atopisk dermatitis, psoriasis, eksem);

Årsager til astma

Der er mange grunde til, at små bronkier bliver irritabel. Nogle af dem fungerer som baggrundsbetingelser, der understøtter inflammation og allergi, og nogle direkte provokerer et astmatisk angreb. Hver patient er individuelt.

Arvelig disposition Personer med astma har en øget risiko for denne sygdom hos deres børn. Børnen for arvelig historie ses hos en tredjedel af patienterne med astma. Denne form for sygdom er atopisk i naturen. Det er meget svært at spore de faktorer, der fremkalder angreb af kvælning. Sådan astma kan udvikle sig i enhver alder, både børn og modne.

Faktorer fra gruppen af ​​erhvervsmæssige risici. Pålideligt registreret en stigning i forekomsten af ​​astma som følge af eksponering for skadelige produktionsfaktorer. Det kan være varm eller kold luft, dets forurening med forskellige små støvpartikler, kemiske forbindelser og dampe.

Kronisk bronkitis og infektioner. Virale og bakterielle patogener, der forårsager betændelse i bronchial slimhinden, kan fremkalde en stigning i reaktiviteten af ​​deres glatte muskelkomponenter. Bevis for dette er tilfælde af bronchial astma, der forekommer på baggrund af bronkitis med et langt kursus, især med tegn på bronchial obstruktion.

Indåndet luftkvalitet og miljøpræstation. Beboere i lande med et tørt klima og landbefolkningen lider meget mindre hyppigt end beboere i industriområder og lande med et vådt og koldt klima.

Rygning som en årsag til astma. Systematisk indånding af tobaksrøg fører til inflammatoriske ændringer i slimhinden i bronchetræet. Derfor har hver ryger kronisk bronkitis. I nogle af dem er processen omdannet til bronchial astma. Rygning kan fungere som en faktor, der støtter en konstant inflammatorisk proces og som provokatør for hvert angreb.

Astma fra støv. Forskere har fastslået årsagssammenhængen mellem rumstøv og forekomsten af ​​bronchial astma. Faktum er, at rumstøv er et naturligt levested for husholdningsstøvmider. Ud over disse mikroskopiske midler indeholder den mange allergener i form af desquamerede epithelceller, kemikalier og uld. Gade støv bliver kun provokatør af bronchial astma, hvis der er allergener i sammensætningen: dyrehår, pollen af ​​blomster, urter og træer. At komme ind i bronchetræet fremkalder de en massiv migration af beskyttende immunceller i slimhinden, som udsender et stort antal mediatorer af allergi og betændelse. Som et resultat - bronchial astma.

Medicin. Astrologens skyldige kan undertiden være medicin. Det kan være aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Meget ofte bærer astma en isoleret oprindelse med kun et angreb, når kroppen kommer i kontakt med dem.

Hvordan skelne astma fra bronkitis?

Nogle gange bøffer differentialdiagnosen mellem astma og bronkitis selv de mest erfarne pulmonologer. Korrekt og aktuel behandling afhænger af rigtigheden af ​​fortolkningen af ​​de symptomer, der er til stede i patienten. Forskellene mellem astma og bronkitis er vist i tabellen.

Stabil, træg med skiftende perioder med forværring og remission. Forværring varer 2-3 uger. Efter sin lettelse er der manifestationer af sygdommen i form af hoste.

Intermitterende flow i form af pludselige angreb af forskellig varighed (minutter, timer). Under dets forekomst er patientens generelle tilstand forstyrret. At lindre et angreb fører til fuld genopretning af det normale velvære.

Hypotermi, bakterielle og virale infektioner fremkalder en eksacerbation i form af en inflammatorisk proces. Provokation forårsaget af fysisk anstrengelse.

Indånding af allergifremkaldende komponenter med luft forårsager et angreb af bronchospasme og obstruktion. Karakteriseret ved nattangreb i en tilstand af fuldstændig hvile eller under træning.

Opstår udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Typisk og primært symptom på enhver form og stadium af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Permanent symptom på sygdommen, både under dens eksacerbation og i remission. Det blandes med vekslen af ​​tør og våd hoste, især om morgenen.

Altid tør, ledsaget af et angreb. Med sin lettelse er en lille mængde sputum ryddet.

Muco-purulent, grønlig-gul eller lysebrun, sjældent gennemsigtig i store mængder.

Slim, klar, skarp.

Alle de karakteristiske træk ved bronchial astma og kronisk bronkitis kan kun spores i de indledende stadier af disse sygdomme. Deres forlængede eksistens fører til fremkomsten af ​​irreversibel bronchial obstruktion. I sådanne tilfælde er der ikke længere behov for differentiel diagnose, da klinikken og behandlingen er identiske. Begge sygdomme kaldes kollektivt som COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom).

Hvordan behandles astma?

Behandlingen af ​​denne sygdom er en strengt trinvis proces, som i hvert stadium og stadium af sygdommen skal ledsages af passende tilpasninger med hensyn til terapeutiske foranstaltninger. Kun sådan en tilgang vil hjælpe med en rationel anvendelse af midler med en minimal mængde bivirkninger. De vigtigste lægemidler til behandling af astma giver alligevel mange alvorlige manifestationer, som kan reduceres med den rigtige kombination af midler. Differentieret behandlingstaktik for bronchial astma fremgår af tabellen.

Type medicin

Grundlæggende terapi - støttende antiinflammatorisk behandling

Symptomatisk terapi - lindring af astmaanfald

Astma Medication (repræsenteret ved injektions- og tabletform)

Vist i kompenseret astma i lungen og midtbanen. Signifikant reducere behovet for hormonbehandling (Singular, Accol)

Ikke effektiv i nødsituationer, derfor ikke brugt

Opstår udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Typisk og primært symptom på enhver form og stadium af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Lægemidlet Xolair i form af injektioner er indiceret for en allergenudtalt komponent af bronchial astma.

Ikke brugt i nødstilfælde

Tabletter: Theophyllin, Neofillin, Teopek

Injicerbare former: høje doser aminophyllin.

Astma inhalator: lommeinhalatorer og formularer til ultralydinhalatorer (forstøvningsmidler)

Påfør længerevarende inhalatorer: Serevent, Berotek

Kortvirkende stoffer: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Udpeget kun til mild astma.

Ikke effektiv til lindring af astmaanfald.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Narkotika bruges til hurtigt at lindre symptomerne.

Fliksotid, Beclazone, Beclotid

Effektiv til lindring af astmatisk status, især ved indånding gennem en forstøver

Beroduelt (anticholinergt ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glucocorticoid fluticason)

Symbicort (glucocorticoid budesonid + b2-agonistformoterol. Anvendes ved indånding gennem en forstøver. Den har en meget hurtig virkning

Den patogenetiske tilgang anvendes til behandling af astma. Det indebærer den obligatoriske brug af stoffer, som ikke kun lindrer sygdommens symptomer, men også slukker mekanismerne for deres genopståelse. I intet tilfælde kan det ikke begrænses til brugen af ​​kun én adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Desværre sker det ofte. Patienterne tiltrækkes af disse lægers hurtige virkning, men det vil også være midlertidigt. Efterhånden som bronchialtræets receptorer bliver anvendt, bliver b2-agonisternes virkning svagere, selv til fuldstændig fravær. Sørg for at have brug for grundlæggende terapi.

Hvorfor har jeg brug for hormoner for bronchial astma?

Uden brug af glukokortikoider er der ingen tvivl om at kontrollere sygdommen. Disse midler påvirker den primære patogenese af astmatisk inflammation i bronchi. De er lige så effektive som behandling i nødsituationer og for deres forebyggelse. Under deres handling reduceres migrationen af ​​leukocyt og eosinofilceller i bronchialsystemet signifikant, hvilket blokerer kaskadeet for biokemiske reaktioner for at frigøre mediatorer af inflammation og allergier. Dette reducerer hævelse af slimhinden, slim bliver mere flydende, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​bronchial lumen. Vær ikke bange for at tage glucocotricoider. Kompetent udvælgelse af deres dosis og indgivelsesmåde i kombination med den tidlige start af behandlingen refererer til garantien for den maksimale afmatning af sygdommens progression. På grund af muligheden for indånding administreres risikoen for systemiske bivirkninger minimeret.

Nyt i behandlingen af ​​bronchial astma

En forholdsvis ny behandlingsretning for denne sygdom er brugen af ​​leukotrienreceptorantagonister og monoklonale antistoffer. Disse lægemidler har bestået mange kliniske randomiserede forsøg og anvendes med succes til behandling af mange alvorlige sygdomme. I forhold til astma har forskerne optaget positive virkninger, men diskussioner om hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse fortsætter med at blive gennemført.

Principen for driften af ​​disse midler er at blokere deres forbindelser mellem cellulære elementer under betændelse i bronchi og deres mediatorer. Dette fører til en langsommere frigivelsesproces og ufølsomhed af den bronkiale væg til handling. De er ikke effektive i den isolerede behandling af bronchial astma, derfor bruges de udelukkende i kombination med glucocorticoider, hvilket reducerer deres krævede dosis. Manglen på disse midler i deres høje omkostninger.

diæt

Kost er vigtigt at følge for hurtigere behandling. Korrekt ernæring refererer til et af de grundlæggende elementer i kampen mod bronchial astma. Da denne sygdom har en immuno-allergisk karakter, indebærer kost også en tilsvarende tilpasning af ernæring i henhold til typen af ​​hypoallergen. De generelle regler for ernæring i bronchial astma omfatter flere punkter:

Forbudte produkter. Disse omfatter fiskeretter, kaviar og fisk og skaldyr, fedtkød (duck, gås, svinekød), honning, bønner, tomater og saucer baseret på dem, produkter baseret på gær, æg, jordbær, citrusfrugter, hindbær, vinmarker, søde meloner, abrikoser og ferskner, chokolade, nødder, alkohol;

Begrænsning af brugen af ​​retter fra højkvalitetsmel og muffin, sukker og salt, fedtkød, semolina;

Ernæringsgrundlag: Unprivile supper, enhver grød, krydret med smør eller vegetabilsk olie, grøntsager og frugtsalater, der ikke indeholder forbudte fødevarer, læremadler og pølse, kylling, kanin, rug og klidbrød, kiks (fermenteret mælk), drikkevarer (compotes, uzvars, te, mineralvand);

Strømtilstand. Fødevarer tages 4-5 gange om dagen. Undgå overspisning. Måltider kan bages, koges, stuves, dampes. Brugen af ​​stegte fødevarer og røget mad er forbudt. Mad bør holdes varm.

Omtrentlig ugentlig menu for bronchial astma fremgår af tabellen.

Bemærk venligst, at kød er tilladt kun magert, ikke fedt!

Svar på populære spørgsmål

Er det muligt at helbrede bronchial astma? Det er umuligt at besvare dette spørgsmål bekræftende med et hundrede procent sikkerhed. Med al effektivitet af behandlingsmetoder og fremkomsten af ​​moderne lægemidler for fuldstændigt at eliminere kontakten hos en person, der er udsat for denne sygdom, er det i praksis umuligt. Men for at kontrollere sygdommen er det helt muligt at minimere dets manifestationer. Tidlig behandling, aktiv forebyggelse af eksacerbationer, klasser af tilgængelige sportsaktiviteter og vejrtrækninger hjælper med at slippe af med de fleste sygdoms symptomer.

Er astma arvet? Nej, astma er ikke en genetisk bestemt sygdom, da gener af en patient med bronchial astma ikke ændres. Genetisk overførte egenskaber af strukturen i åndedrætssystemet, især bronchi, samt øget følsomhed af det endokrine system og menneskets immunitet mod stimuli, det vil sige kroppens modtagelighed for forekomsten af ​​denne sygdom. Ved at kombinere risikofaktorer øges sandsynligheden for at udvikle astma.

Kan jeg spille sport med astma? Der er ingen konsensus blandt specialister. På den ene side kan en forkert valgt sport, fysisk uddannelse under eksacerbationer provokere bronkospasme, på den anden side måler den målte fysiske aktivitet normaliseringen af ​​stofskiftet, øger immuniteten og muskeltonen. Dette er især vigtigt for en voksende børns krop.

Kan jeg ryge for astma? Både aktiv og passiv rygning er absolut uforenelig med astma, da tobakspar er de stærkeste allergener, der i deres sammensætning har mere end 4000 kemiske stoffer. Patroner af elektroniske cigaretter er ikke mindre skadelige for patienter med bronchial astma, da deres komponenter er i stand til at provokere et angreb. Den samme virkning har udstødt carbonmonoxid ved rygning.

Er det muligt at indånde for astma? Denne form for indgivelse af terapeutiske lægemidler er mest effektiv til behandling af bronchial astma, da kontraindikationerne foreligger: Tilstedeværelsen af ​​tumorer i åndedrætssystemet, hypertermi, hjertesygdomme og blodkar, diabetes mellitus, en alvorlig form for den underliggende sygdom, følsomhed over for næseblod. Det er vigtigt at nøje observere doseringen af ​​æteriske olier og lægeplanter og afgifterne fra dem, så indånding vil medføre uvurderlige fordele.

Kan jeg drikke alkohol og kaffe i astma? Alkohol har ikke direkte indflydelse på åndedrætsorganerne, men dets anvendelse fremkalder udviklingen af ​​inflammation, ethylalkoholtoksiner påvirker tilstanden af ​​alle systemer negativt. Derudover har de fleste anti-astma-stoffer en uforenelighed med alkohol.

Kaffe tværtimod forbedrer funktionen i åndedrætssystemet, forudsat at den indeholder koffein. Denne effekt varer i 3-4 timer efter drikken. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilator, der forbedrer åndedrætsprocessen, udvider bronkierne.

Tar de op med hæren med astma? Unge mænd med en historie med at diagnosticere "bronchial astma" kan ikke rekrutteres til hæren, hvis sygdommen er gået ind i anden eller tredje fase af dens udvikling, da sputumakkumulering i bronchi, truer risikoen for astmaangreb ved kontakt med allergener ikke kun sundhed, men også livet af en draftee. I sygdommens første fase giver udkastet til bestyrelse en appel for et år eller en længere periode, hvorunder en ny undersøgelse af indikatorer for lungeaktivitet udføres. Rekrutteringens ønske om at tjene, understøttet af forbedret sundhed, kan føre til, at han vil blive tilbudt en lettere udgave af tjenesten, hvor behandlingen af ​​astma vil blive videreført.

Artikelforfatter: Pavel Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicine" i 1991, i 1993 "Erhvervsbetingede sygdomme", i 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astma_chtotakoe.php

Hvad er astma?

Om den slags astma, tænkte tilbage i antikken (forresten er udtrykket selv oversat som "kvælning", hvis du foretager en oversættelse fra græsk). Tilstanden er kendetegnet ved en pludselig opstart af åndedrætssvigt forårsaget af en indsnævring af rummet til luftstrømmen i bronchi. Hvis sådanne manifestationer observeres af en læge, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til normalisering af bronkiernes patency, udnævnelsen af ​​efterfølgende behandling, hvilket reducerer angrebsfrekvensen. Dette er kun en introduktion til behandlingen af ​​spørgsmålet om "bronchial astma", herunder det foreslås at analysere funktionerne, årsagerne, forekomsten af ​​komplikationer, stadier af dens udvikling.

Astma - hvad er det?

Astma - hvad er det, hvor meget kan denne luftvejssygdom være skadelig for en person? Det er en alvorlig bronchial astmasygdom, der påvirker bronchialtræet. Har en inflammatorisk karakter, der manifesteres i form af kvælning (bronkobstruktivt syndrom). Læger noterede sig sygdommen som et reelt problem med det moderne samfund, som er forbundet med dets progressive kursus, kompleksiteten af ​​fuld opsving.

Efter at have givet definitionen af ​​bronchial astma, foreslås det at overveje detaljerne i dets kursus. Inflammation af bronchiale passager har sin egen specificitet i sammenligning med andre inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne. Kronisk astma i sit patogenetiske grundlag indeholder en farlig allergisk komponent, udtrykt på baggrund af en ubalance i immunsystemet. Denne faktor forklarer årsagen til, at den astmatiske kan være i en komfortabel tilstand det meste af tiden, og så sker et astmaangreb pludseligt.

Dette er en grundlæggende faktor, og det er hensigtsmæssigt at tildele en række hjælpefaktorer (baseret på data fra repræsentanter for sundhedsvæsenets strukturer (WHO)):

  • De glatte muskelkomponenter, der er til stede på bronchialvæggen, er forskellige, når lidelsen er overdrevent hyperaktiv. Enhver irritation af dem kan føre til udseende af bronchospasmer;
  • Virkningen på astmasjukdomens forløb og har farlige miljømæssige faktorer at finde en person. Især er der en intens frigivelse af skadelige mediatorer af inflammation, allergiske lidelser (hvilket er fantastisk, de generelle manifestationer af allergi overholdes ikke i dette tilfælde);
  • Den inflammatoriske proces i åndedrætssystemet i tilfælde af astma er ødem i slimhinden, hvilket i fremtiden fører til en forringelse af bronchernes patency;
  • En sådan faktor som skarpt slimdannelse er bemærket. På trods af kvælningsangreb udelukker lækage og symptomer sputum produceret ved hoste eller dets minimumsbeløb;
  • Ofte påvirker det de små og mellemstore bronkier, hvis karakteristiske træk er fuldstændig fravær af bruskrammen;
  • Undersøgelse af patientens krop med astma afslører en patologi af lungevævet, som skyldes en krænkelse af dens naturlige ventilation. Risikoen for komplikationer af lidelsen øger forekomsten af ​​andre sygdomme.

I medicinsk praksis er der flere jævnt flydende udviklingsstadier. Hvert stadium er kort karakteriseret ved hyppigheden af ​​forekomsten af ​​angreb, reversibilitet af obstruktion af bronchialsystemet (derfor, jo hyppigere angrebene og jo længere de varer, jo højere er scenen).

Definere begrebet astmastadier, de skal skelnes som følger:

  • Intermittent stadium (ellers er dens nemme strømning);
  • Persistens af mild (den næste fase, der er kendetegnet ved en stigning i forekomsten af ​​anfald, henviser til moderat sværhedsgrad);
  • Persistensen er moderat (det ses i medicin som en alvorlig sygdomsforløb, der kræver kompleks plejepleje og behandling);
  • Persistens af et alvorligt stadium (kritisk stadium af sygdomsudviklingen, hvor den maksimale risiko for et dødeligt udfald af patienten er noteret).

Ovennævnte definitioner vil hjælpe med at navigere kompleksiteten af ​​sygdommen. Hvis du kan sige om dig selv, at "jeg har astma", men du har ingen anelse om, hvad det er, og hvor farligt udseendet af denne sygdom kan være, så skal du læse følgende oplysninger.

Hvis vi taler om sygdommen som helhed, kan den karakteriseres som en kronisk inflammatorisk proces i bronkialsystemet, der foregår ret trægt. Kernen i komplikationen er en pludselig opstart af obstruktion med parallel kvælning. Ifølge det kliniske billede ligner det noget en allergisk lidelse forårsaget af negative miljømæssige faktorer. Ved at analysere de indledende stadier bemærkes det, at angrebene sker hurtigt og stoppes også straks, hvilket giver patienten mindre ubehag. Over tid begynder sådanne manifestationer at være hyppige af naturen, er mindre udsat for terapeutiske virkninger, bliver det sværere at klare deres konsekvenser.

Hvordan får man astma?

Astma har ret tvetydige årsager, da der er to typer af dets manifestation i medicin:

  • Bronchial astma, observeret hos voksne - er resultatet af en spasmodisk reaktion af bronchi. Disorder kan forekomme i tilfælde af allergisk eksponering (såvel som påvirkning af en række immunologiske faktorer). Hvordan får man astma? I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at simpelthen tilhøre kategorien af ​​mennesker, der er udsat for allergiske lidelser, og derudover har en række inflammatoriske processer i åndedrætssystemet. Der er også en sådan årsag til astma, som overfølsomhed, der er markeret til en bestemt kategori af allergiske stoffer (for eksempel når de kommer ind i kroppen i en for stor mængde, begynder immunsystemets celler at syntetisere histamin, hvilket igen forårsager bronkospasme og hævelse i slimhinden). Årsager til astma er irriterende stoffer, der kommer ind i bronkierne (det kan især være cigaretrøg, støv, plantepollen, mikropartikler af fuglefjeder og dyrehår og meget mere). Hvis der er risiko for at udvikle sygdommen, er det nødvendigt at udelukke farlige situationer med eksponering for allergener. I nogle tilfælde kan årsagerne til astma være arvelige, det bør ikke diskonteres under hensyntagen til de mulige indflydelsesfaktorer;
  • Der er en hjertesygdom - på grund af denne sygdom er insufficiens i ventrikel og højre atrium, deres manglende evne til fuldt ud at udføre de funktioner, der er tildelt dem pumper. Derfor er det nødvendigt at have medfødte eller erhvervede mangler i hjertesystemet for at det kan opstå en hjertestørrelsesforstyrrelse. Afbrydelse af hjertet vil føre til noget exudat af plasma til stede i karrene, direkte ind i bronchi, og hævelse vil begynde at danne der. Oprindelsen af ​​hjerteastma er tæt forbundet med udviklingen og komplikationen af ​​sådanne sygdomme som: hjerteventilfejl (som forårsager uregelmæssigheder i hjerteafdelingerne), cardiosklerose, hvor hjertemusklerne begynder at degenerere i bindevæv, myokardieinfarkt over tid. Hvis de første symptomer og mistanker om hjerteproblemer opstår, skal du straks kontakte læge.

De vigtigste tegn på astma

Nøgle tegn på astma er ret let at kontrollere, det er vigtigt at være opmærksom på tid. På hvor præcist astma symptomer bestemmes, behandling er også foreskrevet (i mange henseender afhænger dens succes og risikoreduktion). Manifestationen er karakteriseret ved følgende visuelle egenskaber:

  • Den pludselige forekomst af kvælning eller åndenød (uanset om i løbet af dagen eller om natten). Patienten kan være i komfort under langvarig fysisk anstrengelse, og i hvile er der en manifestation af angreb af bronchial astma;
  • I astma er der nødvendigvis en hoste, den tørre type anses for typisk. Forekomsten af ​​syndrom er tæt forbundet med åndenød, det kan beskrives og en slags nadadnost. Hosten hos en patient med astma indeholder ikke sputum, men i slutningen af ​​angrebet kan der være en våd natur;
  • Det bliver svært at trække vejret (vejrtrækningen bliver hyppig, udløbstiden forlænges). Faktisk vil en person, der lider af en sygdom, ikke klage over vanskeligheden ved indåndingen selv, men om umuligheden af ​​at udføre en fuldstændig udånding. Det vil tage en utrolig indsats fra en person at udånde og det tager meget tid og kræfter;
  • Kronisk astma, som symptomer, har vejrtrækning under vejrtrækning, som altid er tør og lidt som fløjt. I nogle tilfælde kan de høres, selv væk fra patienten. Når auskultation observeres øges vejret;
  • Astma har også andre tegn, for eksempel placeringen af ​​en patientkarakteristik af den pågældende proces. I medicinsk praksis kaldes situationen orthopnose. Det ligner et angreb på en sådan måde, at det ser ud som om patienterne sidder ned, hvorefter de hænger på benene og begynder at tage fat i sengen med hænderne. Dette skyldes behovet for at bruge hjælpemusklerne for at hjælpe brystcellen fuldstændigt udånder.

Ikke i alle tilfælde er der en manifestation af alle symptomerne på en gang, de kan forekomme to, tre. Men dette vil være en lejlighed til at tænke på dit eget helbred og træffe en beslutning om at se en læge, få behandling og terapi.

http://pulmonary.ru/astma/chto-takoe-astma

Hvad er astma, dets symptomer og behandling

Astma kan ikke fuldstændig helbredes, det kan forekomme i enhver alder, ændrer fuldstændigt den sædvanlige livsstil, og årsagen til dens udseende er en kombination af faktorer, der ikke har nogen udtalt på grund af sygdommens heterogenitet.

Hvad er astma?

Astma er en sygdom, hvor det bliver svært at trække vejret på grund af den inflammatoriske proces i bronchi. Bronkierne er åndedrætsgrenerne, gennem hvilke luft kommer ind i lungerne. Med hævelse og indsnævring af bronkierne udfører luftvejene ikke deres funktion, som følge af hvilken en person begynder at kvælke.

Verdenssundhedsorganisationen estimerer, at omkring 240 millioner mennesker lider af astma. Desuden er blandt denne børnepopulation denne lidelse den mest almindelige kroniske sygdom. Og det er ikke alt. Sygdommen er så "populær", at selv de børn, der ikke har brug for medicin, er endnu mere tilbøjelige til at blive taget til astmatikere. Det har næppe en positiv effekt på børns sundhed.

Hvert 11 sekund på jorden har nogen et astmaangreb. Og hver af dem kan være dødelig.

Hvordan får du astma?

Astma, som vi har nævnt ovenfor, er en heterogen sygdom, det vil sige med mange årsager, men uden nogen udtalt. Kort sagt, ingen ved virkelig, hvor benene vokser fra denne sygdom.

Listen over faktorer, der forårsager astma, begynder med en genetisk disposition og arvelighed. Allergier, rygning, leve eller arbejde under ugunstige forhold (for eksempel dårlig luft), idræt eller infektioner (ARVI) frigives derefter.

Der er endda en version, ifølge hvilken moderne hygiejnestandarder skyldes alt, men denne udtalelse er ikke blevet bekræftet.

Hvad er symptomerne på astma?

Astma opdages normalt ved karakteristiske anfald, der plager en person i nogen tid. Symptomer på sygdommen:

  • Det er svært at udånde, for hvilket der er en fløjte, når du indånder.
  • Åndedrættet selv er hyppigere.
  • Det er svært at udtale ord.
  • Der er en presserende følelse i brystet.
  • Hoste begynder, hvorunder farveløst sputum kan komme ud.
  • Når hoste kan være et ønske om at læne hænder.
  • Mulige brystsmerter.

Følelsen af ​​indsnævring og smerter i brystet, den karakteristiske fløjte under vejrtrækning og hoste samt klare sputum hjælper med at bestemme astma.

Hele punktet er, at andre sygdomme også falder ind under disse symptomer, for eksempel obstruktiv bronkitis - en sygdom, hvis symptomer ligner astma, men helt anderledes i naturen og behandling. Desuden opstår ikke alle ovenstående symptomer på samme tid, så astma er let forvirret med andre lidelser i åndedrætssystemet.

Derfor bemærker du et barn eller oplever lignende symptomer, der forekom mistanke om astma hos dig, se din læge. Du må ikke foretage en diagnose baseret på viden fra internettet. Lægen vil foretage specielle test og bruge et spirometer, en enhed, der kan måle åndedrætskapaciteten.

Alt på grund af nerverne er det ikke?

Dette er en halv sandhed. Et astmaangreb kan virkelig udløses af en stressende situation, overdrevne oplevelser, en depressiv tilstand og andre stærke følelser. Baseret kun på disse fakta kan astma tilskrives psykosomatiske sygdomme. Men det vil være forkert, fordi astmairriterende ikke kun er psykologiske. Og for at være mindre tilbøjelige til at opleve anfald, bør følgende stimuli undgås:

  • Eventuelle allergener (husdyr og kakerlakker også).
  • Fugtigt klima.
  • Infektioner og hyppig influenza.
  • Stressful situationer.
  • Rygning. Enhver rygning, det vil sige vape, hookah og endda passiv - alt er overvejet.
  • Dårlig økologi.
  • Mould, mustiness.
  • Nogle medicin (smertestillende midler).
  • Sport og motion.
  • Individuel reaktion på lugte, selv de der er a priori harmløse.

Hvad skal man gøre under et astmaanfald?

Undgå panik. Prøv at tage en behagelig stående eller siddeposition. Prøv at tage målte vejrtrækninger og udåndinger.

Hvis dette skete for første gang, og der ikke er nogen medicin på hånden, og astmaanfaldet har pågået i mere end to minutter, skal du straks kalde en ambulance.

Hvis dette ikke er første gang, og den nødvendige medicin er til stede, så brug det som lægen viste. Hvis du fortsætter angrebet efter brug af medicinen, skal du straks ringe til en ambulance.

Hvordan behandles astma?

På grund af grundløshedens uvidenhed er det under alle omstændigheder ikke muligt at slippe helt af med astma. Alt, hvad der kan gøres, er at forhindre anfald i rette tid. Enhver astmatiker bør bære en forstøver, inhalator, spacer eller inhalator.

I disse enheder er der passende medikamenter: Inhaleret β2-agonister af kortkædede eller andre bronkodilatatorer og antiinflammatoriske lægemidler, som lægen foreskriver.

Derudover er de ordineret og hormonelle lægemidler - glukokortikosteroider, der straks påvirker bronkulens slimhinde. Med et dybt indånding af dette lægemiddel øges bronchens lumen, hvilket fører til normal vejrtrækning.

Hvilken form for medicin er nødvendig for en enkelt astma kan kun fortælles af en læge, så vi noterer ikke deres navne her, så du ikke skader dig selv.

Faktum er, at hver type inhalator, forstøver eller inhalator skal kunne bruge. Ellers vil stoffet ikke nå bronchi, og det vil derfor ikke fungere. Vi anbefaler, at du lytter til hvert ord af lægen og praktiserer ved hjælp af hurtigtvirkende lægemidler i hans nærværelse.

Hvad med hormoner for astma? Er de farlige?

Astma kan ikke behandles. Nogle gange sker det, at med astma børn bliver anfald mere sjældne med alderen. På en vis måde "vokser" sygdommen. Det sker også, at kardinale ændringer i livet reducerer sandsynligheden for et andet angreb, og astma går næsten permanent tilbage. Det kan dog ikke glemmes.

Hvad angår hormonbehandling, er det ordineret til vitale tegn. Det vil sige, hormoner gemmer de syge bogstaveligt talt fra forestående død.

Hele problemet med hormoner er bivirkninger, så lægen vælger altid den nødvendige medicin, idet der tages hensyn til forskellige faktorer. De mest populære bivirkninger ved hormonbehandling af astma er irritationer af slimhinderne og trussel i munden. For at undgå dette er det nødvendigt at skylle munden efter brug af lægemidlet.

Derudover kan indåndede hormoner bidrage til et fald i væksten i børn. Heldigvis er indikatorerne ikke for deprimerende: 0,4-0,6 cm pr. År i forhold til samme alder. Ja, dette er en almindelig bivirkning ved hormonbehandling for astma, men selve sygdommen er meget værre end dette.

Kan astma blive helbredt med folkemægler?

Nej. Du kan ikke engang stoppe det. Vi har en meget forudindtaget holdning til hormoner og inhalatorer, så der vises forskellige "bedstemors tips". Vi vil kun fortælle dig, hvad indåndinger til astma ikke skal være nøjagtigt:

  • Brug ikke mineralvand i indåndingsøjemed. De indeholder en stor mængde salte, som er nyttige, hvis de forbruges indeni. Men de kan fremkalde bronchospasme ved indånding.
  • Brug ikke miramistin eller chlorhexidin. Disse antiseptika er beregnet til en anden. Effekten er uforudsigelig.
  • Brug ikke æteriske olier. Olie, der kommer ind i lungerne under indånding, og ikke under aromaterapi, kan udløse udviklingen af ​​lungebetændelse.

Der er et sådant scenario, når angrebene fortsætter, føler en person træt, er i depressiv tilstand, er tvunget til at "springe over" arbejde eller studere på grund af regelmæssige besøg hos lægen (eller kvinden Gace fra en nærliggende indgang), udvikler det sædvanlige influenza til lungebetændelse... Hvad der opstår naturligt Konklusionen er, at astma behandles forkert. Så det er på tide at ændre behandlingsmetoderne og lægens onkel (eller tante).

Uhensigtsmæssig behandling af astma øger kun chancen for død.

Sport og astma inkompatible? Er det sådan?

Ikke rigtig. Desuden fungerer det ikke engang som en irritation. Et astmaangreb kan provokere ikke klasserne selv, men stedet og betingelserne for deres adfærd. For eksempel træning med høj luftfugtighed, eller i dårligt ventilerede områder, eller i poolen på grund af brugen af ​​klor.

Hvis du vælger det rigtige sted, tid og anvender inhalatoren før du spiller sport, så er sandsynligheden for et angreb væsentligt reduceret.

Hvad mere skal astmatikere vide?

I dag er astma behandling hendes kontrol.

Hvis du foretager målinger af den maksimale udåndingsrate, en af ​​indikatorerne i åndedrætssystemet, kan du forudse angrebet. Målinger kan udføres ved hjælp af en peak flow meter. Et fald i den maksimale udåndingsrate indikerer en fremtidig forværring eller beslaglæggelse.

Det anbefales også at holde en dagbog, hvor tiden, placeringen, hvorefter begivenheden blev indtruffet, og andre små detaljer registreres. Ifølge disse optegnelser vil lægen og patienten overvåge sygdomsforløbet, uanset om astma udvikler sig eller tværtimod går til nul. Alvorligheden af ​​de lægemidler, der tages, afhænger af det.

http://cheek-look.ru/chto-takoe-astma-eyo-simptomy-i-lechenie
Flere Artikler Om Allergener