Udvikling af støvmideallergi

Husstøv anses af mange for at være årsagen til udviklingen af ​​allergi, men kun få ved, at de fleste menneskers negative reaktion skyldes kun en af ​​dens komponenter - støvmidten.

Allergi til støvmider fremkalder udviklingen af ​​astma i fremtiden.

Funktioner af støvmide

Støvmide kan ikke overvejes med det blotte øje, størrelsen af ​​denne arachnid overstiger ikke 0,5 mm. Husstøvmider er synantropiske organismer, da de føder på skvampepitelet af mennesker og dyr, madrester. Deres levetid er cirka to måneder, i hvilket tidsrum har kvindemarket tid til at lægge 60 eller flere æg, hvilket efterlader mange afkom. Allergenske egenskaber har ikke kun udskæring, men også det chitinøse dæk af husstøvmider, så selv døde flåter kan forårsage et negativt immunrespons hos et barn og en voksen.

Et ideelt sted for støvmider er et rum med en temperatur på 20 ° C - 25 ° C og høj luftfugtighed. Den maksimale mængde af husstøvmider er i tykkelsen af ​​madrasserne, fyldpude og tæpper, bunke tæpper, møbeltøj, samt babylegetøj. Nogle typer af disse kvaler (mel, lader eller hårede almindelige kvaler) lever i fødevarer - mel, frø, tørrede frugter og korn.

Tegn på støvmideallergi

I mange tilfælde manifesterer en allergisk reaktion på tæsken sig selv rhinitis. Symptomer på denne tilstand er som følger:

  • nysen (kan gentages i form af angreb)
  • vandig eller tykk slimudslip fra næsepassagerne;
  • kløe og brændende i næsen;
  • næsestop.

Hos spædbørn er allergisk rhinitis særligt vanskelig. I denne alder er slimhinden i barnets næsepassager rig vasculariseret, så hendes hævelse udvikler sig hurtigt. Åndedræt gennem næsen er meget vanskelig, hvilket gør det svært at fodre. Således går barnets manglende appetit, søvnløshed og irritabilitet sammen med symptomerne på rhinitis.

Hertil kommer, at husstøvmid kan udløse udviklingen af ​​konjunktivitis, dermatitis og astma. I sådanne tilfælde kan følgende symptomer opstå:

  • ridser og rødme af øjnernes hvide
  • smerter i øjnene;
  • dårlig tolerance til stærkt lys;
  • kløe;
  • udslæt på huden, lokaliseret i ansigt, nakke, axilla, albue og knæled, perineum, hovedbunden af ​​barnet;
  • inspirerende dyspnø (vejrtrækningsbesvær), hvæsende vejrtrækning, paroxysmal hoste, ledsaget af udledning af en lille mængde viskos klar sputum.

Sjældent allergisk overfor støvmider ledsaget af udvikling af angioødem. Hvis symptomer på denne tilstand (hæshed, kvælningsfølelse, hævelse af ansigt, øvre eller nedre ekstremiteter) forekommer, skal du straks konsultere en læge.

Når årsagen til dårligt helbred netop var støvmidten, tiltrækker de følgende træk ved allergiforløbet opmærksomhed:

  • remission væk fra hjemmet;
  • Tilbagefald i kontakt med et stort antal kvaler (under høst eller om natten);
  • seasonality of exacerbations of allergy (august - oktober) i forbindelse med aktiv reproduktion af flåter;
  • eksacerbation i efteråret og vinteren på grund af barnets hjem og afslag på at udstille værelserne;
  • samtidige fjerallergier samt fødevarallergier for fisk og skaldyr (krabber, rejer, krebs).

Oftest forekommer allergiske reaktioner på husstøvmider hos børn. Dette skyldes den øgede reaktivitet af barnets immunsystem. Derudover opstår sensibilisering hos børn hurtigere, fordi de er mere i kontakt med krydset (gennemsøgning, legetøj med bløde legetøj).

behandling

Når der er indlysende symptomer på mideallergi, kan brug af medicin ikke dispenseres. Systemisk behandling indebærer at tage antihistaminlægemidler (Claritin, Sempreks, Astemizol). I nogle tilfælde er lokal behandling nødvendig. For at eliminere symptomerne på allergier ordinerer lægen følgende antihistaminer:

  • næsespray "Histimet" til rhinitis;
  • Allergodil øjendråber med konjunktivitis;
  • gel "Soventol", "Fenistil" eller salve "Zyrtec" med dermatitis.

I tilfælde af en alvorlig allergisk reaktion på et huskryds er det nødvendigt at bruge nasal og øjendråber med en vasokonstrictorvirkning (Sanorin, Afrin, Octilia, Vizin) samt cremer og salver med hormonel komponent. Behandling med disse lægemidler bør være kort, da de ved langvarig anvendelse forårsager alvorlige bivirkninger. Mange af dem er kontraindiceret til børn, gravide og ammende kvinder. Det er meget uønsket at bruge sådanne lægemidler uden først at konsultere en specialist, især hvis et barn er allergisk over for flåter.

For at gøre det lettere for rhinitis og dermatitis hos børn, kan du bruge sikre midler: næsespray "Aqua Maris", "Quix" eller "Aqualor", creme "Losterin", "Videstim" eller "Desitin". Hjælpebehandling omfatter vitaminterapi, tager varme bade med decoctions af urter (kamille, salvie, calendula). Særlige sprøjter, der ødelægger støvmider produceres, er beregnet til behandling af lokaler og genstande. Deres brug gør det muligt at reducere kontakten med flåter og gøre behandlingen mere effektiv.

For at forhindre exacerbationer af mideallergi kan desensibilisering gøres. Essensen af ​​denne procedure er, at støvmidekstraktet injiceres i kroppen. Typisk udføres injektioner periodisk i løbet af året, hvilket gradvist øger doseringen af ​​det administrerede tykekstrakt. En sådan behandling efterhånden fører til et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tilbagefald. Specifik immunterapi har kontraindikationer og nogle risici, så det må kun gøres efter en fuldstændig undersøgelse.

Forebyggende foranstaltninger

Desværre er det næsten umuligt at helt eliminere kontakt med en støvmide, da den er udbredt. For at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og lindre symptomerne på sygdommen er det dog nok for mange at gøre forebyggelse.

  1. Fjern tæpper, uden hvilke du kan gøre (især hvis de har en tyk og høj bunke).
  2. Reducer mængden af ​​møbler med stofbelægning, udskift det med møbler med læderbeklædning eller efterligning.
  3. Luft ud værelserne flere gange om dagen.
  4. At lave våd rengøring hver dag og være særlig opmærksom på vanskelige at nå steder, hvor der er størst støvdannelse.
  5. Køb en støvsuger med et vandfilter.
  6. Ved rengøring brug en maske eller åndedrætsværn.
  7. For at slippe af med puder og tæpper fyldt med ned eller fjer, skal du bruge produkter med syntetiske fyldstoffer i stedet.
  8. Periodisk knock ud og tørre puder og tæpper.
  9. Lav sengetøjsændring mindst 1 gang om ugen, tør det omhyggeligt i frisk luft.
  10. Dagligt tag et brusebad og vask dit hår.
  11. Fjern bløde legetøj fra barnets rum og vask de resterende i fri luft en gang om måneden.
  12. Køb et hygrometer (en enhed der måler luftfugtighed) og sørg for, at luftfugtigheden i rummet ikke overstiger 40-50%.
  13. Brug lufttørreapparater (med forsigtighed under bronchial obstruktion).
  14. Rengør luft med air conditionere eller specielle rengøringsmidler.
  15. Undgå at spise mad udenfor køkkenet, og krummerne er et fremragende næringsmedium til tæsken.

For at fjerne tarmens luftveje og dets udskillelse er det ønskeligt at skylle næsepassagerne. For at gøre dette skal du bruge en særlig saltopløsning. Du kan selv gøre det, nok til at opløse en teskefuld salt i en liter kogt vand.

http://allergiyanet.ru/allergeny/v-bytu/allergiya-na-pylevogo-kleshcha.html

Allergi til husstøvmider: årsager, symptomer og hvad man skal gøre

Mange mennesker står i stigende grad med problemet med allergier, antallet af allergikere vokser støt, såvel som stoffer, der forårsager en allergisk reaktion. Narkotika- og fødevareallergier, allergier overfor katte og hunde, allergier over for blomstrer og husstøv - allergier kan være i fare overalt, selv i deres eget hjem.

Home støvmideallergi - hvad er det?

Hjemstøv til folk med allergi - den værste fjende, hvorfra det er umuligt at slippe af med. Denne type allergi er karakteristisk for børn fra et år gammel og voksne, fordi i næsten små børn næsten ideelle betingelser skabes med hensyn til sanitet og støvallergi endnu ikke er dannet.

Senere møder støvet og leve med det ved siden af ​​hinanden en person hele sit liv. Det akkumuleres næsten overalt: på sofaer og lænestole, bløde legetøj, gardiner og gardiner, tæpper og sengelinned.

Smalle og utilgængelige rum bag kabinettet, under sofaen og køleskabet, køkkenmøbler - der akkumuleres det gennem årene, og det er ikke så nemt at få det ud med en klud eller en støvsuger. En anden permanent støvkilde i huset er tapet, hvorfra maling og papirpartikler falder umærkeligt ind i luften.

På bogreolerne indsamles den i en sådan mængde og er et alvorligt sundhedsproblem, at selv ved testning af allergier blev bibliotekstøvtest opdelt i en særskilt kategori.

Sammensætningen af ​​husstøv indeholder et rigt sæt allergener:

  1. Partikler af huden, uld, dyr og menneskehår.
  2. Plante pollen, stykker af træ.
  3. Fragmenter af kakerlakker, skimmelsvampsporer.
  4. Stykker af papir, plast, stof.
  5. Husstøvmider

Årsager til husstøvmideallergi

Det er støvmider, der er den vigtigste kilde til allergiske reaktioner. De foder på epidermier af dyr og mennesker, er yderst produktive. Deres habitat er tæpper, puder, tæpper, polstrede møbler, sengelinned. Affaldsprodukterne fra flåter er af protein natur og er det stærkeste allergen. Et gram støv indeholder ca. 2500 ticks. De er så små, at du kun kan se dem med et mikroskop. Men det er bedre ikke at gøre dette - naturen har skabt dem så grimme at skuespillet ikke er behageligt.

Desuden er ticks meget vedholdende - omgivelsestemperaturen fra - 18 til +40 grader Celsius er egnet til at overleve. Hvis det ud over rammen af ​​disse temperaturgrænser er muligt at ødelægge dem (for at fryse dem, at udsætte dem for varmebehandling), så vil der ikke være mindre problemer. Dead tick er endnu mere allergen end levende. Der er ikke kun problemet med at slippe af med støv, men opgaven med at fjerne det døde kryds, hvilket er meget sværere at gennemføre.

Allergi symptomer

Manifestationen af ​​en allergisk reaktion på støvmider i dens symptomer er ret almindelig og påvirker hud og åndedrætsorganer:

  • Rødme i huden, kløe, irritation i form af udslæt.
  • Næsestop, kraftig udledning, hyppig paroxysmal gentagen nysen.
  • Sår hals, hæshed, tørt kompulsiv hoste.
  • Åndedrætsbesvær.

I sjældne tilfælde forekommer inflammatoriske processer i øjens slimhinder, der manifesteres af ubehagelige fornemmelser, skæring, purulente sekretioner.

Hvad skal man gøre

Hvis du er allergisk over for husstøvmider, skal du:

  • Søg råd fra en allergist - immunolog. Ifølge det kliniske billede af sygdommen vil specialisten foreskrive en undersøgelse, som bestemmer årsagen til allergien, giver de nødvendige anbefalinger, ordinerer medicin.
  • Hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, udfør en undersøgelse ved hjælp af metoden til specifikke tests - hudprøver. Betingelserne for en sådan undersøgelse er fraværet af at tage antihistaminer 10-14 dage før allergitesten.
  • Hvis en allergi mod støv og kvaler er bekræftet, er det nødvendigt at reducere allergens indflydelsesgrad på patienten, nemlig at minimere mængden af ​​støv. Til dette har du brug for:
  1. Fjern alle tæpper og tæpper. Våd rengøring hver dag, du kan ikke bruge en regelmæssig støvsuger, fordi omvendt luftstrøm i det hæver støvet mere, end det suger. Du kan bruge vaske støvsugere, der er specielt designet til våd rengøring af rummet.
  2. Udskift de gamle polstrede møbler og brug ikke den nye i mere end 5 år, fordi det akkumulerer støv, hvilket er svært at slippe af med. Hvis dette ikke er muligt, stram derefter møblerne med dæk af polyethylen, støv i dette tilfælde er let at fjerne.
  3. Udskift tunge gardiner med lighter, praktisk til hyppig vask.
  4. Puder og tæpper skal være med kunstigt fyldstof (sintepon, holofiber, bambus), de opsamler ikke støv og de er nemme at vaske.
  5. Bøger skal opbevares i lukkede bogreoler og hylder.
  6. Brug luftrensere, især i soveværelser.

Behandling af allergier udføres under overvågning af en specialiseret coursework antihistaminer (zyrtek, zodak, suprastin). Til hud manifestationer, er cremer og salver brugt: bepanten, panthenol, radevit, advantan, elokom, som anvendes til de berørte områder en eller to gange om dagen.

Funktioner af en allergisk reaktion hos børn

Manifestationen af ​​denne type allergi hos børn opstår efter det første år af livet, når allergenet akkumuleres og sygdommen gør sig selv følt. Diagnose ved hudprøver i en tidlig alder for børn under et år er ikke lavet, og det kan udføres på nære slægtninge - mor eller far, men resultaterne er uinformative.

I en alder af to eller tre år, hvor klinikken og blodprøverne for immunoglobulin E er bekræftet at være allergiske over for flåter, er det nødvendigt at skabe et allergivenligt liv for barnet og begynde behandling med antihistaminlægemidler. For sådanne børn skal antallet af bløde legetøj reduceres til et minimum, og dem, der er tilgængelige, skal slettes en gang om ugen eller fryses i kulden.

Moderne medicin bruger de såkaldte "vaccinationer mod allergi", når der ifølge en særlig ordning injiceres et allergen i kroppen i små doser over flere år. Dette gøres for at smitte kroppen til allergenet, når det ikke er muligt at undgå fuldstændig kontakt med det. Resultaterne af sådanne behandlingsmetoder er med succes anvendt af allergikere og giver i nogle tilfælde positive resultater.

http://allergiyas.ru/allergiya-na-kleshhej-domashnej-pyli-prichiny-simptomy-i-chto-delat/

Støvmide

Støv - dette er et stof, der er til stede i ethvert hjem, uanset sanitære forhold. På trods af den daglige vådrensning er der nogle steder områder, hvor der er meget støv. Som regel er disse områder vanskelige at få adgang til. Disse steder foretrækkes af støvmid til deres habitat, hvis resultat kan være allergiske reaktioner, udslæt på huden, manifestationer af bronchial astma og andre negative konsekvenser.

Oplysningerne i denne artikel vil hjælpe dig med at finde ud af, hvor farligt dette insekt er, og hvordan man skal håndtere denne parasit. Hovedfokus er på metoder til bekæmpelse af denne araknide insekt samt forebyggende foranstaltninger for at forhindre støvmider i huset.

Støvmide: beskrivelse

Dette er en parasit, der er svært at se med det blotte øje, fordi dets længde ikke overstiger 0,5 mm. Hvad angår menneskelig bolig, er det et ideelt sted for denne type skadedyr. De reproducerer aktivt under forhold, hvor de føler sig komfortable. I et par måneder lå hunner flere dusin æg, hvilket angiver deres misundelsesværdige reproduktionshastighed. På grund af sin relativt lille størrelse er det muligt for parasitter at gå ubemærket i en persons bolig i lang tid. De er ikke så irriterende i forhold til andre typer parasitter, derfor forbliver de altid i skyggen, der spiser døde menneskelige hudpartikler, uldbunke af forskellige ting.

Flåter foretrækker:

  • Varme steder.
  • Moderat fugtighed.
  • Steder hvor der er meget støv.

De vigtigste levesteder er:

  • Fjederpuder.
  • Uldtæpper.
  • Gulvbelægninger.
  • Gulvtæpper af naturlig oprindelse.
  • Børnelegetøj.
  • Skabe, hvor klude og affald er ophobet.
  • Sovesofaer.
  • Svære at nå steder.

Hvad er farlig støvmide for en person

Sammenlignet med en skovkryds, der bider en person smertefuldt og kan provokere forskellige sygdomme, er en støvknude ikke markeret af så alvorlige konsekvenser på grund af sin meget lille størrelse. Og alligevel kan hans skade på mennesker være meget signifikant under visse omstændigheder.

For eksempel kan et gram støv indeholde op til 100 personer. Når deres antal stiger til omkring 500 personer, reagerer kroppen på deres affald. Hvis antallet af parasitter stiger til 1000, kan det føre til udvikling af astma samt en vedvarende allergisk reaktion.

Som et resultat af støvmids vital aktivitet er følgende mulige:

  • Hoste.
  • Hvis hud og slimhinder er irriteret.
  • Rive ned
  • Nysen.
  • Kronisk løbende næse.
  • Allergiske reaktioner.
  • Halsproblemer.
  • Konjunktivitis.

Årsager til

Støvmider er såkaldte, fordi de foretrækker områder for deres liv, hvor der er nok støv. Hvis lejligheden er ren og der ikke er noget støv (relativt), vil befolkningen i støvmider være minimal, og deres indflydelse på personen vil ikke have nogen indflydelse.

Udseendet af støvmider skyldes:

  • Med en stor bunke af unødvendige ting.
  • Med uregelmæssig rengøring af problem, utilgængelige områder.
  • Med gamle strøelse, tunge tunge gardiner mv.
  • Med manglen på regelmæssig vådrensning.
  • Med indkvartering i områder, hvor der er meget støv.

Sådan finder du ud af, at støvmider dukkede op i lejligheden

Da det er næsten umuligt at identificere disse parasitter med det blotte øje, er det nødvendigt at fokusere på indirekte tegn som allergiudseende, hoste uden tilsyneladende grund, irritation af hud og øjne.

For at identificere forekomsten af ​​sådanne parasitter skal du kontakte allergikere for at bestå specielle tests.

De mest ubeskyttede børn er dem der har allergiske reaktioner i første omgang. Når børn begynder at udvikle en hoste, og en klar væske begynder at strømme fra øjnene, uden tilsyneladende årsag, er det tegn på, at der er mange støvmider i lejligheden. Når der ikke er nogen temperatur, men den generelle tilstand af børn forringes, er det nødvendigt at være opmærksom på, hvor ofte vådt rengøring udføres i en lejlighed eller et hus. Selv om dette kan bestemmes med det blotte øje, er støvlaget tykkelse på sengeborde og andre møbler.

Hvordan man effektivt håndterer støvmide

Et navn - støvmid peger på landemærker for at bekæmpe denne parasit. Der er ikke noget støv - der er ikke kryds, der er støv - finken er masser. Når rummet holdes rent, er det ikke engang værd at tale om et kryds. Naturligvis, hvis du ikke rengør lejligheden, vil du næppe være i stand til at klare tæsken.

Derfor er kampen mod støvmider baseret på 10 regler, såsom:

  • Slap af med det gamle vrøvl, der ikke mangler samtidig skabe, kommoder, pantries, skænk mv.
  • Slap af gamle tæpper, fjern dem fra væggene og fra gulvet og erstatte dem med syntetiske belægninger. Fjern tunge tekstiler fra vinduerne, erstatte det med en lys tule.
  • Brugte puder og tæpper til at rense eller smide væk. Hvis du ser under et mikroskop, hvor meget støvmider har spredt sig i dem, kan du være forfærdet.
  • Foretag en generel rengøring af huset, vask grundigt alle problemområder, især vanskeligt at nå.
  • Alle sengetøj tages ud i direkte sollys. Under virkningen af ​​UV-stråler dør både voksne og æg af parasitter.
  • Sengelinned er ønskeligt at vaske ved en temperatur ikke lavere end 70 grader, og derefter stryge den med et jern.
  • Stofbeklædning er bedre at erstatte belægningen af ​​ægte læder eller kunstlæder.
  • Fjederpuder bør erstattes med kunstige.
  • Babylegetøj er særligt bløde fra tid til anden vasket i sæbevand. Det er bedre at købe legetøj fra materialer, som svagt tiltrækker støv til sig selv.
  • Rengøring af lejligheden sker bedst med en støvsuger. Jo oftere en våd rengøring udføres i lejligheden, jo mere garanterer, at der ikke vil være støvmide i lejligheden.

Støvmide Allergi: Symptomer og behandling

Som et resultat af støvmidlets vitalitet kan allergiske reaktioner forekomme. For eksempel, såsom:

  • Gentagen nysen.
  • Hoste uden tilsyneladende grund.
  • Throat begynder at kile.
  • Sårproblemer med kløe og brændende i næsehulen.
  • Udledning fra næsen, i form af en klar væske.
  • Irritationer i øjnene, i manifestationer af conjunctivitis.
  • Udseendet af åndenød og hvæsen i lungerne.
  • Irritation ikke kun slim, men også integritet.
  • Udseendet af kronisk rhinitis.

Det er nemt at kontrollere, at sådanne tegn er forbundet med tilstedeværelsen af ​​husstøv. Hvis tegnene ikke vises uden for hjemmet og den menneskelige tilstand vender tilbage til normal, er konklusionen åbenbar. Derudover skal du være opmærksom på regressionsperioden, der finder sted fra august til oktober. Det er i denne periode, at støvmider vokser aktivt, såvel som om vinteren, når en lejlighed sjældent ventileres, og alle beboere bruger det meste af deres tid derhjemme.

Opfølgning:

  • Besøg lægen for at afklare diagnosen.
  • Hvis årsagen til alle er en støvmide, behøver du ikke spilde tid på at gøre generel rengøring.
  • I fremtiden skal du slippe af med alle de gamle, unødvendige ting en gang for alle.
  • Udskift tekstiler på vinduer med aluminiumgardiner eller andre typer persienner, der ikke tiltrækker støv.
  • Slap af tæpperne på væggene og gulvet.
  • Sørg for, at støv med støvsuger blev rengjort hver dag.
  • Tidlig vask og strygejern samt personlige hygiejneprodukter.

I kampen mod støvmider vil hjælpe sådanne stoffer:

  • Sirap og piller mod allergier, såsom "Erius", "Tsetrin", "Feksofenadin", "Suprastinex", "Claritin", "Tavegil", "Diazolin", "Fenistilgel" og andre. Fortrinsvis brugen af ​​lægemidler 3-4 generationer. Det er nok at tage 1 tablet om dagen.
  • Vitaminer, både til børn og voksne, hvilket øger kroppens modstand.
  • Lægemidler, der minimerer irritation af hud og slimhinder.
  • For at reducere manifestationen af ​​rhinitis er det nok at bruge dråberne "Aqua-Maris", "Aqualor" samt cremer "Desitin", "Losterin".
  • Den specifikke reaktion på støvmidten er fundet ud fra følgende teknologi: En del dosis af et ekstrakt af en lignende parasit injiceres i kroppen, hvorefter der i løbet af et helt år gives flere injektioner med en stigning i dosis. Som et resultat begynder kroppen at kæmpe med allergikilden, og dens manifestationer reduceres.

Sådan forhindrer du støvmid i lejligheden

Listen over grundlæggende regler omfatter:

  • Rengør værelserne regelmæssigt med en støvsuger. På samme tid glem ikke at støvsuge møbler, tæpper og gulvbelægninger.
  • Rengør støvsugerfiltret regelmæssigt.
  • Afvis indretningsprodukter, der aktivt samler støv.
  • Opsamle ikke gamle, unødvendige ting og husholdningsartikler.
  • Vask og stryge sengelinned regelmæssigt.
  • Vælg møbler med polstring med anti-støv egenskaber.
  • Kontroller luftfugtigheden i rummet.
  • At kun vaske gulve med desinfektionsmidler. Den nemmeste mulighed er at bruge salt, 3 spsk. skeer pr. 10 liter vand. Derefter skal du vaske saltet af med rent vand.
  • Installer ikke multi-lag gardiner af stoffer, der samler støv i hjemmet.
  • Efter søvn, ikke haste for at fylde sengen, som frisk luft og lette skadelig virkning på støvmider.
  • Sørg for, at bløde legetøj vaskes og støvsuges.
  • Sørg for konstant at bøger, lampeskærme, gobeliner, broderede malerier osv. Ikke er dækket af et støvlag.
  • Kontroller regelmæssigt, at lejligheden er ventileret. Luften fra gaden har en skadelig virkning på støvmider.

Jo mere støv (snavs) i en persons hjem, desto større er koncentrationen af ​​støvmider, der påvirker menneskers sundhed. På trods af at de udøver en indirekte og direkte trussel fra dem, er det tid til at tænke på renlighed i din lejlighed eller hus. Det mest interessante er, at det er ret nemt at bekæmpe støvmider uden at ty til nogle ekstreme handlinger. I dette tilfælde er det nok at passe på, at der ikke er støv i boligen. Der er støv, hvilket betyder, at der er flåter, og hvis der ikke er nogen, så er der ingen flåter. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at revurdere tilgange til at arrangere regelmæssig og høj kvalitet rengøring i boligen hver dag.

http://prusakam.net/pylevoj-kleshh/

Allergi til støvmider og tilgange til behandling

Muligheden for at udvikle en allergi mod støvmider er praktisk talt den eneste fare for mennesker fra disse mikroskopiske væsner. I dette tilfælde er den allergiske reaktion et overdrevent akut respons af det humane immunsystem til kontakt med visse stoffer, der udskilles ved flåter og er indeholdt i deres legems integreringer.

Patologi kan manifestere symptomer af varierende sværhedsgrad - fra en lille nasal overbelastning eller subtil hudirritation til alvorlig astma og dødbringende anafylaktisk shock.

Ifølge statistikker er det allergi over for husstøvmideantigener - den mest almindelige årsag til astma i verden. Det er også en førende etiologisk faktor i et stort antal tilfælde af kronisk rhinitis og andre patologier i luftvejene. Ofte mister folk ikke engang, at årsagen til den regelmæssige næsestop er netop husstøvet med dermatofagmiderne indeholdt i det.

Samtidig er støvmider ikke menneskelige parasitter, bider ikke på ham, ikke slå sig ned på hans krop og ikke forkæle mad. For folk der ikke lider af tærskelbårne allergier, udgør de ikke nogen fare overhovedet.

Følgende fotografi taget med et optisk mikroskop viser Dermatophagoides pteronyssinus støvmide:

Og sådan ser det ud under et elektronmikroskop:

Ikke desto mindre er den epidemiologiske betydning af støvmider meget høj: Antallet af allergi over for dem er anslået til millioner over hele verden, og ikke en enkelt person er immun fra udviklingen, uanset hvor stærk hans helbred (immunitet) og uanset hvor rent hans bolig er. Desuden, som vi vil se yderligere, er renhed i huset og stærk immunitet faktorer, der er mere tilbøjelige til at bidrage til udviklingen af ​​allergier end at beskytte imod det...

Mekanismen for udvikling af støvmideallergi

Det er kendt, at for mange stoffer, som går ind i blodet eller det indre væv i kroppen og er genetisk fremmed for det, producerer immunsystemet et specifikt immunrespons. Hvis i fremtiden dette stof kommer ind i kroppen igen, immunforsvarets midler hurtigt neutraliserer det og forhindrer en mulig trussel mod kroppen fra stoffet.

Sådanne stoffer med en fremmed genetisk struktur, som immunsystemet identificerer som angiveligt farlige, kaldes antigener.

Immunsystemet reagerer overdrevent på nogle af disse stoffer. Når et antigen går ind i blodbanen eller ind i et væv, starter en alt for kraftig reaktion af immunresponset straks, hvis manifestationer ofte er mere skadelige og farlige end selve antigenet. Og i mange tilfælde udgør antigenet ingen trussel mod organismen (for eksempel affaldsprodukterne fra støvmider), selv om det er identificeret af immunsystemet som et farligt stof.

En sådan overdreven reaktion kaldes allergisk eller simpelthen allergier. De antigener, der forårsager en sådan overskydende reaktion, kaldes allergener. Faktisk kan der på baggrund af moderne fysiologiske begreber betragtes som en fejl i immunsystemet ved at skelne mellem farlige og sikre fremmedlegemer.

Hvorfor opstår sådanne fejl? Det menes at dette skyldes overdreven "sterilitet", hvor folk bor. Det menneskelige immunsystem, der er tilpasset over millioner af år til at kontakte og neutralisere et enormt antal antigener, er under de moderne civilisations forhold "underbelastet". Som et resultat begynder det at overreaktere med forholdsvis sikre stoffer.

Denne hypotese bekræftes af, at hyppigheden af ​​allergiudvikling er omvendt korreleret med levestandarden i en bestemt lokalitet. Simpelthen sagt, jo værre de hygiejneforhold, hvor mennesker bor, jo lavere er sandsynligheden for at udvikle en allergi overfor ethvert stof. Samtidig viser statistikken tydeligt, at hyppigheden af ​​allergier hos voksne, der emigrerede fra for eksempel fra Afrika eller Indien til USA, stiger efter at have flyttet i forhold til samme frekvens som deres jævnaldrende, der har været hjemme.

Typisk allergisk rhinitis er en sand "voksen" sygdom. Børn bliver ikke syge af dem, fordi deres immunsystem allerede er belastet med tilpasning til ukendte antigener.

Forekomsten af ​​en allergi over for et bestemt stof kaldes kropssensibilisering, og en person med en sådan allergi er sensibiliseret. Derfor, hvis du oplever en allergi mod støvmider, taler de om fiksensibilisering. Disse udtryk kommer fra det engelske ord "sensibility" - følsomhed, og allergien selv i videnskabelige kredse er ofte omtalt som overfølsomhed.

For at gøre udviklingen af ​​støvmideallergi endnu mere forståelig er det nødvendigt at tage hensyn til følgende kendsgerning: jo mere kompleks antigenstrukturen er, og jo mere biologisk aktivitet den har, jo større er sandsynligheden for, at det vil forårsage allergi. Derfor er allergier oftest forårsaget af plantepollen, dyrehår og fugle, forskellige bær og frugter - alle indeholder komplekse funktionelle proteiner med høj molekylvægt, som immunsystemet sandsynligvis vil være opmærksom på.

Tre typer allergener er forbundet med støvmider:

  1. Fordøjelsesenzymer indeholdt i mavetarmkanalen hos disse leddyr og udskilles med ekskrementer. På grund af den mikroskopisk lille størrelse og ubetydelige vægt opstår sådanne fæces let op i luften med støv og er lige så let indåndet af mennesker og forårsager derefter en overfølsomhedsreaktion i det øvre luftveje eller i bronchi;
  2. Partikler af chitinøse integrier (kutikulær) af kvaler, som kommer ind i luften sammen med støv under smeltningen af ​​disse væsner såvel som efter død og tørring af deres kroppe;
  3. Stoffer indeholdt i indre organer af flåter, der kommer ind i menneskets fordøjelseskanalen ved at sluge levende flåter med støv og mad.

Det antages, at det største antal tilfælde af allergi med støvmider er forbundet med to fordøjelsesenzymer indeholdt i afføring - Der f1 og Der f2. Disse enzymer er meget aggressive overfor cellerne i huden og slimhinderne, da de er designet specielt til fordøjelse af dermispartiklerne (huden) - den vigtigste mad af mider. Af denne grund kan disse allergener forårsage allergisk dermatitis.

I de fleste tilfælde er allergi over for husstøvmider tværgående for flere arter. Det vil sige, hvis der er forekommet sensibilisering, for eksempel til antigenerne i den europæiske støvmid Dermatophagoides pteronyssinus, så vil en person også udvikle en allergi, når de mødes med den amerikanske dermatophagoides farinae.

Mindre almindelig er cross allergi for mide antigener og forskellige synantropiske insekter - kakerlakker, sengeløve, lopper. I dette tilfælde forekommer sensibilisering ikke på artsspecifikke enzymer, men på visse komponenter af chitinøse integuder, som er til stede i flåter og i andre leddyr i rummet. Krydsallergi mod mider og andre komponenter i husholdningsstøv er mindre tilbøjelige til at forekomme.

Som enhver allergi udvikler reaktionen på støvmider kun hos nogle mennesker, og sandsynligheden for udvikling og dens styrke afhænger ikke af en persons generelle sundhed eller styrken af ​​hans immunitet. Der er endda en opfattelse, at jo stærkere immunsystemet hos en bestemt person, jo større er sandsynligheden for at han kan udvikle allergier (men denne hypotese er endnu ikke blevet bekræftet tilstrækkeligt af særlige undersøgelser).

På samme måde er der grund til at tro, at reneren var de lokaler, hvor en voksen levede mest af sit liv, jo højere er risikoen for, at denne person vil opleve allergi, når han møder støvmider.

Undersøgelser har vist, at udviklingen af ​​allergi til støvmider oftest opstår, når deres antal stiger til mere end 100 individer pr. 1 g husstøv. Samtidig oversteg antallet af flåter i gennemsnit i alle de undersøgte lejligheder under disse forsøg og udgjorde 400-500 individer / g, og i individuelle lejligheder nåede det 3.500 individer / g.

Det er vigtigt at forstå, at støvmider og deres metaboliske produkter findes i næsten alle boligområder i verden uden undtagelse (såvel som uden for menneskelig beboelse i nærværelse af betingelser med et passende mikroklima og mad). Det betyder, at de fleste mennesker med en eller anden frekvens støder på støvmider, og der er altid risiko for at udvikle allergier.

Typiske symptomer på en allergisk reaktion på dermatophagoider

Manifestationer af støvmideallergi adskiller sig ikke meget fra symptomerne på andre allergiske sygdomme, men ifølge visse tegn kan en tilsvarende reaktion genkendes selv uden en særlig instrumentel diagnose.

Oftest forekommer en allergisk reaktion på dermatophagoid ticks som en af ​​følgende sygdomme:

  • Allergisk rhinitis, der udvikler hyppig alvorlig hoste, løbende næse, næsestop, smerte i øjnene, nysen;
  • Kronisk rhinitis, hvor nogle af symptomerne kan være fraværende. For eksempel manifesterer en person kun nasal overbelastning uden en løbende næse (især om natten) eller en løbende næse, men uden konjunktivitis og hoste;
  • Rhinoconjunctivitis, hvor de vigtigste symptomer er løbende næse og næsestop, øjnene rødme, tårefuldhed, smerte i øjnene og udseendet af tykt udslip fra dem;
  • Atopisk dermatitis, der udvikler sig på forskellige dele af kroppen i form af rødme, revner, kløe og kløe i huden.

Hvis en person har krydsbåren sensibilisering, går hver ny episode af allergi normalt hårdere end den forrige. Ikke altid forskellen i sværhedsgrad er mærkbar, men med tiden noterer patienten, at reaktionens symptomer blev mere udtalte, og den generelle tilstand forværres meget mere.

For eksempel er det i dette scenario, at astma udvikler sig. Indledningsvis er kun slimhinden i det øvre luftveje involveret i en allergisk reaktion. Derefter strækker processen sig til den midterste og nedre del af luftvejen, indtil ødemet på de indre overflader af bronchi begynder.

På samme måde kan atopisk dermatitis være kompliceret, for eksempel ved urticaria.

Anafylaksi ved kontakt med støvmider er kun registreret i tilfælde, hvor mider er kommet ind i fordøjelseskanalen i store mængder. Livstruende forhold, der udviklede sig, når krydsbårne allergener rammer huden eller luftvejen, er ikke beskrevet.

Et vigtigt træk ved støvmideallergi er dets tilknytning til boligområder, oftest hos en persons hjem. Dette er væsentligt forskelligt fra de fleste andre allergier: for eksempel sker det, at en person normalt føler sig hjemme, men begynder at nyse eller kvælge kun på gaden - når han flyver poppellukker eller om foråret, når visse planter blomstrer. Omvendt forekommer eller forværres symptomer i hjemmet, hvor en person er i kontakt med støv i tilfælde af krydsbåren allergi. I det fri i sådanne tilfælde føles personen bedre.

Der er ofte situationer, hvor forældrene holder ham indendørs i tilfælde af en faktisk allergi hos et barn i lang tid "med en kold katarre". Forældre er bange for at lade det "simple" barn ud på gaden, så de ikke "blæser ud" igen, vente på, at rhinitis skal passere, og rhinitisen ikke kun fejler, men forværres netop på grund af konstant kontakt med allergenet.

Det er helt sikkert kun muligt at sikre, at allergier er forårsaget af krydsbårne antigener kun ved hjælp af særlige undersøgelser (se nedenfor).

Diagnose og bekræftelse af sygdommens ætiologi i klinikken

Støvmideallergier skal differentieres fra sensibilisering til andre allergener, der er til stede i boligen: forskellige kemikalier, kæledyrsdander, husplanter, maling, pudefluff og meget mere.

Oftest er dette problem løst ved at udføre hudallergi test, også kendt som prik test. Deres princip er simpelt: Hvis du med vilje introducerer en lille mængde af et allergen i kroppen, vil en bestemt reaktion forekomme, mens stoffer, der ikke er allergener for en bestemt organisme, ikke vil forårsage en sådan reaktion. Selv om allergien manifesteres, for eksempel ved rhinitis, vil selv subdermal administration af allergenet forårsage en klar hudreaktion.

I praksis udføres hudallergi test som følger:

  1. En allergiker undersøger historien og indsnævrer række mulige allergener. Hvis det for eksempel er kendt, at symptomerne på allergi manifesteres hovedsagelig i huset, så omfatter eksperimentet ikke allergener, som patienten kun kan støde på udenfor (plantepollen, for eksempel);
  2. Huden på patientens arm eller ryg renses med ethanol, og dråber histamin, natriumchlorid og et sæt mistænkte allergener påføres det i form af et maske.
  3. Et specielt lancet påføres stedet, hvilket gør lette, ufølsomme punkteringer af det øverste lag af huden præcist på dråbernes placering. I dette tilfælde trænger en væske med et allergen fra hvert dråbe til huden;
  4. Efter en vis tid (fra flere minutter til en time) evaluerer lægen hudens reaktion. Normalt forårsager histamin den mest voldsomme allergiske reaktion hos nogen, og natriumchlorid forårsager det slet ikke, og på applikationsstedet kan du evaluere hudens reaktion på en punktering. Reaktionen ved indførelsen af ​​forskellige allergener sammenlignes med disse standarder. Som regel med en standardtest vises rødme med en diameter på 3-4 mm på stedet for udsættelse for allergenet, og rødhed udvikler sig slet ikke på injektionsstederne for neutrale stoffer.

Resultaterne af sådan forskning kræver faglig fortolkning. Ikke altid en positiv reaktion på et allergen er tegn på allergi. Derfor skal lægen sammenligne resultaterne af pricketesten med de data, der er opnået under historisk behandling, undersøgelsen af ​​sygdommens symptomer og analysen af ​​reaktionen over for andre stoffer.

Billedet nedenfor viser et eksempel på resultaterne af en sådan test:

Diagnostiske metoder er også kendt, hvor patienter inhalere allergen aerosoler. De holdes sjældnere, farligere, men i nogle tilfælde mere afslørende.

I nogle tilfælde kan prøver til chitin og andre komponenter i de ydre dæk af leddyr give en positiv reaktion. I dette tilfælde er det ikke muligt udelukkende at fastslå ved de testresultater, som bestemte "naboer" i lejligheden fremkalder en allergi. Du kan få et svar ved at lave en undersøgelse af lokalerne: Du kan simpelthen visuelt opdage bugs, kakerlakker eller andre insekter, der er synlige for det blotte øje. Her skal støv fra flere steder i rummet undersøges ved hjælp af en speciel test for støvmider. En sådan test gør det muligt at bestemme forekomsten og koncentrationen af ​​mideantigener i støv.

Absolut mistænkt støvmider i udviklingen af ​​allergier bør være, når en sådan støvanalyse gav et positivt resultat, men der blev ikke fundet andre insekter i lejligheden.

Under alle omstændigheder bør alle resultaterne af sådanne undersøgelser kun tolkes af lægen, som forstår mekanismen og årsagerne til allergi.

Behandling af støvmideallergi: desensibilisering som den vigtigste behandlingsmetode

Til dato er der kun én metode til fuldstændig helbredelse af støvmideallergi og flere måder at lindre symptomer på, der giver midlertidige resultater.

Komplet eller tilstrækkelig helbredelse giver antigenspecifik immunterapi (ASIT, eller mere simpelthen - SIT), ellers kaldet desensibilisering. Dens princip er, at en allergenopløsning injiceres under patientens hud i løbet af flere måneder hver 1-2 uge.

Initialt er koncentrationen af ​​allergenet meget lille - den er valgt, så kroppen næsten ikke reagerer på det. Ved efterfølgende injektioner øges koncentrationen langsomt, hvilket bringer de sidste injektioner til betydelige mængder. Hvis en sådan serie indsprøjtninger udføres korrekt, forekommer allergi ikke en gang, og kroppen tilpasser sig i sidste ende til store mængder allergenet og reagerer ikke længere på det under normale forhold.

I praksis opnås ikke fuld desensibilisering. I de fleste tilfælde udføres proceduren, indtil kroppen holder op med at reagere på mængden af ​​allergen, som den møder i reelle forhold. Dette er nok, så at en farlig allergi hos en person ikke opstår mere, men hypotetisk, forbliver der en situation, når patienten står overfor en meget større mængde allergen med udviklingen af ​​en passende reaktion.

I nogle tilfælde for at opnå det ønskede resultat udføres kun det første kursus af ASIT. Hvis det efterfølger allergien, skal du bruge hele kurset.

Sommetider udføres ASIT med resorption af opløsningen i munden. På grund af den delvise spaltning af allergenet i fordøjelseskanalen er det imidlertid vanskeligere at justere mængderne af stoffet, og i denne form udføres proceduren kun, når injektionen til patienten af ​​en eller anden grund er kontraindiceret. Ikke desto mindre vinder sådanne stoffer på grund af muligheden for hjemmebehandling, og selv særlige præparater til sublingual resorption produceres: Staloral "Allergen of ticks", Allergovit. Tilsvarende er præparater til injektioner kommercielt tilgængelige, for eksempel Alustal "Allergen Ticks".

Med alle fordelene ved ASIT har den to ulemper: den lange behandlingstid og de relativt høje omkostninger. Af denne grund er det ikke altid rationelt at udføre denne procedure: Hvis en allergi udvikler sig hos en person i et par dage om et år, er det mere rationelt at anvende midler til hurtig midlertidig lindring af en allergisk reaktion.

Midler til lindring af allergi symptomer

Antihistaminer betragtes som guldstandarden for allergisk behandling. Principen for deres handling er, at den aktive bestanddel af et sådant lægemiddel blokerer receptorer, som reagerer på histamin og udløser den allergiske reaktion selv. Selv om allergenet kommer ind i kroppen og genkendes af immunsystemet, forsvinder reaktionen ved aktiveringsstadiet af histaminreceptorer og udvikler sig ikke yderligere. Som følge heraf manifesterer de eksterne symptomer på allergi sig ikke hos en person, og hvis de allerede eksisterer, forsvinder de ret hurtigt.

Antihistaminer er tilgængelige i forskellige former, men for allergier til støvmider anvendes de oftest som næsesprayer. Det er disse spray giver dig mulighed for hurtigt at arrestere manifestationerne af allergisk rhinitis. Disse indbefatter for eksempel Histimet, Reaktin, Allergodil og andre. Den største fordel ved sådanne intranasale lægemidler er fraværet af systemiske bivirkninger ved deres anvendelse.

For dermatitis, rhinoconjunctivitis eller urticaria ordineres systemiske antihistaminer i form af tabletter eller sirupper (til børn). Princippet om deres handling ligner det for sprøjter, men de er aktive i alle væv i kroppen og ikke kun lokalt. De mest kendte systemiske antihistaminer omfatter Suprastin, Diphenhydramin, Erius og nogle andre.

Normalt begynder antihistaminer at virke 30 minutter efter administration, og virkningen af ​​deres anvendelse varer i 12-24 timer.

I allergisk rhinitis er følgende også effektive:

  • Sprayer på basis af kortikosteroidhormoner - de stopper en allergisk reaktion på injektionsstederne, samtidig med at de er sikre nok på trods af den tilsyneladende farlige "hormonelle" natur. Deres aktive ingredienser trænger ikke ind i blodet og vævet og har ingen systemisk virkning på kroppen. Eksempler på sådanne midler er Nasonex, Alcedin, Fliksonaze ​​og andre;
  • Nasal decongestants - Naphthyzin, Galazolin, Tezin, lindre symptomerne på en allergisk reaktion i 3-6 timer og virker meget hurtigt. Effekten af ​​brugen af ​​det samme naphthyzinum fremkommer allerede efter 2-3 minutter efter administration. Disse midler er meget billige og overkommelige, men kronisk allergisk rhinitis kan ikke behandles med dem på grund af risikoen for udvikling af takykylax. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle lægemidler indeholder både decongestants og antihistaminkomponenter (for eksempel Vibrocil).

Der er også stoffer på markedet i dag, der isolerer overfladen af ​​næseslimhinden fra allergener. Disse omfatter for eksempel nazaval. Undersøgelser har imidlertid ikke vist en signifikant lindring i tilstanden hos patienter med allergisk rhinitis, når sådanne stoffer anvendes.

Hvis du er allergisk over for støvmider, er det absolut nyttigt at vaske næsen med 0,9% natriumchloridopløsning, da denne procedure renser næseslimhinden fra allergener. Men ikke alle mennesker kan udføre sådan vask (mange er bange for ham) og desuden giver det ikke fuldstændig lindring af ubehagelige symptomer.

Endelig er folkemæssige midler til behandling af mideallergi ineffektive, og nogle gange endda helt farlige for helbredet. I dag er der ikke kendt et enkelt naturligt middel, der helt og hurtigt vil stoppe symptomerne på allergier. Samtidig kan flertallet af folkemiddagsmidler, som er anbragt som antiallergiske, i virkeligheden selv forårsage alvorlige allergiske reaktioner.

Et levende eksempel på pseudo-medicin er i dette tilfælde kamilleapotek. Hendes lægemidler anses ubevidst for at være allergivenlige og bruges ofte til at behandle allergier. Samtidig udvikler et betydeligt antal mennesker allergier over for kamille, selv om mindst et barns død fra anafylaksi er beskrevet, da forældre forsøgte at behandle allergisk rhinitis i en 8-årig pige med kamille.

Som et resultat, hvis du har brug for at slippe af med symptomerne på tick allergi her og nu (så hurtigt som muligt, kun et par minutter), så anvendes vasokonstrictor medicin. Antihistaminer og hormonale sprøjter bruges som et middel til mere eller mindre "lang afstand". Til fuldstændig helbredelse af allergi udføres specifik immunterapi.

Forebyggelse af krydsbåren sensibilisering

Undersøgelser viser, at med udviklingen af ​​en allergisk reaktion på dermatophagous mider, vil simpelthen at fjerne dem fra rummet ikke længere give fuldstændig lindring fra ubehagelige symptomer. Det skyldes, at miderne selv og deres antigener findes næsten overalt, og derfor selv føler sig normale hjemme, vil den sensibiliserede person føle tegn på allergi andre steder - på arbejde, i en fest i mange andre rum.

Derfor er krydsbåren sensibilisering klogere at forhindre, i stedet for at blive behandlet i lang tid.

Hvad du skal gøre for dette:

  1. Fjern det maksimale støv fra dit eget hjem. Hvis der er mistanke om forekomst af flåter i den, er det nyttigt at kontrollere støvet ved hjælp af specielle testsystemer, analysere tilstedeværelsen af ​​dermatofager seng, sofa, sengetøj, puder og madrasser om nødvendigt erstatte eller behandle med varme damp de genstande, hvorfra flåter ikke kan fjernes ( de samme madrasser). Efter fjernelse er det nyttigt at bruge specielle midler, der ødelægger antigener, der forbliver i lejligheden, efter at de har fjernet flåterne. Et eksempel på et sådant lægemiddel er Easy Air Allergy Relief Spray;
  2. Hold regelmæssigt i lejligheden våd rengøring og luftning;
  3. Hvis det er muligt, fjern unødvendige støvdrev - åbne bogreoler, tæpper og tæpper;
  4. Brug sengetøj med visse parametre: Porediameter ikke mere end 10 mikrometer, vævstæthed for allergener - 99%, støvpermeabilitet ikke mere end 4%, luftgennemtrængelighed - 2-6 cm 3 / (s * cm 2);
  5. Hvis der er husdyr, der bor i stuen, udfør en undersøgelse af deres uld, og når støvmider findes i det, fjern dem (nogle arter af kvaler aftager ofte i hundehår, mindre ofte på katte).

Hvis der er mange støvmider i rummet, og selv forsigtig rengøring ikke giver mulighed for at reducere deres antal betydeligt (dette sker ekstremt sjældent), så ledes leddyrene med kemiske midler - præparater baseret på pyrethroider, organofosforforbindelser, neonicotinoider. Disse omfatter blandt andet sådanne fælles midler som Hangman, Get, Xulat Micro, Raptor aerosols, Raid og andre.

Men med en ansvarlig tilgang til rengøring af lejligheden opstår behovet for en så alvorlig behandling af værelset næsten aldrig.

http://klop911.ru/kleshhi/pylevye/allergiya-na-pylevogo-kleshha.html
Flere Artikler Om Allergener