Allergisk rhinitis hos børn - årsager og tegn, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse
Udviklingen af allergisk rhinitis er i de fleste tilfælde udløst af allergener, der kommer ind i kroppen ved luftbårne dråber (støv, uld, pollen). Hos børn udvikler sygdommen sig i førskole- og grundskoleårene, og i mangel af rettidig, passende behandling bliver det ofte kronisk. Selvbehandling er også fyldt med forværring af barnets tilstand, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge med udseende af karakteristiske kliniske tegn.
Hvad er allergisk rhinitis i et barn?
Børn med allergi kan udvikle en akut eller kronisk løbende næse kaldet allergisk rhinitis over tid. Ifølge statistikker diagnostiseres i næsten halvdelen af tilfældene (hos 40% af patienterne) på grund af dets komplikationer, at bronchial astma senere i livet. Som regel begynder rhinitis af allergisk art hos børn at forekomme i perioden fra 3 til 6 år, men i de fleste tilfælde går de til lægen flere år efter de første symptomer påbegyndt. På dette tidspunkt bliver sygdommen ofte kronisk, hvilket gør det vanskeligt at behandle.
grunde
Allergisk rhinitis i et barn opstår efter partiklerne af allergener under vejrtrækning afregne på næseslimhinden. Følgende typer antigener kan forårsage en sådan reaktion:
- Husholdning: støv, dyrehår, stofpartikler, fjer fra puder og tæpper, husholdningskemikalier.
- Grøntsag: pollen af blomstrende planter og deres saft.
- Fungal. Mikroskopiske sporer af forskellige svampe.
- Microbial. Synes i nærvær af en kilde til infektion, for eksempel med tandcaries.
- Fødevarer. Fødevarer, både naturlige (æg, komælk, citrusfrugter, honning og andre), og som indeholder konserveringsstoffer, farvestoffer, additiver, andre kemiske forbindelser.
- Medicinal. Medicin og vacciner.
Fødevarer og stofallergener forårsager allergisk rhinitis i alderen 3-4 år. I førskolebarn og yngre skolebørn er sygdommen oftest forårsaget af indåndingstyper, som går ind i kroppen gennem luftbårne dråber. De provokerende samtidige faktorer er:
- genetisk disposition
- allergisk rhinitis i moderen under graviditeten;
- nedsat metabolisme
- underudvikling af de endokrine eller nervesystemer;
- nedsat immunitet
- sygdomme i fordøjelsessystemet, især leveren:
- deformiteter i næsehulen
- hyppig ARD eller ARVI (akut respiratoriske sygdomme, akutte respiratoriske virusinfektioner);
- regelmæssige antibiotika af systemisk virkning;
- mangler vitamin;
- eksterne faktorer (klima, ugunstige vejrforhold, levevilkår).
Nysen, intens soplechenie eller allergisk næsetilslutning hos et barn med rhinitis kan være året rundt eller sæsonbetonet. På denne baggrund udmærker sig følgende former for sygdommen:
- Akut episodisk - manifesteret i form af individuelle engangspisoder som reaktion på kontakt med allergenet.
- Året rundt (vedvarende) - milde symptomer på sygdommen skiftevis enten øge eller roe ned. Årsag denne type rhinitis, som regel, husholdnings- eller fødevarenallergener.
- Sæsonbestemt (pollinose) - Symptomerne forværres i foråret-sommeren af blomstrende planter.
Tegn på allergisk rhinitis hos børn
For året rundt rhinitis af allergisk etiologi karakteristisk konstant nasal overbelastning. Tilstanden forværres ved at ændre vejrforholdene (kolde, trykfald) under infektion. På baggrund af sygdommen kan otitis eller bihulebetændelse udvikle sig i kronisk form, der kan forekomme snorken eller næsestemmer. Med en akut eller sæsonbetinget sygdomsform hos børn er det kliniske billede anderledes, det ser ud som dette:
- rigelig copulation og slim sekretion (rhinoré);
- kløe i næsehulen
- regelmæssig gentagne nysen;
- brændende øjne eller rive
- kløende øjenlåg, deres hævelse;
- krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af slimhinder
- udseende af obstruktion eller støj i ørerne (når processen forlænges til Eustachian tube).
Hvad er farlig allergisk rhinitis hos børn?
Selve sygdommen truer ikke barnets liv, men manglen på terapi kan føre til udvikling af en kronisk form for rhinitis, fyldt med alvorlige komplikationer (fx bronchial astma eller kronisk konjunktivitis). Kronisk patologi er vanskeligere at behandle, giver patienten konstant ubehag, reducerer livskvaliteten, påvirker stemning, trivsel og generel sundhed.
diagnostik
Allergisk rhinitis hos børn diagnosticeres efter en undersøgelse af forældre og en række laboratorietest. En medicinsk historie undersøges for karakteristiske symptomer, allergier i nære slægtninge, tegn på infektion eller andre allergiske manifestationer. For at afklare diagnosen og differentieringen af denne type rhinitis fra andre (vasomotoriske, hormonale, medicinske og bakterielle), udføres følgende lægeundersøgelser:
- blodprøve (niveau af eosinofiler, leukocytter, mast- og plasmaceller, totale og specifikke IgE-antistoffer, accelereret ESR);
- rhinoscopy;
- endoskopi;
- rhinomanometri;
- cytologisk og histologisk undersøgelse af nasal udledning
- hudtest for signifikante allergener.
Behandling af allergisk rhinitis hos børn
Terapi med allergisk rhinitis er rettet mod at minimere allergens virkning på barnets krop og eliminere de negative virkninger af denne virkning. Den første opgave løses gennem overholdelse af hygiejnereglerne og en række af følgende aktiviteter:
- Med sæsonbetinget form af sygdommen reduceres tiden til at gå og lufte babys værelse. Hvis det er muligt, bør blomstringsperioden tage barnet til havet eller til et andet klima. Det er nødvendigt at udelukke faktoren for passiv rygning.
- Allergenser, der indeholder fødevarer, er udelukket fra kosten.
- Lejligheden skal regelmæssigt blive vådrenset. Fjern om nødvendigt tæpperne og udskift de polstrede møbler (hvis du er allergisk over for støv), installer et klimaanlæg og brug en luftbefugter.
- Husdyr til børn med allergi over for uld kan ikke opbevares.
Lægemiddelterapi
Til behandling af allergisk rhinitis anvender stoffer af forskellige farmakologiske grupper, hvis virkning sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen, undertrykke reaktionerne der forårsager dem, forhindrer tilbagefald. Under behandling anvendes systemiske og topiske lægemidler, kan følgende lægemidler ordineres:
- Antihistaminer. Komponenterne i disse lægemidler blokerer receptorer, der forårsager allergi symptomer ved at undertrykke produktionen af histamin (den vigtigste allergiske mediator) eller neutralisere sin handling. Forberedelser af valg til små børn er Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Efter 5-7 år foreskrives Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Præference gives til den nyeste generation af lægemidler, der ikke har udtalt beroligende og anticholinerge effekter. Antihistaminsprøjter eller næsedråber - Vibracil, Azelastin, Allergodil.
- Mastcellemembranstabilisatorer - Cromoner (Cromolin, Lomusol og andre. Midler baseret på natriumcromoglycat) og Ketotifen. Hæmmer frigivelsen af allergiske allergiske mediatorer fra mastceller.
- Hormonal (kortikosteroid). Forberedelser af binyrebarken, lindre betændelse, hævelse og andre allergiske symptomer. Anvendes i form af næsedråber eller sprøjter med moderat eller svær rhinitis. Børn er ordineret fluticason, beclomethason, dexarinspray.
- Vasoconstrictor dråber. Genopret næsen vejrtrækning. De ordineres i alvorlige tilfælde, da de ikke kun helbreder symptomerne, men de kan forværre symptomerne. Valgfri medicin - Otrivin, Nazivin.
- Sorbenter. Udpeget i den akutte fase af sygdommen, til eliminering af allergener og toksiner fra kroppen. Præference gives til lægemidler Polysorb, Enterosgel, Karbolong og deres analoger.
Udvælgelse af lægemidler og ordninger til deres brug bør udføres af den behandlende læge. Ved ukontrolleret selvbehandling kan sygdommens symptomer forværres. Mulige brugsmønstre af stoffer fra forskellige grupper:
http://vrachmedik.ru/1547-allergicheskij-rinit-u-detej.htmlAllergisk rhinitis i et barn:
symptomer og behandling
Allergikrævende børn kan opleve en akut eller vedvarende løbende næse af allergisk art. Det er ofte forårsaget af luftbårne allergener, for eksempel støvpartikler, dyrepels, fjer eller dunpuder, plantepollen. Fremkomsten af denne type rhinitis kan også føre til brug af allergener med mad eller i form af medicin.
symptomer
Allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:
- Næsestop.
- Vandig udledning fra næsen, ofte rigelig.
- Bouts af nysen.
- Kløe i næsen, som også kan være i munden og i ørerne.
- Ansigtets blødhed.
- Sår hals og unproductive hoste.
- Rivning, såvel som ubehag i øjnene.
Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en enkelt eksponering for allergenet. Hvis barnet lider af en allergisk rhinitis året rundt, har han:
- Næsen vil blive fyldt hele året (intensiteten af stuffiness kan variere).
- Periodisk vil der være næseblødninger.
- Måske udviklingen af bihulebetændelse og otitis medier.
- Kan forekomme nasale stemmer.
- Snorking vises i en drøm.
I alvorlige tilfælde kan rhinitis forstyrre søvn, forstyrre daglig aktivitet og læring.
Hvordan kan du skelne allergisk rhinitis mod forkølelsen?
Da symptomerne på akut rhinitis ved akutte respiratoriske virusinfektioner og akutte former for allergisk rhinitis er meget ens, skal der tages hensyn til sådanne forskelle under disse forhold:
- Ved allergisk rhinitis begynder symptomer umiddelbart efter kontakt med allergener, og i tilfælde af SARS udvikler rhinitis inden for få dage efter sygdommens begyndelse.
- En løbende næse forårsaget af et allergen varer indtil det øjeblik, hvor barnet er i kontakt med dette stof, og varigheden af ARVI er normalt 3-7 dage.
- SARS forekommer oftere om efteråret, om vinteren og om foråret, og der forekommer rhinitis forårsaget af sæsonbestemte allergener i plantens blomstringstid.
- Allergisk rhinitis manifesterer ofte smertefulde forekomster af nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er meget sjældne med ARVI.
Hvordan man kan bestemme, hvad der kan være allergisk overfor barnet, vil Dr. Komarovsky fortælle:
diagnostik
At bekræfte koldens allergiske natur i et barns udgifter:
- Forældreundersøgelse for at identificere genetisk disponering.
- En blodprøve og nasal udledning for at detektere eosinofiler.
- Hudallergi test.
- Bestemmelse af immunoglobulin E i blodet.
- Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
- Ultralyd-, CT- eller røntgenundersøgelse af nasale bihuler.
Hvordan man behandler?
Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i ikke-medicin og behandling med medicin. Ikke-medicinske handlinger er at fjerne allergens virkninger på barnets krop eller mindske dets virkninger:
- Hvis barnet reagerer med en løbende næse til pollen, reduceres barnets ventilationstid, vandringens varighed reduceres, og efter hver gang vandres barnet for at fjerne pollen fra babyens hud og hår. Det anbefales at installere aircondition i lejligheden eller tage barnet ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost bør alle produkter fjernes, hvis sammensætning svarer til at fremkalde en løbende næseallergen.
- Hvis årsagen til en allergisk rhinitis er skimmelsporer, skal lejligheden udluftes og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvamp bruger svampedræbende midler. Derudover skal du være opmærksom på installationen af et luftfugtighedsanlæg og klimaanlæg samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter.
- Ved forekomst af en løbende næse som følge af udsættelse for støv på barnet, bør der lægges øget opmærksomhed på rengøring, ødelæggelse af støvmider og vask af sengelinned. Tæpper skal fjernes fra huset, og polstrede møbler skal udskiftes med læder eller lædervarer.
- En løbende næse på grund af en allergi hos et kæledyr tvinger dig oftest til at give dit kæledyr til venner eller slægtninge. Hvis dette ikke er muligt, bør barnets kontakt med dyret beskyttes så meget som muligt, og oftere skal alle værelser støvsuges.
- Hvis der opstår en løbende næse efter at have spist allergener, er det vigtigt at fjerne eventuelle provokerende produkter fra menuen i eksacerbationsperioden. Efter en tid begynder de at gå ind i kosten i små mængder og spore reaktionen. I mange tilfælde ophører produkterne med tiden at forårsage allergier (barnet "udvækst").
Narkotikabehandling af allergisk rhinitis omfatter brugen af sådanne lægemidler:
- Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgte stoffer til allergisk rhinitis og hjælper med at lindre symptomer, herunder nysen og kløe.
Symptomer, behandling og forebyggelse af allergisk rhinitis hos et barn
I dag bliver allergiske reaktioner i en eller anden form for deres manifestationer et stadig mere almindeligt problem, ikke kun blandt voksne, men også hos meget små børn.
I det første år af livet manifesterer barnets allergi sig i form af hududslæt (diathesis, dermatitis). Over tid når babyen når 2-3 år, udvikler et nyt problem - allergisk rhinitis.
Denne patologi er oftest først manifesteret hos børn i alderen 2-3 år. Ca. 15% af børnene i denne aldersgruppe oplever denne ubehagelige sygdom. Hos børn i grundskolealderen øges forekomsten betydeligt.
Men ikke alle forældre begynder straks at lyde alarmen og konsultere en læge. Forekomsten af forekomsten falder i 8-10 år, barnets patologiske symptomer udvikles ret hurtigt, og først så begynder forældrene at handle.
Desværre tager sygdommen i denne alder allerede i kronisk form en kronisk form, hvilket betyder, at behandlingen bliver længere og vanskeligere. Om symptomerne og behandlingen af allergisk rhinitis hos et barn, lad os tale videre.
Hvordan manifesterer en allergi til forårsbloem hos børn? Lær om dette fra vores artikel.
Karakteristisk patologi
Allergisk rhinitis er en sygdom, som påvirker næseslimhinden.
Patologi udvikler sig som følge af barnets kontakt med stoffet - et allergen.
En gang i barnets krop udløser stimulus immunsystemets respons, hvilket resulterer i frigivelse af et giftigt stof, histamin.
Forhøjede niveauer af histamin og fører til de karakteristiske symptomer på allergisk rhinitis (nasal congestion and nasal discharge, kløe, nysen).
årsager til
Udviklingen af allergisk rhinitis resulterer i kontakt med barnet med stoffer - allergener. Udvalget af sådanne irriterende stoffer er meget bredt, det kan være:
- Husholdningsallergener (f.eks. Støv).
- Irriterende plante- og animalsk oprindelse (pollen af planter, uld og kæledyrsflager).
- Fødevareallergener.
- Kemiske irriterende stoffer (indeholdt i hygiejniske og vaskemidler, vaskepulver).
- Svampe og bakterielle infektioner.
De sekundære provokerende faktorer er:
- Varmt, vindløst vejr.
- Ufordelagtige miljøforhold.
- Underernæring, der fører til udvikling af avitaminose hos et barn.
- Genetisk prædisponering.
- Unansynlige levevilkår for barnet.
- Krænkelse af metaboliske processer i kroppen.
- Sygdomme og funktionsfejl i fordøjelseskanalen.
- Anomalier af strukturen af næseseptumet.
Risikogrupper
Oftest udvikler allergisk rhinitis hos børn over 3 år. Besøg af offentlige steder (børnehave, skole) øger risikoen for udvikling af patologi.
Det er bevist, at allergisk rhinitis er en arvelig sygdom, tilbøjeligheden til en allergisk reaktion er højere hos de børn, hvis forældre også har ramt dette problem.
En vigtig indflydelse og barnets levevilkår. Allergisk reaktion forekommer ofte hos børn, der lever under ugunstige levevilkår, når det ikke er muligt at overholde de grundlæggende hygiejneregler.
Men børn, der modtager overdreven pleje, der voksede op i de såkaldte "drivhusforhold", lider også af allergiets manifestationer, som udvikler sig, når barnet begynder at gå på børnehave eller skole.
Allergisk rhinitis kan udvikle sig på bestemte tidspunkter af året.
Så taler vi om denne form for patologi, som sæsonbetinget allergisk rhinitis. Symptomer på sygdommen kan genere barnet hele året.
I dette tilfælde er han diagnosticeret med en helårsformular. Symptomer på patologi kan udtages, udvikles ved lynhastighed, forværrer barnets helbred og generelle trivsel væsentligt. Dette er karakteristisk for sygdommens akutte form.
Hvordan mistanke om sygdommens tilstedeværelse og skelne den fra den sædvanlige kulde?
Manifestationer af allergisk rhinitis ligner meget tegn på forkølelse, der udvikler sig med ARVI. Ikke desto mindre er disse to helt forskellige problemer, som kræver fundamentalt forskellige tilgange til behandling.
Derfor er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose af disse fænomener. For at gøre dette skal du kende forskellene i det kliniske billede af rhinitis og allergisk rhinitis.
Allergisk rhinitis
SARS
- Symptomer på patologi opstår pludselig, udvikles hurtigt umiddelbart efter direkte kontakt med allergenet.
- Næsestop og andre manifestationer af sygdommen fortsætter i det øjeblik, barnet kommer i kontakt med allergenet.
- Oftest har allergisk rhinitis en sæsonbestemt form, dets symptomer opstår i plantens blomstringsperiode.
- Sygdommen er karakteriseret ved sådanne manifestationer som alvorlig kløe, nysen, rive, hævelse af ansigtet.
- Symptomer på sygdommen udvikles trinvis inden for få dage efter infektion.
- En løbende næse med ARVI varer i 3-7 dage.
- Symptomer på patologi opstår uanset årstiden.
- Med ARVI er symptomer som hævelse i ansigtet, rive som regel fraværende.
Anbefalinger til behandling af vasomotorisk rhinitis hos børn findes på vores hjemmeside.
Symptomer og tegn
Hvordan manifesterer sygdommen sig? Allergisk rhinitis har en række karakteristiske symptomer, som omfatter:
- overbelastning og nasal flow
- øjenrødhed, rive
- hævelse af ansigtet;
- kløe i næsehulen
- alvorlig nysen;
- ubehag og prikkende følelse i halsen
- fraværet af hypertermi, karakteristisk for SARS;
- Ofte strækker den inflammatoriske proces sig til regionen Eustachian-røret, som forbinder næsehulen og midterørets område. Dette fører til fremkomsten af fremmed tinnitus, midlertidigt høretab.
Mulige komplikationer
Prognosen for behandling er normalt gunstig, men manglen på terapi kan fremkalde en stigning i symptomerne på sygdommen. Således begynder den konstante nasale overbelastning og det dermed forbundne åndedrætsbesvær at forstyrre barnet.
Manglende evne til at trække vejret gennem næsen fører til udvikling af hyppige forkølelser.
Derudover er der så ubehagelige manifestationer som næseblod, hovedpine, forringet lugtesans.
Diagnostik og analyser
For en nøjagtig diagnose og afsløring af sygdommen skal lægen have brug for data som:
- kliniske manifestationer af patologi
- sygdommens historie (især oplysninger om, om barnets forældre har dette problem);
- fraværet af symptomer, der er karakteristiske for SARS.
Desuden skal barnet passere de relevante tests, såsom en blodprøve og indholdet af nasalhulen for tilstedeværelsen af eosinofiler, en blodprøve til bestemmelse af niveauet af immunoglobulin og ESR (med allergisk rhinitis, disse indikatorer øges).
For at bestemme stoffet - irriterende for barnet udføres særlige allergologiske test.
Behandlingsmetoder
Den vigtigste metode til behandling af allergisk rhinitis er medicinering af forskellige grupper. Men inden man påbegynder behandling er det nødvendigt at eliminere de mulige årsager til forekomsten af ubehagelige symptomer. Til dette har du brug for:
- Undgå at ventilere rummet i tørt og varmt vejr (i blomstringsperioden), hvis barnet er allergisk over for pollen.
- Så ofte som muligt at udføre vådrensning af børnenes værelse.
- Slap af tæpper, tunge gardiner, bløde legetøj, fra alle genstande, hvor husstøv ophobes.
- Fjern kæledyr fra værelset.
- Ekskluder fra barnets kost alle fødevarer med en høj grad af allergi.
- Eliminer skimmel, slippe af med kakerlakker og gnavere (hvis nogen).
- Stop med at ryge i lejligheden.
Medicin
For at fjerne de ubehagelige symptomer på allergisk rhinitis er barnet ordineret til følgende grupper af stoffer:
- Antihistaminer (Claritin, Zyrtec, Telfast). At tage stoffer hjælper med at neutralisere stoffet - histamin, som produceres i barnets krop ved kontakt med allergenet. Følgelig elimineres symptomerne på sygdommen.
- Narkotika, der lindrer næsestop (Vibrocil, Azelastin).
- Profylaktiske midler, der skal tages 2 uger før sygdommens sæsonbestemte manifestationer (Cromolin, Kromoglin) begynder.
- Øjendråber for at fjerne tegn på betændelse i øjnene, hvis der opstår symptomer (Optikrom).
- Hormonale lægemidler ordineres, hvis sygdommen har en alvorlig form for strømning. Virkningen af disse midler giver dig mulighed for hurtigt at fjerne nasal overbelastning og genoprette nasal vejrtrækning (Aldetsin, Fliksonaze).
- Vasoconstrictor lægemidler til at stoppe næsens strømning (Nazivin).
- Homøopatiske midler (ritinal).
- Sorbenter til fjernelse af allergener fra et barns legeme (Enterosgel, Uvesorb).
Ud over at tage medicin, er barnet ordineret specifik immunterapi.
Efter at allergen provokerende udviklingen af symptomerne på sygdommen blev identificeret, er barnet ordineret et specielt program til administration af dette allergen i en lille dosis.
Som følge heraf tilpasser barnets immunsystem, og kroppens respons normaliseres gradvist.
Traditionel medicin
For at eliminere sygdommens manifestationer anvendes mange forskellige folkeopskrifter som:
- Selleri Juice En frisk flok planter behandles i en juicer, den resulterende drik gives til et barn 2-3 gange om dagen.
- Mælk med mynte. I et glas varm mælk tilføj et par mynteblade, insistere i 2 timer. Drikkeforbruget 2 gange om dagen.
- Gingerte. Ginger rod er knust, hældt et glas kogende vand, insistere 10-15 minutter, tilsættes 1 tsk. honning (hvis der ikke er allergi over for det), giv barnet at drikke om morgenen på tom mave.
Udtalelse fra Dr. Komarovsky
Allergisk rhinitis er et fælles problem for børn i alderen 3-5 år. Sygdommen ligner en forkølelse, og forældre begynder fejlagtigt at behandle det ved at bruge helt upassende stoffer.
I dette tilfælde fortsætter sygdommen med at udvikle sig og udvikle sig til en kronisk form.
Derfor er det nødvendigt at foretage en detaljeret diagnose, inden man går videre til behandling, hvilket gør det muligt at identificere patologien og årsagen til dens udseende.
outlook
Prognosen for denne sygdom er gunstig. Allergisk rhinitis udgør ikke en fare for barnets liv, men i mangel af ordentlig behandling kan der opstå problemer, der vil forværre patientens livskvalitet væsentligt i fremtiden.
forebyggelse
Forældre til børn med allergi bør nøje overholde forebyggende foranstaltninger for at mindske risikoen for udvikling af allergisk rhinitis. Disse omfatter:
- Korrigerende diæt. Ideelt set følg ernæringen nødvendig i barnets barneperiode (især hvis forældrene er allergiske). Alle meget allergifremkaldende fødevarer bør udelukkes fra kost af en gravid eller ammende kvinde. Det er nødvendigt at etablere processen med amning, hold det så længe som muligt. Med introduktionen af supplerende fødevarer er det vigtigt at omhyggeligt vælge produkter, der foretrækker en enkeltkomponent vegetabilsk og frugtpuré.
- Styrkelse af immuniteten.
- Regelmæssig vådrensning af børnenes værelse.
- Begrænsning af barnets kontakt med husdyr og gadedyr.
Allergisk rhinitis er en sygdom, der er karakteriseret ved begyndelsen af visse symptomer, der opstår efter et barn kommer i kontakt med en irritation.
Patologi manifesterer sig oftest i visse årstider (for eksempel i blomstretiden af planter), dog kan symptomerne opstå i løbet af året.
Det kliniske billede af patologien ligner manifestationer af forkølelse, men disse to sygdomme kræver forskellig behandling, derfor er det meget vigtigt at skelne dem fra hinanden.
På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, behøver sygdommen behandling, ellers kan der opstå ubehagelige komplikationer.
Dr. Komarovsky om allergisk rhinitis hos børn i denne video:
Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!
http://pediatrio.ru/r/rinit/allergicheskij-u-rebenka-simptomy-i-lechenie-2.htmlAllergisk rhinitis i et barn: symptomer og behandling
Allergisk rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen associeret med en allergisk reaktion af kroppen til ethvert stof. Det kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er udbredt. Forekomsten blandt børn når op på 10%.
På trods af at allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, kræver sygdommen alvorlig behandling og behandling, da næsten hver anden patient udvikler bronchial astma i mangel af behandling.
Hyppige eksacerbationer af sygdommen reducerer beskyttelseskræfterne i barnets krop, har en negativ indvirkning på skolebørns ydeevne. I fravær eller forsinket behandling af allergisk rhinitis udvikler en alvorlig patologi i det øvre luftveje.
Allergisk rhinitis kan være en uafhængig sygdom og kan kombineres med andre manifestationer af allergi - læsioner i hud, bronkier og fordøjelsesorganer.
grunde
Ofte er en allergisk læsion i næseslimhinden forbundet med, at det er cellerne, der er de første, der kommer i kontakt med allergener, der kommer ind i kroppen gennem den aerogene vej og bliver mere følsomme for disse stoffer.
Årsagen til allergisk rhinitis kan være en bred vifte af indåndede allergener:
- husstand;
- vegetabilsk oprindelse;
- gær;
- fødevarer;
- mikrobiel.
Husholdningsallergener kan være meget forskellige:
- husstøv på grund af kvaler indeholdt i det, de mindste partikler af stoffer, rengøringsmidler, fjer fra puder mv.
- bibliotekstøv, hvis komponenter er partikler af pap, papir og trykfarver;
- dyrebårne allergener: kæledyrsdander og kæledyrshår, partikler af deres sekretioner, papegøjer, fluff, dyrefoder.
Mikroskopiske sporer af svampe kan også komme ind i husstøvet, især i fugtige værelser med dårlig ventilation. Svampe, der inficerer planter (kartofler, kål, gulerødder, æbler, citrusfrugter, blommer) forårsager ofte allergi.
Mikrobiel allergi udvikler sig i nærvær af et kronisk infektionsfokus.
Vegetabilske allergener findes i en lang række plantearter: blomster og urter, frugter, grøntsager, alger, træer. Egenskaberne af allergenet kan være planterne selv i kontakt med dem, deres saft og pollen. Hvis planter er en del af parfume eller medicin, kan en allergisk reaktion udvikles uden direkte kontakt med planten.
Følgende faktorer bidrager til dannelsen af en allergisk inflammatorisk reaktion:
- luftforurening
- tørt varmt vejr;
- genetisk disposition
- dårlige levevilkår
- hypovitaminose.
Typer af allergisk rhinitis
Kurset og forekomsten af exacerbationer skelner mellem sådanne former for allergisk rhinitis:
- Sæsonbetinget allergisk rhinitis: Den er karakteriseret ved en vis hyppighed af udvikling af eksacerbationer i samme årstid eller måned hvert år, hvilket er forbundet med blomstring af planter;
- året rundt allergisk rhinitis, for hvilken årstiden af eksacerbationer ikke er typisk, ses symptomerne på rhinitis hele året næsten hele tiden.
Allergens med pollinose (sæsonbetinget allergisk rhinitis) kan være:
- træpollen (ahorn, birk, eg, elm, alder);
- græs pollen (rug, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, rajgræs osv.);
- ukrudt (ambrosia, malurt, quinoa) - planterne selv eller deres pollen;
- Skimmelsvampe, der påvirker planter.
Allergier, der forårsager allergisk rhinitis året rundt, er:
- husholdningsallergener;
- udskillelse af gnavere, kakerlakker;
- støber svampe;
- madallergener (fisk, kum mælk, æg, honning osv.)
symptomer
Den mest karakteristiske manifestation af året rundt rhinitis er nasal congestion. Sammensat af ubehag, atmosfæriske trykfald, lav lufttemperatur, røg, indåndet luft (passiv rygning), infektioner.
De vigtigste symptomer på sæsonbetonet rhinitis er:
- kraftig rhinoré (udslip af flydende slim)
- alvorlig kløe i næsen
- gentagne nysen;
- hudirritation i næsepassagerne (på grund af friktion med lommetørklæde eller fingre);
- brændende øjne;
- kløe og hævelse af øjenlågene;
- hovedpine.
I nogle tilfælde er der ingen tung udslip fra næsen, og der er en markant forstyrrelse af vejrtrækning gennem næsen på grund af kraftig hævelse af slimhinden. Processen kan strække sig til Eustachian-røret (forbinder næsehulen med mellemøret), hvilket fremgår af en følelse af overbelastning og tinnitus, et fald i høreskærmen.
diagnostik
Referencedata til diagnosticering af allergisk rhinitis er:
- karakteristiske symptomer på rhinitis;
- Tilstedeværelsen af allergier i nære slægtninge;
- ingen tegn på bakteriel eller viral infektion under inspektionen;
- tilstedeværelsen af andre manifestationer af allergier
- et øget antal eosinofiler (celler, der indikerer en allergisk reaktion) i analysen af slimhindeudskillelser fra næsen og i blodet;
- forhøjede niveauer af immunoglobulin IgE i blodet og accelereret ESR.
En allergiker kan ordinere specielle prøver til bestemmelse af et specifikt allergen. Lægen skal differentiere allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis (vasomotorisk, viral og bakteriel, medicin, hormon).
behandling
Vigtigt at slippe af med allergisk rhinitis er elimineringen eller i det mindste en kraftig reduktion i kontakt med allergenet. Når årstidens rhinitis anbefales at rejse med et barn i en farlig periode i et andet område, hvor der ikke er plantenergent. Til vandreture og børnespil skal du vælge steder uden græs, buske og blomster.
Nødvendige forebyggende foranstaltninger er:
- regelmæssig rengøring af lokaler for at reducere koncentrationen af indåndede allergener
- slippe af med skimmel, gnavere, kakerlakker;
- fjernelse af dyr, akvarier, fugle fra lejligheden
- bortskaffelse af tæpper, fjeder sengetøj;
- afvisning af rygning i lejligheden eller i nærværelse af et barn på gaden;
- tilbagetrækning fra kosten af stærkt allergiske produkter.
Lægemiddelbehandling tager sigte på at eliminere manifestationer af inflammation og forebyggelse af tilbagefald. Brugte stoffer af generel og lokal handling.
Farmakoterapi omfatter følgende komponenter:
Behovet for deres udnævnelse er forbundet med mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion. I nærværelse af overfølsomhed over for allergenet og forekomsten af kontakt med det producerer immunceller stærke biologisk aktive stoffer.
Et af disse stoffer er histamin, der forårsager allergi symptomer ved at virke på visse receptorer. Antihistaminer blokerer disse receptorer og tillader ikke virkningen af histamin.
Over 50 lægemidler af tre generationer af denne gruppe eksisterer og anvendes. Narkotika af den første generation bliver nu brugt mindre hyppigt, når bivirkningen af disse midler er nødvendig - en beroligende og soporific virkning. Oftere er børn ordineret højt effektive lægemidler til anden og tredje generation med sjældent forekommende bivirkninger.
Børn af antihistaminer anvendes:
Ketotifens membranstabiliserende virkning hjælper med at beskytte slimhindeceller mod ødelæggelse. Ældre børn ordineres:
Anvendes også topiske præparater i form af sprøjter eller næsedråber:
Natriumcromoglycat, der indgives 2 uger før begyndelsen af sæsonbetinget eksacerbation, hjælper med at forhindre udvikling af rhinitis;
Narkotika kan anvendes i form af næsedråber til terapeutiske formål med moderat og mild allergisk rhinitis. Effekten kommer om et par dage, men kurset skal fortsættes (nogle gange op til 3 måneder).
Hvis rhinitis kombineres med konjunktivitis, anvendes øjendråber:
- High-krom,
- Optikrom.
- Corticosteroid (hormonale) lægemidler.
I mangel af effekten af behandlingen anvendes moderat og svær rhinitis med narkotikabortik (nasale steroider), der giver en udpræget antiinflammatorisk effekt, hurtigt genoplivning af næsen. Disse omfatter:
- Fliksonaze (fluticason),
- Dexarine spray
- Aldecin (beclomethason).
Narkotika er tilgængelige i form af en næsespray. De bruges til 1-2 s. en dag om en måned.
Næsedråber eller næsesprayer af disse lægemidler:
Genopret næsetiltrækning, det vil sige, de påvirker ikke årsagen til sygdommen og er kun symptomatisk behandling. Deres brugstid er begrænset til 5-7 dage på grund af bivirkninger på slimhinden.
Den terapeutiske metode til at reducere kroppens følsomhed over for allergener ved at administrere ifølge en særlig ordning under overvågning af en allergiker, mikroallergier. En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af nøjagtig bestemmelse af allergenet. Denne metode anvendes i flere måneder.
Vedvarende remission hos nogle børn opnås efter administration af antiallergisk immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres anvendelse kan også medføre en stigning i sygdommens manifestationer, en temperaturreaktion på grund af individuel intolerance.
Et godt resultat kan opnås ved hjælp af homøopatiske lægemidler:
- Natrium Muriatikum,
- sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Der er flere udenlandske stoffer:
En individuel udvælgelse af midlerne bør dog foretages af en børns homøopat.
I tilfælde af allergisk eksacerbation er det nødvendigt at ordinere sorbenter i komplekset af medicinske præparater for at frigøre kroppen fra allergener. Til intern modtagelse anvendes:
forebyggelse
For børn med en øget tendens til allergi bør det såkaldte hypoallergenregime overholdes:
- begrænsende kontakt med dyr, fugle, fisk;
- følg allergirens anbefalinger om barnets ernæring;
- brug besparievy strøelse til barnet;
- Brug narkotika, der udelukkende er ordineret af en børnelæge eller allergiker;
- undgå brug for barn af kosmetiske og hygiejneprodukter, der har stærk lugt;
- engagere sig i hærdning af barnet, hvilket stimulerer binyrens funktion og reducerer sandsynligheden for forværringer af rhinitis.
Sammenfatning for forældre
Det er ikke altid let at beskytte et barn mod en allergisk reaktion, en af mulighederne for allergisk rhinitis. Men hvis det har udviklet sig i en baby, skal du straks kontakte en allergiker, følg alle (!) Af hans anbefalinger for at undgå tilbagefald, selvom behandlingskursen tager flere måneder.
Barnelæge E. O. Komarovsky fortæller om allergisk rhinitis:
http://otolaryngologist.ru/1908Allergisk rhinitis hos børn
Allergisk rhinitis - kroppens respons på en eller flere allergener, udtrykt i betændelse i næseslimhinden og paranasale bihule. Sygdommen er ganske almindelig hos børn under 10 år, og selvom den ikke bærer en direkte trussel mod barnet, hvis det ikke behandles korrekt, kan det senere føre til udvikling af astma. Symptomerne på sygdommen svarer til manifestationerne af forkølelsen, men arten af sygdommens begyndelse har helt forskellige rødder.
Typer af allergisk rhinitis
Der er to hovedtyper af allergisk rhinitis:
- Seasonal. Opstår i samme tidsrum på grund af udseendet i pollen af visse blomster og planter, som irriterer nasopharyngeal slimhinden og fremkalder en passende reaktion. I medicinsk terminologi fik han navnene på høfeber og høfeber. Denne type rhinitis forværres ofte med allergisk conjunctivitis.
Typiske symptomer: Åndedrætsbesvær, forbrænding og skabb i næsen, rigelig udslip af tykt slim, hyppig nysen, hævelse af slimhinderne.
De vigtigste irritanter er pollen af ukrudt, bælgfrugter og korn, løvfældende træer. Peak sæsonmæssige episoder kan opdeles i tre grupper: slutningen af april / maj - birk, acacia, alder, begyndelsen af juni / juli - fescue, blackberry, timothy, ambrosia, slutningen af august / september - plantain, malurt.
- Åben hele året rundt. Det er permanent som et resultat af at kontakte barnet med stoffer der er allergener for ham. Det diagnosticeres, når en løbende næse er til stede dagligt i mere end 9 måneder af året.
Typiske symptomer: næsetap og respirationssvigt, hævelse af nasopharyngeal mucosa, kløe og brændende i næsen, smerter i øjnene og rive, tør hoste.
Ud over de vigtigste allergener, avitaminose, en ugunstig økologisk situation, usund kost osv. Kan tjene som udfældende faktorer for en løbende næse.
Predisposition til allergisk rhinitis
Ifølge medicinsk forskning er børn med genetisk tilbøjelighed til allergi i fare. Procentvis er det omkring 50%, det vil sige næsten halvdelen af børn, hvis forældre lider af årstidens eller året rundt rhinitis, modtager sygdommen i "arv".
Derudover kan følgende omstændigheder tilskrives prædisponerende faktorer:
- hyppige forkølelser (akut respiratoriske infektioner, akut respiratoriske virusinfektioner) på baggrund af nedsat immunitet;
- regelmæssige og urimelige antibiotika
- overdreven vækst af svampet (cavernous) væv i næsehulen.
Årsager til sygdom
Varianter af allergener, der fremmer fremkomsten af sæsonbetinget og året rundt rhinitis, er der mange. Konventionelt kan de kombineres i flere hovedgrupper:
- Plante oprindelse. Disse omfatter ikke kun pollen og blomster af planter, træer, urter og buske, men også deres saft, ekstrakter og andre derivater. For eksempel, hvis en særlig irritation er en del af det parfumerede / lægemiddel, kan lanceringen af reaktionen starte uden direkte kontakt med det.
- Fungal. Mikroskopiske svampesporer er ofte til stede i fugtige, dårligt ventilerede områder. Kilden til allergier kan være svampe, der påvirker grøntsager, bær og frugter, der spises (kål, rødbeder, kartofler, abrikoser, citrus osv.).
- Animalsk oprindelse. Dette omfatter uld, fjer og dun af husdyr, gnavere og insekter, foder til fugle, hunde, katte mv.
- Husholdningernes. Listen over de mest almindelige provokatører omfatter hjem- og bibliotekstøv, rengøringsmidler og rengøringsmidler, syntetiske fyldstoffer til tæpper og madrasser, fjerpuder, cigaretrøg.
- Fødevarer. Overfølsomhed hos børn kan udvikles på følgende produkter: komælk, honning, fisk, æggehvide, nødder.
- Microbial. Udviklingen af en allergisk rhinitis understøttes af tilstedeværelsen i stuen / børnehaven / skolen af et permanent infektionsfokus (stafylokokker, streptokokker).
De sekundære faktorer, der påvirker udviklingen af det inflammatoriske respons, kan være:
- for tør eller fugtig luft
- pludselige temperaturændringer, atmosfærisk tryk;
- Manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske standarder for vedligeholdelse af boliger
- dårlige miljøforhold.
Generelle symptomer
Det kliniske billede af allergisk rhinitis er baseret på følgende manifestationer:
- delvis eller fuldstændig nasal overbelastning
- bouts of nonstop nysen;
- hævelse af nasale bihuler;
- klar nasal udledning
- rødmen af huden ved bunden af næsebor og næsens vinger
- rive øjne;
- brændende og kløe inde i nasopharynx.
På baggrund af ovenstående tegn er symptomer på en smitsom sygdom, såsom øget kropstemperatur, muskelsmerter, migræne, appetitløshed, fraværende.
Forskelle i allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis
Da de generelle symptomer ikke altid er klare, kan man skelne det fra andre typer af rhinitis på en række tegn. For eksempel:
- Med viral rhinitis (ARVI, influenza) stiger kropstemperaturen til 37,9-38,5 ° C, barnet har en dårlig appetit, den er træg og svag. En allergisk rhinitis giver ikke et så klinisk billede - tværtimod føles babyen kraftigt, spiller med glæde og spiser godt.
- Bakteriel rhinitis er forskellig fra allergisk, idet en løbende næse ledsages af frigivelse af snoet tykk konsistens af gul eller grøn. Ofte i slimhinde tilstede purulente flekker.
- Ved vasomotorisk rhinitis observeres der alvorlig hævelse af slimhinden, hvilket gør det svært eller umuligt for barnet at trække vejret gennem næsen. Samtidig er øjnene næsten ikke vandige, og snoet mangler som standard. Allergisk rhinitis fjerner tværtimod de ovennævnte symptomer.
- Fysiologisk rhinitis iboende hos spædbørn indebærer ikke tilstedeværelse af snot og udelukker også nysen og rives i øjnene.
Under alle omstændigheder anbefales det at kontakte din lokale børnelæge for at genkende typen af rhinitis, især når det er svært at identificere sygdommens art alene.
Behandlingsmetoder
Den mest effektive, men samtidig den sværeste metode til at slippe af med manifestationerne af allergisk rhinitis - er at bestemme hovedallergene og "bringe" det ud over barnets rækkevidde. I det tilfælde, hvor det er umuligt at beregne stimulus, så går de til lægemiddelbehandling. Hvordan man behandler et barn bestemmes af lægen individuelt, men i de fleste tilfælde anvendes en integreret tilgang til forbindelsen mellem følgende stoffer:
- Antihistaminer. Undertrykke produktionen af histamin - et biologisk aktivt stof, der forårsager en allergisk reaktion. Som regel er børn ordineret medicin fra denne gruppe af anden og tredje generation, som ikke har bivirkninger i form af døsighed og fravær. For de mindste anvendes Klaritin, Ketotifen, Zyrtec; Telfast, Kestin, Peritol, Simplex er velegnet til teenagere. Tabletter tages 1 gang om dagen og bevarer deres virkninger på kroppen i endnu en uge efter annulleringen.
- Næsesprayer. Anvendes topisk ved injektion og kunstvanding af næsehulen. Som uafhængigt terapeutisk middel foreskrevet for mindre manifestationer af allergisk rhinitis. Indeholder i deres sammensætning vasokonstrictor komponenter, der hjælper med at genoprette fuld vejrtrækning gennem næsen. Men deres virkning er kortsigtet, og brugen af sådanne midler i længere tid end 5-7 dage anbefales ikke. Disse omfatter: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastin.
- Kortikosteroider. Hormonale lægemidler, der kan lindre betændelse og lindre symptomerne på rhinitis, især hvis det diagnosticeres i moderat og svær form. I gennemsnit er ansøgningen designet i 3-7 dage, i særligt vanskelige tilfælde kan varigheden af behandlingen nå 1-2 måneder. Bivirkninger omfatter normalt brænding og kløe i slimhinderne, nysen og sjældent næseblødninger. Forberedelser: Beclomethason, Fluticason, Dexarin Spray.
- Cromones. De fungerer som mastcelle stabilisatorer, forhindrer udviklingen af en allergisk reaktion, samt giver en anti-inflammatorisk og smertestillende virkning. De ordineres et par uger før forventet udbrud af rhinitis og har ingen øjeblikkelig effekt. Tilgængelig i form af dråber, sirupper, aerosoler, sprayer - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
- Sorbenter. Anvendes som et ekstra middel til hovedkomplekset af behandling. De tages oralt og hjælper kroppen med at neutralisere aggressive allergener. Vis godt, at de praktiserer Carbonite, Enterosgel, Flavosorb.
Vigtigt: Folkemiddelsmidler til allergisk rhinitis er magtesløse. Desuden kan brugen af forskellige decoctions af urter, lotioner, inhalationer og andre "bedstemors" opskrifter føre til øget irritation af slimhinderne, hævelse, kløe og brændende i nasopharynx, forbrændinger og sår.
Specifik immunterapi
Metoden til specifik immunterapi (SIT) er også blevet anvendt med held. Dens princip er baseret på det faktum, at kroppen bliver vant til det identificerede allergen og dermed reducerer sværhedsgraden af sygdommen. I flere måneder injiceres et allergen i barnet subkutant med mikrodoser, indtil der opnås en stabil remission af sygdommen. Det skal bemærkes, at et sådant behandlingsregime er mest effektivt i den indledende fase af patologisk udvikling. argumenter:
- Overgangen fra den milde fase af sygdommen til de mere alvorlige, som eventuelt kan resultere i udviklingen af astma, advares.
- Sortimentet af allergener, der danner kroppens overfølsomhed, reduceres.
- Behovet for farmakologiske lægemidler er reduceret.
- Tidsintervallet mellem perioder med forværring af allergiske angreb ekspanderer.
Processen af SIT kan ledsages af en række bivirkninger: En lille stigning i kropstemperaturen, udslæt i huden, forstyrrelser i fordøjelseskanalen.
Forebyggende foranstaltninger
Afhængigt af typen af allergen, der fremkalder overfølsomheden af nasopharyngeal mucosa, bør der følges en række regler og anbefalinger for at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos børn.
Ved identifikation af en lokal irritation er det nødvendigt at tage følgende forholdsregler:
- opretholde indendørs fugtighed på 50% (det er tilladt at anvende særlige befugtere);
- regelmæssigt udføre våd rengøring (2-3 gange om ugen);
- Temperaturen til vask af tøj bør være mindst 70 grader;
- erstatte fjer pude, madrasser og tæpper med syntetiske analoger;
- fjern fra gulvet og vægge tæpper, tæpper, tæppe;
- minimere antallet af papirbøger, bløde legetøj, møbler med naturlig belægning i barnets værelse (sofaer, lænestole, stole);
- Udstyre den korrekte seng, lad ikke barnet sove på polstrede møbler;
- daglig luft lejligheden
- foretrækker husholdningskemikalier med en flydende konsistens, udelukker blegepulver og klorholdige vaskemidler fra brug;
- Beskyt barnet mod passiv rygning.
For børn, der er tilbøjelige til pollenallergener, anbefales det:
- begrænse opholdet på gaden (sommerhus, i landsbyen, søen / floden) i løbet af blomstringen af stimulerende planter
- sid ikke ved siden af åbne vinduer, når du rejser i en bil, offentlig transport
- gardinvindue og balkonåbninger med gasbind eller en tynd klud, der regelmæssigt fugter dem med vand;
- Hold huset rent, dagligt vådt og 1 gang om ugen;
- reducere barnets tid på gaden eller bære et gasbind under gang;
- fjern fra kost af planteprodukter for at undgå forekomsten af krydsallergiske reaktioner.
Vigtigt: Under graviditeten overholder du en allergivenlig kost og må ikke misbruge stoffer uden akut behov. Prøv at maksimere amning uden yderligere brug af komælk som supplerende mad.
Med den rette behandling er chancerne for en fuldstændig kur mod allergisk rhinitis ret høje. Forældre skal også huske, at barnet skal udover at observere en børnelæge skal være registreret hos specialiserede specialister: en allergiker og en immunolog.
http://snall.ru/allergicheskij-rinit-u-detej.html