Allergisk vaskulitis: behandling og symptomer

En af de mest alvorlige manifestationer af allergi kan være allergisk vaskulitis - skaden på væggene i blodkar på grund af deres allergiske inflammation. Først og fremmest bør du vide, at allergisk vaskulitis er et kollektivt navn til en gruppe af sygdomme, der har en lignende udviklingsmekanisme, men samtidig meget mange og forskellige manifestationer.

Indholdet

Predisponerende faktorer

Følgende omstændigheder forudsætter udvikling af allergisk vaskulitis:

1. Tilstedeværelsen i infektioner forårsaget af patogener såsom staphylococcus, streptokokker, tuberkulose bacillus, spedalskhed, hepatitisvirustyper A, B og C, herpesvirus, influenzavirus, Candida-svampe.
2. Regelmæssig medicinering - antibiotika, p-piller, vitaminer mv.
3. Tilstedeværelsen af ​​menneskelige fødevareallergier.
4. Arbejde med kemiske industris produkter - fra husholdningskemikalier og antiseptika til destillationsprodukterne fra olie og giftige stoffer.

Mekanismen for udvikling af hæmoragisk vaskulitis

Som med enhver allergi er udgangspunktet for udviklingen af ​​sygdommen mødet i kroppen med ethvert stof, som genkendes af immunsystemets celler som allergen og fremkalder dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunoglobuliner. Endvidere udvikles processen som følger:

1. Antistoffer produceret af immunceller er i blodplasmaet i en fri tilstand, indtil et gentaget møde af organismen med det samme allergen forekommer. Når et allergen går ind i blodbanen, binder antistoffer, som allerede findes i plasmaet til det - immunkomplekser.
2. Immunkomplekser binder til membranerne i celler, der forer indersiden af ​​blodkar (endotelceller).
3. Immunkomplekser aktiverer allergisk inflammation, hvilket fører til skade på vaskulaturen og dets gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​skader på en blodkar væg afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse.
4. Den beskadigede beholdervæg bliver permeabel ikke kun for den flydende del af blodet, men også for de cellulære elementer - leukocytter, erythrocytter. Det er i det væsentlige dannet perivaskulære blødninger af forskellig størrelse.
5. Blødninger omkring karrene forårsager udvikling af yderligere betændelse og udseendet af forskellige symptomer, der afhænger af de fartøjer, hvoraf området blev berørt.

Allergisk skade kan udvikle sig i væggene i arterielle og venøse kar. Jo mindre diameteren af ​​et blodkar, jo tyndere dets væg og jo hurtigere ødelægger den sig. Derfor er hovedparten af ​​hæmoragisk vaskulitis symptomer på læsioner af kapillærerne og de små vener og arterier. Blodkarrene i huden er mest modtagelige for allergisk skade. Hudskader kombineres ofte med læsioner af forskellige indre organer - nyrerne, tarmene, maven, hjertet, leddene osv.

Klassificering af allergisk vaskulitis

Oftest klassificeres allergisk vaskulitis i henhold til læsionsområdet, dybden af ​​læsionen, udslætets udseende og det kliniske billede (symptomkompleks).

Følgende er de mest almindelige typer af allergisk vaskulitis.

Allergisk vaskulitis med overvejende hudlæsioner:

• hæmoragisk vaskulitis (synonymer - anafylaktisk purpura, kapillær toksikose, Schönlein-Genoh sygdom);
• papulo-nekrotisk vaskulitis (Werther-Dumling syndrom);
• polymorf vasculitis (Ruiter's allergiske arteriolitis);
• urticarial vaskulitis (nekrotiserende urticaria-lignende vaskulitis);
• nodulær vaskulitis (erythema nodosum);
• knotty-ulcerativ vaskulitis (kronisk nodulær erytem).

Typiske hud symptomer på allergisk vaskulitis

Placeringen af ​​udslæt er sædvanligvis symmetrisk, lokaliseringen er den anterolaterale overflade af lårene og benene, balder og fødder. Mindre ofte er de posterolaterale overflader på underarmen og skuldre, ører, ansigt og krop involveret i processen. Det skal bemærkes, at i allergisk vaskulitis er der næsten alle former for udslæt kendt i medicin. Karakteristika ved udslæt varierer afhængigt af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

• Erythematøse pletter - Røde pletter af uregelmæssig form med klare konturer.
• Vaskulære pletter opstår på grund af udvidelsen af ​​blodkar i huden. Med en diameter på op til 20 mm kaldes de roseola med en diameter på mere end 20 mm - erytem. Når der trykkes, forsvinder pletterne, men så vises de igen.
• Purpura - hæmoragiske vaskulære pletter, det vil sige de pletter, hvor blødning opstod. Sådanne pletter har normalt ikke klart definerede grænser, deres kanter virker sløret. Lille, op til 10 mm, pletter kaldes petechiae, de større er hæmatomer. I almindelig perlance kaldes disse pletter blå mærker og afhænger af scenen, ændrer deres farve fra blå og brun til grønlig og gullig.
• Urtikarny udslæt er en begrænset sæler lyserød hud. Blærerne har ikke hulrum, de ledsages af en kløefornemmelse.
• Papuler (knuder) - begrænsede sæler af overfladelaget af huden med en diameter på 1 til 20 mm, pinkish, har ikke hulrum.
• Vesikler - vesikler i hulrummet, hvor der er blodigt indhold i vaskulitis. Vesikler med vaskulitis kan danne sig midt i papulerne og tørre hurtigt og blive dækket af en skorpe (et nyt element dannes - pustule).
• Bullae - bobler med en diameter på mere end 5 mm, fyldt med blodig væske. Disse elementer åbnes normalt spontant med dannelsen af ​​erosion - hudområder, hvor der ikke er overfladelag af epidermis.

Alle abdominale elementer, såvel som petechiae og hæmatomer er tilbøjelige til at nekrose - død af hudområder med efterfølgende ardannelse eller dannelse af trofasår.

Desværre er områder med erosion og nekrose udsat for infektion, hvilket ofte fører til udvikling af purulent inflammation, som kræver behandling med antibiotika og lokale antimikrobielle midler.

Hvad ser allergisk vaskulitis ud?

Symptomer på skade på indre organer i allergisk vaskulitis

Disse symptomer kan falde sammen med udslæt på huden, følge dem eller endda gå forud for dem. I det tilfælde, hvor symptomerne på læsioner af de indre organer går forud for hudens manifestationer, kan de frembyde nogle vanskeligheder for den korrekte diagnose og ligner mange andre sygdomme.

1. Tegn på skader på leddene: hævelse, ømhed og undertiden - subkutane hæmatomer i det fælles område. Oftere involverer knæ og ankel led i processen, mindre ofte - albue, skulder og mindre.
2. Tegn på skader på fordøjelseskanalerne: kvalme, opkastning, spastisk paroxysmal smerte i maven med sårdannelse i tarmvæggene - blodige streger i afføringen. Denne form for vaskulitis er mere almindelig hos børn og unge, meget mindre ofte hos voksne.
3. Tegn på skade på centralnervesystemet afhænger af hvilket område af hjerneblødningen der opstod, og kræver en neurologs deltagelse i behandlingen.
4. Skader på hjertemusklen kan manifestere sig som angina, arytmi, hjertesvigt og endda et hjerteanfald.
5. Nyreskade er præget af smerter i lumbalområdet, udseendet af protein og røde blodlegemer i urinen, nedsat nyrefunktion, herunder urinssyndrom og akut nyresvigt.

Ud over tegn på skade på indre organer kan der være symptomer på generel utilpashed: svaghed, kuldegysninger, feber, nedsat appetit mv.

I hvilke tilfælde kan du tænke på allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis kan mistænkes hos patienter med de ovennævnte symptomer under følgende omstændigheder:

• hvis patienten har en allergisk historie (det vides at han er allergisk overfor visse stoffer eller fødevarer);
• hvis patientens kontakt med et stof, hvortil han har en allergi, netop er etableret;
• hvis sygdommen opstår umiddelbart efter en sådan kontakt eller kort tid efter.

Mange typer udslæt, der er beskrevet i allergisk vaskulitis, kan forekomme i andre sygdomme af infektiøs eller autoimmun natur. For at bekræfte vaskulitis allergiske karakter anvendes komplekse immunologiske metoder, der viser tilstedeværelsen i patientens blod af antistoffer mod allergenet.

Sådan behandles allergisk vaskulitis

Behandling af allergisk vaskulitis bør bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og være kompleks.

I. Afbrydelse af kontakt med allergenet (aflysning af lægemidlet, der forårsagede allergi, udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer indeholdende allergener, forbud mod kontakt med husholdningskemikalier og andre produkter fra den kemiske industri).

II. I det milde forløb af sygdommen ordineres anden-tredje generation antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler fra NSAID-gruppen, angioprotektorer (lægemidler, der hjælper med at genoprette vaskulærvæggen).

III. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hospitalsbehandling; Terapi bør være mere intensiv og omfatte, udover de tidligere nævnte, følgende stoffer:

• glucocorticoidhormoner - prednisolon, hydrocortison eller dexamethason i forholdsvis høje doser;
• proteolyseinhibitorer (lægemidler der reducerer proteinopdeling): ovomin, trasilol, contrycal eller gordox intravenøst;
• calciumchlorid intravenøst;
• lægemidler der reducerer koagulering, heparin, fraksiparin (for at forhindre blodpropper);
• bredspektret antibiotika for at eliminere infektiøse komplikationer.

På grund af sygdommens allergiske karakter bør recepten af ​​lægemidler, især antibiotika, nærmer sig med forsigtighed og om muligt undgås polypragmasi - den urimelige recept på et stort antal lægemidler.

I tilfælde af vedvarende og alvorlig strømning såvel som beskadigelse af lever, nyrer og fordøjelsesorganer, kan patienten blive vist ekstrakorporeale blodrensningsmetoder:

• hæmodialyse (ved nyresvigt)
• hemosorption og plasmasorption,
• plasma udveksling mv

Valget af metoden til blodrensning afhænger af patientens tilstand, terapeutiske mål og udstyr på det hospital, hvor patienten befinder sig.

IV. Lokal behandling af allergisk vaskulitis er ordineret for læsioner af hud og led og indebærer anvendelse af antiinflammatoriske salver, salver med heparin, salver med antibiotika, sårheling præparater. Valget af salve bestemmes af udviklingsstadiet af hudemner og de terapeutiske mål, der skal opnås.

Jeg vil gerne understrege, at udseendet af et udslæt, der forekommer af subkutane eller intrakutane blødninger, kan indikere, at de samme blødninger også forekommer i de indre organer. Derfor må du ikke selvmedicinere eller vente på, at udslætet aftar. Søg lægehjælp straks.

http://allergolife.ru/allergicheskij-vaskulit-lechenie-i-simptomy/

Allergisk vaskulitis: typer, årsager, symptomer, behandling

Allergisk vaskulitis - vaskulær skade som følge af udsættelse for allergiske faktorer. Uanset hvilken type udenlandsk agent, kombinerer alle vaskulitis ét almindeligt symptom - hæmoragisk udslæt. Opstår i de øverste lag af huden som et resultat af ruptur af fartøjet.

Faren for denne sygdom er ikke kun i den kosmetiske defekt i form af pletter. På det avancerede stadium udvikler læsioner af forskellige systemer: urin, kardiovaskulær, åndedræt. Der kan være intern eller ekstern blødning, trombose.

grunde

Det har en multifaktorial karakter af forekomsten.

Den mest almindelige årsag er immunresponset på indførelsen af ​​fremmede stoffer. I fare er en person tilbøjelig til atopiske manifestationer.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi kan være:

• Akutte infektiøse processer. Disse omfatter akut respiratoriske infektioner, influenza, faryngitis, viral hepatitis, aids.
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en permanent infektionskilde. Det kan være kroniske sygdomme: tonsillitis, adnexitis, cholecystitis.
• Overtrædelser af metaboliske processer. Diabetes mellitus af den første eller anden type, fedme, hypo- og hyperthyroidisme er en gunstig baggrund for udviklingen af ​​sygdommen.
• Lægemidler, husholdnings- eller kemiske allergener. Enhver medicin, husstøv, indånding af benzindampe eller olie kan føre til en allergisk reaktion.
• Samtidig somatisk patologi. Tuberkulose, levercirrhose, angina, aterosklerose forårsager vaskulær skade.

Mulig og genetisk disponering. Hvis forældrene lider af allergisk vaskulitis, vil symptomerne sandsynligvis udvikle sig hos børn.

Udviklingsmekanisme

Som følge af indtagelse af det patogene middel begynder sygdommen at udvikle sig.

Denne mekanisme består af følgende faser:

• Den allerførste introduktion af allergenet. Immunoglobuliner produceres - proteinforbindelser. De genkender det indkommende toksin eller mikroorganismen. Hvis dette sker for første gang, produceres der specielle beskyttende proteiner.
• Ved gentagen eksponering binder eksisterende antistoffer til dette fremmede middel (antigen). Dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser.
• Disse komplekser deponeres på mastcellerne, der udgør karvæggen. Cellerne er ødelagt, og særlige stoffer frigives i blodet - inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
• Næste fase begynder. Inflammatoriske mediatorer forårsager en krænkelse af permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen, udvidelsen af ​​kapillærerne. Bidrage til trombose og krampe i de tynde muskler i tarmene, bronchi.

I tilfælde af at et fremmed stof er i kroppen i kort tid, har antistoffer ikke tid til at danne. Dens efterfølgende introduktion vil blive betragtet af celler som primære.

For at danne alle reaktionerne er det nødvendigt, at antistofferne "angriber" antigenet. Derfor udvikler allergisk vaskulitis kun ved gentagen udsættelse for allergenet.

klassifikation

Allergisk vaskulitis kan være primær og sekundær.

Primær fortsætter som en uafhængig sygdom. Sekundære udvikler sig som en manifestation eller komplikation af den underliggende patologi.

I klinisk praksis er følgende klassifikation mest almindelig:

• Blødende. Det kaldes også kapillær toksikose. Små fartøjer er berørt. Oftere er små børn syge.
• Polymorf. Det har et tilbagefaldskursus. Det er karakteriseret ved samtidig tilstedeværelse af knuder, pletter, blister og sår på huden.
• Nodulær nekrotisk. Det starter med en makulopapulær udslæt. Derefter bliver dets elementer nekrotiske og ulcerative defekter forekommer.
• Erythema nodosum. For det meste er unge mennesker syge, oftere piger. Stramme, smertefulde knuder vises på huden.
• Giant celle arteritis. Det er en samling af særlige unormale celler i arterierne. Ud over vaskulære symptomer forekommer der almindelige lidelser og øjenskade.

Disse patologier har ingen køn eller alder disponering. Kvinder og mænd, børn og voksne kan være syge.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Der er flere typer af sådanne sygdomme. Nogle er mest typiske for børn. Andre primært forekommer hos unge kvinder.

hemosiderosis

Et specielt pigment (hemosiderin) akkumuleres i vævene. Dette stof er dannet som følge af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin, indeholder jernrester. En person fremstår mørkebrune ("rustne") pletter på huden.

Faren for denne patologi er, at de indre organer påvirkes. Lungerne, milten, leveren akkumulerer dette pigment og kan ændre sin normale farve. Dette påvirker funktionen af ​​det berørte organ.

I hudform er der normalt ingen fælles manifestationer: forgiftning, temperatur, svaghed. Patienten er kun bekymret over en ekstern defekt. Sådan allergisk vaskulitis kan passere uden behandling.

I det andet tilfælde vil de kliniske manifestationer afhænge af det berørte organ. Gulsot, hævelse af ben og ansigt, hoste, sputum, kvalme, opkastning kan udvikle sig.

Schönlein-Henoch sygdom

Dette er den mest almindelige variant af sygdommen. Den vigtigste faktor i patogenesen er mikrothrombose af forskellige kaliberkasser.

Hud, led, tarm, hjerne, nyrer kan påvirkes. Der er udslæt på kroppen, det er aseptisk, det vil sige uden tegn på betændelse.

Der er abdominale former, artikulære og dermale. Der er henholdsvis smerter i maven, i led eller pletter på huden.

Oftere er der blandede muligheder. Nogle gange kan kun en af ​​dem udvikle sig. Dette gør diagnosen vanskelig.

Nodulær nekrotisk vaskulitis

De fleste voksne er syge. Udslip vises på ekstensorfladerne af store led. De har udseende af små sårdannende vesikler. Efter helbredelse forlader ar. Kropstemperaturen kan stige, ledd og muskelsmerter, kan der forekomme ubehag. Prognosen er gunstig. Men muligheden for en kronisk proces forbliver.

Rheter Arteriolitis

Det forekommer sjældnere end andre former. Der er fire typer: hæmoragisk, nodullo-hæmoragisk, papulonekrotisk, polymorf - nodulær.

Der kan være en plettet udslæt eller knudret plettet. Når papulonekrotisk form udvikler små bobler og sår.

Polymorphic - nodular type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alle elementer i udslæt: pletter, knuder, sår. Varigheden af ​​sygdommen er forskellig. Med utilstrækkelig behandling eller mangel på det kan være flere år.

Erythema nodosum

På ekstremiteterne vises store knudepunkter af rødt. De stiger over overfladen af ​​huden, kan nå en valnøds størrelse. Disse sæler har en karakteristisk farve, der ligner en regelmæssig blå mærke.

Når helbredende farve skifter til grønlig, gul og passerer uden spor. Der kan være enkelt eller flere udslæt.

Normalt lider nodulær erytem ikke af feber og smerter i leddene.

Hvilken specialist at kontakte

Mange har et spørgsmål om, hvilken læge der skal kontakte for allergisk vaskulitis.

Hvis du finder et uforståeligt udslæt, dårligt generelt trivsel, skal du besøge en læge eller læge. Dernæst vil lægen sende videre undersøgelse.

Med resultaterne af test skal der konsulteres en læge - reumatolog. Dette er en specialist, der behandler sådanne sygdomme. Nogle gange kan du blive nødt til at konsultere en allergiker, nephrologist, pulmonologist eller infektionssygdomsspecialist.

Typer af diagnostik

Hvis der er mistanke om en allergisk vaskulitis, anvendes følgende metoder til diagnose:

• Røntgen af ​​brystet. At identificere unormal lungfunktion.
• Kliniske og biokemiske blod- og urintest.
• Specifikke blodprøver: for ASLO (antistreptolysin O) og CEC. Når vaskulitis er de forhøjet.
• Ultralyd, CT eller MR. At identificere prævalensen af ​​processen
• Biopsi af det berørte organ. Dette er en kompleks invasiv metode. På den primære scene er det ikke udført.

Nogle gange kan dupplerografi, angiografi eller scintigrafi ordineres. Disse metoder anvendes sjældent.

behandling

Medikamentterapi og kostbehandling er anvendt.

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes:

• Antibiotika eller antivirale. Bruges til at behandle kilden til infektion.
• Antiallergiske lægemidler. Neutraliser inflammatoriske mediatorer. Infiltrering falder, kløe.
• Venotoniki. Genopretter øget permeabilitet af vaskulærvæggen.
• Antikoagulanter. De forhindrer dannelsen af ​​mikrothrombose.
• Proteolysis inhibitorer. Hjælp med at stoppe ødelæggelsen af ​​celler.
• NSAID. Narkotika for at reducere smerte og betændelse.
• Corticosteroider og cytostatika. Anvend kun på alvorlige former.

Under behandlingen skal du følge en streng diæt. Potentielle allergener bør udelukkes fra kosten. Begræns søde, frugt, citrus, æg, chokolade. Du kan tage farmaceutiske vitaminer.

Ofte forstår en person, der har hørt diagnosen allergisk vaskulitis, ikke helt, hvilken slags sygdom det er. Du skal vide, at i tilfælde af forsinket behandling er et uheldigt resultat muligt. Alle opgaver skal overholdes nøje.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at styrke kroppens immunsystem. Det er nødvendigt ikke at overkøle, undgå stress, overholde regimet for arbejde og hvile.

Sørg for at helbrede alle eksisterende kroniske infektioner, karige tænder.

Med en tendens til allergier for at overholde den passende kost.

http://venaprof.ru/allergicheskiy-vaskulit/

Allergisk vaskulitis - symptomer, foto, behandling hos voksne og børn

Hvad er denne sygdom allergisk vaskulitis i huden?

Allergisk vaskulitis er en kompleks sygdom præget af aseptisk inflammation i de vaskulære vægge og som følge af den allergiske reaktion i den menneskelige krop til den negative virkning af infektiøse faktorer. For denne sygdom er karakteriseret ved udseendet af inflammatoriske og allergiske læsioner, med tendens til ødem, blødning, nekrose.

Vasculitis er klassificeret efter histologiske og kliniske manifestationer, dybden af ​​patologien og størrelsen af ​​læsionen af ​​blodkar.

Afhængig af diameteren af ​​blodkarrene berørt af sygdommen er allergisk vaskulitis opdelt i:

• overfladisk (disse er dermal vaskulitis), hvor venler, arterioler og kapillærer er påvirket;
• dybt (det er dermo-hypodermalt vaskulitis), hvor mediet og de store arterier og vener påvirkes (såkaldte muskeltype kar).

En vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af smitsomme stoffer, der stimulerer produktionen af ​​CIC-cirkulerende immunkomplekser, der deponeres på væggene i det vaskulære endotel. Resultatet er, at blodkarets endotel er beskadiget, den inflammatoriske proces udvikler, permeabiliteten stiger - allergisk vaskulitis opstår, og graden af ​​sværhedsgrad bestemmes af antallet af CIC-immunkomplekser - i blodbanen.

grunde

Denne sygdom er meget sundhedsfarlig og kræver øjeblikkelig behandling, så du skal kende dens ætiologi. Sygdomme er modtagelige for alle aldersgrupper, men symptomerne på allergisk vaskulitis observeret hos børn og voksne kan være forskellige. Hos børn har hudpletter fuzzy grænser og er hæmoragiske i naturen. Nogle gange kan de forskellige elementer i pletten (udslæt) fusionere. Spots, der forekommer på en voksenes hud, har klare grænser.

Følgende prædisponerende faktorer for toksisk-allergisk vaskulitis eksisterer:

1. Forstyrrelser af metaboliske processer:
   • tilstedeværelsen af ​​diabetes
   • overvægt;
   • aterosklerose;
   • gigt.
2. Autoimmune sygdomme:
   • reumatoid arthritis
   • systemisk lupus erythematosus.
3. Kardiovaskulær patologi:
   • hjertesvigt
   • hypertensive sygdom.
4. Leversygdomme eller andre relaterede patologier:
   • inflammatorisk tarmsygdom
   • levercirrhose
   • malign tumor
   • HIV-immundefektvirus mv.

Der er følgende årsager til allergisk vaskulitis:

1. Smitsom natur
   • viral flora (herpes, influenza, hepatitis A, B, C);
   • bakteriel flora (tuberkulose mycobacterium, ẞ - A-gruppe hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, spedalskhed);
   • svampesygdomme (candida).
2. Eksponering for fødevareallergener - gluten, mælkeprotein.
3. Kroppens reaktion på medicinske stoffer:
   • vitaminkomplekser;
   • insulin brug
   • antibakterielle lægemidler (sulfonamider, penicilliner, streptomycin);
   • orale præventionsmidler
   • streptokinase og andre
4. Virkningerne af kemiske forbindelser - husholdningskemikalier, insektmidler, olieraffineringsstoffer.

symptomer

Det vigtigste kliniske symptom i nederlag af små fartøjer er palperet purpura. Det er et hæmoragisk udslæt, som stiger lidt over huden (det kan være vanskeligt at bestemme ved sygdommens indledende fase).

Hvis blodpropper er forstyrret, og trombocytopeni observeres, er petechiae (blødninger) ikke håndgribelige og er klinisk repræsenteret som pletter. Når allergisk vaskulitis opstår inflammatorisk infiltrer, så er de repræsenteret af håndgribelige papules.

Størrelsen af ​​udslæt varierer inden for nogle få millimeter - nogle få centimeter. Et træk ved udslæt er dets symmetri.

Ved alvorlig betændelse indtræder palpabel purpura en bobleudbrud med hæmoragisk indhold. Senere dannes sår og nekrose på stedet af sådanne blærer.

Således kan hudens allergiske vaskulitis tage følgende former:

• vesikulær;
• papulært;
• pustuløs;
• bulløs;
• mavesår.

Sommetider kan allergisk vaskulitis ledsages af en følelse af ømhed og kløe i de ramte områder. På stedet for de helede udbrud forbliver hyperpigmentering, forekomsten af ​​atrofiske ar er også mulig.

Udslæt er som regel lokaliseret på benene, selvom det er muligt at sprede sig til andre områder (mindre ofte slimhinder, ansigt, såler og palmer påvirkes).

Allergisk vaskulitis er et polyetiologisk kompleks af sygdomme, og deres kliniske symptomkompleks er meget forskelligt. Det vigtigste kliniske tegn er dog skader på hudens hud med forskellige former for udslæt. Udslæt ledsages ofte af kløe, smerte eller brænding.

Parallelt med skader på huden er der generel forringelse af helbred: feber, sløvhed, artralgi og myalgi, appetitløshed, tilstedeværelse af smerter i maven og opkastning.

Som sådan er der ingen klart defineret klassificering af sorter af allergisk vaskulitis, de er opdelt af dybden af ​​skade. I denne henseende kan vaskulitis være overfladisk eller dyb, og der er en yderligere underopdeling.

Følgende overfladetyper findes:

1. Allergisk arteriolitis Ruiter.
2. Hæmoragisk vaskulitis.
3. Nekrotisk nodulær vaskulitis Werther Dümling.
4. Leukoklastichesky hæmoragisk mikrobid af Misher - Blind.
5. Akut lichenoid kondomlignende parapsoriasis.

Kapillaritet (hemosiderose):

• eczematoid purpura;
• telangiectatic ringformet purpura;
• Shamberg sygdom;
• lilla pigmenteret lichenoid dermatitis;
• kløende purpura;
• telangiectatic bueformet purpura;
• pigmentpurpurase-angiodmitis;
• hvid hudatrofi;
• senil retikulær hemosiderose;
• ortostatisk purpura.

Følgende dybetyper findes:

1. Erythema nodosum - i kronisk og akut form.
2. Nodular periarteritis i hudformen.

diagnostik

Ved en diagnose tages følgende faktorer i betragtning:

1. Klager hos patienten.
2. Sag historie.
3. Klinisk billede.
4. Yderligere diagnostiske metoder:
   • generelle kliniske undersøgelser (blodprøve (generelt, biokemisk, for sukker), urinalyse);
   • bestemmelse af ASL-O for at identificere sygdomme forårsaget af B-hæmolytiske streptokokker
   • CEC definition;
   • gennemfører en undersøgelse af blodimmunoglobuliner
   • bakteriologisk analyse af urin, afføring, nasopharyngeal swabs;
   • kvinder bør undersøges af en gynækolog
   • PCR-test til påvisning af forskellige infektioner;
   • diagnostik af blodkar ved hjælp af ultralyd;
   • angiografi og EKG, røntgenstråle.
5. Konsultationer af specialister: phthisiolog, dermatolog, kardiolog, reumatolog, vaskulær kirurg, venerolog.

behandling

Til allergisk vaskulitis anvendes kompleks behandling. Sættet af procedurer omfatter følgende foranstaltninger:

1. Det er nødvendigt at forhindre virkningen på allergenets krop, hvilket har bidraget til forekomsten af ​​sygdommen. Du bør holde op med at tage de relevante produkter, medicin, eksponering for kemiske forbindelser osv.
2. Det er nødvendigt at overholde sengeleje, dette er især vigtigt i den akutte fase af sygdommen.
3. Det bør følge en diæt højt i menuen med proteinfødevarer, frugt og grøntsager (det anbefales at begrænse salte, fede, stegte). I kosten bør man udelukke fødevarer, der forårsager allergier (som regel er det citrus, nødder, honning, rød fisk, chokolade osv.).
4. Rigelig drikke som en del af afgiftningsterapi (pr. Dag skal du drikke fra 1,5-2 liter vand). I særligt alvorlige tilfælde er intravenøs indgivelse af medicinske opløsninger vist med en dråber.
5. Symptom påvisning og behandling af kronisk infektion. I dette tilfælde er det muligt at anvende antibakterielle midler (fra cephalosporinerne - cefoxim, makrolider - sumamed osv.).
6. Ofte, specielt i vanskelige tilfælde, læger ordinerer brugen af ​​glukokortikosteroider, som har immunosuppressive, antiinflammatoriske, antihistaminvirkninger (dexamethason, prednison).
7. Som del af kompleks terapi er tildelt:
   • vaskulære beskyttelsesmidler, der øger vaskulær tone, reducerer deres permeabilitet og reducerer blødning (etamzilat, askorutin, ditsinon);
   • antiplatelet lægemidler - reducere trombose (acetylsalicylsyre, pentoxifyllin, clopidrogel, trental, chimes);
   • hæmmere af proteolytiske enzymer, der hjælper med at forbedre respiration af væv, mikrocirkulation og reducere trombose (aminocaproic acid er taget);
   • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (movalis, dicloberl);
   • antihistaminer (suprastin, erius, tavegil).
8. Det er muligt at tage aktuelle lægemidler, især under helbredelse - troxevazin, solkoseryl (accelerere og forbedre helbredelse).
9. Udnævnelse af vitaminer P og C (har en antioxidant effekt, forbedrer immuniteten, styrker væggene i blodkar).
10. Ekstrakorporeale behandlingsmetoder anvendes i vid udstrækning:
    • hemosorption (denne teknik giver dig mulighed for at fjerne antigener, toksiner og immunkomplekser fra blodet);
    • plasmaferese (ved anvendelse af denne metode er det muligt at fjerne plasma, der har skadelige stoffer i dets sammensætning - antigener, toksiner osv.).

Folkemetoder

Kan også bruges folkemekanismer:

1. Det skal tage en fed, citron, vodka. Citron har brug for at rulle gennem en kødkværn og tilsæt tærter, sukker og hæld det hele sammen med vodka. Derefter skal du fortynde blandingen med varmt vand. Insister betyder i et mørkt rum. Blandingen tages flere gange om dagen, fortrinsvis på tom mave.
2. Et afkog lavet af honning og en tykt bladagtig magnolia hjælper også med behandling. Bladene skal hældes om natten med varmt vand, og om morgenen skal du straffe infusionen, tilføje honning. Tag derefter værktøjet, helst på en tom mave.
3. De tager tørrede krydderurter af elecampan, malurt, blæksprutte, immortelle. De knuses og fyldes med vand (kogt). Den resulterende samling brygges, insisteres, filtreres og fortyndes med vand. Så tag før måltider.
4. Tag den sorte elderbær, fyld den med kogt vand. Insistere og tage før måltider.
5. Det bør tage fedt og nyre birk. Nyrehale, bland dem med fedt. Placer i en skål, sæt i ovnen. Den resulterende salve skal drænes, så kan du bruge den.
6. Violet tricolor, lingonberry, en serie. Hæld alle urter med kogende vand og lad dem blande.
7. Tag næseblader, ældre, knotweed, japansk sophora (frugt), yarrow. Hæld alt kogt vand og lad det brygge, filtrer derefter med en bandage. Tag flere gange om dagen.

Hvis symptomer på denne sygdom forekommer, anbefales det under ingen omstændigheder at forsøge at slippe af med sygdommen alene, det er vigtigt, at du konsulterer din læge om forebyggelse og behandling af sygdommen.

forebyggelse

Følgende forebyggende foranstaltninger anvendes:

1. Korrekt og rettidig behandling af sygdomme, der kan medvirke til vaskulitis.
2. Det anbefales at undgå kontakt med allergiske stoffer.
3. Afhjælpning af infektionsfokus.
4. Urimlig brug af stoffer bør udelukkes.
5. Hold sund livsstil (undtagen rygning og alkohol).
6. Spise ret er at øge indholdet af proteiner, frugt og grøntsager i menuen, og også at udelukke salte, stegte og fede fødevarer.
7. Gør sport - kører, svømmer, går, osv.
8. Overophed ikke og ikke superkuld, fordi alt dette forværrer hudens tilstand og påvirker den menneskelige immunitet negativt.

Sammenfattende skal det bemærkes, at komplekset af terapeutiske foranstaltninger er tildelt individuelt for alle tilfælde af vaskulitis. Årsagerne til sygdommen, det kliniske billede, sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​processen og patientens alder tages i betragtning.

http://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskij-vaskulit/

Hvordan allergisk vaskulitis manifesteres, og hvordan den behandles: symptomer, foto, forebyggende anbefalinger

Allergier kan have forskellige former for manifestation. Allergisk vaskulitis betragtes som en af ​​de mest alvorlige. Sygdommen kode for ICD-10 - L95.

Dette er en betændelse i væggene i blodkar som følge af en allergisk reaktion. Gruppen af ​​allergisk vaskulitis omfatter flere patologier med en lignende udviklingsmekanisme. Men hver af dem har sine egne karakteristika for manifestation og behandlingsmetoder.

Årsager og patologiudviklingsmekanisme

Allergisk vaskulitis er en multifaktoriell patologi. Som enhver allergi begynder sygdommen at udvikle sig efter at have mødt et stof, som af forskellige årsager tager immunsystemet aggressivt. Hun begynder at producere antistoffer mod allergenet - immunoglobuliner, der udløser en allergisk reaktion.

Antistoffer er i blodet i en rolig tilstand indtil den næste kontakt med allergenet. Gentagen indtrængning af det irriterende stof i blodet fører til binding af immunoglobuliner med det og dannelsen af ​​immunkomplekser.

Disse komplekser er forbundet med membrancellerne af indersiden af ​​karrene (endothelium). Allergisk betændelse intensiverer, og blodkarrene vægger sig gradvist ned. Deres permeabilitet stiger. Blødninger dannes omkring karrene. De forårsager yderligere betændelse og forskellige symptomer på vaskulitis.

Allergisk vaskulitis kan udvikles i både arterielle og venøse kar. Hurtigere sammenbrud af fartøjer, der er mindre i diameter. Derfor manifesteres de fleste former for vaskulitis ved en læsion af små kapillærer og arterier. Oftere betændelse i hudkarrene, mindre ofte - de indre organer.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen:

• Tilstedeværelsen af ​​andre former for allergi;
• sygdomme forbundet med metaboliske sygdomme (diabetes, aterosklerose);
• inflammatoriske infektiøse processer i kroppen forårsaget af bakterier, vira, svampe;
• kardiovaskulære patologier (hypertension, hjertesvigt);
• tage visse grupper af stoffer (antibiotika, barbiturater, hormoner);
• eksponering for kemikalier (husholdningskemikalier, råolieprodukter)
• vegetabilsk pollen og andre allergener.

Hvad og hvordan man lindre kløe for allergi derhjemme? Læs de nyttige oplysninger.

Lær om symptomer og behandling af kolde allergier hos børn og voksne fra denne artikel.

Typer og manifestationer af sygdommen

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på dybden af ​​vaskulær læsion. Baseret på dette er vaskulitis opdelt i:

• Overfladisk - påvirker hudens kapillarer, arterier og venoler.
• Dybt betændte store arterier og vener i det subkutane væv.

Både dyb og overfladisk vaskulitis har forskellige former.

Hæmoragisk vaskulitis

Det er karakteriseret ved betændelse ikke kun af det vaskulære endotellag, men også af de indre organer. Microthrombs dannes på de vaskulære vægge.

Hæmoragisk vaskulitis har flere former:

• hud og artikulære - fortsætter som arthritis, er karakteriseret ved udslæt i form af hæmoragiske pletter, påvirker store ledd;
• abdominal - manifesteret af intestinal blødning
• nyre - har symptomer på glomerulonefritis
• fulminant nekrotisk - påvirker de indre organer med den efterfølgende udvikling af polyarthritis, pleurisy, myocardium;
• blandet.

Nodulær nekrotisk

Nodulær kutan vaskulitis er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved brunblå knuder, størrelsen af ​​en ærter. Til berøringspapirerne er for små. Parallelt med nodulære udbrud kan der være erythematøse pletter med hæmoragiske elementer.

Nekrose af nodulære udbrud opstår gradvis. På deres sted dannes sår, som er dannet i atrofiske ar. Sårhed og brænding af huden er normalt ikke observeret. Udslæt er symmetrisk, sædvanligvis lokaliseret på ekstremiteterne i ekstremiteterne, nogle gange omkring leddene.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Det forekommer på baggrund af en smitsom sygdom (bihulebetændelse, tonsillitis, adnexitis). Polymorf udslæt - det kan være erytem, ​​hæmoragiske pletter, papler og vesikler, nekrotiske ændringer. Efter en forværring forbliver ar på stedet for læsioner, huden er hyperpigmenteret.

Hudform af periarteritis nodosa

Forskellige dyb allergisk vaskulitis. Mellem- og store muskelårer er påvirket. Kapillærer i den inflammatoriske proces påvirkes ikke. Årsagen til patologien kan være introduktionen af ​​visse doseringsformer (vacciner, antibiotika) samt virale og bakterielle sygdomme. Ofte manifesteret akut, med feber, svaghed, tab af appetit.

Langs arterierne forekommer nodulære formationer i form af "fremspring" af blodkar. Blodpropper dannes, blødninger kan forekomme senere. Gradvis er allergiske reaktioner udsat for indre organer. På overfladen af ​​dermis er også synlige diffuse eller enkle nodulære udbrud, smertefulde og mobile, en tendens til at dø.

Erythema nodosum

Dyb allergisk vaskulitis, som kan forekomme i akut og kronisk form. Symmetriske smertefulde og stramme knuder dannes under huden. Deres vigtigste placering er benets forside. Når den nodulære udslæt helbreder, forbliver en klump på sin plads i lang tid. Der er ingen sår og ar. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos unge kvinder.

diagnostik

Allergisk vaskulitis har mange former og manifestationer, diagnosen er meget vanskelig at lave. For det første har du brug for en reumatologhøring. Han vil foretage en grundig undersøgelse af patienten, indsamle den nødvendige historie. Herefter vil der være behov for yderligere undersøgelser for at hjælpe med at klarlægge diagnosen og differentiere vaskulitis fra andre patologier.

Diagnostiske metoder:

• generelle kliniske tests (fuldstændig blodtælling, urinanalyse, biokemi, bestemmelse af sukkerniveau);
• bagposev udstråler fra næse, hals, urin, afføring
• PCR til at detektere infektionsfokus
• angiografi og vaskulær ultralyd;
• Røntgenstråler;
• blodprøve til bestemmelse af immunoglobuliner.

Derudover skal du muligvis konsultere andre specialister: en gynækolog, en hudlæge, en kardiolog, en TB specialist, en vaskulær kirurg.

Regler og metoder til behandling af allergisk vaskulitis

Behandlingsregimen bestemmes ud fra sygdommens form og sværhedsgrad, patientens tilstand og alder. Under alle omstændigheder bør tilgangen være omfattende. Først og fremmest skal du stoppe allergens virkninger på kroppen (for at opgive allergifremkaldende mad, stop med at tage de stoffer, der forårsagede reaktionen, eliminere kontakt med husholdningskemikalier). For at forhindre forgiftning af kroppen anbefales det at drikke masser af væsker (ca. 2 liter væske om dagen). I alvorlige tilfælde injiceres intravenøse saltopløsninger.

Til behandling af vaskulitis allergiske karakter ordinerer lægen antiallergiske midler 2 og 3 generationer:

At øge vaskulær tone og reducere blødning:

At reducere blodpropper:

• klokkespil;
• heparin;
• trental;
• Acetylsalicylsyre.

NSAID'er for at lindre betændelse:

Vitaminbehandling (vitaminer C og P) anbefales til at styrke de vaskulære vægge og forbedre immunitetens beskyttelseskræfter.

Alvorlige former for vaskulitis kræver behandling på et hospital. Ud over ovenstående er andre grupper af stoffer og procedurer inkluderet i behandlingsregimen.

glukokortikoider:

Find ud af hvordan du bruger Kromohexal Nose Drops til allergi symptomer.

Symptomer på allergi mod antibiotika og behandling af patologi er skrevet på denne side.

Gå til http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html og se listen over billige, men effektive, allergipiller fra den nye generation.

At reducere nedbrydning af proteinmolekyler:

Calciumchlorid indgives intravenøst. Hvis der opdages en kronisk bakteriel infektion, er antibiotika ordineret. Men når du vælger dem, skal du være meget forsigtig på grund af vaskulitis allergiske karakter.

Med de indre organers nederlag får patienten ekstrakorporal blodrensningsprocedurer:

Lokal terapi består af anvendelse af salver til huden og leddene med antiinflammatorisk virkning, salver til allergier med heparin, regenerering, antibakterielle midler. Valget af lokalt lægemiddel afhænger af udslætets art, dybden af ​​læsionen og de opgaver, der skal opnås (fjern kløe, lindre betændelse, forhindre bakterieinfektion).

En hypodermisk blødning udslæt kan kun være et overfladisk symptom. Og den samme blødning kan være på de indre organer. Derfor er selvmedicinering i dette tilfælde ikke tilladt.

Forebyggelsesretningslinjer

Det er umuligt at beskytte dig selv mod allergiske reaktioner. Som sådan findes der ikke forebyggelse af allergisk vaskulitis. Men for at minimere indflydelsen af ​​irriterende stoffer og udviklingen af ​​sygdommen er det muligt at følge nogle anbefalinger.

Nyttige tips:

• Hurtig diagnose og behandling af akutte og kroniske infektionsfokus.
• Minimér kontakt med mulige allergener.
• At opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
• Temper kroppen, spil sport.
• At etablere passende ernæring. Spis en masse grøntsager og frugter, protein fødevarer. Undlad at bevare, stegte, salt, fedt.
• Styrk immuniteten.

Flere oplysninger om symptomerne og behandlingen af ​​allergisk vaskulitis vil fortælle specialistklinikken "Moscow doctor" i følgende video:

http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/vaskulit.html

Allergisk vaskulitis (hudvaskulitis)

Allergisk vaskulitis er en aseptisk inflammation i vaskulaturen forårsaget af en allergisk reaktion på virkningerne af forskellige smitsomme og toksiske faktorer. Den udtalte polymorfisme af læsioner og varianter af allergisk vaskulitis har ført til, at mange af dets former fremhæves som separate sygdomme, blandt hvilke der er en global opdeling i overfladisk og dyb allergisk vaskulitis. Diagnose af allergisk vaskulitis kræver en omfattende tilgang under hensyntagen til historie, kliniske træk, laboratorie- og instrumentdata, resultaterne af histologi. Behandling af allergisk vaskulitis udføres med antihistaminer, desensibiliserende og vaskulære midler, calciumpræparater, antibiotika, glukokortikoider osv.

ICD-10

Generelle oplysninger

Allergisk vaskulitis - immun vaskulitis af små kar, hudangiitis. I modsætning til systemisk vaskulitis opstår allergisk vaskulitis med en overvejende læsion af karrene i hud og subkutan væv, ofte uden involvering af indre organer i processen. Der findes ingen præcise data om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis. Det kan udvikle sig hos mennesker af ethvert køn og i enhver alder. Afhængigheden af ​​forekomsten af ​​allergisk vaskulitis på alder eller køn af patienter observeres i individuelle kliniske former for sygdommen. For eksempel påvirker hæmoragisk vaskulitis oftest børn under 14 år, og Shamberg dermatose forekommer hovedsageligt hos mænd.

grunde

Allergisk vaskulitis refererer til sygdomme med en multifaktor etiologi. Oftest til sine udviklingsresultater i sensibilisering af organismen ved forskellige infektiøse agenser (stafylokokker, streptokokker, patogene svampe, vira), udvikling på baggrund af kronisk infektiøs foci af øvre luftveje (tonsillitis, otitis, sinusitis), urin sfære (adnexitis, kronisk pyelonephritis, cystitis) hyppig SARS, influenza, herpesinfektioner, viral hepatitis B, C og A. I mange patienter med allergisk vaskulitis bestemt ved høje titre af anti-atoksina aureus og antistreptolisin-0, stigende Antistius ilokokkovyh hæmagglutinin.

Den næste gruppe faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​allergisk vaskulitis, omfatter medicin (sulfonamider, antibiotika, p-piller, analgetika, barbiturater osv.) Og kemikalier (olieprodukter, insekticider). Årsagen til allergisk vaskulitis kan være husholdnings- og plantegeneraller, langvarig forgiftning, stråling. Gunstigt grundlag for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan forekommer i kroppen metaboliske abnormiteter (diabetes, gigt, fedme, åreforkalkning), vaskulære lidelser (hypertension, åreknuder, hjertesvigt) og sygdomme somatiske organer, primært leveren: biliær cirrhose, kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom.

patogenese

I udviklingen af ​​vaskulitis er der to perioder - tidligt og sent. I den første periode forårsager infektiøse toksiske faktorer dannelsen af ​​CEC og deres aflejring i vaskulærvæggen, aktivering af komplement og mastceller med frigivelse af inflammatoriske mediatorer. Dette medfører skade på væggene med udviklingen af ​​aseptisk inflammation og øget permeabilitet af beholderen. I den anden (sen) periode er aktivering af T-lymfocytter med frigivelse af cytokiner noteret, som yderligere forværrer den skadelige virkning. Dette forårsager et hæmoragisk udslæt, et patognomont tegn på allergisk vaskulitis. Mange forskere i dette problem peger på sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​allergisk vaskulitis og antallet af immunkomplekser, der cirkulerer i blodet.

klassifikation

Den kliniske klassificering af allergisk vaskulitis, der anvendes ved moderne reumatologi, er baseret på kaliber af de skibe, der påvirkes. Ifølge hende udsender:

• Overfladisk allergisk vaskulitis - karakteriseret ved læsioner af kapillærerne, små venoler og arterier i huden. Denne gruppe omfatter hæmosiderose, hæmoragisk vaskulitis, nodulær nekrotiserende vaskulitis, allergisk Rooters arteriolitis, openoidformet akut lichenoidparapsoriasis og hæmoragisk leuko-klastisk mikrobid.
• Dyb allergisk vaskulitis - ledsaget af en læsion af arterier og vener af mellem og stor kaliber, der passerer i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med dermis. Det er klinisk manifesteret af forskellige former for akut og kronisk erythema nodosum.

Symptomer på allergisk vaskulitis

hemosiderosis

Gruppen af ​​hæmosiderose omfatter kliniske typer af allergisk vaskulitis forårsaget af beskadigelse af endotelet af precapillarierne og kapillærerne med afsætning af hæmosiderin, et jernholdigt pigment, som dannes efter nedbrydning af hæmoglobin. Disse varianter af allergisk vaskulitis er præget af udseende på huden af ​​petechial udbrud, små gulbrune pletter og edderkopper. Udslæt i de fleste tilfælde er placeret i de distale ekstremiteter, oftere - på benene. Udslætene kan ledsages af kløe af varierende intensitet. Patientens generelle tilstand er som regel ikke forstyrret. I nogle tilfælde dannelsen af ​​trophic ulcera.

Hemosiderose omfatter følgende muligheder for allergisk vaskulitis:

• Mayokki's sygdom (ringformet teleangiektisk purpura),
• eksemmatoid purpura (Dukas-Kapetana-kit),
• Shambergs sygdom,
• kløende lilla (Leventhal)
• lilla pigment lichenoid dermatitis (Guzhero-Blum syndrom),
• buet telangiectatic purpura (Touraine),
• hvid hudatrofi (miliana),
• lilla pigment angiodermitis (Favre-Shee syndrom),
• ortostatisk purpura og retikulær senil hæmosiderose.

Ved diagnosen hemosiderose er en differentialdiagnose med atopisk dermatitis, toxicoderma, eksem og lichen planus nødvendig.

Hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch sygdom)

Denne type allergisk vaskulitis manifesteres af en læsion af endotelet, ikke kun af hudkarrene, men også af de indre organer. I dette tilfælde ledsages aseptisk inflammation i vaskulærvæggen af ​​dannelsen af ​​mikrothrombi. Følgende former for hæmoragisk allergisk vaskulitis er kendetegnet:

• hud og led i udslæt i form af hæmoragiske og erythematøse pletter og skade på store led af typen arthritis;
• abdominal med svær mavesmerter og intestinal blødning nyre, med symptomer på akut eller kronisk glomerulonefritis;
• fulminant nekrotisk, ofte dødelig på grund af flere læsioner af indre organer med udvikling af myocarditis, pleurisy, polyarthritis,
• gastrointestinal og nasal blødning, glomerulonefritis; blandet.

Differentialdiagnosen af ​​allergisk vasculitis strømmende typen Henochs-Henoch sygdom, udføres med exudativ erythema multiforme, dermatitis medicin, periarteritis nodosa, hæmoragisk syndrom infektionssygdomme.

Nodulær nekrotisk vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er karakteriseret ved et kronisk forløb med en forringelse af den generelle tilstand. Hud manifestationer er karakteriseret ved ulcerende knudepunkter og erytematøse pletter med en hæmoragisk komponent. Kræver differentiering fra papulonekrotisk form for hudt tuberkulose.

Allergiske Rheter Arteriolitis

Allergisk vaskulitis Rooter er karakteriseret ved polymorfisme af udslæt ledsaget af en krænkelse af patientens generelle trivsel (hovedpine, utilpashed, lavgradig feber, artralgi, undertiden inflammatoriske forandringer i leddene). Udslæt kan være repræsenteret af papler, pletter, pustler, edderkopper, blærer, vesikler, nekroseområder og sårdannelse. Ifølge de overvejende elementer i udslæt er denne type allergisk vaskulitis opdelt i nodulær-nekrotisk, hæmoragisk og polymorf-nodulær.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan have et akut og kronisk forløb. Med denne type allergisk vaskulitis er dannelsen af ​​tætte smertefulde subkutane knuder og knuder lokaliseret hovedsagelig på benets forside. Knudeopløsning sker uden ødelæggelse. På deres sted i lang tid kan forblive sæler. Sygdommen opstår i strid med den generelle tilstand, udseendet af symmetrisk artralgi og arthritis.

diagnostik

Patienter med mistænkt allergisk vaskulitis har brug for råd fra en reumatolog. På grund af den udtalte mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnosen en vanskelig opgave for lægen. Under hensyntagen til data anamnese, klinisk billede af sygdommen, arten af ​​strømningen, patientens alder, resultaterne af laboratorie- og histologisk undersøgelse af biopsimateriale taget gennem huden.

Fra laboratoriediagnostiske metoder til allergisk vaskulitis anvendes klinisk analyse af blod og urin, blodprøve for sukker, leverbiokemiske test, bestemmelse af ASL-O og CIC. Histologi af allergisk vasculitis er karakteriseret ved hævelse og ødem i endotelet af kutan og subkutan blodkar, dens byspredning med forsnævring af lumen i påvirkede kar, leukocytinfiltration af karvæggen deposition der gemorsiderina, mikrotrombozov og udgangselementer i blodet uden for beholderen. Gennemførelsen af ​​RIF afslører deponeringen af ​​immunglobuliner og antigen-antistofkomplekser i væggen af ​​det berørte kar.

For at identificere kronisk smitsom foci i kroppen i løbet af diagnosticering af allergisk vaskulitis afholdt bakposev urin, afføring og nasal smøre, gynækologisk undersøgelse af kvinder i PCR-analyse af forskellige infektioner, RPR-test undersøgelse med en TB. Diagnose af samtidige vaskulære lidelser kan kræve samråd med en kardiolog, phlebolog eller vaskulær kirurg, EKG, angiografi, USDG af arterier og vener.

Behandling af allergisk vaskulitis

Terapi af allergisk vaskulitis udføres ved desensibilisering og antihistaminer, calciumtilskud. Vaskulære præparater anvendes i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere beholderpermeabilitet og trombose i dets lumen. Disse omfatter: hydroxyethylrutosid, etamzilat, ascorbinsyre + rutosid, pirikarbat, aminocapronsyre, ekstrakt af kastanje, etc. I alvorlige tilfælde, allergiske vaskulitis vist glucocorticosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hemocorrection.. (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.) I nærvær af infektiøse foci er deres sanering og systemisk antibakteriel terapi nødvendige.

Til behandling af allergisk vaskulitis kan anvende eksterne midler, hovedsagelig cremer og salver indeholdende troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramphenicol, blod ekstrakt kvæg og andre. Hvis allergisk vaskulitis ledsaget af artikulær syndrom, topisk antiinflammatoriske salve bandager med dimethylsulfoxid, fonoforese og magnetisk terapi.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis