Type 3 allergiske reaktioner
Reaktioner af immunkomplekser (3. type allergiske reaktioner) er forårsaget af immunkomplekser af antistoffallergener.
Immunreaktioner opstår konstant i menneskekroppen med dannelsen af AG-AT-komplekset, da nogle antigener konstant kommer ind udefra eller dannes endogent. Disse reaktioner er et udtryk for immunsystemets beskyttende eller homeostatiske funktion og ledsages ikke af skade. Imidlertid kan komplekset af allergener af antistoffer under visse omstændigheder forårsage skade og udvikling af sygdommen.
Den opfattelse, at immunkomplekser kan deltage i udbrud og udvikling af patologi, blev udtrykt i 1905 af Pirke og Schick. Den gruppe af sygdomme, i udviklingen, som hovedrolle tilhører immunkomplekser, er blevet kaldt sygdommen hos immunkomplekser.
Grunden immunkompleks sygdomme er ekzoiendoantigeny og allergener: lægemidler (penicillin, sulfonamider og kombinationer deraf), antitoksisk serum homologe gammaglobulinpræparater fødevarer (mælk, æggehvider og andre.) Indånding allergener (husstøv, svampe, etc.), bakteriel og virale antigener, DNA, cellemembranantigener osv.
Det er vigtigt, at antigenet har en opløselig form.
Patogenesen af immunkompleksreaktioner består af de følgende trin. Trin 1, immun. Som reaktion på udseendet af et allergen eller et allergen, begynder syntesen af antistoffer, især IgG og IgM. Disse antistoffer kaldes også udfældning for deres evne til at danne et bundfald, når de kombineres med de tilsvarende allergener. Når antistoffer kombineres med allergener, dannes immunkomplekser. Dette kan forekomme enten lokalt, i væv eller i blodbanen, hvilket i høj grad bestemmes af optagelsesruten eller stedet for dannelse af allergener. Immunkompleksernes patogene betydning afhænger af deres funktionelle egenskaber og deres skæbne i kroppen samt om lokalisering af de reaktioner, som de forårsager. Med dannelsen af patogene immunkomplekser udvikles inflammation i forskellige lokaliseringer. Inhalerede antigener bidrager primært til alveolære kapillære reaktioner (allergisk alveolitis). Ved reumatoid arthritis bestemmes lokalisering ved produktion af reumatoid faktor og dens tilstedeværelse i synovialvæsken. En afgørende rolle for cirkulerende immunkomplekser i blodet afspilles ved vaskulær permeabilitet og tilstedeværelsen af visse receptorer i væv, for eksempel S3 på den glomerulære basalmembran.
Trin I, patokemisk. Under indflydelse af immunkomplekser og i deres fjernelsesproces dannes der en række mediatorer, hvis hovedrolle er at tilvejebringe betingelser, der fremmer phagocytose og fordøjelse af komplekset. Med utilstrækkeligheden af de herskende forhold kan formidlingsdannelsesprocessen imidlertid vise sig at være overdreven, og så begynder de at have en skadelig virkning.
De vigtigste mediatorer:
- komplement, hvad angår aktiveringen af hvilke de forskellige komponenter og delkomponenter har en cytotoksisk virkning. Hovedrollen spilles af dannelsen af NW, G4, C5, som forstærker visse led i inflammation;
- lysosomale enzymer, hvis frigivelse under fagocytose øger skader på kællemembranerne, bindevæv osv.
- kininer, især bradykinin. Med de skadelige virkninger af immunkomplekser aktiveres Hageman-faktor; Som et resultat dannes bradykinin fra blod a-globuliner under indflydelse af kallikrein;
- histamin, serotonin, som spiller en stor rolle i type 3 allergiske reaktioner. Deres kilde er mastceller, blodplader og blodbasofiler. De aktiveres af SZ- og C5a-komponenterne i komplementet;
- superoxidanionradikal, som også er involveret i udviklingen af denne type reaktion.
Virkningen af alle de listede hovedmediatorer ledsages af øget proteolyse.
Trin III, patofysiologisk. Som et resultat af udseendet af mediatorer udvikler inflammation med ændring, udstødning og proliferation. Vaskulitis udvikler sig, hvilket resulterer i udseende af erythema nodosum, periarteritis nodosa, glomerulonefritis. Cytopenier (fx granulocytopeni) kan forekomme. På grund af aktiveringen af Hageman-faktor og / eller blodplader forekommer der undertiden intravaskulær koagulering.
Allergiske reaktioner af 3. type fører til udvikling af serumsygdom, eksogen allergisk alveolitis, nogle tilfælde af lægemiddel- og fødevareallergier og i nogle tilfælde autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis mv.). Ved signifikant aktivering af komplement udvikles systemisk anafylaksi i form af inflammatorisk shock.
http://pactehok.ru/?cat=articleid=457Immunitet.info
En allergisk reaktion type III er karakteriseret samt den allergiske reaktion af type II, der involverer immunglobulin G og immunglobulin M. Men i modsætning til II type, en allergisk reaktion type III antistoffer reagerede ikke med antigener, som findes på celleoverfladen, og med opløselige antigener. Som et resultat af reaktionen af det sammensatte antistof + antigen dannes et immunkompleks, der cirkulerer i kroppen.
Immunkompleksets patologiske potentiale under en allergisk reaktion af type III bestemmes af sådanne faktorer:
1. Immunkomplekset skal være opløseligt, det skal formes med et lille overskud af antigen, immunkomplekset skal have en vis molekylvægt (fra 900 til 1000 KD);
2. Immunkomplekset skal i lang tid cirkulere i kroppen.
3. Komplekset bør omfatte komplementaktiverende immunoglobuliner G og M;
4. Den vaskulære vægts permeabilitet bør forbedres under påvirkning af lysosomale enzymer eller vasoaktive aminer fra basofiler og blodplader.
Når immunkomplekset er fikset i mikrovaskulaturen, aktiveres komplementsystemet, histamin, serotonin, frigivelse af lysosomale enzymer, dannelse af kininer, superoxidradikaler og endotel- og vævsskader.
Eksempler på type III allergiske reaktioner:
- serumsygdom
- eksogen allergisk alveolitis,
- lokale reaktioner ifølge Arthus fænomenet,
- glomerulonephritis,
- nogle typer af stof allergier og fødevareallergier.
Type III allergiske reaktioner
Type III allergiske reaktioner
Den tredje type allergisk reaktion er immunokompleks, den kaldes også "immunkompleks sygdom". Deres væsentligste forskel er, at antigenet ikke er forbundet med cellen, men cirkulerer i blodet i en fri tilstand uden at binde til vævets bestanddele. Det kombinerer også med antistoffer, oftere klasser G og M, der danner komplekser "antigen - antistof". Med komplementsystemet deltager disse komplekser på cellerne i organer og væv og beskadiger dem. Mediatorer af inflammation frigives fra de beskadigede celler og forårsager intravaskulær allergisk inflammation med ændringer i det omgivende væv. Ovennævnte komplekser deponeres oftest i nyrer, led og hud. Eksempler på sygdomme forårsaget af reaktioner af den tredje type er diffuse glomerulonephritis, systemisk lupus erythematosus, serumsygdom, essentiel blandet cryoglobulinæmi og predgepatogenny syndrom viser tegn på arthritis og urticaria og pacet ved infektion med hepatitis B. Udviklingen af immunkomplekssygdomme spiller en vigtig rolle forøget vaskulær permeabilitet som kan forværres ved udvikling af en øjeblikkelig type overfølsomhedsreaktion. Denne reaktion fortsætter sædvanligvis med frigivelsen af indholdet af mastceller og basofiler.
Lignende kapitler fra andre bøger
GRUNDLÆGGENDE TYPER REAKTIONER
GRUNDLÆGGENDE TYPER REAKTIONER Allerede i de reaktive stater, der er beskrevet ovenfor, sammen med de træk, der frembringes af situationen, spiller den forfatningsmæssige faktor, kraftigt farvning i sine individuelle farver, en enorm og afgørende rolle
27. Allergens der fremkalder udviklingen af allergiske reaktioner af humoral type
27. Allergener inducerende allergiske reaktioner allergi humoral type (fra de græske alios -. «En anden" a, ergon - «effekten") - en typisk immunpatologisk proces forekommer på en baggrund eksponering allergen antigen-organisme med ændret kvalitativt
28. Generelle udviklingsmønstre af den immunologiske fase af allergiske reaktioner af umiddelbar type
28. Generelle udviklingsmønstre af den immunologiske fase af allergiske reaktioner af umiddelbar type Det immunologiske stadium begynder med eksponeringen for allergifremkaldende dosis af allergenet og den latente sensibiliseringsperiode og omfatter også interaktionen
Allergens der fremkalder udviklingen af allergiske reaktioner af humoral type
Allergener, der inducerer allergiske reaktioner humorale typen allergener, antigener opdelt i bakterielle antigener ikke-bakterielle og ikke-bakterielle prirody.Sredi allergener isoleret ved: 1) Industrial 2) Husdyr 3) stoffer, og 4) kosten 5)
Generelle udviklingsmønstre af den immunologiske fase af allergiske reaktioner af umiddelbar type
Generelle mønstre for udviklingen af den immunologiske fase af allergiske reaktioner af umiddelbar type Det immunologiske stadium begynder med eksponeringen for sensibiliserende dosis af allergenet og den latente sensibiliseringsperiode og omfatter også opløst interaktion
IX. Observation af lægemiddelreaktioner
IX. Observation af medicinske reaktioner - Observation af reaktioner fra vores patienter efter ordinering af medicin til en homøopatisk læge er næsten forensisk fascinerende. Indtil der er enighed om patogenesen af lægemidler, er det nødvendigt at observere næsten
1. Observation af reaktioner kræver selvkritik.
1. Observation af reaktioner kræver selvkritik Eksperimentel test af virkningerne af stoffer på sunde er fundamentet for brugen af stoffer. Observation af patienternes reaktioner efter at have taget medicinen gør det muligt at styre vores arbejde. Reaktioner hos patienter til medicin
Varianter af meteopatiske reaktioner
Varianter af meteopatiske reaktioner I den specielle litteratur, der anvendes til meteorologisk afhængighedsproblemet, anvendes forskellige udtryk til at øge følsomheden hos mennesker for ændringer i vejrforhold. De mest almindeligt anvendte begreber
9.2. TILBAGEVIRKNING AF ADEQUATE VEGETATIVE REACTIONS
9.2. RESTORATION AF ADEQUATE VEGETATIVE REACTIONS 1. Ved indledende undersøgelse af barnet skal du trykke med pegefingeren til området for cervico-thoracale rygtransfusion og uden at løfte fingeren ned med en sådan kraft, at barnets hud foran fingeren samles ind i
1. Omfang af menneskelige adaptive reaktioner
1. Område af adaptive menneskelige reaktioner Den menneskelige krops anatomiske og fysiologiske egenskaber blev dannet i løbet af millioner af år i en evolutionær serie af hvirveldyr og pattedyr. Hvis du analyserer menneskets antropologiske indikatorer tidligere
Kapitel 2 Typer af allergiske reaktioner
Kapitel 2 Typer af allergiske reaktioner Alle allergiske reaktioner kan opdeles i 2 store grupper efter tidspunktet for forekomsten: Hvis allergiske reaktioner mellem allergenet og kropsvævet forekommer straks, så kaldes de omgående reaktioner, og hvis
Typer af allergiske reaktioner
Typer af allergiske reaktioner Afhængigt af tidspunktet for forekomsten kan alle allergiske reaktioner opdeles i 2 store grupper: Hvis allergiske reaktioner mellem allergen og kropsvæv forekommer med det samme, så kaldes de øjeblikkelige reaktioner, og
Type I allergiske reaktioner
Type I allergiske reaktioner Den første type omfatter allergiske reaktioner (overfølsomhed) af den øjeblikkelige type. De kaldes atopiske. Umiddelbare allergiske reaktioner er de mest almindelige immunologiske sygdomme. De ramte
Type III allergiske reaktioner
Type III allergiske reaktioner Den tredje type allergiske reaktion er immunokompleks, den kaldes også "immunkompleks sygdom". Deres væsentligste forskel er, at antigenet ikke er forbundet med cellen, men cirkulerer i blodet i en fri tilstand uden at binde til bestanddelene
Type IV allergiske reaktioner
Type IV allergiske reaktioner Antistoffer er ikke involveret i reaktioner af den fjerde type. De udvikler sig som følge af interaktionen mellem lymfocytter og antigener. Disse reaktioner kaldes forsinkede reaktioner. Deres udvikling sker inden for 24-48 timer efter indtagelse.
Trin af allergiske reaktioner
Trin af allergiske reaktioner Alle allergiske reaktioner i deres udvikling passerer gennem visse stadier. Som du ved, kommer ind i kroppen, forårsager allergenet sensibilisering, dvs. immunologisk øget følsomhed over for allergenet. Begrebet allergi omfatter
http://med.wikireading.ru/109153Type 3 allergiske reaktioner
Allergisk reaktion som den er
Og allergier kan manifestere sig i de mest varierede former, og denne mangfoldighed bestemmes primært af højdepunkterne i overfølsomhedsreaktionens mekanisme. Indtil præcisering af de vigtigste forhold, mønstre og strømningsmekanismer, blev mange allergiske sygdomme ikke betragtet som sådan. I 1930 foretog R. Cook det første forsøg på at opdele hypersensitivitetsreaktionerne i grupper. Han begrænsede sig til at opdele dem i to typer: umiddelbare og forsinkede typer og begrebet en liste over sygdomme, der ifølge hans synspunkt tilhørte hver af dem. Men denne klassificering forklarede ikke forskellene i allergiske sygdomme hos disse arter og kunne ikke finde et sted for en række andre sygdomme. Kun med fremkomsten af en rimelig klassifikation af P. Jelle og R. Coombs, som de lavede et forslag og fortolket i 1969, blev det muligt at studere i detaljer alle allergiernes subtiliteter. Klassificeringen var så vellykket, at den i næsten et halvt århundrede ikke undergik nogen transformationer, men blev kun suppleret med nye fakta, som blev lært under den kommende teoretiske og eksperimentelle videnskabelige forskning.
Således kan klassificering af allergiske reaktioner på nuværende tidspunkt repræsenteres af følgende fire typer:
1) allergiske reaktioner af umiddelbar type (eller anafylaktiske reaktioner) - type I;
2) cytotoksisk, også kaldet cytolytisk - type II;
3) immunokompleks (eller allergier ifølge Arthus fænomenet) - type III;
4) cellemedierede (eller allergiske reaktioner af forsinket type) - type IV.
Grundlaget for nogle sygdomme kan straks ligge to eller tre af de ovennævnte mekanismer. For eksempel skyldes udviklingen af bronchial astma både manifestationen af reaktioner af den umiddelbare type og immunokompleksaktion. Reumatisme fortsætter under påvirkning af cytotoksiske reaktioner og på et tidspunkt er cellemedieret. Narkotikaallergier kan forekomme i hver af de fire typer.
Anafylaktiske reaktioner kan observeres i to former: i form af en generel reaktion af kroppen (anafylaktisk shock) eller lokale manifestationer, der også kaldes atopiske sygdomme. Dette er alle andre tilfælde af allergier i umiddelbar type: angioødem, angioødem, anginaeus, astma, atopisk rhinitis, almindeligvis kendt som allergisk rhinitis, hudlæsioner - dermatitis. Denne gruppe omfatter også allergier for pollen (pollinose), høfeber, urticaria osv. Forskellige faktorer kan spille allergenernes rolle, primært af proteinegenskaber (fødevarer, terapeutiske serum, hormoner, enzymer), biologisk aktive stoffer indeholdt i for eksempel i insekternes gift, stoffer fra forskellige grupper, plantepollen, kosmetik.
Det bemærkes, at allergener, der forårsager manifestationen af reaktioner på niveauet af hele organismen, dvs. chok, har en stærkere irriterende virkning på immunsystemet. Dette betyder, at de er mere fremmede eller administreres i en større dosis. Stigen for indtrængning af den provokerende faktor ind i organismen er også mulig ved den mest forskelligartede - perkutan med bid og injektioner gennem fordøjelseskanalen, luftveje, ved kontakt uden at skade kroppens integanser.
Gennemførelsen af allergiske reaktioner af type I forekommer med deltagelse af immunglobuliner E, som er knyttet ved særlige receptorer til mastceller og basofiler. Derudover kaldes disse celler målceller, fordi de ødelægger talrige forbindelser, der ødelægger eksterne og interne allergiindikatorer: histamin, serotonin, heparin, prostaglandiner, leukotriener og mange andre.
Adhærens til cellerne i immunoglobuliner forekommer ved det første samarbejde mellem organismen og allergenet, dvs. under sensibilisering. Dens sekundære penetration i det indre miljø - den såkaldte opløsningsdosis - fører allerede til dannelsen af en faktisk allergisk reaktion i sin sædvanlige forstand.
Antigener er knyttet til antistoffer, der venter på dem på overfladen af celler, dette samarbejde fører til ødelæggelsen af sidstnævnte. Der er en massiv frigivelse af forbindelser indeholdt i cellerne, som har deres multifacetede virkninger på kroppens struktur. De fleste af disse stoffer har egenskaben til at øge permeabiliteten af væggene i blodkarrene, især kapillærer, og fremmer deres ekspansion.
Udgangen af den flydende del af blodet fra karrene og stigningen i kapaciteten af vaskulatssengen som følge af denne virkning fører til et fald i blodtrykket. Hjertet begynder at arbejde refleksivt hurtigere. Reduceret tryk giver ikke filtrering af blod i nyrerne, og deres insufficiens begynder. En øget sekretion af kirtlerne i luftveje af en viskøs sekretion begynder endvidere at forekomme en spasme af glatte muskler i tykkelsen af bronkiernes vægge og hævelse af deres slimhinde. Dette forstyrrer luftcirkulationen og fører til kvælning. Peristalsis i tarmen, blære tone stigning, som kan være en omstændighed for ufrivillig vandladning og afføring. Nervesystemet lider, på grundlag af hvilket kilden til ophidselse eller depression er sandsynligt.
Sådanne transformationer forekommer i kroppen med generel anafylaksi.
Symptomer på anafylaktisk shock er i mange tilfælde tilbøjelige til at genoptage efter et tidsinterval på i gennemsnit 3 til 6 timer. Dette skyldes det faktum, at den første bølge af indikatorer, der forekommer 15-20 minutter efter slutningen af allergenet, manifesteres på grund af ødelæggelsen af basofiler og mastceller, som der er mange receptorer til immunglobuliner. Og den anden bølge, ikke den stærke, finder sted på grund af frigivelsen af biologisk aktive stoffer fra celler med små receptorer: leukocytter osv. Fra tid til anden er den anden bølge så ubetydelig, at omdannelsen af patientens velvære ikke forekommer.
Manifestationer af atopiske sygdomme er meget oftere lokaliseret på stedet for en allergen penetration i kroppen. Hvis penetrationsrøret er indånding, er hovedkomplekset kvælning eller en løbende næse, udslæt, kløe osv. Opstår under penetration gennem huden.
Usædvanlig for allergiske reaktioner af type I er oprindelsen af høfeber. Faktum er, at det begynder, når den første dosis af allergenet indføres i kroppen, og ikke den anden som i enhver anden situation. Denne egenskab forklares ved, at der under forekomsten af et allergen i kroppen udføres to faser af allergi med det samme: dannelse af antistoffer, der forekommer meget hurtigt og deres samarbejde med antigenrester. De første indikatorer af sygdommen udvikles så tidligt som 1-3 timer efter afslutningen af virkningen af hø bacillus.
Mekanismen for udvikling af type II, cytotoksisk. har sine forskelle. Denne type allergiske reaktion omfatter mange blodsygdomme (nogle typer anæmi med ødelæggelsen af røde blodlegemer), allergier over for lægemidler (reduktion af antallet af leukocytter, blodplader eller blodceller af enhver art), myastheni. Cytotoksicitet ligger i grundlaget for kroppens reaktion på transfusion af ikke-gruppe blod, udviklingen af Rh-konflikten i moderen og fosteret. Sammen med en forsinket type allergi bliver det synderen i organafstødning under transplantation.
Type II udføres under anvendelse af immunoglobulinerne G1, G2, G3 og M. Under sensibilisering er de som i det foregående tilfælde forbundet med at modtage strukturer på celleoverfladen. Den sekundære virkning af allergenet slutter med dets kobling med antistoffer. Herefter forekommer celle ødelæggelse. Denne proces kan forekomme på flere måder: Med deltagelse af komplement, ved hjælp af fagocytose med deltagelse af leukocytter, der udskiller enzymer og opløser cellemembraner eller med involvering af bestemte celler - naturkæmperne.
Type III allergier kaldes også reaktioner af Arthus fænomenet. Dette navn afspejler det historiske aspekt ved undersøgelsen af dette fænomen. Arthus, en fransk videnskabsmand, gennemførte forsøg på marsvin og injicerede forskellige allergener på samme sted under huden. Med tiden udviklede grisene på antigenets injektionssted massive hudnekrose og subkutan fedtvæv. Dette fænomen tillod at fastslå lesions immunokompleksitet og bidrog til opdagelsen af en ny type allergisk reaktion.
Immunokompleksallergier danner grundlaget for sygdomme som glomerulonefritis, serumsygdom, reumatoid arthritis. I nogle tilfælde har allergier over for fødevarer og stoffer, især med hudangivelser, en lignende oprindelse. Fra samme type forekommer sygdomme som systemisk lupus erythematosus, hæmoragisk vaskulitis. Det har vist sig, at anafylaktisk shock også kan forekomme med deltagelse af denne mekanisme.
Reaktionen sker med deltagelse af immunoglobulinerne G1, G2, G3 og M som i det foregående tilfælde. De dannes under den første handling på antigenets krop og er fastgjort til overfladerne af målceller. Med den allergenske sekundære indtrængning sættes det fast i antistofferne. Dannelsen af denne forbindelse fører til aktiveringen af et specielt beskyttende blodsystem, kaldet komplement. Komplementfraktioner tiltrækkes af et ufuldstændigt antigen-antistofkompleks. De vil ikke være i stand til at deltage i denne eller den pågældende komponent separat, på basis af dette finder en allergisk reaktion sted kun, når antigenet gentages. Disse komplette immunkomplekser antigen-antistof-komplement vil kunne cirkulere i blodet i lang tid, hvilket normalt fører til et langsigtet forløb af allergiske reaktioner og følgelig sygdomme baseret på dem. De har tendens til at udfælde på forskellige strukturer i kroppen, hvilket forårsager permanent skade. Så for eksempel med glomerulonefritis deponeres immunkomplekser på væggene i nyretapillærerne og ødelægger dem, hvilket fører til irreversible transformationer.
Det er umuligt at gætte muligheden for manifestation af allergier af en eller anden type. Det kan forekomme ganske uventet på baggrund af fuldstændig velvære. Men i forhold til denne type reaktion anbefaler lægen gennemførelsen af sikkerhedsforanstaltninger. Så det anbefales at undgå indførsel af stoffer på samme sted. Meget forsigtigt nødt til at være syg med diabetes mellitus under introduktionen af insulin. Faktum er, at insulin er et hormon, der har en protein natur. Og proteiner, som vi ved, har den højeste fremmedhed og oftest bidrager til dannelsen af allergier. Under betingelserne for en usund organisme øges risikoen for en forvrængning af immunresponset på en sådan irritation. Baseret på dette er det nødvendigt at følge en simpel regel for at undgå mange ubehagelige konsekvenser: Enhver efterfølgende injektion skal foretages i en afstand på mindst 1 cm fra den foregående.
Den sidste type IV af allergiske reaktioner kaldes også cellemedieret. da i modsætning til alle tidligere typer udføres immunresponset her ikke ved hjælp af antistoffer-immunoglobuliner, men med deltagelse af celler. Denne gruppe af reaktioner begynder i lang tid, efter et par dage, i det mindste i dage, på basis af dette har det også et andet navn - allergi af forsinket type. I en række kilder er det muligt at opfylde en anden definition af type IV-tuberkulin, da den ligger på basis af udviklingen af tuberkulose og tuberkulinprøve, der almindeligvis er kendt som Mantoux-reaktionen. Ud over denne mekanisme fortsætter en af typerne af astma, brucellose, transplantatafvisning. En af de hyppigst set oplevede sygdomme - kontaktdermatitis - strømmer også i overensstemmelse med reaktionen af den forsinkede type. Leprosy, syfilis og andre smitsomme kroniske sygdomme, eksem har også det i deres base.
Afvisning af organer under transplantation sker kun på grund af allergiske manifestationer. Hertil kommer, at en person, som et eller flere organ- eller vævssteder er blevet transplanteret, har to kritiske perioder, hvor truslen om afvisning fortsætter. En af dem varer i de første dage, på et tidspunkt, hvor der er risiko for at udvikle en cytotoksisk typeallergi. Den anden varer fra tredje til den tiende dag fra transplantationstidspunktet. Nu kan der udvikles en reaktion med forsinket type. I nogle tilfælde er afvisningen sandsynligvis i den attende og tyvende dage. For at undgå dette tager sådanne patienter en masse specielle lægemidler, som reducerer det store immunrespons.
For oprindelsen af den forsinkede type allergi skal allergenet have nogle særlige egenskaber. For det første er det ofte ikke stærkt for dem, der er involveret i udviklingen af tidligere typer. For det andet udvikles opbremsede reaktioner mere lykkeligt som reaktion på cellulære allergener, dvs. bakterier, og derfor opstår bakterielle sygdomme som et vigtigt sted blandt cellemedierede reaktioner.
Ved det første besøg på kroppen af et fremmedlegeme dannes der specielle celler - sensibiliserede T-lymfocytter, som vil beskytte mod allergenens sekundære virkning. Fra tid til anden betegnes disse celler også som cellulære antistoffer, men dette navn opbevares kun for nemheds skyld og svarer næsten ikke til virkeligheden, da antistofferne indbefatter en separat gruppe af molekyler.
Sensibiliserede T-lymfocytter omfatter følgende typer: T-killere, celler, der skaber lymfokiner og hukommelsesceller. Den tidligere implementerer fagocytose specifikt, sidstnævnte danner lymfokiner, en gruppe af biologisk aktive stoffer, hovedsagelig enzymer, som har evnen til at opløse membranerne fra fremmede celler og ødelægger dem. Nogle lymfokiner besidder egenskaben af lokkende makrofager i det allergiske fokus, de vigtigste celler, der er ansvarlige for fagocytose. Hukommelsesceller er vigtige for at huske information om allergenet, og i tilfælde af en lignende handling i fremtiden gennemgår de en række transformationer og stiger til beskyttelse af kroppens indre miljø. Som det blev fundet for nylig sammen med dannelsen af sensibiliserede T-lymfocytter, syntetiseres en lille mængde cytotoksiske antistoffer. Men der er så få af dem, at de ikke spiller en væsentlig rolle i udviklingen af en allergisk reaktion. Alle disse handlinger skaber en enkelt ekstern manifestation af en forsinket-type allergi - dannelsen af et inflammatorisk fokus.
I nogle kilder er der en anden, femte type allergi, der kaldes receptor-medieret. Dens karakteristiske højdepunkt er dannelsen af antistof vidner.
Men de fleste forfattere genkender det ikke som en separat gruppe af allergiske reaktioner.
Allergi sæsonbestemt er et begreb, der er relevant for to typer allergiske reaktioner: insektgif og plantepollen (pollinose). Og hvis faren for insektallergi varer i lang tid (fra midten af foråret til midten af efteråret), kan manifestationerne af overfølsomhedsreaktioner på planter vare i en anden tid - fra en uge til 4 måneder.
Allergiske reaktioner på pollen er meget almindelige og udgør ca. en tredjedel af alle allergier. Det er en skam, at en person, der lider af allergi, i den eksisterende række blomstrende planter normalt ikke har mulighed for at finde sygdommens skyldige og derfor ikke kan isolere fra den. Opgaven med dette afsnit er at hjælpe med at forstå de vigtigste love og højdepunkter for blomstringen af forskellige planter og at genkende den sandsynlige omstændighed af lidelse.
Det skal bemærkes, at ikke kun vilde planter, men også indendørs planter vil kunne løse problemerne med allergiske reaktioner. Deres pollen adskiller sig ikke i dets egenskaber fra pollen fra mange vilde planter, og derudover kan det fungere som en omstændighed for allergi. I dette tilfælde kan sæsonbestemt sporing spores usammenhængende, fordi planter i behagelige omgivelser med tilstrækkelig belysning og omsorgsfuld pleje kan blomstre mere end en gang om året. Så begynder man at kigge efter lovovertræderen på gaden, går allergien først for at være opmærksom på, hvordan han reagerer på sin grønne kompis, der vokser i en gryde på vindueskarmen.
Imidlertid forekommer allergier for indendørs planter ikke rigtig ofte, så de er mindre interesserede i dette.
I overensstemmelse med blomstringsloven er allergiske reaktioner opdelt efter årstid i tre faser eller bølger. Den første bølge, også kaldet forår, er præget af en lille liste af blomstrende urter. Det varer fra midten af marts til slutningen af maj. Det må siges, at forårsallergi synes at være relativt sjælden, kun to ud af ti personer, der lider af pollinose, kan prale af det. På nuværende tidspunkt blomstrer piletræ, hoveder, alder og andre. Den anden bølge, sommer, tager to og en halv måned - først og fremmest juni til midten af august. Sommer glæder allergi hidtil uset sort. Denne tidsperiode omfatter en solid del af blomstrende planter, der forårsager allergier, for det meste er disse forskellige uld urter (kløver, silverweed, digitalis osv.). Sommervågen går ind i tredje, sommer-efterår, herunder anden halvdel af august og september. Hyppigheden af forekomsten af denne og tidligere type allergi er omtrent ensformet, der er kun små forskelle afhængigt af regionen. Genkend quinoa og malurt færdig sæsonen med deres blomst.
I nedenstående liste er blomstringen af de vigtigste planter, for hvilke folk er mere tilbøjelige til at have en allergi, fordelt over måneder.
Hvis planten blomstrer i lang tid, som for eksempel kløver, cornflower og andre, er navnet mærket kaldet hver af de måneder, hvor blomstringen er noteret. Med fokus på denne liste er det muligt på tidspunktet for allergiets oprindelse at finde ud af, hvilken plante der blev dens omstændighed.
Fra tid til anden går en allergisk reaktion på kortblomstrende urter ubemærket. Meget oftere end det, er dets art af en eller anden grund set af sommerboere, måske fordi de har mere kontakt med lignende planter. Blomstringen af vinrank, lilla, lilje i dalen tager omkring 2 - 3 uger og opstår i foråret, baseret på denne manifestation af allergi er ofte forvekslet med en forkølelse eller SARS, der efterlades uden behandling. Det er muligt at identificere denne art med reglen om tegnets oprindelse - samtidig hvert år op til en uge.
Fra tid til anden udover at man ikke holder øje med kendskabet til planternes tid, falder manifestationerne af allergi ikke sammen med dem, og omstændighederne er ukendte. Dette er sandsynligvis i to tilfælde. For det første kan allergier overholdes ikke på planter, men måske på en anden faktor, for eksempel om brugen af visse typer kosmetik om sommeren (garvning creme, parfume, deodoranter). Eller, som faktisk er mere så i forhold til børn, gør det ikke muligt at skelne denne type allergi fra reaktionen til pollen i stigningen i hyppigheden af kontakt med dyr fra tid til anden. En indirekte indikator, der afslører en ikke-plantende allergi, er, at den ofte ledsages af hudangivelser (udslæt, hævelse, rødme, brændende fornemmelse). Det andet tilfælde er skuffende: det viser, at en allergisk reaktion ses umiddelbart på et par planter.
Under alle omstændigheder kan det kun bestemmes nøjagtigt, når der udføres diagnostiske allergologiske test, som udføres i særlige lægecentre.
Virkelig ulykkelig, det er muligt at ringe til en person, der er allergisk overfor blot et par plantearter. I dette tilfælde bemærkes symptomerne eller i løbet af hele blomstringen af deres blomstring, eller gå efter typen af eksacerbationer: Efter en vis tidsperiode svækker manifestationerne og så pludselig vises igen.
Den højeste koncentration af pollen i luften ses mellem 5 og 10 om morgenen - det er bedre at flytte ud af huset til en anden tid på dagen.
Allergiske reaktioner i løbet af sommeren ses desuden blandt de heldige mennesker, der har øget følsomhed over for planter som kamille eller vilde rosen, hvis blomstringsperiode varer fra maj til slutningen af august eller tistlen der blomstrer hele sommeren. Det må siges, at det ikke bringer en særlig mangfoldighed ind i deres liv. I hele feriesæsonen er de nødt til at blive hjemme, mens de tager anti-allergiske stoffer.
For at undgå unødig lidelse og forhindre mulige komplikationer er det nødvendigt at være mere opmærksomme på dit helbred, anerkende sygdommens indtræden rettidigt og træffe foranstaltninger ved den første manifestation af allergi.
Over tid kan allergier udvikles på tre hovedområder: forblive uden transformationer, svække eller øge. Og hvis den første ikke giver anledning til bekymring, og det andet udover det er nødvendigt, skal gevinsterne være beskyttet mod. Uden meget variation i mange år, og fra tid til anden og hele livet, kan meget få typer af allergier eksistere. Disse typer reaktioner, hvor der i årenes løb er en svækkelse af manifestationerne, og endnu mindre. Dette for eksempel forårs konjunktivitis, nogle typer fotodermatose. Stigningen i tegnets styrke som reaktion på en allergenirriterende er desværre ikke så unik.
Tendensen til at øge allergiske manifestationer og overgangen af en type allergi til en anden, nogle gange mere forfærdelig, i moderne forhold bliver sandsynligvis af flere årsager. Og den vigtigste af dem er overflod og ubiquity af sandsynlige allergener. Det er meget svært at beskytte dig mod indånding af pollen fra planter, kontakt med syntetiske stoffer, plastik, brug af stoffer, forbrug af almindelige fødevarer som æg eller mælk. Igen og igen ser med dem, giver kroppen et stadig stærkere svar. Ethvert nyt møde træner immunsystemet, hvilket øger intensiteten af den efterfølgende reaktion.
En fælles indikator for en stigning i styrken af en allergisk reaktion er en langsomt forlænget periode, over hvilken symptomer vedvarer. Desuden kan listen over forbudte stoffer, produkter, stoffer øges. Allergi til et lægemiddel udvikler sig til en allergi over for en gruppe af stoffer, fra en gruppe til andre, der ligner hinanden i kemisk struktur. Og derefter begynder reaktionerne selv at blive ændret. At slå alarmen går, når de almindelige allergier begynder at blive suppleret af nye, når de kendte symptomer i den fjerne fortid er. Så et udslæt kan først først opstå, så det manifesterer sig sammen med kløe og brænding, senere med hævelse af huden osv. Den løbende næse suppleres langsomt af åndenød og senere kvælning. Hvis på dette stadium for at lade alt gå af sig selv, begynder reaktionen at omdanne til en anden, i de fleste tilfælde den samme mekanisme, men mere bemærkelsesværdig. Men ofte sker vægten af tegn pludseligt, og det forekommer uden nogen omstændigheder.
Fuldt simpelt og forudsigeligt er overgangen af former for allergi fra en ven til en ven i form af en kæde akut urticaria - angioødem, angioødem, anafylaktisk shock. En sådan transformation ifølge statistikker forekommer meget oftere i fødevareallergier.
Ofte kan rettidig administration af antihistaminer undgå eller forsinke ubehagelige konsekvenser. Og forsømmelse af ens egen sundhed er som regel det første skridt i retning af udseende af komplikationer.
Det bemærkes, at tilstedeværelsen af en kronisk sygdom hos en person øger muligheden for, at en allergi bliver en uafhængig allergisk sygdom. Kronisk bronkitis øger således risikoen for overgang til bronchial astma i ca. 0,5% af tilfældene. Hertil kommer, at fødevarallergier øger tallet til 6%. Rygning øger den til 30%, og arvelig disposition sætter risikoen til 75%.
Med det i tankerne kan i næsten alle tilfælde også den mest uskadelige allergi være et udgangspunkt i udviklingen af frygtelige sygdomme og en omstændighed af en stor reduktion i varigheden af en persons liv. Baseret på dette bør indsatsen fra enhver allergisk person, især hvis kroppens reaktion begyndte at gennemgå transformationer over tid, skulle sigte mod at forhindre den kommende udvikling.
Som allerede nævnt indeholder hver sygdom, især kronisk, foruden hvis den ikke forårsager særlig angst, en skjult fare. Baseret på dette er den første ting at starte behandling af langvarige sygdomme. Du må ikke downplay deres mening. Fra tid til anden kan en enkelt carious tand blive en tilstand af sepsis, og på grund af en ridse, der ikke behandles rettidigt, kan en person tabe et ben. Alle komponenter i vores krop er forbundet på en usædvanlig måde, og den smertefulde proces i en af dens strukturer vil uundgåeligt påvirke alle andre.
Det næste afgørende øjeblik er frelse fra negative vaner. Overdreven forbrug af kaffe og alkohol, rygning - alt dette bidrager selvfølgelig ikke til forbedring af kroppen, men de fleste mennesker i dag er i deres magt. Den mest forfærdelige blandt dem under betingelserne for den eksisterende allergi kaldes rygning. Det forværrer ikke kun en persons tilstand under en allergi, men bidrager også langsomt til udseendet af mange andre, ret ofte uhelbredelige sygdomme. Hvis manifestationerne af allergier begynder at ændre sig eller forekomme oftere, er det bedre et stykke tid før helingen at stoppe med at ryge. Hvis den døde vægt er stærk, bør du ikke smide det brat. Dette gøres ved at understrege kroppen, under påvirkning som mange sygdomme såvel som allergi symptomer ofte forværres. I starten er det kun værd at reducere sig i antallet af røgede cigaretter og derefter langsomt reducere det.
Ud over dette har overfølsomheden en negativ indvirkning på alkoholindtaget. Desuden drejer appellen her ikke kun om afhængighed, men også om periodisk optagelse. Hvis der er risiko for komplikationer og endnu mere, hvis patienten har eksterne indikatorer for allergi, er det forbudt at tage alkohol til noget. Dem, der systematisk drikker antihistaminer, ved, at alkoholforbruget er strengt kontraindiceret under behandlingen.
Inaktivitet tager dårlig næring, søvnmangel sig også i række faktorer, som øger allergiets negative virkninger. Ud fra dette skal enhver til sin egen fordel trække sig sammen og gøre nogle forandringer i vejen for livet i det mindste indtil sygdommen er besejret. Dette vil bidrage til at styrke immunsystemet og vil lette overgangen af det allergiske respons til et normalt immunsystem, hvilket forestiller skabelsen af en organismeres modstand mod fremmede stoffer.
Men alle disse foranstaltninger er normalt ikke nok til at slippe af med allergier overhovedet. At afgrænse sig selv fra et allergen én gang for alle er forbudt, samtidig er det urealistisk altid at blive behandlet med allergiske stoffer alene. Det er nødvendigt at forhindre oprindelsen af reaktionen.
For at gøre dette er der en særlig måde, der på et øjeblik gør funktionen af både behandling og forebyggelse. Det hedder en desensibiliseringsmetode. Bogstaveligt fra det latinske sprog oversættes dette ord som et fald i følsomheden. Dens anvendelse gør det muligt enten at reducere symptomintensiteten signifikant eller for at fuldstændig eliminere deres manifestation ved hjælp af en række teknikker, som reducerer kroppens følsomhed overfor et allergen.
Desensibilisering sker afhængigt af sagen enten specifikt eller ikke-specifikt. Ikke-specifik desensibilisering findes i brugen af forskellige lægemidler, der undertrykker immunsystemet og reducerer immunresponsens styrke. Disse omfatter antihistaminer, hormoner - glukokortikoider, guldmedicin og meget mere. Praktisk taget udfører enhver behandling af allergi selve personen udfører ikke-specifik desensibilisering.
Den specifikke form for immunterapi (SIT) er en teknik, der tillader, uden skade for en person, at reducere eller eliminere manifestationerne af en overfølsomhedsreaktion over for et bestemt allergen.
SIT er fundet i den kendsgerning, at en person, der er allergisk overfor noget genkendeligt antigen, indgives i langsomt stigende mængder. Over tid begynder kroppens følsomhed over for det at falde, og når det konfronteres med det i hverdagen, vil personen ikke reagere stærkt på irritation. Allergens anvendt til denne metode fremstilles i form af standardpræparater.
Denne behandling er ikke fastsat for alle tilfælde. Det bruges mest, når en person konstant skal kollidere med et allergen (for eksempel mikromider lever på polstrede møbler og tæpper eller støv) og kan ikke undgå disse møder.
I perioden med forværring af indikatorer udfører det ikke og venter på fuldstændig forsvinden af symptomer. Sammen med denne kontraindikation er der også tilstedeværelsen af andre kroniske sygdomme i det akutte stadium. Graviditet, forekomst af ondartede tumorer, alvorlige hormoner (diabetes, Graves, hypothyroidism, Addison's sygdom osv.) Er blandt de irrelevante forhindringer for desensibilisering. For mentale lidelser er SIT heller ikke udført. Så for at kunne foretage en bestemt desensibilisering skal en person være og nu føle sig sund.
Inden behandling påbegyndes, udføres patienten desuden, hvis allergenet er kendt for ham, udført en række allergitest, som gør det muligt at bestemme kroppens respons på en eller anden faktor. Derudover bliver personen spurgt i detaljer om manifestationerne af allergi, deres hyppighed, sygdommens varighed, den alder, hvor den begyndte at alarm, antallet af exacerbationer osv. De tager blod til undersøgelse for at detektere antistoffer deri, hvilket vil bekræfte forekomsten af allergi. Fejl i årsagen til sygdommen bør ikke være.
På det tidspunkt, hvor synderen er fundet, fortsæt til næste trin. Find den mindste dosis af antigen, der fører til allergi. Indfør antigenet subkutant og monitor reaktionen. Dette er af afgørende betydning for at etablere en prøve af doser, som vil blive anvendt til immunterapi.
Så begynder den egentlige behandling. Hver dag eller hver anden dag injiceres stigende doser antigen i kroppen på forskellige veje. Det kan tage en anden tid afhængigt af den indledende grad af allergiudvikling og typen af allergen. Hvis en person har en øget følsomhed overfor pollen, begynder behandlingen om vinteren, hvilket giver en midlertidig periode på op til seks måneder. En sådan tidlig begyndelse er også gavnlig på grund af det faktum, at der i øjeblikket ikke er nogen kilde til sygdommen i miljøet. SIT ender 14-20 dage før den estimerede tid for den største allergenaktivitet, der observeres under blomstringen. Disse allergener, som støv, er meget mere komplicerede. På behandlingstidspunktet rådes en person til at bruge mere tid i naturen på et støvet sted at bære en gasbind. Så alle 4 - 5 måneders behandling giver et stort aftryk på livsstilen.
For nylig har lægerne i stigende grad begyndt at bruge udtrykket allergisk vaccine i forhold til terapeutiske allergener. Dette skyldes, at der er en visuel lighed mellem vaccination og allergi behandling: begge er et middel til at forebygge sygdommen og danne kroppens modstand mod et antigen. Men begge fænomeners mekanismer er helt forskellige, og de bør ikke forveksles.
I de fleste tilfælde er behandling med en session urealistisk. I flere år, op til ca. 5, udføres patienten desuden en allergenaktion to gange om måneden.
Som ved enhver behandlingsmetode kan specifik desensibilisering ledsages af komplikationernes oprindelse. I deres manifestation ligner de fra tid til anden de allergiske symptomer. Da allergenet ofte administreres intracutant, forekommer komplikationer i de fleste tilfælde som ødem på injektionsstedet. Det vises enten øjeblikkeligt ved indledningen, eller efter en tidsperiode (op til en time). Snart går det ned. Hvis denne proces sænkes, skal du bruge anti-allergiske midler. Udseendet af en lokal reaktion på behandling er et tegn på behovet for at reducere dosis og udvide kløften mellem procedurerne. Mindre almindelige er systemiske reaktioner, dvs. reaktioner af hele organismen. De er meget mere forfærdelige end lokale, og med utilstrækkelig opmærksomhed fra lægen til patienten og patienten til sig selv kan de føre til triste konsekvenser. Disse omfatter urticaria, angioødem, shock eller et angreb af bronchial astma afhængigt af allergenets art. I dette tilfælde venter de først på fuldstændig genopretning af kroppens tilstand, og genstarter SIT'en først først.
Metoden til specifik immunterapi eksisterer og anvendes i næsten 100 år. I løbet af denne tid blev mange nyttige oplysninger om dets mekanismer opnået, hvilket tillod at diversificere metoden og øge dens effektivitet. I overensstemmelse med de seneste data bekræftes behandlingens succes i 90% af tilfældene. En anden 8% viste en positiv udvikling, der bestod i et fald i intensiteten og reduktionen af angrebene af allergiske reaktioner, og kun 2% af patienterne reagerede ikke på behandlingen.
Moderne medicin har en bred vifte af måder at genkende sygdommen på og finde ud af dens forhold.
Nøglen til succes For det første er desensibilisering den korrekte definition af omstændighederne, behandlingens rettidige start og patientens ønske om at udføre lægeprocedurer. Metoden viste den største effektivitet i forhold til allergier, der manifesteres af en forkølelse og angreb af åndenød, men det mindsker ikke sin betydning for at slippe af med andre typer symptomer. Der er følgende forhold: jo mindre alder og mindre tid en person lider af allergi, sker lettere og hurtigere helbredelse. Baseret på dette er det i alles interesse at fortsætte så hurtigt som muligt for at genoprette deres helbred i form af succesen af et langsigtet og stabilt resultat.
Specifik desensibilisering i dag er en af de mest effektive måder, fordi det giver dig mulighed for at forhindre allergiets udseende og i fremtiden stort set for at forhindre dets genopkomst. SIT, så gøres en reel chance for en gang for at slippe af med smertefulde symptomer og bringer ikke, som medicin, bare en midlertidig lindring. Dette er den eneste eksisterende metode til at undgå overgangen fra en allergisk reaktion til en mere alvorlig. Men ved at udføre en sådan behandling bør man ikke glemme helbredelse fra kroniske sygdomme, der begrænser og udrydder dårlige vaner og normaliserer kost og hvile. I forbindelse med uspecialiseret genopretning af kroppen kan den videnskabelige metode give fuldstændig lindring fra hadede allergier.
http://muzashtor.ru/medicine/3-tip-allergicheskih-reakcij.html30. Allergiske reaktioner af type 3 (immunokompleks): karakteristika af stadierne, de vigtigste kliniske former. Den patogene virkning af immunkomplekser. Serumsyge.
Den tredje type allergisk reaktion (Arthus type) er forbundet med vævsskader af immunkomplekser, der cirkulerer i blodbanen, forekommer med deltagelse af immunoglobuliner i klasse G og M. Den skadelige virkning af immunkomplekser på væv opstår ved aktivering af komplement og lysosomale enzymer. Denne type reaktion udvikler sig med eksogen allergisk alveolit, glomerulonefritis, allergisk dermatitis, serumsygdom, visse typer af stof- og fødeallergi, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus osv.
Systemisk immunokompleks overfølsomhed udvikler sig, hvis immunkomplekser i stedet for inaktivering er fastgjort i blodkarens basale membran og aktiverer komplement med dannelsen af anafilatoksinov C-5a og C-3a, som tiltrækker makrofager og neutrofiler. • Neutrofiler frigives til faste immune proteasekomplekser (cathepsiner, collagenaser, elastaser) og forårsager fibrinoid nekrose af karvæggen.
• Aktiverede blodplader udløser trombose og trombocytiske vækstfaktorer forårsager fibroblastproliferation og sklerose i den beskadigede beholdervæg
Lokal reaktion Arthus forekommer inden for geninjektion af antigen. Ved gentagen administration af rabiesvaccine akkumuleres et stort antal udfældende antistoffer i blodet, og der dannes store immunkomplekser, som er fikseret i hudkarrene inden for antigenadministration og aktiverer komplement. Tiltrukne neutrofiler udsender proteaser og forårsager lokaliseret nekrose af karret og perivaskulært hudvæv med akut inflammation og blødning.
Serumsyge er et symptomkompleks, der udvikler sig som reaktion på en enkelt intramuskulær eller intravenøs injektion af et fremmed serum i kroppen, for det meste heterologt. og nogle andre stoffer og naturlige forbindelser.
De etiologiske faktorer for serumsygdom er som følger: sera indgivet med et profylaktisk eller terapeutisk formål (anti-tetanus, anti-botulisme, anti-difteri, anti-rabies, anti-lymfocytisk)
Patogenese af serumsygdom
Dannelsen af serumsygdom er baseret på dannelsen af immunkomplekser som reaktion på en enkelt injektion af antigen. De grundlæggende mønstre for det immunologiske respons i serumsygdom er blevet undersøgt i forsøgsmodeller, især når bovinserumalbumin (Dixon-model) blev administreret til kaniner. Kinetikken til fjernelse af antigenet fra kroppen består af tre faser: etablering af en ligevægt mellem koncentrationen af antigen i blodet og vævet, der opstår som følge af frigivelsen af antigenet i det ekstravasale rum og dets efterfølgende desintegration (observeret inden for en til to dage efter injektionen af antigenet, mens dets koncentration i serum falder med 60-80%); ødelæggelse af antigenet ved hjælp af serumenzymsystemer og reticuloendotheliumelementer; antigenbinding af de producerede antistoffer med dannelsen af immunkomplekser og involvering af systemkomplementet (forekommer den syvende dag fra det øjeblik, antigenet trænger ind i kroppen). I løbet af denne periode er det på syvende og femte dag observeret kliniske manifestationer af serumsygdom. Som en del af immunkomplekser fjernes antigenet fra cirkulationen, og dens koncentration falder til nul. Koncentrationen af antistoffer fortsætter med at stige. Gentagen antigenadministration i denne periode kan forårsage anafylaksi. Dannelsen af immunkomplekser i serumsygdom sker ved optimale forhold mellem antigen-antistof under betingelser af overskydende antigen. På samme tid er egenskaberne af antigenet og træk ved det immunologiske reaktivitetsstof. antigenegenskaber påvirker forekomsten af serumsygdom. Hesteserum, den mest almindelige årsag til serumsygdom, indeholder mere end 40 forskellige antigene stoffer. De vigtigste antigener af serum, som kan fremkalde serumsygdom, er a og B-globuliner.
31. Allergiske reaktioner af 4. type (hypersensitiv forsinkelse): karakteristika af stadier, grundlæggende kliniske former. Cytokinernes rolle. Graftafvisningsreaktion.
Type IV-reaktioner skyldes T-celler. Denne type reaktion henviser til reaktionerne af "langsom" type (hypersensitivitet med forsinket type, HRT). Forsinkede type reaktioner finder sted om 2-3 dage. Type IV overfølsomhedsreaktioner (cellemidlet, forsinket type) deltager ikke i AT-reaktioner, men T-celler interagerer med de tilsvarende Ar (sensibiliserede T-celler), der tiltrækker fokus allergiske inflammationsmakrofager. Efter Ag-binding har sensibiliserede T-celler enten en direkte cytotoksisk virkning på målcellerne, eller deres cytotoksiske virkning medieres af lymfokiner. Eksempler på type IV-reaktioner er allergisk kontaktdermatitis, en tuberkulinprøve for tuberkulose og spedalskhed og en afstødningsreaktion.
Årsager til allergiske reaktioner af den fjerde type
• Komponenter af mikroorganismer (kausemidler af tuberkulose, spedalskhed, brucellose, pneumokokker, streptokokker), enkelt- og multicellulære parasitter, svampe, helminths, vira og virusholdige celler.
• Egne, men modificerede (for eksempel collagen) og fremmede proteiner (herunder dem, der findes i vacciner til parenteral administration).
• Haptener: for eksempel stoffer (penicillin, novokain), organiske småmolekylære forbindelser (dinitrochlorphenol).
Sensibiliseringsfasen af allergiske reaktioner af den fjerde type • Antigenafhængig differentiering af T-lymfocytter, nemlig CD4 + T2-hjælperceller (T-effektorer af hypersensitivitetsreaktioner med forsinket type) og CD8 + cytotoksiske T-lymfocytter (T-killere) forekommer. Disse sensibiliserede T-celler cirkulerer i kroppens indre miljø og udfører en tilsynsfunktion. En del af lymfocytterne er i kroppen i mange år og holder minde om Ag. • Gentagen kontakt af immunkompetente celler med Ar (allergen) forårsager blasttransformation, proliferation og modning af et stort antal forskellige T-lymfocytter, men hovedsagelig T-killere. Det er dem, der sammen med fagocytter opdager og udsættes for ødelæggelse af en fremmed Ar, og også dens luftfartsselskab.
Patio-kemisk fase af allergiske reaktioner af den fjerde type • Sensibiliserede T-killers ødelægger den fremmede antigene struktur, der direkte virker på den. • T-killere og mononukleære celler danner og udskilles i allergiske reaktionszonenallergi-mediatorer, som regulerer lymfocytter og phagocytters funktioner samt hæmmer aktiviteten og ødelægger målcellerne. I fokus for allergiske reaktioner af type IV forekommer der en række signifikante ændringer. - Skader, ødelæggelse og eliminering af målceller (inficeret med virus, bakterier, svampe, protozoer osv.). - Ændring, destruktion og eliminering af uændrede celler og ikke-cellulære elementer i væv. Dette skyldes, at de ændrede virkninger af mange BAS er antigen-uafhængige (ikke-specifikke) og strækker sig til normale celler. - Udviklingen af det inflammatoriske respons. I fokus for allergisk inflammation ophobes overvejende mononukleære celler: lymfocytter og monocytter samt makrofager. Ofte ophobes disse og andre celler (granulocytter, obese) omkring de små vener og venules, der danner perivaskulære manchetter. - dannelse af granulomer bestående af lymfocytter, mononukleære fagocytter, epithelioid- og gigantiske celler dannet af dem, fibroblaster og fibrøse strukturer. Granulomer er typiske for type IV allergiske reaktioner. Denne type betændelse betegnes granulomatøs (især i tuberkulin, brucella og lignende reaktioner). - Forstyrrelser i mikrocirkulation eller lymfocirkulation med udvikling af kapillær-trofisk insufficiens, degeneration og vævsnekrose.
Trin af kliniske manifestationer af allergiske reaktioner af den fjerde type Klinisk manifesterer de ovenfor beskrevne ændringer sig forskelligt. De mest almindelige reaktioner manifesteres som infektiøs-allergisk (tuberkulin, brucellinisk, salmonella), i form af diffus glomerulonefritis (infektiøs-allergisk genese), kontaktallergi - dermatitis, conjunctivitis.
Visse overfølsomhedsreaktioner er involveret i transplantatafstødning. Afvisningsreaktionen afhænger af værten, der genkender det transplanterede væv som fremmed. De antigener, der er ansvarlige for sådan afvisning hos mennesker, er de vigtigste histokompatibilitetskompleks (HLA) antigener. Transplantafstødning er en kompleks proces, hvorunder både cellulær immunitet og cirkulerende antistoffer er vigtige.
Overudvikling afvisning udvikler sig, hvis modtagerens blod indeholder antistoffer mod donoren. Sådanne antistoffer kan forekomme hos en recipient, som allerede har haft en afstødning af graft. I sådanne tilfælde udvikler afstødning umiddelbart efter transplantationen, da cirkulerende antistoffer danner immunkomplekser, der ligger i det vaskulære endotel i det transplanterede organ. Så komplement fixering opstår, og Arthus reaktion udvikler sig.
Hos modtagere, der ikke tidligere har været sensibiliseret over for transplantationsantigener, ledsages eksponering for donor-HLA-antigener af klasse 1 og II af dannelse af antistoffer. I begyndelsen tjener transplantationsbeholderne som et mål for disse antistoffer, og fænomenet antistofafhængigt afstødning (for eksempel i nyren) er repræsenteret ved vaskulitis.
32. Autoallergiske sygdomme er en gruppe af sygdomme, hvis vigtigste udviklingsmekanisme er reaktionen af autoantistoffer og sensibiliserede lymfocytter med deres eget væv. Næsten alle menneskelige celler og væv under visse betingelser kan være genstand for skadelig virkning af lymfocytter og autoantistoffer;
autoallergi - en unormal, pervers, reaktivitet af organismen med hensyn til sine egne proteiner og celler.
Autoallergi er et almindeligt fænomen i patologi, som ligger til grund for patogenesen af et stort antal sygdomme (autoallergiske sygdomme), karakteriseret ved høj sværhedsgrad, lang varighed og ugunstig prognose på grund af behandlingens vanskelighed på grund af uklar ætiologi og kompleksitet af patogenese.
Autoallergiske sygdomme kan målrette hele systemer eller adskilte organer (f.eks. Allergisk orchitis, thyroiditis)
Årsager: Kropets væv og celler erhverver auto-allergiske (auto-antigen) egenskaber som følge af de skadelige virkninger af forskellige miljøfaktorer. Disse skader fører til frigivelse og frigivelse af fysiologisk isolerede komponenter af celler og væv i den generelle cirkulation eller ændringer i de antigeniske egenskaber af proteinkonstruktioner (se Autoallergy, Autoantigens). Eksogene skadelige faktorer kan være traume, insolation, køling, bakteriel og især viral infektion, da det er de virusser, der har evnen til at trænge ind i celler og drastisk ændrer strukturen af det intracellulære protein. Nogle medicinske stoffer, der besidder en tropisme for visse blodlegemer, bliver haptener, der er en del af autoantigener.
Stammer af gruppe A streptokokker med fælles antigener med humant hjertevæv såvel som nefritogene streptokokkerstammer, colitogene stammer af E. coli blev isoleret. Autoallergiske sygdomme udvikler sig ofte hos kvinder.
Mekanismen.. Der er tre måder at udvikle autoallergiske sygdomme på. Den første måde er dannelsen af autoallergener i kroppen (frigivelse af isolerede antigener - kolloid af skjoldbruskkirtlenes follikler, myelin, linser, testikelantigener, væv denaturering under en forbrænding, strålingssygdom osv.).
Den anden vej - mangler i kontrollen med de immunologiske mekanismer til beskyttelse af kroppen - forklarer teorien om "forbudt klon" ifølge Burnet.
Den tredje udviklingsvej for autoallergiske sygdomme er aktiveringen af immunologiske mekanismer mod mikroflora, som har fælles antigener med makroorganismer antigener.
Allergi er en usædvanlig overfølsomhed overfor forskellige stoffer, som i de fleste mennesker ikke forårsager smertefulde reaktioner. Husstøv, pollen, skimmel, kæledyrsdander, visse typer fødevarer osv. Bliver som regel fjender. Disse stoffer bliver allergener, og allergier opstår. Allergens - fremmede stoffer, der kommer ind i kroppen, bliver hovedårsagen til allergiske reaktioner. Det er meget vigtigt at diagnosticere allergier inden krisens begyndelse. Derfor er det ved de første mistanker bedre at komme til en allergiker. Følgende symptomer bør være årsag til bekymring: langvarig løbende næse, kløe i næsen og nysen, kløe i øjenlågene, øjetrykning, øjnene rødme, hududslæt og kløe, ødem og hævelse; 1. Hudprøveprøve Hudprøverne er anbragt på underarmens indre overflade. Steril scarifier gør en ridse og sætter en dråbe diagnostisk allergen. Efter 20 minutter kan du evaluere resultaterne. Hvis der opstår en hævelse eller rødme på stedet for allergenet, anses testen som positiv. 2. Bestemmelse af totale og specifikke immunoglobuliner E. Forøgelse af niveauet af IgE kan indikere tilstedeværelsen af allergiske sygdomme og nogle andre patologiske tilstande. 3. Immunoblottningsmetode Immunoblotting er en meget specifik og meget følsom referencemetode til detektion af antistoffer mod individuelle antigener (allergener) baseret på formuleringen af et enzymimmunoassay på nitrocellulosemembraner, på hvilke specifikke proteiner anvendes som individuelle bånd. Hvis der er antistoffer mod visse allergener, vises en mørk linje i det tilsvarende sted.
Desensibilisering er en tilstand af reduceret følsomhed for organismen over for allergenet samt et sæt foranstaltninger til reduktion af denne følsomhed. Der er specifik og ikke-specifik desensibilisering. Specifik desensibilisering er baseret på administration til patienten af allergenet, der forårsagede sygdommen i gradvist stigende doser, hvilket fører til en forandring i kroppens reaktivitet, normalisering af neuroendokrinsystemets funktion, metabolisme, hvilket resulterer i et fald i kroppens følsomhed, dvs. Hyposensibilisering udvikler sig.
Ikke-specifik desensibilisering baseret på ændringer i kroppens reaktivitet og skabelse af betingelser under hvilke virkningen af allergenet, der forårsagede sygdommen, er hæmmet, opnås ved anvendelse af salicylsyre og calcium, ascorbinsyre. For ikke-specifik desensibilisering anvendes mange fysioterapeutiske procedurer i høj grad (UV-bestråling, elektroforese af novokain, calcium, magnesium og iod opløsninger, diatermi, UHF, inductotermi, mikrobølgebehandling), spa behandling, fysioterapi og sport. Betegnelsen "desensibilisering" anvendt tidligere (en rustning, præfiks de-, hvilket betyder ødelæggelse + sensibilisering) er ikke præcis, da at opnå fuldstændig ufølsomhed i kroppen til allergenet er næsten umuligt.
http://studfiles.net/preview/5963233/page:15/