Behandling af atopisk dermatitis hos voksne, symptomer og forebyggelse

Allergisk dermatitis er en specifik hudreaktion mod kontakt med et stof, der opfattes af immunsystemet som allergen. Dens manifestationer - kløende hud, rødme og udslæt, der ofte forårsager græd, er kun den ydre manifestation af en kompleks proces med allergisk sensibilisering.

Behandling af hudangivelser af en allergisk reaktion indbefatter et kursus af desensibiliseringsbehandling, som suppleres med brug af folkemidlet og en hypoallergen diæt.

Hvad er det?

Allergisk dermatitis er en hudsygdom, der udvikler sig på grund af irritation i form af allergener og sensibiliserende stoffer. Personer med overfølsomhed overfor disse stoffer lider af det. Det er fastslået, at årsagen til patologien er en allergisk reaktion ved langsom handling.

årsager til

Kontakt dermatitis, som faktisk er en allergi, er en øget reaktion fra kroppen til allergener, der virker på den i en eller anden form.

Oftest omfatter disse typer af allergener følgende typer stoffer:

• nikkel (øreringe, kæder, ringe, smykker osv.);
• latex (baby brystvorter, handsker, kondomer osv.);
• tøj (især visse materialer på basis heraf: syntetisk, gummi, latex osv.);
• kosmetik anvendt i hudpleje (shampoo, sæber, cremer, geler osv.);
• visse lægemidler (antibiotika, kortikosteroid cremer osv.);
• Andre typer stoffer (blæk, maling osv.).

Generelt kan sygdommen udvikle en virkning på kroppen af ​​absolutte stoffer, og den afgørende faktor i denne sag er ikke baseret på disse kemers sammensætning, men på hvor følsom kroppen er for dem i hvert enkelt tilfælde.

Udviklingsmekanisme

Bundlinjen er en tuberkulinlignende forsinket allergisk reaktion. Følsomhed dannes over et bestemt tidsinterval efter den første kontakt med allergenet.

Når det kritiske niveau af immunresponsen nås, manifesterer sygdommen sig. Allergenmolekyler er meget små til at blive genkendt af immunceller, men proteinkomponenter hjælper i dette, som forbinder dem, når de kommer ind i kroppen og giver dem antigenegenskaber.

De allergiske egenskaber ved et stof afhænger af dets molekylers evne til at komme ind i kroppen og skabe stabile bindinger med dets proteiner. I dette tilfælde tilhører en stor rolle i immunresponset ikke antistoffer som normalt, men til lymfocytter og Langerhans-celler. Siden den første kontakt med allergenet har T-lymfocytter, der genkender antigenet, akkumuleret i to uger. Derefter bliver de såkaldte. hukommelsesceller og migrere til alle perifere områder af immunsystemet.

Gentagen kontakt med en allergisk faktor resulterer i hurtig aktivering af den immunologiske hukommelse og en cellulær respons.

klassifikation

Der er flere typer hudpatologier, som kan opstå som en konsekvens af en allergisk reaktion og fortsætter med signifikant betændelse i huden.

Typer af atopisk dermatitis:

1. Atopisk. Karakteriseret af neuro-allergisk ætiologi. Symptomerne på atopisk dermatitis i denne form ligner en kombination af respiratoriske manifestationer og eksem. Blandt alle sygdommens sorter har denne den letteste kurs.
2. Drug reaktion. Det kan observeres, når allergenet trænger gennem fordøjelseskanalen ved indånding eller indføring ved injektion. Ofte skyldes dette medicin, og de kliniske symptomer afhænger af typen af ​​aktiv ingrediens. Lyela syndrom er en farlig form for toxicidæmi med karakteristisk akut nekrolyse af integritet, forringelse af generel trivsel og udseendet af specifikke bobler i armhulerne. Åbningen af ​​disse tumorer fremkalder forekomsten af ​​erosion. Ca. 20-40% af hudområdet kan eksfolieres.
3. Pin. Kan udvikle sig efter sekundær kontakt med en bestemt irritation. Organets reaktion på dets indflydelse er en ekspansiv ekstern reaktion. Hovedtræk ved denne type dermatitis er, at hududslæt forsvinder spontant efter fjernelse af kontakt med allergenet.
4. Fitodermatit. I pollen og saft af planter af forskellige familier (blomstrende, smørkål, primrose, lilium, euphorbia) samt citrusfrugter indeholder stoffer, kan kontakt med integriteterne forårsage akut reaktion.

Allergisk dermatitis i ansigtet

Allergisk dermatitis i ansigtet forstyrrer oftest kvinder. Faktum er, at hovedårsagen er hudkontakt med allergener, der udgør kosmetiske og omsorgsfulde produkter. Selvom mænd måske godt står over for dette problem, fordi stimuli er til stede i barberingslotioner.

Som levende eksempler på sensibiliserende stoffer, der forårsager allergier i ansigt og nakke, kan følgende stoffer identificeres:

• Metaller (især nikkel, som er et af de mest almindelige materialer til fremstilling af smykker);
• gummi (en del af svampen, med hvilken sminke anvendes)
• acrylater (anvendes til fremstilling af brillerammer);
• fyrresin (stærk allergen, som er en ingrediens i mange kosmetiske midler).

Allergisk dermatitis i ansigtet kan fremkalde pollen af ​​planter (både hjemme og gade), frostskader, obvetrivanie, langvarig udsættelse for direkte sollys, tage visse stoffer.

Stadier af atopisk dermatitis i ansigt og nakke:

• udslæt i form af bobler og blærer;
• rødme, kløe og hævelse af den berørte hud;
• bullous stadium, karakteriseret ved dannelse af ar og hudens død.

En mild form for atopisk dermatitis på ansigtet er manifesteret af blærende udbrud, der danner en tørklæde på tørring.

Allergisk dermatitis hos børn

Ofte i barndommen er der fødeintolerance og allergiske reaktioner hos et barn for at modtage en eller anden mad. Dette skyldes i vid udstrækning visse organers og systemers umodenhed (for eksempel gastrointestinal), manglen på enzymproduktion og arvelig disposition for allergier.

1. Det antages, at det regelmæssige indtag af visse produkter eller stoffer fra moderen under graviditeten kan påvirke forekomsten af ​​allergisk dermatitis hos det nyfødte, selv med indtrængen af ​​irritanter i modermælken.
2. Når allergener kommer ind i barnets krop, producerer og opbygger immunsystemet specifikke antistoffer, der udløser betændelse i huden. Hyppige udslæt på ansigtet, der kaldes forældre "diathesis." Området med lokalisering af dermatitis kan påvirke skuldre, ben, skinker.

Ved 1,5-2 år kan dermatitis flytte til næste udviklingsstadium. Børns dermatitis, i modsætning til spædbarn, er karakteriseret ved udslæt over hele kroppen med særligt stærke manifestationer på knæ-albue bøjninger, øvre bryst og ryg. Ofte i alderen 7-10 bliver allergisk dermatitis til et kronisk stadium, sjældent forekommer et tilbagefald især i forår og efterår.

Symptomer på atopisk dermatitis hos voksne, fotos

Symptomer på atopisk dermatitis hos voksne forekommer afhængigt af sygdommens form (se billede).

1) I sygdommens kontaktform udtrykkes symptomer:

• lyse røde pletter af udbrud i forskellige områder af huden, der har kontakt med allergenet;
• den efterfølgende udskiftning af pletter med bobler fyldt med væske;
• konstant kløende fokale læsioner;
• Spredning af udslæt på sundt væv, med stimulerende forlængelse, ledsaget af ledemmer, hovedpine og forhøjede temperaturindikatorer.

Symptomer på diatese (atopisk form) manifesteret:

• stærkt kløende udslæt på forskellige dele af kroppen
• søvnløshed og nervøse lidelser med kontinuerlig kløe;
• sløvhed eller intens agitation
• tilsætningen af ​​en stafylokok- eller streptokokinfektion i udbrud af ridser;
• dannelsen af ​​purulent foci, ødem, revner og tørge gullige skorster i stedet for at briste kæmmet bobler.

Tegn på toxicoderma ledsages af:

• generel svaghed med mulig bevidsthedstab
• koldsved og hævelse;
• led- og lændepine smerter;
• blodige blærer på visse områder af huden
• skader på hjernen og rygmarven
• dysfunktion af lunger og lever.

Tegn på epidermal toksisk nekrolyse manifesterer sig på meget kort tid efter kontakt med et antigenpatogen. Inden for en, tre dage kan patienten dø.

• en pludselig stigning i temperatur til meget høje priser, uden nogen åbenbar grund;
• hududslæt på bagagerummet, arme og ben
• flere svulmede røde pletter gradvist fusionere i store foci;
• Dannelsen på bobler af forskellig størrelse (størrelser fra den syges palme), der dækker deres hud, bliver tynd, løs, let revet af mekanisk virkning;
• involvering i processen med destruktion af slimhinderne i de indre og kønsorganer.

Stadier af udvikling af atopisk dermatitis:

1. Akut. Efter 1-2 dage eller umiddelbart efter tæt kontakt med irritation på huden, hævelse, betændelse, udslæt forekommer, klager patienten om alvorlig kløe.
2. Subakut. På udslætssiden dannes der tegn på blødning, senere - skur og tegn på flak.
3. Kronisk. Huden, der er tilbøjelig til hyppig betændelse, bliver grov og tykkere.

Børnenes hud påvirkes især af negative faktorer. Eksterne tegn på dermatitis hos børn i det første år af livet virker anderledes.

komplikationer

Lanceret, ubehandlet allergisk dermatitis kan forårsage forskellige komplikationer hos voksne og børn, der manifesterer sig:

• udviklingen af ​​purulente læsioner af huden;
• irreversible hudforandringer forårsaget af hudatrofi;
• svampeinfektioner;
• læsion af luftveje i form af udvikling af astmatisk bronkitis;
• udviklingen af ​​ENT sygdomme
• helminthic invasioner, furunculosis;
• hukommelsestab.

Behandling af allergisk dermatitis

Venter på, at hudreaktionen forsvinder alene, er absolut ikke den rigtige tilgang. Ingen er immun fra sin gentagne, mere voldelige manifestation og mulige komplikationer.

Behandling af atopisk dermatitis:

1. Eliminering af allergenet.
2. Antihistaminer. Tavegil, diphenhydramin, suprastin har en alvorlig bivirkning: døsighed, svækkelse af koordinationen, mindske opmærksomheden. Derfor bør antihistaminbehandling udføres med en ny generation af stoffer, der ikke forårsager sådanne virkninger (Zyrtec, Erius, etc.). Allergier, der forårsager alvorlig hud kløe, udmærker niveauer af fencarol.
3. Antipruritisk behandling (beroligende midler - novopassit, modervortinktur, valerian tabletter).
4. Afgiftningspræparater og enzymer (aktivt kul, mezim-forte, Linex i dysbakterier).
5. Lokal terapi. Salver og geler af antiinflammatorisk, antifungal og antipruritisk virkning anvendes (lægemiddel af kombineret virkning - acriderm). Hormonale lægemidler anbefales ikke til børn og anvendes kun med ineffektivitet af andre lægemidler, bør varigheden af ​​deres anvendelse ikke overstige 5 dage.

Ved behandling af folkemæssige midler, der er værd at vide: brugen af ​​medicinske urter kun niveauer hudreaktionen og reducere kroppens allergiske humør, men helbreder ikke allergien selv.

Strømregler

Overholdelse af næringsreglerne for dermatitis er inkluderet i sygdomsbehandling og giver dig mulighed for at opnå en stabil remission. En specielt designet kost til allergisk dermatitis hos voksne med en daglig rationel menu eliminerer allergener og fremskynder processen med at slippe af med sygdommen.

Meget sandsynligt irriterende produkter omfatter:

• nødder;
• kaffe;
• sauerkraut;
• fisk og skaldyr;
• citrusfrugter;
• bælgfrugter;
• chokolade;
• jordbær.

Tillad ikke tilstedeværelsen i kosten af ​​fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, emulgatorer og farvestoffer. Farlige fødevarer til allergikere er rige bouillon, alle stegte, salte og krydrede retter, der øger fordøjelseskanalenes gennemtrængelighed for absorption af irriterende stoffer.

I kogeprocessen er det vigtigt at observere teknologiens egenskaber og ikke bruge produkter, der er udløbet. Grøntsager og frugter bør købes fra dem, der blev dyrket uden gødning. Hvis retterne er tilberedt af korn, skal de gennemvædes i vand i mindst 10 timer. Forbruget af sukker og salt anbefales at reduceres med 2 gange. Med hensyn til kød anbefales det at koge det to gange.

Folkelige retsmidler

Metoder til traditionel medicin hjælper med at lindre forværring af allergisk dermatitis, kløe og græd, og bidrager også til hurtig genopretning af huden:

1. Bad og aftørring fra seriens infusioner, kamille, viburnumbark, rod af elecampan.
2. Helt helet og blødgør huden af ​​havtornekrem, blandet med gåsfedt i lige store mængder.
3. Grind 5 plantain blade i en kødkværn, hæld vandpudse 70 ml. tør hvidvin, forlad en dag. Smør manifestationerne af dermatitis 2 gange om dagen.
4. Friske basilikumblade knuses i en mos, og påføres derefter under en gasbinding til den berørte hud.
5. Gruel af hakkede selleri er et effektivt middel til de fugtige processer på huden.

Men i nogle tilfælde kan folkemekanismer kun forværre situationen, derfor bør man være forsigtig med sådan behandling.

ICD kode 10

Allergisk kontaktdermatitis klassificeres i ICD 10 ved følgende typer diagnoser:

• sygdommen fremkaldt ved udsættelse for metaller - L23.0;
• allergi forårsaget af klæbemidler - L23.1;
• kosmetisk dermatitis - L23.2;
• medicinsk dermatitis - L23.3;
• kontakt allergisk dermatitis forårsaget af farvestoffer - L23.4;
• dermatitis forårsaget af indflydelse af forskellige kemikalier - L23.5;
• maddermatitis på grund af hudkontakt - L23.6;
• dermatitis forårsaget af ikke spiselige planter - L23.7;
• dermatitis fremkaldt ved udsættelse for andre stoffer - L23.8;
• dermatitis af uklar etiologi - L23.9.

forebyggelse

For at forebygge allergisk dermatitis bør mulige sensibiliseringer i enhver form (produktionsbehov, medicin osv.) Undgås.

Hyppig lokal anvendelse af præparater, der indeholder komponenter med stærkt sensibiliserende evne, anbefales ikke:

• beta-lactam antibiotika;
• sulfonamider;
• lokalbedøvelse mv.

I tilfælde af produktionsbehov for kontakt med lavmolekylære stoffer, er det nødvendigt at bruge personlige værnemidler (handsker, beskyttelsesdragt, maske).

Hvis du er allergisk over for gummihandsker, skal de udskiftes med vinyl. Ved planlægning af kirurgiske indgreb hos en patient med latexallergi bør dette tages i betragtning. Sådanne mennesker er kontraindicerede latex kondomer. I tilfælde af overfølsomhed over for formaldehyd er det nødvendigt at være meget selektiv ved valg af kosmetik. Det er nødvendigt at udelukke kosmetik indeholdende dette konserveringsmiddel.

Hvis en person har allergisk dermatitis, bør det for at forebygge gentagelse og komplikationer af sygdommen beskrives detaljeret med kilderne til allergenet såvel som med krydsreagerende stoffer.

outlook

Hvis du opdager allergisk kontaktdermatitis, er prognosen for livet god, men du bør helt sikkert begynde at behandle det. Efter eliminering af kontakt med allergenet er patienten fuldstændigt helbredt.

Nogle gange kræver udviklingen af ​​professionel dermatitis en forandring af erhverv, arbejdsplads.

http://medsimptom.org/allergicheskij-dermatit-u-vzroslyh/

Allergisk dermatitis

Allergisk dermatitis er en betændelse i huden, der udvikler sig som følge af sin direkte kontakt (til tider kortvarig) med en valgfri irritation, det vil sige et stof, der i de fleste raske mennesker ikke forårsager udviklingen af ​​nogen patologier. Det andet navn på denne sygdom er kontaktdermatitis.

Årsager og risikofaktorer

Allergisk dermatitis refererer til allergiske reaktioner af en forsinket type, hvor hovedrollen afspilles ikke af antistoffer, men af ​​immunkystemers celler og frem for alt lymfocytter.

Årsagen til symptomerne på atopisk dermatitis kan være kemikalier:

• maling produkter;
• vaskepulvere;
• kosmetiske og parfume produkter;
• syntetiske stoffer;
• latex.

Allergier kan også være nogle stoffer (antibiotika, vitaminer, syntomycin emulsion), nikkel smykker. Meget ofte er årsagen til atopisk dermatitis på hænderne kontakt med planter (hvidplante, primrose, hogweed). Denne form for sygdommen hedder phytodermatitis.

En særlig rolle i udviklingen af ​​en allergisk reaktion ved direkte kontakt mellem det irriterende og huden afspilles af fagocytcellerne i den. De absorberer og fordøjer allergener og immunkomplekser, der kommer ind i huden. Efter at have påført en særlig irritation for huden hos en sensibiliseret person, øges antallet af fagocytiske celler på kort tid flere gange.

Fagocytiske celler spalter ikke kun allergener, men bidrager også til deres kontakt med specifikke celler i immunsystemet, hvilket forårsager et udviklet immunrespons, det vil sige udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

At reducere risikoen for at udvikle allergisk dermatitis ved at begrænse kontakten med husholdningskemikalier. Brug personligt beskyttelsesudstyr (åndedrætsværn, gummihandsker), når de arbejder med dem.

Gentagen hudkontakt med allergenet forårsager en allergisk reaktion mere levende og voldsomt end første gang. Dette skyldes, at der i patientens krop allerede er antistoffer og immunceller til dette allergen.

Fagocytter og lymfocytter i fokus for inflammation bidrager også til rødme og hævelse af huden, udvidelse af blodkar og øget kløe.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​atopisk dermatitis er:

• udtynding af stratum corneum;
• overdreven svedtendens (hyperhidrose);
• kroniske inflammatoriske sygdomme forbundet med nedsat immunrespons;
• forudsætning for udvikling af allergiske reaktioner.

Symptomer på atopisk dermatitis

Hudlæsioner i allergisk dermatitis er altid lokaliseret ved kontakt med irritation. For eksempel, hvis allergenet er vaskeopvaskemiddel, bør udviklingen af ​​allergisk dermatitis på hænderne forventes. På samme tid er symptomerne på atopisk dermatitis i ansigtet oftest forårsaget af individuel intolerance over for kosmetik (pulver, mascara, foundation, læbestift, rødme).

I allergisk dermatitis har læsionen altid klart definerede grænser. I starten er der hævelse af huden og rødmen. Så er der papler (stramme knuder), som hurtigt bliver til bobler fyldt med en gennemsigtig væske. Efter lidt tid åbner boblerne op, og der opstår erosion i deres sted. Alle disse hudændringer ledsages af alvorlig kløe.

Gentagen hudkontakt med allergenet kan føre til dannelse af kronisk allergisk dermatitis. I dette tilfælde får læsionen en sløret grænse, og den inflammatoriske proces kan også spredes til fjerne områder af huden, herunder dem, der ikke har været i kontakt med stimulus. Symptomer på den kroniske form for atopisk dermatitis er:

• fortykning af huden
• tør;
• peeling;
• dannelse af papirer;
• lichenisation (øget sværhedsgrad af hudmønster).

På grund af udtalt kløe kæmper patienterne konstant deres læsioner, der ledsages af traumer i huden og kan føre til adhærens af sekundære purulent-inflammatoriske læsioner.

Funktioner af allergisk dermatitis hos børn

Allergisk dermatitis - ret ofte observeret patologi i barndommen. Sygdommen er karakteriseret ved et kronisk kursus, der er karakteriseret ved skiftende perioder med eftergivelse og forværringer. Efter puberteten hos de fleste unge forsvinder tegnene på atopisk dermatitis fuldstændigt.

Hovedrollen i sygdomsudviklingen hos børn tilhører genetiske faktorer. Hvis en af ​​forældrene lider af allergier, er barnets sandsynlighed for at få sygdommen 50%, hvis begge er 80%. Hvis både far og mor er sunde, overstiger risikoen for atopisk dermatitis i deres afkom ikke over 20%. Dog udvikler sygdommen kun hos børn, når virkningerne af en bestemt stimulus, dvs. et allergen, er knyttet til den arvelige faktor. Allergifaktorer kan være:

• respiratorisk faktor (indånding af støv, aerosoler, plantepollen);
• fødevarefaktor (nogle fødevarer, der opfattes af barnets immunsystem som skadelige irritationsmidler);
• kontaktfaktor (aggressivt stof, for eksempel sæbe, shampoo eller baby creme).

Allergisk dermatitis hos spædbørn manifesteres oprindeligt som en variant af fødevareallergi som følge af manglende overholdelse af en ammende moder med en allergivenlig kost eller en tidlig introduktion af komplementære fødevarer til barnets kost (æg, mælk, korn). I fremtiden fremkalder eksacerbationer af sygdommen ikke kun fødevareallergerne, men også af andre irritationsmidler (husstøv, svampesporer, dyrepudder, plantepollen). I mange børn i de første år af livet er årsagen til udviklingen af ​​allergisk dermatitis infektion med visse typer staphylococcus, som forårsager kronisk betændelse i huden.

De vigtigste symptomer på atopisk dermatitis hos børn er:

• lokal eller generaliseret rødme i huden (hyperæmi);
• pletter af irritation og / eller flakning af huden;
• kløe eller brændende
• tearfulness;
• søvnforstyrrelser;
• dysfunktion i fordøjelsessystemet.

Under allergisk dermatitis hos børn skelnes adskillige aldersfaser:

1. Infant dermatitis. Det sker fra de første måneder af barnets liv og varer indtil to år. Sygdommen er manifesteret af udseendet på bøjleoverfladen af ​​et barns hænder og fødder i de naturlige hudfoldninger af karakteristiske udslæt. Ofte hos børn med allergisk dermatitis på ansigtet i kinderne forekommer rigelig lille udslæt, hvilket resulterer i kinderne smerteligt crimson. Lesioner bliver ofte våde, dækket af skorper.
2. Børns dermatitis. Observeret hos børn fra 2 til 12 år. Det er karakteriseret ved udseendet af områder af rødhed i huden, med plaques, revner, ridser, erosioner og skorper. I de fleste tilfælde er disse læsioner placeret i albuer og nakke.
3. Adolescent dermatitis. Det diagnosticeres hos unge fra 12 til 18 år. På denne alder forsvinder i de fleste tilfælde manifestationer af allergisk dermatitis alene, men hos nogle unge forøger sygdommens symptomer tværtimod deres sværhedsgrad. I disse tilfælde fører kontakt med allergenet til udslæt på ansigt, nakke, ulnar fossae, hænder, fødder, fingre og i de naturlige folder i huden.

Se også:

diagnostik

Diagnosen er lavet ved at identificere kombinationen af ​​tre store og mindst tre små kriterier i en patient. De store diagnostiske kriterier for allergisk dermatitis omfatter:

• tilbagevendende karakter af sygdommen
• familie eller individuel historie allergi;
• typisk lokalisering af udslæt (under øreklubber, hovedbund, lyskeområde, popliteal og ulnar fossae, armhuler, nakke og ansigt);
• alvorlig kløe i huden, selv med et lille antal elementer af udslæt.

Yderligere eller små diagnostiske kriterier omfatter:

• sygdommens indtræden i de første år af livet;
• forhøjede niveauer af IgE-antistoffer;
• follikulær hyperkeratose, der påvirker albuens, underarmens og sidefladernes hud)
• hvide pletter på skulderbælte og ansigtets hud (Pityriasis alba);
• foldningen af ​​sålerne og palmerne (hyperlinearitet);
• foldning af den forreste overflade af halsen;
• hvid dermografi;
• hyppige infektiøse læsioner af huden af ​​herpes, svampe- eller stafylokok-ætiologi;
• Ikke-specifik dermatitis af ben og arme;
• ichthyosis, xerosis, peeling;
• rødmen og kløe i huden efter at have taget et bad (dette symptom er påvist hos børn i de første to år af livet);
• symptomet på "allergisk udstråling" (mørke cirkler omkring øjnene);
• øget svedtendens (hyperhidrose), ledsaget af kløe.

For at identificere allergenet, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, udføres der specielle hudprøver. Til deres præstation anvendes teststrimler imprægneret med forskellige allergener. Disse strimler er fastgjort på en velrenset hud. Efter en vis tid fjernes de, og tilstedeværelsen eller fraværet af en allergisk reaktion vurderes ved hævelse og rødme af huden.

Yderligere diagnostiske undersøgelser kan være nødvendige for at identificere comorbiditeter:

Om nødvendigt rådes patienten af ​​en gastroenterolog, endokrinolog.

Behandling af allergisk dermatitis

Under indflydelse af allergener i patientens krop lanceres mange komplekse biokemiske processer, så behandlingen af ​​allergisk dermatitis bør være lang og kompleks, herunder følgende områder:

• identifikation og eliminering af kontakt med allergenet;
• kost terapi;
• systemisk farmakoterapi (membranstabiliserende og antihistaminer, kortikosteroider, antibiotika, immunomodulatorer, vitaminer, lægemidler, der regulerer funktionen af ​​mave-tarmkanalen og centralnervesystemet);
• ekstern terapi (talere, salver, lotioner);
• rehabilitering.

Hovedmålene med behandling af allergisk dermatitis er:

• genopretning af hudens funktioner og struktur (normalisering af fugt, forbedring af metabolisme og reduktion af permeabiliteten af ​​væggene i blodkar i læsionsfokuset);
• eliminering af kløe og manifestationer af den inflammatoriske reaktion
• forebyggelse af overgangen af ​​sygdommen til den alvorlige form, hvilket kan få patienterne til at miste deres evne til at arbejde;
• samtidig behandling af patologi.

I betragtning af at den primære rolle i grundlaget for den patologiske mekanisme for udvikling af allergisk dermatitis er allergisk inflammation, udføres grundlæggende terapi med antihistamin og antiinflammatoriske lægemidler.

I sygdommens kroniske forløb er det vigtigt at observere fase og behandlingsvarighed.

Den generelle ordning for behandling af allergisk dermatitis i den akutte fase omfatter udnævnelsen af ​​følgende stoffer:

• antihistaminer med yderligere membranstabiliserende og anti-mediatorvirkning (anden generation) i 4-6 uger;
• første generation antihistaminer (med beroligende effekt) om natten
• lotion med en 1% opløsning af tannin eller egebarkafkok i nærværelse af ekssudation
• cremer og salver med kortikosteroider (foreskrevet et kort forløb på højst 7-10 dage);
• systemisk kortikosteroidbehandling (kun i fravær af effekten af ​​den ovenfor beskrevne behandling).

Behandling af kronisk allergisk dermatitis omfatter:

• Anden generation af antihistaminer med et langt kursus (3-4 måneder);
• flerumættede fedtsyrer;
• immunosuppressive lægemidler (lægemidler der undertrykker immunforsvarets overdrevne aktivitet);
• topisk salve med kortikosteroider og antibiotika.

Efter opnåelse af remission er det nødvendigt at behandle allergisk dermatitis med det formål at forhindre forekomsten af ​​sygdomsforværringer. I dette tilfælde anvendes følgende skema normalt:

• tredje generations antihistaminer (aktive metabolitter) i et kursus på 6 måneder eller mere;
• immunmodulatorer;
• specifik immunterapi med allergener;
• stoffer, der omfatter flerumættede fedtsyrer.

Eksperimentel behandling af allergisk dermatitis

I øjeblikket gennemgår kliniske forsøg i behandlingen af ​​allergisk dermatitis drug nemizizumab. Han er en repræsentant for en gruppe af humaniserede monoklonale antistoffer, der er specifikke for interleukin-31.

Resultaterne af anden fase blev offentliggjort i 2017 i The New England Journal of Medicine. Lægemidlet blev administreret i tre måneder til 264 voksne patienter, der lider af alvorlig allergisk dermatitis, i hvilken traditionel behandling ikke medførte en varig positiv effekt. Patienterne blev opdelt i to grupper, hvoraf en modtog ikke-molizumab, den anden (kontrol) - placebo. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen blev udført på basis af måling af læsionsområdet og sværhedsgraden af ​​kløeintensiteten (vurderet ved en særlig visuel analog skala).

Under behandling med nemolizumab faldt kløeintensiteten hos 60% af patienterne i kontrolgruppen i 21%. Reduktionen i læsionsområdet i hovedgruppen blev registreret hos 42% af patienterne og i kontrolgruppen - i 27%. Disse resultater gav anledning til at overveje nemizizab som et lovende lægemiddel til behandling af allergisk dermatitis.

Ernæring til allergisk dermatitis

Kostbehandling i den komplekse behandling af allergisk dermatitis spiller en vigtig rolle. Det giver dig mulighed for at reducere behandlingstiden og bidrage til at opnå remission. Undtaget fra diætprodukterne, der forbedrer kroppens sensibilisering. Disse omfatter:

• kaffe;
• kakao;
• chokolade;
• nødder;
• citrusfrugter;
• pickles og marinader;
• bønner;
• jordbær;
• fisk og skaldyr.

Spis ikke fødevarer, der indeholder farvestoffer, emulgatorer, konserveringsmidler, da alle disse stoffer er stærke allergener.

Også patienter, der lider af allergisk dermatitis, anbefales ikke stegte fødevarer og rige stærke bouillon. Dette forklares ved, at de øger absorptionen af ​​irriterende stoffer ved slimhinden i organerne i mave-tarmkanalen.

Meget ofte er årsagen til atopisk dermatitis på hænderne kontakt med planter (hvidplante, primrose, hogweed). Denne form for sygdommen hedder phytodermatitis.

Brugen af ​​salt og sukker anbefales at blive reduceret med 2-3 gange, og endnu bedre, hvis det er muligt, helt at opgive deres brug under behandlingen. Korn før brug skal vaskes i flere farvande og gennemblødes i flere timer.

Til allergisk dermatitis anbefaler ernæringseksperter at spise:

• stuvet eller dampet magert kød;
• sort brød;
• naturlige mejeriprodukter (uden konserveringsmidler, sødemidler og farvestoffer);
• frisk æblejuice;
• grønne grøntsager (dill, persille);
• korn (ris, havregryn, boghvede);
• olivenolie (ikke mere end 25-30 gram pr. dag).

Folkebehandling af atopisk dermatitis

I samråd med den behandlende læge kan flere metoder til traditionel medicin anvendes i kompleks terapi af atopisk dermatitis, for eksempel:

• lotioner med decoctions af urter (kamille, bark af viburnum eller eg, sort bark bark, succession);
• komprimerer med afkog af filt burdock, calendula, melissa medicin, rødder af elecampane;
• smøring af læsioner salve fra en blanding af baby creme eller smeltet gæs fedt og havtorn olie;
• aromaterapi med sandeltræ, geranium eller lavendelolie;
• medicinske bade med afkogning af blade af sump vild rosmarin, medicinske valerianødder, blå cornflower blomster eller farmaceutisk kamille, nældeblad og oregano.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Hudlæsioner i allergisk dermatitis ledsages af alvorlig kløe. Når der skraber på huden, dannes der mikrotraumas, som er indgangen til patogene mikroorganismer (svampe, bakterier). Deres penetration forårsager udviklingen af ​​purulent-inflammatoriske komplikationer (abscesser, phlegmon).

outlook

Hvis det er muligt at identificere og eliminere kontakt med allergenet, er prognosen for atopisk dermatitis gunstig, sygdommen slutter med fuldstændig opsving.

I tilfælde hvor det ikke er muligt at eliminere kontakt med allergenet, bliver allergisk dermatit kronisk og periodisk forværret. Sensibilisering af patientens krop stiger gradvist, hvilket i sidste ende bliver årsagen til generalisering af processen og udviklingen af ​​systemiske allergiske reaktioner, selv livstruende.

forebyggelse

Der er ingen primær profylakse rettet mod at forebygge sygdommen med atopisk dermatitis. For at reducere risikoen for udvikling ved at begrænse kontakten med husholdningskemikalier. Brug personligt beskyttelsesudstyr (åndedrætsværn, gummihandsker), når de arbejder med dem.

Ved køb af tøj og smykker bør der gives fortrinsret til kvalitetsprodukter, pålidelige producenter. Dette vil reducere risikoen for hudkontakt med giftige metaller og farvestoffer, som ofte bliver allergener.

I tilfælde af en allerede eksisterende sygdom er det nødvendigt at gennemføre en aktiv behandling med henblik på at opnå en tilstand af fritagelse. For at gøre dette skal du først og fremmest identificere allergenet og udelukke yderligere kontakt fra patienten med ham.

http://www.neboleem.net/allergicheskij-dermatit.php

Allergisk dermatitis

Allergisk dermatitis er en betændelse i huden, der opstår som følge af direkte eksponering for huden af ​​et irritationsmiddel (allergen). Allergisk dermatitis, hvis symptomer manifesterer sig i form af kløe, rødme af et bestemt område af huden såvel som i dannelsen af ​​bobler med væske i komplekset med erosioner på den, forekommer ligesom andre typer allergiske sygdomme hos de patienter, der har en prædisponering af denne type dermatitis, såvel som hos patienter, der er udsat for allergiske reaktioner over for det allergende stof.

Generel beskrivelse

Allergisk (kontakt) dermatitis, hvis udvikling forekommer, når miljøet påvirkes af bestemte faktorer fra miljøet, forekommer især, når sådanne faktorer som fysiske faktorer (bestråling af forskellige typer, temperaturpåvirkninger, mekaniske virkninger, aktuelle effekter osv.), kemiske faktorer (eksponering for stærke baser og syrer), biologiske faktorer (forskellige typer smittefarlige processer).

Mekanismen for udvikling af denne type dermatitis er ret simpel: kontakt med huden af ​​et irriterende stof eller dets tætte kontakt med det fører til lanceringen af ​​en allergisk reaktion, der igen manifesteres i form af betændelse.

Som vi tidligere har bemærket i den generelle anmeldelse af dermatitis og især klassificeringen af ​​dens arter, kan kontaktdermatitis være simpel eller allergisk. Nedenfor vil vi dvæle mere detaljeret om overvejelsen af ​​begge muligheder, men før det vil vi fokusere på årsagerne til udviklingen af ​​allergisk kontaktdermatitis.

Årsager til allergisk (kontakt) dermatitis

Kontakt dermatitis, som faktisk er en allergi, er en øget reaktion fra kroppen til allergener, der virker på den i en eller anden form. Oftest omfatter disse typer af allergener følgende typer stoffer:

• latex (baby brystvorter, handsker, kondomer osv.);
• nikkel (øreringe, kæder, ringe, smykker osv.);
• visse lægemidler (antibiotika, kortikosteroid cremer osv.);
• kosmetik anvendt i hudpleje (shampoo, sæber, cremer, geler osv.);
• tøj (især visse materialer på basis heraf: syntetisk, gummi, latex osv.);
• Andre typer stoffer (blæk, maling osv.).

Generelt kan sygdommen udvikle en virkning på kroppen af ​​absolutte stoffer, og den afgørende faktor i denne sag er ikke baseret på disse kemers sammensætning, men på hvor følsom kroppen er for dem i hvert enkelt tilfælde.

Enkel dermatitis: symptomer

Til at begynde med, lad os dvæle på en af ​​de typer af dermatitis, der er nævnt tidligere i den generelle artikel om dermatitis, som som allergisk tilhører deres kontaktgruppe - det er simpel dermatitis.

Enkel dermatitis i nogen af ​​dens varianter udvikler sig på baggrund af virkningen af ​​de ovenfor nævnte faktorer på huden. For sådan dermatitis er karakteristikken udviklingen af ​​fokus for inflammation, som dannes direkte på stedet, hvilket var påvirket af den tilsvarende faktor. Det er bemærkelsesværdigt, at grænserne for det dannede foki af betændelse på huden har en klarhed, der gør det muligt at identificere det tilsvarende område af negativ påvirkning, hvor konturerne næsten svarer til det. Sværhedsgraden af ​​betændelse er også forbundet med faktorer som intensitet og varighed.

Selvfølgelig tillægges en bestemt rolle også funktionerne i patientens krop, hvilket især indebærer de individuelle egenskaber, som hans hud har, såvel som hele organismen. Sygdomsforløbet vurderes i sin helhed af tre hovedperioder af kurset efter hinanden:

• erytematøs stadium (indebærer rødme)
• vesikulært-pulpalt stadium (kendetegnet ved dannelsen af ​​inflammatoriske vesikler af forskellige størrelser langs overfladen);
• nekrotisk stadium (i denne periode svarer de patologiske ændringer til sværhedsgraden af ​​en sådan skala, hvilket markerer døden af ​​visse områder af huden, der var påvirket).

Bemærkelsesværdigt og frostskader og forbrændinger - alt dette svarer også til sorterne af kontaktgruppen dermatitis. Enkel huddermatitis, hvis symptomer også gør det muligt at skelne det som en separat gruppe af slagfaktorer, kan også karakteriseres af en sådan manifestation som slid, som primært skyldes at have mindre sko eller simpelthen ubehagelige sko. Som et kendetegn ved simpel dermatitis er det muligt at udpege det faktum, at dets forløb aldrig foregår i en tidligere skjult periode (hvilket er særligt relevant for infektiøse læsioner). Hertil kommer, at organismen som helhed aldrig påvirkes. Den eneste undtagelse fra denne regel er, at det er muligt at bestemme frostskader og forbrændinger, hvor skaden har nået betydelige dybder af huden og et stort område.

Lad os dvæle på de vigtigste typer læsioner med simpel dermatitis.

Ovenfor har vi allerede bemærket, at denne form for manifestation er vigtig, når man har på for eksempel mindre sko, ubehagelige sko. Hertil kommer, at huden også kan blive beskadiget af fodtøjs effekter, tøjfoldninger. Disse muligheder resulterer i sidste ende på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på overfladen af ​​huden. Den menneskelige krop kan igen også have nogle faktorer, der prædisponerer for en sådan manifestation - det er især flatfoot, overdreven svedning osv.

Efter direkte hudskader gennem ovennævnte faktorer opstår der oprindeligt rødme på den (i form af pletter), hvilket indebærer et tilsvarende trin (den første af de ovennævnte tre) såvel som udseendet af områder med svær puffiness. Ved afslutningen på det betragtede stadium af påvirkning af den irriterende faktor er det muligt at opnå selvstændigt opsving uden at træffe andre foranstaltninger. Ved fortsat irritation overtager hudhætten efterfølgende andre ekstra elementer i form af bobler af forskellig størrelse og overfladiske huddefekter. Ud over dette er muligheden for ulceration heller ikke udelukket.

Ekstremt udbredt, såvel som den klareste variation af denne type sygdoms manifestation, er dannelsen af ​​korn på overfladen af ​​palmerne, og de dannes i de mennesker, der ikke er relateret til specielt fysisk arbejde, der kan provokere udseendet af sådanne formationer. Sådanne calluses er bobler med en gennemsigtig væske i dem, disse bobler er defineret som vand calluses på basis af deres specificitet.

Denne variant af udviklingen af ​​en simpel form for dermatitis tilvejebringes ved konstant friktion mellem to områder af huden (når de gnides mod hinanden). I det overvældende flertal af tilfælde forekommer en sådan friktion i de områder, der har tilstødende overflader, som en sådan proces bliver relevant for patienten. Så det kan være områder inden for brystkirtlerne, såvel som i de inderste folder, leddets overflader (i deres folder) osv. Især overvægtige kvinder og spædbørn (i så fald, ordentlig hudpleje er ikke leveret). Det overvældende flertal af tilfælde viser, at sygdommen i denne form ledsages af forskellige typer af infektiøse komplikationer af svampe- eller bakteriel natur.

Som de første tegn på blæseudslæt kan man skelne rødme i form af pletter dannet på overfladen af ​​huden; disse pletter, som vi allerede har identificeret, har ret klare grænser, men pletterne på pletterne har en uregelmæssig og ujævn form. Endvidere dannes bobler af forskellige størrelser såvel som abscesser i læsionerne. Disse formationer indikerer tiltrædelsen af ​​mikroberprocessen. I mange tilfælde opstår ble udslæt på baggrund af en gærsvamp.

Patienter klager også over ubehag forårsaget af kløe i området for læsioner, såvel som forbrænding.

Udvikler hovedsagelig dermatitis hos børn, dets symptomer opstår specielt ofte hos spædbørn. Denne form for sygdommen er resultatet af et ugunstigt forløb af den tidligere form, det vil sige blæseudslæt, som, som vi har angivet, skyldes manglen på ordentlig hudpleje til børn.

Udviklingen af ​​processen begynder med blæseudslæt i området med inter-pycotisk sød, og senere er dets spredning noteret til mere betydningsfulde områder. Området af læsionen bliver rødt, så er der allerede på baggrund af pletter af denne farve også andre typer af elementer dannet, fx i form af fedtskalaer af gullig eller gråhvid farve, de skyldes peeling af de øverste lag af huden.

Under inspektion af hovedet (håret del) kan du identificere mange tykke skorper liggende en på en i lag.

I nogle tilfælde udvikler Leiner's sygdom med faktiske infektionssygdomme (betændelse i øret, lungebetændelse, diarré osv.). I denne variant af sygdommens udvikling er infektionerne selv, som fremkaldte den underliggende sygdom, de fremherskende tegn, de vigtigste tegn, og dermatitis i denne form betragtes som en sekundær faktor, der ledsager dens forløb.

Blæseudslæt bestemmes som regel ved en ret gunstig prognose, som dog ikke er relateret til de alvorlige former for deres udvikling, hvor en betydelig grad af udtørring fører til døden.

Allergisk dermatitis: symptomer

Allergisk dermatitis, som vi tidligere har nævnt i vores artikel, manifesterer sig som en sygdom, der forekommer i form af et respons fra kroppen til en valgfri stimulus, der virker på det (hvilket indebærer en virkning af et stof, der ikke forårsager respons hos raske mennesker). Sådan eksponering udføres ved direkte kontakt med huden, og selv i kort tid.

I denne variant af dermatitisforløbet taler vi om, at en syges legeme har udviklet en overfølsomhed overfor et stof, der efterfølgende virker som allergen. Samtidig er den øgede følsomhed temmelig specifik og udvikler sig hovedsagelig kun med hensyn til et bestemt stof (måske en gruppe stoffer med en lignende kemisk struktur af komponenterne).

I virkeligheden er manifestationen af ​​allergisk dermatitis faktisk en allergisk reaktion, karakteriseret ved langsom handling, fordi dannelsen af ​​allergien selv forekommer inden for et signifikant tidsinterval under en tilstrækkelig lang kontakt mellem stimulus og krop. Allergiske reaktioner forekommer hovedsagelig uden deltagelse af antistoffer, andre komponenter er involveret i det - en bestemt type immunceller (hovedsageligt lymfocytter). Det er derfor, at en undersøgelse, der anvender et mikroskop opnået direkte fra kilden til inflammation af materialet, bestemmer tilstedeværelsen af ​​et meget karakteristisk træk i form af en signifikant akkumulering af immunceller, der er adskilt fra blodbanen og knyttet til det patologiske fokus.

Allergener er hovedsagelig de eller andre kemiske forbindelser. Disse omfatter især insekticider, nikkel, chrom, forbindelser baseret på dem, samt vaske- og rengøringsmidler. Derudover bestemmes en betydelig mængde allergener i kosmetik og i medicinske præparater, især de kan omfatte syntomycinemulsion og forskellige salver baseret på antibakterielle komponenter, hårfarve osv.

Hvad er bemærkelsesværdigt, giver allergenet sig ikke selv allergiske reaktioner, fordi det har en lille størrelse, der udelukker muligheden for genkendelse af kroppen og immuncellerne i særdeleshed. I mellemtiden, når det kommer ind i blodbanen, dannes en binding med store blodproteiner med direkte deltagelse. Som et resultat af sådanne bindinger virker de resulterende forbindelser således som allergener.

Hvad angår de kliniske manifestationer af allergisk dermatitis, er de ens i deres manifestationer til det akutte stadium i eksemens forløb.

Så i første omgang er huden dækket af røde pletter, der er store i størrelse, så forekommer der små bobler på deres baggrund, hvilket især er karakteristisk for andre former for dermatitis. Af formationens art er de flere, efterfølgende sprængte og derved tømmer og efterlades på overfladen af ​​deres dannelse overfladiske og grædende mangler i huden. Dannelsen af ​​de mindste skorper og skalaer er også mulig.

Placeringen af ​​hovedlæsionen er altid koncentreret på det sted, der var påvirket af allergenet. I mellemtiden virker en allergisk reaktion (og uden undtagelse allergisk dermatitis) som en sygdom, der ikke kun vedrører et særskilt organ eller et bestemt område af kroppen, men hele organismen. Følgelig kan sekundære foci forekomme i området af enhver del af kroppen, uanset om den tilsvarende virkning blev udøvet på dette område. Manifestationer af sygdommen reduceres hovedsageligt til dannelsen af ​​små størrelser af knuder, områder af ødem, rødme og bobler. Disse foci kan som nævnt ligge i et hvilket som helst område, selv langt fra den direkte virkning på allergenens hud.

Som et eksempel, overveje en sygdom, der involverer udviklingen af ​​en allergisk reaktion under brugen af ​​mascara. Rødheden i form af tilsvarende pletter kan være så signifikant, at ansigtets hud ikke kun er i ansigtet, men også i skuldre, hals og i nogle tilfælde spredningen er lavere. Hovedsageligt hududslæt ledsages af klager fra patienten om udtalt kløe, forstyrrer sit daglige liv, søvn og generelt fører til alvorlig lidelse.

diagnosticere

Ved diagnosticering af denne form for dermatitis anvendes specielle test, som består i at anvende patienten på de påståede allergenvarianter på huden for at identificere en specifik baseret på en samtidig reaktion. Denne mulighed for at diagnosticere sygdommen er yderst vigtig i forbindelse med efterfølgende behandling. I hyppige tilfælde opdager patienterne selv, hvilken slags stof provokeret udviklingen af ​​en allergisk reaktion i dem.

Allergisk dermatitis hos børn såvel som voksne kræver identifikation af specifikke allergener og deres hurtige udelukkelse, fordi deres virkning kan fremkalde flere store og alvorlige manifestationer, der er karakteristiske for allergiske reaktioner (for eksempel astma, angioødem eller anafylaktisk shock).

behandling

For det første er det som nævnt nødvendigt at sikre fuldstændig udelukkelse af kontakt mellem allergenet og huden. Hvis dette er et ornament, skal du fjerne det, som du kan forstå. Hvis allergenet er en sammenhængende bestanddel af den faglige aktivitet, er det nødvendigt at beskytte mod eksponering under disse forhold ved hjælp af masker, handsker og beskyttelsesbeklædning.

Hvis der allerede er registreret en irritation på huden, er det nødvendigt at vaske det af huden hurtigst muligt med sæbe, og tør derefter huden.

I tilfælde af allergiernes relevans over for husholdningskemikalier er det nødvendigt at opgive sådanne midler og erstatte dem med allergivenlige modparter. Kontaktdematitis til nikkelallergi kræver overholdelse af kost og udelukkelse af produkter, der indeholder dette stof (boghvede, tomater, havregryn, linser, hirse, sild, lever, soja, kakao, frø, nødder, sardiner osv.).

Hvad angår lægemiddelbehandling i behandlingen af ​​kontaktallergisk dermatitis, anvendes antihistaminer primært her, og det er bedre at bruge varianterne, der tilhører den nuværende generation (Zirtek, Erius, etc.). Faktum er, at moderne stoffer ikke har bivirkninger, der er typiske for den tidligere generation af stoffer (dimedrol, tavegil, suprastin osv.), Såsom manglende koordinering af bevægelser, døsighed, nedsat opmærksomhed.

Alvorlig betændelse kræver topisk brug af kortikosteroid salver. Deres mest almindelige valgmuligheder ved behandling af kontaktdermatitis er Advantan, Lokoid, Elidel mv. Anvendelse af et egnet lægemiddel skal udføres på inflammationsstedet en gang om dagen, hvor ansøgningen varer op til 5 dage (det anbefales ikke at bruge sådanne salver længere). Når ansigtsbetændelse anvendes emulsion Advantan, skal den påføres en gang om dagen, lidt gnidning i ansigtets hud.

I tilfælde af symptomer, der er forbundet med allergisk dermatitis, er det nødvendigt at kontakte en hudlæge og en allergiker.

http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/231-allergicheskij-dermatit-simptomy