Anæstesi uden adrenalin i tandpleje, en liste over stoffer

I den moderne verden blev det muligt at behandle tænder uden smerte takket være udviklingen af medicin. Afhængig af typen af behandling anvendes forskellige typer anæstesi. Anæstesi uden adrenalin er ordineret til børn, patienter med kroniske sygdomme, gravide og mennesker med højt blodtryk.

Narkotika til anæstesi i tandlægevidenskab

Kokain anses for at være det første anæstetiske lægemiddel, men det blev hurtigt stoppet brugt på grund af det høje niveau af toksicitet. Efter ændringen kom Novocain og Lidocaine, men disse lægemidler forårsagede allergiske reaktioner og handlede i en kort periode. Nu er der mange nye værktøjer, der har stor effektivitet og sikkerhed. Farmakologiske midler anvendt til behandling af tænder er opdelt i to typer:

Estere. Virkningen af sådanne stoffer er kort, og toksiciteten er høj, så de anvendes mindre og mindre i moderne medicin. Til estere kan tilskrives Novocain;
Amider. Den nye generation af stoffer med stærk analgetisk virkning og toksicitet. De er forbudt at udnævne børn, personer med leversvigt og graviditet.

I dag er moderne bedøvelser meget populære - forberedelser fra fjerde og femte generation. Disse omfatter Mepivacaine, Artikain og deres derivater. I tandlægen, for at opnå større effektivitet, anvendes disse stoffer ved at indføre dem ved hjælp af en ny, carpool-teknologi. Hovedforskellen mellem disse anæstetika er, at de omfatter adrenalin eller epinephrin. Takket være dette stof trænger karrene i menneskekroppen og bedøvelsen længere.

Kontraindikationer for brug af adrenalin

Desværre er adrenalin et stærkt middel, så det har en række kontraindikationer. Læger anbefaler ikke brug af bedøvelse:

børn under 5 år
med sygdomme i det endokrine system;
i alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
i strid med skjoldbruskkirtlen;
mennesker, der lider af bronchial astma
mennesker med psykiske lidelser;
med nedsat blodkoagulation
under menstruationscyklussen;
mennesker med overfølsomhed over for lægemidlet
under graviditeten
hvis der er risiko for bivirkninger.

Forsigtighed bør anvendes adrenalin til hepatisk og nyresvigt.

Bedøvelse med adrenalin

Adrenalin refererer til vasokonstrictorer - stoffer, der er i stand til at indsnævre blodkar. Anæstetika, der indeholder adrenalin i deres sammensætning, giver en mere pålidelig og varig analgetisk virkning, samt reducerer risikoen for blødning under tandbehandling. På basis af adrenalin anvendes flere anæstetiske lægemidler:

Ultracain er et kraftigt, hurtigtvirkende middel. Det bruges til lokalbedøvelse, indeholder articaine og adrenalin. Det har få kontraindikationer eller bivirkninger, så det er tilladt at bruge det til behandling af børn, gravide og ældre.
Alfakain. Anvendes til tandpleje. Det adskiller sig fra Ultracaine i sit lavere indhold af epinephrin.

Præparater indeholdende adrenalin anvendes ikke meget ofte, da et stort antal mennesker falder ind i risikogruppen.

Bedøvelse uden adrenalin

Anæstesi uden epinephrin udføres under anvendelse af Skandonest og Mepivastezin. Disse anæstetika har en vasodilaterende effekt. Effekten af anæstesi opstår på ca. 3-5 minutter og varer op til 40 minutter. De anvendes til alle typer tandbehandlinger og maxillofacialoperationer. De har dog bivirkninger som:

svimmelhed;
hovedpine;
manifestation af en allergisk reaktion;
gastrointestinale lidelser;
Ændring i hjertefrekvens
hypotension.

Ikke-adrenalinbehandling kan tage mere tid end behandling med dets anvendelse, så sådanne procedurer er ofte opdelt i flere sessioner. Også eksperter anbefaler 5-7 dage før behandlingens start at begynde at tage lette beroligende midler, der ikke forårsager døsighed.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ved brug af bedøvelsesmidler er der altid risiko for komplikationer, da reaktionen på stoffer er individuel for hver person. Alle reaktioner er traditionelt opdelt i tre typer:

Oftest oplever patienterne psykogene reaktioner, som opstår efter eller under behandlingen. Dette skyldes ikke virkningen af stoffer, men med selve kendsgerningen for deres indføring i kroppen. Almindelige symptomer omfatter: svimmelhed, bevidsthedstab, hyperventilation, en kraftig stigning i trykket.

Allergiske reaktioner er meget mindre almindelige, men de er langt mere farlige. I fare er mennesker med astma. For at identificere allergier over for lægemidlet er det nødvendigt at udføre en allergitest på indersiden af hånden. Hvis der opstår rødme eller hævelse, er det bedre ikke at bruge anæstetika.

Giftig reaktion er meget farlig. Symptomer er svaghed, svimmelhed, svag svaghed, som kan blive til sammenbrud. Det sidste trin i denne reaktion er giftigt chok. I dette tilfælde er et presserende behov for at stoppe indførelsen af bedøvelses- og lægehjælp.

Også følgerne af anæstesi omfatter skade på mundslimhinden. Patienten kan skade sig ved ved et uheld at bide i læben. Men rolig, fordi sådanne sår heler hurtigt nok.

Du skal være opmærksom på dit helbred, så inden du begynder behandling skal lægen vælge et individuelt lægemiddel til patienten. Da en forkert valgt bedøvelse kan føre til komplikationer eller ubehagelige konsekvenser.

http://medoperacii.ru/anesteziya/bez-adrenalina-v-stomatologii/.html

Tandpleje: anæstesi med adrenalin og uden

Anæstetika blev kendt i slutningen af det 19. århundrede. Kokain var den første smertestillende middel. Over tid blev det forladt på grund af dets høje toksicitet. Senere Novocain, der har været udbredt i mange årtier som en effektiv smertestillende middel, optrådte.

Den farmakologiske industri udvikler nye effektive anæstetika, som ikke fremkalder allergiske reaktioner og ikke har en toksisk virkning på kroppen.

I tandpleje er narkoser meget populære stoffer. Med deres brug er tandbehandling smertefri. I tandlægepraksis udføres både lokal og generel anæstesi.

Valget af anæstesi bestemmer typen af nødvendige terapeutiske foranstaltninger. I arsenalen af værktøjer til sikker smertelindring stoffer af flere generationer. Anæstesi uden adrenalin er ordineret til børn, patienter med kroniske sygdomme, gravide kvinder.

Metoder til anæstesi anvendt i tandlægen

Lokalbedøvelse anvendes ofte til tandpleje. Farmakologiske midler anvendt til dette formål er opdelt i to grupper:

Esters (se lægemidler fra 1. og 2. generation). I moderne tandpleje bedøves deres hjælp mindre og mindre. Stoffer har en kortvarig effekt, og deres toksicitet er høj. Det mest harmløse stof fra denne gruppe er Novocain. I blødt væv varer sin analgetiske virkning i 15-20 minutter. Med en stærk inflammatorisk proces er stoffet ikke effektivt. For at øge varigheden af anæstesi tilsættes 1 dråbe 0,1% adrenalin til 5-10 ml af stoffet.
Amider (lægemidler af 3. og 4. generation). Det første lægemiddel i denne gruppe var Lidocaine. Dens smertestillende effekt er 4 gange stærkere end Novocain. Men den høje toksicitet af anæstetika hos en ny generation begrænser muligheden for anvendelse. Det er ikke vant til at behandle børn, gravide kvinder, patienter med leversvigt. Lidokain har en vasodilaterende effekt. Om nødvendigt kombineres det med adrenalin (epinephrin), som har den modsatte virkning.

Som regel er epinephrin (der allerede er inkluderet i lægemidlet til anæstesi. En patient med kontraindikationer til stoffet skal advare lægen, inden behandlingen påbegyndes. Anæstetika uden adrenalin i tandpleje er efterspurgt, deres effektivitet bekræftes ved brug af brugen. Smerteløs tandbehandling er tilgængelig for patienter med kronisk sygdomme eller særlige forhold, der er kontraindikationer for brugen af epinephrin.

Narkosekvaliteten forbedres, hvis du følger anbefalingerne:

Før et besøg hos lægen ikke bekymre dig, kan du drikke beroligende midler (for eksempel valerian tinktur).
Du kan ikke drikke alkohol, det svækker effekten af smertestillende midler. Mindst en dag skal du afstå fra at drikke alkohol.
Lægen bør informeres om forekomsten af allergiske reaktioner og usædvanlige tilstande, der blev observeret under tidligere anæstesi.
Hvis du føler dig utilpas, er det bedre at udskyde et planlagt besøg hos tandlægen.
Kvinder anbefales ikke at udføre tandprocedurer under PMS og under menstruation.

I tandlægevirksomhed er der flere typer lokalbedøvelse:

Applique. Det anvendes til behandling af slimhinder i mundhulen, anæstesi på injektionsstedet. Gel og spray påføres direkte på overfladen af slimhinden.
Infiltration. Smerteindsprøjtningen injicerer det bløde væv. Bruges til at behandle tænderne på overkæben.
Mandibular guidewire. Injektionen er lavet i hjørnet af underkæben, hvor nerverne passerer. Smertelindring strækker sig til halvdelen af underkæben, halvdelen af tungen og læberne.
Intraligamentarnaya. Injektionen er lavet i ligamentapparatet i tænderne placeret på underkæben. En speciel sprøjte bruges til at udføre manipulationen.

Kontraindikationer for brug af adrenalin

En bivirkning på adrenalin forekommer hos mange patienter. Svimmelhed, hurtig hjerterytme, svær svaghed, ændringer i arterielt tryk. Denne tilstand varer ca. 10 minutter, men hvis det var stedet at være, er det bedre at bruge smertelindring uden adrenalin, og i fremtiden skal du advare lægen om kroppens utilstrækkelige respons.

I tandlægen anvendes anæstesi uden epinephrin i følgende tilfælde:

Højt blodtryk Med mindre afvigelser fra normen reduceres koncentrationen af adrenalin i anæstetika med høje værdier, det er helt udelukket.
Sygdomme i det kardiovaskulære system.
Børnenes alder op til 5 år.
Graviditet og amning. I nogle tilfælde anbefaler lægerne stærkt brug af anæstetika med en minimal koncentration af epinephrin. For at gøre dette skal du vælge en koncentration, så den ikke trænger gennem hemato-placental barrieren, men bidrager til den langsomme absorption af anæstetika i blodet.
Patologi af endokrine kirtler.
Alder ændres. I kvinder, overgangsalderen.
Kvinder i menstruationsperioden.
Ved høj risiko for bivirkninger på baggrund af stærkt nervøs shock, antidepressiva, lægemidler til reduktion af tryk, behandling af kardiovaskulære patologier.

Bedøvelse uden adrenalin

Anæstesi uden adrenalin udføres under anvendelse af Skandonest, Mepivacaine. Disse lægemidler har en lille vasodilaterende effekt, så det er ikke nødvendigt med yderligere brug af epinephrin.

Efter injektion af lægemidlet forekommer anæstesi i 3-5 minutter. Anæstesiemasse varer 30-40 minutter, blødt væv - ca. 3 timer. Narkotika af denne gruppe er efterspurgte, når de udfører maksillofacial operationer og andre typer tandbehandlinger.

Vasoconstrictor funktion

Smertemedicin udvider blodkarrene. Når de kommer ind i blodbanen, har anæstetika en toksisk virkning på kroppen og elimineres hurtigt. Af disse årsager nedsættes varigheden af anæstesi. En lille mængde adrenalin, der tilsættes til bedøvelsen, forhindrer det i at komme ind i blodet, hvilket sikrer længden af anæstesien.

Således forstærker vasokonstrictorer (for eksempel epinephrin) virkningen af smertestillende midler, hvilket reducerer deres giftige koncentration. Desuden reducerer operationen risikoen for blødning. Vasokonstrictor-effekten har norepinephrin, vasopressin, levonorderfin, felipressin. Men disse stoffer har et stort antal bivirkninger, så det gælder ikke som vasokonstrictorer. Adrenalin under anæstesi er det bedste vasokonstriktorlægemiddel.

præparater

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen udføres ved brug af forskellige lægemidler:

Artikaina hydrochloride (eller Ultracain). Leder blandt smertestillende midler, der anvendes til lokal, generel anæstesi. Tilgængelig i tre versioner: uden epinephrin og med ham, med en øget koncentration af vasokonstriktoren. Pålideligt lægemiddel, ordineret til børn, ældre patienter, gravide kvinder.
Ubistezin. Handling som Ultracaine. Det anvendes til patienter i alle aldre, undtagen børn under 4 år. Anæstesi opstår 1-3 minutter efter injektionen og varer fra 45 til 240 minutter. Patienter med bronchial astma, med tendens til allergi, med skjoldbruskkirtler, hypertension, diabetes, hjerteinsufficiens, ordinerer et lægemiddel mærket "D". Dette indikerer fraværet af adrenalin i lægemidlets sammensætning.
Prilocain. Anæstesiens styrke svarer til lidokain, men toksicitet er mindre end 2 gange. Lidt langsommere kommer anæstetisk effekt. Dens varighed er 40 minutter. Det bruges uden vazokonstriktorov eller med deres mindste koncentrationer. Ikke ordineret til allergi mod amider, anæmi, patologier i leveren, hjertet, lungerne, gravide kvinder.
Trimekain. Smertelindring kommer hurtigere end Novocain eller Lidocaine. Styrken og varigheden af anæstesi er 2 gange højere end for andre anæstetika fra gruppen af estere. Mere giftig end Novocain. Det har en mild beroligende og hypnotisk virkning. I tandlægen anvendes sjældent.
Bupivacain. Lægemidlet har den længste smertestillende effekt blandt alle anæstetika, der anvendes i tandlægen. I sammenligning med Novocain er anæstesiets styrke 5 gange højere, og toksiciteten er 6 gange højere. Varigheden af anæstesi er 12 timer. Tildel med tandbehandlinger, der varer mere end 3 timer. Anvend ikke på overfølsomhed over for komplekse amider, leversygdomme, alvorlige former for hjertesygdomme. Kontraindikationer er graviditet og børn under 12 år.
Piromekain. Det har en stærk analgetisk effekt, 12-15 gange stærkere end novokain. Relativ lav toksicitet. Det har en arytmisk virkning, derfor er lægemidlet ordineret til patienter med arytmi. Anæstesi forekommer om 1 minut og varer 15-20 minutter. Anvendes til anæstesi, anæstesiedybde på ca. 5 mm.

Brug af anæstetika i tandlægen giver dig mulighed for at behandle tænder og udføre andre manipulationer smertefrit. Der er flere generationer af smertestillende midler.

Nogle af dem bruges sammen med adrenalin for at forlænge varigheden af smertelindring. På grund af det faktum, at adrenalin bivirkninger forekommer, udviklede anæstetika, der kan anvendes uden brug af vasokonstriktormidler.

http://gormonal.ru/adrenalin/anesteziya-stomatologii

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen

Anæstesi uden adrenalin i tandlægevidenskab har været brugt i temmelig lang tid, det giver mulighed for smertefri behandling selv for de patienter, der har kontraindikationer til fælles midler til lokalbedøvelse.

Normalt indeholder ikke adrenalinlægemidler i tilfælde, hvor det er nødvendigt at behandle tænderne hos patienter med forhøjet blodtryk, hjertesygdom, gravide eller ammende kvinder.

Hvad er adrenalin

Adrenalin (adrenalin) er et adrenalmedullahormon.

Det opnås sædvanligvis fra binyrens binyren såvel som syntetisk fra pyrocatechin. Foruden fri adrenalin kan der være forskellige forbindelser i kroppen.

Virkningen af adrenalin på kroppen forårsager reaktioner svarende til dem, der observeres, når sympatisk nervesystem er spændt, ledsaget af frigivelse af sympatiner - kemiske mediatorer (ledere) af sympatiske nerveimpulser.

Adrenalin har en høj aktivitet i ubetydelige koncentrationer.

I medicinsk praksis anvendes en opløsning af hydrochloridsaltet af adrenalin (adrenalinumhydrochloricum solutum) i en koncentration på 1: 1000.

Adrenalins primære farmakologiske virkning er excitationen af det sympatiske nervesystem (indsnævring af karrene i næsten alle områder af kroppen, med undtagelse af lungekarrene, forhøjet blodtryk, afslappning af tonen i bronchiale muskler osv.). Brugen af adrenalin sammen med smertestillende midler i kirurgisk praksis er baseret på sin lokale vasokonstriktorvirkning.

Adrenalin selv har ingen analgetisk kraft, men forårsager kun, som nævnt tidligere, indsnævring af små kar og kapillærer.

Det skal bemærkes, at en høj koncentration af adrenalin - 1 dråbe (1: 1000) pr. 1-2 ml novokainopløsning - nogle gange anvendes af nogle praktiserende læger med lednings- og infiltrationsanæstes i tandpleje, forårsager undertiden ubehagelige fænomener og uden en opløsning i venen: hjerteslag, pulsacceleration, svimmelhed, besvimelse og undertiden endda sammenbrud. Langsom injektion af frisk adrenalinopløsning opvarmet til kropstemperatur reducerer signifikant den giftige virkning af lægemidlet.

En svagere koncentration af adrenalin under ledning og infiltrationsanæstesi i tandprøven (1 dråbe pr. 5-15 ml opløsning) forårsager mindre ubehagelige virkninger forbundet med stoffets toksicitet.

Der er imidlertid mennesker, der er meget følsomme overfor adrenalin, og når de injicerer den mindste dosis, reagerer de med almindelige toksiske virkninger (øget puls, hjertebanken, ansigtspanden og endda sammenbrud).

Mange gange forsøgte de enten ikke at bruge adrenalin overhovedet eller erstatte det med mindre giftige stoffer, som for eksempel ezerin, efedrin osv. Men elimineringen af adrenalin førte til et fald i den analgetiske virkning og til en stigning i det analgetiske stofs toksicitet.

Det bør kun understreges, at for anæstesi skal adrenalin tilsættes til bedøvelsesstoffet i de svageste koncentrationer. Til ledningsbedøvelse er en dråbe pr. 5-10 ml bedøvelsesopløsning tilstrækkelig og til infiltration - en dråbe pr. 10-15 ml opløsning. Når det er nødvendigt at anvende en stor mængde bedøvelsesmiddel, skal du tage en dråbe adrenalin (1: 1000) for en endnu større mængde bedøvelsesopløsning (en dråbe pr. 20-25 ml).

Indikationer og anvendelsesmuligheder

Lokalbedøvelse uden adrenalin i tandlægen anvendes i sådanne situationer:

Hvis patienten har højt blodtryk eller der er en krænkelse af hjertefunktionerne (hjertesygdomme, hjertearytmi, insufficiens osv.). Desuden anbefales det ved moderat hypertension, at anæstetika med nedsat adrenalinkoncentration anbefales, og i alvorlige tilfælde anbefales anæstetika med fuldstændig fravær.
Ved tandpleje for børn under 5 år.
Kvinder under graviditet og amning. Eksperter anbefaler at anvende alle de samme præparater, der indeholder adrenalin i lave koncentrationer, således at anæstesen absorberes langsommere i blodet og ikke trænger gennem hemato-placental barrieren.
Ved behandling af patienter med endokrine systempatologier, herunder aldersrelaterede (menopausale periode hos kvinder) og kræve hormonbehandling af skjoldbruskkirtlen.
Kvinder under menstruation.
Patienter, der har chancer for at udvikle bivirkninger: På baggrund af overført stress, samtidig med at de tager antidepressiva eller lægemidler, der blokerer beta-adrenoreceptorer (nogle lægemidler til lavere blodtryk og visse hjertebehandlinger).

Hvis en patient har en af disse tilstande, eller hvis der er en mistanke om, at en bivirkning på anæstetika kan udvikle sig, bør du altid advare tandlægen inden behandlingen påbegyndes.

Bedøvelse uden adrenalin

Denne gruppe anæstetika omfatter Scandonest og Mepivastezin (Mepivacaine).

De har en moderat vasodilaterende effekt, så de bruges uden en vasokonstriktor. Efter administration af lægemidlet sker anæstesi hurtigt (3-5 minutter), virkningen varer i 3-40 minutter med pulpens anæstesi og op til 3 timer med anæstesi af blødt væv. Det bruges til alle typer manipulationer, såvel som ved udførelse af maxillofacial operationer. Det vises til børn, hvis vægt er mindst 15 kg.

Scandonest har følgende bivirkninger:

hovedpine, svimmelhed;
Ændring i hjertefrekvens
allergiske reaktioner
hypotension;
krænkelser i fordøjelseskanalen.

Patienter med en kompliceret historie, ældre, gravide og ammende kvinder ordineres medikamentet med forsigtighed, da det trænger ind i blodet.

Det er mindre farligt i tilfælde af infiltrationsbedøvelse (lægemidlet injiceres direkte i stedet for den påtænkte manipulation).

Ultracain (Artikain) bruges til lokal og generel anæstesi og betragtes som leder.

Det er pålideligt, der bruges til bedøvelse til børn, ældre og gravide.

Der er 3 versioner af stoffet:

Ultrakain D, der ikke indeholder konserveringsmidler og epinephrin;
Ultrakain DS, med epinephrin;
Ultracain DS Forte, med et øget vasokonstriktorindhold.

Ubutesin ligner Ultracain i sammensætning og egenskaber. Det anvendes til patienter i alle aldre, undtagen børn under 4 år. Virkningen af lægemidlet fremkommer 1-3 minutter efter injektionen og varer 45-240 minutter - det afhænger af typen af anæstesi. Patientens sundhedstilstand dikterer valget af lægemidlets form.

Begge stoffer mærket "D" (uden adrenalin) anvendes til følgende sygdomme:

bronchial astma
modtagelighed for allergi
skjoldbruskkirtel sygdom;
diabetes;
hypertension;
dekompensering af hjerteaktivitet.

Ved forhøjet tryk, hjertesygdomme moderat sværhedsgrad, gravide og ammende mødre, og kan anvendes Ubistezin articain mærket "DS" som en lille koncentration af vasokonstriktor ikke vil skade såsom indtrængning i blodet bedøvelsesmiddel.

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Som allerede bemærket øger adrenalin varigheden af anæstesi.

Uden det er det umuligt at bedøve kvalitet og udføre lange manipulationer. For at eliminere det sidste problem er behandlingen opdelt i faser, der hver især er bedøvet separat.

For at reducere smerte anbefales det at forberede sig på et besøg på tandkontoret. For at gøre dette, 5-7 dage før manipulationerne, begynder de at tage et beroligende stof, der ikke har en beroligende effekt. Valerian ekstrakt, Barboval eller Corvalol kan være beruset ikke tidligere end 3 dage. En halv time før behandlingen kan du komme ind i den intramuskulære beroligende middel, som lægen har ordineret, eller spørg lægen om at behandle stedet for anæstetisk injektion med en bedøvelsesspray.

Brugen af en bedøvelse, der giver ufuldstændig bedøvelse, vil få patienten til at føle frygt. Og dette vil medføre en stigning i koncentrationen af naturlig adrenalin i kroppen, hvilket vil medføre risiko for mulige komplikationer.

http://zubybest.ru/vidy-udaleniya-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov/anesteziya-bez-adrenalina-v-stomatologii.html

Anæstesi-fri præparater af adrenalin i tandlægevidenskab

Typer af anæstetika

Historien om udviklingen af anæstetika begyndte i anden halvdel af XIX århundrede, da den analgetiske virkning af kokain blev bemærket. Men på grund af dets høje toksicitet blev den ikke længere brugt i medicin. Efter ham kom Novocain, som har været brugt i mange årtier. Det er et toksisk stof, men kan fremkalde allergiske reaktioner. Han blev erstattet af Lidocaine, kraftig, men mere giftig.

Alle bedøvelsesmidler er opdelt i 2 typer:

estere (anæstetika I og II generation);
amider (III-V-generationsmedikamenter).

Anæstetika relateret til estere anvendes sjældent i tandpleje, fordi de ud over toksicitet har en kortvarig analgetisk virkning. Den mest harmløse estere, med indførelsen af blødt væv - Novocain. Det bruges til anæstesi til børn. Novocaine udvider blodkarrene, slapper af hjertemusklerne og sænker blodtrykket, hvilket gør det egnet til ældre patienter.

Men i blodet øges stoffets toksicitet med en størrelsesorden. Dens ulempe er, at det i foki med inflammatorisk proces ikke har nogen virkning overhovedet, og i blødt væv varer den anæstetiske virkning 15-20 minutter. Derfor tilsættes 5-10 ml Novocaine 1 dråbe af en 0,1% opløsning af adrenalin for at øge forlængelsen.

Dikain på grund af dets høje toksicitet (en størrelsesorden højere end Novocain) kan forårsage patientens død. Den anvendes kun til anæstesi.

Det første amide smertestillende middel var Lidocaine. Det blokerer smerter 4 gange stærkere end Novocain, men er mere toksisk, derfor har det en række kontraindikationer. Ikke anvendt til anæstesi hos børn og patienter med leversvigt, såvel som gravide, fordi det trænger ind i moderkagen. Lægemidlet virker på karrene på samme måde som Novocain, derfor er det ikke kontraindiceret for hjertesygdomme. At være en vasodilator, om nødvendigt, kombineres det med adrenalin. Hvis sidstnævnte er kontraindiceret, erstattes Lidocaine med en 4% opløsning af Prilocain, hvilket er mindre giftigt.

Moderne anæstetik

Moderne anæstetika er stoffer fra fjerde og femte generation, som omfatter Mepivacaine og Artikain med derivater:

I tandklinikker administreres disse anæstetika ved hjælp af en ny, carpool teknologi, der muliggør større bedøvelse effektivitet. Sammensætningen af moderne lægemidler i denne serie omfatter adrenalin (epinephrin). Det komprimerer skibene, hvilket øger narkosens forlængede virkning, hvorfra bedøvelse bliver mere pålidelig og varer 1-3 timer. Sådanne stoffer kaldes vasokonstrictorer.

Vasokonstriktors rolle

Smertepiller på en eller anden måde udvider blodkarrene. Dette fører til, at anæstetika kommer ind i blodbanen. Det har en negativ effekt på kroppen på grund af dets toksicitet og udskilles hurtigere, hvilket reducerer varigheden af smertelindring. Tilføjelse af en lille dosis adrenalin (eller et andet vasokonstriktorsubstans) forhindrer smerteblokeren i at komme ind i blodet og giver vedvarende anæstesi. Forbedring af bedøvelsen af anæstetika tillader brugen af en lavere koncentration af sidstnævnte. Desuden reducerer vasokonstrictorer ved at indsnævre skibene risikoen for blødning under operationen.

Der er andre vasokonstrictorer: levonordefrin, vasopressin, felipressin, norepinephrin, men de har flere bivirkninger. Derfor anvendes kun adrenalin (epinephrin) som den bedste vasokonstriktor.

Kontraindikationer for brug af adrenalin

Desværre øger adrenalin blodtryk, blodsukker og øger hjertefrekvensen. Derfor udføres anæstesi uden adrenalin i tandlægen til dem, der har følgende skærpende faktorer i historien:

høj grad af hypertension
børn under 5 år
i sygdomme i det endokrine system;
arytmi, alvorlig hjertesygdom;
thyroid patologi;
menstruation (på kritiske dage er det bedre at udsætte behandlingen);
bronchial astma
risiko for bivirkninger.

Anæstesi med adrenalin anvendes med forsigtighed i tandpleje til behandling af gravide, fordi dets overskud kan forårsage for tidlig arbejdskraft. Men nogle læger anser det for nødvendigt at bruge lægemidler med en lav koncentration af adrenalin for at reducere toksiciteten af anæstetika, som uden en vasokonstrictor overvinder placenta-barrieren hurtigere eller ophobes i modermælk.

Bedøvelse uden adrenalin

Denne gruppe anæstetika omfatter Scandonest og Mepivastezin (Mepivacaine). De har en moderat vasodilaterende effekt, så de bruges uden en vasokonstriktor. Efter administration af lægemidlet sker anæstesi hurtigt (3-5 minutter), virkningen varer i 3-40 minutter med pulpens anæstesi og op til 3 timer med anæstesi af blødt væv. Det bruges til alle typer manipulationer, såvel som ved udførelse af maxillofacial operationer. Det vises til børn, hvis vægt er mindst 15 kg.

Scandonest har følgende bivirkninger:

hovedpine, svimmelhed;
Ændring i hjertefrekvens
allergiske reaktioner
hypotension;
krænkelser i fordøjelseskanalen.

Patienter med en kompliceret historie, ældre, gravide og ammende kvinder ordineres medikamentet med forsigtighed, da det trænger ind i blodet. Det er mindre farligt i tilfælde af infiltrationsbedøvelse (lægemidlet injiceres direkte i stedet for den påtænkte manipulation).

Ultracain (Artikain) bruges til lokal og generel anæstesi og betragtes som leder. Det er pålideligt, der bruges til bedøvelse til børn, ældre og gravide. Der er 3 versioner af stoffet:

Ultrakain D, der ikke indeholder konserveringsmidler og epinephrin;
Ultrakain DS, med epinephrin;
Ultracain DS Forte, med et øget vasokonstriktorindhold.

bronchial astma
modtagelighed for allergi
skjoldbruskkirtel sygdom;
diabetes;
hypertension;
dekompensering af hjerteaktivitet.

Med forhøjet tryk kan moderat hjertesygdom, gravide og ammende børn bruge Ubretesin og Ultracain med mærket "DS", da en lav koncentration af en vasokonstriktor ikke vil forårsage en sådan skade som anæstesiens penetration i blodet.

I Septanest er der kun 2 former, der adskiller koncentrationen af adrenalin. Effekten sker i 1-3 minutter, varer 45 minutter. Det bruges til fjernelse, slibning og påfyldning af tænder. Men stoffet indeholder konserveringsmidler, der fremkalder allergiske manifestationer. Gravide kvinder og børn anbefales ikke.

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Som allerede bemærket øger adrenalin varigheden af anæstesi. Uden det er det umuligt at bedøve kvalitet og udføre lange manipulationer. For at eliminere det sidste problem er behandlingen opdelt i faser, der hver især er bedøvet separat.

http://gormonys.ru/preparaty/anesteziya-bez-adrenalina.html

Adrenalin under tandpleje

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen

Indholdsfortegnelse:

Normalt indeholder ikke adrenalinlægemidler i tilfælde, hvor det er nødvendigt at behandle tænderne hos patienter med forhøjet blodtryk, hjertesygdom, gravide eller ammende kvinder.

Indikationer og anvendelsesmuligheder

Lokalbedøvelse uden adrenalin i tandlægen anvendes i sådanne situationer:

Hvis patienten har højt blodtryk eller der er en krænkelse af hjertefunktionerne (hjertesygdomme, hjertearytmi, insufficiens osv.). Desuden anbefales det ved moderat hypertension, at anæstetika med nedsat adrenalinkoncentration anbefales, og i alvorlige tilfælde anbefales anæstetika med fuldstændig fravær.
Ved tandpleje for børn under 5 år.
Kvinder under graviditet og amning. Eksperter anbefaler at anvende alle de samme præparater, der indeholder adrenalin i lave koncentrationer, således at anæstesen absorberes langsommere i blodet og ikke trænger gennem hemato-placental barrieren.
Ved behandling af patienter med endokrine systempatologier, herunder aldersrelaterede (menopausale periode hos kvinder) og kræve hormonbehandling af skjoldbruskkirtlen.
Kvinder under menstruation.
Patienter, der har chancer for at udvikle bivirkninger: På baggrund af overført stress, samtidig med at de tager antidepressiva eller lægemidler, der blokerer beta-adrenoreceptorer (nogle lægemidler til lavere blodtryk og visse hjertebehandlinger).

Hvis en patient har en af disse tilstande, eller hvis der er en mistanke om, at en bivirkning på anæstetika kan udvikle sig, bør du altid advare tandlægen inden behandlingen påbegyndes.

Hvorfor har du brug for adrenalin i bedøvelse?

Adrenalin er en vasokonstrictor - et stof, der indsnævrer blodkar. På den ene side giver dets tilstedeværelse i præparatet en længerevarende virkning af anæstesi, og på den anden side reducerer risikoen for blødning under tandbehandling (for eksempel ved fjernelse af tænder).

Med dette i tankerne advarer tandlæger altid patienter om, at anæstesi uden adrenalin i tandlægen har en kortere virkning og ikke er egnet til lange procedurer. I tilfælde, hvor patienten får smertelindring ved brug af ikke-adrenalinbedøvende midler, skal behandlingen udføres meget hurtigt eller opdelt i faser, således at lægen har mulighed for at udføre anæstesi før hver næste behandlingsfase.

Hvis du har et problem, der ligner det, der er beskrevet i denne artikel, skal du kontakte en specialist. Diagnose ikke selv!

Hvorfor tilmelde dig nu:

Gratis konsultation

Det seneste specialudstyr

Hvordan forbedres kvaliteten af smertelindring?

En patient, der får anæstesi uden adrenalin i tandlægevirksomhed, kan tage sig af narkosemiddelets virkning for at vare længere og være af højere kvalitet. Til dette behøver han kun at følge nogle generelle anbefalinger:

Før et besøg hos lægen, hvis der er stærk angst og frygt for behandling, er det bedre at tage et beroligende middel, helst på basis af urter (for eksempel ca. 30 dråber valerianrottinktur).
Dagen før besøget til tandlægen kan ikke drikke alkohol, fordi alkohol i blodet svækker virkningen af bedøvelsen.
Hvis du tager medicin eller allergiske reaktioner, bør du informere tandlægen om dette selv i planlægningsfasen af behandlingen.
Det er bedre at nægte at besøge en læge, hvis du føler dig utilpas eller under menstruation.

Dental Clinic Network 32Dent. 2004 - 2018 © Alle rettigheder forbeholdes.

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen

Normalt indeholder ikke adrenalinlægemidler i tilfælde, hvor det er nødvendigt at behandle tænderne hos patienter med forhøjet blodtryk, hjertesygdom, gravide eller ammende kvinder.

Hvad er adrenalin

Adrenalin (adrenalin) er et adrenalmedullahormon.

Det opnås sædvanligvis fra binyrens binyren såvel som syntetisk fra pyrocatechin. Foruden fri adrenalin kan der være forskellige forbindelser i kroppen.

Adrenalin har en høj aktivitet i ubetydelige koncentrationer.

I medicinsk praksis anvendes en opløsning af hydrochloridsaltet af adrenalin (adrenalinumhydrochloricum solutum) i en koncentration på 1: 1000.

Adrenalin selv har ingen analgetisk kraft, men forårsager kun, som nævnt tidligere, indsnævring af små kar og kapillærer.

Indikationer og anvendelsesmuligheder

Lokalbedøvelse uden adrenalin i tandlægen anvendes i sådanne situationer:

Hvis patienten har højt blodtryk eller der er en krænkelse af hjertefunktionerne (hjertesygdomme, hjertearytmi, insufficiens osv.). Desuden anbefales det ved moderat hypertension, at anæstetika med nedsat adrenalinkoncentration anbefales, og i alvorlige tilfælde anbefales anæstetika med fuldstændig fravær.
Ved tandpleje for børn under 5 år.
Kvinder under graviditet og amning. Eksperter anbefaler at anvende alle de samme præparater, der indeholder adrenalin i lave koncentrationer, således at anæstesen absorberes langsommere i blodet og ikke trænger gennem hemato-placental barrieren.
Ved behandling af patienter med endokrine systempatologier, herunder aldersrelaterede (menopausale periode hos kvinder) og kræve hormonbehandling af skjoldbruskkirtlen.
Kvinder under menstruation.
Patienter, der har chancer for at udvikle bivirkninger: På baggrund af overført stress, samtidig med at de tager antidepressiva eller lægemidler, der blokerer beta-adrenoreceptorer (nogle lægemidler til lavere blodtryk og visse hjertebehandlinger).

Hvis en patient har en af disse tilstande, eller hvis der er en mistanke om, at en bivirkning på anæstetika kan udvikle sig, bør du altid advare tandlægen inden behandlingen påbegyndes.

Bedøvelse uden adrenalin

Denne gruppe anæstetika omfatter Scandonest og Mepivastezin (Mepivacaine).

Scandonest har følgende bivirkninger:

hovedpine, svimmelhed;
Ændring i hjertefrekvens
allergiske reaktioner
hypotension;
krænkelser i fordøjelseskanalen.

Patienter med en kompliceret historie, ældre, gravide og ammende kvinder ordineres medikamentet med forsigtighed, da det trænger ind i blodet.

Det er mindre farligt i tilfælde af infiltrationsbedøvelse (lægemidlet injiceres direkte i stedet for den påtænkte manipulation).

Ultracain (Artikain) bruges til lokal og generel anæstesi og betragtes som leder.

Det er pålideligt, der bruges til bedøvelse til børn, ældre og gravide.

Der er 3 versioner af stoffet:

Ultrakain D, der ikke indeholder konserveringsmidler og epinephrin;
Ultrakain DS, med epinephrin;
Ultracain DS Forte, med et øget vasokonstriktorindhold.

Begge stoffer mærket "D" (uden adrenalin) anvendes til følgende sygdomme:

bronchial astma
modtagelighed for allergi
skjoldbruskkirtel sygdom;
diabetes;
hypertension;
dekompensering af hjerteaktivitet.

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Som allerede bemærket øger adrenalin varigheden af anæstesi.

Uden det er det umuligt at bedøve kvalitet og udføre lange manipulationer. For at eliminere det sidste problem er behandlingen opdelt i faser, der hver især er bedøvet separat.

Anæstesi-fri præparater af adrenalin i tandlægevidenskab

Typer af anæstetika

Alle bedøvelsesmidler er opdelt i 2 typer:

estere (anæstetika I og II generation);
amider (III-V-generationsmedikamenter).

Dikain på grund af dets høje toksicitet (en størrelsesorden højere end Novocain) kan forårsage patientens død. Den anvendes kun til anæstesi.

Moderne anæstetik

Moderne anæstetika er stoffer fra fjerde og femte generation, som omfatter Mepivacaine og Artikain med derivater:

Vasokonstriktors rolle

Der er andre vasokonstrictorer: levonordefrin, vasopressin, felipressin, norepinephrin, men de har flere bivirkninger. Derfor anvendes kun adrenalin (epinephrin) som den bedste vasokonstriktor.

Kontraindikationer for brug af adrenalin

Desværre øger adrenalin blodtryk, blodsukker og øger hjertefrekvensen. Derfor udføres anæstesi uden adrenalin i tandlægen til dem, der har følgende skærpende faktorer i historien:

høj grad af hypertension
børn under 5 år
i sygdomme i det endokrine system;
arytmi, alvorlig hjertesygdom;
thyroid patologi;
menstruation (på kritiske dage er det bedre at udsætte behandlingen);
bronchial astma
risiko for bivirkninger.

Bedøvelse uden adrenalin

Scandonest har følgende bivirkninger:

hovedpine, svimmelhed;
Ændring i hjertefrekvens
allergiske reaktioner
hypotension;
krænkelser i fordøjelseskanalen.

Ultracain (Artikain) bruges til lokal og generel anæstesi og betragtes som leder. Det er pålideligt, der bruges til bedøvelse til børn, ældre og gravide. Der er 3 versioner af stoffet:

Ultrakain D, der ikke indeholder konserveringsmidler og epinephrin;
Ultrakain DS, med epinephrin;
Ultracain DS Forte, med et øget vasokonstriktorindhold.

bronchial astma
modtagelighed for allergi
skjoldbruskkirtel sygdom;
diabetes;
hypertension;
dekompensering af hjerteaktivitet.

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Hvilke lægemidler bruges til anæstesi i tandlægen

Mindst en gang i livet har hver person oplevet tandpine. Dette symptom er et tegn på inflammatoriske processer eller afvigelser i kæben. Ofte udsætter patienterne tandlægen på grund af frygt for ubehag under behandlingen. I vores gennemgang vil vi i detaljer beskrive, hvilken slags bedøvelse der er i tandlægen.

Anæstesi i tandlægevidenskab er et vigtigt element i en komplet behandling.

Hvad er anæstesi?

For at patienten ikke oplever ubehag, bruger mange klinikker og professionelle rum anæstesi. Gennem anæstesi er der nedsat eller fuldstændig forsvinden af følsomhed på bestemte steder eller i hele kroppen. Narkotika forstyrrer overførslen af smerteimpulser til hjernen under operationer. En person er ikke nervøs og træk ikke, hvilket gør det muligt for tandlægen hurtigt og effektivt at udføre terapi.

Lægemidlet indgives med:

tandudvinding;
behandling af dybe karies;
depulpation;
forberedende arbejde til proteser
ortodontisk intervention
lav smerte tærskel.

Hvis patienten har øget følsomhed, og enhver berøring forårsager smerte, tager tandlægen en beslutning om at administrere anæstesi.

I dette tilfælde kan du sikkert udføre alle nødvendige manipulationer, og personen vil ikke ryste og forstyrre behandlingen.

Efter injektionen har patienten følelsesløshed i læber, kinder eller tunge, men efter et stykke tid forsvinder effekten. Lægemidlet er nedbrudt inde i kroppen og udskilles gradvist.

Typer af anæstesi

Lokalbedøvelse

Før næsten alle manipulationer, lægen anvender denne type blokerende smerte. Narkotika fjernes hurtigt fra menneskekroppen og har ikke så mange kontraindikationer som ved anæstesi. Afhængigt af behandlingens fokus er midlerne opdelt i flere typer.

Intraoral. Hurtig overfladisk anæstesi, som udføres ved påføring eller sprøjtning af medicin på mundslimhinden. Oftest anvendes til behandling af stomatitis, gingivitis for at reducere følsomheden af blødt væv inden injektionen. Stadig brugt til at dreje tanden før proteser og fjernelse af faste aflejringer i livmoderhalsområdet.
Infiltration. Det reducerer følsomheden i et lille område, hvilket gør det muligt at fjerne pulpen uden problemer, samt at behandle dybe caries. Injektionen injiceres i rodspidsen, og lægemidlet blokerer nerveimpulserne på grenens niveau.
Dirigent. Hvis ovenstående metode ikke påvirker patienten, eller hvis du skal bedøve et par tætstående tænder, skal du anvende denne anæstesi. Injektionen blokkerer fuldstændigt hele nervekæden, hvilket er fremragende til fjernelse, åbning og dræning af purulent foci, såvel som for eksacerbationer af kronisk parodontitis.

Injektionsanæstesi kan være af flere typer.

Anvendelse af stoffet inden injektionen - for dem der er bange

Lokalbedøvelse hjælper med at slippe af med ubehag under behandlingen. Moderne lægemidler har stort set ingen komplikationer, så de bruges i alle klinikker og tandklinikker. Professionel introduktion vil undgå negative konsekvenser.

Generel anæstesi

Denne type anæstesi fører til et fuldstændigt tab af følsomhed, som ledsages af forskellige grader af deaktivering af bevidsthed. En sådan anæstesi udføres sjældent og kun efter indikationer, der tillader anæstesi. Alvorlige operationer i maxillofacialområdet er ikke komplette uden disse procedurer.

Børn bruger ofte "lattergas": Nitrogenoxidindåndingsmetode tilføres patienten.

i sygdomme i det kardiovaskulære system;
på grund af intolerance over for anæstesi
i sygdomme i åndedrætsorganerne.

Generel anæstesi gennem en maske

Hvorfor ordinerer de sådan anæstesi, fordi der er mange sikre lokale metoder? En allergi mod narkotika eller panik inden tandbehandlinger tvinger lægen til at lede efter en anden, mere tilgængelig metode. På grund af nogle psykiske sygdomme vælges også generel anæstesi. Behandling af avancerede sygdomsformer eller fjernelse af tænder med dybe rødder er vanskelig uden en sådan anæstesi. En stærk gagreflex vil ikke tillade normal terapi.

Efter indførelsen af lægemidlet går patienten gennem tre trin.

Analgesi. Starter to minutter efter injektionen. Denne fase er kendetegnet ved fuldstændig tab af følelsen af smerte. Talen bliver sløret og patienten er snart afbrudt. Reflekserne i kroppen bevares, så det er tilladt at udføre lette, ikke-traumatiske operationer (boring med en boremaskine).
Excitation. Åndedræt bliver uregelmæssigt, eleverne dilateres. Overgangsstadium i dyb søvn. Nu tager tandlægen ikke nogen handling.
Kirurgisk stadium. Patienten træner dybt og jævnt, og lægen kan sikkert fjerne en visdomstand eller fylde kanalerne. Denne tilstand af patienten tillader de mest komplekse operationer.

Generel anæstesi gives kun til børn i nærvær af en anæstesiolog.

At være bevidstløs, føler en person ikke smerte og overlever ikke, derfor øges trykket ikke. Mængden af spyt der interfererer med behandlingen falder. I en session vil tandlægen udføre hele omfanget af arbejde, hvilket er umuligt under lokalbedøvelse.

Under generel anæstesi bevæger patienten sig ikke, og dette tvinger specialisten til selvstændigt at tilpasse sig eller se efter en behagelig position. På grund af det faktum, at en person er uden reaktioner, er der mulighed for medicinske fejl.

præparater

Til anæstesi anvendes nu karbassprøjter, hvis nål er meget tyndere end normalt. Injektion af en sådan anordning vil være så smertefri som muligt, end det var for fem år siden.

Lidokain, gel og spray - et populært anæstetikum

Patienter med forhøjet tærskel har tidligere brugt lægesprøjten med Lidocaine. Stoffet sprøjtes på tandkød, og derefter udføres anæstesi.

Hvis en person regelmæssigt oplever stress, inden han går til tandlægen, anbefaler vi nogle få dage før sessionen at drikke et forløb af sedativer (Afabazol, tinktur eller valerian, motherwort). Sørg for at advare lægen om, hvad der tog medicin.

For lokalbedøvelse blev Novocain og Lidocaine tidligere brugt, men for nylig har lægerne flyttet væk fra disse stoffer og ved hjælp af moderne midler:

"Ubistezin";
"Articain";
"Ultrakain";
"Septanest";
"Skandonest". For at øge virkningen af lægemidler og fremskynde lokalbedøvelse, injiceres adrenalin ofte i opløsningernes sammensætning. Stoffet aktiverer hurtigt lægemidlet og nedsætter absorptionen i blodet, som bruges til at udføre behandling hos gravide kvinder. For børn betragtes som den sikreste "Mepivacaine" og "Artikain."

Ultracain - den mest effektive bedøvelse

For hjertesygdomme, skjoldbruskkirtel og diabetes mellitus, anbefales ikke lægemidler med adrenalin. Alvorlig hypertension vil påvirke den tankeløse brug af stoffer negativt. Før manipulationen, skal du advare tandlægen om forekomsten af sygdomme. Lokalbedøvelse giver trods alt ikke en fuldstændig undersøgelse af kroppen og operationen i nærvær af en anæstesiolog.

Hvad er værd at huske

Tandbehandling under anæstesi er altid stressende for kroppen. Uanset hvad moderne medicin kan være, men komplikationer kan forekomme. De mest almindelige forværringer af generel anæstesi har været hjertestop og respirationsdepression. Sådanne problemer er forbundet med overdosis af lægemidler eller sygdomme i det kardiovaskulære system. For at eliminere faren udføres operationen i en klinik, der er specielt udstyret med klinikken og i nærvær af en anæstesiolog.

Efter tilbagesøgning fra anæstesi føler patienter ofte ubehag, hvilket

Forberedelse Desensil til anæstesi

hallucinationer;
opkastning;
kvalme;
trykreduktion;
svimmelhed;
neuromuskulær spænding.

Et par timer før proceduren kan ikke spise og drikke. Under bedøvelse af anæstesi, kontrollerer en person ikke sin krop, så mavesaften kommer ind i lungerne, hvilket vil forårsage forbrændinger eller inflammatoriske processer.

"Generel anæstesi til tandbehandling er kontraindiceret hos patienter med lungebetændelse, i tilfælde af katarre i det øvre luftveje, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, akutte leversygdomme, i alle tilfælde, hvor varigheden af den medicinske intervention overstiger acceptable grænser."

De mest almindelige komplikationer ved lokalbedøvelse er allergier og toksiske reaktioner på lægemidlet. Oftest er dette resultatet af en overdosis af stoffer eller naturlig afvisning af stoffets komponenter. På grund af nåleskader på nerverne opstår der en langvarig følsomhedssygdom. Brænding og smerte på injektionsstedet er normen.

På grund af doktorens fejl efter injektionen (skader på skibet, afbrydelse af spillet), mærkes blå mærker og hævelse. Hvis du ikke følger reglerne for antiseptika, så kommer en infektion til injektionsstedet. Patienten under påvirkning af anæstesi styrer ikke hans bevægelser, derfor bider han ofte tungevævene i tungen, kinderne eller læberne. I dette tilfælde er der et midlertidigt tab af følsomhed. En spasme af masticatoriske muskler går væk efter et par dage.

"Infektion med en nål er næsten umulig, da alle sprøjter er engangsbrug. Men det er helt muligt, hvis injektionen udføres i det inficerede område af slimhinden. I dette tilfælde vil anæstesen under tryk presse infektionen ind i et sundt område af væv. "

Lokalbedøvelse forårsager komplikationer hos børn, så forældre advarer ofte læger.

Overdosis. Fra barnets lille vægt skal du omhyggeligt beregne mængden af stoffet. Når normen overskrides, opstår der en toksisk reaktion.
Allergi. Moderne midler til anæstesi er så sikre som muligt, men nogle gange afvises kroppen af de antioxidanter, der udgør sammensætningen.
Mentale komplikationer Børn ved ikke, hvordan de selvstændigt styrer deres følelser og følelser, og derfor er der under påvirkning af frygt et kortsigtet bevidstløshed. Ofte forårsager synet af sprøjten selv horror i barnet. Doktorens opgave er at distrahere patienten så meget som muligt før injektion til et andet objekt.

Hvis du har sygdomme, anbefaler vi at du giver al information til tandlægen.

Alkohol reducerer virkningerne af stoffet, så et par dage før besøget hos specialisten skal du afstå fra alkohol. Vi anbefaler heller ikke at besøge klinikken i den kolde periode.

Kvinder før eller under menstruation kan ikke deltage i tandbehandling. Disse dage er alle fornemmelser og nervesystemet ustabile, hvilket vil have en negativ effekt på følsomhed over for anæstesi. Derudover kan agentens virkning øge blødningen.

Brug af medicin til anæstesi i tandlægevidenskab er en nødvendig procedure, der vil lindre patienten fra ubehag under tandbehandling. Korrekt udvalgt lægemiddel vil lindre smerte og vil ikke forårsage bekymring for personen. Advar om alle sygdomsspecialister.

01/06/2018 Brown-eyed Mit barn blev godt hjulpet af gelen til tandkød Lident.
11/05/2017 Alexander Fem amalgamfyldninger blev installeret i 1969. Mig derefter
08/06/2017 Olya Jeg skylder intet ((allerede og grøn pro.
07/02/2017 Evgeniya Nå, billederne er brrr.. Dette er hvor meget der skal skylles.

Annuller svar

(с) 2018 Zubnoimir.ru - Tandlægevirksomhed, tandpleje

Kopiering af materialer er kun tilladt med det aktive link til kilden

Typer af anæstesi i tandlægen

Tandpine er et problem, som næsten alle har stødt på. Det er tegn på en eller anden patologi af tandprotesen. Sådanne sygdomme kræver terapeutisk og i mange tilfælde kirurgisk behandling. Ofte udsætter patienterne tandlægen for frygt for smerter under tandplejen.

Moderne tandbehandling uden smerte

Relativt for nylig kunne en række terapeutiske manipulationer forbundet med følelser, der var ubehagelige for patienten, udføres uden forudgående anæstesi, så det er ikke overraskende, at mange mennesker er bange for tandkontoret. Udskyder et møde med en specialist "til sidst", risikerer en patient med en normal karies læsion at vente på udviklingen af sygdoms komplikationer, hvilket kan kræve kirurgisk behandling.

I øjeblikket udfører læger i alle klinikker og tandklinikker dental behandling uden smerte, for hvilke forskellige typer anæstesi anvendes.

Anæstesi betyder reduktion eller fuldstændig forsvinden af følsomhed i hele kroppen eller i visse områder af den. I de fleste tilfælde opnås dette ved indførelse af medicinske lægemidler, der forstyrrer overførslen af smerteimpulser til hjernen fra interventionsområdet. Anæstesi i tandlægevidenskab er nødvendig, så patienten ikke oplever smerte under tandplejen. Stille patientadfærd giver lægen mulighed for at udføre terapeutiske eller kirurgiske procedurer hurtigt, effektivt og i den krævede mængde.

Indikationer for anæstesi

Anæstesi vises ved udførelse af følgende manipulationer:

behandling af dybe karies;
udryddelse eller amputation af pulp (depulping);
udstødning (fjernelse) af en tand;
andre kirurgiske indgreb;
forberedelse af tænder til proteser;
nogle typer af ortodontisk behandling.

Vær opmærksom: Den gennemsnitlige karies kan også være en indikation for anæstesi, da grænsen for emaljen og dentinallagene er ret følsom, og smerte under tandbehandling er i dette tilfælde bemærket ganske ofte.

Typer af anæstesi i tandlægen

Anæstesi er opdelt i lokal og generel (anæstesi). Det er også accepteret at skelne mellem narkotika og ikke-narkotika anæstesi.

Der er flere typer af ikke-narkose anæstesi:

audio analgesi;
elektroanalgeziya;
analgesi gennem hypnotiske virkninger
computerbedøvelse.

Medicinsk anæstesi indebærer injektion af anæstesi, som blokerer impulsens ledning i den tid, der er nødvendig for medicinsk intervention. Efter en vis tidsperiode er stoffet opdelt, og følsomheden er fuldt restaureret. Moderne smertestillende midler kan helt undgå ubehagelige følelser under behandlingen.

Generel anæstesi til tandpleje anvendes relativt sjældent og med særlige indikationer. Oftere bruges den i maxillofacial kirurgi.

Lokalbedøvelse i tandlægen

Før de fleste manipulationer udføres lokalbedøvelse. For kroppen er det meget sikrere end bedøvelse. Indtil for nylig var de mest almindelige anæstetika Novocain og Lidocaine, men nu bruges mere effektive stoffer.

Der er flere typer lokalbedøvelse:

Ansøgning anæstesi

Dette er anæstesi, der giver overfladisk anæstesi. Det udføres ved at sprøjte en spray eller påføre lægemidlet i form af salve på mundhulen i mundhulen. Den mest anvendte 10% lidokain i aerosol dåser.

Ansøgningsbedøvelse er indiceret for at reducere følsomheden af blødt væv på det sted, hvor injektionen vil blive lavet, samt ved behandling af slimhinden (med stomatitis og gingivitis) og åbning af små suppurationer. I terapeutisk praksis kan den anvendes før fjernelse af mineraliserede aflejringer i livmoderhalsområdet og i ortopædisk - ved fremstilling af tand til proteser (drejning).

Infiltrationsbedøvelse

Infiltrationsbedøvelse kan lindre en tand eller et lille område af slimhinden. Det praktiseres, når du fjerner det neurovaskulære bundt såvel som i behandlingen af dybe karies.

Injektion udføres sædvanligvis i fremspringet af rodspidsen. I dette tilfælde blokerer anæstetiske lægemidlet smerteimpulsen på niveauet af den nervøse gren. Oftest bliver de øverste tænder bedøvet på en lignende måde, da den relativt små tykkelse af overkæbenbenet gør det muligt for anæstesen at trænge ind relativt nerveenderne.

Ledningsbedøvelse

Det er nødvendigt, når infiltreringen ikke giver den ønskede virkning eller skal bedøve flere nærliggende tænder. Det bruges også i udstødning af tænder, åbning af abscesser i periostitis og forværring af kronisk parodontitis, samt i dræning af et suppurativt fokus. Anæstesisk injektion vil give dig mulighed for midlertidigt at "slukke" hele den nervøse gren.

Oftest, før indgreb i overkæben, udføres rørformet og palatal ledningsbedøvelse (om nødvendigt suppleret med incisive) og for anæstesi i underkæben - torusal eller mandibulær.

Intraligamentær (intra-cohesiv) lokalbedøvelse

Ofte praktiseres i pædiatrisk tandpleje i behandlingen af dybe caries og dens komplikationer, såvel som i tilfælde, hvor tand skal fjernes.

Injicering af lægemidlet udføres i det parodontale ledbånd, som er placeret mellem alveolens væg og rodets tand. Samtidig mister slimhinderne ikke deres følsomhed, hvilket forhindrer barnet i at bide ved kinden, tungen eller læben.

Intraøsøs anæstesi

Det vises under en tandudryddelsesoperation. For det første injiceres et bedøvelsesmiddel i tyggegummiet, og efter udbruddet af lokal følelsesløshed - i spongelaget af kæbenbenet i interdentalrummet. I dette tilfælde forsvinder kun følsomheden af en bestemt tand og en lille del af tyggegummien. Effekten udvikler sig næsten øjeblikkeligt, men varer en relativt kort tid.

Anestesi

Udførelse af anestesi i tandlægen er kun mulig på et hospital. Indikationer for dens gennemførelse kan tjene som en højintensiv smerte, neuralgi (især ansigtsnerven) såvel som alvorlige skader i kæben og zygomatisk knogle. Denne type anæstesi udøves også før operationens start.

En anæstetisk indsprøjtning udføres i området af kraniet, hvilket giver dig mulighed for straks at deaktivere de maksillære og mandibulære nerver. Effekten af stammeanæstesi er karakteriseret ved kraft og lang varighed.

Kontraindikationer

Inden anæstesi skal tandlægen afgøre, om patienten har alvorlige somatiske sygdomme eller allergier over for medicin.

Kontraindikationer til brug af smertestillende midler kan omfatte:

allergiske reaktioner efter administration af anæstetika
historie af akutte kardiovaskulære sygdomme (hjerteanfald eller slagtilfælde mindre end seks måneder siden);
diabetes;
nogle andre hormonelle sygdomme mod baggrunden af de endokrine organers patologier (thyrotoksicose osv.).

Vigtigt: Ved dekompenserede former for endokrine sygdomme skal patientbehandling udelukkende udføres på hospitalet. Der skal udvises særlig forsigtighed ved udøvelse af anæstesi hos børn og gravide.

Moderne smertestillende midler

Til lokalbedøvelse kan lidokain (2% til injektioner og 10% til applikationer) og Novocain (nu mindre hyppigt) anvendes. For at forbedre og forlænge effekten i opløsninger af disse lægemidler før introduktionen tilføjes der som regel "spor" af adrenalin.

Moderne anæstetika såsom:

Disse lægemidler leveres i specielle beholdere-karteller, som er anbragt i kroppen af en metal carpool sprøjte. Separat skrues en engangs nål på sprøjten, hvis tykkelse er flere gange mindre end den for konventionelle nåle til injektion.

Den utvivlsomme fordel ved carpalsbedøvelse er, at injektionerne er praktisk talt smertefrie. Derudover er adrenalin eller norepinephrin allerede inkluderet i løsningsserien for en stærkere og mere varig virkning.

Anæstesi i pædiatrisk tandpleje

Anæstetika, der kunne kaldes helt sikkert for børn, eksisterer ikke. I barndommen er kroppen ekstremt følsom over for enhver medicin, og som følge heraf er risikoen for komplikationer efter injektioner særligt høj.

Tidligere blev Lidocaine og Novocaine anvendt til anæstesi, og i øjeblikket anses Arikain og Mepivacaine for de sikreste stoffer til børn.

Ved behandling af børn praktiserer tandlæger følgende typer anæstesi:

Vær opmærksom på: hos unge patienter er risikoen for at udvikle psykogene komplikationer meget høj, da barnets sind ikke er helt dannet. Den hyppigste komplikation er et kortsigtet bevidstløshed på grund af stærke følelser (skræmme).

De mest almindelige komplikationer ved lokalbedøvelse

Mulige komplikationer ved anæstesi inkluderer:

allergiske reaktioner (med overfølsomhed over for lægemidlet)
toksiske reaktioner (overdosis);
langvarig forstyrrelse af følsomheden på grund af skader på nerve gren med en nål (i tilfælde af overtrædelse af reglerne for injektionen)
smerte og forbrænding på injektionsstedet (almindelig og anset for normal).

Der er også mulighed for følgende komplikationer:

hæmatomdannelse (hævelse og blå mærker) efter injektion som følge af skade på blodkarret;
afbryd nålen under injektion (ekstremt sjælden);
infektion af væv (hvis lægen ikke overholder reglerne for asepsis og antiseptika, når de injiceres i det område af slimhinden der berøres af infektionen)
forbigående spasme (trisisme) af masticatoriske muskler (med beskadigelse af nerve- eller muskelfibre):
utilsigtet bidning af blødt væv (læber, kinder, tunge) på grund af midlertidig tab af følsomhed.

Brugen af moderne smertestillende midler minimerer sandsynligheden for de fleste komplikationer.

Anbefalinger til patienter

På tærsklen til behandling og umiddelbart inden du besøger tandlægen, bør du afstå fra at tage alkoholholdige drikkevarer, da ethylalkohol kan reducere den bedøvende effekt af de fleste stoffer.

Under følelsesmæssig stress om natten anbefales det at tage et beroligende middel (Afobazol, ekstrakter af valerian eller motherwort).

Hvis du føler dig uvel, især - på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion eller influenza skal et besøg hos lægen udskydes.

Patienter under menstruation bør også forsinkes med tandbehandling, hvis det er muligt. I denne periode øges nervøs irritabilitet og følsomhed overfor lægemidler. Tandudtræk og andre kirurgiske indgreb under menstruation kan forårsage langvarig blødning.

Generel anæstesi i tandlægen

Generel anæstesi forstås som det fuldstændige tab af følsomhed ledsaget af varierende grad af bevidsthedsforringelse.

Generel anæstesi til tandpleje anvendes relativt sjældent og i henhold til strenge indikationer, da denne anestesimetode er langt fra sikker. Det vil være involveret i udførelse af alvorlige kirurgiske indgreb i maxillofacialområdet.

Vær opmærksom: I dag bruges behandling af tænder (herunder hos børn) mere og oftere ved indåndingsbedøvelse med lustgas.

Indikationer for generel anæstesi i tandlægen er:

allergisk over for lokalbedøvelsesmidler
psykisk sygdom;
panik frygt for dental manipulationer.

Kontraindikationer omfatter:

respiratoriske sygdomme;
seriøs patologi af det kardiovaskulære system
intolerance over for narkotika til anæstesi.

Inden planlagte indgreb, der involverer indførelse af patienten i en bedøvelses tilstand, skal patienten undersøges, herunder:

EKG-fjernelse til en objektiv vurdering af hjertesituationen;
fuldføre blodtal
blodprøve for hiv og hepatitis.

I præoperativperioden skal patienten afstå fra alkohol, nikotin samt spise og drikke. I tilstedeværelsen af akutte sygdomme skal operationen udskydes, indtil sygdomsperioden eller fuldstændig opsving af sygdommen.

Generel anæstesi ved behandling af tænder kan kun udføres med anæstesiolog-resuscitatorens deltagelse.

Vladimir Plisov, tandlæge

18.950 samlede visninger, 1 gange i dag

Relaterede poster

Tandbehandling under graviditet: vigtigheden, mulige risici og konsekvenser

Rådgivning til patienter, der gennemgår tandekstraktion

Karies: typer, behandling, forebyggelse

Allergologi (43)
Andrologi (104)
Ikke kategoriseret (2)
Vaskulære sygdomme (20)
Venereologi (63)
Gastroenterologi (151)
Hæmatologi (38)
Gynækologi (112)
Dermatologi (119)

Diagnostik (144)
Immunologi (1)
Smitsomme sygdomme (138)
Infographics (1)
Kardiologi (56)
Kosmetologi (182)
Mammologi (16)
Mor og barn (171)
Medicin (308)
Neurologi (120)
Nødsituationer (82)
Onkologi (60)
Ortopædi og Traumatologi (109)
Otolaryngologi (86)
Oftalmologi (42)
Parasitologi (31)
Pædiatri (155)
Catering (382)
Plastikkirurgi (9)
Nyttig information (1)
Proctology (56)
Psykiatri (66)
Psykologi (27)
Pulmonologi (58)
Reumatologi (27)
Sexologi (24)
Tandpleje (53)
Terapi (77)
Urologi (99)
Herbal Medicine (21)
Kirurgi (90)
Endokrinologi (97)

Oplysninger er kun til orienteringsformål. Må ikke selvmedicinere. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge. Der er kontraindikationer, høring af lægen er nødvendig. Webstedet kan indeholde forbudt indhold for personer under 18 år.

Hvilken bedøvelse er bedst for tandpleje

I moderne tandklinikker anvendes forskellige typer anæstesi. Lægen vælger som regel typen anæstesi for hver patient individuelt. For at tandpleje kan være smertefri, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til de kommende manipulations specifikationer, men også menneskets kropsegenskaber.

Det er vigtigt at informere tandlægen om alle tilgængelige kroniske sygdomme, samt om tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på visse komponenter, der kan være i bedøvelsen af anæstetika. Nogle af de anvendte stoffer kan være kontraindiceret til personer, der lider af luftvejssygdomme. Det er også værd at bemærke, at enhver voksen patient ikke skal komme bag et autos hjul i en time efter en tandlæge anæstesiindsprøjtning.

I dag kan proceduren til behandling af tænder, uanset niveauet af kompleksitet og grad af smerte, udføres uden smerte eller endda ubehagelige fornemmelser. Geler, sprayer, pletter med en behagelig lugt og frugt smag virker ikke kun under behandlingen, men også i nogen tid efter færdiggørelsen af tandbehandling. Nitrogenoxid til stede i sammensætningen forårsager en slags svag "hukommelsestab". Patienten husker simpelthen ikke tidspunktet for tandbehandling. Dette er især vigtigt for børn, som har tendens til at være bange for at gå til lægen.

De mest almindelige typer anæstesi

De mest anvendte typer anæstesi er:

Den letteste type anæstesi, der giver overfladisk anæstesi, er applikationsbedøvelse. Sådanne midler er baseret på lidokain. Denne type bruges som regel under fjernelse af løse tænder, tandsten. Hvis en person er bange for injektioner, udføres anæstesi før injektion for at forhindre smertefulde fornemmelser på stedet for den efterfølgende introduktion af infiltrationsanæstesi. Injektioner anvendes hovedsageligt ved arbejde med trigeminusnerven, såvel som under operationer på tandkød og andre omfattende indgreb. Infiltrationsmetoden er den mest populære blandt de fleste patienter.

Således afhænger typen af bedøvelse af arten af interventionen. I alvorlige tilfælde anvendes anestesi, hvilket giver et tab af følsomhed for skader og smerter forårsaget af neuralgi.

Vær opmærksom på:

Specielt for dig

Dette er interessant:

Lokalbedøvelse

Den mest almindelige type anæstesi til tandpleje. Det lindrer pålideligt smerter med 100%, så patienten forbliver kun følsom overfølsomhed. Han fortsætter med at mærke vibrationer, berøringer og tryk, som ofte opfattes af patienten som ubehageligt. Disse ubehag forværres, hvis patienten oplever angst eller nervøsitet. Vores opgave er i denne sag at beskytte patienten ikke kun for smerte, men også for ubehagelige følelser og stress.

I tandlægen er der fire metoder til lokalbedøvelse:

Anæstesi: Anvendes som et indledende middel til overfladisk anæstesi i mundhulen. Dette er normalt en gel eller anæstesispray: lidokain eller benzocain.
Infiltrationsbedøvelse: lægemidlet injiceres i tyggegummiet med flere injektioner nær tanden. Dette er den mest almindelige type anæstesi i tandlægen. Det bruges til behandling af karies, tandpulpitis, kirurgiske operationer i tandlægevidenskab.
Ledende anæstesi: lægemidlet injiceres i nervernes umiddelbare nærhed, hvorefter det infiltrerer området omkring nerverne og selve nerven. Bruges normalt i tandkirurgi til større operationer i den nederste del af mundhulen.
Stembedøvelse: Denne metode består i indførelsen af lægemidlet i bunden af kraniet for at blokere alle grene af trigeminusnerven. Det bruges på hospitalet med øget smertefølsomhed hos patienten, neuralgi og nogle andre sjældne tilfælde.

Carpale anæstesi i tandlægen

I klinikken "Doctor Dent" bruger vi de såkaldte carpal anæstetika. Caps - disponible patroner med lægemidlet, som indsættes i en speciel sprøjteinjektor. Derefter lægges en nål på sprøjten, som gennemborer carpoolen med den modsatte ende. Fordele ved carpool anæstetika:

Fin nål - maksimal komfort. Vi bruger carpool nåle med en tykkelse på 0,3 mm, mens tykkelsen af en nål i en konventionel engangssprøjte er ca. 0,6 mm. Derfor forårsager en injektion i et område, der tidligere er behandlet med gel, absolut ingen smerte.
Komplet sterilitetsbehandling på grund af patronens tæthed med stoffet.
Langvarig handling. Ud over bedøvelsen selv kan carpoolen indeholde et ekstra vasokonstriktorlægemiddel (adrenalin), som signifikant øger anæstesiens varighed.

Brugte stoffer

Tidligere blev traditionelt lidokain og novokain anvendt til anæstesi i tandlægevidenskab, som nu kan findes i budgetklinikker. I "Doctor Dent" anvendes moderne præparater på basis af langt mere effektive anæstetika: mepivacain og articaine.

Ultrakain. Kombineret medicin til lokalbedøvelse indeholder artikain og en vasokonstrictoradrenalin (epinephrin) til forlængelse af anæstesi. Fremstillet af Sanofi Aventis (Frankrig). Ultrakain er som bedøvelse 6 gange mere effektivt end procain og 2 gange så effektivt som lidokain. Der er forskellige former for lægemiddelfrigivelse, både med og uden adrenalin. Det har et meget begrænset udvalg af kontraindikationer, der kan bruges til behandling af børn, ældre, gravide kvinder. Den specifikke form for lægemidlet vælges af lægen afhængigt af tilstedeværelsen af kontraindikationer for patienten (allergi, hjerte-kar-sygdomme, graviditet hos kvinder osv.)

Foto: Ultracain - anæstesi i tandlægen

Nogle typer anæstesi, der anvendes i tandlægen

Anæstesi i tandlægevidenskab giver overfladisk anæstesi uden at påvirke dybtliggende væv. Det bruges til fjernelse af tandlægemidler, fjernelse af mobile tænder, dissektion af små parodontale abscesser.

Anvendt anæstesi anvendes også før dybere smertelindring for at lindre injektionsbehovet.

Foto: Septanest - et moderne lægemiddel til smertelindring

Infiltrationsbedøvelse er intet mere end en velkendt injektion. Dette kan være lokal eller generel anæstesi, men det er under alle omstændigheder den mest almindelige type bedøvelse. Brugen af generel anæstesi under dental behandling lindrer patienten ikke kun fra smerte, men også fra ubehagelige taktilfornemmelser. Infiltrationsbedøvelse anvendes til behandling af pulpitis, dental kanal, tandudvinding. Det varer cirka 60 minutter, og giver dig mulighed for sikkert at udføre enhver tandlægemiddelintervention.

Ledende anæstesi blokerer trigeminusnervens grene - et specifikt område, som nerverne indtager, er bedøvet. Det anvendes til kirurgisk tandpleje til anæstesi under kirurgisk indgreb i området med store rodtænder til bedøvelse af tandkødsoperationer.

Når man vælger smertestillende midler til tandbehandling, bør tandlægen helt sikkert spørge patienten om tilstedeværelsen af andre sygdomme. Hypertension, hjertesygdom, vaskulær sygdom, diabetes, allergier - Tilstedeværelsen af disse sygdomme hjælper tandlægen med at vælge bedøvelsestaktik, der sikrer sikkerhed og komfort for patienten.

Anæstesi under graviditet

Til behandling under graviditet anbefales det at bruge stoffer med en moderat koncentration af vasokonstriktormidler, der nedsætter penetrationen af anæstetika i blodet og derefter ind i moderkagen.

sedation

Da lokalbedøvelse ikke påvirker patientens taktil følsomhed og psyko-følelsesmæssige tilstand, kan denne narkosemetode, såsom sedation, om nødvendigt anvendes. Sedation øger smertegrænsen og beroliger patienten, men sætter ham ikke i søvn. I løbet af behandlingen er patienten i en behagelig afslappet tilstand, men kan stadig forstå og reagere på lægenes ønsker.

Sedation har næsten ingen kontraindikationer og bivirkninger. Det er kun nødvendigt at udelukke alkohol dagen før besøg hos tandlægen.

Generel anæstesi

I de mest vanskelige tilfælde i tandlægen anvendes behandling under generel anæstesi (generel anæstesi). I dette tilfælde sættes patienten i en tilstand af kontrolleret søvn med fuldstændig generel anæstesi. Indikationer for behandling under anæstesi:

patologisk frygt for tandpleje
mentale eller neurologiske lidelser
forhøjet gagrefleks;
behovet for langtidsbehandling (kompleks operation, installation af en række implantater);

Mere om tandbehandling under generel anæstesi.

Metoder til anæstesi i tandlægen

Lokalbedøvelse

Det betragtes som den sikreste. Påvirker kun det perifere nervesystem (slukker ikke det menneskelige sind). Efter administration af smertestillende midler opstår følelsen af følelsesløshed i tandkød, tunge og læber. Over tid bryder anæstetika ned og følsomheden genoprettes. Anvendes til alle typer terapeutiske og kirurgiske procedurer i tandlægevidenskab.

Almindelig anæstesi (anæstesi)

Generel anæstesi fordømmer en person i en tilstand af dyb søvn, der invaliderer bevidstheden.

Til dette formål anvendes narkotiske analgetika (Sevoran, Xenon). De administreres intravenøst eller gennem en ansigtsmaske (indånding). Denne type anæstesi er vist i tandpleje til komplekse kirurgiske operationer såvel som i tilfælde af dentofobi (frygt for tandbehandling).

En anden indikation for generel anæstesi er en allergi mod lokale bedøvelsesmidler.

sedation

Sedation (overfladisk søvn) er et alternativ til anæstesi. Denne metode fjerner følelsesmæssig stress, slapper af en person. Men samtidig er patienten bevidst og i stand til at opfylde alle lægeinstruktionerne. Nitrogenoxid anvendes som beroligende middel. Dette er en bedøvelsesgas, der skal indåndes gennem en nasalmaske.

Typer af lokalbedøvelse i tandlægen

Ansøgning anæstesi

Dette er en overfladisk bedøvelse, der udføres uden et skud. Lægen behandler tandkød med en gel eller en spray baseret på lidokain, hvorefter følsomheden af slimhinden minsker. Metoden bruges til behandling af periodontitis, rensning af tyggegummi lommer (ultralydskalering) samt fjernelse af meget mobile tænder.

Injektion (carpool)

Den anæstetiske opløsning injiceres under slimhinden ved injektion (injektion). Til dette benyttes carpool sprøjter med tynde nåle. Doseringen af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af patientens helbred, alder og vægt. Som regel er en carpool (1,7 ml) eller halvdelen tilstrækkelig.

Lægemidlet begynder at virke inden for 2-3 minutter efter administration.

Der findes flere typer injektionsanæstesi i tandlægen:

infiltration - injektionen er lavet i området af fremspringet af tandhjulets top. Som et resultat af diffusion spredes anæstetikumet til området for forgreningen af dentalnerven såvel som til kæbenbenet;
ledende - bruges til anæstesi af flere tænder på en gang, lægemidlet injiceres i trigeminusnerven;
intraosseous - udføres før en kompleks tandudvinding, anæstetika injiceres direkte i den afskallede knogle mellem 2 tænder;
intra-connective - et skud er lavet i parodontale ledbånd eller gingival sulcus, derfor denne metode anses for mere behagelig. Ofte brugt til børn;
Stamme - den stærkeste type anæstesi, anæstesi injiceres i bunden af kraniet for at "fryse" nerverne i over- og underkæben. Det påføres før komplekse kirurgiske operationer på kæben.

Hvilke stoffer bruges til smertelindring?

Novocaine anvendes sjældent i tandpleje, da der er mere effektive produkter baseret på articaine og mepivacain, er de 4-5 gange stærkere.

Articaine præparater (Artikain, Ultracain, Ubuteszin)

Ud over hovedkomponenten (analgetisk) indeholder de vasokonstriktorstoffer (epinephrin, epinephrin), og når karrene er smalle i injektionsområdet, falder anæstetisk udvaskning. På grund af dette øges effektiviteten og varigheden af den bedøvende effekt. Disse er universelle lægemidler, der er meget udbredt.

Forberedelser med mepivacain (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

Stimuler ikke det kardiovaskulære system, indeholder ikke vasokonstriktorer og konserveringsmidler. De er endda velegnede til patienter med hjertesygdomme, hormonforstyrrelser, diabetes mellitus såvel som patienter med bronchial astma.

Anæstesi under graviditet

Lokalbedøvelse er indiceret under graviditet og amning. Det vigtigste er at vælge stoffer, der ikke overvinder placenta barrieren. De sikreste retsmidler er Utracain DS og Ubistezin (1: 200000). De påvirker ikke fosteret og passerer ikke ind i modermælken.

Det anbefales at udføre tandbehandling i anden trimester af graviditeten, det er den sikreste periode for både mor og barn.

Anæstesi i pædiatrisk tandpleje

Børnenes krop er mere følsom overfor anæstetika, især i en tidlig alder (op til 4 år). Derfor er efter anæstesi ofte en allergi og andre komplikationer. Men det er umuligt at behandle tænder uden bedøvelse.

Tandlæger bruger de samme stoffer som hos voksne patienter, samtidig med at dosis reduceres. Dosis af smertestillende medicin afhænger af barnets alder:

Bivirkninger af anæstesi

Efter injektionsanæstesi i tandlægen er der ofte sådanne komplikationer:

allergisk reaktion - alvorlig hævelse af slimhinden
hæmatomdannelse (blå mærke) - når blod fra kapillærer kommer ind i blødt væv;
tab af følsomhed - opstår når en læge rører en nerve under injektionen;
spasmer af masticator muskler - sker ved utilsigtet skade på muskler eller blodkar.

I dag behandler næppe nogen tænder uden bedøvelse. Husk dog, at anæstesi i tandlægen kun udføres efter patientens samtykke. Det er vigtigt, at lægen vælger det bedøvelsesmiddel, der passer til dig.

Hvis du leder efter en erfaren tandlæge, foreslår vi at du ser på listen over specialister, der præsenteres på vores hjemmeside.

Moderne tandbehandling uden smerte

I øjeblikket udfører læger i alle klinikker og tandklinikker dental behandling uden smerte, for hvilke forskellige typer anæstesi anvendes.

Indikationer for anæstesi

Anæstesi vises ved udførelse af følgende manipulationer:

behandling af dybe karies;
udryddelse eller amputation af pulp (depulping);
udstødning (fjernelse) af en tand;
andre kirurgiske indgreb;
forberedelse af tænder til proteser;
nogle typer af ortodontisk behandling.

Typer af anæstesi i tandlægen

Anæstesi er opdelt i lokal og generel (anæstesi). Det er også accepteret at skelne mellem narkotika og ikke-narkotika anæstesi.

Der er flere typer af ikke-narkose anæstesi:

audio analgesi;
elektroanalgeziya;
analgesi gennem hypnotiske virkninger
computerbedøvelse.

Generel anæstesi til tandpleje anvendes relativt sjældent og med særlige indikationer. Oftere bruges den i maxillofacial kirurgi.

Lokalbedøvelse i tandlægen

Der er flere typer lokalbedøvelse:

Ansøgning anæstesi

Infiltrationsbedøvelse

Infiltrationsbedøvelse kan lindre en tand eller et lille område af slimhinden. Det praktiseres, når du fjerner det neurovaskulære bundt såvel som i behandlingen af dybe karies.

Ledningsbedøvelse

Oftest, før indgreb i overkæben, udføres rørformet og palatal ledningsbedøvelse (om nødvendigt suppleret med incisive) og for anæstesi i underkæben - torusal eller mandibulær.

Intraligamentær (intra-cohesiv) lokalbedøvelse

Ofte praktiseres i pædiatrisk tandpleje i behandlingen af dybe caries og dens komplikationer, såvel som i tilfælde, hvor tand skal fjernes.

Intraøsøs anæstesi

Anestesi

Kontraindikationer

Inden anæstesi skal tandlægen afgøre, om patienten har alvorlige somatiske sygdomme eller allergier over for medicin.

Kontraindikationer til brug af smertestillende midler kan omfatte:

allergiske reaktioner efter administration af anæstetika
historie af akutte kardiovaskulære sygdomme (hjerteanfald eller slagtilfælde mindre end seks måneder siden);
diabetes;
nogle andre hormonelle sygdomme mod baggrunden af de endokrine organers patologier (thyrotoksicose osv.).

Moderne smertestillende midler

Moderne anæstetika såsom:

Anæstesi i pædiatrisk tandpleje

Tidligere blev Lidocaine og Novocaine anvendt til anæstesi, og i øjeblikket anses Arikain og Mepivacaine for de sikreste stoffer til børn.

Ved behandling af børn praktiserer tandlæger følgende typer anæstesi:

De mest almindelige komplikationer ved lokalbedøvelse

Mulige komplikationer ved anæstesi inkluderer:

allergiske reaktioner (med overfølsomhed over for lægemidlet)
toksiske reaktioner (overdosis);
langvarig forstyrrelse af følsomheden på grund af skader på nerve gren med en nål (i tilfælde af overtrædelse af reglerne for injektionen)
smerte og forbrænding på injektionsstedet (almindelig og anset for normal).

Der er også mulighed for følgende komplikationer:

hæmatomdannelse (hævelse og blå mærker) efter injektion som følge af skade på blodkarret;
afbryd nålen under injektion (ekstremt sjælden);
infektion af væv (hvis lægen ikke overholder reglerne for asepsis og antiseptika, når de injiceres i det område af slimhinden der berøres af infektionen)
forbigående spasme (trisisme) af masticatoriske muskler (med beskadigelse af nerve- eller muskelfibre):
utilsigtet bidning af blødt væv (læber, kinder, tunge) på grund af midlertidig tab af følsomhed.

Brugen af moderne smertestillende midler minimerer sandsynligheden for de fleste komplikationer.

Anbefalinger til patienter

Under følelsesmæssig stress om natten anbefales det at tage et beroligende middel (Afobazol, ekstrakter af valerian eller motherwort).

Hvis du føler dig uvel, især - på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion eller influenza skal et besøg hos lægen udskydes.

Generel anæstesi i tandlægen

Generel anæstesi forstås som det fuldstændige tab af følsomhed ledsaget af varierende grad af bevidsthedsforringelse.

Vær opmærksom: I dag bruges behandling af tænder (herunder hos børn) mere og oftere ved indåndingsbedøvelse med lustgas.

Indikationer for generel anæstesi i tandlægen er:

allergisk over for lokalbedøvelsesmidler
psykisk sygdom;
panik frygt for dental manipulationer.

Kontraindikationer omfatter:

respiratoriske sygdomme;
seriøs patologi af det kardiovaskulære system
intolerance over for narkotika til anæstesi.

Inden planlagte indgreb, der involverer indførelse af patienten i en bedøvelses tilstand, skal patienten undersøges, herunder:

EKG-fjernelse til en objektiv vurdering af hjertesituationen;
fuldføre blodtal
blodprøve for hiv og hepatitis.

Generel anæstesi ved behandling af tænder kan kun udføres med anæstesiolog-resuscitatorens deltagelse.

Vladimir Plisov, tandlæge

17.235 samlede visninger, 2 visninger i dag

Typer af bedøvelse, der anvendes i tandpleje

Ved behandling af mundhulen og tænderne anvendes anæstesi - generelt eller lokalt.

Anæstesi (generel anæstesi) anvendes sjældent. Med denne anæstesi er patienten ubevidst, mens behandlingen foregår, føler ikke noget. Anæstesi (generel anæstesi) anvendes kun til omfattende operationer eller til behandling af babyer. Denne type har for mange kontraindikationer og alle slags komplikationer, så tandlæger næsten altid foretrækker lokalbedøvelse. Dette er den bedste mulighed for tandkirurgi.

Lokalbedøvelse - anæstesi ved frysning eller et skud i tyggegummiet. I denne form forstyrrer anæstesen midlertidigt smertens følsomhed i det behandlingsspecifikke område. Taktile fornemmelser med lokalbedøvelse forbliver. Patienten føler sig berøring, tryk på tand eller tyggegummi, men patienten har ingen smerte. For at dumpe patientens øvre tand indsættes en lokalbedøvelse nær patientens tand i tyggegummiet. Dette er en infiltrationsbedøvelse. Nedre tænder - ved at indsætte en lokalbedøvende patient nær mandibulærnerven. Dette vil være ledende anæstesi. Det vil føre til følelsesløshed i tungen, underkæben.

I tandpleje er der også anæstesi ansøgning, som vil gøre smertefri behandling af et bestemt område af mundslimhinden ved at anvende en speciel gel eller spray på den. Denne bedøvelse vil være hensigtsmæssig før infiltrationsbedøvelse, således at nålen kan være umærkelig for patienten.

Sammensatte komponenter af anæstetika

Anæstesi indeholder lokalbedøvende midler, konserveringsmidler, vasokonstriktorer og stabilisatorer. Lægemidlet, som udføres lokalbedøvelse for virkningen af smerte, må ikke indeholde alle de listede komponenter. Til effektiv blokering af nervepulser anvendes en anæstetik, og vasokonstriktorer (adrenalin) er nødvendige for at forlænge virkningsperioden, forbedre den smertestillende virkning. Det bruges til at oprette, opretholde en tilstrækkelig koncentration af stoffet i behandlingsområdet. Konserveringsmidler, stabilisatorer anvendes i praksis for at øge holdbarheden af anæstesi.

Grundlæggende krav til moderne bedøvelse

Bedøvelse - et unikt stof, der undertrykker receptorens excitabilitet, deaktiverer impulsen til patientens nervefibre, hvorefter anæstesi opstår.

Bedøvelse har grundlæggende krav:

ikke forårsage dilation af patientens blodkar
Fremkald ikke vævsirritation
høj resistens mod sterilisering af lægemidlet
langsom absorption i blodet
større styrke og varighed af smertestillende virkning
har lav patient toksicitet
god smertelindring for tandbehandling.

Lokalbedøvelsen har en direkte undertrykende virkning på receptoren, og permeabiliteten af natriumkanalerne i patienten begynder at falde, natrium ind i den menneskelige celle er fuldstændig forstyrret, hvorefter handlingspotentialet genereres, og alt dette fører til manglende følsomhed og smertelindring under behandlingen. Følsomheden er skiftet skiftevis: smertefuld i begyndelsen, så smag, derefter temperatur og taktil i slutningen. Dette er narkoseprocessen.

For at forlænge effekten af smertefri behandling, skal en vasokonstrictor (f.eks. Adrenalin) tilsættes lokalbedøvelsen. Men hos patienter med hjertesygdom skaber det en større risiko for hjerteanfald. En vasokonstrictor kan udløse patienten til at slappe af i bronchernes muskler, tarmene, udvide eleverne, øge blodsukkeret signifikant, øge stofskiftet i vævet og forårsage mange bivirkninger. Men hvis du udelukker adrenalin fra stoffet af lokalbedøvelse, vil det føre til ineffektivitet, og patienten vil ikke blive bedøvet.

Beslutningen om brugen af dette stof i behandlingen skal foretages af en erfaren tandlæge som en sidste udvej. Faktisk, efter at adrenalin er blevet tilføjet til lokalbedøvelse, øges effektiviteten af anæstesen selv under tandplejen kraftigt, og dets toksicitet for patienten reduceres. Dette skyldes den meget langsomt absorption af bedøvelsesmedicin i blodet. Og nogle gange er toksiske komplikationer, der opstår under lokalbedøvelse, fejlagtigt henført til bivirkningen af stoffet adrenalin.

Klassificering af anæstetika i tandlægevidenskab

Før tandbehandling bør en læge vælge et effektivt middel til lokalbedøvelse individuelt for hver person. Et egnet bedøvelsesmiddel vælges afhængigt af selve proceduren, interventionens varighed og patientens tolerance over for anæstetiske lægemidler.

Kemiske egenskaber fordeler lokalbedøvelse i grupper som substituerede amider (articain, lidokain, trimecain) og estere (novocain, anestezin, dikain). Disse to grupper har en forskel i biotransformation og vigtigst af alt - i bivirkninger for patienten.

Klassifikationen i henhold til metoden til udførelse dividerer de lokale anæstetika i tandlægen, dem, der er gjort for overfladebedøvelse, og dem, der er gjort for ledning og infiltrationsanæstesi.

Ifølge varigheden af dens handling er anæstesi af kort, mellemlang og lang handling isoleret.

Lokalbedøvelse til tandbehandling

I tandklinikken for en bedøvelse af anestesi tages den nyeste generation af lokalbedøvelse. For at komme ind i lægemidlet med lokalbedøvelse skal du tage patronerne og carpoolsprøjterne, hvor selve opløsningen allerede er lukket. Tandbehandling af høj kvalitet hos patienter med brugen af sådanne sprøjter er meget højere end en enkel engangs sprøjte. Nålen er jo meget tyndere end enkle engangssprøjter, og injektionen er ikke så smertefuld.

Carpool anæstetika i tandlægen er godt, fordi de har følgende fordele:

Komplet sterilitet, 100% garanti mod indtrængen af overskydende stoffer i lokalbedøvelsen.
Den nøjagtige dosering af de nødvendige komponenter. I sprøjten er klar anæstetisk lægemiddel.
Fraværet af smertefulde fornemmelser fra injektionen, da nålen er tyndere end en engangsspray.

Det tidligere anvendte novokain eller lidokain har længe været henvist til baggrunden, da de har lav effekt og allergiske manifestationer. I dag, næsten ingen brug, hovedsagelig som anæstesi i offentlige klinikker.

I avancerede tandklinikker anvendes effektive lægemidler baseret på articain eller mepivacain til at give god bedøvelse.

Artikain er en effektiv bedøvelse, der bruges til lokal lokalbedøvelse af høj kvalitet (for eksempel Ultracain). Den består af articaine og adrenalin.

Mepivacaine - har en stor evne til at indsnævre blodkar, men det har en mindre effekt ved lokalbedøvelse. Lægemidlet anvendes til tandbehandling af unge børn, gravide kvinder samt patienter, der har hypertension og dem, der er fuldstændigt kontraindiceret adrenalin. I sådanne tilfælde bruges et lægemiddel, der indeholder mepivacain (for eksempel Scandonest) til behandling af patientens mundhule.

Kriterier for valg af lokal lokalbedøvelse

Hovedkriteriet for udvælgelse af effektiv lokalbedøvelse vil være karakteren af den kommende tandintervention. Lægemidlet er valgt af en læge under hensyntagen til den krævede dybde af behandling, varigheden af lokalbedøvelse i henhold til arten og omfanget af den kommende intervention. Når man vælger en bedøvelse, graviditet, en stor frygt for den kommende manipulation, påvirker en mulig patologi hos en patient. Overvej behandlingen af tilstedeværelsen af kontraindikationer. Der er aldersrestriktioner for brug af anæstetika. Doseringen af anæstesi er altid specificeret under tandbehandling af tænder hos småbørn eller ældre patienter.

Kontraindikationer til brug af lokalbedøvelse

For at lokalbedøvelsen skal være sikker for patienten, bør kontraindikationer for anvendelse overvejes. De kan grupperes:

Allergiske manifestationer i patienten på bedøvelsen. Det er en fuldstændig kontraindikation for brugen af sådanne midler til smertelindring af patientens tænder. Det er obligatorisk at advare tandlægen om tilstedeværelsen af allergiske manifestationer eller en mulig reaktion på den tidligere behandling af mundhulen og tænderne.
Der er mangel på metaboliske systemer. Mange smertestillende midler har en stærk toksisk effekt i tilfælde af overdosering af lokalbedøvelse, manglende metabolisme og udskillelse. I denne situation er det bedre at bruge stoffet i små doser.
Age. For små børn tages lokalbedøvelse med en lavere dosis end til anæstetisering af voksne patienters tænder. For at opnå effektiv tandbedøvelse er det nødvendigt at anvende et sikkert lokalbedøvelsesmiddel, der begrænser doseringen.

I moderne tandpleje, et bredt udvalg af OTC-produkter, der indeholder anæstesi og gør tandbehandling smertefri. Det er trods alt hovedårsagen til den stærke frygt for patienter i tandklinikker.

Moderne klinikker tilbyder smertefri oral eller tandbehandling med lokalbedøvelse. Vær ikke bange for at gå til lægen, udsætte dette besøg og starte sygdommen, for i dag kan du helbrede, fjerne en tand eller installere et implantat uden smerte. Du skal beslutte dig på en tandklinik og vælge en god læge. Han vil være i stand til at helbrede en tand med høj kvalitet ved at vælge en effektiv lokalbedøvelse til smertelindring af mundhulen eller tænderne.

Dette er nøglen til smertefri tand- og tandbehandling af patienten.

http://helpline74.ru/adrenalin-pri-lechenii-zubov/

Narkotika til anæstesi i tandlægevidenskab

Kontraindikationer for brug af adrenalin

Bedøvelse med adrenalin

Bedøvelse uden adrenalin

Mulige komplikationer og konsekvenser

Tandpleje: anæstesi med adrenalin og uden

Metoder til anæstesi anvendt i tandlægen

Kontraindikationer for brug af adrenalin

Bedøvelse uden adrenalin

Vasoconstrictor funktion

præparater

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen

Hvad er adrenalin

Indikationer og anvendelsesmuligheder

Bedøvelse uden adrenalin

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Anæstesi-fri præparater af adrenalin i tandlægevidenskab

Typer af anæstetika

Moderne anæstetik

Vasokonstriktors rolle

Kontraindikationer for brug af adrenalin

Bedøvelse uden adrenalin

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Adrenalin under tandpleje

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen

Indholdsfortegnelse:

Indikationer og anvendelsesmuligheder

Hvorfor har du brug for adrenalin i bedøvelse?

Hvordan forbedres kvaliteten af ​​smertelindring?

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen

Hvad er adrenalin

Indikationer og anvendelsesmuligheder

Bedøvelse uden adrenalin

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Anæstesi-fri præparater af adrenalin i tandlægevidenskab

Typer af anæstetika

Moderne anæstetik

Vasokonstriktors rolle

Kontraindikationer for brug af adrenalin

Bedøvelse uden adrenalin

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Hvilke lægemidler bruges til anæstesi i tandlægen

Hvad er anæstesi?

Typer af anæstesi

Lokalbedøvelse

Generel anæstesi

præparater

Hvad er værd at huske

Annuller svar

Typer af anæstesi i tandlægen

Moderne tandbehandling uden smerte

Indikationer for anæstesi

Typer af anæstesi i tandlægen

Lokalbedøvelse i tandlægen

Ansøgning anæstesi

Infiltrationsbedøvelse

Ledningsbedøvelse

Intraligamentær (intra-cohesiv) lokalbedøvelse

Intraøsøs anæstesi

Anestesi

Kontraindikationer

Moderne smertestillende midler

Anæstesi i pædiatrisk tandpleje

De mest almindelige komplikationer ved lokalbedøvelse

Anbefalinger til patienter

Generel anæstesi i tandlægen

Relaterede poster

Tandbehandling under graviditet: vigtigheden, mulige risici og konsekvenser

Rådgivning til patienter, der gennemgår tandekstraktion

Karies: typer, behandling, forebyggelse

Hvilken bedøvelse er bedst for tandpleje

De mest almindelige typer anæstesi

Vær opmærksom på:

Specielt for dig

Dette er interessant:

Lokalbedøvelse

Carpale anæstesi i tandlægen

Brugte stoffer

Nogle typer anæstesi, der anvendes i tandlægen

Anæstesi under graviditet

Hvordan forbedres kvaliteten af smertelindring?