Allergisk rhinitis. Bronchial astma
Det er velkendt, at allergisk rhinitis og bronchial astma i øjeblikket er de mest almindelige allergiske sygdomme. Kliniske manifestationer af allergisk rhinitis forklares af udtalt allergisk inflammation i næseslimhinden og dens paranasale hulrum (rhinosinusopati) samt øjens konjunktivmembraner (allergisk conjunctivitis er en hyppig satellit af allergisk rhinitis). Kløe i næsehulen, vanskeligheder med nasal vejrtrækning, nysen med rigelig vandig nasal udledning.
Ved bronchial astma ledsager angrebs kvælningsangreb ved hoste, hvæsen og frigivelse af meget viskøst lyssputum. Udtrykket "bronchial astma" er efter vores mening forældet: enhver astma generelt er bronchial. I bronchial astma (forskellige former) er der en funktionel luftvejsobstruktion. I patogenesen af bronchial astma spilles hovedrollen af vaskulær dilation og ødem i slimhinden i bronchi, hypersekretion af bronchiale kirtler og krampe af glatte muskler i bronchi.
Betændelse og hævelse af slimhinden i næse og hals observeres sammen med ødem og betændelse i bronchial slemhinden. En næses slimhinde er karakteristisk: strålende, edematøs, blålig. Lugten er markant reduceret.
Med bronchoskopi og især med bronchokinematografi er ændringer i bronchial slimhinden klart synlige. I perioder med fritagelse blev frivillige med atopisk astma givet bronkoskopi og fremkaldt et angreb ved at anvende et specifikt allergen på bronchial slimhinden gennem et bronchoskop (Halpern og Dubois de Montreynaud). Alle ændringer på slimhinden i bronchi blev fjernet på en film gennem en særlig enhed i bronchoskopet. Filmen viser tydeligt konsekvente ændringer i den allergiske reaktion i bronchi efter anvendelse af et specifikt allergen: intensiv udvidelse af karrene, inflammation og hævelse af bronchial slimhinden, som buler ind i bronchial lumen. Herefter kommer en yderligere indsnævring af bronchens lumen på grund af bronkospasmen. Så hypersekretion i området af de små bronchi er tydeligt synlig. I de bronchiale sekretioner er der mange eosinofiler.
Alle ovennævnte ændringer i bronchi er en konsekvens af det allergiske reaktionsallergen - antistof (sidstnævnte er fastgjort i bronchiens celler). Histamin, som frigives af cellerne som et resultat af en allergisk reaktion, forårsager hævelse af bronkialslimhinden og krampen i bronchiolerne. De samme ændringer i bronchetræet observeres under en allergisk reaktion i hundens bronkier og marsvinet.
Disse to sygdomme (bronchial astma og rhinitis) er en god model til undersøgelse af allergiske sygdomme, som Coca kombineres under navnet atopiske sygdomme. Årsagen til disse sygdomme er oftest eksogene allergener, som kan identificeres ved hjælp af specifik diagnostik. Det er imidlertid ikke altid muligt at fastslå den nøjagtige årsag til atopiske sygdomme, selv ved hjælp af forskellige metoder til specifik diagnostik.
Allergisk rhinitis og bronchial astma er to kliniske manifestationer af samme sygdom (i øvre og nedre luftveje). I næsten alle tilfælde går fænomenet allergisk rhinitis i flere år forud for forekomsten af astmaanfald.
Der er to former for allergisk rhinitis og bronchial astma: periodisk og året rundt, permanent, form. Periodiciteten af sygdommen er normalt forbundet med eksponering for en slags ekstern allergener: for eksempel kan en klar år efter år tilbagevendende periodicitet af sygdommen om foråret og sommeren være forbundet med en allergi for pollen eller muggsporer af atmosfæriske svampe. Emanationer fra insekter som årsag til disse sygdomme er ret sjældne i Frankrig. Det årlige forløb af sygdommen viser, at patienten har en øget følsomhed over for nogle allergener, der er konstant i det ydre miljø såvel som til bakterier. I disse tilfælde bør vi ikke glemme rollen som psykogene og endokrine faktorer.
Når man trækker vejret ind i luftvejene, kommer der sammen med luften et stort antal af en lang række allergener, men en allergisk reaktion i næseslimhinden og i bronchi udvikler sig kun ved kontakt med allergenet, som patienten er sensibiliseret over.
Allergisk rhinitis og bronchial astma
En af de almindelige sygdomme i luftvejene er allergisk rhinitis.
Ifølge statistikker er næsten en fjerdedel af befolkningen syg i forskellige former.
Men hvordan man identificerer denne sygdom og skelner den fra en normal virus? Lad os finde ud af det.
Årsager til allergisk rhinitis
Der er mange klassifikationer af allergier. De mest almindelige årsager til denne sygdom omfatter individuel intolerance:
- Pollen af blomster og planter;
- dyrehår;
- husstøv;
- nogle fødevarer;
- gær svampe og insekter.
Oftest er allergisk rhinitis påvirket af mennesker med genetisk disposition.
Allergene kan være meget akutte angreb, op til anafylaktisk shock.
Andre årsager til næsestop
- Bihulebetændelse - en inflammatorisk proces af de maksillære bihuler, hvor der er næsetopstop, svær hovedpine, nogle gange feber.
- Bihulebetændelse er en smitsom sygdom, der påvirker det paranasale næsehulrum. Normalt ledsaget af en løbende næse, hævelse af slimhinderne, sommetider smerter i næse, næse, øjne.
- Polyps - de såkaldte godartede tumorer, der fremkommer som følge af væksten af næseslimhinden. Næse vejrtrækning er vanskelig, en person ofte nyser, olfaktoriske funktion er forstyrret.
- Adenoider kaldes pharyngeal tonsil, som er ansvarlig for immunforsvaret, når en infektion kommer i næsen. Med adenoids vækst og inflammation bliver vejrtrækningen vanskelig, der er smerter i lymfeknuderne.
- Medicinsk rhinitis - betændelse i næsehulen forårsaget af overdreven brug af vasokonstriktormedicin. Karakteriseret ved vejrtrækningsbesvær, slimudskillelse, brænding af nasale bihuler.
Næsestop er også observeret i allergier og bronchial astma. Vi vil tale direkte om allergier og dets symptomer senere, men astma kan genkendes ved vejrtrækning ved udånding, hoste, for det meste om natten, hyppige forkølelser i det nedre luftveje.
Hvordan skelne mellem infektiøs, viral og allergisk rhinitis
Viral rhinitis er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer (nasal overbelastning, tydelig slimudslip, nysen), og andre tegn på forkølelse ses ofte: feber, hovedpine, svaghed.
Vises normalt på baggrund af sygdommen i det øvre luftveje, begynder med en lille overbelastning.
Næsten altid bakterier slutter sig til viral rhinitis og infektiøs rhinitis udvikler sig, karakteriseret ved udskilt gul eller grøn farve, forringelse af helbred, en signifikant stigning i temperaturen.
Det tager omkring 7-10 dage, den kroniske form kan vare lang tid. Hudprøver til allergener giver samtidig et negativt resultat.
Allergisk rhinitis udvikler sig meget hurtigt, mens det generelle trivsel forbliver uændret. Karakteriseret af øjenrødhed sammen med andre symptomer.
Sygdommen manifesteres ved kontakt med et allergen, ofte sæsonbestemt (pollinose). Der er så stærk allergisk rhinitis, at næsen ikke trækker vejret overhovedet. Med eliminering af allergenet symptomer hurtigt passere. Hudprøver viser et positivt resultat.
klassifikation
Allergisk rhinitis officiel medicin opdeles i følgende grupper:
- Episodisk - kendetegnet ved kortvarige akutte udbrud af allergi hele året i kontakt med et allergen. Allergier genere patienten i mindre end 4 dage om ugen.
- Sæsonbestemt - direkte relateret til årstidsskiftet. Sygdommen manifesterer sig om forår og sommer, i løbet af blomstringsperioden.
- Året rundt - sygdommen er forårsaget af allergener, som patienten er i konstant kontakt med, for eksempel mider eller uld, epidermis af dyr.
- Erhvervsrhinitis opstår på grund af det provokerende stofs vedholdende virkning på arbejdspladsen. Symptomer opstår normalt i 1-3 års sygdom. Denne sygdom går som regel væk i løbet af ferien, staten forværres ikke med tiden, og symptomerne fremstår adskillige timer eller minutter efter at være på arbejde.
Der er også 3 former for sygdommen:
- Nemt - patienten har kun mindre abnormiteter, der ikke forstyrrer søvn og dagtimerne, passerer i en hurtig periode.
- Medium - symptomer forstyrrer vital aktivitet, forstyrrer søvn og andre processer.
- Alvorlig - symptomerne er meget udtalt, patienten kan ikke arbejde, sove, studere og lave andre daglige aktiviteter uden at tage medicin.
Symptomer på rhinitis
Symptomer omfatter:
- Congestion og hævelse af næsen;
- hyppige nysen
- kløe i næse og øjne;
- i nogle tilfælde rødmen af øjnene, hævelse af ansigtet;
- nogle gange er der en følelse af ondt i halsen.
diagnostik
Allergi på hud ridser
Diagnosen er etableret af en allergiker eller ENT specialist på undersøgelse, herunder endoskopisk undersøgelse af næsehulen.
Yderligere tests er ofte påkrævet: røntgen af paranasale bihule, generel urin og blodprøver.
At identificere specifikke allergener bruger hudprøver.
Den avancerede diagnose af sygdommen indbefatter også en immunoglobulin type E-test, en endonasal test for at afklare sygdommens etiologi og en nasal test for at bestemme hyperaktiviteten af nasal slimhinden.
Behandling hos voksne
Der er flere typer behandling for nasal congestion, som hver især vælges af lægen individuelt i overensstemmelse med testens resultater og patientens tilstand. Under behandling kan du bruge massage, hjemmet og folkemidlet, akupunktur, men de mest populære er medicin.
Den primære fase af enhver form for behandling er at eliminere kontakt med allergenet. Så hvis patienten har fødeintolerance, bør du helt fjerne dem fra din kost.
Hvis allergisk rhinitis har en sæsonbestemt karakter, for eksempel bliver den forværret om sommeren, så er det værd at minimere at være udendørs, sørg for at tage et bad og skifte tøj efter at have været ude.
Drogterapi indebærer anvendelse af lokale antihistaminer, ny generation. Hvis sådanne lægemidler ikke hjælper, kan der anvendes systemiske antihistaminer og glucocordicoider.
Kirurgisk behandling er baseret på brug af radiobølger og tager sigte på at reducere volumenet af den nedre nasale concha. Effekten sker inden for 3-5 dage.
Men brugen af antibiotika til allergisk rhinitis er helt ubrugelig og endda skadelig, så hvis du stadig beslutter at tage antibiotika selv med næsetopblussen, og der ikke er nogen virkning i 3-4 dage, så konsulter en læge for rådgivning.
Allergiforebyggelse
Særlig forebyggelse er ikke udviklet. Hvis du eller dine pårørende har en forudsætning for allergier, er det vigtigt at eliminere mulige allergener.
Et af de moderne værktøjer, der har positivt anbefalet sig selv, er de uklare filtre i næse, som rummer en betydelig del af allergenerne.
Funktioner hos gravide og ammende
Under graviditet og foderperioden hos kvinder ændrer hormoner sig, hvilket kan forårsage overfølsomhed over for eksterne stimuli. Samtidig forsvinder allergien ofte efter afslutningen af denne periode.
Behandlingen gøres vanskelig ved, at ikke alle præparater kan bruges til at bevare barnets helbred.
Normalt ordinerer en specialist milde antihistaminer, det anbefales også at eliminere kontakt med allergenet fuldstændigt.
Læs mere om nasal overbelastning under graviditet - her.
Funktioner hos børn
Allergisk rhinitis hos børn diagnosticeres normalt i en alder af 4-7 år. Indtil 3 år er børn ikke tilbøjelige til allergi, men med en konstant indflydelse på børns krop af ydre stimuli er udviklingen af en kronisk sygdomsform mulig.
Selvfølgelig spiller arv også sin rolle. Mistanke om sygdom hos børn kan være en konstant nysen og næsestop, især om natten, rigelig udledning fra næsehulen, rive øjnene og røde øjne. Også forbundet med årstid, kontakt med dyr eller anvendelse af visse fødevarer. Ved behandling af nasal overbelastning hos spædbørn eller under amning er der også en række funktioner.
Den terapeutiske behandlingsplan vælges af lægen individuelt under hensyntagen til sygdommens særlige forhold.
Konsekvenser, hvis ikke behandlet
Det er vigtigt at bemærke forholdet mellem allergisk rhinitis og astma. Med en lang række allergier uden at tage terapeutiske midler, nedsættes bronchial patensen, ses en stigning i den specifikke immunoglobulin type E.
Hos patienter med lang tid, der lider af patologien i de paranasale bihuler og næsen udvikler astma i mange tilfælde.
Andre komplikationer omfatter en krænkelse af næseslimhinden, hvilket kan medføre polypper.
Hvornår skal du se en læge
Søg lægehjælp så snart du finder tegn på en allergisk rhinitis.
Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere, fordi nogle antihistaminer har en række kontraindikationer, og det er desuden vigtigt at identificere specifikke stimuli.
Nyttig video
Detaljer om allergisk rhinitis: symptomer, diagnose, behandling findes i videoen:
Glem ikke at begyndelsen af allergi behandling i tide vil lette sine symptomer betydeligt, og i løbet af behandlingen kan sygdommen forsvinde for evigt.
http://medic.land/allergiya/a-rinit.htmlComorbid sygdomme i allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis (AR) er en sygdom, der er baseret på IgE-afhængig (IgE-immunoglobulin E) betændelse i næseslimhinden, forårsaget af årsagsmessige allergener og klinisk manifesteret af rhinorré, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, kløe i næsehulen og nysen.
De etiologiske faktorer af allergisk rhinitis (AR) er repræsenteret af en bred vifte af aeroallergener, blandt hvilke hovedrollen spilles af husstøvmider, husdyrs epidermis, kakerlakker, plantepollen og skimmelsvampe. Lige så vigtigt er professionelle allergener. I mange tilfælde er allergisk rhinitis polyallergisk, når sensibilisering detekteres for flere årsagsmessige allergener.
Hastigheden af problemet med allergisk rhinitis (AR) ud over den høje prævalens skyldes en signifikant reduktion i patienternes livskvalitet. Ud over de symptomer, der er direkte relateret til rhinitis, har patienterne tendens til at klage over hovedpine, forværret søvn, nedsat præstation og koncentration. Dette begrænser deres sociale aktivitet, påvirker følelsesmæssigt velvære, hos børn øges antallet af ubesvarede klasser og fører til lavere skolepræstationer.
Allergisk rhinitis og bronchial astma
Hidtil har begrebet airway-enhed udviklet sig intensivt. Fra denne position er forholdet mellem allergisk rhinitis (AR) og astma (BA) genstand for et stort antal undersøgelser, hvis analyse præsenteres i en række indenlandske og udenlandske anmeldelser. Allergisk rhinitis diagnosticeres hos mere end 80% af patienterne med bronchial astma og når 100% med dets atopiske variant. Samtidig blev det konstateret, at allergisk rhinitis er en risikofaktor for dannelsen af bronchial astma og går forud for dens udvikling i 32-64% af tilfældene.
Hos patienter med allergisk rhinitis (AR) og bronchial astma (BA) betyder ånden i luftvejene ikke blot den anatomiske forbindelse mellem næse og lunger, den respiratoriske epitheliums fælles struktur, men også tilstedeværelsen af en nasobronchialrefleks, som er repræsenteret af både neurogene og inflammatoriske komponenter. Der blev fundet ensartede patofysiologiske ændringer i næseslimhinden og bronchi efter provokation ved anvendelse af et årsag-signifikant allergen. Allergisk rhinitis og allergisk bronchial astma har de samme etiologiske faktorer, og allergisk inflammation i næseslimhinden og nedre luftveje har mange lignende symptomer.
En vigtig kendsgerning er, at allergisk rhinitis, forstyrrende nasal vejrtrækning, hvis rolle er ekstremt vigtig for hele åndedrætssystemets normale funktion (passerer gennem næsehulen, luftvarmen, fugtiggør, rydder), bidrager til forekomsten eller mere alvorlige forløb af bronchopulmonale sygdomme.
Behandling af allergisk rhinitis i kombination med bronchial astma
De basale lægemidler til behandling af allergisk rhinitis omfatter antihistaminer (AGP), anti-leukotrien-lægemidler (ALP) og intranasal GCS (INCC). Hos patienter med bronchial astma bør kun AGP fra 2. generation anvendes til behandling af allergisk rhinitis, da de er fri for ulemperne ved 1. generations lægemidler (tør slimhinder, takykardi, kort varighed af virkningen, markeret sedation, udvikling af tachyphylaxis osv.).
Antihistaminer er ordineret til patienter med mild sæsonbetinget eller flerårig allergisk rhinitis i både intermitterende og vedvarende strømme. Selvom antihistaminer (AGP'er) ikke har uafhængig værdi i behandlingen af astma, ledsages deres anvendelse hos patienter med en kombination af allergisk rhinitis og bronchial astma ikke kun ved et regelmæssigt fald i rhinitis symptomer, men også ved et signifikant fald i hyppigheden og sværhedsgraden af astmasymptomer, et fald i behovet for kortvirkende B2- agonister (cdba).
Foruden histamin er andre mediatorer involveret i allergisk inflammation, især cysteinyl leukotriener, som har en udpræget proinflammatorisk effekt. I tilfælde af allergisk rhinitis og bronchial astma er anvendelsen af anti-leukotrienpræparater (ALP) i Rusland derfor montelukast.
Det skal imidlertid bemærkes, at den anti-inflammatoriske aktivitet af ALP er lavere end den for GCS. Derfor er monoterapi med ALP kun berettiget til milde manifestationer af disse sygdomme. Med moderat / alvorlig bronchial astma i kombination med rhinitis kan ALP bruges som kombinationsbehandling med indåndet GCS. I tilfælde af alvorlig allergisk rhinitis er det også muligt at ordinere anti-leukotrienpræparater (ALP) i kombination med intranasal GCS (InGX).
Intranasale kortikosteroider er de mest effektive lægemidler til behandling af allergisk rhinitis på grund af deres kraftige og kraftige antiinflammatoriske virkning. Et vigtigt klinisk og farmakologisk træk ved de inhalerede kortikosteroider er deres evne til at normalisere nasal vejrtrækning og eliminere nasal obstruktion ved at reducere svulmen i slimhinden, reducere sekretionen af slimhindebetændelse, hæmmer specifik og uspecifik vævshyperresponsivitet.
Ifølge data fra moderne forskning bidrager de inhalerede kortikosteroider, der anvendes til behandling af allergisk rhinitis, til bedre kontrol af bronchial astma. I særdeleshed viser patienter med bronchial astma, som modtager INHCS på grund af allergisk rhinitis, højere niveauer af tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1) og formiddags peak ekspiratorisk hastighed, mindre udtalt bronkial hyperreaktivitet, lavere score på BA-symptomvurderingsskalaen, mindre behov for kortvarige B2-agonister (KDBA).
Således styrer moderne farmakoterapi af allergisk rhinitis (AR) ikke kun effektivt næsesymptomer, men letter også opnåelsen af kontrol af samtidig bronchial astma (BA).
Hvad angår behandling af patienter med allergisk rhinitis med comorbid bronchial astma, skal det understreges, at dette problem ikke er begrænset til kun aspekter af farmakoterapi. En vigtig rolle i disse sygdomme spilles af allergenspecifik immunterapi (ASIT) - en behandlingsmetode, som kan ændre sygdommens naturlige forløb og kan reducere mængden af farmakoterapi.
Allergisk rhinitis og rhinosinusitis, polypropylen (MS)
Næseinflammation induceret af IgE-medierede mekanismer bidrager til udviklingen af akut og / eller kronisk rhinosinusitis (MS). I allergisk rhinitis (AR) observeres inflammation ikke kun i næseslimhinden, men også i bihulerne, som det fremgår af computertomografi (CT). Niveauet af totalt IgE-serum korrelerer med tykkelsen af slimhinden i paranasale bihuler ved CT.
Kronisk rhinosinusitis henviser til en udbredt patologi (detekteres hos 1-9% af befolkningen), mens den i gruppen af patienter med allergisk rhinit øges signifikant og når 25,6%. Mange af disse patienter udvikler bronkial astma (BA). Allergisk rhinitis, kronisk rhinosinusitis og bronchial astma er indbyrdes forbundne sygdomme, da deres udvikling er baseret på inflammation forårsaget af type 2 T-hjælpere (Th2) og den generelle profil af interleukiner (IL), primært IL-4, IL-5, IL-13.
Generelt blev sensibilisering for inhalerede allergener påvist hos 84% af patienterne, der blev anvendt til sinuspatologi. Disse data tyder på behovet for udbredt anvendelse af specifikke diagnostiske metoder (hud- og nasal provokationstest, bestemmelse af specifik IgE) for at identificere forholdet mellem rhinosinusitis (MS) og allergier.
En af de alvorligste former for kronisk øvre luftvejssygdomme er polypøs rhinosinusitis (ORS). Blandt de forskellige varianter af MS fremhæves en klart defineret inflammatorisk fænotype af ORS, som er baseret på den immunologiske endotype associeret med Th2, IL-4, IL-5, IL-13, og effektorcellerne er mastceller og eosinofiler.
Data om forekomsten af atopisk allergi hos patienter med polypøs rhinosinusitis (ORS) varierer betydeligt, men i en række undersøgelser med et stort antal observationer blev atopi detekteret hos 70-84% af patienterne med en betydelig overvejende allergi over for dermatophagoid-mider, dyrepudder, skimmelsvampe og en højfrekvens af polysensibilisering. Forskellige undersøgelser har vist, at kombinationen af polypøs rhinosinusitis (ORS) med bronchial astma (BA) er meget mere almindelig end kombinationen af kronisk rhinosinusitis uden polypose med bronchial astma.
Det antages, at i udviklingen af astma og polysensibilisering med polypøs rhinosinusitis (PRS) spiller en vigtig rolle en alvorlig dysfunktion af epitelbarrieren, hvilket fører til en overtrædelse af slimhindernes beskyttende mekanismer. Denne omstændighed kan være forbundet med en høj frekvens af kolonisering af næsehulen og paranasale bihuler i polypropylen rhinosinus Staphylococcus aureus og betinget patogene svampe Aspergillus, Alternaria, Candida, Rhodotorula, Malassezia osv. Det er blevet fastslået, at disse mikroorganismer stimulerer syntese af specifik IgE, herunder lokalt i luftvejene, patienter med både atopiske og ikke-atopiske sygdomme.
Behandling af allergisk rhinitis i kombination med rhinosinusitis og polypøs rhinosinusitis
Allergisk rhinitis og pharyngeal tonsil hypertrofi (adenoider)
Den pharyngeal tonsil (GM) er et perifert lymfoidorgan placeret i nasopharynx ved krydset i luftvejene og fordøjelseskanalerne. I kontakt med antigener, der trænger ind i kroppen og luft i kroppen fra de første dage af livet, spiller pharyngeal tonsil en afgørende rolle i dannelsen af immunitet. Den hyppigst forekommende hypertrofi af pharyngeal tonsil (GM) er påvist hos patienter i alderen 3-7 år, og adenotomi henviser til en af de mest almindelige operationer hos børn i førskolealderen.
Sensibilisering til inhalerede allergener hos patienter med hypertrofi af pharyngeal tonsil blev diagnosticeret i 1980'erne. Derefter blev det afsløret, at antallet af eosinofiler, IL-4 og IL-5 mRNA-positive celler blev forøget i adenoidsvæv hos atopiske børn sammenlignet med kontrolgruppen. Lokal produktion af specifikke IgE'er til eksterne miljøallergener og Staphylococcus aureus enterotoxin blev også fundet i adenoider. Blandt alle atopiske sygdomme er det allergisk rhinitis (AR), der er den væsentligste risikofaktor for udviklingen af adenoider.
De hyppigste sensibiliserende stoffer hos børn med allergisk rhinitis (AR) og hypertrofi hos pharyngeal tonsil (GM) er husstøvmider og Alternaria alternata. Der var også en signifikant stigning i størrelsen af adenoider med sæsonbestemt allergisk rhinitis under støvning af kausal signifikante pollenallergener.
Hos børn med allergisk rhinitis kan adenoider, især grad 2 og 3 forårsage anatomiske forstyrrelser, være den vigtigste årsag til udviklingen af obstruktiv søvnapnø (OSA), exudativ otitis media, rhinosinusitis og orthodontiske anomalier (unormalt bid, "adenoid ansigt", rhinophoni eller "nasal kvalitet" stemme). På grund af den hyppige association af hypertrofi af pharyngeal tonsil (GM) med allergi bør alle børn med adenoider grundigt undersøges ved allergologi, herunder udvikling af en eliminationsplan og allergenspecifik immunterapi (ASIT).
Behandling af allergisk rhinitis i kombination med hypertrofi af pharyngeal tonsil
Behandling af allergisk rhinitis kombineret med hypertrofi af pharyngeal tonsil udføres i overensstemmelse med principperne for stenteterapi. Intranasale glukokortikosteroider (INGC'er) påvirkes mest af et fald i adenoids størrelse. Det mest anvendte mometasonfuroat, med hensyn til effektiviteten og sikkerheden, som der er en stor bevisbase på. Resultaterne af en systematisk gennemgang og meta-analyse af kliniske undersøgelser tyder på, at hos børn hjælper behandling med mometason med at reducere sværhedsgraden af alle næsesymptomer, herunder nasal obstruktion, reducere adenoidstørrelse, reducere snorken, reducere hyppigheden af tilbagevenden af otitismedia-eksacerbationer og forbedre audiometri og livskvalitet.
Allergisk rhinitis og obstruktiv søvnapnø
Søvnforstyrrelser i allergisk rhinitis (AR) er et af de almindelige symptomer, der forårsager et signifikant fald i livskvaliteten, hvilket påvirker evnen til at arbejde og øger sygdommens økonomiske byrde. I undersøgelser, der omfattede polysomnografisk analyse, blev det konstateret, at 36% af patienterne med allergisk rhinitis har obstruktiv søvnapnø (OSA) som følge af indsnævring af det øvre luftveje og øget intranasal resistens under søvn på grund af allergisk inflammation.
I en stor undersøgelse blev prævalensen af obstruktiv søvnapnø og dets forhold til sygdomme hos patienter med bronchial astma (BA) og allergisk rhinitis (AR) undersøgt specifikt, hvoraf kun BA blev diagnosticeret i 740, og en kombination af BA og AR forekom i 1201.
http://allast.ru/allergoshkola/lechenie-allergii/148-komorbidnye-zabolevaniya-pri-allergicheskom-rinite.htmlHvad er allergisk rhinitis og bronchial astma?
Allergisk rhinitis og bronchial astma er en kompleks allergisk læsion i menneskekroppen, som er præget af det samme lokaliseringssted i luftvejene. Forskere har kombineret disse to sygdomme i en model for undersøgelsen - atopisk. Årsagen til disse patologier er i de fleste tilfælde effekten af eksogene allergener på menneskekroppen. I betragtning af disse to sygdomme som et komplekst fænomen, bør der foretages en lille justering: allergisk rhinitis, mere præcist, dets langsigtede forløb fører oftest til astmaanfald (det vil sige til bronchial astma). En patologi i dette tilfælde giver anledning til udviklingen af en anden. Alt på grund af allergier til et bestemt fænomen i omverdenen. Udtrykket "eksogent" betyder de faktorer, der påvirker forekomsten af allergisk rhinitis, som en forløber for bronchial astma, i første omgang uden for menneskekroppen.
Kombinationen af disse sygdomme understøttes af de samme symptomer, men forskellige grader af sværhedsgrad:
- Næsestop og hævelse i de fleste tilfælde med allergisk rhinitis elimineres ved hjælp af nasale midler, mens astma kræver mere alvorlig medicinsk behandling, og i kronisk form fører det til kvælning.
- Inflammatoriske processer i slimhinderne i nasopharynx under allergisk rhinitis fører til dannelsen af exudat, og under bronkial astma bliver slim genfødt i et viskøst stof, som ofte træder i luftvejen og sætter sig i bronkierne.
- Nysen, hoste og rive er karakteristisk for begge patologier, men i tilfælde af bronchiale læsioner manifesterer sig sig i mere alvorlige symptomer.
Allergisk rhinitis
Allergisk rhinitis som fænomen forud for bronchial astma er en inflammatorisk proces i slimhinden i næsehulen, som forårsager ændringer i sund vejrtrækning, løbende næse, nysen og kløe i hele det berørte område. Grundlaget for denne patologi er dannet af naturlige allergiske reaktioner af den umiddelbare type, med hvilken kroppen reagerer på indtrængningen af allergener. Disse kan være: damp fra sporer af svampe, pollen, støv, dyrehår og andre flygtige stoffer. For at forstærke og forbedre effekten af allergener kan lave temperaturer og hårde lugte. Ved klassificering af rhinitis er der 2 typer:
- Sæsonbetinget allergisk rhinitis er et angreb af sygdommen, der varer et par timer efter at kroppen interagerer med allergenet og derefter sænker naturligt.
- Årlig rhinitis er kronologisk karakter af patologien, hvilket indebærer vedvarende, langvarige allergiangreb.
Blandt de vigtigste tegn og symptomer på rhinitis kan identificeres:
- kløe i næsehulen, ledsaget af en løbende næse og overbelastning på grund af inflammation og hævelse;
- rødme i øjets membraner (ofte konjunktivitis);
- nysen og hyppig rive.
Diagnose af denne sygdom i moderne medicin er lavet ved at passere rhinoskopi eller test for et bestemt allergen. Følgende typer af medicin hjælper med at helbrede allergisk rhinitis for godt eller i det mindste midlertidigt slippe af med allergier:
- bromidbaserede næsesprayer, antihistaminer, natriumcromoglycat. De er i stand til at reducere næsestop og rydde vejret.
- vasokonstrictor-lægemidler lette også symptomer som: løbende næse, nysen og hævelse i næseslimhinden.
Bronchial astma
Bronchial astma (bronkitis) er en alvorlig form for luftvejsinflammation. Grundlaget for denne proces er indsnævring af hullerne i bronchi og som følge heraf løbende næse, hoste, åndenød og sandsynligheden for astmaangreb.
Blandt hovedårsagerne til udviklingen af astma kan identificeres ikke kun forskellige allergier, men følgende faktorer:
- Arvelighed. Det bestemmes af forekomsten af atopisk astma i menneskekroppen. Sandsynligheden for et astmaanfald hos et barn er ca. 75%, hvis begge forældre er syge (hvis en forælder er berørt - 30%).
- Økologi. Data fra laboratorieundersøgelser inden for medicin viste, at ca. 3% af de mennesker, der lider af bronchial astma, er hyppige gidsler af eksponering for miljøfaktorer såsom røg, høj luftfugtighed, udstødningsgasser osv. Det er disse aspekter, der forårsagede denne patologi i disse mennesker.
- Profession. Indflydelsen fra forskellige produktionsfaktorer: støv, skadelige gasser, dampe udgivet af nogle virksomheder, er en af årsagerne til bronchernes nederlag.
Andre processer, der fører til bronchial astma, omfatter usund kost, hyppige belastninger, manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved brug af vaskemidler og forskellige mikroorganismer fanget i næseslimhinden med luft.
De vigtigste symptomer på astma er:
- forstyrrelser i processerne af bronkial træreaktivitet;
- dannelsen af slimhinder og som følge heraf alvorlig nasal overbelastning samt overbelastning og tilstopning i bronchial lumen;
- hævelse af bronchiale væggene fører til tung vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning, hoste og kvælning;
- På grund af krampagtige sammentrækninger af bronchemusklerne kan en person kvælte, som kaldes astmatisk kvælning.
Det er muligt at diagnosticere denne sygdom med verbale klager fra patienten samt under en række undersøgelser: peak flow målinger og spirometri.
Terapi af bronchial astma opstår ved brug af et sæt procedurer, der kombineres til:
- grundlæggende terapi;
- symptomatisk terapi;
- brug af lægemiddelbehandling.
En forudsætning i enhver behandling er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre den fra allergisk rhinitis.
Kommunikation allergisk rhinitis og bronchial astma
Forholdet mellem disse to patologier kan spores i sammenligning af følgende faktorer:
- Epidemiologi. Kombinationen af de to sygdomme hos mennesker er observeret i 87% af tilfældene, mens i 78% af de mennesker, der lider af bronchial astma, forekommer symptomer på allergisk rhinitis, og 38% af befolkningen har det modsatte billede, men uden nogen udtalt eksistens i kroppen. Patienter med hyppig nasal overbelastning, obstruktion af luftveje og ødem i paranasale bihuleer udvikler derefter bronchial astma.
- Både allergisk rhinitis og bronchial astma kan bestilles efter samme behandlingsmetoder og foranstaltninger til eliminering af inflammatoriske processer i kroppen. Dybest set er forskellen i terapi kun repræsenteret i grad af mætning med stoffer og de forebyggende handlinger i en retning.
- Anatomisk og patofysiologisk faktor. Som i tilfælde af bronchial astma, og i tilfælde af allergisk rhinitis, er epitelet fra næsehulen, bronchiolerne og luftvejene underlagt de samme inflammatoriske processer.
Under alle omstændigheder skal disse to patologier klart diagnosticeres og behandles straks, da større sandsynlighed for forekomsten af kroniske former for disse sygdomme medfører alvorlige konsekvenser og medfører store sundhedsrisici.
http://astma03.ru/info/allergicheskij-rinit-i-bronxialnaya-astma.htmlAllergisk rhinitis i bronchial astma
Bronchial astma og rhinitis
Rhinitis er en betændelse i næseslimhinden, der er forårsaget af en allergisk reaktion eller ved udsættelse for forskellige vira og bakterier. Patologi følger næsten altid med bronchial astma og er en af sygdommens vigtigste manifestationer. I tilfælde af bronchial astma, der opstod på baggrund af visse stimuli, udvikler en allergisk form. Med denne type sygdom diagnosticeres allergisk rhinitis (AR) hos næsten 90% af patienterne. Sværhedsgraden af næsesymptomer afhænger direkte af symptomer på astmasymptomer. Blandt disse tegn skiller sig ud i næsetilslutning, løbende næse, konstant nysen, lugtbrud. Også ofte er der hovedpine, temperaturen kan stige, den generelle tilstand af patienten forværres. Med udviklingen af rhinitis og andre symptomer på bronchial astma bliver mere udtalt, åndenød forøges, vejrtrækning øger, stærk hvæsen og hoste opstår.
Foruden AR er der også flere andre typer, der findes i bronchial astma:
- Vasomotoriske. Den mest almindelige årsag til denne type er virale infektioner.
- Medical. Opstår når du tager visse lægemidler.
- Hormon. Denne art er forbundet med hormonelle ændringer og findes hovedsageligt hos kvinder under graviditet, især i kombination med bronchial astma.
- Fødevarer. Allergier til bestemte fødevarer fremkalder madrhinitis.
- Følelsesmæssig. Psykosomatisk faktor er grundlaget for følelsesmæssig rhinitis. Dette er ofte forbundet med stressede situationer, nervøse lidelser og oplevelser.
- Professional. I dag er professionel rhinitis også isoleret, som udvikler sig parallelt med astma på grund af indånding af farlige stoffer i farlige industrier og værker.
Hvordan udvikler allergisk rhinitis?
Ved indånding på slimhinden i personens næse deponeres et stort antal forskellige fremmedlegemer. På grund af dets mucociliære system eliminerer næseslimhinden dem inden for 15-20 minutter. Allergens har også evnen til hurtigt at absorbere det i 1-2 minutter, hvilket forårsager en allergisk reaktion. Denne tilstand påvirker kroppen, der er en udvidelse og forøgelse af blodkarens permeabilitet, hvilket er årsagen til hævelse af næseslimhinden, trængsel, løbende næse, hyppig nysen. Med udviklingen af sygdommen har patienten en brændende fornemmelse og ridser i næsen, så udslippet af slim fremkommer. Dette kan også ledsages af hovedpine, forværring af vejrtrækningen.
Former af allergisk rhinitis i bronchial astma
Der er to former for rhinitis i bronchial astma, hvor hyppigheden afhænger stort set af eksterne stimuli:
- Periodisk (sæsonbestemt). Periodisk form forekommer som regel på et bestemt tidspunkt. For eksempel kan det være forårssommer, hvis sygdommen er forbundet med en allergi for pollen eller visse insekter. Den mest almindelige allergiske reaktion er forårsaget af planter som ambrosia, poppel fluff, cypress, nogle korn, valnødder mv.
- Permanent. Årlig rhinitis observeres konstant og indikerer, at der er en irritation nær patienten hver dag. Dette sker ofte som husstøv, dyreblod, fødevarer, medicin osv. Desuden kan denne manifestation af bronchial astma som permanent rhinitis være forbundet med psykogene og endokrine faktorer.
Man må huske på, at den sæsonmæssige form, hvor der er en lang løbetur af rhinitis med en krænkelse af mekanismerne i næseslimhinden, i mangel af en ordentlig behandling, kan efterhånden blive permanent. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at finde årsagen, der påvirker udviklingen af disse overtrædelser.
For at finde ud af, hvilket allergen der forårsager astma og rhinitis, er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af stimuli. Dette vil give en chance for at identificere og om muligt fjerne irriterende, samt vælge den rigtige behandling.
Behandlingsmetoder
Da rhinitis og bronchial astma er sammenkoblet, er de grundlæggende principper for behandling de samme for begge patologier, og de er som følger:
- I tilfælde af en allergisk form er det obligatorisk at fjerne irriterende, hvilket er en faktor, der fremkalder sygdommen.
- Lægemiddelterapi. Blandt stofferne, når disse patologier forekommer på baggrund af infektion, anvendes antivirale lægemidler, om nødvendigt tager de til hjælp af antibiotika. Hvis en allergisk form er diagnosticeret, anses antihistaminmedicin som den mest effektive behandling. Nogle gange bruger specifikke metoder til immunterapi.
- Fysioterapi. Ikke mindre effektive er forskellige former for indånding, mikrobølgeeksponering, UHF og andre terapeutiske foranstaltninger.
Således, hvis du udfører en rationel behandling af rhinitis, gør det det muligt at overvåge løbet af bronchial astma og reducere dets manifestationer betydeligt.
http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/allergicheskij-rinit-pri-bronhialnoj-astme/Allergisk rhinitis og bronchial astma behandling
Allergisk rhinitis og bronchial astma behandling
En af de almindelige sygdomme i luftvejene er allergisk rhinitis.
Ifølge statistikker er næsten en fjerdedel af befolkningen syg i forskellige former.
Men hvordan man identificerer denne sygdom og skelner den fra en normal virus? Lad os finde ud af det.
Årsager til allergisk rhinitis
Der er mange klassifikationer af allergier. De mest almindelige årsager til denne sygdom omfatter individuel intolerance:
- Pollen af blomster og planter;
- dyrehår;
- husstøv;
- nogle fødevarer;
- gær svampe og insekter.
Oftest er allergisk rhinitis påvirket af mennesker med genetisk disposition.
Allergene kan være meget akutte angreb, op til anafylaktisk shock.
Andre årsager til næsestop
- Bihulebetændelse - en inflammatorisk proces af de maksillære bihuler, hvor der er næsetopstop, svær hovedpine, nogle gange feber.
- Bihulebetændelse er en smitsom sygdom, der påvirker det paranasale næsehulrum. Normalt ledsaget af en løbende næse, hævelse af slimhinderne, sommetider smerter i næse, næse, øjne.
- Polyps - de såkaldte godartede tumorer, der fremkommer som følge af væksten af næseslimhinden. Næse vejrtrækning er vanskelig, en person ofte nyser, olfaktoriske funktion er forstyrret.
- Adenoider kaldes pharyngeal tonsil, som er ansvarlig for immunforsvaret, når en infektion kommer i næsen. Med adenoids vækst og inflammation bliver vejrtrækningen vanskelig, der er smerter i lymfeknuderne.
- Medicinsk rhinitis - betændelse i næsehulen forårsaget af overdreven brug af vasokonstriktormedicin. Karakteriseret ved vejrtrækningsbesvær, slimudskillelse, brænding af nasale bihuler.
Næsestop er også observeret i allergier og bronchial astma. Vi vil tale direkte om allergier og dets symptomer senere, men astma kan genkendes ved vejrtrækning ved udånding, hoste, for det meste om natten, hyppige forkølelser i det nedre luftveje.
Hvordan skelne mellem infektiøs, viral og allergisk rhinitis
Viral rhinitis er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer (nasal overbelastning, tydelig slimudslip, nysen), og andre tegn på forkølelse ses ofte: feber, hovedpine, svaghed.
Vises normalt på baggrund af sygdommen i det øvre luftveje, begynder med en lille overbelastning.
Næsten altid bakterier slutter sig til viral rhinitis og infektiøs rhinitis udvikler sig, karakteriseret ved udskilt gul eller grøn farve, forringelse af helbred, en signifikant stigning i temperaturen.
Det tager omkring 7-10 dage, den kroniske form kan vare lang tid. Hudprøver til allergener giver samtidig et negativt resultat.
Allergisk rhinitis udvikler sig meget hurtigt, mens det generelle trivsel forbliver uændret. Karakteriseret af øjenrødhed sammen med andre symptomer.
Sygdommen manifesteres ved kontakt med et allergen, ofte sæsonbestemt (pollinose). Der er så stærk allergisk rhinitis, at næsen ikke trækker vejret overhovedet. Med eliminering af allergenet symptomer hurtigt passere. Hudprøver viser et positivt resultat.
klassifikation
Allergisk rhinitis officiel medicin opdeles i følgende grupper:
- Episodisk - kendetegnet ved kortvarige akutte udbrud af allergi hele året i kontakt med et allergen. Allergier genere patienten i mindre end 4 dage om ugen.
- Sæsonbestemt - direkte relateret til årstidsskiftet. Sygdommen manifesterer sig om forår og sommer, i løbet af blomstringsperioden.
- Året rundt - sygdommen er forårsaget af allergener, som patienten er i konstant kontakt med, for eksempel mider eller uld, epidermis af dyr.
- Erhvervsrhinitis opstår på grund af det provokerende stofs vedholdende virkning på arbejdspladsen. Symptomer opstår normalt i 1-3 års sygdom. Denne sygdom går som regel væk i løbet af ferien, staten forværres ikke med tiden, og symptomerne fremstår adskillige timer eller minutter efter at være på arbejde.
Der er også 3 former for sygdommen:
- Nemt - patienten har kun mindre abnormiteter, der ikke forstyrrer søvn og dagtimerne, passerer i en hurtig periode.
- Medium - symptomer forstyrrer vital aktivitet, forstyrrer søvn og andre processer.
- Alvorlig - symptomerne er meget udtalt, patienten kan ikke arbejde, sove, studere og lave andre daglige aktiviteter uden at tage medicin.
Symptomer på rhinitis
Symptomer omfatter:
- Congestion og hævelse af næsen;
- hyppige nysen
- kløe i næse og øjne;
- i nogle tilfælde rødmen af øjnene, hævelse af ansigtet;
- nogle gange er der en følelse af ondt i halsen.
diagnostik
Allergi på hud ridser
Diagnosen er etableret af en allergiker eller ENT specialist på undersøgelse, herunder endoskopisk undersøgelse af næsehulen.
Yderligere tests er ofte påkrævet: røntgen af paranasale bihule, generel urin og blodprøver.
At identificere specifikke allergener bruger hudprøver.
Den avancerede diagnose af sygdommen indbefatter også en immunoglobulin type E-test, en endonasal test for at afklare sygdommens etiologi og en nasal test for at bestemme hyperaktiviteten af nasal slimhinden.
Behandling hos voksne
Der er flere typer behandling for nasal congestion, som hver især vælges af lægen individuelt i overensstemmelse med testens resultater og patientens tilstand. Under behandling kan du bruge massage, hjemmet og folkemidlet, akupunktur, men de mest populære er medicin.
Den primære fase af enhver form for behandling er at eliminere kontakt med allergenet. Så hvis patienten har fødeintolerance, bør du helt fjerne dem fra din kost.
Hvis allergisk rhinitis har en sæsonbestemt karakter, for eksempel bliver den forværret om sommeren, så er det værd at minimere at være udendørs, sørg for at tage et bad og skifte tøj efter at have været ude.
Drogterapi indebærer anvendelse af lokale antihistaminer, ny generation. Hvis sådanne lægemidler ikke hjælper, kan der anvendes systemiske antihistaminer og glucocordicoider.
Kirurgisk behandling er baseret på brug af radiobølger og tager sigte på at reducere volumenet af den nedre nasale concha. Effekten sker inden for 3-5 dage.
Men brugen af antibiotika til allergisk rhinitis er helt ubrugelig og endda skadelig, så hvis du stadig beslutter at tage antibiotika selv med næsetopblussen, og der ikke er nogen virkning i 3-4 dage, så konsulter en læge for rådgivning.
Allergiforebyggelse
Særlig forebyggelse er ikke udviklet. Hvis du eller dine pårørende har en forudsætning for allergier, er det vigtigt at eliminere mulige allergener.
Et af de moderne værktøjer, der har positivt anbefalet sig selv, er de uklare filtre i næse, som rummer en betydelig del af allergenerne.
Funktioner hos gravide og ammende
Under graviditet og foderperioden hos kvinder ændrer hormoner sig, hvilket kan forårsage overfølsomhed over for eksterne stimuli. Samtidig forsvinder allergien ofte efter afslutningen af denne periode.
Behandlingen gøres vanskelig ved, at ikke alle præparater kan bruges til at bevare barnets helbred.
Normalt ordinerer en specialist milde antihistaminer, det anbefales også at eliminere kontakt med allergenet fuldstændigt.
Læs mere om nasal overbelastning under graviditet - her.
Funktioner hos børn
Allergisk rhinitis hos børn diagnosticeres normalt i en alder af 4-7 år. Indtil 3 år er børn ikke tilbøjelige til allergi, men med en konstant indflydelse på børns krop af ydre stimuli er udviklingen af en kronisk sygdomsform mulig.
Selvfølgelig spiller arv også sin rolle. Mistanke om sygdom hos børn kan være en konstant nysen og næsestop, især om natten, rigelig udledning fra næsehulen, rive øjnene og røde øjne. Også forbundet med årstid, kontakt med dyr eller anvendelse af visse fødevarer. Ved behandling af nasal overbelastning hos spædbørn eller under amning er der også en række funktioner.
Den terapeutiske behandlingsplan vælges af lægen individuelt under hensyntagen til sygdommens særlige forhold.
Konsekvenser, hvis ikke behandlet
Det er vigtigt at bemærke forholdet mellem allergisk rhinitis og astma. Med en lang række allergier uden at tage terapeutiske midler, nedsættes bronchial patensen, ses en stigning i den specifikke immunoglobulin type E.
Hos patienter med lang tid, der lider af patologien i de paranasale bihuler og næsen udvikler astma i mange tilfælde.
Andre komplikationer omfatter en krænkelse af næseslimhinden, hvilket kan medføre polypper.
Hvornår skal du se en læge
Søg lægehjælp så snart du finder tegn på en allergisk rhinitis.
Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere, fordi nogle antihistaminer har en række kontraindikationer, og det er desuden vigtigt at identificere specifikke stimuli.
Nyttig video
Detaljer om allergisk rhinitis: symptomer, diagnose, behandling findes i videoen:
Glem ikke at begyndelsen af allergi behandling i tide vil lette sine symptomer betydeligt, og i løbet af behandlingen kan sygdommen forsvinde for evigt.
Allergisk rhinitis. Bronchial astma
Det er velkendt, at allergisk rhinitis og bronchial astma i øjeblikket er de mest almindelige allergiske sygdomme. Kliniske manifestationer af allergisk rhinitis forklares af udtalt allergisk inflammation i næseslimhinden og dens paranasale hulrum (rhinosinusopati) samt øjens konjunktivmembraner (allergisk conjunctivitis er en hyppig satellit af allergisk rhinitis). Kløe i næsehulen, vanskeligheder med nasal vejrtrækning, nysen med rigelig vandig nasal udledning.
Ved bronchial astma ledsager angrebs kvælningsangreb ved hoste, hvæsen og frigivelse af meget viskøst lyssputum. Udtrykket "bronchial astma" er efter vores mening forældet: enhver astma generelt er bronchial. I bronchial astma (forskellige former) er der en funktionel luftvejsobstruktion. I patogenesen af bronchial astma spilles hovedrollen af vaskulær dilation og ødem i slimhinden i bronchi, hypersekretion af bronchiale kirtler og krampe af glatte muskler i bronchi.
Betændelse og hævelse af slimhinden i næse og hals observeres sammen med ødem og betændelse i bronchial slemhinden. En næses slimhinde er karakteristisk: strålende, edematøs, blålig. Lugten er markant reduceret.
Med bronchoskopi og især med bronchokinematografi er ændringer i bronchial slimhinden klart synlige. I perioder med fritagelse blev frivillige med atopisk astma givet bronkoskopi og fremkaldt et angreb ved at anvende et specifikt allergen på bronchial slimhinden gennem et bronchoskop (Halpern og Dubois de Montreynaud). Alle ændringer på slimhinden i bronchi blev fjernet på en film gennem en særlig enhed i bronchoskopet. Filmen viser tydeligt konsekvente ændringer i den allergiske reaktion i bronchi efter anvendelse af et specifikt allergen: intensiv udvidelse af karrene, inflammation og hævelse af bronchial slimhinden, som buler ind i bronchial lumen. Herefter kommer en yderligere indsnævring af bronchens lumen på grund af bronkospasmen. Så hypersekretion i området af de små bronchi er tydeligt synlig. I de bronchiale sekretioner er der mange eosinofiler.
Alle ovennævnte ændringer i bronchi er en konsekvens af det allergiske reaktionsallergen - antistof (sidstnævnte er fastgjort i bronchiens celler). Histamin, som frigives af cellerne som et resultat af en allergisk reaktion, forårsager hævelse af bronkialslimhinden og krampen i bronchiolerne. De samme ændringer i bronchetræet observeres under en allergisk reaktion i hundens bronkier og marsvinet.
Disse to sygdomme (bronchial astma og rhinitis) er en god model til undersøgelse af allergiske sygdomme, som Coca kombineres under navnet atopiske sygdomme. Årsagen til disse sygdomme er oftest eksogene allergener, som kan identificeres ved hjælp af specifik diagnostik. Det er imidlertid ikke altid muligt at fastslå den nøjagtige årsag til atopiske sygdomme, selv ved hjælp af forskellige metoder til specifik diagnostik.
Allergisk rhinitis og bronchial astma er to kliniske manifestationer af samme sygdom (i øvre og nedre luftveje). I næsten alle tilfælde går fænomenet allergisk rhinitis i flere år forud for forekomsten af astmaanfald.
Der er to former for allergisk rhinitis og bronchial astma: periodisk og året rundt, permanent, form. Periodiciteten af sygdommen er normalt forbundet med eksponering for en slags ekstern allergener: for eksempel kan en klar år efter år tilbagevendende periodicitet af sygdommen om foråret og sommeren være forbundet med en allergi for pollen eller muggsporer af atmosfæriske svampe. Emanationer fra insekter som årsag til disse sygdomme er ret sjældne i Frankrig. Det årlige forløb af sygdommen viser, at patienten har en øget følsomhed over for nogle allergener, der er konstant i det ydre miljø såvel som til bakterier. I disse tilfælde bør vi ikke glemme rollen som psykogene og endokrine faktorer.
Når man trækker vejret ind i luftvejene, kommer der sammen med luften et stort antal af en lang række allergener, men en allergisk reaktion i næseslimhinden og i bronchi udvikler sig kun ved kontakt med allergenet, som patienten er sensibiliseret over.
Hvad er min allergiske rhinitis og bronchial astma?
Allergisk rhinitis og bronchial astma er en kompleks allergisk læsion i menneskekroppen, som er præget af det samme lokaliseringssted i luftvejene. Forskere har kombineret disse to sygdomme i en model for undersøgelsen - atopisk. Årsagen til disse patologier er i de fleste tilfælde effekten af eksogene allergener på menneskekroppen. I betragtning af disse to sygdomme som et komplekst fænomen, bør der foretages en lille tilpasning: allergisk rhinitis, mere præcist, dets langsigtede forløb fører oftest til astmaanfald (det vil sige før bronchial astma). En patologi i dette tilfælde giver anledning til udviklingen af en anden. Alt på grund af allergier til et bestemt fænomen i omverdenen. Udtrykket "eksogen" betyder de faktorer, der påvirker forekomsten af allergisk rhinitis, som en forstad for bronchial astma, i starten uden for menneskekroppen.
Kombinationen af disse sygdomme understøttes af de samme symptomer, men forskellige grader af sværhedsgrad:
Allergisk rhinitis som fænomen forud for bronchial astma er en inflammatorisk proces i slimhinden i næsehulen, som forårsager ændringer i sund vejrtrækning, løbende næse, nysen og kløe i hele det berørte område. Grundlaget for denne patologi består af naturlige allergiske reaktioner af den umiddelbare type, med hvilken kroppen reagerer på indtrængningen af allergener. Disse kan være: damp fra sporer af svampe, pollen, støv, dyrehår og andre flygtige stoffer. For at forstærke og forbedre effekten af allergener kan lave temperaturer og hårde lugte. Ved klassificering af rhinitis er der 2 typer:
Blandt de vigtigste tegn og symptomer på rhinitis kan identificeres:
- kløe i næsehulen, der ledsages af en forkølelse og overbelastning som følge af inflammation og hævelse;
- rødme i øjets membraner (ofte konjunktivitis);
- nysen og hyppig rive.
Diagnose af denne sygdom i moderne medicin udføres ved at passere en rhinoskopi eller test for et bestemt allergen. Følgende typer af medicin hjælper med at helbrede allergisk rhinitis for godt eller i det mindste midlertidigt slippe af med allergier:
- bromidbaserede næsesprayer, antihistaminer, syreholdige syrer. De er i stand til at reducere næsestop og rydde vejret.
- vasokonstrictor-lægemidler lette også symptomer som: løbende næse, nysen og hævelse i næseslimhinden.
Bronchial astma (bronkitis) er en alvorlig form for luftvejsinflammation. Grundlaget for denne proces er indsnævring af lumen i bronchi og som følge heraf løbende næse, hoste, åndenød og sandsynligheden for astmaangreb.
Blandt hovedårsagerne til udviklingen af astma kan man ikke kun identificere alle slags allergier, men sådanne faktorer:
Andre processer, der fører til bronchial astma, omfatter usund kost, hyppige belastninger, manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved brug af vaskemidler og forskellige mikroorganismer fanget i næseslimhinden med luft.
De vigtigste symptomer på astma er:
- forstyrrelser i processerne af bronkial træreaktivitet;
- dannelsen af slimhinderobstruktion og som følge heraf alvorlig nasal overbelastning samt overbelastning og blokeringer i bronchial lumen;
- hævelse af bronkiernes vægge fører til tung vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning, hoste og kvælning;
- På grund af krampagtige sammentrækninger af bronchemusklerne kan en person kvælte, som kaldes astmatisk kvælning.
Det er muligt at diagnosticere denne sygdom med verbale klager fra patienten, samt i en serie af undersøgelser: fluorescens og spirometri.
Terapi af bronchial astma opstår ved brug af et sæt procedurer, der kombineres til:
- grundlæggende terapi;
- symptomatisk terapi;
- brug af lægemiddelbehandling.
En forudsætning i enhver behandling er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre den fra allergisk rhinitis.
Kommunikation allergisk rhinitis og bronchial astma
Forholdet mellem disse to patologier kan spores i sammenligning af følgende faktorer:
Under alle omstændigheder skal disse to patologier klart diagnosticeres og behandles straks, da sandsynligheden for forekomsten af kroniske former for disse sygdomme er høj og fører til alvorlige konsekvenser og medfører en stor sundhedsfare.
http://delawares.ru/lecheniya-bronhialnoj-astmy/allergicheskij-rinit-i-bronhialnaya-astma-lechenie